1. 免费孕前优生健康检查主要有哪些内容,各项检查有何目的、意义
第1项是优生健康教育,倡导建立健康生活方式,提高风险防范意识和能力;第2、3项是病史询问和体格检查,了解自身和家族有关疾病发生情况, 检查身体健康状况,评估相关风险;第4项是阴道分泌物检查,筛查有无炎症、感染,预防因宫内感染引起的流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等不良结局;第5项是血液常规检验检查,筛查贫血、血小板减少等,预防因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓和血小板减少造成的新生儿出血性疾病;第6项是尿液常规检验,筛查泌尿系统及代谢性疾患;第7项是血型检查,预防因血型不合溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等;第8项是血糖测定,筛查糖尿病,减少流产、早产、胎儿畸形等;第9、10项是肝功能检测和乙型肝炎血清学五项检测,评估是否感染及肝脏损伤情况,指导生育时机选择;减少母婴传播;11项是肾功能检测,评价肾脏功能,指导生育时机选择,减少胎儿宫内发育迟缓;12项是促甲状腺激素检查,评价甲状腺功能,减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等;13项是梅毒螺旋体感染筛查,减少母婴传播;14项是风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体抗体测定,发现风疹病毒易感个体,筛查巨细胞病毒、弓形体感染状况,预防因宫内感染导致的先天性心脏病、耳聋等缺陷和流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等不良结局;17项是妇科超声常规检查,筛查子宫、卵巢异常,减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局;18项是风险评估和咨询指导,指导落实预防措施和健康促进措施, 19项是早孕和妊娠结局追踪随访,及时了解参检妇女的早妊娠和生育结局信息,采取针对性咨询指导服务。
2. 孕前准备全程细节指导的目录
前言
第一篇孕前相关知识准备
遗传与优生
优生先从择偶做起
禁止近亲婚配
择偶要警惕遗传病
什么是遗传病
遗传病的特点
遗传病的遗传方式与种类
母亲可能会遗传给子女的疾病
遗传病的预防
智力与遗传
血型与遗传
性格与遗传
会遗传的容貌特征
遗传与优生环境
环境与优生
缺碘环境与碘缺乏病
高氟区与先天性氟中毒
大气污染
毒素致畸的发生时期
营养与优生
生活方式与优生
烟酒与优生
药物与优生
两性生理
女性生殖系统
男性生殖系统
性生活与优生
孕前宜注意无性婚姻
怎样才能怀孕
性高潮与怀孕
最佳受孕性生活
创造良好的受孕环境
做爱要求
性交时要关心性器官的卫生
性生活前后洗热水浴不好
夫妻间不要性操纵
性生活中应警惕的几种意外损伤
性生活频率对精子有影响
怀孕与避孕
怀孕的真相
避孕原理
常用避孕方法
其他避孕法
准备怀孕的避孕方法
第二篇开始计划怀孕
婚前检查及孕前体检
婚前检查的好处
婚前检查的主要内容
孕前检查的主要内容
怀孕计划,开始倒计时
进行遗传咨询
哪些父母有出生遗传病后代的风险
育龄夫妇应重视遗传咨询
重点进行遗传咨询的人群
遗传咨询的方式
不可忽视的怀孕禁忌
忌生育过早
忌生育过晚
婚后不宜很快怀孕
春节期间不宜怀孕
剖宫产后要孩子要相隔2年
子宫肌瘤术后2年再怀孕
怀孕前忌服安眠药
服用激素期间忌怀孕
怀孕前忌接受X线检查
在身体疲劳时不要怀孕
孕前忌逛大型商场
孕前使用空调要注意通风
孕前家中不要养宠物
孕前忌养鸟类
肺结核患者不应怀孕
心脏病患者不宜怀孕
肾炎患者不要怀孕
肝炎患者不宜怀孕
糖尿病患者不宜怀孕
甲亢患者不宜怀孕
哮喘患者不宜怀孕
肿瘤患者不宜怀孕
性病患者不宜怀孕
癫痫患者不宜怀孕
精神病患者不应怀孕
第三篇孕前做好思想准备
第四篇孕前调养好身体
第五篇孕前营养与饮食
第六篇孕前物质准备
第七篇预约一个天才宝宝
第八篇久不怀孕怎么办
第九篇恭喜你怀孕了
3. 孕前知识
孕前心理准备大体要注意以下几项: 1、掌握孕育知识要学习和掌握一些关于妊娠、分娩和胎儿在宫内生长发育的孕育知识,了解如何才能怀孕及妊娠过程出现的某些生理现象,如早期的怀孕反应,中期的胎动、晚期的妊娠水肿、腰腿痛等。若一旦有这些生理现象的出现,就能够正确对待,泰然处之,避免不必要的紧张和恐慌。怀孕期间,母体为了适应胎儿生长发育的需要,全身各系统都会发生程度不同的生理改变,其中精神与神经系统的正常调解规律易失衡被破坏,由此而出现兴奋与抑制间的不协调。 此外,在相当多的重男轻女的家庭中,往往会使孕妇心情紧张、焦虑,不安,不知自己是怀的男孩,还是女孩,为此容易产生情绪波动。另外,还有部分孕妇由于缺乏医疗保健知识,对妊娠及分娩感到不安或恐惧,怕痛、怕手术、怕难产等等,这些生理与心理上的变化,最终会使得不少怀孕妇女患上焦虑症,出现烦燥、易激动、失眠、食欲差等症状,很不利于母体和胎儿的身心健康。因此,女性要加强自我保健,注意孕前就调整好身心状态,做好充足的怀孕心理准备,积极防治焦虑症的发生。 2、树立生男生女都一样的新观念。对于这一点,不仅是准妈妈本人要有正确的认识,而且应成为家庭所有成员的共识,特别是老一辈人要从“重男轻女”的思想桎梏中解脱出来,给予子女更多的鼓励和关心,解除孕妇的后顾之忧。特别是在农村,面对社会强大舆论的压力,哪怕没有来自家庭直接的压力,女人也会自觉不自觉地为孩子的性别担心。有了这样的顾虑,怀孕前的心理负担就不会小,这对优生不利。如果能有生男生女都一样的思想准备,则可放松,不再有思想包袱,对优生则大有好处。 3、保持乐观稳定的情绪状态。怀孕是每个妇女几乎都要历经的人生过程,是件喜事。作为女性能体会到十月怀胎的艰辛滋味也不愧母亲这一光荣称号。不要把生产想得那么可怕,不必为此背上思想包袱。在怀孕的过程中,孕妇要尽量放松自己的心态,及时调整和转移产生的不良情绪,如夫妻经常谈心,给胎儿唱唱歌、共同欣 4、生活规律、饮食科学,保持良好的生活方式。生活和行为方式是受心理支配的,有了足够的思想准备,才能有意识地调整自己的行为方式,使之适应优生胎教的需要。妊娠要注意适当休息,除保证晚上有充足睡眠外,白天也要有一定时间的短暂睡眠,特别午休是很重要的。妊娠期饮食要清淡而又富有营养,蛋白质、维生素及矿物质(如钙、磷、铁、锌)等营养物质的需求量要比孕前有所增加。要根据自己的胃口和喜爱,适当搭配,品种花样更多些,以增加摄入量,保证膳食营养更合理。烟、酒均对孕妇和胎儿有害而无利,应当戒除。丈夫在家也不能抽烟,以免污染室内空气。良好的生活方式不仅能促进母体和将来怀孕后胎儿的身体健康,而且是心理健康的保障。 5、了解体育活动对调节心理状态的积极意义。适当参加体育锻炼和户外活动,放松身心。无论是孕前、孕后女性都要有适当的体育活动。到了妊娠中晚期,孕妇的体形变得臃肿、沉重,这时候许多孕妇懒于活动,整天呆在室内,这是不科学的。可根据自身实际情况,选择适宜的运动,尽可能多做些户外活动,这样有利于血液循环和精神内分泌的调节,还可放松紧张与焦虑的心态。积极的体育活动能振奋精神,最终有利于胎儿的正常生长发育。 6、要做好怀孕以后出现妊娠反应的心理准备。虽然大多数的女性为要一个宝宝,而做好了心里准备。但是她们没有想到的是孕后的种种不适会如此令人难受,如头晕、乏力,嗜睡、恶心、呕吐,有的甚至不能工作,不能进食。可这只是孕育宝宝经历的第一步。要减轻这些症状,方法是:早晨起床,可以先吃一些饼干或点心,吃完后休息半小时再起床,无论呕吐轻重,都不要不吃东西。要选择清淡可口的蔬菜、水果、少吃油腻、太甜的食物,以少吃多餐为好。呕吐发作的时候,可以做深呼吸来缓解症状,但嘴里有吐的东西时,不要吸气。如果呕吐严重,就要找医生诊治。 7、心理上要重视产前检查,接受医生指导.有些准妈妈担心宝宝在肚子里能否健康生长,发育会不会畸形?尤其是怀孕期间遇到伤病,会不会影响到宝宝?将来出生的宝宝是否漂亮,是否聪明,是否健康等等。那么定期的产前检查就是保证母子平安的重要措施,它已形成了一整套程序。产前检查有利于对妊娠情况的循序掌握,发现新的问题可及时得到解决,成为优生的关键。有些妇女不懂得产前检查的重要性,心想只要怀孕期间没病没灾,查它干什么?已经怀孕了,到时只要能生下小孩就行。 事实证明,有心理准备的孕妇与没有心理准备孕妇相比,前者的孕期生活要顺利从容得多,妊娠反应也轻得多。有了这样的心理准备,孕前孕后生活是轻松愉快的,家庭也充满幸福、安宁和温馨,胎儿会在优良的环境中健康成长.孕前的营养供给方案还应参照平衡膳食的原则,结合受孕的生理特点进行饮食安排。
4. 孕前准备,怎样做好优生工作
做好孕前检查包括性保健指导、孕前查体、优生指导、不良生育史的病因学检查等等。 保持身体健康 多吃各种新鲜水果和蔬菜、各种谷物、富含蛋白质的食品,例如鱼类和禽类;戒烟并远离吸烟的人;尽量不喝酒;远离电磁辐射,适时穿防护服;经常锻炼身体,最好每周都能锻炼三次,每次20分钟;散步、游泳或骑自行车都是不错的运动方式。 适当的性生活 整个月经周期中女性的生殖能力(以受精为准)有明显的差别。接近排卵时受孕率逐渐增加,于排卵前一天性生活,受孕的可能性最高(30%)。排卵后,受孕几率急剧下降,排卵后第三天降为0,直到下次月经。因此受孕的最佳时机是在排卵前。女人正常的月经周期约28天为一周期。排卵的日期是在月经来潮后的第十四天左右。所排出的卵若没有受精,它只能生存约两天左右。而性生活时所射进阴道的精子也只能生存约四天左右。由此可推测,若在排卵的前四天及后四天有性生活的话,就容易受孕。
5. 优生优育科普知识 如何优生优育
优生优育还得从孕前开始,具体到饮食、生活习惯、身体状况等各个方面。中医上有“皆欲阴阳完实,然后交而孕,孕而育,育而子,坚壮强寿”的说法。下面就随医通无忧网一起来看看,怎样从饮食、生活习惯、身体状况这三方面优生优育。 一、教你从三方面优生优育 1、饮食 春季宜平补,以养胃气为本。养胃的食物除谷类以外,还有黄豆、芝麻、花生、核桃等。鸡蛋、鱼虾、牛肉、猪肉、鸡、蘑菇等不仅富含高蛋白质,并且有足够的维生素、无机盐。柑橘、柠檬等水果富含维生素C,有助于抗病毒,预防感冒。胡萝卜、苋菜等含有维生素A,具有保护呼吸道粘膜和呼吸道上皮的功能,抵御各种致病因素的侵袭。吃富含维生素E的食物则能提高免疫力,如核桃、芝麻、青色卷心菜等。 2、生活习惯 日常生活要规律,作息时间要合理,不暴饮暴食,睡前不宜长时间的上网或观看紧张刺激的电视节目,良好的心态和适度的性生活。推荐阅读:如何优生优育 优生优育需做好哪些准备 增强体质,可以做些适当的体育运动,如跑步、爬山、太极拳、球类、游泳等,运动强度可因人而宜,不宜太疲劳。 3、身体状况 患有盆腔炎症的患者,应在孕前去医院作例行的检查或治疗,以防止宫外孕的发生。患感冒的患者在准备怀孕前还需进行抗病毒系列的检测,让医生指导能否在近期怀孕。多次出现流产的病人,更应该注意,在再次怀孕前一定要去医院检查,是否是由于免疫原因造成的。 二、孕前检查这几项千万别落下 怀孕前夫妻两方最好进行一些必要的身体检查。比如:肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等,都是最基本的身体检查,但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别在取消婚检的今天,孕前检查能帮助你孕育一个健康聪明的宝宝。 孕前检查一般包括生殖系统健康检查、优生五项、微量元素、血铅、激素水平、免疫抗体等项目。一般的体检与孕前检查是不能相提并论的,因为一般体 检的项目如:肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等,都是最基本的身体检查,但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等,主要 包括三大方面: 1、孕前查体:主要发现是否有生殖器官炎症、生殖器官肿瘤、生殖器官畸形,第二性征是否发育正常等,以便及时进行矫治。 2、优生指导:一是提高正常胎儿的素质;二是防止缺陷儿的出生。优生主要与遗传与环境两大因素有关。医生通过了解双方的工作性质、生活环境及家族史,从而提供有针对性的优生指导,并对有遗传病家族史的病人作出风险估计。推荐阅读:想要优生优育男性该怎么做 3、不良生育史的病因学检查:对既往有自然流产、葡萄胎、死胎、畸胎、早产、胎停育的人群,酌情进行精液、病原体、内分泌、染色体、生殖免疫等方面的检查。 三、孕前做哪些准备 优生优育科普知识?如何优生优育?孕前夫妻双方的身体健康状况和心理状态直接影响着受孕的质量。从孕前3个月开始,建立良好的饮食起居习惯,保持小家庭的愉快气氛,养精蓄锐。根据月经周期,推算出排卵期,减少同房次数,积极保持双方的情绪、智力、体力节律处于良好状态。避免不良因素的伤害。怀孕前20天内女方不宜用药物,不宜饮酒,减少不良因素刺激。女方刚刚经过流产或早产,子宫要休养恢复,应1年以后再怀孕。若一直用节育环避孕者,要取出节育环3个月再怀孕,使子宫内膜得到恢复。
6. 怎样做孕前准备才能优生优育
孕前的相关内容: 一、孕前需做体检项目: 建议必查项目: 1.血常规(血型):及早发现贫血等血液体统疾病,因为如果母亲贫血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝宝带来一系列影响,例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。 2.尿常规:有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患,后果会非常严重。 3.粪常规:消化系统疾病、寄生虫感染诊断,例如弓形虫感染,如果不及早发现,会造成流产、胎儿畸形等严重后果。 4.肝功能(两对半):各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果,早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。 5.胸部透视/摄片:结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后,会使治疗用药受到限制,使治疗受到影响。而且,活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,并有传染给孩子的危险。 6.妇科内分泌全套:月经不调等卵巢疾病诊断,例如患卵巢肿瘤的女性,即使肿瘤为良性,怀孕后常常也会因为子宫的增大,影响了对肿瘤的观察,甚至导致流产、早产等危险。 7.白带常规:筛查滴虫、霉菌、细菌的感染,如果患有性传播疾病,最好是先彻底治疗,然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。 8.染色体检测:及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。 9.全身体格检查:全身检查及生育能力评估。 ★ 二、怀孕前后服用叶酸 叶酸是一种水溶性B族维生素,在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富。叶酸参与人体新陈代谢的全过程,是合成人体重要物质DNA的必须维生素。它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外,还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。 怀孕前一个月到怀孕后三个月期间,每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。值得一提的是,妇女服用叶酸应在医生指导下进行,另外,还需注意以下几点: 必须从怀孕前一个月开始服用。怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平,以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中,足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要,而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。 服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因,但不是惟—的原因。服用叶酸增补剂可以预防80%的神经管畸形儿出生。 不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂”。叶酸增补剂每片中仅含0.4毫克叶酸,是国家批准的惟一预防药品(商品名称为“斯利安”)。市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”,每片含叶酸5毫克,相当于“斯利安”片的12.5倍。孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片,因为长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响。因此提醒孕妇要听从医生和保健人员的指导,切忌自己滥服药、乱买药。 三、孕前饮食调理 1.体质和营养状况一般的,孕前3个月至半年就可开始注意饮食调理,每日要摄入足够的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素和适量脂肪,这些营养物是胎儿生长发育的物质基础,优质蛋白是指容易消化吸收的蛋白,如鸡、鸭、鱼、瘦肉、虾、鸡蛋、豆腐、豆制品等,维生素以A、D、C、B为主,新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质及微量元素,其中以钙、铁、磷、锌、碘最为重要,钙、磷对胎儿骨骼及牙齿的形成和发育,铁对造血功能,锌、碘对胎儿的智力发育和预防畸形都有直接关系,饮食中牛奶、鸡蛋、骨头汤、动物肝脏、虾皮、水产品、坚果类食物均含有这类物质,适量脂肪的摄人可帮助脂溶性维生素的吸收和利用。 四、父亲的饮食 男性饮食与自身的生殖健康有着密切联系,作为繁衍后代的另一半,父亲的饮食对孩子将来的健康也至关重要。 做父亲前,就应该多吃绿叶蔬菜、水果和粗粮。这些食物中叶酸和维生素C含量都很高。如果不能从食物中摄取足够的维生素和叶酸,可在医生的指导下服用叶酸药品和维生素。同时,最好莫沾烟酒,或者最大限度做到少抽少饮。 五、孕前的饮食原则 孕前的营养供给方案还应参照平衡膳食的原则,结合受孕的生理特点进行饮食安排。 首先要保证热能的充足供给,最好在每天供给正常成人需要的2200kcal的基础上,再加上400kcal,以供给性生活的消耗,同时为受孕积蓄一部分能量,这样才能使"精强卵壮",为受孕和优生创造必要条件。 其次要保证充足优质蛋白质的供给,男女双方应每天在饮食中摄取优质蛋白质40-60g,保证受精卵的正常发育。 第三是保证脂肪的供给。脂肪是机体热能的主要来源,其所含必需脂肪酸是构成机体细胞组织不可缺少的物质,增加优质脂肪的摄入对怀孕有益。 第四是充足的无机盐和微量元素,钙质、铁、锌、铜等构成骨骼、制造血液、提高智力,维持体内代谢的平衡。最后是供给适量的维生素,能够有助于精子、卵子及受精卵的发育与成长,但是过量的维生素,如脂溶性维生素也会对身体有害,因此建议男女双方多从食物中摄取,慎重补充维生素制剂。 具体的说,建议夫妻双方每天摄入畜肉150-200g、鸡蛋1-2个、豆制品50-150g、蔬菜500g、水果100-150g、主食400-600g、植物油40-50g、硬果类食物20-50g、牛奶500ml。 注意:动物可能携带危害胎儿健康的病原体,如弓形体,可致胎儿多种畸形,狂犬病毒可致狂犬病。因此计划怀孕的妇女应远离宠物,如你有此嗜好,应及早忍痛割爱,将其送给亲友饲养。 ★孕前需注意事项: 1.母亲应坚持锻炼身体,抵御因感冒、风疹等病毒侵袭造成的胎儿畸形。妈妈进行的身体锻炼应适量,避免参加剧烈的运动竞赛,因为激动、紧张的竞技心理状态,会影响她们生理机能的平衡,如果必须参加时,应推迟受孕。 2.妊娠早期胚胎所需要的营养,可直接从子宫内膜储存的养料中得到,所以孕前的营养准备就很重要。为了在孕前调养好身体,应该合理地调配膳食,多吃各种富含营养素的食物,如肉类、豆制品、蔬菜和水果等。 3.各种各样的有害物质不仅影响未来母亲的身体健康,同时也会影响胎儿的生长发育,是诱发胎儿畸形的重要因素。孕前接触有害物质如放射线、铅、镉、汞等的人应注意检查体内有害物质是否超过正常标准,如有超标,应离开此类工作一段时问,身体各项指标值正常后再受孕。 4.药物致畸是造成先天性畸形的一个重要原因。致畸的药物一般都能通过胎盘直接传给胎入,而在妊娠最初的三个月,胎儿最容易受药物的影响。如果孕前服用的药物在母体内有蓄积,就会胎儿的发育产生影响。所以,孕前几个月用药必须要谨慎。 5.优生不只是妻子的事。国外学者发现,男子穿紧身牛仔裤,会把睾丸压向温度较高的腹股沟管,造成生精功能减退。 6.酒后不入室。酒的主要成分酒精进入体内,会引起人体的染色体畸变和基因突变。如果酒后受孕,就会使胎儿的发育受到很大影响。酒后受孕生出的孩子往往有智力发育不良、细微动作发展障碍以及出现各种各样的畸形,如小跟睛、兔唇、短腿、先天性心脏病等。因此,准备怀孕的妇女不要饮酒,并劝阻丈夫也不要饮酒。 ★孕前心理准备大体要注意以下几项: 1、掌握孕育知识要学习和掌握一些关于妊娠、分娩和胎儿在宫内生长发育的孕育知识,了解如何才能怀孕及妊娠
7. 免费孕前优生健康检查应知应会题有哪些
免费孕前优生健康检查内容包括:优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、孕情监测及跟踪随访等共八个大项十九个小项的检查和服务。 男女双方都要空腹去做。
8. 如何做好孕前保健与优生优育
孕前准备的目的和内容 孕前准备的目的有两点,一是获得高质量的受精卵,二是获得受精卵良好发育的子宫内外环境。 这是孕前准备的目的,那么,我们就来反着推理,要获得这样的结果,应该怎么做: 1.获得高质量受精卵 我们反推,要获得高质量的受精卵,那么又要具备三个条件: 精子质量要好; 卵子质量要好; 受精过程精卵质量没有损失; 继续反着推,要获得高质量的精子,就要在精子生成的过程中,把很多的不利因素降低到最低,把很多有利的因素提高到最高。 怎么样提高精子的质量,我在少精弱精等很多章节中已经交代过,精子持续不断的生长成熟,一个精子成熟周期大约在100天左右,三个多月,要求严格一点就是四个月。 保证精子能正常生长的条件,起码,这个人的生殖系统是正常的,我再强调一点,生殖系统与肾脏是关系不大的,肾跟性能力没有关系,一味宣传补肾,是基于一种落后的观念和错误的知识。 其次就要确保他的内分泌系统性功能正常,还要保证他没有全身重要器官的疾病和慢性疾病,通常,这些脏器疾病和慢性疾病,对生殖功能的影响不是很大,这就是生殖系统与身体健康不完全正相关导致的,但如果把一些影响健康的疾病治愈,精子质量肯定还会有较大的提高。 这是身体健康方面的。也就是说,要提高精子质量,身体健康是第一位的,身体健康不健康,是需要用身体检查来确定。 那第二位的就是家族的遗传情况,看看有没有遗传病的风险。这个遗传病,绝大多数不是用肉眼可以看出来的,与一个人是否健康的关系不算很大,但家族内会有遗传病的蛛丝马迹。健康的人有可能带有严重的遗传病基因,看起来病病殃殃的人,有可能没有任何遗传病。一个人是否具有遗传病,首先要做遗传咨询,其次要进行遗传病检查了。 第三位影响精子质量的就是环境了,当然,对于某些人来说,环境是导致精子质量下降的首要因素。 环境就非常宽泛了,物理性的高温、放射、电磁辐射等;化学性的像药物、农药、重金属等,人类所造的十万多种化学品,有四万多种具有生殖毒性和胚胎毒性。像不良的职业因素、不良嗜好、家庭污染、装修污染等,都是可以引起精子损伤的环境问题。 第四位的是饮食,饮食的原则是营养适度均衡,任何维生素、微量元素、常量元素、矿物质以及糖、脂肪、蛋白质,都不能过多或过少,都不能失去平衡,缺锌了要补充富锌的食物,缺碘了要补充富碘的食物,缺钙了要补充富钙的食物,但是,一定要注意它们过量的副作用,以及由于补充带来的拮抗左右,比如补钙,钙对磷、镁、锌、铁等,都有竞争抑制的作用,尤其是对磷,钙磷在体内总体含量是一致的,对于成人,每天总量需要1.3g,钙0.66g,磷0.64g,如果不了解体内元素的实际情况,盲目进补,结果,钙多了,磷就因为竞争抑制,而降低,失去平衡了。 对精子影响第五位的是年龄,年龄的影响是生精能力下降和精子细胞细胞凋亡速度的降低,精子细胞凋亡是精子的程序性死亡,主动“自杀”的过程,这是人体的一种保护性反应,确保受损的精子DNA不被传递到下一代,让那些不健康的或者是已经损坏的精子,进入自毁程序,自我凋亡。 精子这种细胞凋亡的能力,随着年龄的增加而下降,有研究显示,不健康和DNA损伤的精子到了男性60岁时,上升到了约85%,细胞凋亡降低,精子质量下降。 这五个方面是主要的,如果把这五个方面做好,精子的质量一般是有保证的。 对于卵子来说,要获得高质量的卵子,同样的,女性没有重大的妇科疾病、内分泌正常对女性是最重要的;内分泌正常的女性,月经周期就比较稳定,也就是比较规律,通过B超看卵泡发育就比较迅速和饱满,这样的卵子质量就比较好。 需要提醒一下,女性基本上都是左右交替排卵,这个月是左侧,下个月就是右侧,如此周而复始;可是对某些女性来说,两侧卵巢的周期不是一样,有的人非常明显,左侧排卵时周期是28天,右侧排卵时周期是36天,这些情况是存在的,如果老是这样28天、36天、28天、36天,这也是规律的。 不过,女性有了性生活之后,真正没有妇科病的比较少,妇科病对卵子和受精卵都是有一定不良影响的,孕前要尽量争取治愈。 影响卵子质量第二位的因素是年龄。女性的卵泡从胎儿时期就带在身上,一直要陪伴女性20年、30年、50年,女性年龄越大,在卵子成熟过程中,减数分裂越容易出现意外,受精过程也越容易出现意外。卵子质量随着女性年龄的增长而下降,这就要求女性最好在24岁~29岁之间结婚生子,不要因为忙于事业而造成生育困难和危险增加。 影响卵子质量第三位的是精神心理因素,精神心理因素可以改变月经周期,这是大家都知道的,月经周期改变,排卵就受到很大的影响,不规律的排卵,往往卵子的质量就不会很高。 第四位的影响因素的环境,仍然是有物理的、化学的,还有生物的因素。由于女性的的初级卵母细胞一直处于卵巢血卵屏障的保护之下,又像进入了休眠期,代谢很少,因此,处于卵巢血卵屏障保护之内的初级卵母细胞是很少受到环境等不利因素影响的。可是在初级卵母细胞发育成为优势卵泡之前,会提前四个月左右,离开血卵屏障向卵巢的表面移行,离开屏障之后,代谢也增多,位置也比较浅,这个时候就会受到环境、药物等因素的影响。 影响卵子质量的第五位的因素是营养失调和饮食不当,主要是饮食不均衡、不安全导致的,过度肥胖由于会引起内分泌的改变,因此,对卵子的影响会更大。 只要注意了以上这些因素,精子卵子的质量会有所保证。 受精卵质量高,说明精子卵子的质量一定会高,但是,精子卵子质量高了,并不代表受精卵的质量一定会高。 至于原因,我们前面说过几次,因为,把握排卵时间非常重要,卵子排卵后6小时就开始质量损失,到排卵后15~18小时左右就失去受精能力;精子在进入女性生殖道24小时以后,质量开始下降,至射精后45~48小时基本失去受精能力,因此,时间把握的好,精子卵子的质量就不会受损、不会降低,把握的不好,尽管有些精子卵子质量在孕前准备期间已经非常不错,但受精的时间不合时宜,受精卵仍然会马上死亡、很快死亡或者以自然流产为结局,这都是由于精子卵子在受精前的质量损失引起的。 所以说,要获得高质量的受精卵,孕前要精心准备,并且要在专业医生的指导下,认真把握排卵后最初的6个小时,在精卵新鲜的排卵后6小时内受精。
9. 优生学的主要内容
现代优生学的范围,正在逐步扩大,已不限于只在遗传学上考虑下一代的生物素质,而且还要以防止各种非遗传性的先天疾病,分娩过程中的损伤、及新生儿疾病,以保证下一代的人口素质。
因此优生学的学科基础十分广泛,需要从分子遗传学、人类遗传学、医学遗传学、行为遗传学、胚胎学、畸形学、妇产科学、围产医学、儿科学、社会学、伦理学、人口学、教育学、流行学、环境科学和法学等多方面进行协作研究。
优生学是一门综合性多学科的发展中的科学,目前可划分为以下领域:
①基础优生学。从生物学和基础医学方面研究哪些因素可导致出生缺陷,其作用原理,以及如何防止其作用而达到优生的目的。有关全国遗传性、先天性疾病的种类、分布和发生率的流行学调查,便是很有意义的基础优生学研究,可以为优生政策,优生立法和优生技术措施提供可靠的基础资料。
②社会优生学。从社会科学和社会运动方面研究优生课题。目的在于推动优生立法、贯彻优生政策,展开优生宣传教育,使优生工作群众化、社会化,从而达到提高人口素质的目的。
③临床优生学。对与优生有关的医疗措施的研究。可分为两大支,一为预防性优生,也称为负优生或消极优生,主要是研究如何避免出生不良的后代,防止患病,淘汰劣生。另一支为演进性优生,又称正优生或积极优生,主要研究如何出生优秀的后代,从促进新生儿先天素质更为优秀的角度研究优生。两者目的一致,均为减少不利的遗传因素,增加有利的遗传因素来提高人口素质。
预防性优生的主要内容有以下几种:
①婚前咨询及婚前检查。这是优生的第一步,做好这步,事半功倍。通过咨询了解咨询对象双方的生理条件或时机是否合适结婚。若双方为直系血亲或三代内旁系血亲,可明显增加遗传病、先天畸形、智力发育缺陷以及流产的发生率,应禁止结婚。若双方有患麻风、严重痴呆或精神病,生活不能自理,并且有高度的遗传性者应说服并制止其结婚。有些疾病患者生活可以自理,但下一代会有严重缺陷,应劝其婚前绝育。又若男方或女方生殖器官发育异常,则需婚前治疗,以免婚后发觉,增加家庭和社会的不安定因素。因此,咨询及婚前检查为优生工作的基础,应广泛开展。
②孕前咨询。用以保证孕期母儿的健康,安排理想的受孕时刻。若女方患有慢性病,应积极治疗,待疾病控制,身体能够胜任妊娠负担或不具有传染性时再受孕。又如长期接触对胎儿有毒性的物质,长期服用某些药物或由于职业原因长期接触某些化学物质,可影响卵子或精子的发育,或可以畜积体内对胎儿产生毒性作用的,都应当在受孕前一段时间避免接触这些物质。
③孕期指导。应从早孕开始,其主要内容包括对孕妇营养、保健、用药等各方面的具体指导,可以预防妊娠并发症,避免胎儿受不利因素影响造成发育缺陷甚至流产,有利于母婴健康。
④产前诊断。亦称出生前诊断或宫内诊断。是预测胎儿在出生前是否患有某些遗传病或先天畸形的方法。其理想效果是限制群体中所带有害基因的遗传。 对一些患有严重遗传性疾病的胎儿,诊断出后可终止妊娠,以减少家庭及社会负担。产前诊断是实现预防性优生的重要途径。 产前诊断的方法与技术发展很快,常见的方法有:①羊膜腔穿刺。在妊娠16~20周作羊膜腔穿刺,取羊水进行检查,包括细胞培养、性别鉴定、染色体核型分析、甲胎蛋白测定及其他生物化学检查等,以判断胎儿成熟程度及诊断胎儿某些遗传病和畸形。②妊早期绒毛活体组织检查。在妊娠6~9周用吸管自宫颈口进入宫腔绒毛附着部位,吸取少量滋养叶细胞进行培养或直接制备染色体,判断有无遗传性疾病。此种方法大大提早了产前诊断的日期。又可用DNA探针或酶的测定进行产前诊断。③超声波诊断。可准确估计胎龄、胎盘位置、羊水量及胎儿畸形,是一项有用而简便的产前诊断方法。④X射线诊断。常用于妊娠20周后,用以诊断胎儿骨骼的畸形,及中枢神经系统畸形。⑤胎儿镜诊断,又称羊膜腔镜或宫腔镜诊断。借助于内窥镜在子宫内直接观察,不但能辨认形态上的畸形,还能取胎儿血液、皮肤等组织进行检查,甚至可进行宫内治疗及早纠正胎儿病态。产前诊断的服务对象主要为年龄在35岁以上的孕妇、生育过畸形、智力低下或染色体异常患儿的孕妇、近亲婚配的夫妇、有遗传病家族史者及有致畸因素接触史的孕妇。
围产期保健:围产期是指妊娠满7个月到产后7天这一围绕分娩前后、关系到母子生命和健康,后代的体、智力发育的重要时期。围产期保健是在孕、产妇系统保健的基础上,增加对胎儿健康进行的预测和监护,以减少围产儿死亡率,病残儿发生率和孕、产妇并发症,是实现优生的重要保证。 演进性优生的内容有:①精液冻存。将新鲜精液经过处理后,置入-196℃液氮中,可保存数月,至数十年。畸形或发育异常的精子在冷冻过程中逐步被淘汰,用精子库中的精子进行人工授精则可减少流产儿及畸形儿的发生。②人工授精。用丈夫提供的精子与妻子的卵受精,若男性患有遗传病者可用他人的精子,这样未来的孩子带有母亲和供精者的基因,可免除遗传病患儿的出生。全世界有5万多儿童是人工授精产生的。③体外授精和胚胎移植。使人卵在子宫外受精。把精子和卵子放入培养皿中,培养70小时左右,受精卵将发育到4~8个细胞期,再植入未来母亲的子宫内。精、卵或两者均可由别人提供,因此,夫妻一方或双方有遗传病均可由他人提供精子或卵子以减少带有不良基因婴儿出生。④代理母亲。由于某种原因妻子进行过子宫截除而保留了卵巢,则可取出妻子的卵子和丈夫的精子体外受精,将受精卵培养到早期胚胎后移植到有子宫的正常妇女,即代孕者的子宫内发育长大。孩子的遗传物质仍来自患者和她的丈夫。⑤受精卵转移。女方有遗传病则用丈夫的精子与来自愿供卵者的卵进行人工授精,然后从供卵妇女子宫内冲洗下受精卵,移植到妻子的子 中国优生优育协会摇篮工程
宫内,带主分娩。此孩则带有父亲及供卵者的基因。⑥配子输卵管移植。适用于至少有一侧输卵管通畅的患者。在妇女排卵期,取丈夫或供精者的精子,经过处理,与取出的卵子放在一起,直接注入输卵管内。 随着胚胎学、遗传学、生殖内分泌及免疫学的进展,目前已能将精子直接注入卵子内受精、取出受精卵分裂球中的1~2个细胞进行染色体分析及性别测定,能注射正常基因进入卵子,这为今后的基础研究开创了广阔的远景。 纳粹分子鼓吹亚利安人种优越,理应统治世界,其他民族均属劣等民族,只能接受他们的统治或被淘汰,在第二次世界大战期间,纳粹打着优生的旗号,对犹太人、斯拉夫人等实行残酷的种族灭绝政策,对本民族中的老弱病残也采用“安乐死”的办法来进行“淘汰”。这一罪行在战后被揭发并引起公愤,优生学的发展也由于纳粹分子的假冒和干扰而一度裹足不前。后来生物医学发展发现了几千种遗传性疾病,除了对这些基因携带者的生育进行监护外别无良策。于是采取措施防止不良基因传播扩散的需要便被小心地提了出来。西方国家对不良基因携带者的婚配采取教育劝阻而非强制的办法,劝阻无效,不能强制禁止其婚配及生育。中国婚姻法则明文规定:属于直系血亲和三代以内旁系血亲的,以及患麻风或其他在医学上认为 中国优生科学协会
不应当结婚的疾病者均“禁止结婚”。一般认为有家族史的精神分裂症、弱智者、克汀病等患者禁止结婚;传染病活动期(传染期)者则暂缓结婚。其他遗传病患者若双方坚持结婚,则应采取限制生育,包括加强产前检查发现胎儿不健康及时终止妊娠,或建议绝育等办法。这种做法在伦理学上最大的争议是限制一些人的婚配,特别是当男女青年已经发生爱情之后限制其婚配,是否有侵权之嫌。“红楼梦”中的林黛玉与贾宝玉的恋情博得了多少人同情之泪,其实他们的结合是不符合优生的要求的。由此可知,科学地研究优生与人情之间有多大的区别,而人情却是伦理学判断是非的基础之一,这也是人的优生与动物优良品种培育之间的本质区别。故普及遗传病的知识,引导男女青年重视遗传病的预防,是解决优生学的伦理问题的主要手段。 运用现代科学技术使健康的、优秀的基因得到更多的繁殖机会,逐步改善人口中的基因库的品质,此即“积极的优生”。这种设想从生物学角度看是合理的,但毕竟人构成的社会与畜群有本质的不同,人种的改善不同于牲畜优良品种的培育,无视人的社会性实行择优授精,是违背伦理学也是行不通的。当然,在进行体外授精时,若有多个精子或卵子可供选择,尽量挑选优良基因携者的生殖细胞是可接受的。目前基因工程已能做到切割、插入、重组部分遗传基因,在不久的将来应用于体外受精技术中去,这一技术可用来治疗某些遗传病,改善人的遗传品质,并且不影响现行的伦理学观念。