鄉村醫生公共衛生培訓實施方案

❶ 如何提升鄉村醫生的技術能力

應加強鄉村醫生的培訓工作
從以上對鄉村醫生公共衛生服務能力現狀的研究分析可知，目前我國鄉村醫生的綜合衛生服務能力相對低下，有必要進一步加強相關的培訓工作。為了能夠提升鄉村醫生的公共衛生服務能力，可採取定期脫產培訓方式[7]。比如，鄉村醫生每年應接受半個月或者1個月的脫產業務培訓，並且將鄉村醫生是否參加脫產業務培訓納入醫生職業能力考評的一項重要指標。同時，應有機結合脫產培訓和在崗學習，比如可以開辦知識講座，為鄉村醫生補充一些臨床知識、醫學基礎理論知識、臨床技能、疾病治療及預防、健康教育、保健、康復、計劃生育等全科知識，使鄉村醫生能夠全面掌握農村公共衛生服務的相關知識。其次，也可以指派上級醫療機構組織人員親自到基層公共衛生服務現場對鄉村醫生進行指導，主要應針對一些農村常見疾病的急救、防治，傳染病預防、計劃免疫、計劃生育、婦幼保健、合理用葯、規范診療、衛生法律、突發衛生事件的緊急應對處理等相關內容進行重點指導[8]。在培訓過程中應注意培訓效率以及質量，從而提高鄉村醫生的公共衛生服務能力。
2.2應制訂嚴格的鄉村醫生基本用葯目錄
現階段，我國鄉村醫生的公共衛生服務能力相對低下，不合理用葯、執業不規范性等問題較為突出，甚至有的鄉村醫生亂用葯，尤其是抗生素濫用行為較為嚴重，嚴重威脅到農村居民的人身健康安全。因此，有必要根據我國現階段鄉村醫生衛生服務能力以及業務水平制定一套合理的基本用葯目錄，嚴格限制鄉村醫生的用葯范圍，盡量要求醫生選用一些物美價廉、療效較好的葯物。同時，應該以基本用葯目錄作為和諧指導，對鄉村醫生進行葯物使用培訓以及相應的考核，這樣可以大大提高鄉村醫生培訓效果。其次，制定基本用葯目錄，有利於有效監管葯品流通市場，有利於集體采購、分布葯品，合理控制葯品的價格及質量，避免出現不合理醫療費用增長現象[9]。當然，隨著鄉村醫生公共衛生服務能力的不斷提高，也可將基本用葯目錄的范圍適當放寬。
2.3嚴格把握准入關，執行鄉村醫生資格認證考核制度
應嚴格按照國家五部委頒布的《關於農村衛生改革與發展的指導意見》等相關政策文件中提出的「醫療技術等醫療服務要素實行准入」要求，對於鄉村醫生葯品使用、輸液、執業等執行許可證制度。而且必須要求鄉村醫生參加醫生資格考試，只有經考試合格之後，才可以頒發相關的許可證書，進而開展公共衛生服務[10]。如果鄉村醫生並未取得相應的許可證便進行相關的公共衛生服務，一旦發現應進行嚴厲的懲處。當然，鄉村醫生在取得許可證後還應該定期進行相關的資格考試，如果考試合格者應頒發相應的審核驗證證明，如果考試沒有合格的情況下，應該將鄉村醫生許可證予以吊銷。
2.4採用合理的經濟激勵機制，激發鄉村醫生繼續學習慾望 想要激發鄉村醫生鑽研業務知識的慾望，樹立繼續學習觀念，不單單需要應用行政考核手段，同時還應該採用相應的經濟手段作為物質激勵措施。比如，可以按照鄉村醫生的考核認證等級進行劃分，根據不同的等級制定相應的服務范圍限制以及收費顯著，使鄉村醫生能夠掌握自主行醫的權利。而且，鄉村醫生只有達到一定認證等級，才可以享受醫療定點合作的權利。其次，對於脫產學習的鄉村醫生，當地政府應該根據當地地區實際財政情況給予適當補助，提高鄉村醫生的經濟條件。
2.5大力鼓勵城市醫生下鄉指導鄉村醫生工作
如果專業素質較好的醫生經常指導基層鄉村醫生的業務活動，對於提高鄉村醫生公共衛生服務能力具有極其重要的作用。應該鼓勵一些學歷層次較高，專業素質水平較高的城市醫生到農村進行短期義務服務，以可「師傅帶徒弟」的指導方式手把手的傳授鄉村醫生相關的醫學專業知識，指導臨床醫學技能。為此，衛生主管部門可以以行政手段強調想要晉升到副主任醫師或者主治醫師，城市醫生必須到農村醫療服務機構進行1年以上的服務。將其作為一項制度，同時應對下鄉醫生制定相應的下鄉業務考核制度，業績考核指標主要以是否培養出合格鄉村醫生為主。
綜上所述，目前我國鄉村醫生的公共衛生服務能力水平普遍低下，我們應充分利用各種資源，採用多樣化的措施和手段加強鄉村醫生的培訓，切實提高他們的公共衛生服務能力水平，從而使廣大農民群眾得到更優質的醫療保健服務，進一步促進農村醫療衛生事業發展。

❷ 鄉村醫生開展基本公共衛生工作首要原則是

（一）居民健康檔案
1、建立統一規范的轄區居民健康檔案；
2、根據居民健康狀況，及時更新健康檔案內容； 3、逐步實行健康檔案計算機管理； （二）健康教育
1、設置健康教育宣傳欄，定期更新；
2、針對健康素養基本知識和技能、煙草控制及本區域重點健康問題，普及健康知識；
3、配合各種衛生節日開展婦女兒童保健、預防接種、傳染病、慢性病防治有關知識宣傳、咨詢活動。
（三）計劃免疫
1、了解和掌握本轄區內所有適齡兒童計劃免疫接種情況，動員按時接種和強化接種，逐步實行預防接種計算機管理；
2、落實流動兒童管理制度，每周定期巡查，發現預防接種應種兒童，及時告知。
3、協助本轄區內托幼機構、學校等開展調查、動員、驗證工作；
4、協助旗、社區衛生服務中心防保機構開展預防接種健康教育和健康咨詢，發現、報告預防接種疑似異常反應並調查處理。
5、協助社區衛生服務中心預防接種門診開展預防接種工作。
（四）傳染病管理
1、及時發現轄區內傳染病或疑似病例，登記並及時報告，參與現場疫點處理；
2、開展艾滋病、結核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；
3、配合專業機構人員對非住院結核病、艾滋病人等傳染病進行治療和隨訪管理；
4、協助專業公共衛生機構開展食品、飲用水安全和職業衛生監督工作；
5、參加定期培訓、例會，匯報傳染病管理工作情況。
（五）其他工作
配合或協助上級醫療機構開展所在轄區內婦女、兒童系統保健管理，對65歲及以上老年人健康保健，對高血壓、糖尿病等慢性高危人群進行指導管理，對重性精神疾病人登記管理等。

❸ 國家對鄉村醫生的鼓勵政策

1、保障政策：

不屬於職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。對於年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際，採取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生養老待遇。

要綜合考慮基本醫療和基本公共衛生服務補償情況，給予定額補助。定額補助標准由各省（區、市）人民政府按照服務人口數量或鄉村醫生人數核定。

2、養老政策

積極解決鄉村醫生的養老問題。各地要結合新型農村社會養老保險制度（以下簡稱新農保）的推進，積極引導符合條件的鄉村醫生參加新農保，對符合新農保待遇領取條件的鄉村醫生發放養老金。

3、給予定額補助。

廣東對離崗老年村醫按每人每月700—900元的標准給予補助，安徽、江西、河南、青海等省份按300元標准予以補助。隨著養老制度的建立健全，河北、安徽等20餘省份建立村醫退出機制，為新進入村衛生室的人員留出空間。

(3)鄉村醫生公共衛生培訓實施方案擴展閱讀：

國辦印發《關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》完善鄉村醫生養老政策。各地要支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險。不屬於職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。

對於年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際，採取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生養老待遇。建立鄉村醫生退出機制。各地要結合實際，建立鄉村醫生退出機制。確有需要的，村衛生室可以返聘鄉村醫生繼續執業。

切實落實鄉村醫生多渠道補償政策。各地要綜合考慮鄉村醫生工作的實際情況、服務能力和服務成本，採取購買服務的方式，保障鄉村醫生合理的收入水平。

❹ 2019鄉村醫生定向培養

2019鄉村醫生定向培養這個有好多地方都在做這種事情，為落後的鄉村培養醫生，這是國家和社會都在支持的。如果想進大醫院的話，那就得提高更加充分和好的知識才可以。

這種學生叫「公費醫科生」，上學就簽合同，畢業就給正式編制。工資待遇就是編制內的待遇，在農村鄉鎮服務六年後可以考選進城。

2014年5月28日，日前，國務院辦公廳印發《深化醫葯衛生體制改革2014年重點工作任務》（以下簡稱《工作任務》），進一步明確2014年醫改的任務目標，落實工作責任。

其中《工作任務》的第二十一條：穩定鄉村醫生隊伍。原則上將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，考核合格後將相應的基本公共衛生服務經費撥付給村衛生室，不得擠占、截留和挪用。

加快將符合條件的村衛生室納入新農合定點，全面實施一般診療費政策。基層醫療衛生機構在同等條件下可優先聘用獲得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生。研究制訂提高偏遠、艱苦以及少數民族等特殊地區執業鄉村醫生待遇的相關政策措施。

落實鄉村醫生養老政策，採取多種方式，妥善解決好老年鄉村醫生的養老保障和生活困難問題，同步建立鄉村醫生退出機制。適時組織對鄉村醫生政策落實情況進行專項督查。充分發揮基層計生工作者在普及健康知識、提高公民健康素養中的積極作用。

❺ 國務院對鄉村醫生退休方案

《國務院辦公廳關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》國辦發〔2015〕13號第八條「建立健全鄉村醫生養老和退出政策」規定：

完善鄉村醫生養老政策。各地要支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險。不屬於職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。

對於年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際，採取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生養老待遇。

建立鄉村醫生退出機制。各地要結合實際，建立鄉村醫生退出機制。確有需要的，村衛生室可以返聘鄉村醫生繼續執業。

具體操作細則如下：

一、凡三證齊全，男60歲，女55歲以上鄉村醫生在村級連續不斷執業35年以上者（含35年），每人每月按1080元左右退休解決。

二，凡三證齊全，男，60歲，女55歲以上鄉村醫生在村級連續不間斷執業30年以上者（含30年）每人每月按800元左右退休解決。

三，凡三證齊全，男60歲，女55歲以上的鄉村醫生在村級連續不間斷執業25年以上者（25年）每人每月按600元左右解決。

四，凡三證齊全，並持有國家承認學歷的鄉村醫生，可參加考取助理執業醫師證和執業醫師證書。

五，符合上述三項而死亡的鄉村醫生，國家給予2000元火化費予以安葬，並繼發10個月工資用於安撫。

六，凡三證齊全，而達不到退休年齡的男女鄉村醫生，國家給予考試轉公的制度，對於考核考試合格的轉為公辦醫生，工資待遇國家按排解決；

對於考核考試不合格的鄉村醫生，國家執行淘汰制度，一次性淘汰名正言順。考核考試標准不能降低，必須從嚴執行，不得降格以求，降格以求是對人民生命和身體健康不負責任。

七，考試轉公須持國家承認的學歷參加，否則，鄉村醫生須再次學習，獲得學歷後，再考試轉公。

八，退休後和淘汰掉無鄉醫生的村鎮，國家執行大學生到農村工作制度，工資待遇由國家從優安排解決，鄉鎮衛生院統一管理。

本辦法於2010起在全國執行，2015年結束，鄉村醫生被取締，國家執行執業醫師和助理執業醫師制度。

「三證齊全」是指鄉村醫生證，鄉村醫生職業證書，醫療機構執業許可證。

(5)鄉村醫生公共衛生培訓實施方案擴展閱讀

鄉村醫生，最初名字叫「赤腳醫生」，誕生於20世紀50年代。鄉村醫生前身——赤腳醫生是文革中期開始後出現的名詞，指一般未經正式醫療訓練、仍持農業戶口、一些情況下「半農半醫」的農村醫療人員。

鄉村醫生是我國醫療衛生服務隊伍的重要組成部分，是最貼近億萬農村居民的健康「守護人」，是發展農村醫療衛生事業、保障農村居民健康的重要力量。

近年來特別是新一輪醫葯衛生體制改革實施以來，鄉村醫生整體素質穩步提高，服務條件顯著改善，農村居民基本醫療衛生服務的公平性、可及性不斷提升。

但也要看到，鄉村醫生隊伍仍是農村醫療衛生服務體系的薄弱環節，難以適應農村居民日益增長的醫療衛生服務需求。

❻ 鄉村醫生十一項基本公共衛生服務如何管理及實施

你是鄉醫還是領導？實施的話就是上門服務，管理就是自己整理檔案保存，面子工程沒有用...懶得說

❼ 村醫政策村醫加入公共衛生一體化體系需要什麼條件

從業十幾年才領幾百；湖北省大悟縣的