2016年疟疾培训计划

① 有了青蒿素，我们离彻底消灭疟疾那天还有多远

青蒿素被发现及使用四十年后，它在联合治疗中仍然是抗疟疾药物的首选。青蒿素能够快速杀死血液中的中晚期疟原虫，同时联合使用的其他药物有助于清除体内残留的疟原虫。

但是青蒿素的半衰期又非常短，在体内只有两个小时左右。只有在对的“时间”（青蒿素还在半衰期内），遇上对的“人”（处于中晚期的疟原虫），青蒿素才能对疟原虫起效用。对于早期疟原虫，需要等到下一个生长循环周期碰到给药才能被杀死，在这样的情况下，青蒿素用药时间越长效果就越好。

② 屠呦呦“催红”青蒿素，古人是何时发现青蒿可治疟疾的

中国女药学家屠呦呦借鉴古人用青蒿治疗疟疾的方法研发出抗疟原虫成分的“青蒿素”，因而获得2015年诺贝尔生理学或医学奖，引发了人们对中国传统中草药的关注。其实，早在先秦时期，古人已开始寻找对付疟疾的方法。疟疾，民间称之为“打摆子”， 甲骨卜辞中疟写作“ ”，似老虎张着大口朝人扑来。在中国最早的医学典籍《黄帝内经·素问》中，归入“疟”类的疾病有风疟、温疟、寒疟等10多种，东晋葛洪《肘后备急方》 “治寒热诸疟方”中的第二方即是使用青蒿治疗疟疾的“青蒿方”……
古人是从何时开始认识疟疾的？
成书于战国至秦汉时期的《黄帝内经》已列出“疟论篇”
疟疾，民间称之为“打摆子”。中国最早的医学典籍《黄帝内经·素问》中已谈到了疟疾，并单列出“疟论篇”：“黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其盖作有时者何也？”《黄帝内经》托名中华人文始祖黄帝而作，其成书最晚不会晚于秦汉，可见，疟疾在先秦时已出现。
中国疟疾最早是从南方地区流行的，先秦人已大体摸清了疟疾的发病规律。《周礼·天官》“疾医”条称：“秋时有疟寒疾。”当时，负责全国疫病防治工作的“疾医”，都要掌握季节性疫病的流行规律，进行有针对性的防治。古人还总结出了疟疾的不同类型。如在《素问》中，归入“疟”类的疾病有十多种，有风疟、温疟、寒疟等。其病症是：“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头疼如破”、“间日而作”。中医这些关于疟疾的总结，与现代医学观察完全一致。
对发病原因，古人也进行了研究。如《素问》中，黄帝问上古时最有声望的医学家岐伯：为什么疟疾是隔日发作？岐伯回答：“其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以间日而作也。”岐伯认为是“阴阳失衡”引起的，虽然这种理论缺乏科学性，但其探究精神是值得肯定的。
古人还认为疟疾与气候变化有直接关系。《礼记·月令》称，如果春行夏令，“则民多疾疫”，这意思是，如果春季的气温偏高，当年疫病多发。现代医学已证明，春季气温高，蚊蝇便多，通过蚊虫传播的疟疾一类疫病自然就多发；同样的，如果秋天气温偏高，即所谓秋“行夏令”，也会暴发疟疾。
疟疾在甲骨卜辞中为何被写作“ ”？
疟疾在甲骨卜辞中为何被写作“ ”？
东汉刘熙在《释名》中认为疟疾“似酷虐者也”
对于疟疾到底是怎么引起的，古代医家还有一种观点，认为是“瘴气”致病，故也称疟疾为“瘴病”。唐王焘《外台秘要方》“山瘴疟方一十九首”条，有这样的说法： “《备急》夫瘴与疟，分作两名，其实一致。或先寒后热，或先热后寒，岭南率称为瘴，江北总号为疟，此由方言不同，非是别有异病。然南方温毒，此病尤甚，原其所归，大略有四∶一山溪毒气，二风温痰饮，三加之鬼疠，四发以热毒，在此之中，热毒最重。”
在古代传染病中，瘴病是古人眼里最为可怕、凶猛的一种传染病。早期古人直接将疟疾写作“虐疾”或“疟疾”，《礼记·月令》中便称“民多虐疾”。“疟”字从“疒”从“虐”，正是因为“虐”太厉害了。“虐”字是老虎头，在甲骨卜辞中写作“ ”。从字形上看，似老虎张着大口扑向人。这意思很明了：疟疾是似老虎一样凶猛的传染病。东汉人刘熙在其《释名·释疾病》中释“疟”时称：“疟，酷虐也。凡疾或寒或热耳，而此疾先寒后热两疾，似酷虐者也。”
在古代，岭南、川贵一带多瘴气，所以这些地区也是疟疾的重灾区。北魏郦道元《水经注》“泸江水”条称，泸江两岸“时有瘴气，三月、四月迳之必死”。过去云南一带有民谣称：“五月六月烟瘴起，新客无不死；九月十月烟瘴恶，老客魂也落。”此外，湖南也曾是传统的疟疾高发区，瘴气很重，湘南一带也流传“船到郴州止，马到郴州死，人到郴州打摆子。”
疟疾左右古代战争进程？
唐玄宗李隆基派7万大军征伐南诏国因传上瘴疫“全军皆没”
在古代，疟疾是影响军事活动最严重的疫病之一，直接左右战争进程。如当年蜀国丞相诸葛亮即因畏惧瘴气，而推迟南征军事计划。
蜀国处于南方，南方军队都怕瘴气，北方的军队更是谈瘴气色变。北朝时期北魏和平元年（公元460年）八月，魏文成帝拓拔濬行幸河西遇到瘴气，不得不撤军。《魏书·高宗纪》中是这样记载的：“西征诸军至西平，什寅走保南山”，“九月，诸军济河追之，遇瘴气，多有疫疾，乃行军还。”
唐玄宗时，也曾因瘴气而南征失利。《资治通鉴·唐纪三十三》记载，朝廷派侍御史、俞南留后李宓，率7万大军征伐南诏国（今云南境内），结果士兵被传上瘴疫，又病又饿，死去“什七八”，李宓被活捉，全军皆没。后再派军征讨，前后差不多死了20万人。
上述都见于史书，而医书上也有明确记载。曾做过军医、生于十二世纪的金代医学家张子和，曾亲见疟疾给部队带来的灾难，并写入其《儒门事亲》一书中。该书卷一“疟非脾寒及鬼神辨”条称：“余亲见泰和六年（公元1206年）丙寅，征南师旅大举，至明年军回，是岁瘴疠杀人，莫知其数，昏瞀懊憹，十死八九……次岁疟病大作，侯王官吏，上下皆病，轻者旬月，甚者弥年。”
因为疟疾太厉害，严重影响部队的战斗力，为防万一，古代军事征战时，军医都会给士兵配上随身带的“预防药”，其中“瘴药”是必备的。如在宋朝，夏秋疾病流行季节，常由太医局定方，配置“夏药”、“瘴药”及“腊药”。在疫情严重时，由太医局派遣医官出处方治疗，如庆历六年（公元1046年）六月，因湖南瑶族起事，兵卒久留该地，夏秋之交常苦瘴雾之疾，令医官院命方和药，遣使以给。
古人是如何治疗疟疾的？
唐代王焘《外台秘要方》收入治疟药方多达85种
古代中医治疗疟疾的方法相当丰富，且标本兼治，如唐王焘《外台秘要方》中，所收入治疟药方多达85种。《儒门事亲·治病百法一》中也曾提到治疟法。金代人患上疟疾后，一般都会喝“大柴胡汤”，继之以“白虎汤”、“玉露散”、“桂苓甘露散”之类汤剂。这是中医治疗疟疾的传统手段，也是治疗其他发烧疾病的药方。如白虎汤，由石膏、知母、粳米、甘草等中药组成，是著名的清热剂，现代中医仍在使用。
古人对付疟疾的手段可以说非常丰富，但有的治疗方法在今天看起来却相当滑稽，有的甚至感觉有点像巫术。如有方子用到猪粪、人屎，《外台秘要方》“山瘴疟方一十九首”条中即有这样的一种方子：“水煮豉研犀汁与服，兼时进生葛根汁。其大热盛者，与紫雪如两枣许大，水和饮之，并烧猪粪、人粪作黄龙汤亦善，各可服三二升。”中医称人粪便为“人中黄”，《本草纲目》等中医书籍认为，人中黄可以“清热凉血，泻火解毒”。当然，入药的人中黄是经过加工处理的中药成品。
还有的方子用到猴骨、驴粪、兽骨，甚至人骨。如《外台秘要方》“温疟方五首”条引《广济方》：“疗温疟，渐渐羸瘦，欲成骨蒸，常山汤方。常山三两、车前叶一握、甘草二两（炙）、猕猴骨三两（炙）、乌梅肉二两、天灵盖一两（烧作灰末）、驴粪汁三合……”
用青蒿治疗疟疾始于何时？
东晋葛洪《肘后备急方》总结出治疗疟疾32种方子
屠呦呦发现治疗疟疾的新疗法如果就药材本身而言其实并不“新”，其“新”在使用现代化学方法，从中药材青蒿中提取出了抗疟原虫成分的“青蒿素”。
青蒿在中国大多数地区都有生长，又称草蒿，还有廪蒿、邪蒿等多种叫法，是古代中医治疗疟疾等疾病的常用药材。中国最早的中药学著作、东汉时期结集成书的《神农本草经》中已提到青蒿，但不是用于治疗疟疾，“主治疥瘙痂痒恶疮，杀虱。”
使用青蒿治疗疟疾，首见于东晋葛洪《肘后备急方》，该书卷三“治寒热诸疟方”中的第二方就是“青蒿方”：“又方，青蒿一握。以水二升渍，绞取汁，尽服之。”此后中医用青蒿治疟疾便多了起来，明李时珍《本草纲目》对青蒿功效的开发更多，除治疟疾外，还治痨病（肺结核）、刀伤、牙痛等。
值得注意的是，青蒿并不是古代中医治疗疟疾的主要药材，常山或蜀漆等中草药更受青睐。以《肘后备急方》为例，治疗疟疾有32种方子，其中14种使用到常山，而使用青蒿的仅1种。古代中医认为常山治疗疟疾的效果优于青蒿，《肘后备急方》即称，“先发服（常山），无不断者。”对青蒿的治疗效果到底如何，《肘后备急方》则无说明。
可见，青蒿虽然很早就被用于治疗疟疾，但还是屠呦呦发现“青蒿素”后，才被充分利用并得到世界公认。
声明：“一方钩沉”栏目文章系著名历史学者倪方六先生供本报专稿,摘转请务必与作者本人联系。

③ 吉格梅·多吉·旺楚克的第一个五年计划

尽管前几代国王都在为着不丹的发展而努力，但是直到20世纪50年代，不丹仍是一个不发达的封建君主制国家。 已故的不丹三世国王晋美多吉认为，国王应该把国家和人民利益放在心上，不断推进不丹的现代化，在发展中，尽量不伤害老百姓的权利。 他认为，进展不能是政府的单独行动，这还需要全国上下一致努力，除了开工建设大量便民的基础设施，还需要大家共同支持不丹经济发展和现代化社会的确立。 在1958年，第一个印度总理贾瓦哈拉尔尼赫鲁访问不丹，在访问期间，他承诺帮助不丹实现现代化这一梦想（提供援助贷款或赠款）。在1961年，不丹推出了第一个五年发展计划，计划总支出为1.747亿卢比。预算中值得注意的是，修建公路占总预算的最大头，约6千2百万卢比；其次是教育，约1千万卢比。另外还有其他重要的投资领域，包括运输、保健、森林、农业、电力、畜牧业和工业。
一个印度的边界道路组织还在不丹成立了道路协会。 这个协会称为丹托Dantak，他们一直在不丹修建道路。 他们后来在不丹建立起总共1770千米长的道路网络。其中比较著名的公路有旁措林到廷布、帕罗、哈区；桑珠迥卡到垂西岗；萨邦到格勒方和次让；格勒方到折木岗和重萨。 这是一个巨大贡献，因为它促进与周边国家的贸易和商业，也促进了国内人民的生活和经济水平的提高。
在教育领域，也取得了重大进展。 到第一个五年计划结束，不丹已建立起超过59所学校。 这些学校的毕业生都在为自己国家的发展奋斗在各条战线上，他们深知自己肩负着将不丹带入现代化的责任和使命。
身体健康一直是老百姓关注的话题。 因此，公共卫生部还在首都廷布设立了一名首席医官。在众多医疗计划中，有一个主要项目是消除疟疾。 到了第一个五年计划结束时，不丹在全国各地已经建立起3家医院和40个诊疗。
这期间还成立了农业部。 农业部开始实行多个项目，比如示范农场、农业研究站、种子生产单位和推广工作场所。蔬菜和水果的种植被给予特别关注。 另外还成立森林部，并在保护森林和森林产品开发方面采取了措施。
能源局还修建了两个400千瓦的电站，以满足廷布和帕罗的需求。不丹在1961年之前没有邮政系统。 因此，为了拥有正规的邮政设施，1962年10月10号第一家邮政局在不丹建立，当天还发行了不丹历史上第一张邮票。所有的这些举措，都在推动不丹在社会经济发展的道路上不断进步。

④ 《中华人民共和国传染病法》将疟疾列入哪类传染病

疟疾属于乙类传染病。根据中华人民共和国传染病防治法，以及突发公共卫生应急事件，与传染病监测信息报告，将法定传染病分为三类，如甲类、乙类和丙类。

甲类为强制管理的烈性传染病，城镇要求发现后2小时内，通过传染病疫情监测信息系统上报，农村不超过6小时；乙类为严格管理的传染病，城镇要求发现后6小时内网络直报，农村不超过12小时；丙类为监测管理传染病，要求发现后24小时内上报

⑤ 怎么样防治疟疾

北京4月24日，4月的天气阳光明媚，春意盎然。但是一到春季，就有一种疾病需要特别关注，那就是疟疾。国家卫健委疾控局局长毛群安在今天上午召开的新闻发布会上表示，目前我国消除疟疾进程总体顺利，全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团都报告有疟疾输入性病例。2017年全国共报告疟疾病例2675例（2672例输入病例，3例输血感染病例），首次实现全年无本地病例报告，所有病例全部为境外输入。

2017年，我国首次实现全年无本地疟疾感染病例报告

疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的寄生虫病，主要由受感染的按蚊叮咬、或者经输血感染。最新数据报告显示，全球共有91个国家和地区有疟疾流行，其中15个国家（除印度外都在撒哈拉以南非洲）占全世界疟疾负担的80%。2016年，全球估计有2.16亿例疟疾病例，比2015年增加了500万。

防治疟疾，避免蚊虫叮咬是最有效预防措施

随着夏季越来越近，出国旅行的人也越来越多，该如何预防疟疾？对于到过疟疾流行地区的出国人员，如果回国之后发现了发热等疟疾症状，该怎样及时处理？

中国疾控中心寄生虫病所疟疾室主任、研究员周水森介绍，由于我国出境人员越来越多，所以每年都有很多输入病例。假如回国以后出现了发冷、发热和出汗的疑似症状，在两个环节要特别注意：一是入境时主动向检验检疫部门申报，以便及时检测和救治。因为境外输入恶性病比例很高，如果不及时救治，可能会得重度疟疾甚至导致死亡；二是回国后一年以内如果再出现发冷发热的疑似症状，应到当地医院及时就诊。

谈到国内诊断疟疾的方法，周水森称，现在对疟疾的治疗分两类：一类是恶性疟。境外输入的大部分是恶性疟，是以青蒿素为基础的复方来治疗，我们国家有产品，当地机构也免费提供；还有一类是间日疟，这是我国主要的疟原虫虫种，可以用氯喹和伯氨喹八日疗法，并在第二年春季进行一次加强。

周水森提醒，出境前往疟疾流行国家或地区，防止蚊虫叮咬是最有效的预防措施，例如使用蚊帐、杀虫剂、蚊香等。流行季节也可携带预防药物如磷酸哌喹或磷酸氯喹。建议最好是到当地的疾控机构或出入境检验检疫部门进行咨询，获得预防信息以及预防药物。

内容来自人民网

⑥ 中国向世卫申请国家消除疟疾认证，这意味着什么

这表明我国证明了疟疾的本地传播链已经中断了至少三年，我们还建立了一个国家监测系统，可以迅速发现并应对疟疾病例，同时我国制定了有效的计划来预防疟疾再次发生，没有发现原发性疟疾，该认证申请也表明，我国在消除疟疾方面取得了巨大成功，这是对国防和控制疟疾的伟大肯定。

因此我国向世界卫生组织申请的消除疟疾国家证书表明，我国的医学标准已经取得了很大进展。尽管可以治愈疟疾，但不管它是什么，它也是一种会影响人们生活的疾病，我国向世界卫生组织申请的国家消除疟疾证书表明，我们人民的健康和生命安全得到了进一步保障，国家强大，卫生系统也是很健全的。

⑦ 资料分析：疟疾病是世界上最严重的疾病之一，早在两千年前，疟疾病就在世界各地流行．A、如果疟疾病是由

⑧ 疟原虫检测计划

这些疟原虫有蚊虫和人两个宿主，包括蚊体内的有性繁殖和人体内的无性增殖，携带疟原虫的按蚊通过叮咬人而传播，引起疟疾寒热往来发作，俗称“打摆子”。而其他种类的疟原虫会感染它种动物，包括其他灵长目动物、啮齿目动物、鸟类及爬虫类。
免疫学诊断
(1)循环抗体检测：常用的方法有间接荧光抗体试验、间接血凝试验和酶联免疫吸附试验等。由于抗体在患者治愈后仍能持续一段时间，且广泛存在着个体差异，因此检测抗体主要用于疟疾的流行病学调查、防治效果评估及输血对象的筛选，而在临床上仅作辅助诊断用。
(2)循环抗原检测：利用血清学方法检测疟原虫的循环抗原能更好地说明受检对象是否有活动感染。常用的方法有放射免疫试验、抑制法酶联免疫吸附试验、夹心法酶联免疫吸附试验和快速免疫色谱测试卡 (ICT)等。
分子生物学技术
PCR和核酸探针已用于疟疾的诊断，分子生物学检测技术的最突出的优点是对低原虫血症检出率较高。用核酸探针检测恶性疟原虫，其敏感性可达感染红细胞内0.0001%的原虫密度。国内学者采用套式PCR技术扩增间日疟原虫 SSU rRNA基因120bp的特定片段，其敏感性达0.1原虫/μl血。

⑨ 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所的疾病控制

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所是全国寄生虫病预防控制工作业务指导中心，主要职责是配合卫生部疾控局、中国疾控中心组织开展寄生虫病疫情监测、防治工作技术指导、技术培训和交流、健康教育与健康促进以及突发疫情的应急处理等；同时，为卫生部疾控局制定全国各类寄生虫病防治策略、规划、方案、试点实施及推广等提供技术支持，并在实施过程中承担质量控制和效果评估等。本所作为卫生部血吸虫病专家咨询委员会、卫生部寄生虫病专家咨询委员会和全国寄生虫病标准委员会的挂靠单位，拥有强大的寄生虫病预防控制专家队伍。近年来，我所专家在各类寄生虫病防治规划的论证、现场防治、组织实施以及寄生虫病突发疫情的处理中发挥了重要作用。开展了全国血吸虫病、疟疾、土源性线虫病的监测；血吸虫病综合防治试点、健康教育试点；全球基金疟疾项目、中部地区疟疾疫情回升防控、援非疟疾防治工作；寄生虫病综合防治示范区、包虫病防治试点等多项防治任务；承担了大量技术支持和指导工作，主要参与完成了《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要（2004-2015年）》、《血吸虫病综合治理重点项目规划纲要（2004－2008年）》、《2006-2015年全国疟疾防治规划》、《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》、《血吸虫病突发疫情应急处理预案》、《疟疾突发疫情应急处理预案》、《全国血吸虫病监测方案》、《全国疟疾监测方案》、《全国土源性线虫病监测方案》等一系列规划和方案的论证与制定工作，承担完成了《血吸虫病控制和消灭标准》、《血吸虫病诊断标准》、《丝虫病诊断标准》、《疟疾诊断标准》、《黑热病诊断标准》、《包虫病诊断标准》等国家标准或卫生行业标准的论证和制定任务，积极推进我国各类寄生虫病控制的进程。

⑩ 为了加速有效消灭疟疾，我国都做了哪些努力

说起疟疾估计很多人都趋之若鹜，这个词在我们的生活中或许并不常见，但每一次的出现都让我们的生活变得沸腾。或许我们的父辈还对这个词这种病有所记忆，而对于我们青少年来讲却极其陌生，在我们国家的不懈努力下，让这种病症能够有效控制。

中国对于疟疾的防控和地区管理经验成为了世界医学组织防控的典范，同时中国医学家屠呦呦团队研发的青蒿素因其抗疟奇效，成为了世界卫生组织推荐的治疗疟疾的理想药物。