㈠ 寄生蟲病流行具備哪些條件怎樣防治
一、寄生蟲病流行的基本環節
(一)傳染源
人體寄生蟲病的傳染源是指有人體寄生蟲寄生的人和動物,包括病人、帶蟲者和儲蓄宿主(家畜,家養動物及野生動物)。作為傳染源,其體內存在並可排出寄生蟲生活史中的某個發育階段,且能在外界或另一宿主體內繼續發育。例如感染多種蠕蟲的帶蟲者或患者從糞便排出蠕蟲卵;溶組織阿米巴帶蟲者可排出包囊;蟲卵或包囊在排出時即有感染性,或在適宜的外界環境中發育到感染階段(感染期)。感染階段是指寄生蟲侵入宿主體內能繼續發育或繁殖的發育階段。
(二)傳播途徑
指寄生蟲從傳染源傳播到易感宿主的過程。人體寄生蟲常見的傳播途徑有下列幾方面:
土壤 腸道寄生蟲的感染期存活於地面的土壤中。如蛔蟲卵、鞭蟲卵在糞便污染的土壤發育為感染性卵;鉤蟲和糞類圓線蟲的蟲卵在土壤發育為感染期幼蟲。人體感染與接觸土壤有關。
水 多種寄生蟲可通過淡水而達到人體。如水中可含有感染期的阿米巴與賈第蟲包囊、豬帶絛蟲卵、某些感染性線蟲卵、血吸蟲尾蚴和布氏薑片蟲囊蚴等。
食物 主要是蔬菜與魚肉等食品。由於廣大農村用新鮮糞便施肥,使蔬菜常成為寄生蟲傳播的主要途徑。如感染性蛔蟲卵、鞭蟲卵、豬帶絛蟲卵和鉤蟲的感染期幼蟲,以及原有包囊等,皆可以由食用未洗凈或未煮熟的蔬菜而傳播,旋毛蟲、豬帶絛蟲可以通過吃生的或未煮熟的豬肉而傳播。某些淡水魚類可傳播華支睾吸蟲等。
節肢動物傳播媒介,很多醫學節肢動物可作為多種寄生蟲的傳播媒介。如蚊為瘧原蟲、絲蟲,白蛉為利什曼原蟲,蚤為膜殼絛蟲的傳播媒介。
人體直接傳播 人和人的直接接觸可以直接傳播某些寄生蟲。如陰道滴蟲可由於性交而傳播,疥蟎由於直接接觸患者皮膚而傳播。
人體寄生蟲的感染途徑和方式主要有下列幾種:
經口感染 多種寄生蟲的感染期可以通過食物、飲水、污染的手指、玩具或其他媒介經口進入人體,這是最常見的感染方式。如蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、華支睾吸蟲、豬囊尾蚴等。
經皮膚感染 有的寄生蟲是其感染期主動地經皮膚侵入人體,如土壤中的鉤蟲絲狀蚴、水中的血吸蟲尾蚴以及疥蟎、蠕形蟎等直接侵入皮膚。有的寄生蟲通過吸血的節肢動物媒介的刺叮經皮膚進入人體。如蚊傳播瘧原蟲、絲蟲、白蛉傳播利什曼原蟲。
自身感染有的寄生蟲可以在宿主體內引起自體內重復感染,如短膜殼絛蟲的蟲卵可在小腸內孵出六鉤蚴,幼蟲可在小腸內發育為成蟲;在小腸內寄生的豬帶絛蟲,其脫落的孕節由於嘔吐而逆流至胃內被消化,蟲卵由胃到達小腸後,孵出六鉤蚴,鑽入腸壁隨血循環到達身體各部位,引起囊尾蚴的自身感染。
逆行感染蟯蟲在人體肛周產卵,蟲卵可在肛門附近孵化,幼蟲經肛門進入腸內寄生部位發育至成蟲。
經胎盤感染 有些寄生蟲可以隨母血,通過胎盤而使胎兒感染,如弓形蟲、瘧原蟲、鉤蟲的幼蟲等。
此外,有的寄生蟲可經呼吸道,如卡氏肺孢子蟲;如陰道滴蟲經陰道;如瘧原蟲經輸血等途徑進入人體。
(三)易感人群
易感者是指對寄生蟲缺乏免疫力的人。人體感染寄生蟲後,通常可產生獲得性免疫,但多屬於帶蟲免疫,當寄生蟲從人體消失以後,免疫力即逐漸下降、消退。所以,當有感染機會即易於感染該種寄生蟲。非流行區或在本地已根除瘧疾的地區的人進入瘧區後,由於缺乏特異性免疫力而成為易感者。易感性還與年齡有關,一般兒童的免疫力低於成年人。
二、影響寄生蟲病流行因素
(一)自然因素
包括溫度、濕度、雨量、光照等氣候因素,以及地理環境和生物種群等。氣候因素影響寄生蟲在外界的生長發育,如溫暖潮濕的環境有利於在土壤中的蠕蟲卵和幼蟲的發育;氣候影響中間宿主或媒介節肢動物的孳生活動與繁殖,同時,也影響在其體內的寄生蟲的發育生長,如溫度低於15~16攝氏度或高於37.5攝氏度,瘧原蟲便不能在蚊體內發育。溫暖潮濕的氣候,既有利於蚊蟲的生長、繁殖,也適合蚊蟲吸血活動,增加傳播瘧疾、絲蟲病的機會。溫度影響寄生蟲的侵襲力,如血吸蟲尾蚴對人體的感染力與溫度有關。地理環境與中間宿主的生長發育及媒介節肢動物的孳生和棲息均有密切關系,可間接影響寄生蟲病流行。土壤性質則直接影響土源性蠕蟲的蟲卵或幼蟲的發育。
(二)生物因素
生活史的發育為間接型的寄生蟲,其中間宿主或節肢動物的存在是這些寄生蟲病流行的必需條件,如我國血吸蟲的流行在長江以南地區,與釘螺的地理分布一致;絲蟲病與瘧疾的流行同其蚊蟲宿主或蚊媒的地理分布與活動季節相符合。
(三)社會因素
包括社會制度、經濟狀況、科學水平、文化教育、醫療衛生、防疫保健以及人民的生產方式和生活習慣等。這些因素對寄生蟲病流行的影響日益受到重視。一個地區的自然因素和生物因素在某一個時期內是相對穩定的,而社會因素往往是可變的,尤其隨著政治經濟狀況的變動,並可在一定程度上影響著自然和生物因素。經濟文化的落後必然伴有落後的生產方式和生活方式,以及不良的衛生習慣和衛生環境。因而不可避免造成許多寄生蟲病的廣泛流行,嚴重危害人體健康。因此,社會因素是影響寄生蟲病流行的至關重要。
寄生蟲病的防治措施
寄生蟲的生活史因種不同,有的比較復雜,寄生蟲病的流行因素也多種多樣,因此要達到有效的防治目的,必須在了解各種寄生蟲的生活史及寄生蟲病的流行病學規律的基礎上,制定綜合防治措施。根據寄生蟲病的流行環節和因素,採取下列幾項措施,阻止寄生蟲生活史的完成,以期控制和消滅寄生蟲病。
1.消滅傳染源 通過普查普治帶蟲者和患者,查治或處理儲蓄宿主。此外,還應做流動人口的監測,控制流行區傳染源的輸入和擴散。
2.切斷傳播途徑加強糞便和水源的管理,搞好環境衛生和個人衛生,以及控制或殺滅媒介肢動物和中間宿主。
3.保護易感者 加強集體和個人防護工作,改變不良的飲食習慣,改進生產方法和生產條件,用驅避劑塗抹皮膚以防吸血節肢動物媒介叮刺,對某些寄生蟲病還可採取預防服葯的措施。
在開展寄生蟲病的防治過程中,必須根據各地區,以及各種寄生蟲的具體情況,制訂防治方案。對土源性蠕蟲及經口感染的寄生蟲的控制與消滅,首先是注意管好糞便、水源,注意個人飲食衛生。如華支睾吸蟲和肺吸蟲病的感染分別為食生的或未煮熟的淡水魚蝦和溪蟹、蝲蛄引起的;豬、牛帶絛蟲病以及旋毛蟲病系食用未煮熟的豬肉、牛肉所致,這些蠕蟲病,也稱食物源性蠕蟲病,其防治關鍵是把好「病從口入」關,教育群眾改變不良飲食習慣、加強糞管和肉品檢查、以減少傳播機會。包蟲病的防治則屠宰衛生管理和家犬管理及葯物驅蟲為主,結合我國疫區的實際情況,實行對病犬「無污染性驅蟲」將是最經濟有效的防治對策。
寄生蟲病防治工作,只有動員廣大群眾乃至全社會積極參與才能搞好。所以必須加強宣傳,讓廣大群眾和各級領導耳聞目睹寄生蟲病對人民健康和經濟發展的危害、認識到「區區小蟲」關繫到整個中華民族的身體素質及防治寄生蟲病的重要意義,使各級領導將寄生蟲病防治工作納入當地經濟發展和兩個文明建設的目標;通過對寄生蟲生活史的宣傳,增加群眾預防寄生蟲病的科學知識,提高群眾的自我保健和防病意識。這樣才能開展群防群治,並鞏固和提高寄生蟲病防治工作的效果。
㈡ 如何防治寄生蟲病
寄生蟲的生活史因種不同,有的比較復雜,寄生蟲病的流行因素也多種多樣,因此要達到有效的防治目的,必須在了解各種寄生蟲的生活史及寄生蟲病的流行病學規律的基礎上,制定綜合防治措施。根據寄生蟲病的流行環節和因素,採取下列幾項措施,阻止寄生蟲生活史的完成,以期控制和消滅寄生蟲病。 1.消滅傳染源通過普查普治帶...蟲者和患者,查治或處理儲蓄宿主。此外,還應做流動人口的監測,控制流行區傳染源的輸入和擴散。 2.切斷傳播途徑加強糞便和水源的管理,搞好環境衛生和個人衛生,以及控制或殺滅媒介肢動物和中間宿主。 3.保護易感者加強集體和個人防護工作,改變不良的飲食習慣,改進生產方法和生產條件,用驅避劑塗抹皮膚以防吸血節肢動物媒介叮刺,對某些寄生蟲病還可採取預防服葯的措施。 在開展寄生蟲病的防治過程中,必須根據各地區,以及各種寄生蟲的具體情況,制訂防治方案。對土源性蠕蟲及經口感染的寄生蟲的控制與消滅,首先是注意管好糞便、水源,注意個人飲食衛生。如華支睾吸蟲和肺吸蟲病的感染分別為食生的或未煮熟的淡水魚蝦和溪蟹、蝲蛄引起的;豬、牛帶絛蟲病以及旋毛蟲病系食用未煮熟的豬肉、牛肉所致,這些蠕蟲病,也稱食物源性蠕蟲病,其防治關鍵是把好「病從口入」關,教育群眾改變不良飲食習慣、加強糞管和肉品檢查、以減少傳播機會。包蟲病的防治則屠宰衛生管理和家犬管理及葯物驅蟲為主,結合我國疫區的實際情況,實行對病犬「無污染性驅蟲」將是最經濟有效的防治對策。 寄生蟲病防治工作,只有動員廣大群眾乃至全社會積極參與才能搞好。所以必須加強宣傳,讓廣大群眾和各級領導耳聞目睹寄生蟲病對人民健康和經濟發展的危害、認識到「區區小蟲」關繫到整個中華民族的身體素質及防治寄生蟲病的重要意義,使各級領導將寄生蟲病防治工作納入當地經濟發展和兩個文明建設的目標;通過對寄生蟲生活史的宣傳,增加群眾預防寄生蟲病的科學知識,提高群眾的自我保健和防病意識。這樣才能開展群防群治,並鞏固和提高寄生蟲病防治工作的效果。
㈢ 人體寄生蟲如何治療
要確定是什麼寄生蟲感染,每一種寄生蟲的感染是不同的。史克腸蟲清只能起到預防和一般的殺蟲作用,如果你真的是感染了有些寄生蟲單靠吃此葯是沒有什麼用的。如果你出現下列情況之一,就應該到醫院去做寄生蟲病檢查。1.腹疼、腹瀉每日達5次左右,帶有腥臭味暗紅色粘液血便者,可能患有阿米巴病或賈地鞭毛蟲。2.陣發性臍周疼痛、消化不良、消瘦、發育緩慢、記憶力減退、可能患有蛔蟲病、鞭蟲病。3.經常有肛門周圍及會陰部奇癢,睡眠不安、多夢,可能患有絛蟲病。4.貧血、面色蒼白而帶黃色、頭暈眼花、勞動無力,如為農民或菜農,可能患鉤蟲病。5.有吃半生不熟或生魚片、淡水蝦、螺等引起腹疼、腹瀉並有肝脾腫大、肝硬化等內臟疾病,可能患有肝吸蟲病。6.有腹疼、腹瀉並有生食菱角、馬蹄藕等水生植物史者,可能患有薑片蟲病。7.胸悶、胸痛、咳嗽、咳血痰或鐵銹色痰為主要症狀,頗似肺結核病,或皮膚出現移動性結節、包塊等並半生食溪蟹、蝲蛄史者,可能患肺吸蟲病。一般如果你沒有生食食物的習慣,不是沿海的,是不會感染什麼嚴重危害的寄生蟲病的,不要被電視嚇壞了。
㈣ 如何防範寄生蟲
1、些神棍和騙子,大力鼓吹食療「偏方、秘方」,鼓動病人生吃泥鰍等動物。有病就吃葯治療,千萬不可迷信這些不著邊際的「偏方」,避免感染寄生蟲。
2、酒精、醋、蒜蓉、鹽、辣椒等調料能殺滅大量常規病菌和寄生蟲,因此,許多人誤以為經過這些調料腌制的肉類,就能徹底殺滅所有的寄生蟲,事實上,這些調料對不少能嚴重危害人體健康的寄生蟲不起任何作用,很多人就是喜食吃生牛肉、生魚片等,導致感染這些寄生蟲。
來源不明的肉類,在衛生防疫上很不可靠,盡量不要生食。要生吃的肉類,最好是選擇那些經過專業防疫養殖的禽畜,且屠宰後經過專業滅菌殺蟲措施。
3、不可濫食野味。野生動物含有大量寄生蟲,有不少寄生蟲人體消化道自身無法殺滅,且耐高溫能力強,耐酒精醋等調料的能力也很強,因此,要吃野生動物,也要徹底煮透,不可生食。
4、寄生在蔬菜上的寄生蟲往往無法危害人體,因此,越來越多的人群喜歡生吃蔬菜。而事實上,蔬菜上也很可能攜帶動物寄生蟲幼蟲或是蟲卵,尤其是使用農家肥或是城市生活污水灌溉的蔬菜,更是攜帶大量寄生蟲源,此外,蔬菜流通過程中也可能攜帶上寄生蟲源。在來源不明確的情況下,蔬菜不可盲目生食,生食前必須要消毒殺菌。
5、生熟食品要嚴格分開,經過多年來的科普,人們普遍在切菜和盛裝碗碟的時候,都能做到了,但有的家庭在冰箱保存食物方面沒有做到。不少人迷信家用冰箱的冷凍室殺菌能力,認為低溫能殺滅一切寄生蟲和病菌,把生肉跟水果、即食品等混放一起,甚至生吃冷凍肉。
低溫確實能殺滅寄生蟲和細菌,但家用冰箱普遍製冷能力有限,很多冰箱的製冷溫度極限在零下十八度以上,這個溫度無法殺滅所有的寄生蟲和細菌,不少寄生蟲卵和幼蟲能在這種溫度環境下存活,因此,在冰箱存放食物上,也要徹底執行生熟嚴格分離。
6、純天然礦泉水往往被人們洗追捧,但是,有的天然泉水含有寄生蟲,沒有經過檢測的各種露天泉水,盡量不喝。至於各種神棍吹捧的神仙水一類不知所謂的泉水,更要慎喝。
7、生吃海鮮,一直都有傳統,很多人認為吃了幾千年都沒事,因此,越來越多人跟風生吃。事實上,很多海鮮也是一樣攜帶有寄生蟲的,即使是很多商家吹捧的深海水產,也是一樣有攜帶寄生蟲的可能。為了避免寄生蟲感染,還是建議盡量少吃生海鮮。
㈤ 怎樣預防寄生蟲
人體寄生蟲病是嚴重危害少年兒童健康的常見病,特別是以蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲病等為代表的土源性腸道線蟲病,在兒童中感染率較高,以5~14歲最高,2歲以下兒童並不少見。通常說的兒童有蟲多是指患有這一類寄生蟲病。
腸道線蟲寄生兒童腸道,奪取營養,往往導致兒童營養不良、貧血等症狀,嚴重影響兒童的身體及智力發育,甚至可因並發症而導致死亡。蛔蟲幼蟲移行可引起蛔蚴性肺炎和過敏症狀。成蟲在小腸內寄生可引起胃腸功能紊亂,常有腹痛伴食慾減退、惡心、腹瀉或便秘,大便出(或吐出)蛔蟲,時有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖,嚴重感染的常可引起兒童營養不良、反應遲鈍、發育障礙,還可引起蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲症、蛔蟲性闌尾炎等嚴重並發症;鉤蟲寄生於十二指腸及小腸內,吸食血液而引起兒童貧血,病初時有食慾亢進、好食易餓、喜食泥土或生米等異食癖,繼而發現食慾不振、惡心嘔吐,面色指甲蒼白,表情淡漠,毛發枯乾,頭暈、乏力,氣短、心悸等,慢性長期感染影響兒童生長發育,嚴重時可致貧血性心力衰竭;鞭蟲寄生於兒童盲腸,以組織液和血液為食。輕度感染者一般無明顯症狀,中度和重度感染者可出現食慾不振、惡心、嘔吐、血便等症狀;蟯蟲病以夜間肛門、陰部奇癢為主要特徵,影響睡眠,可伴有食慾不振、消瘦、煩躁、夜驚等症狀。有時可侵入鄰近器官,引起異位並發症,如陰道炎、輸卵管炎、闌尾炎等,長期反復不愈對兒童身心健康均有影響。慢性寄生蟲病還可引起小兒侏儒症。因此,兒童應定期化驗大便,如發現患腸道線蟲病應及早進行驅蟲治療。
目前驅蟲葯多為廣譜、高效、低毒的復方甲苯咪唑、甲苯達唑和阿苯達唑等葯物,但這些葯終究有一定的毒、副作用。因此,嬰幼兒要慎用,應遵醫囑或嚴格按照說明書合理選擇毒、副作用較小的葯物使用。一般兒童於每年春、秋季驅蟲治療1~2次為宜,同時要加強健康及衛生教育,養成良好的個人衛生習慣,每日按要求洗手,保持手部清潔衛生,可以有效減少或避免腸道線蟲感染
㈥ 怎樣驅除寄生蟲
是可以應用腸蟲清進行驅蟲治療的,一般效果可以的,至於是否有蛔蟲感染,經便常規檢查是可以確定的、可以應用兩片腸蟲清一次服用即可,必要時可在一周後重復一次,是可以起到治療的效果的。
㈦ 如何防治寄生蟲病
雞的大多數寄生蟲病表現為慢性發病過程,需經過感染期、潛伏期、發病期。健康雞從感染寄生蟲到出現臨床症狀,尤其是明顯的症狀,已經有一個階段了。一般在初期不顯示症狀,不易被人們所發現和重視。一旦出現臨床症狀,說明雞群中的多數雞已受到寄生蟲的感染。根據這些特點,在防治雞的寄生蟲病時應注意以下原則:
(1)要預防為主,定期進行預防性驅蟲、滅蟲。根據當地雞寄生蟲病的流行狀況和歷年雞場(舍)寄生蟲病史情況,在雞的不同生長日齡,定期進行預防性驅蟲、滅蟲。方法是在飼料或飲水中加入預防性的驅蟲葯物。
(2)科學治療。一旦發現寄生蟲病,就要早治,治療及時。有的寄生蟲病(如球蟲病)發病急,傳播快,如拖延時間,就可帶來大的損失。所以一經確診,就應立即投葯,否則將會造成雞的大量死亡。
對驅除雞消化道寄生蟲病,應當空腹驅蟲,以提高療效。因為空腹驅蟲既可使葯物與蟲體接觸,發揮直接的驅殺作用,又可減少葯物的損耗。此外,在使用驅蟲葯的方法上,可採取重復驅蟲及多種驅蟲葯交替驅蟲的方法。在第一次驅蟲後的7天左右,再重復驅蟲一次,以殺滅幼蟲發育成的成蟲。多種驅蟲葯的交替使用,可以減少寄生蟲產生耐葯性。
(3)防治寄生蟲病的重要措施是杜絕和消滅寄生蟲,其基本保證是搞好雞舍環境衛生。雞糞中有許多寄生蟲蟲卵,必須定期清除雞糞,進行消毒殺蟲處理,比如堆積發酵,利用雞糞發酵產生的生物熱將寄生蟲卵殺滅。而且,每次驅蟲後都要進行清欄、消毒,這樣可以把雞體內排出的蟲體消除掉,避免重復感染。
最後,驅蟲殺蟲葯物大都對雞本身也有毒害作用,因此在使用葯物驅蟲時,要選用廣譜、高效、低毒的葯品,並嚴格掌握葯物的用量和使用方法,以防止雞中毒。
㈧ 初級保健的四個當面的主要任務是什麼
分為1 2 3級,每級又分甲乙丙三等,外加三級特等 共十類醫院
1.各級醫院基本標准:本標準是各級醫院都必須達到的標准,也是醫院開業資格的認定標准。基本標准單獨考核評定,與分等標准考核打分分開。如達不到「基本標准」的要求,不予通過,定為不合格醫院,新申請開業的醫院則不予批准。
2.各級醫院分等標准:根據任務和功能的不同,把醫院分為三級,即一級醫院、二級醫院和三級醫院。還根據各級醫院的技術水平、質量水平和管理水平的高低,並參照必要的設施條件,分別劃分為甲、乙、丙等,三級醫院增設特等。
3.評審判定標准:在數學模型評分辦法建立前暫採取千分制辦法評定。在評審中,合格醫院按所得總分的分數段來評定等次。 甲等:分等標准考核須達900分以上(含900分)。 乙等:分等標准考核須達750分至899分。 丙等:分等標准考核在749分以下。(含749分) 三級特等醫院除達到三級甲等醫院的標准外,還必須達到醫院所必備的條件。
4 .醫院評審申請書:是醫院向評審委員會申請的必備手續,也是評審委員會認定醫院評審資格的主要依據。要求各醫院必須嚴肅認真,實事求是地逐項填寫、申報。
5.標準的其他有關附件:是標準的具體指標,要求和考核檢查要點等的說明。 這次所形成的《綜合醫院分級管理標准》還很不完善,只能作為草案在全國試行。希望各地在試行中對本標准提出修訂意見,使之逐步完善。 衛生院、基層醫院(一級醫院)標准 一級醫院是直接向具有一定人口(≤10萬)的社區提供醫療、預防、保健和康復服務的基層醫療衛生機構,是在我國實施初級衛生保健,實現「人人享有衛生保障」全球目標的基層醫療機構。 一級醫院基本標准 本標準是審定一級醫院資格的必備條件,達到本標准合格線才能參加等級評審。 基本標准包括以下七個方面: 一、醫院規模 應具有與一級醫院功能、任務及管理要求相適應的醫院規模。 1.病床數不得少於20張。如果不足上述限度,必須做出合理解釋。 2.病房每床單元必備設施達到規定要求(見附件六)。 3.每床建築面積不少於45平方米。 4.病床與醫院正式職工人數之比為:1∶1-1.4。 5.衛生技術人員佔全院職工總數之比為80-85%(非衛生技術人員,不得從事醫療、醫技和護理模型技術工作。)
二、醫院功能與任務 一級醫院應承擔本社區的各項醫療衛生服務和一定的衛生行政管理工作。
(一)預防保健 1.做好社區衛生防疫工作,包括計劃免疫、傳染病、寄生蟲和地方病防治,在上級衛生防疫部門指導下,實施衛生監督管理工作。 2.積極開展婦幼保健工作,開展婦女、嬰幼兒多發病的普查普治,開展婚、育、產系統保健,推廣科學接生等工作。 3.做好計劃生育手術和技術指導工作。 4.採取多種形式開展健康教育,針對危害社區人群健康的因素,普及衛生知識,提高人群的自我保健能力和整體健康水平。
(二)醫療服務 1.完成社區內常見病、多發病的門診、住院(含家庭病床)診治任務,進行急、重、危病人的維持生命體征的救護,並組織轉診。 2.向群眾普及急救知識與技術,院內醫務人員必須掌握有效的徒手心肺復甦術。 3.根據條件開展社區康復醫療、精神衛生服務、慢性非傳染性疾病的人群防治。
(三)衛生行政管理 1.在當地政府和上級衛生行政部門領導下,依據當地社會經濟發展規劃,協助制定和實施社區的初級衛生規劃。 2.配合有關部門動員組織群眾開展愛國衛生活動,逐步改善社區衛生狀況。 3.貫徹執行國家各種衛生法規,對社區內有關行業實行監督管理。 4.負責村級衛生組織和個體開業醫生的管理和技術指導,培訓鄉村醫生、衛生員和接生員。
三、醫院管理 醫院應有健全的管理體系,有相應的制度、措施、監督、考核與評價。有人分工負責行政管理。業務管理和思想政治工作。 (一)必備制度 根據1982年衛生部發布的《全國醫院工作條例、醫院工作制度與醫院工作人員職責》有關規定,結合醫院實際,必須認真制訂和嚴格執行各項規章制度,主要包括: 1.醫院工作制度。除一般醫院工作制度,應包括婦幼保健、衛生防疫、家庭病床工作制度,指導鄉村醫生等工作制度。 2.各級各類人員崗位責任制。 3.各項技術操作規程。 4.職工繼續教育制度。 (二)信息管理 1.按衛生部《衛生統計工作制度(試行)》的規定配合綜合信息管理專(兼)職人員。 2.對信息及時收集、儲存、分析、反饋與利用,且有成效。 3.有圖書管理制度,訂有適量的醫學圖書和期刊。 (三)財務管理 1.設有財務機構或專職財會人員。 2.會計憑證、帳薄、報表符合會計制度。 3.建立會計檔案和管理制度。 4.會計監督審計制度健全,嚴格遵守財經、物價紀律,不準亂收費。 (四)設備管理 1 .設專人或兼職人員對全院設備進行管理。 2.有醫療設備保管、使用、保養、定期維修制度,保證醫療工作的需要。 3.對重要設備建立的檔案。 (五)總務管理 1.一般物資實行定額管理,有健全的采購、驗收、入庫、發放、報廢等制度。 2.主動、及時為全院服務,保證水、電、被服、膳食供應,各種設施及時維修。 (六)建築管理 1.醫院建築符合衛生學要求,對舊建築有維修制度,對不合理建築有改造計劃。 2.不得使用危房,尤其不得在危房中從事醫療活動。
四、質量管理 (一)有專(兼)職人員負責全院質量管理,建立健全逐級質量保證體系。 (二)有全院質量管理方案,並認真落實。 (三)院內感染的控制: 1.控制感染組織應符合1988年衛生部《建立健全醫院感染管理組織的暫行辦法》的規定。 2.有全院性控制感染方案。 3.建立嚴格消毒隔離和傳染病登記報告制度與無菌操作規定。 4.有院內感染控制教育制度,醫護人員必須樹立無菌觀念和進行正確的無菌技術操作。 5.有合理使用抗生素的管理方法。 6.有特殊區域(如手術室、治療室、供應室、分娩室等)的保治措施。 7.消毒供應室應達到衛生部《醫院消毒供應室驗收標准(試行)》的要求。
五、思想政治工作與醫德醫風建設 1.貫徹執行黨的路線、方針、政策,黨政工團齊抓共管,制定有關思想工作和醫德醫風建設的計劃,並組織實施。 2.具有思想政治工作管理體系和相應的工作制度。 3.認真貫徹執行《醫務人員醫德規范及實施辦法》,開展和堅持崗位前教育制度。 4.建立群眾監督制度。 5.根據調查,患者、社區或合同單位對醫院的滿意度達到規定。 6.有健全的廉潔行醫措施。
六、醫院安全 1.建立健全醫院安全保衛管理制度,並有專人或兼職人員負責。 2.制訂平時的和緊急情況下的安全管理方案,並定期檢查。 3.有對高壓力系統、手術室、放射室、配電室等高危設備與區域的特殊安全管理措施。 4.配備必要的消防設備。 5.有劇毒、麻醉、精神葯品管理制度,並嚴格執行。 6.照明系統發生意外情況時,有安全的替代光源,保證應急的需要。
七、醫院環境 1 .重視醫院清潔衛生,有保潔制度及措施,有專人負責。 2.門診、病房等醫療區禁止吸煙。 3.重視院內綠化,有與醫院佔地相適應的綠化面積(包括室內外花木種植、立體綠化)。 4.對污物、污水進行無害化處理,處理後符合衛生學標准。 5.門診噪音不高於50分貝,病房、手術室噪音不高於38分貝。 6.手術室一般照明為100米燭,工作面積綜合照明2000-3000米燭。 一級醫院分等標准 本標準是一級醫院建設和發展的標准,也是其水平和質量的評價依據。 一、科室設置 科室設置應與一級醫院的功能、任務和社區實際需要適應。 1.臨床科學:應設置內科、外科 ,婦產科、急診室。有條件的設兒科、五宮科、中醫科,家庭病床科(組)等。 2.醫技科室:應設置葯劑室(含調配室)、化驗室(檢驗中心有統一安排者可不要求)、放射室、手術室、處置室、供應室、病案統計室、圖書室等。 3.行政科室:設置院辦公室(負責醫療、護理模型、人事、秘書、保衛、財務、後勤工作等)。 4.預防保健(科)室:設置衛生防疫室、婦幼保健室(含計劃生育技術指導)。 二、人員配備 要達到基本要求中病床與人員的比例。其中各類人員的比例如下表: 各 種 人 員 行政工勤人員% 衛生技術人員% 其 中 各 類 衛 生 技 術 人 員 中西醫師(士)% % 檢驗% 放射% 葯劑% 其它% 15-20 80-85 38 38 4 4 8 8 其中分工從事預防保健人員占衛生技術人員的25%以上。
三、技術水平 技術建設要從實際出發,能開展社區各科常見病、多發病的診治,一般危重病人的救護服務。基本要求: (一)醫療 1.急診醫療: 對社區內急診病例能24小時應診(包括出診)。 2.內、兒科: 正確處理常見病,並能對疑難病症進行恰當處理與轉診。 能對循環、泌尿、呼吸系統功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初診斷並進行維持生命的搶救處理。 掌握當地傳染病的治療和消毒隔離技術。 3.外科、婦產科: 能對外科急腹症做出臨床診斷和及時、正確的處理。 能開展一般上腹部手術。 能完成外科的止血、縫合、包紮、骨折固定等處理。 能完成生理產科、部分常見病病理產科的處理及剖腹產手術。 4.五官科: 能診斷治療本科常見病及部分急症。 開展防盲、防齲、防聾工作。 5.中醫科: 能辯證施治內、外、婦、兒科的常見病與部分疑難雜症。 開展針灸、按摩等。 6. 熟練掌握各種疾病的,嚴格執行各項技術操作規程。 做好病房管理和分級,正確書寫五種表格(體溫單、醫囑單、醫囑記錄、護士交班、記錄)。 7.醫技科室: 能開展心電圖、超聲波檢查。 能開展血、尿、便常規檢驗和部分生化檢驗。 (檢驗中心化地區,有關安排要有合同) 能開展透視、攝片、一般胃腸道造影等檢查。 (二)預防保健 1.能開展計劃免疫、疫情處理,對「兩管五改」進行技術指導。 2.能開展圍產期保健、兒童系統保健,掌握計劃生育四項技術。 3.能開展社區慢性非傳染病防治、老年保健、精神衛生和社區康復醫療。 (三)教學 1.能對鄉村醫生、衛生員和接生員進行培訓。 2.能接受衛校學生部分臨床學習。 四、醫院管理 1.院長應熟悉一級醫院的管理,經過醫院管理專業短期培訓。 2.醫院有長遠發展規劃和具體實施步驟。 3.醫院職工對院領導工作滿意度≥80%。 4.社區、合同單位和病人對醫院滿意度≥80%。 5.信息管理: 掌握人群各種傳染病發病情況,建立健全傳染病登記報告制度。登記合格率≥95%,漏報率≤0.5%。 做好醫院統計工作,配備統計人員掌握社區人口、生命、疾病(多發病、慢性病、地方病)的動態資料,及時分析和提出對策;按規定及時准確完成各種衛生統計報表。 建立病案管理制度,有專人或兼職人員負責,逐步按國際疾病分類(ICD)進行管理,要求門診有病歷,住院書寫完整病歷;按標准書寫,甲級病歷≥80%,杜絕丙級病歷。 五、主要科室基本設備詳見(附件七)。 六、各項統計指標 1.入院診斷與出院診斷符合率≥85% 2.手術前後診斷符合率≥95% 3.門診轉診率≤20% 4.單病種治癒好轉率:與同級醫院相比,在平均水平上 5.單病種病率:與同級醫院相比,在平均水平上 6.單病種重危病人搶救成功率:與同級醫院相比,在平均水平上 7.住院病人轉院率≤3% 8.技術操作合格率≥85% 9.昏迷、癱瘓病人褥瘡發生次數:0 10.院內感染率≤3% 11.無菌手術切口感染率≤1% 12.一人一針一管執行率100% 13.常規器械消毒菌合格率100% 14.病床使用率≥60% 15.年病床周轉次數≥32次 16.平均住院日6天 17.門診處方合格率≥98% 18.門診病歷書寫合格率≥90% 19.住院病歷書寫合格率≥98% 20.甲級X光片率≥40% 21.五種表格書寫合格率≥85% 22.二級以上醫療責任事故發生次數 0 23.設備利用率≥80% 24.特殊診斷設備檢查陽性率≥20%(主要指B超) 25.0~7歲兒童建卡率 農村≥98% 城市≥100% 26.麻疹活疫苗接種率 農村≥90% 城市≥95% 27.脊髓灰質炎活疫苗接種率 農村≥90% 城市≥95% 28.白百破疫苗接種率農村≥90% 城市≥95% 29.卡介苗接種率 農村≥90% 城市≥95% 30.四苗全程覆蓋率 農村≥85% 城市≥92.5% 31.婦女病查治率 農村≥60% 城市≥90% 32.圍產兒亡率 農村≤20% 城市≤90% 33.產前檢查率農村≥80% 城市≥95% 34.新法接生率≥95% 35. 產後訪視率農村≥70% 城市≥80% 36.衛生技術人員三基考核合格率100% 37.急救物品完好率100% 38.基礎合格率≥80% 39.一級合格率≥80% 一級醫院分等判定標准 醫院應對其建設、管理、技術水平、工作質量、文明服務、成本效益等定期進行自我評價,並制定改進措施。地(市)醫院評審委員會對醫院質量按本標准進行院外評價。根據評審結果將一級醫院分為甲、乙、丙三個等次。 一、一級甲等醫院 醫院建設成績顯著,科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和醫院基本設施等結合水平,經考核達到900分及以上。 二、一級乙等醫院 醫院建設成績尚好,其科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和醫院基本設施等綜合水平經考核檢查達750-899分。 三、一級丙等醫院 醫院建設有一定成績,基本標准考核合格,但與分等標准要求尚有較大差距。經綜合考核檢查在749分以下(含749分)。丙等醫院應有切實可行的改進措施和發展規劃。 二級醫院標准 二級醫院是向多個社區(其半徑人口一般在10萬以上)提供醫療、預防、保健、康復服務的衛生機構,是三級醫療衛生體系中的中間層次。
特別要說明的是,在「三級甲等」上面又出現了一個更高的級別——「三級特等」!由衛生部審批,好像是需要三甲醫院有全國領先的特色診療才能申請,很難。北京一些醫院達到「三特」,如:北京協和醫院,解放軍總院(301醫院),三級特等才是最好的醫院!
㈨ 預防寄生蟲病的方法有哪些
線形動物是三胚層具初生體腔的動物,多數種類是身體細長的圓筒形。消化系統體前有口,體後有肛門,在體壁以內還有與外界不相通的初生體壁。寄生種類多,對人類危害大,蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絲蟲等,都是常見的寄生線蟲。預防寄生蟲病要搞好個人衛生和環境衛生,不要隨地大小便,飯前便後要洗手,生吃瓜果要洗燙。家中切生菜和熟菜的砧板要分開,以防寄生蟲卵進入人體。