开展医院管理制度培训计划

① 如何开展住院医师规范化培训工作

篇一：住院医师规范化培训实施方案

住院医师规范化培训是培养医师临床综合能力的基础阶段，也是临床医学人才成长的必须阶段。推行住院医师规范化培训制度是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求，是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。为进一步提高我省临床医师队伍整体水平，加大临床实用型人才培养力度，为人民提供安全、优质、高效的医疗卫生服务，按照《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》（卫办科教发[20XX]27号），决定从20XX年起，在全省范围内开展住院医师规范化培训工作。

一、工作目标及进度

探索适合我省实际的住院医师培养、准入和管理模式，探讨建立具有我省特色的省—市--县三级培训网络，全面推进住院医师规范化培训工作，提升临床医师队伍整体素质。

总体分为两个阶段:

第一阶段（20XX年）：住院医师规范化培训试点工作及省级住院医师培训基地评审工作

1、 将我省已开展多年的住院医师培训工作系统化，并纳入省统一管理。

2、建立健全住院医师规范化培训的各项规章制度。

3、启动并完成住院医师规范化培训基地评审工作。根据我省培训规模，确定培训基地数量，并进行培训基地的申报、评审、认定工作。

4、进行住院医师规范化培训基地的师资及管理人员的培训工作。

5、20XX年末全面启动省级住院医师规范化培训基地及县医院住院医师培训工作。

第二阶段（20XX-20XX年）全面启动我省住院医师规范化培训工作

总结培训工作经验，全面推进住院医师规范化培训工作

1、全省各培训基地从20XX年末开始启动招生培训工作。

2、20XX年开始进入三级以上医院的本科以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。

3、20XX年开始进入县医院的专科及以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。

4、20XX年（含20XX年）以前进入县医院的且20XX年未晋升为中级技术职称的专科及以上学历专业技术人员，应参加辽宁省专科医师规范化培训中心规定和组织的相应培训项目。

在启动住院医师规范化培训工作满三年后，《住院医师规范化培训合格证书》将作为三级医院及县医院卫生专业技术人员晋升中级技术职称的必备条件之一，具体要求如下:

1、20XX年起，凡在20XX年及以后进入辽宁省省级住院医师培训基地所属医疗卫生机构从事临床工作的卫生技术人员，报考中级技术职称时，须取得省卫生厅颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。

2、20XX年起，凡在20XX年及以后进入县医院从事临床工作的卫生技术人员，报考中级技术职称时，须取得省卫生厅颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。

二、培训范围

全省三级以上综合（专科）医院、县医院。按照卫生部公布的18个普通专科（包括全科医学科）及重症医学专科标准细则开展规范化培训。

三、组织管理

（一）辽宁省卫生厅毕业后医学教育委员会(以下简称“省毕教委”)负责全面指导培训工作。建立辽宁省专科医师规范化培训中心，全面组织管理住院医师规范化培训的规划、实施、评审、考核等工作。中心的职责是：

1、贯彻落实卫生部毕教委和辽宁省毕教委有关毕业后医学教育的方针、政策，根据我省具体情况，因地制宜地开展工作；

2、研究制定全省住院医师规范化培训规划；

3、制定全省住院医师规范化培训工作实施方案、相关管理制度、标准和规范；

4、组织开展住院医师规范化培训师资和管理干部的培训工作；

5、负责组织全省住院医师规范化培训基地的申报及评审工作，对已认定的培训基地进行监督管理；

6、对全省住院医师规范化培训工作进行监督、检查和评估，公布相关信息，组织研讨与经验交流活动；

7、负责住院医师规范化培训的毕业考试考核，对《住院医师规范化培训合格证书》的颁发工作进行审议；

8、承担卫生部毕教委及省毕教委交办的任务，接受卫生部毕教委和省毕教委的指导与监督；

9、执行省毕教委的各项决定和交办事项。

（二）各市由相应的组织管理部门和专职管理人员组织实施当地的住院医师规范化培训工作；制定配套政策和措施，保障培训工作的顺利开展。

（三）培训基地所在医院由住院医师规范化培训指导委员会落实管理责任，配备专兼职工作人员，执行培训相关管理制度，为培训学员提供必要的工作和生活条件，加强培训基地建设，培养指导教师，面向社会承担培训任务。

（四）培训基地的住院医师规范化培训管理与考核小组，承担本专业各项培训任务的全过程组织管理，保证培训质量。

四、培训基地

（一）培训基地申报原则

培训基地以临床普通专科为单位，由医院进行统一申报。申报培训基地原则上为三级甲等综合医院，一家医院可以同时申报多个培训基地。其中全科医师培训基地由综合医院相关临床普通专科和社区卫生服务机构共同组成，由综合医院提出申请。原则上，每个市都应建立培训基地。

（二）培训基地的评审程序

住院医师规范化培训基地：由综合医院和的临床科室按照普通专科分类目录设置，由所在医院提出书面申请，审查合格后，由省专科医师规范化培训中心组织专家进行现场评审认定。

辽宁省卫生厅根据《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》和《卫生部专科医师培训基地标准》，制订《辽宁省住院医师规范化培训基地认定管理办法》（试行）。

五、招收对象及招收方式

（一）招收对象

申请参加住院医师规范化培训的人员应满足以下条件：

1、具有高等院校医学专业本科及以上学历（县医院专科及以上学历）、拟从事临床医疗工作人员；已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。

2、全科医学属临床二级学科范畴，根据《卫生部全科医师规范化培训管理办法》，招收已被社区卫生服务中心录用的临床医学专业本科以上学历应届毕业生或已取得执业医师资格的往届毕业生。

（二）招收方式

1、省毕教委每年将各培训基地当年的招收计划和规模进行统一公布，由各市卫生局组织实施送培计划。

2、各培训基地所在的医疗卫生机构，应依据获准的培训基地类别及规模，制定招聘条件和程序，面向全省公开招聘培训学员，并严格控制规模，按照培养标准实施培训工作。

各培训基地应于每年8月30日前完成培训学员的招聘工作，并将有关信息于当年9月30日前上报省毕教委。

六、培训模式

（一）培训要求

1、政治思想：坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感和良好的职业道德及人际沟通能力。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

2、专业理论：根据住院医师规范化培养标准细则要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。

3、临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、正确报告传染病病例。

4、掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。

各培训基地应精心制订并实施培训计划，研究制订切实可行的培训管理制度。住院医师规范化培训工作实行培训基地主任负责制。在住院医师规范化培训阶段，培训基地应组织具备条件的医师组成师资队伍，对培训学员进行带教和指导。

（二）培训时间

住院医师规范化培训阶段时间一般为3年。已取得学位的研究生，专业学位博士研究生要接受1年住院医师规范化培训，专业学位硕士研究生要接受2年住院医师规范化培训，科学学位博硕士研究生须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。除法定节、假日和公休时间外，培训期间病、事假超过三个月者，培训期限延长一年。

（三）培训内容

严格按照《专科医师培训标准（试行）》规定的培训内容、标准和要求对学员进行培训。培训内容包括政治思想、医德医风、临床实践、专业理论知识与外语等五个方面。住院医师规范化培训以参加相关科室轮转的临床实践为主，按住院医师身份实行24小时负责制。

（四）考试考核

分公共科目考试、日常考核、出科考核、年度考核、结业考核。

1、公共科目考试：按住院医师培养标准总则中要求的公共科目进行考试，考试内容和组织形式由省毕教委确定。住院医师应在住院医师规范化培训阶段通过公共科目考试。

2、日常考核：由培训指导教师负责。对培训人员日常的临床工作量、收治病种及例数、技能操作、病历书写、医德医风、劳动纪律等方面进行考核，并将考核结果记录在《住院医师规范化培训手册》中。

3、出科考核：包括理论考试和临床技能考核。完成规定的三级学科轮转培训，出科前由基地住院医师规范化培训管理与考核小组对参加培训人员进行日常综合测评和出科考核，并将考核结果送交培训医院主管部门备案。

4、年度考核：完成每一年度的培训后，医院住院医师规范化培训指导委员会组织全院统一的年度考核。采取审核培训手册和出科考核结果、专业理论考试、临床技能考核等多种方式，并将综合评定结果记录在《住院医师规范化培训手册》中。

5、结业考核：包括专业理论考试和临床技能考核。

住院医师规范化培训结束后，由省毕教委组织全省统一的结业考核。参加结业考核的住院医师必须取得执业医师资格证书，并通过每次出科考核及年度考核。

每年4－5月份组织临床技能考核，6－7月份组织专业理论和公共科目的笔试。

（五）发证

完成住院医师规范化培训，经考试考核合格者，由省毕教委颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

七、保障措施

（一）人事管理

应届毕业生直接参加培训的，在未取得执业资格以前，按见习医生进行管理，一年以后应考取执业医师资格证书。

单位选送到培训基地参加培训的学员，原单位应与其签订协议，负责其人事档案管理、执业医师资格考试报名及注册、培训期间的工资、福利待遇和社会保障等。培训结束后按照协议办理，培训基地不得留用。

培训学员的培训年限计入个人档案，其专业技术职称资格评聘与同年资医师同等对待。

（二）经费保障

住院医师规范化培训经费实行个人分担、单位支持、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。并采取专款专用的专项管理方式。

住院医师的基本工资和相应社会保障经费应由政府或送出单位承担。

各个培训基地及其所在的医疗机构应提供必要的教学设施、工作条件及相应费用

因个人原因延长培训或重复培训的费用，由培训对象承担。

培训工作的管理费用，包括相关标准制定、培训基地建设、师资培训，考试考核和质量评估等，由各级财政纳入项目经费预算。

培训经费的使用按专款专用方式进行专项管理。鼓励社会各界和个人捐助，所筹集的基金应委托专门机构管理。

（三）其它

1、住院医师作为医院流动层实行动态管理。

2、住院医师培训结束后，各培训医院可择优推荐符合条件的人员，参加硕士研究生课程考核及培训。

篇二：住院医师规范化培训实施方案

为进一步加强医院人才队伍的建设，规范和提高新入院的本科、硕士、博士毕业生从事临床医师工作人员的专业技术能力。通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训，并加强对专科医师培训过程的管理使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的医师水平。

一、培训对象

1、 新入院的五年制、七年制临床医学毕业生从事医院临床医疗工作人员。

2、 新入院的三年制（硕士、博士）研究生从事医院临床医疗工作人员。若无工作经验者，直接纳入住院医师规范化培训。若有部分工作经验者，需要参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

3、 外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

二、 培训规划

<一>培训安排：

住院医师规范化培训分两个阶段进行（拟2+3方案）。

第一阶段时间二年，主要在二级专科范围内进行轮转。旨在扩大临床知识面，强化临床技能和急救处理能力。为下一阶段进行专科医师培训做好准备。

第二阶段时间三年。在亚专科进行专科医师培养。成为低年资的专科医师，为专业发展奠定一个坚实的基础

1、 医学院校本科毕业生进入我院，从开始工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。

2、 医学院校各类七年制临床医学专业毕业生进院后纳入第一阶段第二年的培养。

3、 五年制毕业直升硕士的临床医学毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养。

4、 五年制毕业硕博连读的临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年培养。

5、 临床医学硕士、博士毕业生进院后，若有临床工作经验，则纳入住院医师第二阶段培养。

6、 外单位调入的住院医师，必须先参加由医院组织的临床技能综合考核。通过考核确定其已经实际达到临床技能水平程度，则纳入第二阶段的培养。

<二>轮转方案：

临床内、外科住院医师进院先把内、外科大类分好。具体科室不定进行轮转。第一阶段培养结束后进入第二阶段培养。其他科室如儿科、妇产科、超声、放射、五官、眼科等科室则一开始就按照专科医师培养要求进行相应的轮转培训。

<三>培训要求：

综合素质培训，基本理论及临床技能培训。

三、 培训考核：

1、日常考核

2、轮转考核

3、年度考核

4、阶段考核

培训期间待遇：

1、 住院医师在规范化培训期间，享受在职职工待遇。每月日常考核合格者，发放该月全额奖金。当月考核不合格者，根据实际情况扣发当月奖金。

2、第一阶段奖金由医务处统一组织发放，第二阶段奖金由所在科室发放。

四、 组织考核：

1、 成立住院医师规范化培训考核小组，由分管副院长任组长，医务处主任、人事处主任、科教处主任、质控办主任任副组长，共同参与管理。住院医师规范化培养的日常具体工作由医务处全面负责。

2、 科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人，必须重视和支持这项工作，医院已将此项工作列入科主任考核的一项重要指标。

3、为了达到培养质量，要求每个科室成立住院医师培训小组，科主任作为第一负责人，成立专家考核小组，聘请院内外专家担任住院医师技能考核专家，对住院医师的临床技能进行不定期考核。

五、内、外科专业第一阶段培养（第1—2年）具体实施方案

1、培养目的：

通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术）。基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师做好准备。

2、轮转安排要求：

第一年．内科系统必修专业：心脏科（2个月），呼吸内科（2个月），消化内科（2个月），神经内科（2个月），急诊部（1个月），医务处（1个月），儿科（1个月），急诊内科（1个月）。

外科系统必修专业：普外科（5个月），心胸外科（2个月），骨科（2个月），急诊部及急诊外科各1个月（共2个月），医务处（1个月）。

第二年．在取得职业医师资格的情况下内外科系统必修专业：麻醉科（3个月），EKG(1个月)，普放（1个月)，B超（1个月），CT室（1个月），ICU（1个月），MRI（1个月），并选修3个月（外科系统为神经外科、急诊外科、病理科等，内科系统为感染科、急诊内科、肾脏内科等。）

本年度以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床操作技能，包括心电图，读片，心肺复苏，呼吸机的使用，气管插管，各类穿刺，无创监护技术等。

3、培训方法：

1）、实行导师负责制（主治职称以上），专人带教，出科考核由医务处执行。

2）、第一年住院医师必须全部书大病历（我院电子病案？），每月至少五份。第二年可改写入院录，并登记在册，备查备考。

3）、每科分管床位不得少于5张

4、 考核：

第一年，考核内容以临床基本功为主，包括病历质量，体格检查，理论知识考核。时间为每年6月份。

第二年，考核内容以技能考核为主，包括读片，EKG，心肺复苏，技能操作和理论知识考核。时间为每年7月份。

考核专家库成员：内科组：胡志涛、韦红、汤海涛、张世群、王秀芬、翁云龙、余龙

外科组：徐皓、谢威、孙良业、霍前伦、谢贻祥 、 李家宽

医技组：张炜芬、汪文生、周祖刚、徐家声、阚小杰、吴宗山

六、内外科专业第二阶段培养具体实施方案

1、培养目的：通过二年的各学科培养，进一步巩固专科知识，熟练掌握专科常见病，多发病的诊疗常规（包括诊疗技术），重视专科临床实践，逐步积累经验，拓展和提高专科诊治能力，能完成专科专年住院医师工作。同时能承担院内会诊，能带实习医生查房，达到专科医师水平。

2. 轮转安排：主要在专科科室完成，在本科室门、急诊、病房间轮转，也可选择在本专科相关的其他专科进行适当轮转。其中完成住院总12个月，门、急诊6个月。

3、 培训方法：

1）、导师负责制，专人带教（副高职称以上）

2）、病历书写以入院录为主

4、 考核：

年度考核：以专科的基本理论和操作技能为主。包括理论知识考核和操作技能考核（完成当年培训者）

考核时间：每年7月份（科室组织考核，培训小组督查）

阶段考核：以综合能力为主，包括病例分析，技能考核，理论知识考核

考核时间：每年7月份（培训办公室组织考核）

考核对象：完成第二阶段专科医师培训者

5、 考核专家组

年度考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任

阶段考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任

篇三：住院医师规范化培训实施方案

临床住院医师规范化培训是高等医学院校毕业生毕业后教育的重要组成部分，对提高临床医师素质，培养高质量人才具有重要意义。根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》和广东省《临床住院医师规范化培训实施方案》，我市于XX年开始在三级医院试点开展临床住院医师规范化培训工作；XX年制定了《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》，并在试点的基础上，在全市二级以上医院全面铺开培训工作；20XX年起，在全市各级、各类医疗机构全面开展临床住院医师规范化培训工作。根据我市临床住院医师规范化培训工作实践，结合未来专科医师培训工作发展趋势，现对《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》予以修订并印发。

一、培训范围

（一）二级以上医疗机构：

1．XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构从事临床工作的住院医师。

2．非高等医学院校毕业，XX年及以后获得医师职称，从事临床工作的医师。

（二）二级以下医疗机构：20XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构，从事临床工作的住院医师。

（三）综合医院的中医类、中西医结合类、中医院的西医类住院医师，按所在医疗机构的级别分别参加相应的培训。

（四）中医院的中医类、中西医结合类住院医师的规范化培训，按照中医住院医师规范化培训要求另行执行。

二、培训对象

（一）医学院校本科及专科毕业的住院医师：从开始临床工作的第一年进入规范化培训；专科毕业的住院医师第一阶段培训时间需延长两年。

（二）七年制临床医学硕士毕业生：进入住院医师第一阶段第三年的培训。

（三）临床医学硕士毕业生：直接进入第二阶段培训。就读临床医学硕士研究生前从事本学科临床工作累计满2年以上者，经所在医院的考核后，可直接进入第二阶段第二年的培训。

（四）医学科学学位硕士或博士：毕业前未任住院医师者，进入住院医师第一阶段第一年培训；毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据其工作时间进入第一或第二阶段相应年限培训；如毕业前曾任住院医生，但未参加住院医师规范化培训，须经所在医院考核后，确定其进入第一或第二阶段相应年限培训；七年制硕士毕业后取得医学科学博士学位者，应进入第一阶段第三年培训。

（五）从其他单位调入的住院医师，在原单位已进行规范化培训的，须经医院审核培训资料后，进入第一或第二阶段相应年限培训；培训资料不全或未参加规范化培训者，经医院考核后，按实际水平进入相应年限培训。

三、培训目标

住院医师经过规范化培训，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师基本条件的要求，具体如下：

（一）坚持邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

（二）掌握本学科的基础理论，熟悉相关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科国内外新进展，并能用以指导实际工作。

（三）具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导,担任一定的临床教学工作。

（四）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。

（五）掌握一门外语，能较熟练地阅读本学科的外文书刊，并且具有较好的听、说、写能力。

四、培训内容

包括政治思想和医德医风、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。

（一）政治思想和职业道德：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，树立严谨、求实的科学态度。

（二）临床能力、专业理论的培训按各学科培训细则要求进行。

（三）专业外语：以自学为主，阅读各学科相关的外文专著和有关文献、专业杂志。第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊2500个以上印刷字符;第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3000-3500个以上印刷字符，并具有较好的听、说、写能力。

（四）科研能力：结合临床实践，在上级医师指导下具有一定的科研能力。第一阶段应具备阅读和分析专业性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文献综述或病例报道、个案分析；第二阶段应掌握基本的临床科研方法，完成1篇具有一定水平的学术论文。

（五）教学能力:对下级医师进行业务指导,高等医学院校临床教学基地的医师需承担一定的临床带教任务。

住院医师在培训过程中要填写《临床住院医师规范化培训登记手册》，如实记录临床实践活动及有关科研、教学活动，作为培训、考核的重要依据。

五、培训时间

培训时间为5年，前3年为第一阶段，后2年为第二阶段。专科毕业的住院医师第一阶段培训需延长2年。

第一阶段为全科培训阶段，通过完成本学科主要专业科室和相关专业科室的轮转。其中要安排不少于1年的时间，实行24小时住院医师负责制的工作，安排不少于3－6个月的时间，参加基层或社区卫生工作实践。目的是掌握本学科基本理论、基本知识和基本技能。

第二阶段为专科定向培训阶段，主要在今后定向的三级学科工作学习，同时完成二级学科总住院医师训练，时间一般为1年，最少不得少于8个月。目的是为专业发展奠定坚实的基础，提高专业理论水平和临床能力。第二阶段不具备专科培训条件的单位需将住院医师外送到经省卫生厅认可的住院医师规范化培训基地进行培训。

六、培训基地

符合《广东省临床住院医师培训基地标准》要求的学科可申请临床住院医师培训基地，由市卫生局初审，省卫生厅复核认可。

已认可的培训基地须按照培训大纲要求，制定培训计划，并严格实施。培训基地除对本单位住院医师进行培训外，还需承担外单位派送的住院医师的培训任务。

按照培训方案要求必须进行轮转的学科，如所在单位没有设立的，需将住院医师外送至其他医疗机构培训；未取得培训基地资格的学科，按照本方案进行住院医师培训时，对已完成第一阶段培训的住院医师，应有计划地送到培训基地进行第二阶段专科定向培训，时间不少于1年。

② 急求：最新医院管理制度汇编

一,采购制度
1,根据"按需购进,择优选购"的原则,依据市场动态,库存结构及质量部门反馈的信息编制购货计划,报总经理批准后执行.要建立供销平衡,保证供应,避免脱销或品种重复积压以致过期失效造成损失.
2,严格执行企业制定的保健食品购进程序,确保从合法的企业购进合法和质量可靠的保健食品.
3,要认真审查供货单位的法定资格,经营范围和质量信誉,考察其履行合同的能力,必要时会同质量管理部门对其进行现场考察,签订质量保证协议书,协议书应注明购销双方的质量责任,并明确有效期.
4,加强合同管理,建立合同档案.签订的购货合同必须注明相应的质量条款.
5,质量管理部门要做好首营企业和首营品种的审核工作.向供货单位索取加盖企业印章的,有效的《卫生许可证》,《营业执照》,《保健食品批准证书》和《产品检验合格证》,以及保健食品的包装,标签,说明书和样品实样,执行《首营企业和首营品种的审核制度》.
6,购进保健食品应有合法票据,按规定做好购进记录,做到票,帐,货相符,购进记录保存至超过保健食品有效期1年,但不得少于3年.
7,严禁采购以下保健食品:(1)无《卫生许可证》生产单位生产的保健食品.(2)无检验合格证明的保健食品.(3)有毒,变质,被污染或其他感观性状异常的保健食品.(4)超过保质期限的保健食品.(5)其他不符合法律法规规定的保健食品.
二,贮存制度
1,所有入库保健食品都必须进行外观质量检查,核实产品的包装,标签和说明书与批准的内容相符后,方准入库.
2,仓库保管员应根据保健食品的储存要求,合理储存保健食品.需冷藏的保健食品储存于冷库(温度2-10℃),需阴凉,凉暗储存的储存于阴凉库(温度不高于20℃),可常温储存的储存于常温库(温度0-30℃),各库房均应有避光措施,相对湿度应保持在45-75%之间.
3,保健食品应离地,隔墙10cm放置,各堆垛间应留有一定的距离.搬运和堆垛应严格遵守保健食品外包装图示标志的要求规范操作,堆放保健食品必须牢固,整齐,不得倒置;对包装易变形或较重的保健食品,应适当控制堆放高度,并根据情况定期检查,翻垛.
4,应保持库区,货架和出库保健食品的清洁卫生,定期进行清扫,做好防火,防潮,防热,防霉,防虫,防鼠和防污染等工作.
5,应定期检查保健食品的储存条件,做好仓库的防晒,温湿度监测和管理.每日上下午各一次对库房的温湿度进行检查和记录,如温湿度超出范围,应及时采取调控措施.
6,应根据库存保健食品的流转情况,定期检查保健食品的质量情况,发现质量问题应立即在该保健食品存放处放置"暂停发货"牌,并填写《质量问题报告表》,通知质管部复查并处理.
三,销售制度
1,所有销售人员必须经卫生知识和产品知识培训后方能上岗.2,应严格按照《中华人民共和国食品卫生法》,《保健食品管理办法》的要求正确介绍保健食品的保健作用,适宜人群,使用方法,食用量,储存方法和注意事项等内容,不得夸大宣传保健作用,严禁宣传疗效或利用封建迷信进行保健食品的宣传.
3,严禁以任何形式销售假劣保健食品.凡质量不合格,过期失效,或变质的保健食品,一律不得销售.
4,销售过程中怀疑保健食品有质量问题的,应先停止销售,立即报告质管部,由质管部调查处理.
5,卫生管理员负责做好防火,防潮,防热,防霉,防虫,防鼠及防污染等工作,指导营业员每天上下午各一次做好营业场所的温湿度检测和记录,如温湿度超出范围,应及时采取调控措施,确保保健食品的质量.
6,在营业场所内外进行的保健食品营销宣传(包括灯箱广告,各种形式的宣传资料),要严格执行国家有关的法律法规;未取得广告批准文号的,不得在营业场所内外发布广告;广告批文超过有效期的,应重新办理审批手续.
四,售后服务制度
1,公司应建立一支专业的售后服务队伍,负责解答和处理顾客对保健食品的保健功能,使用方法,食用量,储存方法,注意事项以及质量问题的咨询和投诉.
2,售后服务部应建立售后服务档案,对顾客提出的意见和处理结果予以登记,定期汇总上报公司相关部门.
3,定期开展用户访问,积极做好售后服务工作,及时向质量管理部门反馈客户质量查询或投诉信息,并落实相关质量改进措施.
4,对消费者投诉的质量问题,应在接到信息后第一时间予以处理,重大问题应及时上报公司分管负责人,必要时向主管部门报告.
5,营业场所内应设立顾客意见本,服务公约,服务电话和行业主管部门投诉电话,便于消费者监督.
6,对消费者提出的合理化建议应积极予以采纳,并予以感谢.7,制定便民服务措施,提供义务咨询,免费送货上门等服务提高顾客满意度.
经营场所卫生管理制度
1,公司全体员工均应保持经营场所的干净,整洁.
2,经营场所内不得存放有毒,有害物品.
3,经营场所内不得随地吐痰,乱丢果皮,杂物等.
4,任何员工不得将易燃,易爆等物品带入经营场所内.
5,个人办公区间物品应摆放整齐,办公台上不得摆放与办公无关的物品.
6,不得在经营场所内用餐,如需用餐需在公司统一规定的区域内.
7,注意个人卫生,不得穿背心,拖鞋进入办公区域.
8,灭蚊灯,老鼠夹,杀虫剂应保持有效状态,发现故障应及时报告卫生管理员,卫生管理员应立即采取措施加以解决.
仓库卫生管理制度
1,仓库划分为待验区,合格品区,不合格品区,各区应放置明显标志.
2,所有入库产品应分区,分类摆放在规定的区间,出入库帐目应与货位卡相符..
3,应根据保健食品的性能及要求,将保健食品分别离地整齐存放于常温库,阴凉库或冷藏库,并保证保健食品的质量.
4,应合理使用仓容,堆码整齐,牢固,无倒置现象.库存保健食品应按保质期远近依序存放,先进先出,不同批号保健食品不得混垛.
5,仓库内应保持干燥,整洁,通风,地面清洁,无积水,门窗玻璃洁净完好,墙壁天花板无霉斑,无脱落,防虫,防鼠,防尘,防潮,防霉,防火设施配置齐全,措施得当.
5,仓库应定期做好清洁卫生消毒工作,每日进行防蝇,防鼠,防蟑检查和打扫卫生,每月进行一次消毒,杀菌,并作好记录.
6,非仓库员工不得进入仓库.进出仓库要换仓库专用鞋预防灰尘.
7,仓库内不得吸烟,喝酒,进食,不得存放与保健食品存放无关的私人杂物,不得存放易燃,易爆和有毒物品.
人员健康管理制度
1,从事经营活动的每一位员工每年必须在区以上医院体检一次,体检除常规项目外,应加做肠道致病菌,胸透以及转氨酶,乙肝表面抗原检查,取得健康证明后方可参加工作.
2,凡患有痢疾,伤寒,病毒性肝炎等消化道传染病(包括病原携带者),活动性肺结核,化脓性或渗出性皮肤病,精神病以及其他有碍食品卫生的疾病的,不得参与直接接触保健食品的工作.
3,员工患上述疾病的,应立即调离原岗位.病愈要求上岗,必须在指定的医院体检,合格后才可重新上岗.
4,公司发现有患传染病的职工后,相关接触人员必须立即进行体检,确认未受传染的,方可继续留岗工作.
5,每位员工均有义务向部门领导报告自己及家人身体情况,特别是本制度中不允许有的疾病发生时,必须立即报告,以确保保健食品不受污染.
6,在岗员工应着装整洁,佩戴工号牌,勤洗澡,勤理发,注意个人卫生.
7,应建立员工健康档案,档案至少保存三年.
人员培训制度
1,各级管理人员,经营人员及与经营活动有关的维修,保洁,仓储,服务等人员,均应按《中华人民共和国食品卫生法》和《保健食品管理办法》的规定,根据各自的职责接受培训教育.
2,质量管理部负责制定年度员工培训计划,报总经理批准后下发实施.行政部门按照培训计划合理安排全年的质量教育,培训工作,并负责建立职工教育培训档案.
3,培训方式以企业定期组织集中学习和自学方式为主,以外部培训为辅.任何人无正当理由,均不得缺席公司的培训,并应自觉完成学习计划.
4,新录入员工,转岗员工上岗前须进行质量教育与培训,主要培训内容包括《中华人民共和国食品卫生法》,《保健食品卫生管理办法》等相关法律法规,岗位职责,各类质量台帐,记录的登记方法等.培训结束后统一考核,不合格者不得上岗.
5,参加外部培训及在职接受继续学历教育的人员,应将考核结果或相应的培训教育证书原件交行政部门验证后,留复印件存档.
6,企业内部培训教育的考核,由行政部门与质量管理部共同组织,根据培训内容的不同可选择笔试,口试,现场操作等考核方式,并将考核结果存档.
7, 培训和继续教育的考核结果,作为有关岗位人员聘用的主要依据,并作为员工晋级,加薪或奖惩等工作的参考依据.
岗 位 职 责
一,企业负责人岗位职责
1,对公司保健食品的经营负全面责任,保证公司执行国家有关保健食品的法律,法规和行政规章.
2,负责建立,健全公司质量管理体系,加强对业务经营人员的质量教育,保证公司质量管理方针和质量目标的落实和实施,
3,负责签发保健食品质量管理制度及其他质量文件,负责处理重大质量事故,定期组织对质量管理制度的执行情况进行考核.
4,负责对保健食品首营企业和首营品种的审批,对公司购进的保健食品质量有裁决权.
5,负责国家和上级主管部门有关保健食品的法律法规及各项政策在公司内部的贯彻实施.
6,负责选拔任用各方面的合格人员,定期开展质量教育和培训工作,每年组织一次全员身体检查.
二,食品卫生管理员岗位职责
1,认真学习和贯彻执行国家有关保健食品的法律,法规和行政规章,严格遵守公司的质量和卫生管理的规章制度,对保健食品的卫生管理工作负直接责任.
2,按时做好营业场所和仓库的清洁卫生工作,保持内外环境整洁,保证各种设施,设备安全有效.
3,每年负责安排公司经营人员的健康检查,建立并管理员工健康档案,监督检查员工保持日常个人卫生.
4,负责监督做好营业场所和仓库的温湿度检测和记录,保证温湿度在规定的范围内,确保保健食品的质量.
5,保证保健食品的经营条件和存放设施安全,无害,无污染,发现可能影响保健食品质量的问题时应立即加以解决,或向总经理报告.
三,购销人员岗位职责
1,严格遵守国家有关保健食品的法律法规和各项政策,遵守公司各项质量管理的规章制度,特别是采购和销售方面的管理制度.
2,采购人员应根据公司的计划按需进货,择优采购,严禁从证照不全的公司或厂家进货.
3,对购进的保健食品应按照合同规定的质量条款,认真检查供货单位的《卫生许可证》,《工商执照》和保健食品的《批准证书》,《检验合格证》,对保健食品逐件验收.
4,销售人员应确保所售出的保健食品在保质期内,并应定期检查在售保健食品的外观性状和保质期,发现问题立即下架,同时向质管部报告.
5,销售时应正确介绍保健食品的保健作用,适宜人群,使用方法,食用量,储存方法和注意事项等内容,不得夸大宣传保健作用,严禁宣传疗效或利用封建迷信进行保健食品的宣传.
6,营业员应每天上下午各一次做好营业场所的温湿度检测和记录,如温湿度超出范围,应及时采取调控措施,确保保健食品的?C

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三、院长职责
1．在上级和医院党委领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。
2．领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。
3．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。
4．负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。
5．负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。
6．负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。
7．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
8．根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。
9．加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。
10．及时研究处理人民群众对医院工作的意见。
11．因事外出或缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务。

四、业务副院长职责
1．在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。
2．督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3．深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。
4．负责组织全院医务人员的业务技术学习和高、中级医学院校的临床教学实习以及挂钩医疗机构的业务指导工作。
5．负责领导全院的医学科学研究工作。
6．领导医疗业务统计病案工作。
7．负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员的入院情况。
8．负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作，指导所负担的机关、工厂等单位的职业病、多发病的防治工作。
9．组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。

五、行政副院长职责
1．在院长领导下，分管全院的行政、财务和总务工作。
2．负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。
3．负责督促财务、总务部门保证医疗所需物资供应工作。
4．负责督促检查本院治安、保卫工作。
5．负责审查预决算，掌握财务收入开支、基建、维修以及医院财产物资的管理工作。
6．负责督促检查全院的经济管理工作。
7．负责督促检查全院工作人员的生活福利工作。
8．负责督促检查全院的清洁卫生和绿化环境工作。

六、办公室主任职责
1．在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。
2．安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。
3．负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。
4．负责本室人员的政治学习。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作。
5．负责院长临时交办的其他工作。
办公室副主任协助主任负责相应的工作。

七、医务科科长职责
1．在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。
2．拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。
3．深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
4．对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。
5．负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。
6．负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。
7．检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。
8．督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。
9．领导医务科及所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资料管理工作。
医务科副科长协助科长负责相应的工作。

八、预防保健科科长职责
1．在院长领导下，负责全院和院外地段的预防保健和计划生育工作。
2．拟定预防保健和计划生育工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
3．领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作，组织定期体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。
4．组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。
5．督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。
6．组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。
7．负责检查督促全院职工严格执行公费医疗制度。
副科长协助科长负责相应的工作。

九、图书管理员职责
1．在医务科长领导下进行工作。
2．负责订购和收集医学图书、刊物和资料。
3．负责图书资料的登记、分类和编目工作。
4．负责书库的管理，保持书库和图书清洁、整齐、通风。防止图书霉烂、虫蛀和火灾。
5．严格执行图书管理制度，坚守岗位，按时开馆，认真办理书刊借阅手续。
6．经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。
7．负责制订本院图书室的管理细则，经科长、副科长批准后执行。

十、病案管理员职责
1．在医务科长领导下进行工作。
2．经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
3．负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
4．负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5．查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案的手续。
6．提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7．做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂，虫蛀和火灾。

十一、医疗统计人员职责
1．在医务科长领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整、并加以必要的说明，按期上报。
2．每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。
3．每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、年度等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。
4．每月终负责向医技科室催送月报表，分别进行登记。
5．督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。
6．努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。

十二、临床科主任职责
1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2．制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3．领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4．定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
5．组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6．督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7．确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
8．参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
9．领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
副主任协助主任负责相应的工作。

十三、临床主任医师职责
1．在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2．定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4．担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5．定期参加门诊工作。
6．运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8．指导全科结合临床开展科学研究工作。
副主任医师参照主任医师职责执行。

十四、临床主治医师职责
1．在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。
6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7．组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8．担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

十五、总住院医师职责
1．在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
2．带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。
3．负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。
4．协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。
5．组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。
6．负责节日假日排班及书写各种手术通知单。

十六、临床住院医师(士)职责
1．在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2．对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
3．书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5．住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
8．认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9．随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

十七、门诊部主任职责
1．在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。
2．组织制订门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3．负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。
4．定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度，医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。
5．负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。
6．组织门诊医务人员，到所属地段、工厂、机关、学校建立家庭病床，搞好预防保健和爱国卫生运动。
7．领导所属人员的业务训练，妥善安排进修、实习人员的工作。
8．领导接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。
门诊部副主任协助主任负责相应的工作。

十八、护理部主任(总护士长)职责
1．在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。
2．负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。
3．深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。
4．负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。定期进行业务技术考核。
5．掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故得与各科室共同研究处理。
6．审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。
7．提请总务科安排护士生活上有关问题。
8．检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规格化。
9．担任护士教学、实习任务的医院应负责贯彻护士学校的教学及临床实习计划。
10．主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。
11．组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。
护理部副主任(副总护士长)协助主任(总护士长)负责相应的工作。

十九、主任护师职责
1．在护理部主任(总护士长)的领导下，指导本科护理业务技术、科研和教学工作。
2．检查指导本科急、重、疑难病人的计划护理、护理会诊及抢救危重病人的护理。
3．了解国内外本科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。
4．主持本科的护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。
5．对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。
6．组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授。
7．带教护理系和护理专修科学生的临床学习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作。
8．协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养。
9．制定本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。
10．负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。
11．对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。
副主任护师参照主任护师的职责执行。

二十、主管护师职责
1．在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。
2．负责督促检查本科各病房护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。
3．解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订及实施。
4．负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。
5．对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
6．组织本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，编写教材，负责讲课。
7．组织护理系、护理专修科学生和护校学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。
8．制订本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展科研工作。
9．协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

二十一、护师职责
1．在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2．参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。
3．参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4．协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。
5．参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。
6．协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，组织编写教材并担任讲课。对护士进行技术考核。
7．参加护校部分临床教学，带教护生临床实习。
8．协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。
9．对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

二十二、门诊部护士长职责
1．在护理部主任(总护士长)、医务科或门诊部领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
2．制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带，不断提高技术水平。
3．督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。
4．督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
5．督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应开水和饮具。
6．组织护士、卫生员业务学习，指导实习护士的工作。开展护理科学研究及时总结经验。
副护士长协助护士长负责相应的工作。

二十三、门诊部护士职责
1．在门诊部护士长领导下进行工作。
2．负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3．协助医师进行检诊，按医嘱给病员进行处置。
4．经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
5．负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好卫生防病、计划生育宣传工作。
6．做好隔离消毒工作，防止交叉感染。
7．认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。
8．按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品。

二十四、急诊室护士长职责
1．在护理部主任(总护士长)、医务科或门诊部领导下，进行工作。
2．组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察室病员，按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班。
3．督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。
4．加强对护理人员的业务训练，提高急诊抢救业务的基本知识和技术水平。
5．组织护士准备各种急救药品、器材，定量定点定位放置，并经常检查补充、消毒、更换。
6．负责护理人员排班，制定工作计划，检查护理质量，总结经验。
7．负责抢救器材和被服、用品的计划请领和报销工作。
8．督促护士做好隔离消毒，防止交叉感染。
9．督促护士、卫生员保持室内外清洁、整齐、安静，做好隔离消毒。

二十五、急诊室护士职责
1．在急诊室护士长领导下进行工作。
2．做好急诊病员的检诊工作，按病情决定优先就诊，有困难时请示医师决定。
3．急症病员来诊，应立即通知值班医师，在医师未到以前，遇特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。
4．准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
5．经常巡视观察室病员，了解病员病情、思想和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密观察与记录留观病员的情况变化，发现异常及时报告。
6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故。
7．准备各项急救所需药品、器材、敷料。
8．护送危重病员及手术病员到病房或手术室。

二十六、科护士长职责
1．在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部对全院护理工作质量标准、工作计划，结合本科情况制订本科护理计划，并组织实施。
2．深入本科各病房参加晨会交接班，检查危重病人护理，并作具体指导。对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践。
3．教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱，规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
4．随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。
5．组织本科护理人员学习护理业务技术，并注意护士素质的培养。
6．组织拟订本科护理科研计划，督促检查计划的执行情况，及时总结护理经验。
7．了解本科病人的病情、思想及生活情况。督促检查各病房护理工作，提出改进措施和意见。
8．负责组织安排护生在本科各病房的临床教学及实习工作。
9．确定本科护士的轮换和临时调配。
科副护士长协助科护士长负责相应的工作。

④ 医院在职培训实施方案

2012年护理人员在职培训计划
2012年护理部计划在全院营造“大学习、大练兵、大比武“的继续教育氛围，目的：提高知识、提高技能、提升服务、创优质护理团队。方法：讲课，观看视频，高年资护士示范，护士练习。要求：人人掌握，分层次考核，考核贯穿于全年。
1月份：
1月12日 下午 2:30—3:30 无菌技术操作
2月份：
2月22日 下午2:30—3:30 密闭式静脉输液操作及语言沟通
3月份：
3月28日 下午2:30—3:30 氧气吸入法操作
4月份：
4月25日 下午 2:30—3:30 口腔护理操作
4月30日 8:30—17:00 静脉输液技术操作比赛
5月份：
5月11日 18:00—19:00 庆祝“5.12”国际护士节—演讲竞赛
5月30日 18:00—19:00 素质培训—护理优质服务
6月份：
6月27日 下午 2:30—3:30 妇科常用护理技术操作
7月份：
7月25日 下午 2:30—3:30 专科培训—硬式内镜的清洗保养灭菌
7月30日 下午 2:30—3:30 护士长培训—护理安全管理
8月份：
8月8日 下午 2:30—3:30 肌肉注射操作及语言沟通
8月30日 下午 1:30—3:30 氧气吸入法操作比赛
9月份：
9月19日 下午 2:00—3:30 心电图的识别（护理版）
9月26日 下午 2:00—2:30 急救培训—除颤仪、简易呼吸器操作
10月份：
10月31日 下午 2:00—3:00 心肺复苏操作及语言沟通
11月份：
11月28日 下午 2:00—3:00 护理核心制度及岗位职责、法律法规
12月份：
12月12日 下午 2:00—3:30 患者跌倒的预防、静脉留置针操作
12月24日 下午 2:00—4:00 心肺复苏操作比赛

⑤ 护理培训计划和培训内容是什么

1、院史教育、医院文化简介；

2、医院各项规章制度及护理核心制度；

3、医院感染控制相关知识；

4、医院相关法律法规；

5、医院信息系统；

6、优质护理服务标准及工作内涵；

7、医院质量安全控制标准；

8、消防安全知识。

⑥ 医院工作人员外出学习、培训管理制度

外出进修学习和参加学术会议暂行规定

一、外出进修学习
1、外出进修学习(3个月以上)须从专业发展出发，以德才选人，并具有一定专业基础(医生执业5年以上，护士执业1年以上)的医护人员。
2、每年年末由科教科（护理部）根据医院各专业发展的需要拟订下一年度进修计划，各科室根据情况每l-3年选派一名医护人员外出进修，根据进修申报情况，由科教科交院长办公会批准后方可具体安排。
3、原则上不允许个人联系外出进修，特殊情况须事先征得科室负责人、科教科和主管院长同意后方可自行联系。
4、有下列情况之一者，在三年内暂不派出进修：①违反医德医风有关规定受处罚者；②病、事假超过一个月；③医疗事故的主要负责人；④上年度继续教育学分未完成；⑤不服从医院工作安排。
5、进修期间须遵守进修接受单位的规章制度。
6、进修期间不得私自更换专业，不得无故中途停止学习；特殊情况需延长进修时间或提前返院时，应事先征得进修接受单位同意并报请本院主管院长批准。
7、进修期间按规定享受生活补助，不享受医院奖金、劳务费。一般不准请假，特殊情况需请假时，须经进修接受单位同意。进修费用（包括进修费、住宿费、交通费等）先由本人承担，待学习期满后，视进修完成情况，按有关规定核准报销。
8、差旅费报销办法：大连市内，一个月报销一次；省内，一个季度报销一次；省外，半年报销一次。交通工具标准按医院差旅费报销标准执行。
9、进修期间住宿由接受单位安排，按接受单位住宿收费标准报销，不能安排住宿的，原则上不派进修或按同城市安排住宿单位收费标准报销，超额部分自理。
10、进修期满须及时返院，返院后可休息1～3天。上班后应分别向科室负责人及科教科(护理部)汇报学习情况，并递交进修证书及进修费用单据存档，在科内或院内就其所学专业进行汇报讲座。
11、进修人员应当根据所学专业情况和医院情况提出开展新技术工作计划。
12、进修后三年内不得调离医院，否则，由个人返还进修期间一切费用。
二、参加学术会议
1、范围：省、大连市内各种专业学术会议；本年度国家级继续医学教育项目；全国性重要的学术会议、年会和专题学习班等。
2、原则：初中级职称人员可以参加省、大连市内各种专业学术会议；在聘主治医师每两年可以参加1次省外全国性学术会议；在聘科室主任每年可以参加1次省外全国性学术会议（省内及大连市内除外）；省或大连市重点学科主任每年可以参加2次省外全国性学术会议。
全国性同一次学术会议限派1人次参加，2人以上须经审批。省内、市内学术会议可酌情增派。
3、申请流程：参会人员须持会议邀请函报请科教科（护理部），并由科教科（护理部）请示主管院长、院长批准，在科教科（护理部）登记存档安排好本科室工作后方可参加。
4、外出前参会人员须安排好科室工作，按时返院，按规定结清各项费用。
5、本规定公布之日起执行。
你可以参照以上内容制定。

⑦ 乡镇医院的护理工作质控计划和医院护士狐狸培训计划

2011年，杭州市护理质控中心将本着创新、求实、协作的精神，加强中心组织建设，并积极支持配合省中心的各项工作，结合等级医院评审工作的开展，提高我市护理质量及保障护理安全，提高护理人员的综合素质和临床服务能力，更好地为全市人民的健康做贡献。中心领导班子经过认真学习和讨论，提出2011的工作计划。

一、完善护理质量标准体系
结合浙江省护理质控中心相关要求，进一步完善以下护理质控标准：
1.完善单项质控标准：基础护理质量、病历书写质量、危重病人护理质量、消毒隔离、分级护理质量。
2.完善与临床路径相关的护理质控标准。
3.完善单病种护理质控标准。

二、组织与标准相关的培训
1.计划上半年召开二级以上医院护理部主任会议，进行护理管理理念的培训，届时请有关专家对等级医院评审的标准进行解读。
2.杭州地区质控标准培训。

三、护理质量督导
1.积极配合等级医院评审工作，并根据等级医院评审标准对二级以上医院进行护理质量检查指导。
2.对单项质控标准进行一次督查。根据已完成的杭州市内镜、各类介入、新生儿科等科室的有关护理操作规范、流程以及质量检查标准，对全市二、三级医院的落实情况进行护理质量专项检查。
3.对各级医院开展不定期的巡查。

四、组织护理专家赴社区医院进行指导
积极配合卫生局基护处，依靠中心专业护理资源，组织各专业组护理专家对社区护士进行有关护理技能和理论的培训和指导，以提高社区护士的整体护理水平。

五、优质护理试点病房交流，促进各医院试点病房的开设
计划3-4月份召开各医院试点病房经验交流会，总结经验，届时共同探讨如何在试点的基础上进一步推广，结合各医院实际，积极采取措施，不断逐步完善医院护理管理制度，切实改善护理服务，建立护理质量持续改进的长效机制，提高护理工作水平，提高病人满意度。

六、加强学术交流，促进我市护理工作的发展
质控中心将与护理学会合作，对有关护理专业的质控信息进行收集和调研，组织开展专业交流活动，推广护理质控的新理论、新技术、新方法。以质控中心为交流平台，加强与省内外及香港、台湾等地的优秀学术交流，学习他人的优良经验，并结合我市护理工作的实际情况进行讨论、推而广之。

中心将结合临床，根据护理临床所需，拟与护理学会联合举办三到五次的学术讲座，邀请省及国内外知名护理专家为护理人员授课。

七、组织节日活动，为市民服务，为护士服务
质控中心仍将于护理学会共同组织护士节相关活动。今年护士节工作的着眼点：一是如何为护士服务，二是如何为病人服务。中心将做好与政府部门之间的纽带作用，一如既往开展护士节义务服务周活动，深入到养老院、护理院队本市老年人群服务。同时，中心也将开展一些活动，为护理人员提供帮助和服务。

在新的一年里，中心将抓住机遇，寻求发展，迎接挑战，同时通过创新，规范流程，提高服务内涵，为推动我市护理工作水平作出不懈的努力。

杭州市护理质控中心
2010年12月

医院护理人员培训计划
为了加强我院护理人员护理质量管理，提高护理人员的整体素质，根据我院的实际情况，特补充制定各级护理人员培训计划。
第一阶段（毕业后1－5年或护士）
一、培训要求：
1、巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识。
2、初步掌握各科常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理技术操作、中医护理技术操作，操作程序要达到规范化。
3、熟悉各班护理工作及各项常规制度，并严格执行。
4、第五年内能够制定完整的护理计划，熟练配合抢救工作，能总结护理工作经验，并能指导护生进行临床实习。
二、培训方法：
为了较好掌握各科护理特点，扩大知识面，实行内、外、妇，门急诊等主要科室轮转，一年轮转一次。
1、按照指定自学内容，不定期检查学习情况。
2、熟练掌握本科护理常规及专科技术操作。
3、进行床旁教学及晨会提问，护士长可结合病人进行指导或示范操作，并利用晨会结合临床实际有计划地提问和有关专科知识。
4、定期组织护理查房,以解决危重病人中存在的问题,通过修订护理计划及护理查房活动,以巩固和提高医学及护理理论知识。
5、出科前由轮转科室负责进行理论与技术考试并通知护理部参加，科室应根据其服务态度和工作表现作出鉴定，并报护理部存档。
6、各科轮转结束后，护理部根据其业务水平、工作能力及表现分配工作，到科室后的应按照上述要求完成培训计划。
根据我院护理实践，特制定出护士培训的具体内容。
儿科：
1、麻疹的护理
2、痄腮的护理
3、 肺炎喘嗽的护理
4、小儿腹泻的护理
5、鹅口疮的护理
6、水痘的护理
7、小儿暑温的护理
8、疳证的护理
9、惊风的护理
10、紫癜的护理
11、痫证的护理

妇产科：
1、月经不调的护理
2、崩漏的护理
3、妊娠恶阻的护理
4、异位妊娠的护理
5、产后发热的护理
6、症瘕的护理
7、产后恶露不绝的护理
8、带下病的护理
9、绝经前后诸证的护理
10、子痫的护理
11、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎的护理
12、妇产科手术前后的护理常规。
13、产后护理常规。
14、产后败血症的护理。
15、新生儿的护理。
16、产后出血的处理原则及护理。
第二阶段（毕业后5年以上及护师）
一、培训要求：
1、熟悉基础医学和临床理论。
2、熟悉本科常见疾病的防治及护理，了解本科有关的护理知识。
3、熟练掌握基础护理和专科护理技术，制定护理计划。
4、能总结临床经验和书写论文。
5、能担任临床教学工作，并对低年资护士进行指导。
二、培训方法：
1、以自学为主，参与新业务、新技术的临床护理实践。
2、选派护理骨干到上级医院进修学习或参加知识更新短训班学习，回院后组织讲课。
第三阶段（主管护师以上人员）
一、培训要求：
1、每年提交中医护理论文一篇。
2、凡在作临床科室工作的主管护师可结合本科专业撰写论文。
3、掌握一门外语，并能阅读外语书刊。
二、培训方法：
1、自学为主，组织新业务、新技术的开展与实施。
2、到上级医院参观学习及知识更新学习，并组织院内业务学习。
3、优秀论文可参加各级学术活动。
考核办法
从三方面进行：理论考试、技术操作考核、平时工作考核、成绩记入个人技术档案。
一、理论考试：根据各阶段护理人员的业务知识和培训要求，每半年考试一次。
二、技术操作考核：
1、护理部组织有关人员不定期进行。
2、护士长结合临床工作，检查护士技术操作。
3、病房护士长、护师及高年资护士对护士的技术操作进行考核，成绩按优、良、中、差进行评定。
三、平时工作考核：
1、护士长利用晨会与护理查房，通过提问了解护士的业务技术水平。利用各班工作的检查，了解护理质量和工作能力，将其记入护士长手册中。
2、护理部利用行政业务查房、晨会及专病护理查房对护士进行考查，以掌握其工作能力，并将其结果在护士长会上进行讲评。
第三阶段（主管护师以上人员）
一、培训要求：
1、每年提交中医护理论文一篇。
2、凡在作临床科室工作的主管护师可结合本科专业撰写论文。
3、掌握一门外语，并能阅读外语书刊。
二、培训方法：
1、自学为主，组织新业务、新技术的开展与实施。
2、到上级医院参观学习及知识更新学习，并组织院内业务学习。
3、优秀论文可参加各级学术活动。
考核办法：
从三方面进行：理论考试、技术操作考核、平时工作考核、成绩记入个人技术档案。
一、理论考试：根据各阶段护理人员的业务知识和培训要求，每半年考试一次。
二、技术操作考核：
1、护理部组织有关人员不定期进行。
2、护士长结合临床工作，检查护士技术操作。
3、病房护士长、护师及高年资护士对护士的技术操作进行考核，成绩按优、良、中、差进行评定。
三、平时工作考核：
1、护士长利用晨会与护理查房，通过提问了解护士的业务技术水平。利用各班工作的检查，了解护理质量和工作能力，将其记入护士长手册中。
2、护理部利用行政业务查房、晨会及专病护理查房对护士进行考查，以掌握其工作能力，并将其结果在护士长会上进行讲评。