抗生素基础知识培训

1. 抗菌药有哪些

抗菌药是指用来治疗细菌性传染病的一类药物，它对病原菌具有抑制或杀灭作用。抗菌药从来源上看，可以分为：①抗生素：是微生物产生的天然物质，对其他细菌等微生物有抑制或杀灭作用，如青霉素、庆大霉素、四环素等；②半合成抗生素：以抗生素为基础，对其化学结构进行改造而获得的抗菌药，如氨苄西林、阿米卡星、多西环素、利福平等；③完全由人工合成的抗菌药：如喹诺酮类、磺胺类药物等。临床上，一般根据化学结构和作用特点对抗菌药进行分类：
（1）β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类等。前者包括青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林等；后者包括头孢唑啉、头孢氨苄、头孢西丁、头孢噻呋等。
（2）氨基糖甙类： 如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等。
（3）四环素类： 如土霉素、四环素、金霉素等。
（4）酰胺醇类： 如甲砜霉素、氟苯尼考等。
（5）大环内酯类： 如麦迪霉素、螺旋霉素等。
（6）林可霉素类： 如林可霉素、克林霉素等。
（7）其他抗生素： 如多肽类、多烯类、含磷多糖类等。

2. 抗生素使用的基本要领

使用抗生素的基本原则是什么?
1. 首次服用两倍剂量.抗生素进入血液,要达到一定浓度后才能发挥抗菌作用,为了迅速使抗生素发挥作用,可以在首次服药时按常规剂量的两倍剂量服药,使药物的血浆内浓度快速升高,起到尽快抗菌的效果.
2. 严格掌握适应证,凡属可用可不用的尽量不用.一种抗生素能奏效时,就不要同时用两种抗生素,以减少细菌接触药物(不对症药物)机会而产生耐药性;一种抗生素连续使用3天以上无效,即表明致病菌对该药可能已产生抗药性,应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药.
3. 应避免长期用药.长期使用抗生素,容易引起人体正常菌群死亡,目前所用抗生素大多数为广谱型,在杀灭致病菌的同时,也可将体内对药物敏感的非致病菌杀死,因而可引起菌群失调症,发生继发感染,因此对于较严重的炎症,宜采用大剂量短期静脉给药或联合用药,以减少长期用药.另外预防性应用抗生素和局部应用抗生素,也可起菌群失调症的发生,应尽量避免.
4. 联合用药时注意配伍禁忌.联合用药时存在抗生素之间或抗生素与其他药物之间的配伍禁忌,在不清楚使用方法前,应在医生指导下配合使用,切不可自作主张,以免发生毒副反应.

3. 抗生素的分类

抗生素是某些微生物在生活过程中产生的、对某些病原微生物具有杀灭或抑制作用的一类化学物质。主要以微生物发酵法生产，还可以将微生物发酵产物进行化学修饰制成各种半合成抗生素。抗生素的结构复杂，分类方法也有多种，常用的有以下两种：

（1）按化学结构分

①β-内酰胺类

青霉素类、头孢菌素类等。包括天然青霉素和半合成青霉素，如青霉素G、邻氯青霉素钠、氨苄青霉素等；头孢类如头孢噻吩钠、头孢氨苄等。

②氨基糖苷类

如链霉素、卡那霉素、庆大霉素和庆大小诺霉素等。

③四环素类

如四环素、土霉素、金霉素和强力霉素等。

④酰胺醇类

甲砜霉素和氟苯尼考等。

⑤大环内酯类

红霉素、泰乐菌素、螺旋霉素、替米考星和吉他霉素等。

⑥林可胺类

林可霉素、克林霉素等。

⑦多肽类

多黏菌素B、多黏菌素E、杆菌肽和恩拉霉素等。

⑧多烯类

灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B等。

⑨含磷多糖类

黄霉素和喹北霉素等。

⑩聚醚类（离子载体类）

莫能菌素。

（2）按抗生素作用分

①主要抗革兰氏阳性细菌的抗生素

如青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类、林可胺类等。

②主要抗革兰氏阴性细菌的抗生素

如氨基糖苷类、多肽类等。

③广谱抗生素

如四环素类。

④抗真菌的抗生素

如灰黄霉素、制霉菌素等。

⑤抗寄生虫的抗生素

莫能菌素、盐霉素、马杜霉素等。

⑥抗肿瘤的抗生素

如丝裂霉素C、博来霉素等。

⑦促生长抗生素

如黄霉素、维吉尼霉素等。

4. 抗生素到底能不能治病毒

不能，抗生素是对病毒无效的，现在对体内存在的病毒有效的药物只有对应的干扰素，多学习文化知识，这是最基础的生物医学知识，每个公民都有义务了解这些知识的。

5. 院感知识培训内容是什么

一、院感的定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

二、医务人员在院感管理中的主要职责

1、严格执行无菌技术操作规程。

2、掌握抗生素的使用原则，做到合理应用。

3、掌握医院感染诊断标准。

4、发现医院感染病例，及时上报感染管理部门。

5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

 三、无菌技术操作原则

1、环境要清洁，采用湿式清扫，并每日用紫外线消毒。

2、进行无菌操作时，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。

3、无菌物品与非无菌物品分别放置。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，不可久露于空气中并定期检查。

4、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳。凡未经消毒的手和物品，不可触及和跨越无菌区。无菌物品取出后，虽未动用，但亦不能放回原处。

5、执行无菌操作的地方要宽阔，不可过于狭窄，以防无菌物品被污染。

(5)抗生素基础知识培训扩展阅读

培训主要内容包括血液透析医院感染管理基本要求、监测内容和方法、感染预防与控制，口腔科器械清洗消毒灭菌方法、诊疗过程中感染防控、牙科综合治疗台水质控制，手术部位感染的概念、概况、防控要点等。

重点科室、重点环节的管理是医疗安全的重要保证，通过培训，强化各相关科室医务人员的医院感染防控意识，拓宽大家的感控思路，为进一步规范操作、保护患者安全以及消除医院感染隐患奠定基础。

6. 抗生素消灭细菌的原理是什么

抗菌药物作用机制 抗菌药物作用主要通过干扰病原菌的生化代谢过程，影响其结构与功能而产生抗菌作用。1、抑制细菌细胞壁合成 细菌细胞膜外是一层坚韧的细胞壁，能抗御菌体内强大的渗透压，具有保护和维持细菌正常形态的功能。4、抑制细菌蛋白质合成 细菌为原核细胞，其核蛋白体为70S，由30S和50S亚基组成，多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成，但它们的作用点有所不同。原理简单来说就是阻碍细菌繁殖过程中细胞壁的形成，从而起到抑菌的作用。

7. 请问什么是抗生素啊，尽量详细点．谢谢～

杀菌药剂

8. 急！急！急！

最好去医院,别乱买药吃.千万别去那些所谓的男性病专科医院,这病时间拖长了很难整的.
我以前得过,现在好了,但那次就是不愿意去医院,自己瞎治,时间拖长了,结果医了将近一年的时间,那滋味苦不堪言.

9. 药品基础知识培训的目的

能够更加深入的学习
1、药品的概念：药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应症或者功能与主治、用法和用量的物质。

2、药品的类别：

药品经营许可证使用的经营范围

包括中药材，中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。

毒麻精放等特殊管理药品必须持有药监部门相关批件才可经营，否则视为超范围经营。

3.药品的剂型

药物的剂型主要有：注射剂、片剂、胶囊剂、丸剂、糖浆剂、颗粒

剂、散剂、口服溶液剂、混悬剂、乳剂、酊剂、栓剂、软膏剂、眼膏剂、

滴眼剂、气（粉）雾剂和喷雾剂、膜剂、滴耳剂、滴鼻剂、洗剂、搽剂、

凝胶剂、贴膏、透皮帖剂等。

4.药品的规格

药品的规格是指一定药物制剂单元内所含药物成分的

量。药品规格的表示通常用含量、容量、浓度、质量(重

量)、数量等其中一种方式或几种方式结合来表示。

5.药品的批准文号

药品批准文号是指国家批准药品生产企业生产药品的文号，是药品生

产合法性的标志。《药品管理法》规定，生产药品“须经国务院药品监

督管理部门批准，并发给药品批准文号”。

未取得批准文号而生产的药品按假药论处。

6. 国家食品药品监督管理局于2003年基本完成对批准文

号的统一换发。目前药品批准文号的统一格式为：

国药准字+1位字母+8位数字。

如：国药准字H20050089

字母含义：H、Z、B、S、T、F、J

H：化学药品 Z：中成药药品

B：保健药品 S：生物制品

F：药品辅料 T：体外化学诊断试剂

J：进口分包装药品

※批准文号的有效期为五年。新疆于2002完成地方药品

文号换发为国药准字号，2010年完成国药准字号再注

册，批准文号与原换发文号一致

6.药品的批号

药品的生产批号一般是指用同一批原料、同一加工设备，经同一次加工所得均一性的产品。

批号是进行质量跟踪的重要标志。

7.药品的生产日期与有效期

• 药品的生产批号并不一定是用药品生产的时间表示，因此药品的包装标签上应同时注明药品的生产日期。

• 药品的有效期是指药品被批准使用的期限，其含义是药品在一定贮存条件下能够保证质量的期限。

• 药品有效期是涉及药品稳定性和使用安全性的标识，必须按规定在药品说明书中予以标注。目前一般药品包装标签上的有效期表示方法都是用 有效期至某年某月。

10. 怎么学习抗生素的应用谈谈个人的学习心得

首先可以熟悉抗菌药物的基本属性，如抗菌药物按其结构特点可分为抗生素（如β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、糖肽类、四环素及氯霉素类等）和人工合成抗菌药（如喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类等），各类抗生素其药代药动和抗菌谱各有特点，熟悉抗生素的分类分代后，记忆起来较为容易。 如头孢类抗菌药物抗菌谱有如下特点：随着代数的升级，对革兰阴性菌的作用增强，对革兰阳性菌作用减弱，但四代头孢对革兰阳性菌和厌氧菌作用又有回升；绝大多数头孢类药物都经肾脏排泄。记忆好共性后，再记忆单品种药物的特性，如头孢他啶、哌拉西林、碳青霉烯类有抗铜绿假单胞菌活性，头孢曲松、头孢哌酮经胆汁排泄较多等。各类抗菌药物都可以通过此类方法记忆。还要熟悉各类抗生素的组织分布，以便针对不同部位的感染投用抗菌药物。 基本属性基本掌握后，可以进一步了解抗菌药物的PK/PD特点，即时间依赖型或浓度依赖型。 多数β-内酰胺类、克林霉素等为间依赖型抗菌药物，衡量其疗效的药动学指标为T>MIC，即血药浓度在MIC以上的时间越长，细菌清除率越高，在达到MIC的4~5倍时杀菌作用最好，这时浓度达到了饱和状态，提高剂量对杀菌作用并无增强，所以常规剂量多次给药是这类药物常用的给药方案。氨基糖苷类、喹诺酮类、硝基咪唑类药物为浓度依赖型抗菌药物，衡量其疗效的药动学指标为Cmax/ MIC 和AUC 0~24/ MIC，所以这类药物通常给药剂量较高、频次较少，每日给药1~2次即可。同时，部分抗菌药物具有长短不一的后效应，这也成为设计给药方案的依据之一。 抗菌药物基础知识掌握后，就需要结合临床相关知识来学习如何使用了。多种感染性疾病都有其常见的致病菌，了解常见疾病的高发致病菌，可以帮助我们有针对性的选择抗菌药物。如社区获得性肺炎常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌等；急性扁桃体炎常见致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌，肺炎双球菌；心内膜炎的最常见致病菌为草绿色链球菌；泌尿系感染常见致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌；阑尾炎、胆囊炎以大肠埃希菌感染为主等。 不同的细菌感染可能导致多样的临床表现，一些特征性的临床表现常可指导抗菌药物经验性应用。如痰液量大且恶臭，常提示可能为厌氧菌感染导致的肺脓肿；黄绿色脓性痰常提示肺部可能有铜绿假单胞菌感染；患者抗菌治疗后出现白色拉丝状粘痰，提示可能肺部有真菌感染等。伤口感染时，如感染部位有金黄色分泌物，则可考虑金黄色葡萄球菌感染；如感染部位有绿色脓液，则可能为铜绿假单胞菌产生水溶性绿色色素所致。同时，还可通过查阅指南、文献等了解该种疾病常规经验用药种类，指导经验用药。 抗菌药物使用通常分为预防性应用和治疗性应用，基本上现在全国的医院都存在各种不合理使用的情况，抗生素的使用首先性该有明确的使用指征，有使用指征后才谈得上合理使用。个人建议：学习抗生素的应用必须结合临床，书本上的知识是合理使用的基础，但真正的应用在临床。抗菌药物的使用没有绝对的合理，有时我们甚至不知道患者痊愈了是不是因为抗菌药物的使用。 还有，学习抗菌药物使用一定不要把说明书看的非常重要，因为说明书上的大多数东西要么来源于体外试验，要么来源于健康受试者，真正在临床上，我们遇到的是患者，每一个患者的情况都不一样，只有结合患者的具体情况，才能做到合理用药。 少看学校里的药理学，多看看新的治疗指南和文献，药学的知识更新太快了，教材多少年才修改一次？呵呵，个人意见，仅供参考，希望对你有帮助。