孕產婦及兒童保健培訓方案

1. 怎樣做好公共衛生孕產婦保健工作

2012年基本公共衛生服務項目工作總結 國家基本公共衛生服務項目工作啟動以來，我單位依照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》做了大量的工作，並取得了較好的成績。為進一步做好國家基本公共衛生服務項目工作，現將2010年國家基本公共衛生服務項目實施工作總結如下：根據基本公共衛生服務的內容和要求制定各...項工作考核制度、獎罰制度，提高了項目實施責任人的工作責任心、積極性，為以後工作打下了良好的基礎。 主要工作成績 一、加強領導，成立機構，制定方案。 根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《國家基本公共衛生服務項目實施方案》，結合我鎮實際我們成立了國家基本公共衛生服務項目領導小組，領導組成員做了具體分工。根據我鎮實際制定了我鎮的《國家基本公共衛生服務項目實施方案》及項目運行計劃並能規范化運行。 二、健全制度，嚴格培訓，規范行為。 為了規范國家基本公共衛生服務項目管理，衛生部在總結各地實施基本公共衛生服務項目經驗的基礎上，組織制定了《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》。就《國家基本公共衛生服務規范》的內容對全鄉鎮48個村衛生所（室）的鄉村醫生進行了為期10天的培訓學習，培訓採取老師講課和現場模擬填表的方式，通過培訓，使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容，為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。 三、九項國家基本公共衛生服務項目健康運行。 1、建立居民健康檔案 國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我們以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自願的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統 一、規范的居民健康檔案，通過兩天的現場觀摩來看，健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止2010年12月底已經為11643人建立了居民健康建檔，占轄區服務人口的48.1%。並按要求錄入居民電子健康檔案系統。 2、健康教育 針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，我單位通過進村，為城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止2010年12月底，設置健康教育專欄23塊，版面更新4次，開展公眾健康咨詢活動12次，舉辦健康知識講座12次。通過進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。 3、 預防接種 為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作，我們配備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度並按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。對預防接種的人員（具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格），進行了預防接種專業培訓。截至目前，兒童建接種卡165人，卡介苗接種165人，乙肝疫苗第一針接種165人，脊灰疫苗第一次接種165人，甲肝疫苗接種210人，麻風疫苗接種176人。通過接種使個體產生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。 4、傳染病防治 及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理是國家基本公共衛生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容，截止2010年12月底，乙類傳染病例報告4例，丙類傳染病例報告19例，及時報告傳染病人23例，配合專業機構治療管理結核病人15例。為傳染病的防控起到了積極的作用。 5、兒童保健 為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。截止2010年12月底，0-36個月兒童建冊648冊，0-36個月兒童規范隨訪648人。 6、孕產婦保健 按照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》規定，每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。截止2010年12月底，已為懷孕12周之前孕婦建冊222人，隨訪管理孕婦222人，產後訪視222人。 7、老年人健康管理 對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止2010年12月底，各項目實施單位已為轄區內65歲以上2421位老年人建立了健康檔案，占轄區服務人口的33.5%，通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自願接受體格檢查。 8、慢性病管理 慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，並對他們進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導。截止2010年12月低，已登記管理高血壓患者1695人，占轄區服務人口的35.9%，登記管理糖尿病患者270人，占轄區服務人口的35.8%。 9、重性精神疾病患者管理 重性精神疾病患者管理，我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；截止2010年12月低，實際管理精神病人303人在市精神衛生中心指導下對60名重性精神疾病患者進行隨訪和健康指導。 四、下一步工作安排： 1、健全工作機制，強化工作職責。要切實加強對公共衛生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時採取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。 2、加強業務指導，完善考核制度。根據工作要求做好對轄區村衛生所醫生的業務指導工作，提高檔案資料的質量. 3、加大宣傳力度，提高健康意識。一結合實際，採取經常性和階段性相結合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是村衛生所工作人員通過健康教育和醫生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫療衛生知識，促進溝通，讓老百姓明白國家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經管畸形、為孕產婦和3歲以下兒童免費體檢、為農村孕產婦分娩進行補助等等。這些都是國家為居民免費提供的服務。努力促使全鎮居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫療服務，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛生服務。

2. 簡述孕期婦女保健的措施簡答題

孕期保健是專門針對孕婦的一種保健服務，1998年WHO提出了「妊娠人生大事，務使母嬰安全」的號召，呼籲全球重視孕期保健（prenatal care）服務。

為了保障母親和嬰兒健康，提高人口出生素質，《中華人民共和國母嬰保健法》強調了孕期保健服務，內容包括：衛生、營養、心理、咨詢、定期產前檢查、懷疑先天性或遺傳性胎兒異常的產前診斷及高危孕婦和胎兒重點監護等。

孕婦第一次進行產前檢查時，即應建立圍生保健卡(手冊)：詳細填寫住址、工作單位、電話號碼、愛人姓名、職業等。圍生保健卡由孕婦保管，每次檢查時帶來，檢查結束後，預約下次檢查日期，如果失訪需進行追蹤或訪視。

自產前檢查開始應同時進行產前教育，採取定期授課，觀看電視片，或分發簡明易懂、圖文並茂的宣傳小冊子。內容包括：①生殖器官解剖和妊娠生理常識;② 孕期母體的變化;③ 孕期營養和衛生;④ 胎兒生長發育知識;⑤ 自我監護的重要性和方法，產前檢查的重要內容等;⑥ 分娩前的教育，講解分娩的常識，消除對分娩的恐懼，樹立成功分娩的信心，了解分娩前的准備和住院分娩的時機，介紹正確對待剖宮產的態度;⑦ 嬰兒生長發育和母乳喂養知識。

保障孕婦安全，降低孕產婦死亡率是世界各國面臨的嚴重問題，每年約有100萬孕產婦死亡，發達國家與發展中國家孕產婦死亡率和孕期保健水平存在較大差異。為此，我國於1989年成立了由30個省、自治區、直轄市參加的全國孕產婦死亡監測協作組，制訂了統一的監測方案，進行了連續多年全國范圍的大規模孕產婦死亡及產科質量調查，以了解我國各地區孕產婦死亡率，主要的死亡原因和影響因素，從而制定相應的對策，提高孕期保健的質量，有效降低孕產婦死亡率。

制度改革

針對我國孕期保健存在的一些問題，衛生管理部門及婦女衛生專家提出了一些孕期保健措施，以期全面提高我國產科工作質量：

1、健全醫療保健機構：首先完善三級保健網，制定各級各類醫療機構人員配備方案及母兒監測、搶救、設備等要求。尤其對縣級以下基層人員應定期舉行培訓、考核制度。

2、加強孕婦系統管理：孕期應盡早建立孕期圍生保健卡，實行保健保償制度，使早孕檢查率提高。

3、提高孕期保健水平：我國對1998年孕產婦死亡病例評審結果指出，87%的死亡可以避免。提高孕期保健水平可以有效防止孕產婦死亡。

4、創建適合我國國情的圍生醫學：圍生醫學是產科與新生兒科的結合，產科應自胚胎形成開始，監督整個孕期的孕婦保健和胎兒生長發育，直至嬰兒娩出後至產後28日內隨即由新生兒科醫師負責。在產科和新生兒科相互密切配合下以保證母兒健康。

保健須知

一、孕婦不宜過多飲茶

孕婦不宜飲茶過多、過濃，因為茶中的茶鹼（咖啡因）具有興奮作用，會使胎動增加，乃至危害胎兒生長發育。

二、孕婦不宜過量喝飲料、飲酒

由於一些飲料含有咖啡因、可樂寧等生物鹼，孕婦喝後會出現惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快等中毒症狀，影響胎兒大腦、心臟和肝臟等重要器官的正常發育，致使嬰兒出生後患先天性疾病。酒中含有乙醇，對人體的大腦、肝臟和心臟有一定的毒性。它可以通過胎盤進入胎兒體內，使嬰兒出生後智力低下，面容特殊，身體矮小，嚴重者可導致智力障礙。

三、孕婦不宜多食醋

懷孕最初半個月左右，大量的酸性食物，可使體內鹼度下降，從而引起疲乏、無力。而長時間的酸性體質，不僅使母體罹患某些疾病，最重要的是會影響胎兒正常的生長發育，甚至可導致胎兒畸形。

四、孕婦不宜多食山楂

現代醫學研究證實，山楂對婦女子宮有收縮作用，若孕婦大量食用山楂及其製品，就會刺激子宮收縮，嚴重的可導致流產。

五、不宜吃熱性調料

懷孕後吃小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五香粉等熱性香料，以及油炸、炒等熱性食品，容易消耗腸道水分，使胃腸腺體分泌減少，造成便秘。發生便秘後，孕婦用力排便，令腹壓增大，壓迫子宮內胎兒，易造成胎動不安、胎兒發育畸形、羊水早破、自然流產、早產等不良後果。

六、孕婦不宜過多接觸洗滌劑

洗滌劑中的直鏈烷基碘酸鹽、酒精等化學成分，可破壞和導致受精卵的變性和壞死。特別是在新婚受孕早期，若過多地接觸各種洗滌劑(洗衣粉、洗發水、洗潔精等)，那些化學成分就會被皮膚吸收，在體內積蓄，從而使受精卵外層細胞變性，導致流產。

日常護理

① 睡眠及休息：孕婦要重視自我感受，想休息就休息，睡眠時間比平時要多1小時左右，最低保證每天8小時睡眠。鼓勵午睡1—2小時。強調卧床休息，因坐卧往往使下肢受壓引起水腫。

② 體育鍛煉及旅行：適宜的體育鍛煉對妊娠及分娩一般無礙。如選擇散步、游泳或騎自行車等，但不要過於激烈。運動量應以不感覺疲勞為標准。孕期應盡量避免長途飛行，長途飛行可引起代謝及生理功能紊亂，靜脈瘀滯，水瀦留，導致下肢水腫。加強孕期運動，盡量保持體重持續穩定增長，避免體重增加太快。一般來說，從懷孕第四個月起，體重可增加4~5千克;從懷孕第七個月起，體重可增加約5千克，整個妊娠期一般不要超過10~12千克，過胖對胎內的寶寶發育不利。

③ 工作：孕婦應避免的工作有：重體力勞動，需要頻繁彎腰或上下樓梯的工作;接觸有胚胎毒性或致畸危險的化學物質、放射性的工作;劇烈振動或沖擊可能波及腹部的工作;中途無法休息或高度緊張的流水線工作;長時間站立或寒冷、高溫環境下的工作等。

④ 衣著：應較平日衣著寬松、穿脫方便、質地柔軟的衣物。孕婦新陳代謝率增加，棉織品易吸汗，較纖維製品為好。乳房最好選用設計合適、前開式的乳罩將乳房拖住。襪子要綳緊的長襪，在晚孕時既感舒適又可減少靜脈曲張。不宜穿高跟鞋，高跟鞋使腰椎前突，背部過度伸展，易跌倒，且易造成踝關節損傷。

⑤ 洗澡：孕期應當經常洗澡。妊娠晚期由於子宮增大，孕婦容易失去平衡，浴室內應鋪設防滑墊，以防摔傷。一般以淋浴為宜，以免水進入陰道。

⑥ 牙齒保護：孕期注意牙齒衛生。必須拔牙時，應避免全麻。

⑦ 性生活：正常妊娠對性生活雖無禁忌，但孕早期應節制或避免，以防流產的發生。妊娠最後6周應避免性生活，以防胎膜早破。應避免強烈刺激孕婦的乳頭或子宮。對有反復流產、早產、陰道出血或嚴重妊娠合並症者，應避免性生活。

⑧ 煙酒：孕前有些孕婦吸煙，妊娠後必須戒煙。孕期應當禁止飲用含酒精的飲料，酒精有潛在的的致畸效應，可能導致胎兒酒精綜合征。

⑨ 葯物：絕大部分葯物孕期使用的安全性尚不甚清楚。因此，孕期應當避免不必要的用葯，特別是受孕後3—8周更是用葯的危險期。孕期使用任何葯物要考慮對胎兒的影響，必須使用的葯物要權衡利弊，並徵得孕婦及其家屬的同意。

⑩ 皮膚保健：淋浴時，堅持用冷水和熱水交替沖洗相應部位，促進患部的血液循環，淋浴後在可能發生妊娠紋的部位塗上保護油脂(孕婦妊娠油、孕婦橄欖油護膚品)，經常對皮膚進行適當的按摩，增加皮膚的彈性;選擇對皮膚刺激少的護膚品，不宜濃妝艷抹。

關於營養

准媽媽在孕中期應該多吃富含維生素C的食物，如柑橘，草莓 蔬菜等;還應該多吃富含維生素b6的牛奶及其製品。尤其還有多吃番茄，因為番茄中富含番茄紅素的維生素C，它們是天然的抗氧化物質，經常吃有助於祛斑養顏。我國孕婦營養存在的問題表現為：

① 超量進食，導致巨大兒增多，難產及手術產率升高;

② 食物過於精細，導致某些營養素缺乏，反而影響胎兒發育;

③ 營養素缺乏或未在醫生指導下正規補充，甚至濫用營養素導致不良後果。

為了適應孕期母體各器官的變化及子宮、胎盤、胎兒、乳房發育的需要，孕期所需的營養必然要高於非孕期。孕期營養不足可導致各種並發症，影響胎兒健康。故應強調孕期的營養指導，使孕婦加強對各種營養素攝取的意識，平衡膳食，合理補充。必須營養包括：氨基酸、必須的脂肪酸、碳水化合物、水溶性及脂溶性維生素、礦物質和微量元素等。

必須指出的是：推薦供給量是用於指導人群，每位孕婦的實際需要量與標准肯定有差距，應具體分析，單獨指導。膳食中要做到「葷素搭配，粗細兼備，少吃多餐，品種多樣」。

孕婦需要增加營養，飲食要均勻，多樣化，易於消化，富於蛋白質和維生素，並且應多喝水以及挑選富含纖維素與果膠的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、蘋果、梨等，以利通便。妊娠後半期中，比較理想的膳食是每天用糧8兩-1斤，肉魚2-4兩，蔬菜1斤(多品種)，雞蛋2-3個或豆製品2-3兩，植物油半兩，牛奶半磅，水果1-2個，每周加食黑木耳、紫菜、海帶一次。另外，還需補充一些鐵劑、鈣劑及維生素D，才能萬無一失。

關於葉酸

葉酸是一種水溶性B族維生素，在綠葉蔬菜、水果及動物肝臟中儲存豐富。葉酸參與人體新陳代謝的全過程，是合成人體重要物質DNA的必須維生素。它的缺乏除了可以導致胎兒神經管畸形外，還可使眼、口唇、齶、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形率增加。

婦女懷孕前一個月到懷孕後三個月期間，每天服用0.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管的畸形的發生。值得一提的是，婦女服用葉酸應在醫生指導下進行，另外，還需注意以下幾點：

1.必須從懷孕前一個月開始服用葉酸。強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一頂定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。據研究，婦女在服用葉酸後要經過4周的時間，體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕後的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。

2.我國神經管畸形低發區的婦女也要增補葉酸。我國神經管畸形的發病情況是北方地區高於南方，農村高於城市。因而有人認為低發區的婦女懷孕時可以不服葉酸，這種認識的存在很可能成為出生神經管畸形兒的隱患。據調查，在低發區的育齡婦女中，仍有相當一部分人體內缺乏葉酸。

3.服用葉酸增補劑能保證不生神經管畸形兒嗎?服用葉酸增補劑是為了預防孕婦體內葉酸缺乏而導致的神經管畸形。葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因，但不是惟—的原因。還有家庭遺傳因素及其他環境因素等也可造成神經管畸形的發生，這些尚沒有確切的預防辦法。

4.不要用「葉酸片」代替「小劑量葉酸增補劑」。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響，正常補充葉酸的量其實一般的孕婦奶粉就可以提供。

5.盡量使用含鈉量低的配方鹽替代食鹽,根據科學機構研究發現在懷孕期孕婦提內血管擴張,血流量加大,減少鈉的攝入可以有效緩解孕婦後天心血管疾病的發病率,在一定程度上控制心腦血管的發病,建議使用"低鈉鹽"或"超低鈉鹽".並在一定程度上保持適當活動,保證體內新陳代謝速度。

關於運動

1、 堅持有規律鍛煉(每周三到五次)，而不是三天打魚兩天曬網。

2、 在懷孕時，每天大約需要消耗300額外的卡路里，所以，如果要運動的話，特別要注意自己的飲食健康，而且要飲用足夠的水來防止脫水。

3、 不要空腹鍛煉。如果你還沒有吃飯，體內可能產生酮體，而酮體對胎兒的發育是有害的。所以運動前30分鍾先吃些點心喝點橙汁是非常有必要的。

4、 每次鍛煉要有五分鍾的熱身練習，運動終止也要慢慢來，逐漸放緩。運動後不要突然從地板上起來，這樣容易導致血壓突然升高。

5、 鍛煉過程中，注意觀察心率的變化。應該維持在每分鍾140次以內。測量心率可以使用儀器，也可以用說話測試。即在鍛煉過程中不能正常說話，則說明心率過速，活動過量了。每次運動以20分鍾為宜。低強度的活動(如散步)不超過45分鍾。

6、 運動時最好選擇木質地面或鋪有地毯的地方。安全系數會更大些。

7、 在運動時，血液流動加速和新陳代謝的加快意味著你會覺得比平時熱，在整個懷孕過程中，必須避免體溫過高(不超過37度)，在懷孕的前三個月，胎兒的各項器官在發育成長的過程中，這點尤為重要。

8、 懷孕四個月後，要避免做需要背部平躺的運動。這個姿勢會使子宮伸展，導致靜脈壓縮，影響它將血液輸送到你的心臟和子宮。

9、 避免有可能使你失去平衡的練習或運動，例如：騎馬、在山地騎自行車。即使你在平時這些運動都做得很好，要牢記懷孕時的荷爾蒙分泌會使得盆骨的鏈接處和韌帶鬆弛，使得你更容易扭傷和跌倒。

10、 注意不要嘗試那些劇烈的運動，要避免任何有損傷腹部危險的運動。懷孕後期尤其要注意，以防止早產等症狀發生。

關於心理

1、煩躁心理，孕婦不要因妊娠反應而心情惡劣，煩悶不安，應保持心情舒暢，情緒穩定，保持心理平衡;

2、擔心心理，孕婦會擔心胎兒的健康，應把你的擔心說出來依靠科學的手段來確定，而不要盲目擔心;

3、憂郁心理，憂郁情緒會造成孕婦失眠、厭食、性機能減退和植物神經紊亂。 對胎兒的生長不利;

4、淡漠心理，妊娠期間，孕婦可能只關心體內的胎兒而對以外的事情漠不關心這樣會影響夫妻感情;

5、依賴心理，總希望丈夫能時時陪在身邊，過分依賴丈夫或母親這樣顯然不行，孕婦應體諒丈夫的事業和工作，應學會自強自立，學會在心理上進行自我調理和自我平衡;

6、暴躁心理，有些婦女懷孕後，愛發脾氣，尚不知孕婦發怒時，血液中的激素和有害化學物質濃度會劇增，並通過「胎盤屏障」，使胎兒直接受害，在懷7-10周時，經常發怒，可能造成胎兒齶裂和兔唇;

7、猜想心理，總想在寶寶是男孩還是女孩，擔心寶寶的性別給自己的壓力(來自夫家)，無形中給孕婦造成心理負擔;

8、羞怯心理，怕別人看出自己懷孕了，羞於出現在公共場所，這完全是不必要的;

9、焦急心理，期盼寶寶、擔心寶寶而整天焦躁不安;

10、緊張心理，偏聽信長輩的話對分娩產生一種恐懼。

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編輯

金盾出版社2004年出版圖書

圖書信息



書 名: 孕期保健

作者：馬良坤

出版社：科學出版社

出版時間： 2010年01月

ISBN: 9787030256850

開本： 16開

內容簡介

《孕期保健》是《協和名醫健康指導叢書》之一，作者以產科臨床醫生的身份從孕婦的角度上以通俗易懂的語言主要向大眾講述了妊周、產程、分娩以及剖宮產指南，回答了如何應對孕期身體變化、醫學檢查、合理用葯及注意事項等。並針對臨床工作中常遇到而其他科普讀物不常涉及的問題進行了回答。《孕期保健》圖文並茂、淺顯易懂、實用性強。

《孕期保健》可供孕產婦及其家屬閱讀，也可供有興趣了解孕產婦知識的讀者閱讀。

作者簡介

馬良坤，北京協和醫院產科副主任醫師，婦產科學博士，曾赴美學習產科遺傳。對婦科良性及惡性疾病、婦科內分泌疾病以及生理和病理產科的診斷、治療、隨診都有豐富的臨床經驗。發表論文30餘篇，參與編寫專業書籍7部，參加國家「十五」、「十一五」課題和院內研究課題，主編科普書籍7部，熱心婦產科保健知識的傳播。

作品目錄

z總序

前言

第1章 妊娠周記

第2章 產程和分娩指南與剖宮產

第3章 圍產保健的常規

第4章 懷孕後如何安排日常生活

第5章 如何應對妊娠的各種不適及皮膚改變

第6章 妊娠期合理用葯

第7章 妊娠期的安全問題

第8章 鍛煉對妊娠的影響

第9章 產前篩查與產前診斷

第10章 超聲檢查

第11章 妊娠期間的陰道出血

第12章 妊娠期的合並症和並發症

……職場孕婦的孕期保健

生寶寶是一項巨大的投資。面對沉重的經濟壓力，職場孕媽懷孕後還要堅持工作。在辦公室里，她們遇到了不少難題。

有了寶寶我非常的高興，為了給寶寶最好的，經濟負擔壓力巨大，辦公室准媽媽越來越多，那麼如何才能夠保證自己與寶寶的安全呢？准媽媽已經習以為常的習慣是否需要改變了呢？

1、日常工作離不開電腦

事實上每天使用電腦不超過4小時，並且做好預防輻射工作，對胎寶寶發育不會造成什麼大障礙。

對於防止電腦輻射，常用的方法就是使用一個電腦保護屏，它可以有效屏蔽至少75%的電磁輻射；再穿上一件防輻射馬甲，就可以降低自己胸腹部受到的電磁輻射。

准媽媽以前很多習慣都需要改變，以前喜歡在網上無限制地瀏覽或是在休息時玩游戲，有些喜歡一直開著電腦，認為這樣可以隨時用，避免開、關機的麻煩。懷孕以後，您就需要改正這些習慣，養成一完成檢索或列印馬上關掉電腦的習慣，不在電腦上浪費太多的時間。

准媽媽要留心別人的電腦從你側面或背面散放的輻射。電磁輻射測定表示，在電腦顯示屏的正面輻射遠遠低於電腦側面、背面的輻射，因為保護屏屏蔽了大量的輻射。如果准媽媽坐在幾台電腦的圍擋中，那會是最危險的，建議准媽媽請求將座位調換到靠窗的角落裡，只靠近自己的電腦。

2、光照可以預防孕婦缺鈣嗎

補鈣並不能解決准媽媽缺鈣的問題，還需要接受一定的日光照射。如果維生素D及維生素E不足，會造成鈣質大量排出，通常會有90%隨尿排出。而保證充足的光照是准媽媽自身產生維生素D的重要條件，因此准媽媽座位應有充分的陽光。

有了寶寶後，要求公司調換到向陽的座位，每天都可以接受到陽光的照射。但是公司能接受到陽光照射的時間較短，為了保證有足夠的陽光，每天的中午休息時，還可以下樓走到廣場上去，進行一次免費的「日光浴」，每次的「日光浴」時間控制在1小時左右。孕5個月的時候，寶寶對鈣及其它營養物質需求量大增，因此該補充一定的鈣，並且適當的延長我的「日光浴」時間，以便充分吸收游離鈣。

在辦公室座位上曬太陽要將玻璃窗打開，准媽媽在享受日光浴的時候要做好防曬工作，否則您的皮膚會受到陽光的傷害。防曬霜的選擇要SPF值在30左右的產品，而且要用那些比較溫和的產品，否則就會對胎寶寶產生影響。

准媽媽鈣缺乏時很容易出現牙齒松動、指甲變薄、變軟及夢中盜汗、小腿抽筋等現象。

3、孕中期需要把腳墊高嗎

准媽媽在孕中期墊高腳可以降低腿部的負擔，有效預防浮腫。到了孕中期，胎寶寶體重增加明顯，因此使我們的准媽媽體重負荷增加，對腿部的壓力增大，很容易誘發浮腫的發生。

到了孕中期的時候，買個小凳子放在座位的下面，如果其他准媽媽對於小凳子感覺不舒服，那就可以找個矮些的小箱子放在那裡。每隔1小時左右，將自己的腳放在椅子上面一段時間，這樣可以緩解腳部的疲勞。每工作兩小時後，活動下自己的腿，比如為自己倒一杯水，或是整理一下自己散在桌面文件。有時候做做小腿按摩，嚴格按照淋巴迴流的方向由下向上按摩，這樣也可以降低浮腫的發生率。

准媽媽的活動不能夠劇烈，要禁止在辦公室或活動區急行走動，否則胎寶寶很容易給您製造麻煩。

准媽媽如果發現自己的浮腫發展的比較迅速，或是浮腫面積很大，已經蔓延到膝蓋以上或臉部，那麼就必須立即到醫院進行專業檢查，避免造成嚴重後果。

4、孕期超過6個月後尿頻現象是正常的嗎

孕期超過6個月後，胎寶寶的體重已經超過了1.5公斤，子宮受到的壓力也會越來越大。准媽媽日漸膨脹的子宮開始壓迫臨近的膀胱，造成膀胱儲尿量的下降，這時候您就會發現自己原來只需要每天去三次衛生間，到了孕中期，就漸漸要增加到了五次、七次，甚至更多。

出現尿頻現象後，開始控制自己飲水的時間，在工作前盡量的少喝水，在快休息前多喝一點。另外，把去衛生間作為自己的放鬆方式，利用去衛生間活動自己的下肢。

很多准媽媽怕丟面子、怕麻煩而拒絕去衛生間，憋尿可是會讓您的膀胱「內外交困」，很容易引發膀胱炎症；再有，憋尿也不利於准媽媽保持良好的心情，會讓准媽媽心神不寧、血壓上升。

5、孕期是否需要放棄平時最愛的涼茶

盡管野菊花茶和中葯決明子具有很好的葯用價值，可以幫助辦公室白領明目清肝，被視為「亮眼八寶茶」。但是作為准媽媽，它「主渲瀉」的副作用卻不可以被您輕易的忽略過去。

懷孕以後，應該將白開水作為自己的主要飲料。偶爾也為自己准備一些紅棗、枸杞，它們都屬於暖性質材，用來泡茶也很不錯，沒有任何危害。同時紅棗還具有補血功能，多喝一點紅棗茶讓我的身體更健康。

准媽媽在購買紅棗、枸杞等產品時，最好選用優質的產品。

咖啡是白領主要的飲料之一，但是咖啡會對准媽媽有一定的影響。歐美最新研究表明，准媽媽每天攝入200毫克咖啡因，流產幾率會增加一倍。咖啡因還會阻礙胎寶寶正常發育，咖啡因會阻礙准媽媽血液流動到胎盤，造成胎寶寶營養不良，從而影響胎寶寶發育。

6、按摩腹部會讓寶寶配合自己的工作嗎

五個月以後的胎寶寶已經能夠對准媽媽的聲音有所認知，因此准媽媽摩娑腹部會讓自己的胎寶寶感覺到安全。

在工作的時候我也不會忽略自己的盼寶寶，每天每隔30～45分鍾就會輕輕的按摩自己的腹部，讓寶寶感覺到我的存在。在工作閑下來的時候，和自己的寶寶輕輕的對話，說一些快樂的故事給寶寶聽。為了讓寶寶認識更多的叔叔、阿姨，讓同事與自己的寶寶聊一會，增進他們之間的感情。

准媽媽在工作中要控制自己的情緒與聲調，不要長時間處於偏激、焦慮和憤怒的情緒之中，否則很容易使您的胎寶寶「感染」上某種焦慮、偏執的氣質；准媽媽也不要永遠沉浸在自己的工作中，忘了與胎寶寶的交流，這會增加寶寶患「兒童孤獨症」的幾率。准媽媽在孕期撫摸自己的肚子，輕言細語，可以給予寶寶一份安全感，也可以最大程度地預防以上悲劇的發生。

7、孕期可以穿高跟鞋嗎

准媽媽孕期體重與體形變化巨大，身體重心前移，站立、行走時腰背部肌肉和雙腳的負擔加重，如果准媽媽穿高跟鞋，會使身體站立不穩，走路或站立時會使腳部吃力。另外，高跟鞋由於鞋底、鞋幫較硬也不利於准媽媽下肢靜脈血液迴流，很容易造成腿部浮腫或使浮腫加重。

在去公司時，穿柔軟的布鞋或旅遊鞋，這些鞋有良好的柔韌性和易彎曲性，還具有很好的彈性，可隨腳的形狀進行變化，並且還可以防止摔倒等不安全的因素發生；在公司時，如果不活動，就換上自己的准備的一雙棉拖鞋，讓腳完全放鬆下來，活動時再換回原來的鞋。

准媽媽在出現浮腫症狀後，禁止穿高跟鞋。

8、孕期6個月後，身子重，可以久坐嗎

准媽媽隨著孕期的逐漸增加，體重也在增加，因此對准媽媽腰部及脊椎的負擔也在加重。准媽媽長期保持坐姿會造成腰部肌肉疲勞，長此以往會造成腰部肌肉損傷；脊椎長期負擔過重，會出現脊椎彎曲、疼痛等問題。久坐柔軟的座椅，還會增加准媽媽患痔瘡的幾率。

在公司不要長久的坐在座位上，每隔2小時就活動一下身體；如果工作繁忙，就頻繁的調整坐姿，盡量讓腰部活動起來。自己給自己按摩也是減輕腰部疲勞的重要方法，雙手虛握，輕捶自己腰部5分鍾，或用力揉捏腰部5分鍾。

為了降低孕期痔瘡，將柔軟的座椅換成較硬的座椅。在沒有換座椅前，為自己買個布墊，這樣椅子就沒有以前那麼軟了。在竹墊上面加一層布墊也是不錯的選擇。

如果准媽媽以前曾有痔瘡病史，那麼一定不可以再坐很柔軟的座椅。如果准媽媽的痔瘡已經發作，那最好到醫院進行治療。

9、公司要求妝容，化妝會有很大的危害嗎

准媽媽對化妝品使用要慎重，因為很多化妝品都含有高濃度的化學元素，會對寶寶產生嚴重的危害，尤其是美白、祛斑類化妝品。

公司規定不能改，又不能傷害寶寶，所以禁用美白、祛斑類化妝品，只使用一些寶寶用的護膚、潤膚產品。對於不能用寶寶產品代替的部分，選用純植物提取的化妝品，植物化妝品的危害相對較小。染發劑對寶寶危害也很大，因此建議孕期的准媽媽不要染發。

准媽媽在受孕前3個月內，最好開始停止使用增白油、增白劑及一些美白、祛斑的化妝品。

准媽媽不可以塗唇彩，因為空氣中的有害物質很容易被吸附到嘴唇上，並通過唾液，食用進入准媽媽體內，危害胎寶寶健康。

准媽媽皮膚敏感度增加，所以在使用化妝品前需要做次過敏測試。

10、長期用空調會對胎寶寶有危害嗎

空調雖然會給准媽媽帶來涼爽的工作環境，但也很容易讓准媽媽患上「空調病」，症狀常表現為鼻塞、頭昏、打噴嚏、耳鳴、乏力、記憶力減退等。

換地方，准媽媽可以申請更換工作環境，到沒有空調的房司工作，使用風扇降溫、通風。如果你只能呆在「空調房」中，那需要與同事協商，每隔2～3小時左右就要通一次風，每次在半小時左右，如午餐時。准媽媽千萬不可以坐在空調下，因為空調長時間直吹對准媽媽與胎寶寶的傷害非常的大。

規定空調開關時間對准媽媽健康也有積極意義。准媽媽可以根據空調開關時間，合理安排辦公室內外工作，盡量減少在空調房的時間。

准媽媽即使在使用風扇降溫，也要避免離電扇不要太近，也不能夠直吹。