中醫護理方案培訓課件

Ⅰ 三級中醫醫院評審標准（2012年版）的文件內容

第一部分 中醫葯服務功能
第一章 發揮中醫葯特色優勢的措施
一、依據功能與任務，確定醫院發展戰略，制定中長期發展規劃，體現發揮中醫葯特色優勢的醫院發展方向，有明確的發展目標，重在提高中醫臨床療效。
二、圍繞醫院中長期發展規劃制定醫院年度工作計劃，有發揮中醫葯特色優勢和提高中醫臨床療效的具體措施，並按照年度定期評價。
三、醫院管理體系中建立引導發揮中醫葯特色優勢和提高中醫臨床療效的考核和獎懲激勵制度，科室綜合考核目標中將發揮中醫葯特色優勢和提高中醫臨床療效作為重要指標。
四、積極開展中醫對口支援工作，並制定鼓勵措施。
第二章 隊伍建設
一、嚴格執行國家中醫葯管理局關於中醫醫院人員配備的相關要求。
二、制定中醫葯人員隊伍建設規劃和計劃，並認真組織實施。
三、認真開展醫師定期考核工作，積極開展中醫葯繼續教育與培訓。
第三章 臨床科室建設
一、按照國家中醫葯管理局有關規定，合理設置臨床科室，科室命名規范。
二、按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南的相關要求加強科室建設與管理。
三、在國家中醫葯管理局印發的診療方案基礎上，制定並實施本科常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫葯特色進行年度分析、總結和評估，並制定改進措施。
四、實施國家中醫葯管理局制定的常見病及中醫優勢病種中醫臨床路徑和中醫診療方案。定期對臨床路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進。
五、嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試行）》，中葯處方格式及書寫符合相關規定。
六、嚴格執行《中成葯臨床應用指導原則》。
七、中醫類別執業醫師掌握中醫基礎理論、基本知識與基本技能，對本科常見病、多發病、疑難病和急危重症中西醫診斷與鑒別診斷的准確性不斷提高。
八、按有關要求，合理配置、應用中醫診療設備。
九、開展中醫診療技術項目和中醫綜合治療。
十、研製和使用一定數量的醫療機構中葯制劑；門診中葯處方數、中葯飲片處方數占門診處方總數及中葯飲片處方數與門診人次的比例達到規定要求。
第四章 重點專科建設
一、省級以上中醫重點專科（專病）達到一定數量，專科床位、設備、人員、技術及業務達到規定要求。
二、制定並實施專科建設發展規劃、工作計劃和發揮中醫葯特色優勢及提高中醫臨床療效的具體措施。確定的優勢病種應具有明顯的中醫葯特色優勢，主要研究課題應針對優勢病種的中醫治療難點。
三、在國家中醫葯管理局印發的診療方案基礎上，制定並實施本專科優勢病種和常見病種的中醫診療方案，定期對中醫治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫治療的難點並提出解決難點的思路和措施。
四、推廣應用國家中醫葯管理局發布的中醫臨床路徑。
五、開展本專科臨床經驗整理與應用，加強名老中醫學術經驗繼承工作，培養專科學術繼承人。
六、開展專科診療技術及特色療法，研製和使用專科中葯制劑。
七、建立重點專科研究室，開展提高中醫臨床療效的專科研究工作。
第五章 中葯葯事管理
一、醫院葯事管理組織定期對臨床使用中葯進行監督、評價和指導，合理遴選醫療機構內使用的中葯。
二、中葯房設置達到《醫院中葯房基本標准》。
三、嚴格執行《醫院中葯飲片管理規范》。
四、按要求積極使用小包裝中葯飲片。
五、嚴格執行《醫療機構中葯煎葯室管理規范》。
六、嚴格執行中葯飲片處方用名和調劑給付有關規定。
七、加強醫療機構中葯制劑管理。
八、臨床葯師參與中葯葯物治療，促進安全與合理用葯。
第六章 中醫護理
一、參照中醫醫院中醫護理工作指南開展中醫護理工作。
二、執行《中醫護理常規 技術操作規程》，積極開展辨證施護。
三、護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理技術操作，能夠提供具有中醫葯特色的康復和健康指導。
第七章 文化建設
一、醫院重視中醫院文化建設。
二、醫院價值觀念體系體現中醫葯文化。
三、建立並不斷完善行為規范體系，形成富含中醫葯文化特色的服務文化和管理文化。
四、參照中醫醫院環境形象建設範例，開展中醫醫院環境形象體系建設。
第八章 「治未病」服務
一、為發展「治未病」服務提供支撐。
二、按照「治未病」服務提供平台建設基本規范，合理設置和建設「治未病」服務平台。
三、按照要求規范提供「治未病」服務。
四、積極應用「治未病」服務技術，技術應用符合相關規范。
第二部分 綜合服務功能
第一章 基本要求和醫院服務
一、醫院設置、功能和任務
（一）堅持公立醫院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。
（二）醫院的功能、任務和定位明確，保持適度規模，醫院編制及實有床位數均≥400張，科室設置、每床建築面積、人員配備和設備、設施符合三級中醫醫院基本標准。
二、醫院服務
（一）醫院有改善診療環境，提高工作績效，優化醫療服務系統與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時間具體措施，支持醫務人員從事晚間門診和節假日門診。
（二）急診綠色通道管理規范，急危重症患者得到及時救治。
（三）維護患者合法權益，加強投訴管理。
（四）為住院患者提供營養指導、配餐、煎葯等相關服務。
（五）執行《無煙醫療機構標准（試行）》及《關於2011年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》。
三、應急管理
（一）根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規承擔傳染病的發現、救治、報告、預防等任務，主管部門對傳染病管理定期監督檢查、總結分析，持續改進傳染病管理，無傳染病漏報，無管理原因導致傳染病播散。
（二）遵守國家法律、法規，嚴格執行各級政府制定的應急預案，認真執行國家中醫葯管理局關於在衛生應急工作中充分發揮中醫葯作用的要求，承擔突發公共事件的醫療救援和突發公共衛生事件防控工作。
（三）加強領導，成立醫院應急工作領導小組，建立應急隊伍，落實責任，建立並不斷完善醫院應急管理的機制。
（四）明確醫院需要應對的主要突發事件策略，建立醫院的應急指揮系統，制定和完善各類應急預案，提高快速反應能力。
（五）開展應急培訓和演練，提高各級、各類人員的應急素質和醫院的整體應急能力。
四、臨床醫學教育
（一）教學師資、設備設施符合中醫葯院校教育和中醫葯繼續教育的要求。
（二）承擔本科及以上醫學生臨床教學和實習任務。
（三）承擔住院醫師規范化培訓和基層中醫臨床骨幹培訓任務。制定相關的制度、培訓實施方案，並有具體措施予以保障。
（四）開展繼續教育工作，有繼續教育規劃、實施方案，提供培訓條件及資金支持。
五、科研及其成果推廣
（一）有鼓勵醫務人員參與科研工作的制度和辦法，並提供適當的經費、條件與設施。
（二）承擔各級各類以解決優勢病種難點問題和提高中醫臨床療效為核心的中醫葯科研項目，獲得院內外研究經費。
（三）有將研究成果轉化實踐應用的激勵政策，並在提高中醫臨床療效上取得成效。
（四）依法取得相關資質，並按葯物臨床管理規范要求開展臨床試驗。
（五）醫院臨床研究工作符合相關倫理審查規程和要求。
第二章 患者安全
一、確立查對制度，識別患者身份。
二、確立手術安全核查制度，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
三、建立臨床「危急值」報告制度，妥善處理醫療安全（不良）事件。
四、防範與減少患者跌倒、墜床等意外事件和壓瘡發生。
第三章 醫療質量
一、醫療質量管理組織與制度
（一）建立醫院、科室的醫療質量管理責任體系，院長為醫療質量管理第一責任人，科主任全面負責科室醫療質量管理工作。
（二）合理設置醫院質量管理組織，定期研究醫療質量管理等相關問題，記錄質量管理活動過程，為院長決策提供支持。
（三）醫療、護理等職能部門負責實施全面醫療質量與安全管理和持續改進方案，承擔指導、檢查、考核和評價醫療質量管理工作。
（四）建立專門的質量管理部門，負責對全院醫療、護理、醫技質量實行監管，並建立多部門質量管理協調機制。
二、醫療技術管理
（一）醫院提供與功能和任務相適應的醫療技術服務，符合法律、法規、部門規章和行業規范的要求，符合醫學倫理原則，技術應用安全、有效。
（二）醫療技術管理符合《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，制定醫療技術管理制度，實行分級分類管理，監督評價與檔案管理制度，臨床應用新技術按規定報批。
（三）制定醫療技術風險預警機制和醫療技術損害處置預案，並組織實施。對新開展醫療技術的安全、質量、療效、經濟性等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發現並採取相應措施降低醫療技術風險。
（四）對實施手術、介入、麻醉等高風險技術操作的衛生專業技術人員實行「授權」制，定期進行技術能力與質量績效的評價。
三、醫技科室質量管理
（一）臨床檢驗質量管理
1．臨床檢驗部門設置、布局、設備設施符合《醫療機構臨床實驗室管理辦法》，服務項目滿足臨床診療需要，能提供24小時急診檢驗服務。
2．有實驗室安全流程，制度及相應的標准操作流程，遵照實施並記錄。
3．由具備臨床檢驗專業資質的人員進行檢驗質量控制活動，解釋檢查結果。
4．檢驗報告及時、准確、規范，嚴格審核制度。
5．實驗室與臨床建立有效的溝通方式和途徑，保證臨床咨詢及時受理與處理，為臨床醫師提供合理使用實驗室信息的服務。
6．成立質量與安全管理小組，制定質量與安全管理計劃和質量控制指標，開展質量管理工作。所有即時檢驗項目（POCT：Point-of-care testing）均應開展室內質控和院內比對實驗，並參加室間質評。
（二）病理質量管理
1．病理科設置、布局、設備設施符合病理科建設與管理指南的要求，服務項目滿足臨床診療需要。
2．從事病理診斷工作和技術工作的人員資質符合病理科建設與管理指南要求，診斷質量符合相關規定。
3．有醫院感染控制與環境安全管理程序與措施，遵照實施並記錄。環境保護及人員職業安全防護符合規定。
4．及時提供規范的病理診斷報告，有嚴格審核制度。
5．落實全面質量管理與改進制度，按規定開展質量控制活動，並有記錄。
6．有病理醫師與臨床醫師隨時溝通的相關制度與流程，解釋病理檢查結果，為臨床診斷與外科手術方案提供支持。
（三）醫學影像質量管理
1．醫學影像（普通放射、CT、MRI、超聲、核素成像等）部門設置、布局、設備設施符合《放射診療管理規定》，服務項目滿足臨床診療需要，提供24小時急診影像服務。
2．建立規章制度，落實崗位職責，執行技術操作規范，實行質量控制，定期進行圖像質量評價。
3．提供規范的醫學影像診斷報告，有審核制度，有疑難病例分析與讀片制度和重點病例隨訪與反饋制度。
4．制定醫學影像設備定期檢測制度、環境保護、受檢者防護、及工作人員職業健康防護等相關制度，遵照實施並記錄。
四、其他科室質量管理
（一）手術治療管理
1．實行手術醫師資格准入制度和手術分級授權管理制度，建立定期手術醫師資格和能力評價與再授權的機制。
2．實行患者病情評估與術前討論制度，制定診療和手術方案並記錄在病歷中。
3．患者手術前的知情同意包括術前診斷、手術目的和風險、高值耗材的使用與選擇，以及其他可選擇的診療方法等。
4．醫院建立重大手術報告審批制度，有急診手術管理措施，保障急診手術及時安全。
5．手術預防性抗菌葯物應用的選擇與使用時機符合規范。有手術抗菌葯物應用管理制度，預防使用抗菌葯物規范。
6．手術的全過程和術後注意事項及時、准確地記錄在病歷中；手術的離體組織應做病理學檢查，明確術後診斷。
7．成立質量與安全管理小組，定期進行圍手術期質量與安全評價,有「非計劃再次手術」與「手術並發症」監測、原因分析、反饋、改進、控制體系。
（二）麻醉治療管理
1．制定麻醉醫師資格分級授權管理制度與規范，及定期能力評價與再授權的機制，麻醉人員配備合理。
2．實行患者麻醉前病情評估制度，制訂治療計劃、方案，風險評估結果記錄在病歷中。
3．履行患者麻醉前的知情同意（包括治療風險、優點及其他可能的選擇）。
4．執行手術安全核查，實施麻醉操作的全過程記錄於病歷、麻醉單中。
5．設立麻醉後復甦室，管理措施到位，實施規范的全程監測，記錄麻醉後患者的恢復狀態，麻醉並發症的防範措施到位。
6．建立術後、慢性疼痛、癌痛患者的鎮痛治療管理的規范與流程，能有效地執行。
7．建立麻醉科與輸血科的有效溝通，積極開展自體輸血，嚴格掌握術中輸血適應症，合理、安全輸血。
8．成立科室麻醉質量管理小組，定期開展麻醉質量檢查並有記錄。
（三）重症醫學科管理
1．科室布局、設備設施、專業人員設置符合中醫醫院重症醫學科建設與管理指南的基本要求。
2．制定科室工作制度、崗位職責和技術規范、操作規程。重症監護患者入住、出科符合指征，實行「危重程度評分」。
3．對醫師與護理人員實行資格、技術能力准入及授權管理；對重症疑難患者實施多學科聯合查房制度；患者診療活動由主治醫師及以上人員主持與負責。
4．制定醫院感染管理相關規定，對呼吸機相關性肺炎、導管所致的血行性感染、留置導尿所致的泌尿系感染有預防監控方案、質量控制指標，並能切實執行。
5．成立質量與安全管理小組，定期評價質量，促進持續改進。
（四）感染性疾病管理
1．執行《傳染病防治法》及相關法律、法規、規章和規范，健全傳染病防治與醫院感染管理組織架構，完善管理制度並組織實施。
2．感染性疾病科或傳染病分診點設置符合衛生行政部門規定，成立重點傳染病防治專家組。
3．根據標准預防的原則，採取標准防護措施,為醫務人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，並按照《醫療廢物管理條例》處理廢物。
4．開展對傳染病的監測和報告工作。有專門部門或人員負責傳染病疫情報告工作，並按照規定進行網路直報。
5．定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。
（五）輸血管理與持續改進
1．落實《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規范》等有關法律和規范，制定輸血管理制度，並進行培訓。
2．設立輸血科，具備為臨床提供24小時服務的能力，滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。
3．加強臨床用血過程管理，嚴格掌握輸血適應症，促進臨床安全、合理、科學用血。
4．開展血液質量管理監控，制定並實施控制輸血嚴重危害（輸血傳染疾病、輸血不良反應、輸注無效）的方案，嚴格執行輸血技術操作規范。
5．開展血液全程管理，落實臨床用血申請、申請審核制度，履行用血報批手續，執行輸血前核對制度，做好血液入庫、貯存和發放管理。
6．落實輸血相容性檢測的管理制度，做好相容性檢測實驗質量管理，確保輸血安全。
（六）醫院感染管理
1．建立醫院感染管理組織，醫院感染控制活動符合《醫院感染管理辦法》等規章要求，並與醫院功能和任務及臨床工作相匹配。
2．開展醫院感染防控知識的培訓與教育。
3．按照《醫院感染監測規范》，監測重點環節、重點人群與高危險因素，採用監控指標管理，控制並降低醫院感染風險。
4．執行《醫務人員手衛生規范》，實施依從性監管與改進活動。
5．制定多重耐葯菌（MDR）醫院感染控制管理的規范與程序，實施監管與改進。
6．應用感染管理信息與指標，指導臨床合理使用抗菌葯物。
7．消毒工作符合《醫院消毒技術規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標准》的要求；隔離工作符合《醫院隔離技術規范》的要求；醫務人員能獲得並正確使用符合國家標準的消毒與防護用品；重點部門、重點部位的管理符合要求。
8．醫院感染管理組織監測醫院感染危險因素、醫院感染率及其變化趨勢；根據醫院感染風險、醫院感染發病率和（或）患病率及其變化趨勢改進診療流程；定期通報醫院感染監測結果。
五、病歷（案）質量管理
（一）按照《醫療機構病歷管理規定》等有關法規、規范的要求，設置病案科，配備專(兼)職人員負責病案質量管理與持續改進工作，配備相應的設施、設備與人員梯隊。
（二）按規定保存病歷資料，保證可獲得性。
（三）建立病歷書寫質量的評估機制，定期提供質量評估報告。
（四）採用國際疾病分類與代碼（ICD-10）、中醫病證分類與代碼（TCD）與手術操作分類（ICD-9-CM-3）對出院病案進行分類編碼，建立科學的病案庫管理體系，包括病案編號及示蹤系統，出院病案信息的查詢系統。
第四章 葯事管理
一、加強葯劑管理，有效控制葯品質量，保證用葯安全。
二、執行《處方管理辦法》，開展處方點評，促進合理用葯。
三、按照《抗菌葯物臨床應用指導原則》等要求，合理使用葯品，並有監督機制。
四、有葯物安全性監測管理制度，按照規定報告葯物不良反應。
第五章 護理質量管理
一、護理管理組織體系健全，實施護理人員分級管理，明確崗位職責及工作規范，落實責任制護理措施。
二、護理人力資源配備與醫院的功能和任務一致，有護理單元護理人員的配置原則，有緊急狀態下調配護理人力資源的預案。
三、根據分級護理的原則和要求實施護理措施，有護理質量評價標准，並定期評估。
四、實行責任制整體護理，為患者提供連續、全程的基礎護理和專業技術服務，優質護理服務落實到位。
五、有手術室、消毒供應中心（室）護理質量管理標准與監測措施。
第六章 醫院管理
一、依法開展執業活動。
二、加強醫院信息化建設，滿足醫院管理、臨床醫療和服務需要。
三、加強財務與價格管理，規范醫院經濟運行。
四、成立醫學裝備管理部門，建立並完善醫學裝備管理制度。
五、實行院務公開，積極開展醫院社會評價。

Ⅱ 哮病的中醫護理方案習題

平時吃些雪梨比較好

Ⅲ 肩袖損傷中醫護理方案

建議到中醫院去，接受中醫治療方案，中醫護理方案

Ⅳ 3、研究方案的六個核心要素是什麼

一、情境
【含義】從廣義上說，教學情境是指作用於學習主體，產生一定的情感反應的客觀環境。從狹義上說，教學情境是由教學的具體環境和教學內容、師生情緒和情感等所構成的教學氛圍，其中包括物理的和心理的兩方面內容，是「情」和「境」的融合。
【問題概述】學習情境形式過於單一，缺乏童趣，適合學生年齡特徵，但是不能激發學生研究學習的興趣。
【解決方案】採用多種方式創設情境，特別要注意形式要適合學生年齡特點。如：1、聯系生活實際，創設問題情境。2、設置問題沖突，創設問題情境。3、利用教材內容，激發情境。4、教師的語言、表情和動作創設心裡情境。5、利用課本內容創設表情情境。6、利用多媒體拓展情境。
二、任務
【含義】任務要素是研究性學習設計的關鍵環節。在研究性學習中，強調進行單元學習任務的整體設計和時間的整體安排。在學習活動設計過程中，根據課程的要求和學生的需求確立學習的主題，綜合籌劃幾節課、十幾節課，以至幾十節課的學習任務，把研究性學習方法和其他教學方法、各種類型教育技術和媒體組織在一個教學過程中。
【問題概述】1、拘泥於課堂上的45分鍾，局限於一課一時，不能在一個單元的概念下設計學習活動；2、研究性學習方法和其它綜合方法沒有綜合使用，方法單一，效果不佳；3、確立學習任務時沒注意引導學生綜合運用多學科知識；4、不注意把所研究的任務與當前的社會生活相聯系，做不到學以致用。 【解決方案】任務要素是研究性學習設計的關鍵環節，在研究性學習中應該給學生一個完整任務的思想，不能像過去那樣拘泥於課堂上的45分鍾，而是在一個單元的概念下設計學習活動，將割裂的學習課時逐步融合為一個整體的學習單元，強調進行單元學習任務的整體設計和時間的整體安排。在學習活動設計過程中，根據課程的要求和學生的需求確立學習的主題，綜合籌劃幾節課、十幾節課，以至於幾十課的學習任務，把研究性學習方法和其它教學方法、各種類型教育技術和媒體組織在一個教學過程中。
三、過程
【含義】研究性學習突出地表現為探究過程，探究過程的設計和組織實施是最重要的環節。按照建構主義的理論。整個研究性學習的過程設計必須圍繞「意義建構」這個中心而展開，無論是小組和班級合作學習，還是學生獨立探索，或者是教師進行的指導等等，一切活動都要有利於完成和深化對所學知識的意義建構，即對新信息的意義的建構，以及對原有經驗的改造和重組。
【問題概述】1、研究性學習過程中不注意根據研究學習過程中修改定好的學習過程，特別是學習過程中各步驟學習時間長短應根據實際情況調整；2、部分學生過分依賴小組學習，自己不去做什麼，不做研究，不做嘗試，最後成果就是抄別人的。
【解決方案】學習過程只是教師根絕教學目標和內容，再根據教師以往的教學經驗（過去學生情況或者是現在學生學習前面知識的情況）制定的，而真正的學習是實踐性的科學，根據實際情況及時調整時間、環節，有的環節甚至可在實際教學中去掉，不能在實際教學過程中被教學設計所控制。
四、資源
【含義】學習資源可分為預設資源、相關資源和泛在資源三種不同的層次，在實際運用中，如何根據研究任務需要正確地選擇和應用資源，也是一項重要的工作。雖然三類資源之間並沒有截然的界限，完成一項研究性學習的任務通常需要同時使用，但是，各類資源的應用范圍依然有其側重點。
【問題概述】資源來源部分學生過分依賴網路，其它來源如圖書、與他人討論學生不去管。 【解決方案】1、活動資源的來源如來自於網路，要提醒學生注意有些網路資源是有錯誤的或是不準確的；2、收集資源可分配一下來源渠道指導標，如：訪問、實地考察、閱讀等渠道。
五、成果
【含義】通過一系列的研究活動，每個小組都形成了創造性的研究成果，各小組把自己的研究思路、過程、結論、成果以及有價值的資源與其他小組共享。 【問題概述】常出現要求過高的問題。 【解決方案】成果和評價要注意不同小組和不同學生成果要求不能超出一般學生所達到的水平。
六、評價
【含義】對學生學習過程和效果的評價，也必須做到評價主體、評價手段和評價方法的多樣性，採取學生自評、學生與教師互評相結合，對小組的評價與對小組每個人的評價相結合，定性評價與定量評價相結合等方法。因此，要努力做到因不同的探究類型和課題，設計好評價方案，包括設計出不同的評價標准、評價方法和評價結果的表達方式。
【問題概述】1、只注重評價結果，不注重評價過程；2、只注重小組評價，對小組內個人評價不足。
【解決方案】1、注重收集和分析學生活動過程和結果的資料和數據。過程和結果都要評價，還要調整好兩方面的評價比重。2、對小組中個人評價，可由教師評價，小組內互評，與自己評價相結合。

Ⅳ 針灸推拿科2014年護士工作小結怎麼寫

針灸推拿科 2014 年度護理工作總結 2014 年在醫院和護理部的正確領導下，積極開展中醫特色的優 質護理，認真落實中醫護理方案，全年共完成 位住院病人的護理工 作。現將本年度工作總結如下： 一、開展中醫特色優質護理，全面落實中醫護理方案 1、繼續落實腰椎間盤突出症、項痹病中醫護理方案，增加面癱 病中醫護理方案，嚴格按照方案辨證施護，實施中醫護理技術，提高 患者依從性。 2、制定腰椎間盤突出症、項痹病兩種單病種健康教育路徑單， 規范健康教育流程及內容，明顯提高了健康教育的效果。 3、全年共完成中醫外治六項，耳穴埋豆、艾條灸、中葯熏洗、 穴位貼敷、刮痧、中葯塗擦。 4、科內兩名護士通過護理部考核，選拔為中醫教研組成員。 5、繼續實行病房護士責任包干，每位護士負責一個病房的病人 的治療、 護理、 宣教、 健康指導， 落實從入院到出院的全程整體護理。 二、加強護理質量管理，積極開展品管圈活動 1、護理質控小組每月、每季度認真完成護理質控工作，對檢查 出現的問題及時反饋進行整改，實行 PDCA 循環，確保護理質量持續 改進及護理安全。 2、積極響應護理部開展品管圈活動，我科護理人員組成「手護 圈」 ，經過多次頭腦風暴，選取主題「降低護理文書書寫錯誤率」 ，按 照品管圈活動步驟進行到目標確定階段。通過此次活動，使我們掌握 了品管圈的概念及各種質量管理工具的使用方法， 增強了護士的責任 心、工作積極性、主人翁意識和團隊精神。 三、加強護士業務培訓，重視中醫基礎理論 1、每月按計劃進行業務學習，每季度進行理論及操作考核，逐 步提高科室護理人員的業務水平。 2、重點加強輪轉護士的帶教，使她們盡快進入臨床，獨立排班， 並做到護理安全。 3、積極參加護理部舉辦的繼教、業務培訓及中醫基礎理論培訓。 四、協助完成科室新技術項目及電子病歷系統的運用 1、7、8 月份我科與治未病科共同完成 382 人次「冬病夏治」 「三 伏貼」工作，科內護理人員做好病人登記、宣教及復診安排。 2、10 月 28 日，我科電子病歷開始運用，為保證運轉正常，多 次接受培訓，並要求科室護士嚴格查對，防止發生收費、用葯錯誤。 本年度我科護理工作仍存在以下不足之處： 1、中醫外治項目穴位貼敷、刮痧、中葯塗擦例數開展偏少，以 後將逐步增加。 2、中醫護理方案落實未進行總結分析。因中風病人增多，將落 實腦梗死(恢復期)中醫護理方案。 3、低年資護士工作經驗不足，仍需要高年資護士進行傳幫帶， 及時督查護理工作完成情況。 今後我科護理人員將持續改進不足之處，提高護理質量，強抓護 理業務技能，確保護理安全。 

Ⅵ 急性咳嗽病中醫護理方案

一、診斷
（一）疾病診斷
1.中醫診斷：參照中華人民共和國中醫葯行業標准《中醫病證診斷療效標准》（ZY/T001.1-94）。
（1）有明確的感冒或有呼吸道感染或慢性支氣管炎病史。
（2）咳嗽為主，或伴有咳痰，或咽干、咽癢。
（3）肺部可無陽性體征或可聞及乾性或濕性啰音。
（4）X線檢查無明顯異常或僅有肺紋理增加。
2.西醫診斷：參照《咳嗽的診斷與治療指南》（中華醫學會，2009年）。屬於急性咳嗽（病程＜3周）的上呼吸道感染、急性支氣管炎及慢性支氣管炎急性發作者。
（1）上呼吸道感染的診斷標准：臨床表現為鼻部相關症狀，如流涕、打噴嚏、鼻塞和鼻後滴流感，咽喉刺激感或不適，伴或不伴發熱。
（2）急性支氣管炎的診斷標准：呈自限性，全身症狀可在數天內消失，但咳嗽、咳痰一般持續2-3周。查體雙肺呼吸音粗，有時可聞及濕性或乾性啰音。血常規檢查：一般正常，病毒感染者，血中淋巴細胞可增加。X線檢查無明顯異常或僅有肺紋理增加。
（3）慢性支氣管炎急性發作的診斷標准：咳嗽、咳痰連續2年以上，每年累積或持續至少3個月，並排除其他引起慢性咳嗽的病因（如肺結核、塵肺、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心力衰竭等）時，可作出診斷。如每年發病持續不足3個月，但有明確的客觀檢查依據（如胸部X線片、呼吸功能等），亦可作出診斷。急性發作期：指在一周內出現膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增加或伴有發熱等炎症表現，或「咳」、「痰」、「喘」等症狀任何一項明顯加劇。
（二）證候診斷
1.風寒襲肺證：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。
2.風熱犯肺證：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黃，咳時汗出，常伴流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見惡風，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數或浮滑。
3.風燥傷肺蒸：乾咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻乾燥，無痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中帶有血絲，口乾，初起或伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數或小數。
4.痰熱郁肺證：咳嗽、氣粗息促，痰多質黏厚或稠黃，咯吐不爽，或夾血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，口乾而黏，欲飲水，鼻塞流濁涕，咽痛聲啞，舌質紅，苔薄黃或膩，脈滑數。
二、治療方案
（一）辨證選擇口服中葯湯劑或中成葯
1.風寒襲肺證
治法：疏風散寒，宣肺止咳。
推薦方葯：
①三拗湯合止嗽散加減：炙麻黃、杏仁、桔梗、白前、紫菀、款冬、陳皮、炙百部、金沸草、甘草等。
②肺寧止咳方加減：麻黃、杏仁、桔梗、款冬花、瓜蔞皮、前胡、枇杷葉、甘草等。
中成葯：止喘靈口服液、冬苑止咳顆粒等。
2.風熱犯肺證
治法：疏風清熱，宣肺止咳。
推薦方葯：
①桑菊飲加減：桑葉、菊花、薄荷、連翹、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉等。
②清肺消炎飲加減：麻黃、石膏、黃芩、黃連、魚腥草、銀花、連翹、大青葉、甘草等。
③清熱解毒片方加減：金銀花、敗醬草、白花蛇舌草、黃芩、甘草等。
中成葯：急支糖漿、清宣止咳顆粒等。
3.風燥傷肺證
治法：疏風清肺，潤燥止咳。
推薦方葯：
①桑杏湯加減：桑葉、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙參、大貝母、天花粉、梨皮、蘆根等。
②杏蘇散加減：蘇葉、杏仁、前胡、紫菀、款冬花、百部、甘草等。
③清燥救肺湯加減：桑葉、石膏、阿膠、麥冬、胡麻仁、杏仁、枇杷葉、半夏、北沙參等。
中成葯：強力枇杷露、潤肺止咳合劑等。
4.痰熱郁肺證：
治法：清熱肅肺，豁痰止咳。
推薦方葯：
①清金化痰湯加減：桑白皮、黃芩、梔子、瓜蔞皮、浙貝母、橘紅、前胡、黛蛤散、桔梗、甘草等。
②復方薤白湯加減：薤白、姜半夏、全栝樓、黃連等。
③黛芩化痰湯加減：黃芩、青黛、海浮石、連翹、川貝、射干、天門冬、青果、橘紅、香附、薑汁、風化硝、天花粉等。
④千金葦莖湯加味：葦莖、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、黃芩、桑葉、前胡、射干、桑白皮、浙貝、桔梗、甘草等。
⑤痰熱咳嗽方加減：黃芩、膽星、青黛、海蛤殼、魚腥草、山梔、骨碎補、厚朴、杏仁等。
中成葯：肺力咳合劑、復方甘草口服液、鎮咳寧膠囊、復方鮮竹瀝口服液等。
（二）靜脈滴注、肌肉注射中成葯注射劑
根據病情可辨證選用熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液等。
（三）針灸治療
主穴：肺俞、中府、列缺、太淵。風寒襲肺證，加風門、合谷；風熱犯肺證，加大椎、曲池、尺澤；燥邪傷肺證，加太溪、照海；痰濕蘊肺證，加足三里、豐隆；痰熱郁肺證，加尺澤、天突；實證針用瀉法。
（四）拔罐、耳針治療
拔火罐：一般在肺俞、大椎、命門穴處拔火罐。耳針：取肺、氣管、腎上腺等穴，可針刺，也可貼敷。
（五）其它療法
根據臨床情況選用雷火灸、熱敏灸療法，也可配合使用經絡刺激法，伴有咽癢、咽部不適等症狀時，可配合霧化吸入治療。
（六）內科基礎治療
急性咳嗽的感冒咳嗽治療以對症治療為主，臨床上通常可採用減充血劑、退熱葯物、抗過敏葯和止咳葯物等，一般無需用抗菌葯物。對於急性支氣管炎及慢性支氣管炎急性發作有明確細菌感染指征者，可以考慮適當使用抗生素。
其他治療可參照《咳嗽的診斷與治療指南》（中華醫學會，2009年）。
（七）護理
1.情志調護：多進行面對面的溝通，給予耐心的開導，熱心的撫慰與鼓勵，幫助患者正確認識自己的病情，保持心情舒暢，了解治療的過程與方法，建立戰勝疾病的信心。
2.起居護理：注意氣候變化，做好防寒保暖，避免受涼，尤其在氣候反常之時更要注意調攝。
3.飲食護理：咳嗽痰多，飲食不宜肥甘厚味，以免蘊濕生痰。風熱、風燥咳嗽，不宜食辛辣香燥之品及飲酒，以免傷陰化燥助熱。戒除煙酒等不良習慣。
三、療效評價
（一）評價標准
以咳嗽症狀計分為療效評價標准。
痊癒：咳嗽症狀完全消失（治療後降至0分）。
顯效：咳嗽症狀明顯減輕（治療後較治療前減少6-9分）。
有效：咳嗽症狀減輕（治療後較治療前減少2-5分）。
無效：咳嗽症狀無改善或加重。
（二）評價方法
咳嗽症狀計分：由患者每天根據自己前24小時的咳嗽症狀，對照計分表進行判斷及記錄：總分量=日間計分+夜間計分。

Ⅶ 針灸科護理工作計劃

xxxx年針灸科護理工作計劃
xxxx年，我院將繼續圍繞「以病人為中心，以質量為核心「的服務理念，將往年工作總結的優點繼續發揚。不斷加強護理工作的 科學化、標准化管理，促進護理質量全面提高，根據護理部有關精神， 結合我科實際情況，保證完成護理部計劃任務外，特製定xxxx護理工作計劃及目標如下：
1. 更新護理管理和服務理念，提高護理質量，做到以人為本，注重 人性化服務，深入開展好「病人滿意在科室」的活動，切實轉變 服務理念和工作模式，為病人創造溫馨舒適的環境。
2. 加強護理質量安全管理工作計劃，做到主動服務，熱情接待，細心介紹，各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言， 動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3. 嚴格遵守《醫院感染規范》嚴格執行無菌操作技術，定期進行更 換器械消毒液，針具清潔做到高壓滅菌。
4. 加強專科技能的培訓，請本科醫生授課，講解中醫基本理論及中 醫護理技術操作規程，如：中葯濕敷、艾炙法、拔罐療法等。
5. 做好急救葯品管理工作，專人、專櫃定期檢查，做到能敏捷、靈 活、熟練地配合醫生搶救工作。
6. 加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范與實際護 理過程相符。
7. 配合主任把康復訓練治療和護理逐漸開展起來，使我科成為一個 中醫特色的專科科室。

我科護理人員將在醫院和護理部的領導下，保障醫療安全，改善 服務態度、提高護理質量，創造良好的社會效益和經濟效益。（範文，可根據自己科室實際情況增減內容）

Ⅷ 胸痹病人的中醫護理方案中出現胸悶胸痛症狀，常選哪些

病情分析：胸痹，滯氣，你說的這個情況就可以定義為症狀，它們會導致心慌，心悶，呼吸不暢。意見建議：這個主要還是心氣阻滯，只要開胸順氣就行了，你平時可以多吃點薤白，可以去店買到，怕麻煩的話吃點開胸順氣丸。