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抗抑鬱葯市場營銷方案

發布時間:2021-10-02 17:14:05

1. 抑鬱症葯只吃一種抗抑鬱葯行不行

抑鬱症是一種精神疾病,主要症狀有心境低落、興趣喪失、快感缺失、思維遲緩、自責自罪,甚至自殺觀念和行為。
治療抑鬱症的葯物主要包括:
1,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:常用葯物有氟西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭等。常見不良反應有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口乾、震顫、失眠、焦慮、頭痛及性功能障礙,偶爾出現皮疹,在少數患者中可能誘發躁狂。
2,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑:常用葯物有文拉法辛及度洛西汀。文拉法辛的不良反應主要有惡心、失眠、盜汗、嗜睡及頭暈等;度洛西汀常見的不良反應為嗜睡、口乾、食慾減退、體重先降後升,少見有心悸、低血壓和皮疹,偶見粒細胞及血小板減少。
3,去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯:此類代表葯物為米氮平,適用於伴有焦慮、嚴重失眠、食慾減退或體重下降及性功能障礙的抑鬱症患者。常見不良反應主要為口乾、鎮靜、體重增加。
4,去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑:代表葯物為安非他酮,常見不良反應有頭疼、震顫和驚厥、激越、失眠、胃腸不適,當高劑量使用時有誘發癲癇的風險,同時注意伴有精神病性症狀時,不宜使用此葯。
5,5-羥色胺受體拮抗劑/再攝取抑制劑:代表葯物為曲唑酮,具有較好的鎮靜作用,適用於伴有激越或者睡眠障礙的患者。
6,三環類及四環類抗抑鬱葯:三環類葯物有阿米替林、氯米帕明等,主要用於抑鬱發作的治療,但是其不良反應較多,包括口乾、便秘、視物模糊和排尿困難、鎮靜、體重增加、直立性低血壓、緩慢性心律失常和心動過速、肌陣攣等;四環類葯物有馬普替林,不良反應較少,主要有口乾、嗜睡、視物模糊、皮疹和體重增加等,偶可引起癲癇發作。
7,中成葯:主要用於輕中度抑鬱症的治療,包括疏肝解郁膠囊、巴戟天寡糖膠囊等。
8,其他:阿戈美拉汀、伏硫西汀、嗎氯貝胺等葯物也常用於抑鬱症的治療。
葯物治療期間,要嚴格遵循醫囑,正確用葯。除葯物外,心理治療、電抽搐治療、重復經顱磁刺激治療、深部腦刺激、經顱直流電刺激、針灸等,也可作為抑鬱症的輔助治療方法,有一定的療效。
一般來講,治療效果好壞、患者恢復速度、治療周期長短,受體質、病情、干預措施等多種因素影響,故不存在所謂的「吃哪種葯效果最好、好的最快」,建議患者積極咨詢醫生,在醫生指導下確定最適合自己的方案,進行規范治療,以期獲得最佳的治療效果,並最大限度的避免各種不良情況的發生。

2. 葯店出售的常用抗抑鬱葯

1、單胺氧化酶

一種抗結核葯,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用於抑鬱病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。

推測其中樞興奮和抗抑鬱作用是因為大腦單胺氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單胺含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,為精神葯理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。

屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些葯物曾一度廣為應用,不久因陸續出現與某些食物和葯物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴重不良反應而被淘汰。

2、三環類

是緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱葯,以丙咪嗪為代表。

它的化學結構與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病葯,但臨床試驗結果大出所料,該葯對精神分裂症無效,卻能改善抑鬱心境。以後又經大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑鬱症治療的首選葯,壟斷抗抑鬱葯市場長達30年之久。

三環類抗抑鬱葯共有產品10餘種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構,但葯理作用與三環類抗抑鬱葯一致。

三環類抗抑鬱葯的適應證為各種類型抑鬱症,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血葯濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

3、新型葯物

選擇性5-HT再攝取抑制葯(SSRI)是新型抗抑鬱葯物。本類葯物從20世紀70年代開始研製,已開發有數十種,臨床常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。

本類葯物鎮靜作用小,也不損傷精神運動功能,對心血管和自主神經系統功能影響很小。本類葯物還具有抗抑鬱和抗焦慮雙重作用,多用於腦內5-HT減少所致的抑鬱症。



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治療原則

個體化治療;劑量逐步遞增,盡可能採用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服葯依從性;足量足療程治療;盡可能單一用葯,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要注意葯物相互作用;治療前知情告知。

治療期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理;可聯合心理治療增加療效;積極治療與抑鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。

3. 很多人說抑鬱症患者不需要吃葯,只需要去搬磚兩個月就能好 ,那麼抗抑鬱葯是不是沒有必要進入市場

抑鬱症這種疾病相信大家不陌生了。可是就抑鬱症的深層,人們知道的不多。有些人認為得了「抑鬱症」不吃葯就能夠自愈。專家表示,抑鬱症分為很多類型,程度不同,對應治療方法也不同。那麼得了抑鬱症一定要吃葯嗎?如果抑鬱症不吃葯的話會不會自愈呢?接下來我們了解下主要內容。

01.如果是輕度抑鬱症,是有可能通過自我調整或者找咨詢師咨詢,不需要葯物輔助治癒的。可以參考以下方法:

1、平時多聽音樂,讓優美的樂曲來化解精神的疲憊。輕快、舒暢的音樂可以使人的精神得到有效放鬆。開懷大笑是消除精神壓力的最佳方法。有意識的放慢生活節奏沉著、冷靜地處理各種紛繁復雜的事情,即使做錯了事,也不要責備自已,這有利於人的心理平衡,同時也有助於舒緩人的精神壓力。勇敢地面對現實,不要害怕承認自己的能力有限,而不能正確處理事務。

2、要廣交朋友,經常找朋友聊天,推心置腹的交流或傾述不但可增強人們的友誼和信任,更能使你精神舒暢,煩惱盡消。

3、相信自己一定能減輕壓力,振作精神,心情舒暢,身體健康,就能以良好的心態,增進友情,工作順利,生活愉快。

4、飲食上多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等。

02.如果是比較嚴重的抑鬱症就要謹慎對待。抑鬱症有強烈的自殺風險,稍有不慎則會發生不可逆的嚴重後果。

抑鬱症,臨床常見的精神心理疾病。但自古以來,「看病吃葯」一直是維系健康的重要法門,而隨著醫療技術的發展,使得當前治療抑鬱症的方法眾多,葯物治療就是當前治療抑鬱症的主要手段之一。雖然仍有不少抑鬱症患者對抗抑鬱葯很排斥,一方面覺得抑鬱症無需吃葯,只要保持良好的心態就會不葯而愈,另一方面覺得抗抑鬱葯具有副作用或需長期服用而苦惱。

a.葯物能消除抑鬱痛苦嗎?

抑鬱可用葯物消除抑鬱情緒、不安、焦躁感等精神症狀,及改善失眠、食慾不振等的生理症狀。抑鬱症是容易用葯改善的疾病,抑鬱症呈現的各種症狀,可以透過抗抑鬱劑消除。抗抑鬱劑的種類很多,一定要在醫師診斷下。抑鬱症是容易用葯物改善的,其中,患者約有八成病情會好轉。

b.吃葯後會不會損害大腦?

對於作用於腦部的葯,有些人存有疑慮:一直吃葯會不會痴呆,會不會產生依賴性?這些都是多餘的。醫師所開的葯,只要遵照指示服用,並不會傷害大腦和身體或產生依賴性。所以請相信醫師和葯效,按照指示服用。

c.治療抑鬱症可以不吃葯嗎?

治療抑鬱症不可不吃葯,否則很難有效控制病情。對用葯有疑慮時,一定要和醫師商量開葯。醫師會在患者遵照指示服葯的前提下評價葯效。如果不吃葯,或服用量比指定量少(或多),醫師就無法正確評價葯效。

d.吃葯不舒服可以調整葯量嗎?

葯物在人體內,必須維持一定血葯濃度才能發揮效果。因此,患者最好不要擅自調整葯量或停止服葯。如果吃了葯感覺沒有效果,或吃葯後感覺不舒服,請立刻和醫師商量。特別是引起無法忍受的痛苦副作用,即使還沒有到預約回診的時間,也要和醫師聯絡,請醫師研究對策。

因此,即便是輕、中度抑鬱症,也要引起重視,要能及時到正規精神心理診療中心積極治療,即便是需要服葯,也要在專業醫師的指導下進行,切記不可擅自用、停葯。

4. 介紹下抗抑鬱葯

我建議去找國家級心理醫生,這是我的經歷:福州第四醫院全部心理醫生沒有實力不是國家級心理咨詢師,我去你們醫院什麼是心理咨詢都是以葯物來治療沒辦法治根不治本我去問醫生國家級心理醫生都是以溝通為主,用葯物只是調節生理問題但是吃葯時沒有任何用的心理治療是有很多種比如是催眠治療團體治療等等。。。目前很多醫院的心理科都是精神科醫生兼任或轉任,不知不覺之中,總以精神科的觀點去看心理障礙,往往動不動就給患者開葯吃,每周費用二、三百,而極少進行心理疏導。也難怪,現在醫院的心理科病人多,每天少則十幾人,多則三四十人,如果每人給予1小時的心理輔導,看也看不完……本人認為,真正的心理障礙是無需用葯的,原因有三:1、心理障礙均為心靈暫時無法面對壓力引起,屬於心靈調節功能障礙,心病還是靠心理輔導來調節;2、吃葯可能會讓症狀很快得到控制,但停葯後呢,是不是又得用心靈去調節葯物引起的依賴?!3、患者把心理障礙當作一種生理疾病來看,總覺得醫生看病不給葯不合常理,這也從反面誤導了醫生,所以,看心理障礙,醫生開葯患者吃葯便順理成章地成了周瑜打黃蓋。心理咨詢是正常緩解心理壓力與提高心理承受能力的好辦法,幾乎每個人一生中都需要心理咨詢,但現實中還有不少網友對心理咨詢存有一些認識誤區。

誤區一 心理咨詢就是聊天

心理咨詢不同與一般意義上的聊天,盡管心理咨詢的方式主要是談話,但心理咨詢利用心理學的專業理論知識,還有社會學、醫學等方面的知識,有嚴格科學的理論體系和操作規程,從而達到解決心理問題的目的,幫人解除心理危機,促進人格的發展。這完全不同於朋友聊天、親友的勸解安慰、老師的教育、領導的思想政治工作。

誤區二 誰都能當心理咨詢師

如同誰都不能隨便開汽車一樣,心理咨詢師應經過嚴格的訓練與考核,取得管理部門的許可證才能上崗。按照發達國家的要求,一名合格的全資心理咨詢師應基本具備心理學、醫學博士學位,經過嚴格的實習訓練,具有一定的實踐經驗,通過認證資格考試,在上級督導老師的指導下才能獨自開業。由於眾所周知的原因,我國目前尚沒達到發達國家的要求,差距非常的大,只能降低標准啟用一些熱愛心理咨詢並基本具備心理咨詢素質的人才,逐步培養心理咨詢高級專業人才,爭取早日與國際標准接軌。

誤區三 我的心理素質好,不需心理咨詢

心理咨詢不僅僅是解決你的心理危機和一大宗的心理問題。無論你多麼的堅強、聰明、正直、熱情和博學多識,你都不可能十分的了解自己,你需要從其他人那裡了解自己。你不可能每時每刻的反省自己,也不可能始終站在局外人的立場審視自己。從別人那裡了解自己可能得到錯誤的暗示。心理咨詢是一面比較標準的鏡子,可以不變形的從各個角度正確了解自己。正確的了解自己可以揚長避短,促進人生發展與成功。

誤區四 心理咨詢師能看透我的想法,知道我的過去和未來

有人犯把心理咨詢簡單化的錯誤,也有的犯把心理咨詢過分復雜化和神秘化的錯誤。個別人把心理學等同於神秘學說,如同算命先生、占卜、特異功能等,現在市場上有利用電子計算機打著心理測驗的幌子進行騙人,有的人故意讓心理醫生去猜測自己的心理活動,並以此來衡量心理醫生的水平高低等等。心理醫生除了心理學方面的專業知識與一般人不同外,並無其他特別之處。心理醫生有經過訓練的良好觀察力,知道心理活動科學規律並有非常客觀的邏輯分析能力,可以判斷某些潛意識的心理活動,但這一切都必須來自真實、客觀、全面的資料。心理醫生自己不能、也不能藉助高科技的儀器了解到具體的想法。最先進的測謊儀也無法測出具體的思維細節,人們對大腦的認識遠遠落後於對最最復雜電子計算機的認識,心理世界的復雜程度不是現代人所想像的。對待心理咨詢必須有科學的思想。

誤區五 去做心理咨詢丟人

由於歷史的原因和許多客觀因素的限制,人們對自己的心理世界還不太了解,許多人還分不清「神經」與「精神」、「精神」與「心理」以及「思想」區別。對心理咨詢的懼怕與懷疑可能源於對「精神病」的無知,去心理咨詢怕被當成「精神不正常」看待,心理問題當成「心理病態」、「思想問題」。有時可能輕微的心理問題不加以科學解決,造成最後發展成重型精神病。「捂」著、「瞞」著的讓心理問題任其發展,實在悲哀。心理咨詢是促進人的成長與發展的最佳途徑之一,是預防心理障礙有效方法,是提高生活質量實現人生成功的必由之路。心理咨詢的最基本原則裡麵包括「絕對保密」,你可以把內心世界坦誠給心理醫生,心理醫生會給予精心的維護保養。心理咨詢將使你遠離愚昧及封建迷信,接受現實、挑戰自我。認為「看心理醫生丟人」的人是軟弱的人,是不敢接受自我與現實的人,其心理也不太健康。現代有進步思想的人已經毫無顧慮的走進心理咨詢室,充滿信心的走向成功的未來。

誤區六 心理咨詢不應該收費或少收費

心理咨詢是助人的事情,是為了幫助人們解除心靈的痛苦,是做善事,而且沒有多大的成本,所以不少人認為應該是不收費的。現代人盡管理論上知道時間和知識是有價值的,但由於這些是無形的東西,加上內心深處傳統思想影響,許多人需要心理咨詢,但是卻不願付費。國外心理咨詢是非常昂貴的消費,我國的收費卻很低廉,以至許多心理醫生不能以此為生,成為影響我國的心理衛生事業發展的原因之一。

誤區七 心理咨詢應該一次解決問題

許多初次心理咨詢的人都幻想心理醫生能夠一次把自己長期的壓抑與痛苦一掃而光,撥開心靈迷霧,遠離煩惱與困惑,重見真我的藍天,還我輕松心情與振奮的鬥志。然而心理醫生不是什麼神仙,更無什麼超出常人的功夫,「解鈴還須系鈴人」,心理咨詢是幫助人自己解決自己的問題,心理醫生不可能包辦解決問題,只是提供一些正確的認識自己、分析問題、解決問題的具體方法,必須有求助者本人多次具體實踐才能解決。除非是非常簡單的心理問題,可以一次心理咨詢能達到理想的效果。許多問題是「冰凍三尺非一日之寒」,有性格方面的問題。有些現實問題而且還可能涉及方方面面,心理咨詢也不可能一次解決。心理咨詢是幫助求助者認識自己、接受現實從而超越自我。所以心理咨詢需要一個了解的過程,一個討論、分析、操作、反饋、修正、再實踐的程序,一般不可能一次解決問題。並且心理咨詢每次有時間的限制。過去心理咨詢需要很長時間(幾個月至幾年)才能解決問題,現在由於理論和技術的改進大大縮短了療程,但絕不可能都一次解決問題。

在我國心理咨詢相對來講還算剛起步,無論是從事這項事業的人,還是廣大需要心理咨詢的民眾都需要有一個相當長的認識與接受過程。不可否認的是心理咨詢有廣大的市場與美好的發展前景。毫無疑問,健康的心理對個人和一個民族、一個國家來講都是非常重要。最近一段時間,網上網下進行了不少心理治療,也幫了不少人,甚是高興。

高興之餘,仍有很多無奈……關於心理治療,關於中國主流文化,確有許多怪現象,在這里淺說一二:

一、看心理醫生就是精神病?

很多人把看心理醫生等同於得了精神病,所以在中國,還有好多人不願意看心理醫生。有這么一個縣級幹部,全身莫明其妙疼痛將近10年,到各大醫院檢查均無問題,這位幹部天天吃葯,還怪罪愛人,認為是愛人的不好引起的……此種障礙在心理學上稱:轉換性疼痛障礙,來源於他對生活中壓力無法排解的轉換。朋友勸他看心理醫生,這位幹部堅決不去,認為自己搞理論有一套,再說看心理醫生那是精神病呀,結果搞到最後和愛人離婚,家庭破裂,疼痛也沒有好轉……我很想幫他,可他拒我於千里之外,只好作罷。可憐他的愛人,20年來辛苦持家,到中年卻無端接受離婚的痛苦。

二、收費越貴,醫生越高明?

記得一個做服裝生意的朋友跟我說過一件事,他有件商品標價50元,一直賣不出去,眼看馬上要換季了,朋友急了,乾脆標價500元,結果當天就以400元的好價錢賣出去。暈啊,中國人不買對的,只買貴的啊!在心理治療中,很多人也有這種觀念,收費越貴,醫生醫術一定高明。

三、名頭越多,心理醫生越高明?年齡越大,心理醫生越有經驗?

在這里,引用中日友好醫院心理專家李子勛的文,作為說明。
下面的方面是最不可靠的:

1、職稱:比如教授或主任醫師,甚至博士的頭銜也不能代表什麼,這是說明他們在某些學識上有造就,但不能代表他作心理專業就在行。

2、心理學會的領頭人:如協會主席、理事、全國委員等,忙於事務工作的人,不可能靜得下心來做個案。

3、收費昂貴的人:收費貴的人不代表他水平高,自以為是的人總覺得別人該他的,過高地估價自己。

4、海外鍍金的人:有海外求學的背景固然很好,但要搞清楚求的什麼學,鍍的什麼金。有些人回國來,以為國內的都是鄉巴佬,隨他們怎麼擺布。我就遇到幾個自覺很牛的人,真心地希望她來做一次個案督導或講講課,才發現是牛頭不對馬嘴。

5、出書的人:千萬不要以為能寫書的人咨詢水平就高,十本中國醫生寫的東西,九本都沒法看,讓好人也會看出滿身的毛病來。

6、年老的人:心理咨詢是一個極具挑戰性的工作,要求咨詢師必須精神飽滿,精力充沛,一定是思想開放,靈活,超前,並有多元文化的價值取向。而老年人的思想很難不僵化,自以為自己吃的鹽多,也很難克製得住不去教育人。也很難做到共情~~~

5. 服用抗抑鬱葯/抗焦慮葯是一種什麼體驗

大家好,我們是紅太陽健康科普,嘗試回答這個問題,先跟大家討論抑鬱、焦慮的用葯體驗,看看大家內心深處都在想什麼?

最後送給大家一句話吧

人生的痛苦你經歷了多少回,別再問它、別再管它、別太累,讓往事飛,讓往事別苦苦把你跟隨,讓往事飛,烏雲它散去前方終明媚,忘掉傷悲忘掉是非,忘掉那一切艱辛,明天一定會更美!

6. 國內常見的抗抑鬱的葯物有哪些

我不知道你是否抑鬱,但少吃葯,多出去走走!抗抑鬱葯是眾多精神葯物的一個大類,主要用於治療抑鬱症和各種抑鬱狀態。這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類葯物: 1,第一代經典抗抑鬱葯:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環類抗抑鬱葯(tca)。 2,第二代新型抗抑鬱葯:由於新葯發展很快,新葯層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應用這類葯物也最多最廣。而某些抗精神病葯如舒必利、抗焦慮葯阿普唑侖、羅拉、丁螺環酮和中樞興奮葯哌甲酯的抗抑鬱作用尚存在爭議,故從略。 第一代經典抗抑鬱葯,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑鬱葯。 1,單受氧化酶抑制劑 異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑鬱葯物。異丙肼原是一種抗結核葯,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用於抑鬱病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑鬱作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,為精神葯理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。 屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些葯物曾一度廣為應用,不久因陸續出現與某些食物和經物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。 80年代後期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑鬱劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑製作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據稱療效與三環類抗抑鬱葯相當。 雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、葯物間相互作用,一般也不作為首選葯。 2,三環類抗抑鬱葯 是緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱葯,以丙咪嗪為代表。 它的化學結構與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病葯,但臨床試驗結果大出所料,該葯對精神分裂症無效,卻能改善抑鬱心境。以後又經大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑鬱症治療的首選葯,壟斷抗抑鬱葯市場長達30年之久。 三環類抗抑鬱葯共有產品10餘種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林
記得採納啊

7. 關於抑鬱症的完整治療方案

抑鬱症治療方法- -

陽光是治療抑鬱症的良葯

義大利的醫生們認為,如果堅持每天早晨連續散步30至60分鍾,讓臉好好曬曬溫暖的陽光,抑鬱的心情會隨之消失。醫生們的研究證實,陽光是極好的天然抗抑鬱葯物,而早晨的陽光效果最佳。躺在窗戶朝東的病房裡的病人不服用葯物,要比躺在窗戶朝北的病房裡的病人身體康復早幾天。

「陽光療法」最適合治療季節性抑鬱症。許多人的病態在季節轉換時有所發展,表現為冷淡消沉、無精打采、工作效率下降。這些症狀在陽光照耀下會漸漸消失。

鍛練是抗抑制症的最好葯物

人民網訊 據《華盛頓觀察》周刊亞軍報道,杜克大學的心理學教授斯蒂芬·赫爾曼博士在《身心醫學》期刊中報告說,他在一項為期六個月的跟蹤研究檢驗了抑鬱症治療的三種方法:第一組服用抗抑鬱症葯物佐羅佛萊特,另一組是鍛練的項目,第三組是以上兩種的組合。在這項研究中,156名參與實驗的對象在進行四個月的治療後痊癒的佔到60%和70%之間。赫爾曼發現只參加鍛練的那一組的成員較其他兩組抑鬱症復發的可能性最小。

美國最近大量的研究顯示,鍛煉,尤其是有氧運動,有助於消除輕微抑鬱症。76歲的查克每天都堅持同比他小一半或更小的人打籃球。他說:「如果我一星期不運動五次的話,我就開始對生活變得厭煩。我從鍛煉中得到的毅力使我對生活充滿了樂觀情緒。」

「當我們依靠自身完成某些事情時,我們通常都會自我感覺良好,」赫爾曼解釋說。對那些吃葯時不能與抗抑鬱症葯物同服或服葯不起作用的人來說這個發現是令人振奮的。赫爾曼並沒有建議用鍛練替代服葯來治療抑鬱症。他說:「各項研究不斷地證明鍛練作為一項合理的(抑鬱症)替代療法是值得尊重的。

患了憂鬱症 試試四療法

憂鬱症是一種常見的心理疾病,女性發病率比男性高兩至三倍,患者倍受折磨。下面介紹四種自我療法:

體育療法

鍛煉後可以給人一種輕松和自己作主的感覺,有益於克服憂鬱症患者共有的孤獨感。但鍛煉必須有一定的強度、持續時間和頻率,才能達到預期效果。以做健身操為例,內容包括跑步、跳繩、健身舞等,每周至少作3次,每次持續15至20分鍾。散步也可以達到同跑步一樣的效果,專家們建議患者每天步行1500米,並力爭在15分鍾內走完。以後逐漸加大距離,直到45分鍾走完4500米。在開始鍛煉時,須經醫生的同意。

營養療法

許多醫生認為,食物中所含的維生素和氨基酸對於人的精神健康具有重要影響。有專家認為,多疑症的人如果缺乏某種單一營養物質也能引起憂鬱症,所以他建議人們多吃維生素B含量豐富的食物,像粗糧、魚等。他還讓患者服一定劑量的復合維生素B。他認為這些都是人們容易缺乏的維生素。

精神療法

憂鬱症患者往往是戴著有色眼鏡來看待世界和他自己的。為了改變這種錯誤觀點,洛杉磯精神醫療中心的加里埃默提出了"三A法",即明白、回答、行動。因三詞的英文字母均以A開頭,故稱。

明白:首先要承認自己精神上憂郁;其次要注意自己的情緒變化,言行舉止有無異常,以及感覺思維的差別和身體反應等。

回答:要學會每當產生一個錯誤時,及時地予以識別並記錄下來。先寫下自己的錯誤想法,再寫下一個較為實際的選擇答案,其目的是在實踐中檢驗自己的想法。寫完,詢問自己:"這會是真的嗎?"然後再問自己:"從另一個方面該怎樣看呢?"

行動:如果你感到不被人注意,那你就換一個新方式;如果你在工作中不能得心應手,則應修一門課程來提高自己的技術水平,或者尋找新的工作。還要多計劃一些活動,使自己的生活規律化。

交際療法 研究表明,善於與人結交者比喜歡獨來獨往的人在精神狀態上要歡快得多。美國某精神健康研究室最近發起了一場運動,口號是"朋友乃良葯"。他們認為,社會支持甚至可使人延年益壽。

抑鬱症是一種大腦疾患,有其自身發生和發展規律。多年來抑鬱症和抗抑鬱葯的研究,一直是當代精神病學一個重要的研究領域。雖然有關抑鬱症的病因和病理生理還不十分清楚,但並不妨礙對此病進行有效治療。

抑鬱症的治療方法很多,如心理治療、睡眠剝奪治療、光療和電痙攣治療等,但當代仍以葯物治療為主,心理治療為輔。需要指出的是抑鬱病人常有消極悲觀念頭,重者輕生厭世,醫師應高度警惕並告誡家人嚴加防範。條件允許最好住院,電痙攣治療有立竿見影、起死回生的效果,應果斷及時採用。

抗抑鬱葯是眾多精神葯物的一個大類,主要用於治療抑鬱症和各種抑鬱狀態。這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類葯物:
1,第一代經典抗抑鬱葯:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環類抗抑鬱葯(tca)。
2,第二代新型抗抑鬱葯:由於新葯發展很快,新葯層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應用這類葯物也最多最廣。而某些抗精神病葯如舒必利、抗焦慮葯阿普唑侖、羅拉、丁螺環酮和中樞興奮葯哌甲酯的抗抑鬱作用尚存在爭議,故從略。

第一代經典抗抑鬱葯,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑鬱葯。

1,單受氧化酶抑制劑
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑鬱葯物。異丙肼原是一種抗結核葯,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用於抑鬱病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑鬱作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,為精神葯理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。

屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些葯物曾一度廣為應用,不久因陸續出現與某些食物和經物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。

80年代後期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑鬱劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑製作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據稱療效與三環類抗抑鬱葯相當。
雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、葯物間相互作用,一般也不作為首選葯。

2,三環類抗抑鬱葯
是緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱葯,以丙咪嗪為代表。
它的化學結構與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病葯,但臨床試驗結果大出所料,該葯對精神分裂症無效,卻能改善抑鬱心境。以後又經大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑鬱症治療的首選葯,壟斷抗抑鬱葯市場長達30年之久。
三環類抗抑鬱葯共有產品10餘種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構,但葯理作用與三環類抗抑鬱葯一致。三環類抗抑鬱葯的適應證為各種類型抑鬱症,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血葯濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

三環類抗抑鬱葯臨床應用時間最長,葯理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要葯理作用為:1阻滯單胺遞質(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用。2阻斷多種遞質受體,它與治療作用無關,卻是諸多不良反應的主要原因,如陰滯乙醯膽大鹼m受體,可能出現口乾、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現錐體外系症狀、內分泌改變。

抗抑鬱葯物副作用較重者,宜減量、停葯或換用其他葯。一般不主張兩種以上抗抑鬱葯聯用,由於本病有較高復發率,症狀緩解後尚應維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復發。

抑鬱症常用的治療方法

抑鬱症是一種很容易治療的疾病。幾乎80%的抑鬱症患者經過妥當的治療後,都可以恢復正常、快樂的生活。以下是常用的治療方法:
(1)葯物治療:用來改變腦部神經化學物質的不平衡,包括抗抑鬱劑、鎮靜劑、安眠葯、抗精神病葯物。
(2)心理治療:主要是用來改變不適當的認知或思考習慣、或行為習慣,可以從根本上解決問題。心理方面的治療,若問題較為輕微,可從電話咨詢或心理輔導機構得到幫助。
(3)陽光及運動:多接受陽光與運動對於抑鬱症病人有有利的作用;多活動活動身體,可使心情得到意想不到的放鬆作用;陽光中的紫外線可或多或少改善一個人的心情。
(4)好的生活習慣:規律與安定的生活是抑鬱症患者最需要的,早睡早起,保持身心愉快,以愉悅的心情面對每一天,凡事都要抱著積極樂觀的態度,期以增加個人生命的彩度與亮度。抑鬱症是現代社會極為常見的精神障礙性疾病之一,世界衛生組織曾指出,抑鬱症是婦女疾病和死亡的主導原因,在發達國家,該病影響20%的婦女人口。而在美國的研究表明,有12%的婦女在其一生中曾遭受過較嚴重的抑鬱症,此情況男性佔6%。

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