① 引起白内障的原因
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白内障 [bái nèi zhàng]
科普中国
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贡献者钟勇
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凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。
英文名称
cataract
就诊科室
眼科
多发群体
40岁以上人群
常见病因
与遗传，免疫与代谢异常，外伤，中毒等有关
常见症状
视物模糊，怕光、看物体颜色较暗或呈黄色等症状
病因
凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白内障。本病可分先天性和后天性：
1.先天性白内障
又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。
2.后天性白内障
出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种：①老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。②并发性白内障（并发于其他眼病）。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。
② 白内障好了之后能管多少年
一般来说，患者得了白内障之后，最主要的症状就是视力下降。
③ 什么叫白内障
白内障是全球第一位的致盲眼病。在我所在的科室，每年白内障的手术量可以达到总手术量的60%以上。为什么会有如此多的白内障患者呢？这是因为到了一定年龄，每个人都会长白内障。最常见的白内障类型，老年性白内障，也称为年龄相关性白内障，从字面意思上来看我们就知道，这种类型的白内障是随着年龄的增加而出现的，据统计，60岁以上的老人，老年性白内障发生的比例已经超过了50%，而到80岁以上，基本上所有人都患有白内障。这么来看，我国已经进入了老龄化社会，老人的比例越来越高，白内障在整个人群中的患病率自然就水涨船高了。
白内障虽然不疼不痒，但它会逐渐影响我们的视力，给我们的生活和工作带来不便。我们先来看看白内障是怎么影响我们的视力的。
白内障是晶状体的混浊造成的视力下降
在之前的介绍中我们已经知道，白内障其实是晶状体的混浊。晶状体如下图所示，位于我们眼球中央稍微靠前的地方，由360度整个一圈的悬韧带固定在睫状体上。晶状体就好比照相机的变焦镜头，可以通过调节来使得我们看远看近都能调节自如。当然，最为变焦镜头，其本质也是一枚镜头，因此，晶状体除了调节作用，还有屈光作用，是我们眼睛屈光系统里面一个重要的组成部分。晶状体的混浊就好比是照相机的镜头用的时间长了，变得不再透明了，这样的话，外界的光线在照入眼睛的时候，就会被混浊的晶状体遮挡一部分信息，造成外界的光线无法完全照射到视网膜上成像，引起视力下降（如上图）。视力下降的程度与晶状体混浊的严重程度是相匹配的，也就是白内障越重，视力越差，这种视力的下降表现为视物的模糊和发黄发暗（如下图）。
左边为白内障患者的视觉，右边为正常的视觉
虽然白内障是世界上第一位的致盲眼病，但是得了白内障并不可怕。白内障手术又称为复明手术，只要做手术就能够治愈白内障，而且大部分病人做完白内障手术之后，视力恢复都是很满意的。
接下来我们来说说白内障手术，看看白内障手术是怎么做的，手术有什么风险。
白内障手术在短短几十年里面的进步还是非常快的，从最初的白内障囊内摘除术（又叫白内障针拨术，我的师爷爷唐由之教授就是用这个方法给毛主席治疗的白内障，有机会我给大家聊聊我师爷爷和毛主席的故事），到后来的白内障囊外摘除术，再发展到白内障超声乳化手术，直到现在越来越流行的微切口的白内障超声乳化手术，手术操作越来越精细，手术切口越来越小，手术时间越来越短，手术的风险越来越低，手术的治疗效果也越来越好。目前，随着白内障超声乳化手术的普及和发展，我国应用这种手术方式来治疗白内障的情况越来越普遍，微切口的比例也越来越高。所以这里，我就给大家讲一讲白内障超声乳化手术，如果大家对白内障手术的发展历史感兴趣，或者希望了解其他白内障的手术方式，也欢迎大家给我留言，我会给你们详细介绍。
一台手术的成功与否，手术过程中的努力很重要，详尽的术前准备同样必不可少。术前我们需要评估患者的全身和眼部情况。合并有高血压，糖尿病的患者，我们一般都要让患者把血压、血糖控制满意。血压要控制在150/90mmHg以内，血糖要控制在空腹8mmol/L，餐后11mmol/L以下。眼部的准备主要包括详细的术前检查，选择合适的人工晶体种类和度数，提前点用抗生素滴眼液预防手术感染等。另外，在进手术室之前，我们要给患者点散瞳眼药水，把瞳孔散开，这样暴露出虹膜和瞳孔后面的晶状体，才能开始手术。
进了手术室，首先是麻醉。一般而言，除了孩子和少数无法配合手术的患者，大部分眼科的手术都可以在局麻下进行，这个局部麻醉是由眼科医生亲自完成的。对白内障手术而言，大部分患者可以在表面麻醉下接受手术。所谓表面麻醉，也就是应用滴眼液点眼来进行的麻醉，这种麻醉方式最安全，几乎没有风险，但这种麻醉方式只能消除患者的痛觉，整个手术过程中患者不会感觉到疼痛，但患者的眼球是可以自由运动的，所以对于这类表面麻醉的患者，我们要求在整个手术过程中，眼睛要保持不动，如果做不到这一点，表面麻醉就不行了，需要往眼球周围注射麻醉药来麻醉，也称局麻。除了无法坚持配合的患者，其他包括眼球震颤的患者，视力太差没有固定注视的患者，以及术前预计手术风险较大，有可能需要联合其他手术的患者，我们都需要进行局部麻醉。
④ 都江堰爱尔眼科医院白内障科室开展的诊疗项目有哪些呢
有超声乳化术、微切口超声乳化术及各种类型的人工晶体植入术等等
⑤ 云南昆明做白内障手术哪里最好
昆明华山眼科医院是专业的眼科医院，设有白内障科室，不仅有同步国际的主流手术、检查设备，还有云南著名白内障专家和志清院长，和院长从医二十余年成功帮助十几万名白内障患者恢复光明，被中国狮子联会云南代表处授予“战胜黑暗勇士”。