❶ 老人长期卧床得了褥疮,有什么好的办法或者药物能解决
1 减轻皮肤受压 对于病情允许者定期给予更换体位,一般至少2 h一次,极度消瘦,循环功能障碍者1 h一次。采用30°翻身法,并配合软垫垫起,侧卧交替顺序为:右侧位30°→左侧位30°→平卧位,每卧位持续2 h,可相应保证了髂嵴、股骨粗隆、骶尾部、足跟及枕部的有效血液循环,从而减少上述部位的褥疮的风险。对于病情不稳定,不适用更换卧位者,应用气垫床,利用充放气功能交替更换并按摩受压部位,同时减轻受压部位的剪力和受压时间。也减轻了更换卧位时给病人带来的痛苦。气垫床上不铺一次性床单比铺一次性床单能大大减少皮肤并发症。结合运用自制的棉垫,棉圈对于外踝、足跟等小面积部位加强防护,避免运用环形气圈,同时给患者按摩骨隆突部位,改善局部循环的同时缓解该部位长期受压。2 减少摩擦力和剪力 翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯,可先放低床头,保持床面平整。平行抬起患者减少皮肤摩擦,可使用提升装置,(如:床单、过床板)移动,床头抬高勿超过30°,并且只可保持短时间,半卧位时对于膝部和足部进行恰当固定,使用床的起降功能提升膝部或用枕头垫起膝部,在足部和床底之间垫棉垫,防止患者身体下滑导致的摩擦力和剪力。同时定期给患者扑爽身粉,可减少皮肤和床面之间的摩擦。3 保持皮肤干燥,清洁 患者汗液,引流液的流出,静脉输液的外漏,尿液及便渍均可导致皮肤潮湿或不清洁,可使用温湿的毛巾和干毛巾依次擦拭皮肤,动作轻柔,并适当扑爽身粉,保持皮肤清洁干燥,有效防止褥疮的发生。对于引流液或切口的外渗液要及时更换敷料。4 营养支持 大量研究证明,营养不良既是褥疮形成的主要危险因素之一,又是褥疮经久不愈的主要因素。老年人营养状态普遍低于中青年,尤其是长期卧床患者,有疾病消耗加之营养摄入减少利用能力下降,使患者发生营养不良,导致患者出现低蛋白血症,而低蛋白血症患者有近75%发生褥疮。可根据患者实际情况给予相应的营养支持,如病情允许尽量应用肠内营养,若肠内营养不能满足需要时结合静脉营养,必要时输注血浆和白蛋白,全程营养支持,有利于提高机体的抵抗力,加强皮肤的屏障功能,预防褥疮发生,在给足肠内营养过程中,加强对患者排便观察,避免排便次过多和失禁时粪便对皮肤的刺激。5 协助床上运动 鼓励患者床上运动,不能活动者被动肢体运动,不仅可以减轻组织受压,也可以促进血液6 心理支持及健康教育 及时与病人沟通,了解其心理状态,对于拒绝翻身的患者,讲明褥疮预防的重要性,对患者及家属进行卫生宣传,讲解皮肤护理的目的和意义,使患者及家属积极参与自我护理。严禁:(1)酒精擦拭;(2)油膏涂抹;(3)冰敷;(4)热烤 四项是禁止的 要注意!! 勤翻身 多护理 照顾的人 要认真细心 就没有问题了
❷ 褥疮有何症状,患者得了褥疮如何治疗,
褥疮的症状: 其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。不同分期的症状说明: 褥疮I度(红斑期):全身的受压部位表现为局部瘀血,皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失。 褥疮II度(水疱期):受压部位出现大小不等的水泡,皮肤发红充血,用手指压时不消退。 褥疮III度(浅溃疡):溃疡不超过皮肤全层,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。 褥疮IV度(深溃疡):涉及了深筋膜和肌肉,受累组织因缺血而坏死呈黑色,因细胞的感染,病变常侵犯骨质,形成骨膜炎或骨髓炎褥疮的治疗 1、气垫的治疗具有两个基本功能:一是较好的分散压力,可避免压力集中及持续受压,能促进血液循环。二是承重的界面有良好的透气和散热的功能。一般循环周期为6-8分钟一次,人体的受压迫部位每6-8分钟改变一次,相当于每小时给病人翻身7-10次,远远高于人工翻身次数。高频率的翻动起到了全身按摩,促进血液循环,肌肉松弛的作用,同时波浪产生的间隙,使空气自然流通,让皮肤24小时都呼吸了新鲜空气。 2、浅、中度褥疮(1—3度,红斑期、水泡期、浅溃疡期):先用生理盐水清洗褥疮创面,剪揭除去水泡,将普济褥疮膏用压舌板涂摊在纱布上约2毫米厚,胶布条固定。每一至二天换药一次,直至创面愈合。其中一度轻微褥疮仅用本膏涂抹即可。 3、深度褥疮(4度,深溃疡期):先用剪刀剪去坏死腐烂皮肤组织,用棉球或棉签,沾生理盐水清洗患处,再将普济褥疮膏用压舌板涂摊在纱布上约3毫米厚,敷贴创面,胶布条固定。每一天至二天换药一次,直至创面愈合。 4、人工护理 :每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心; 定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁。
❸ 老人因长期卧床原因身上长褥疮,有什么特效药或者办法快速治疗
褥疮其实需要专人护理,定时翻身,注意干净卫生的环境,保持通风,用灵俞去腐生肌,效果可以,可清坏死组织,促愈合,结痂后注意卫生就可以了。祝康复!
❹ 如何有效预防压疮
压疮应该强调预防为主,即使是在急救现场及伤员转运过程中,也不能放松对压疮的预防。预防的前提是教育,包括教育医务工作者提高对压疮的预防意识,教给患者及家庭成员基本压疮预防知识,具体的预防措施如下:
1.卧位第2h翻身一次,有红斑时翻身时间应明显缩短。必须注意压力越大,或皮肤血液循环已经有障碍的情况下,产生压疮所需的时间会明显缩短,在一段时间之后,皮肤对压力的耐受性可逐渐增强,因而可以逐步延长翻身的时间,每阶段可延长30min,翻身时要特别注意防止剪力造成的皮肤损害,因而必须避免在床上直接拖拉患者,翻身时使臀部皮肤受到过度牵拉会造成臀沟(肛门后上侧)皮肤受剪力损伤而形成压疮(有裂口,长时间难以愈合)。
间隙性解除局部受压是预防压疮发生的首要措施。对卧床时间比较长的瘫痪病人,经常翻身是简单而有效的解除局部压力的方法。应仔细检查受压部位有无发红、肿胀、起泡,一旦发现及时处理;也可以使用软枕、海棉垫将身体容易受压的部位托起,不能使用气垫圈,因其会使圈内皮肤循环不良,反而易使中心区呈淤血状态。
2.注意保持床面平整、干燥,保护骨突部位,要采用适当的卧位姿势,并加软垫,但要注意局部过分衬垫反而会增加皮肤压力,必须避免。侧卧位时大转子的压力最大,也最容易形成压疮。因此,要注意将下面的腿屈髋屈膝20?,上面的腿屈髋屈膝35?,确保两脚位于身体中线前或适当缩短侧卧位的时间。仰卧位时脚跟和骶部压力最大,可以在脚跟处加一衬垫,对于骶部要注意在抬高或降低床头时,骶部与床产生磨擦(剪力),亦容易形成压疮。
压疮手术后最常采用的体位是俯卧位,此位置膝关节是最容易受累的部位,其次是骼前上,胫骨前缘、脚背及脚趾。预防的方法是在受压部位加适当的软垫。
3.选择适当的床有助于预防压疮,如各种类型的气垫床。理想的术需要满足以下标准:能够尽量减少骨突部位的压力,各部位的压力可以分别调节;不影响床上身体转移活动;重量轻、价格低廉、耐用。
4.坐位起初不超过30-60min,每15-30min要有15s重量转移的时间,对于自己不能独立完成重量转移的患者,需要他人每1h协助进行重量转移30s,适当的椅垫对预防压疮有重要意义。坐垫与皮肤界面的压力尽可能低于4.3kPa(32mmHg)。
5.补充足够的营养、维生素及微量元素,治疗贫血等。注意蛋白的摄入,可以预防压疮性损伤,并可以保证病人获足够的热量。有助于提高皮肤对缺血的耐受性。某些维生素和矿物质有利于构建新组织和对损伤组织的愈合,应尽可能在食物中补充。
6.转移和放置患者时要注意避免剪力。剪力对皮肤血液循环的影响>垂直压力,应该尽可能避免。
7.注意患者的心理治疗,避免情绪对皮肤的不良影响。
8.积极防治其它并发症,包括痉挛或挛缩、异位骨化、感染和水肿等。要注意在感染或其它疾病状态下,皮肤对压力的耐受性有所降低,因而需要缩短翻身或改换体位的时间间隔。
9.注意皮肤清洁卫生,保持皮肤干燥,避免皮肤过度暴露,过度肥胖者要减肥,控制体重;少吃甜食和碳水化合物,增加活动、运动,体重过大也是造成压疮原因之一。于尿失禁、大便失禁等情况。如果尿失禁是潮湿的来源,应对病人作膀胱训练或用其他方法以减少失禁的发生。如果大便失禁或大便稀含有未消化的食物,对病人皮肤的损害很大,应及时消除其原发病因。经常洗澡,勤换内衣、床单,服装宜宽松肥大,避免过紧,也要注意防止皮肤过于干燥,寒冷时注意皮肤保暧,以改善皮肤代谢。
10.每天早晚各检查1次,以确定有无肤色改变,以便早期处理。如果出现皮肤变红或其他异常,而且30min内不能恢复,就应该高度重视,并采取适当的减压措施,直到皮肤恢复正常为止。
11.注意假肢、支具、鞋、拐杖、轮椅等使用不当时,均可能造成皮肤压力过度而造成压疮,特别是在感觉障碍的情况下,因此,在开始使用时需注意多次观察,以确认安全使用的时间。
❺ 护理工作制度包括哪些
护理工作制度应当包含的具体内容有:
1、护理部的工作制度
2、护理部值班制度
3、差错事故登记报告处理制度
4、护理文件书写制度
5、分级护理制度
①特别护理
②一级护理
③二级护理
④三级护理
6、责任护理制度
7、病房管理制度
8、病人住院守则
9、探视陪伴制度
10、病人转院转科制度
11、病人出入院制度
12、治疗室工作制度
13、换药室工作制度
❻ 护理查对制度包括哪些
一、医嘱查对制度
二·、服药、注射、输液查对制度
三、手术患者查对制度
三、手术患者查对制度
❼ 臀部生褥疮怎么治疗最有效
褥疮在臀部的话,也分坐骨处,骶骨处,不管是在哪个地方,都是平时坐着,躺着都会受压的部位。这里生了褥疮,得想办法把伤口架空起来。
1,使用U型的坐垫枕,放在屁股下垫着,把伤口放在U型口里面架空起来。
2,躺着的时候,可以左边侧30℃,右边侧30℃,在后背处垫几个枕头,让屁股上的伤口不要压在床上。可以配合使用气垫床。
3,涂抹褥疮膏。可以使用伤迪褥疮膏,效果特别的好,用伤迪褥疮膏,一般2-3周会有一个明显的效果,根据伤口情况来看,需要的使用量。
4之前我家里老人得了褥疮,就是用的这个伤迪褥疮膏,大概是用了2个月的样子,就愈合了。现在属于一个预防期。看到发红就提前涂抹,是没有发生恶化过。
❽ 一个患了压疮瘫痪了的人,要怎么对他和他的家人进行健康教育
一个患了压疮瘫痪了的人,可以这样对他和他的家人进行健康教育:
压疮又叫褥疮,是因为身体局部长期受压,导致血液循环受阻,而引起的皮肤和皮下组织由于缺血而发生水疱、溃疡或坏疽的现象。
压疮多发生在骨骼突起受压的部位。
压疮可以分为三度。
1度是在受压的部位出现红斑水肿,苍白或青灰色,境界清楚。有麻木感或触痛。在这一期如果及时处理,可在数天内好转。
2度表现为:皮肤颜色深紫色或黑色,出现水疱,疱壁在破裂后形成浅表糜烂面。
3度表现为:形成溃疡,溃疡浅的达皮下组织,深的达骨组织,继发感染后脓液多,并且有臭味。
对长期卧床的病人要经常翻身,防止身体局部上时间受压。一般30到60分钟翻身一次。
在平时,保持皮肤的干燥和清洁,长期卧床病人的床面要平坦,柔软。
可以采取局部按摩来改善受压部位的血液循环。
❾ 肺水肿的护理措施是什么
1、病人取半坐来卧位,双腿下垂,减少回自心血量。
2、持续面罩给氧吸入,湿化液是25-30%的酒精湿化液。
3、使用心电监护仪监测生命体征。
4、按照医嘱给予强心、利尿、扩管剂。
5、皮肤护理,避免因为长时间半坐卧位形成压疮。
6、饮食护理,高蛋白高维生素饮食。
7、必要时建议留置尿管,随时评估是否需要拔管。
8、心理护理
9、疾病知识宣教
一些大点,自己再扩展一下应该有个七八十了。