❶ 血液透析的方案
血液透析治疗方案取决于残余肾功能、心血管稳定性、蛋白质摄入量、体表面积、工作量、透析器面积和透析液性质、透析方式。国内外各中心采用的透析方式有:适时透析,开始透析时患者几乎没有尿毒症症状;晚期透析,当肾小球滤过率<5ml/min或出现尿毒症症状时才开始透析;递增透析是指当患者每周尿素清除指数(KT/V)<2.0时开始透析,透析剂量随残余肾功能的逐渐减少而增加;足量透析不考虑患者的残余肾功能,只有达到透析标准就开始足量透析治疗。
每周透析有两种方式,一种是日间短时每天透析;另一种为夜间长时每天透析,这种透析方式克服了常规血液透析患者体内溶质水平及水分处于非稳定状态和呈锯齿状的波动。透析频度和时间尚无统一标准,每周总时数有5h、8h、13.5h和15h不等。临床上所谓透析充分是指在摄入一定量蛋白质情况下,血液透析使血中毒素适量清除,并在透析间期保持较低的水平;通过透析超滤清除透析间期体内增长的水分;透析过程安全平稳,透析后感到舒适,不发生心血管意外及水、电解质、酸碱平衡失调;长期透析的患者日渐康复,并发症少,经济又省时 。
❷ 血透析是怎么回事
血液透析是一种血液净化技术,就相当于一个人工肾,帮助肾脏把体内的毒素排泄出去,但是起不到根本治疗的作用,易引起失衡状态,人体极度不适,损伤元气,损害红细胞,加重贫血,加重肾脏萎缩,甚至导致病人少尿或无尿,无生命质量。并且透析过程中病人非常痛苦,透析一次大约需要4小时,极大的消耗病人的体力和元气。
❸ 透析疗法的血液透析疗法
将患者的血液和透析液同时引进透析器(两者的流动方向相反),利用透析器(人工肾)的半透膜,将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外,并补充碱基以纠正酸中毒,调整电解质紊乱,替代肾脏的排泄功能。 血液透析器俗称人工肾,有空心纤维型、盘管型及平板型3种 。最常用的是空心纤维型 ,由1~1.5万根空心纤维组成,空心纤维的壁即透析膜,具半透膜性质。血液透析时血液流入每根空心纤维内,而透析液在每根空心纤维外流过 ,血液的流动方向与透析液流动方向相反,通过半透膜原理清除毒物,通过超滤及渗透清除水分。 血液透析的适应症包括:①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病(肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等)。 血液透析的相对禁忌症包括:①病情极危重、低血压 、休克者。②严重感染败血症者。③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向 、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。 一般患者需每周血液透析3次,每次4~5小时 。应尽早开始透析以利纠正由于毒素蓄积过多导致的不可逆性脏器损伤及机体的代谢紊乱,当肌酐清除率下降为10~12mL/min时即应开始透析。15~60岁患者透析效果好且安全,但由于透析技术的不断改进和新透析设备的不断出现,70岁以上的患者亦可获得好疗效。 为保证透析患者的生存质量 ,提高康复率 ,血透患者应保证每日摄入蛋白质 1.0~1.2克/千克及146.3千焦/千克,同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量。 (1)对分子量较小的物质,如尿素等,其清除率较高,约高于间歇性腹透4~5倍,故能在较短的时间内,令病者的血生化恢复正常。
(2)操作上不像腹透那么花费人力和时间。 (1)需要有人工肾等一套较昂贵的高级设备,同时对操作技术的要求很高,要有一套熟练的医务人员班子,故不易被广泛使用,特别是在基层医疗单位更难开展。
(2)血透时血液动力学变化大,对有心血管疾患病者颇不相宜。
(3)临床上有想当多的情况不合适作,如造血透通道(内瘘或外瘘)有困难的病者、糖尿病者、不宜使用肝素者及年纪太大或太幼者。
(4)由于血透对尿素氮等物质清除率高,故较易发生透析失衡综合征,有些病者在作血透6小时后,每有疲倦、嗜睡、无力、呕吐、肌肉抽搐等现象。
❹ 靠血液透析生存的群体,他们都能做些什么工作。
可以从事绝大多数脑力劳动和轻体力劳动。透析患者回归社会,继续从事力所能及的工作,一直是血液透析的最终目标。(如果透析充分,完全可以实现)
工作的时候,需要注意血压、血糖,保护好内瘘及内瘘侧肢体。无其他禁忌。
❺ 什么是血透析
您好!根据您的叙述,血液透析又叫肾透析,就是利用血液透析设配将人体内多余的代谢产物,毒物等排出体外的过程,其主要用于尿毒症,高钾血症,各种中毒等,建议详细描述一下发病的情况,治疗的经过,检查的结果等,以利更好的分析病情,指导治疗等,同时血液透析期间,注意避免劳累,及时预防各种感染等,如有其他疑问,请随时回复即可,谢谢!祝身体健康!
❻ 血液透析有哪些方式
?血液净化包括:血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、连续性动静脉血液滤过、连续性动静脉透析滤过、生物滤过等。但是你了解这些血液透析方法吗?下面我们就来简单的了解一下。(1) 血液透析:指血液和透析液借助于透析器,使血液侧的尿毒症毒素和体内多余的水分排出,从透析液侧补充对机体有益的物质过程,可以替代肾脏功能,是应用最广的血液净化方式之一。(2) 血液滤过:是采用限外滤过的血液净化的原理,通过滤过器的滤液量用同等量的补充液补充的血液净化方法,主要优点是对中分子物质清除率高,对超滤的耐受性好,心血管功能稳定。临床主要适用于:A肾衰并发心功能不全 B透析中的低血压反应 C体腔内积液 D难治性高血压E伴有未梢神经病变者 H高度浮肿, 血液滤过也存在缺点,如对小分子物质清除率低,价格高于血液透析。(3) 血液透析滤过:是利用血液透析和血液滤过原理,溶质的弥散和超滤同时进行,它综合了血液透析和血液滤过的优点,即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质,同时能保持患者的心血管功能稳定,治疗时间缩短,患者更易耐受。(4) 血液灌流:它是在活性炭血液吸附的基础上,不断发展而成的体系。推荐阅读>>>>>腹膜透析的缺点