『壹』 怎樣寫基層優質護理實施方案
優質護理服務示範工程」實施方案
臨床護理工作直接服務於患者，通過護士為患者提供主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務於患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。
（二）社會滿意
通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系更加和諧。
（三）政府滿意
深化醫葯衛生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現醫葯衛生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、實施主題
「夯實基礎護理，提供滿意服務」。
四、實施范圍
全省各級各類醫院，重點是二級以上公立醫院。
五、實施原則
（一）「示範工程」活動與「醫療質量萬里行」活動相結合
各級衛生行政部門要結合2010年「醫療質量萬里行」活動，按照本方案有關要求，加大基礎護理所佔比重，組織開展轄區內「示範工程」活動。
（二）醫院自查、行政督導和社會評價相結合
醫院對臨床護理服務薄弱環節進行自查，對照本方案有關要求認真加以落實。衛生行政部門在醫院實施活動和自查基礎上，對轄區內醫院進行檢查指導。衛生廳適時對各設區市「示範工程」開展情況進行抽查、暗訪，通過設立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機制。
（三）當前任務與長遠建設相結合
在2010年「示範工程」創建活動的基礎上，總結經驗，逐步探索和完善適合我省省情的醫院護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。
六、實施內容
各級各類醫院要進一步落實《護士條例》、《江西省實施<護理事業發展規劃>辦法》，認真貫徹執行衛生部《關於加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》和《江西省護理質量標准》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，夯實基礎護理。重點做好以下20項工作：
（一）建立健全有關規章制度，明確崗位職責
1. 醫院、病房有完整的創建計劃、目標任務和實施措施，護理人員經注冊上崗，規范執業。
2.建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標准。
3.建立護士崗位責任制，制定並落實各級各類護士的崗位職責和工作標准，規范臨床護理執業行為。
4.建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。
（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務
5.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。
6.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標准。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，並納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價的機制。
7.臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，實施成組護理，增強護士的責任感，密切護患關系。
8.為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。
（三）深化「以病人為中心」理念，豐富工作內涵
9.將「以病人為中心」的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。
10.不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理
11.醫院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低於95%，普通病房床護比要大於1:0.4。
12.醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，採用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，並依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。
13.護士長技術水平和整體素質較高，具有先進性、示範性和代表性。病房全體成員愛崗敬業，優質服務，廉潔從業，勤奮工作，在病人中享有較高滿意度。
（五）完善臨床護理質量管理，持續改進質量
14.完善臨床護理質量考核標准，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。
15.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，並將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。
16. 嚴格執行基礎護理與專科護理措施、規章制度和操作規程，按護理程序實施基礎護理和專科護理，基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術操作合格率達到要求。及時准確執行醫囑。配合醫療開展臨床路徑、單病種質量控制。
17. 簡化護理文書，鼓勵醫院結合實際，採用表格化護理文書，取消不必要的護理文件書寫，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位
18.醫院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院「抓服務、樹形象」的重要契機，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調動廣大護士積極性。
19.醫院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協作，加大經費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行聘任制護士同工同酬，調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。
20.醫院協調支持系統要到位，完善與配備患者住院基本生活條件，實施普通患者就餐及治療飲食、建立患者家屬探視制、實施患者病號服管理，建立住院患者靜脈用葯配置中心，使示範病房真正達到管理規范、環境整潔，患者滿意度達到99%以上。
七、實施步驟
（一）籌備啟動階段（2010年2月）
設區市衛生行政部門根據本方案和實際情況，制定本轄區具體實施方案，做好宣傳發動工作，落實各項工作措施，調動醫院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。各設區市制定的具體實施方案於2010年2月28日前上報我廳醫政處。
（二）組織實施階段（2010年2月-10月）
各級衛生行政部門和各級各類醫院按照有關文件要求，積極推進「示範工程」活動，衛生行政部門要組織對轄區內醫院活動開展情況進行指導檢查，衛生廳還將下發《江西省「優質護理服務示範病房」評估標准》，對醫院的臨床護理工作特別是基礎護理服務進行檢查與評估，省廳將在全省范圍內確立重點聯系醫院，開展改善護理服務試點工作並進行指導。
（三）總結交流階段（2010年12月）
衛生廳將對各地實施「示範工程」的醫院進行階段性總結，對患者和社會反映好，提供優質護理服務並能發揮示範作用的醫院、病房及個人進行表彰，省廳組織召開現場交流會，組織各設區市間交流經驗，總結工作，宣傳和推廣好的做法和經驗。研究部署2011年「示範工程」活動，逐步建立護理質量管理持續改進的長效機制。
八、申報程序
1.按照逐級評估的原則，報送省衛生廳「示範工程」評估的申報單位需獲得設區市衛生行政部門評估的優勝單位，省直醫院直接向省廳申報；報送衛生部評估的申報單位需為省廳評估的優勝單位。報送前同級衛生行政部門向社會公示。
2.全省創建的20所「優質護理服務示範醫院」、40個「優質護理服務示範病房」和80名「優質護理服務先進個人」將按參評醫院得分順序產生，不分配各地創建指標，不搞平衡。
九、工作要求
（一）提高思想認識，加強組織領導。
各級衛生行政部門和各級各類醫院要統一思想，從深化醫葯衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發動工作，確保各項工作取得實效。
（二）認真貫徹落實，扎實穩步推進。
各級各類醫院要認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵醫院結合自身實際，創造性地開展工作，探索建立長效機制，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩步開展，持續改進臨床護理工作。
（三）加強指導檢查，確保取得實效。
衛生行政部門適時開展指導檢查，檢查組要注重患者對護理服務的感受和評價，避免「走過場」。通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。
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修改成適合自己的
『貳』 基本公共衛生服務的培訓內容應增加哪些內容
淺談如何做好基層基本公共衛生服務工作質量
1 專業人員的業務培訓規范化
專業人員培訓質量的好壞直接關繫到基本公共衛生服務項目工作的應用質量。各級公衛人員通過競爭上崗擇優錄取。為保證培訓質量，建立一整套培訓機制，確保培訓質量。通過業務培訓，不斷加強提升業務水平。探索建立長效機制，將臨時性、應急性培訓逐步轉變為長期性、制度化培訓。通過專題講座、脫產進修、對口支援等形式，對基層公共衛生人員進行普及型技能培訓，培養適用型人才。集中對全區公衛辦人員和公共衛生協理員分期分批實施全員培訓、考核。參加或承辦公共衛生領域「名醫講壇」，組織醫療衛生單位業務指導人員、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室項目工作人員進行專項培訓，提升項目工作管理水平和服務能力。多次組織管理人員到其他區、市學習先進管理經驗和做法，並組織召開全區現場會，加強工作交流，促進工作開展。
2 分級管理工作規范化
建立健全分級負責責任體系。區政府成立公共衛生服務工作領導小組，區衛生局專門成立公共衛生管理辦公室，明確專職人員。各鄉鎮、街道確定1名正式在編人員為公共衛生聯絡員。各鄉鎮（街道）成立了公共衛生服務管理辦公室，按轄區服務人口3/1000 0的標准配備業務技術好、責任心強的工作人員，在行政村（居），由標准化村衛生室（社區衛生服務站）的正式工作人員擔任本村（居）的公共衛生協理員，推進公共衛生服務項目工作的實施。
2.1 明確各級公衛工作職責與制度
按照公共衛生服務管理辦公室建設的統一標准，全區設立公衛辦12個，設置了專門辦公場所，管理辦公室按「五室分開」模式，設置疾病預防控制室、衛生監督室、婦幼保健室、慢病管理室、健康教育和檔案管理等工作室。配備必要設施，進一步加快基本公共衛生服務均等化工作，推進公共衛生服務項目開展，將各級公衛工作職責與制度裝訂成冊並上牆，率先在全市制訂區、鄉鎮（街道）、村（居）公共衛生服務項目台賬並認真貫徹執行。
2.2 公共衛生服務管理實施辦法
根據山東省基本公共衛生服務規范，統一使用所有的紙質表格和電子表格，並對軟體使用情況進行全員培訓。通過培訓使其充分掌握項目工作目標任務和工作方法，操作規范、表卡填寫等內容，力爭使每個人都能聽懂、看懂，達到培訓效果。為完善公共衛生信息管理平台建設，下發實施方案，設專人成立辦公室，建設獨立機房，配備全 新伺服器、交換機、防火牆等硬體設施。各單位明確具體專人負責信息化建設。建成覆蓋區、鄉、村三級醫療衛生機構的電子信息服務網路，並按時實施國家基本葯物制度。
2.3 完善各級公衛管理機制
以實施國家基本公共衛生項目為切入點，積極構建三級公共衛生服務網路，促進城鄉公共衛生服務均等化。各級各單位均簽訂了目標責任書，建立督導包保責任制，定期督查工作進展情況，推動各項工作有序平穩發展。率先在全市組建2個疾控責任指導團隊，劃片分區，責任到人，採取定期輪駐、巡迴指導、對口幫扶等形式「下沉」到鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構，強化對基層的公共衛生業務指導、管理。更好地發揮疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健等專業公共衛生機構在基層衛生服務中的業務指導、技術支撐、監督管理作用。局領導班子成員分片包干，利用周末等時間不定期進行明察暗訪。市、區人大、政府、政協領導多次深入公共衛生服務工作現場，視察工作開展情況，省衛生廳、市衛生局有關領導多次進行現場指導，按照各級領導提出的意見和建議，逐項進行整改完善和提高。及時召開現場會、編發典型材料予以總結推廣；對發現的問題和不足，現場提出整改意見，並通過通報等形式向區政府、市衛生局匯報，促使基層公共衛生工作緊抓不懈。
3 各級監督考核規范化
加強督導、嚴格執行各級考評機制，將基本公共衛生服務項目落實情況作為體系建設和績效考核重要內容，核定服務數量，明確質量標准，激勵、引導基層醫療衛生機構轉變服務模式，變坐等式被動服務為上門式主動服務，變片面追求經濟效益為更加重視社會效益，變衛生部門內部評價為多部門及群眾共同參與評價，變按人員編制補償為績效考核補償。制定了考評指標和體系，由各級公衛辦牽頭，組織專家組成考核組，將服務人口數量、完成質量等納入考核指標體系，同時引入群眾評價機制，對群眾知曉率、滿意度、服務利用率等指標進行綜合評價。
『叄』 鄉鎮衛生院拴心留人實施方案
不管是衛生院還是基層的什麼衛生醫療機構，想要留住人才，就必須要為工作人員提供好的工作環境，這個環境包括硬體設施，同時也包含在管理方面的軟環境，讓工作人員感受到受尊敬，自己的能力被認可，相信會有越來越的人產願意離開的。
『肆』 怎樣才能更好地發揮基層衛生人才的作用
關於加大力度培養和充實基層衛生人才隊伍的實施意見
市衛生局市發改委市財政局
市公務員局市委編辦
（二○一二年四月）
為貫徹落實《福建省人民政府辦公廳轉發省衛生廳等部門關於加大力度培養和充實基層衛生人才隊伍意見的通知》（閩政辦〔2011〕111號）和《福建省人民政府辦公廳轉發省衛生廳等部門關於推進基層醫療衛生機構人事制度改革實施意見的通知》（閩政辦〔2011〕160號）等文件精神，進一步加強我市衛生人才隊伍建設，通過培養人才充實基層衛生人才隊伍、通過優惠政策穩定基層衛生人才隊伍、通過崗位培訓提升基層衛生人才服務能力、通過加強管理發揮基層衛生人才作用，解決我市基層醫療衛生機構人才匱乏問題，五年內實現「一般衛生院的醫葯護技崗位不低於總崗位數的90%，中心衛生院和社區衛生服務中心的醫葯護技崗位不低於總崗位數的85%」的目標，滿足城鄉居民基本醫療和公共衛生服務需求。現結合我市實際，提出如下實施意見。
一、進一步充實基層醫療衛生機構衛技人員隊伍
2011年3月，我市鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心共核定編制6365人，但在編人員僅有3990人，占編制數的62.7%，空編率高達37.3%。基層衛生技術人才嚴重缺乏，在一定程度上制約了基本醫療衛生服務的公平性和可及性。要通過實施「五個一批」措施，切實加強基層衛生人才隊伍建設。
（一）為基層醫療衛生機構特招一批執業醫師
為全市基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心）招聘一批特崗執業醫師。招聘對象為臨床醫學、中醫學、中西醫結合、預防醫學、醫學影像、醫學檢驗和臨床葯學等緊缺專業大學本科畢業並取得相應執業資格的人員。符合上述條件的「三支一扶」服務期滿考核合格的人員，可直接聘用為特崗執業醫師。市人事、衛生行政部門按事業單位公開招聘有關規定和職責分工，制定並組織實施特崗執業醫師招聘方案，採取專項公開招聘方式，通過面試和實際操作能力測試等簡捷有效方式確定擬聘人選。特崗執業醫師與所對應的基層醫療衛生機構簽訂服務期限為三年的聘用合同，工資收入按國家、省、市有關政策執行。三年聘用期滿後，鄉鎮衛生院的特崗執業醫師優先聘用到縣級醫療機構工作。
省基本財力保障的永泰縣、閩清縣所轄鄉鎮衛生院聘用的特崗執業醫師，除工資等原有待遇外，再給予每人每年1萬元的特別補助費，連續補助三年，由縣級衛生部門直接發放給個人。臨床專業所需經費除省財政補助80%外，市、縣財政各配套補助10%，預防醫學、醫學影像、醫學檢驗和臨床葯學等專業所需經費由市財政補助。領取特別補助費的特崗執業醫師不再享受省、市醫學畢業生學費代償政策。已享受學費代償政策的特崗執業醫師不再重復領取特別補助費。
（二）為基層醫療衛生機構委培一批本科畢業生
1、定向培養適宜人才。全市計劃三年內為鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心定向招收臨床醫學本科生240人，委培一批適宜人才。由縣（市）區衛生部門會同人事、編制部門根據基層空編缺崗情況審核上報委培計劃，市衛生部門會同人事、編制部門審核確定具體名額分配。經審定的委培崗位編制予以預留，學生畢業後取得畢業文憑和學校就業推薦函，由縣（市）區人事、衛生部門直接考核錄用，在委培崗位上至少應連續工作五年。委培的高等醫學院校由市衛生部門組織聯系，委培生招收前與學校和當地衛生行政部門簽訂定崗服務協議，定向委培學費根據委培學校收費標准由市財政統一給予補助。
加強對定向委培生管理力度，不能正常畢業的定向醫學生，要按規定退還已享受的補助費用；畢業後未按協議到基層醫療衛生機構工作的，要按規定退還已享受的補助費用並繳納五倍違約金，委培畢業生到非指定基層醫療衛生機構執業10年內不予注冊。賠償金納入市級預算外收入，實行收支兩條線管理，由所在縣（市）區衛生局代收後通過財政非稅收入收繳系統繳入市級財政專戶。委託培養的定向本科生不再享受醫學畢業生學費代償政策。
2、落實學費代償政策。到永泰縣、閩清縣鄉鎮衛生院連續工作五年的非定向普通高等醫學院校臨床醫學（中醫學）本科應屆畢業生、尚未就業的往屆畢業生，繼續享受省財政連續五年每人每年0.5萬元補助。
2011年6月1日起，到其他縣（市）區鄉鎮衛生院連續工作五年的非定向普通高等醫學院校有關醫學專業應往屆本科畢業生，享受市財政連續五年每人每年0.5萬元補助；到全市社區衛生服務中心連續工作五年的非定向普通高等醫學院校有關醫學專業應往屆本科畢業生、到全市邊遠鄉鎮衛生院（見附件1）連續工作三年的非定向普通高等醫學院校有關醫學專業應往屆專科畢業生，市財政分別連續五年和三年給予每人每年0.36萬元補助。
學費補助專業為臨床醫學本科、預防醫學本科、臨床醫學專科、醫學影像專科、醫學檢驗專科。學費補助規模由縣（市）區衛生部門會同人事部門根據鄉鎮衛生院編制情況和崗位需求審核公布。
學費代償生未按協議在基層醫療衛生機構工作期滿的，要按規定退還已享受的補助費用，並且10年內不得報考福州市級以及各縣（市）區行政和事業單位。
學費代償生和定向委培生參加全脫產半年以上的學習不計入服務時間。
（三）提升一批基層醫療衛生機構在職人員學歷
1、繼續實施「招聘本專科畢業生經規范培訓後充實到鄉鎮衛生院工作」項目。在招聘醫學專業本科生的同時，依託福建醫科大學和福建中醫葯大學等高校，擴大委託培養臨床醫學專業「專升本」招生規模。
2、基層醫療衛生機構在職人員經所在單位批准，參加在職學歷教育，畢業後由所在單位報銷50%學費。
（四）支持基層醫療衛生機構返聘一批退休醫生
發揮高年資醫生的「傳、幫、帶」作用，鼓勵返聘身體健康的中高級退休醫師（年齡不超過65周歲，主任醫師可適當放寬到68周歲）到基層醫療衛生機構繼續工作。聘用人選和返聘待遇由鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心經領導班子集體研究後報縣（市）區衛生行政部門審定，並將名單和返聘待遇報同級財政部門備案。返聘勞務報酬可參照在崗同類人員工資待遇，並實行衛技人員津貼，給予適當交通補貼。返聘人員的勞務報酬由鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按月發放。各縣（市）區財政部門在開展基層醫療衛生機構收支核定工作時，要將所聘用退休醫師產生的收支納入人員費用總額中安排。
各縣（市）區應加強返聘人才的服務與管理，積極做好返聘人員的生活安排、執業變更等事宜，協助落實有關人才引進優惠政策，為返聘人員安居樂業提供便利，確保返聘人員發揮示範、引導的作用。市、縣衛生行政部門對返聘人才進行考評，對表現突出、成效顯著的予以表彰。
（五）縣級以上醫院對口下派一批中高級衛生技術人才
繼續開展縣級以上醫療衛生機構對口幫扶基層醫療衛生機構工作。每家市級醫院和縣級醫院對口幫扶1～4所基層醫療衛生機構，3年一個周期。每所支援醫院每年派出2～3名醫生，醫生派出時限一年。優先選派基層醫療衛生機構需要的醫生，同時免費接收基層衛生技術人員進修培訓。市、縣（市）區衛生行政部門負責搭建需要下鄉服務和進城進修人員信息平台，引導基層醫療衛生機構選擇幫扶人員，保證下派人員能發揮特長，基層醫療衛生機構派出進修人員後崗位不空缺。市、縣衛生行政部門對幫扶情況進行考評，對表現突出、成效顯著的支援醫院、個人予以表彰。
二、進一步加強基層衛生人才隊伍管理
（一）理順管理體制
各縣（市）區按照《福建省人民政府關於進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的意見》（閩政〔2009〕1號）規定，理順鄉鎮衛生院管理體制，由縣級衛生行政部門負責鄉鎮衛生院人員、業務和經費的管理，在核定的編制內對鄉鎮衛生院人員進行調配和交流。鄉鎮衛生院在編人員人事關系收歸縣衛生行政部門管理。實行鄉鎮衛生院院長聘任制，院長由縣級衛生行政部門參照《黨政領導幹部選拔任用工作條例》的要求提出人選，在徵求當地黨委、政府意見後聘任，並報縣（市）區主管的組織部門備案。社區衛生服務中心的管理體制按此方式一並執行。
（二）發揮編製作用
1、考核錄用臨聘人員。實施葯品零差率改革的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，對2008年12月26日前已聘用在醫療衛生專業技術崗位滿1年、全日制醫學類大專及以上學歷並具有相應執業資格的編外人員，由縣（市）區衛生部門根據崗位設置需要，經縣（市）區人事行政部門批准，可在核定的編制內直接採取考核的方式予以公示後錄用，以上人員在首聘單位服務期原則上不得少於5年。對2008年12月26日前已聘用在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫療衛生專業技術崗位滿一年，同時具備中專學歷、執業助理醫師及以上資格（或執業護士、臨床葯學等執業資格）、初級（含士級）及以上技術職務職稱的編外人員，參照上述方式予以考核錄用。
2、合理使用人員編制。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心根據現有空餘編制和工作需要提出用人計劃，由人事、編制部門共同把關。除了預留定向委培生編制外，其餘空餘編制每年至少拿出50%用於招聘人員。
（三）改進招聘方式
鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心原則上實行公開招聘。同一縣（市）區的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心招考人員可實行同類崗位不定單位統一報名、統一考試，按照得分高低依序選擇就業崗位，提高開考崗位錄取率。
鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心招考衛生技術人員在公開報名的前提下，如遇報名人數與招聘人數比例未達3：1的，由衛生部門商人事行政部門並報市人事部門審核同意，可不受報考比例限制。
鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心招考醫師、技師可放寬至大專學歷或取得助理以上資格衛生技術人員，護士可放寬至中專學歷。甲類鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心招聘全日制醫學類本科以上學歷畢業生、乙類和丙類鄉鎮衛生院（鄉鎮衛生院分類名單見附件2）招聘全日制醫學類大專以上學歷的畢業生，可由縣（市）區衛生行政部門報同級機構編制部門和人事行政部門審核並報市級人事行政部門批准，採取專項公開招聘方式，通過面試或實際操作能力測試等簡捷有效的方式確定擬聘人選。
在各地自行組織基層衛生技術人員招聘考試基礎上，經各縣（市）區政府同意，福州市衛生局、公務員局可為鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心統一組織招聘考試。
（四）加強崗位管理
嚴禁新聘用的非衛生技術人員佔用衛生技術崗位。已在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心衛生技術崗位上的非衛生技術人員和不具備相應執業資格的超配人員，由縣（市）區政府協調統籌安排，逐步分流，清空後的編制及時增補衛生專業技術人員。
（五）提高人員待遇
1、實施績效工資。在當地人事部門指導下制定基層醫療衛生機構績效考核辦法，建立以服務數量、質量、效果為核心的績效考核機制，提高基層醫療衛生機構工作人員工資待遇。
到鄉衛生院工作的各類大、中專學校畢業生，轉正定級時薪級工資高定1級；獲得士級及其以上專業技術職務的人員，可向上浮動1級薪級工資，享受浮動工資滿八年的可予以固定1級薪級，調離者浮動工資即予取消。
2、實行衛技人員獎勵制度，設立基層衛生技術人員獎勵資金，鼓勵基層衛生技術人員安心基層工作。對年度考核合格的基層醫療衛生機構在崗人員給予獎勵，獎勵標准按原衛技人員補助標准發放，每人每年0.36萬元，全日制本科及以上學歷醫療專業衛生技術人員在邊遠鄉鎮衛生院（見附件1）工作的提高到每人每年不低於1.2萬元，在社區衛生服務中心和非邊遠鄉鎮衛生院工作的提高到每人每年不低於0.6萬元。基層衛技人員獎勵制度應結合績效考核執行，考核不合格及不在基層崗位的不予發放。
基層衛生技術人員獎勵資金除省財政補助外，市、縣財政統籌安排，永泰、閩清兩個一般轉移支付縣由市財政補助50%，其他縣（市）區由各縣（市）區財政足額安排。
3、職稱評聘予以傾斜。鄉鎮衛生院衛生技術人員高中初級崗位結構比例設置上給予傾斜。對規模小、人員少、較分散的鄉鎮衛生院可根據實際情況進行集中設崗、統一管理。從事衛生專業技術工作20年以上，取得中級職稱後，在鄉鎮衛生院受聘滿8年的，申報副高級任職資格的學歷條件可放寬到具有相應專業中專學歷。
凡到社區衛生服務機構工作滿2年的全科醫師和社區護師，經區（縣）級衛生行政部門認定後，可提前一年參加全國衛生專業技術中級資格考試。
4、提供住房保障。基層衛生技術人員在鄉鎮工作無個人住房的，由用人單位在所在地統籌安排臨時住房。本科及以上學歷或中級及以上職稱的基層衛生技術人員申請保障房時，比照福州市緊缺急需人才待遇，不受戶籍和收入限制。
有條件的縣（市）區可探索每年推出的經濟適用房、限價房劃出一定的比例安排給基層醫療衛生機構，專門用於解決基層醫務人員住房，或劃撥國有土地給鄉鎮衛生院建設周轉房。
（六）建立經費保障
實施葯品零差率改革的基層醫療衛生機構按照「核定任務、核定收支、績效考核、財政補助」的原則，加強經費保障。對核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出差額部分，通過政府預算等渠道予以足額安排，年終時結合績效考核結果予以結算。
其中鄉鎮衛生院人員經費按照《福建省人民政府關於進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的意見》（閩政〔2009〕1號）和《福建省人民政府關於基層醫療衛生機構實施基本葯物制度改革的若干意見》（閩政文〔2010〕14號）規定予以保障。
三、進一步加強基層衛技人員的醫學教育培訓
1、加強新聘人員培訓。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心新聘用的有關醫學專業畢業生須參加全科醫師和社區護理培訓。外出培訓期間，培訓人員工資按本人檔案工資發放。培訓單位應增強責任意識，加強自身建設，提高培訓能力，並為培訓對象支付一定的勞務報酬。
2、選派業務骨幹進修。每年選派100名以上鄉鎮衛生院業務骨幹到二級、三級醫院進修深造，選派人員要結合福建省衛生廳《關於城市醫生晉升前到農村服務和農村衛生技術人員晉升前進修學習的意見》實行，優先選派近期需要晉升中高級職稱的人員。
3、開展適用技術培訓。市、縣（市）區衛生行政部門要深入基層調研，掌握鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的醫療需求，有針對性地安排鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫技、葯劑、護理、公共衛生等人員進行短期培訓。
4、繼續落實《福建省2010～2012年全科醫師能力提升計劃》，將基層衛技人員教育納入繼續教育的重要內容，通過全科醫師規范化培訓、骨幹培訓、轉崗培訓、崗位培訓和本專科層次成人醫學（全科醫學方向）學歷教育等方式，實現為城市社區每萬服務人口培訓3名全科醫師、每個鄉鎮衛生院培養4名全科醫師的工作目標。
5、建立統一規范的全科醫生培養制度，採取多種措施培養合格的全科醫生。改革全科醫生執業方式，允許全科醫生根據需要多點注冊執業。推行全科醫生與居民建立契約服務關系，建立以按簽約居民數獲得服務費為基礎的新激勵機制，並與醫保支付、基本公共衛生服務經費撥付掛鉤，創新全科醫生激勵政策和方式。到2012年每個城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生；再經過幾年努力，基本形成統一規范的全科醫生培養模式和首診在基層的服務模式，更好地為群眾提供連續協調、方便可及的基本醫療衛生服務。
四、進一步提升鄉村醫生整體素質
（一）提高鄉村醫生隊伍學歷水平
1、組織鄉村醫生參加農村醫學專業中專學歷教育。按照衛生部《關於中等職業學校農村醫學專業畢業生參加醫師資格考試和執業注冊有關問題的通知》（衛辦醫政發〔2010〕115號）規定，2011年起在省級教育行政部門和衛生行政部門批準的招生計劃內，由福清衛生學校面向本市戶籍初中畢業以上文化程度人員舉辦農村醫學專業。學生畢業後可報名參加執業助理醫師資格考試。考取執業助理醫師資格後，按規定到我市村衛生室執業。
2、組織鄉村醫生參加大專學歷教育試點工作。推行鄉村醫生大專學歷培養，提高鄉村醫生隊伍的整體素質。
3、在崗鄉村醫生學歷教育。在對在崗鄉村醫生實行中專醫學學歷教育工作的基礎上，2011年起委託省內醫學高等院校面向在崗具有執業資格的鄉村醫生開展「中專升大專」成人學歷教育，以提高在崗鄉村醫生的專業素質。
（二）加強在崗鄉村醫生規范培訓
繼續對依法取得鄉村醫生執業證書、執業助理醫師或執業醫師資格，並經縣級衛生行政主管部門注冊後在村衛生室執業的鄉村醫生進行為期10天的理論及臨床技能培訓。根據我市村衛生室建設需求，重點加強急診急救技術、傳染病防治、公共衛生服務等內容培訓。
五、為基層醫療衛生機構人才隊伍建設提供組織保障
（一）加強組織領導
各級各部門要加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設，縣（市）區政府要定期研究衛生改革與發展工作，做好基層衛生人才隊伍建設規劃，將基層衛生人才隊伍建設作為各部門主要領導幹部政績考核的重要指標予以考核，可以在上述優惠政策基礎上，進一步加大力度吸引人才、留住人才，加快基層衛生人才隊伍建設步伐；縣（市）區編制部門要加強基層醫療機構衛生技術人才的編制管理和保障工作，對符合入編條件的人員，及時辦理相關手續；縣（市）區人事部門要配合做好各項人才招考工作；縣（市）區財政部門要保證各項工作經費和補助津貼及時撥補；縣（市）區衛生部門要充分發揮業務主管部門職能作用，主導各項工作開展。
（二）加強協調合作
各縣（市）區政府要建立監督機制，建立健全鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設管理制度，組織協調有關部門，定期對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設進行專項督查，及時掌握鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設存在的不足和發展的需求，採取有效措施解決鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設面臨的各項問題，確保基層衛生各項工作的完成。市衛生行政部門要定期會同財政、編制、人事等部門開展鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設情況檢查，指導各縣（市）區加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設，跟蹤調研政策落實情況和實施效果，提出進一步完善措施。對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人才隊伍建設不力的縣（市）區及時予以通報，督促落實。
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『伍』 "十三五"全國衛生計生專業技術人員培訓規劃是多少號文件
2月6日，國家衛生計生委印發《「十三五」全國計劃生育事業發展規劃》指出，到2020年，全國總人口在14.2億人左右，年均自然增長率在6‰左右，總和生育率為1.8左右，出生人口性別比下降到112以下。鼓勵按政策生育的制度體系和社會環境基本形成，婦幼健康服務體系更加健全，人人享有計劃生育優質服務基本實現。
「十三五」全國計劃生育事業主要任務包括實施好全面兩孩政策、強化計劃生育基層基礎工作、提升婦幼健康計劃生育服務水平、提高計劃生育家庭發展能力、綜合治理出生人口性別比偏高問題、完善流動人口服務管理工作機制、加強信息化建設和戰略政策研究、持續深入開展宣傳倡導、深化國際合作與交流九方面。
《規劃》要求，加強出生人口監測，跟蹤評估政策實施效果。加強部門協同，合理配置婦幼保健、兒童照料等資源，滿足新增公共服務需求。引導和鼓勵社會力量舉辦非營利性婦女兒童醫院等服務機構。加強婦幼保健計劃生育服務機構建設，加強孕產婦與新生兒危急重症救治能力建設。全面推行住院分娩補助制度，向孕產婦提供生育全過程的基本醫療保健服務。控制非醫學指征剖宮產率，提高母乳喂養率。加強再生育技術服務保障，鼓勵全面兩孩政策目標人群較為集中的地區設置再生育或高危孕產婦門診。
『陸』 如何做好基本公共衛生工作
1 專業人員的業務培訓規范化
專業人員培訓質量的好壞直接關繫到基本公共衛生服務項目工作的應用質量。各級公衛人員通過競爭上崗擇優錄取。為保證培訓質量，建立一整套培訓機制，確保培訓質量。通過業務培訓，不斷加強提升業務水平。探索建立長效機制，將臨時性、應急性培訓逐步轉變為長期性、制度化培訓。通過專題講座、脫產進修、對口支援等形式，對基層公共衛生人員進行普及型技能培訓，培養適用型人才。集中對全區公衛辦人員和公共衛生協理員分期分批實施全員培訓、考核。參加或承辦公共衛生領域「名醫講壇」，組織醫療衛生單位業務指導人員、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室項目工作人員進行專項培訓，提升項目工作管理水平和服務能力。多次組織管理人員到其他區、市學習先進管理經驗和做法，並組織召開全區現場會，加強工作交流，促進工作開展。
2 分級管理工作規范化
建立健全分級負責責任體系。區政府成立公共衛生服務工作領導小組，區衛生局專門成立公共衛生管理辦公室，明確專職人員。各鄉鎮、街道確定1名正式在編人員為公共衛生聯絡員。各鄉鎮（街道）成立了公共衛生服務管理辦公室，按轄區服務人口3/1000 0的標准配備業務技術好、責任心強的工作人員，在行政村（居），由標准化村衛生室（社區衛生服務站）的正式工作人員擔任本村（居）的公共衛生協理員，推進公共衛生服務項目工作的實施。
2.1 明確各級公衛工作職責與制度
按照公共衛生服務管理辦公室建設的統一標准，全區設立公衛辦12個，設置了專門辦公場所，管理辦公室按「五室分開」模式，設置疾病預防控制室、衛生監督室、婦幼保健室、慢病管理室、健康教育和檔案管理等工作室。配備必要設施，進一步加快基本公共衛生服務均等化工作，推進公共衛生服務項目開展，將各級公衛工作職責與制度裝訂成冊並上牆，率先在全市制訂區、鄉鎮（街道）、村（居）公共衛生服務項目台賬並認真貫徹執行。
2.2 公共衛生服務管理實施辦法
根據山東省基本公共衛生服務規范，統一使用所有的紙質表格和電子表格，並對軟體使用情況進行全員培訓。通過培訓使其充分掌握項目工作目標任務和工作方法，操作規范、表卡填寫等內容，力爭使每個人都能聽懂、看懂，達到培訓效果。為完善公共衛生信息管理平台建設，下發實施方案，設專人成立辦公室，建設獨立機房，配備全 新伺服器、交換機、防火牆等硬體設施。各單位明確具體專人負責信息化建設。建成覆蓋區、鄉、村三級醫療衛生機構的電子信息服務網路，並按時實施國家基本葯物制度。
2.3 完善各級公衛管理機制
以實施國家基本公共衛生項目為切入點，積極構建三級公共衛生服務網路，促進城鄉公共衛生服務均等化。各級各單位均簽訂了目標責任書，建立督導包保責任制，定期督查工作進展情況，推動各項工作有序平穩發展。率先在全市組建2個疾控責任指導團隊，劃片分區，責任到人，採取定期輪駐、巡迴指導、對口幫扶等形式「下沉」到鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構，強化對基層的公共衛生業務指導、管理。更好地發揮疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健等專業公共衛生機構在基層衛生服務中的業務指導、技術支撐、監督管理作用。局領導班子成員分片包干，利用周末等時間不定期進行明察暗訪。市、區人大、政府、政協領導多次深入公共衛生服務工作現場，視察工作開展情況，省衛生廳、市
衛生局有關領導多次進行現場指導，按照各級領導提出的意見和建議，逐項進行整改完善和提高。及時召開現場會、編發典型材料予以總結推廣；對發現的問題和不足，現場提出整改意見，並通過通報等形式向區政府、市衛生局匯報，促使基層公共衛生工作緊抓不懈。
3 各級監督考核規范化
加強督導、嚴格執行各級考評機制，將基本公共衛生服務項目落實情況作為體系建設和績效考核重要內容，核定服務數量，明確質量標准，激勵、引導基層醫療衛生機構轉變服務模式，變坐等式被動服務為上門式主動服務，變片面追求經濟效益為更加重視社會效益，變衛生部門內部評價為多部門及群眾共同參與評價，變按人員編制補償為績效考核補償。制定了考評指標和體系，由各級公衛辦牽頭，組織專家組成考核組，將服務人口數量、完成質量等納入考核指標體系，同時引入群眾評價機制，對群眾知曉率、滿意度、服務利用率等指標進行綜合評價。對11類基本公共衛生服務項目完成情況的分值權重並公示，考評結果作為經費核撥依據和人員獎懲、績效工資核定依據，增加財政資金使用效益，保證基本公共衛生項目的有效實施。