❶ 精神病防治知识培训计划
心情要好！开开心心的，乐观点，不要有太多顾虑！
❷ 社区精神病患者应该进行怎样康复训练
精神病人的治疗形式主要有：住院治疗、设立家庭病床、定期门诊、家庭治疗。住院治疗主要针对重度急性期的精神病患者，使患者在医院内接受药物治疗、电疗、心理治疗、行为治疗等，有效控制病情，为出院后的社区康复创造条件；家庭病床主要针对病情较重，但无条件住院的精神病人提供的一种治疗方式，由医疗机构精神卫生专业人员承担治疗任务，制订治疗和康复计划，定期出诊，填写规范病历；对出院后仍需重点监护的病人应当定期到专科门诊进行治疗，以保证疗效的稳定，有条件的地区，也可在社区建立康复站，由专业人员定期在康复站为精神病人服务；家庭治疗主要针对病情比较稳定的精神病患者，承担这部分病人治疗任务的人员主要是街道（乡镇）、居（村）委会的专（兼）职精防康复医生，通过定期随访及监护小组督促病人按时服药来完成。
精神病人的康复形式主要有：医院内康复训练服务、医院外康复训练服务。其中医院外康复训练服务又分为家庭康复、工疗站以及其他职业康复。家庭康复是目前社区精神病防治康复工作的一种主要形式，监护小组是家庭康复的主要承担者，它由精神病患者的家庭成员、居（村）委会干部、基层精防康复医生和其他志愿者组成，对病人督促服药的同时，进行心理疏导以及家庭生活能力、社会交往能力的训练，组织一些活动，帮助其参与社会生活；工疗站是精神病防治康复工作中一种重要的康复形式，它是在政府的扶持下，多以街道（乡镇）为单位而建立的，采取多种形式，为精神病康复者提供康复、管理、就业服务的福利性事业，主要有依附型、独立型、托管型三种类型，接收、安排精神病康复者参加力所能及的生产劳动，开展社会适应能力方面的训练和文体娱乐活动，公一众一浩 新媒平台，有更多关于精神康复常识。同时进行医疗监护和心理康复；其他职业康复形式包括回原单位从事力所能及的工作、福利工厂就业以及在社会公开就业。对康复后的精神病患者，应进行有针对性的职业技能培训，提供职业介绍、就业指导，使他们掌握一技之长，养成良好的工作习惯和工作态度，同时对他们进行心理、职业技能的辅导，帮助他们适应新的工作环境，促进康复。对农村精神康复者进行劳动技能训练，帮助他们提高劳动生产能力，改善生活状况。
❸ 去精神病医院工作前期会培训哪些内容，需要重点记住什么
做个好医生好护士就好了，仅供参考
❹ 精神卫生知识
精神卫生常识
一、什么是精神病
精神病同“感冒”、“肺炎”一样，是一种疾病，而且，并非是一种少见的疾病。据调查，我国约有1600多万精神病人。另外，由于现代社会竞争不断加剧，生活节奏变快，人们的心理压力也不断的增加，因此，各类精神病的发生也是呈上升趋势，这就要求人们必须对精神病问题给予足够的重视。
现代医学认为，精神病是大脑功能紊乱的结果。那么，又是什么原因引起大脑功能紊乱，导致精神病发生的呢？笼统地说，可以认为精神病是由社会、心理、生物三方面的因素综合作用而造成的，但不同类型的精神病，发病的原因也并不相同，尚需根据具体情况做具体的分析，片面将其归结与“遗传”、“思想问题”、“脑子受了刺激”、“想不开”等，都是不妥当的。精神病有许多种类，如精神分裂症、偏执性精神病、躁狂抑郁症、脑器质性精神病……不同的精神病有不同的病因和不同的临床特征，治疗方法也不完全相同。
精神病不仅危害人类的心身健康，也对社会产生严重影响。概括地讲，其危害性主要表现在以下方面：①精神病多在青少年期及壮年期发病，有些病种如精神分裂症治愈率偏低，而复发率、致残率却较高，往往影响患者的一生。②有些病人屡屡发生危害社会治安、危害他人安全的行为，造成社会危害。③不少病人反复发病，社会功能和家庭功能受到严重损害，成为社会和家庭的负担。所有这些均是疾病造成的，并非是病人本身的过错，因此人们不应歧视他们。对于精神病人，应给予更多的关爱和照顾，才是符合社会文明和道德规范的正确行为。
二、精神病的常见表现
人的精神活动是由感知、思维、注意、记忆、情感、行为、智能等多方面组成的。当一个人患有精神病的时候，就会在精神活动的某些方面（并非全部）表现不正常，如无端猜疑、胡言乱语、哭笑无常等，医生则根据病人精神症状的特点、种类、严重程度、不同表现等进行分析，判断其究竟属哪一类精神病。
1．精神病的表现很多，常见症状如下
⑴错觉 如把墙上的影子看成妖魔鬼怪，把地上的稻草绳看成一条蛇，还有“杯弓蛇影”、“草木皆兵”这些成语故事都是典型的错觉。
⑵幻觉 如病人在没有任何人和他说话时，却听到有人在谈论他；在没有任何不良气味时，却嗅出一股恶臭味……对于这些客观上并不存在的虚幻知觉，病人往往信以为真。
⑶焦虑 病人显得烦躁不安、坐卧不宁，甚至似有大祸降临之感，惶惶不可终日。
⑷淡漠 病人对什么事都不关心，对任何外界事物都没有相应的反应，往往表情呆板，毫无激情。
⑸妄想 病人凭空产生一些不切实际，甚至是荒诞无稽的信念尽管与事实不符，其本人却坚信不疑。例如无端怀疑有人跟踪、迫害他；认为有某种科学仪器在控制他；毫无根据地怀疑爱人作风不正；坚信自己才智超群，或认为自己罪大恶极……
另外，精神病人常有一个共同的特点，那就是不承认自己有病，这种情况叫作“自知力障碍”。
精神活动的正常与否通常不难识别，但也有个别情况，需要仔细分析其背景条件才能正确判定。发现有明显的精神症状存在时，尽快找医生诊治，才是最明智的选择。
❺ 精神病医院护理部主任如何做好新护士岗前培训
咨询记录 · 回答于2021-03-25
❻ 重性精神疾病患者管理服务工作制度或工作流程怎么做
重症精神病患者管理工作总结 重性精神病患者管理作为九项公共卫生均等化服务项目之一为此我们非常重视这项工作首先由市卫生局成立领导组制定《重性精神疾病管理治疗工作规范》和不断完善工作流程通过几年来对重性精神病患者开展较规范管理已收到初步成效现将这几年工作总结如下 一、转变观念真正重视制定计划重在落实 国家非常重视重性精神病患者的管理已把它纳入九项均等化公共卫生服务之一因此潮州市卫生局首先召开项目动员大会将制订的《重性精神疾病管理治疗工作规范》等文件交由大家学习和讨论达成共识同时成立了由卫生局领导组成的项目领导小组和督查小组具体负责落实为做好这项工作奠定组织和领导基础。 二、工作流程科学化任务职责明确化实行领导负责制、团队包干制。 我们结合居民健康档案和慢性病管理的经验考虑到辖区居民重性精神病患者分布多少的不同如根据辖区居民健康调查和社区八类慢性病管理情况得知我院重性精神病患者分布多少不同我们结合重性精神病患者登记并与居委会联系摸底同时各社区卫生医疗机构注意将辖区居民及搬迁或租住到其社区的患者进行登记造册并管理。 对重性精神病患者的管理是本市必须完成的主要任务之一只有明确任务分工到人责任到人才能保证完成项目目标所规定的任务。因此本院各慢病站和各社区卫生医疗单位主要负责人为该项目的具体负责人和执行人。为了做好落实我们制定工作进度表如规定各社区卫生医疗单位在每月对辖区重性精神病患者进行登记并管理为了确保按时、按量、按质完成任务本院派人全程参与以便掌握第一手资料和进行督查。目前对辖区精神病患者进行规范管理重症患者纳入“686”项目管理定期随访患者。 三、加大宣传引起社会广泛关注结合慢性病管理和送温暖活动营造关心残疾人关爱残疾人的氛围。 残疾人是弱势群体而重性精神病患者则是更容易受歧视的群体我们要宣传普及精神卫生知识提高精神病防康复意识。只有通过开展多种形式宣传活动普及精神卫生常识让大家了解和掌握精神病康复知识使全社会都来关心、理解帮助精神病人。在社区工作中我们体会到要使残疾人真正康复必须是躯体、精神、贫困等三者的康复对到各村社区卫生服务站就诊的实行优惠力所能及的减免费用。 四、强化培训、指导确保项目质量规范管理加强监管力度。 由于这项工作对我们是项全新的工作不管从专业知识、管理经验都十分缺乏为此我们首先要逐步培养一支较专业、有爱心的团队。我们相关人员除加强相关精神病防治知识外还积极参加省市县开展的关于精神病防治知识培训活动，提高本市对重症精神疾病管理的能力和质量。近两年全体医师义务多次参加市区公安、卫生部门组织的精神病人筛查任务认真开展肇事肇祸精神病人管理工作全力维护地区社会稳定。摸清底数。以村、社区为单位由公安局卫生局居委会/村委会带领精神科医师对精神疾患人员进行普遍调查做到逐人见面、逐人筛查摸清底数。病情评估。切实掌握辖区内肇事肇祸精神病人的现实情况由办事处社会事务科负责到有关部门开展危险性评估逐人制定救治、服务、管理措施落实看护人员和责任。
六、未来工作思考
1.完善公共精神卫生服务财政投入机制建立保障体系
2.加大与公安、残联、民政等部门合作加强联动机制 继续加大与公安、残联、民政、教育、妇联、共青团等部门的协调和合作建立更加紧密完善的工作联动机制坚持有效的精神卫生工作联系会议制度优化整合服务资源。 3.加大精神卫生国内外合作交流促进学术发展 近一步加强精神卫生国内外学术合作交流邀请国内外知名专家来访展开学术交流与沟通不断拓宽我们的专业视野提高我们的综合能力素质。加大学习和借鉴国内外发达国家和地区的社区精神卫生服务模式与服务理念加强科研合作促进学术发展。
❼ 关于学习精神医学
主要课程有人体解剖学、医用生理学、医用生物化学、医用药理学、人体免疫学、预防医学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、医学心理学、精神病学基础、临床精神病学、精神药理学、儿童精神病学、行为医学等，掌握基础医学、临床医学和精神医学的基础理论、基本知识和基本技能，从事心理咨询与心理治疗、精神障碍防治和精神卫生工作的应用型高级医学专门人才。就业前景总的来说总的来说，是前途光明，道路曲折。一方面是社会国家发展的需要，要求有大量的精神卫生工作人员。
另一方面却是精神医学本身的学术要求严格，该专业工作人员的素质要求高，不可能大量产生。
那么，应运而生的折中办法就是“培训”。这反映出这个行业的美好前景，（国家提倡，政策倾斜，社会需求，学术重视等），也预示着它在未来至少十年内的混杂发展和抢滩状况。
不过只要你好好学就业前景还是一片光明的。
❽ 我想具体了解一下关于精神病的具体知识
精神分裂症遗传吗？
北京回龙观医院副主任医师 郝学儒
在临床工作中经常会遇到患者家属问这样的问题：“精神分裂症会遗传吗？”、“我们家从没有人患精神病，他怎么会得这病？”、“他能结婚吗？”、“我的孩子将来会得精神分裂症吗？”等等。面对患者家属焦虑的表情，回答这些问题并不难，只要我们弄清楚什么是遗传病？什么是遗传倾向？上述问题的答案就清楚了。
所谓遗传病是指遗传物质发生改变（突变或畸变）所引起的疾病，简称为遗传病。遗传病通常有遗传性、终生性、家庭性、先天性等特点。如19世纪英国维多利亚女王家庭就是一个著名的血友病家庭。在女王的后裔中，患血友病者通过携带致病基因的女儿的联姻，将血友病传给了欧洲的一些皇族，从而产生了一系列的血友病患者和血友病基因携带者。国内外大量精神分裂症的遗传学研究只能表明精神分裂症的发生与遗传有关，而不能断定精神分裂症属于遗传病。从精神分裂症的家谱调查资料中发现精神病患者家属的患病率比一般人的患病率高6.2倍，精神分裂症患者与健康人婚配，所生子女中患精神分裂症几率为16.4％，男女双方均为精神分裂症者所生子女患精神分裂症几率为39.2％。由此看来，精神分裂症确实有一定的遗传倾向，但并非所有的精神分裂症患者所生的子女都患精神分裂症。因此，建议处于生育年龄的病人，可以结婚，但不宜生育子女。
目前，心理专家共识的观点是精神分裂症是遗传素质和环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的。所以，我们在日常工作和生活中要为这些易感人群提供一个良好的生活和工作环境，减少对他们的不良刺激，从而降低精神分裂症的发病率和复发率。
精神分裂症
概述
精神分裂症是一组病因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮年，一般无意识障碍及智能障碍，病程多迁延。
19世纪中叶以来，欧洲精神病学家将本病不同症状分别看成独立的疾病。如法国Morel（1857）建议，将无外界原因而在青年发生的精神衰退病例称之为早发性痴呆。德国 Kahlbaum（1874）描写了一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神病，称之为紧张症。Hecker（1871）则将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例，称之为青春痴呆，并指出多见于青年人，常以衰退为转归。1896年，德国克雷丕林在长期临床观察研究的基础上，认为上述不同描述并非独立的疾病，而是同一疾病的不同类型。这一疾病多发生在青年，最后发展成衰退，故合并上述类型命名为早发性痴呆，首次作为疾病单元来描述。
20世纪瑞士精神病学家布鲁勒（E.Bleuler，1911）对本病进行了细致的临床学研究，指出情感、联想和意志障碍是本病的原发性症状，而中心问题是人格的分裂，故提出了“精神分裂”的概念。加以本病的结局并非皆以衰退告终，因此建议命名为精神分裂症。E.布鲁勒的精神分裂症概念作为一组病，故其含意比克雷丕林的早发性痴呆较为广泛。
由于本病的病程经过和转归的不同，以后有的学者建议将精神分裂症分为过程性精神分裂症和精神分裂症样反应，又有分核心型和周围型的。至于疾病的本质，从克雷丕林首先作为疾病单元提出以来，由于病因没有解决，精神分裂症究竟是一个疾病单元还是具有相同症状特点的一组疾病，是一个长期以来有争论的问题，有待于遗传、生化、脑结构形态、临床和长期的追踪观察研究来进一步阐明。
流行病学
本病的患病率是精神病中患病率最高的一种。在我国城市患病率为7.11‰，农村为4.26‰。城市明显高于农村。两性患病率大致相等。本病多在青壮年发病，最常见于15至35岁，有50%的病人在20～30岁发病，少见于10岁前（儿童精神分裂症）与40～50岁以后（晚发精神分裂症）。发病年龄与临床类型有关，偏执型发病年龄较晚、紧张型次之、青春型及单纯型最小。起病以亚急性与慢性居多。病程多呈持续进展，可导致社会适应能力的下降甚至精神衰退，若能早期发现，早期给予充分合理的治疗，多数病人可取得不同程度的疗效，故预后尚可乐观。
病因和发病机理
精神分裂症的病因至今未明。实验室和心理学检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水平。围绕病因的研究，国内外学者积累了不少有参考价值的资料。从现有资料分析，本症是一种具有遗传基础的疾病，外界环境中的生物、心理社会以及环境因素对发病都可有一定影响。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变。
1、根据专家调查，发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍，与患者血缘越亲近，精神分裂症的预期发病率越高。孪生子的研究与寄养子的研究结果也是一致的。
2、脑电图研究
多年来许多学者研究精神分裂症病人的脑电图，但结论不一。一般认为病人的脑电图属非特异性变化。大部分病人α活动减少，慢波与快波活动增加，也有报告有暴发性异常者。近年的脑电地形图研究亦显示有以上的发现。
3、社会环境因素
精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群，为国内外本病患病率调查的地区分布特点所证实。我国1982年调查资料表明，经济水平低的居民的患病率是经济水平高的居民的两倍。某些发病率调查资料，亦发现有同样趋势。Hollingshead等（1958）在New Baven社区调查，统计半年内的发病率，发现社会低阶层人群的发病率为高阶层人群的3倍。Giggs和Cooper（1987）在英国发病率调查资料，得出了同样结论。而躁郁症则未见这种分布特点。推测这可能与经济水平低,社会阶层低的人群，社会生活环境差，生活动荡，职业无保障等心理社会应激的负荷大有关，在遗传素质的基础上容易发病。
4、躯体生物学因素
丹麦精神病学家Schulsinger自1962年以来对母亲患严重精神分裂症的166名子女，进行了前瞻性调查，发现这一组高危人群长大后是否患精神分裂症与出生时的并发症如窒息、子痫等有关。追踪时患精神分裂症者，67％在出生时有某种合并症。提示在遗传负荷相类似的情况下，是否患精神分裂症取决于环境因素。1957年芬兰赫尔辛基有流感病毒A2流行，Mednick等对1957年11月至1958年8月出生的青年（年龄26.5岁）进行检查，发现胎儿于第4～6个月暴露于A2病毒流行者，成年时患精神分裂症者明显高于对照组。作者推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危险因素有关。
5、神经生化病理假说
精神分裂症的发生可能是由于体内代谢异常，产生有毒的中间产物造成自体中毒的假说由来已久。近20多年来由于脑生化研究，发现中枢神经单胺类等递质在保持和调节正常精神活动中起重要作用。某些精神药物或抗精神病药物的治疗作用，与某些递质或受体的功能有密切关系，因此提出种种假说：如中枢5－HT和NE通路功能障碍假说等等。其中以多巴胺活动过度假说，受到较大的重视。因为吩噻嗪类和丁酰苯类药物能较有效地控制精神分裂症的症状，其药理作用是与阻滞多巴胺受体功能有关。此外慢性苯丙胺中毒患者，可出现与精神分裂症十分相似的某些症状，而苯丙胺是多巴胺能的促动剂。用同位素与受体结合的方法，发现精神分裂症病人脑尾状核和壳核与上述同位素标记的神经阻滞剂的结合力明显高于对照组病人，说明精神分裂症病人突触后DA受体有增敏现象。最近报道用PET利用放射性示踪物上发射出来的正电子辐射，对脑生化代谢和受体功能进行检查。除发现精神分裂症病人前额叶葡萄糖代谢明显下降外，纹状体D2多巴胺受体增加3倍之多（未服抗精神症药物的病人），支持D2受体功能过度的假说。与递质合成或降解有关酶的活性测定：多数报告慢性精神分裂症血小板单胺氧化酶活性低于正常对照。
6、脑结构研究：
CT和MRI的研究，发现约30％～40％精神分裂症病人有脑室扩大或其他脑结构异常。脑室扩大也可见于初次发病的早期精神分裂症病人或精神分裂症高发家庭子女发病前的青少年。推测这可能是病人早年罹患中枢神经系统疾病的反映。最近的研究资料，除发现脑室扩大，且以前额角最为明显外，并发现胼胝体有明显的发育异常。这类病人临床特点是有明显的阴性症状，对治疗不敏感。根据以上各方面资料，Crow等提出了精神分裂症Ⅰ型Ⅱ型的概念。Ⅰ型临床以阳性症状为主（幻觉、妄想），对神经阻滞剂治疗反应好，无智力障碍，推测以D2受体增多为病理基础；Ⅱ型以情感淡漠、主动性缺乏等阴性症状为主，对神经阻滞剂反应不良，病理过程相对不可逆，有时存在智力障碍。
由于D2受体主要集中在纹状体， PET和尸检资料均表明 D2受体在皮质非常少，如何解释精神分裂症的思维、意志等障碍是神经生化和精神病理研究者十分关注的问题。
近年来根据神经生理、生化等的研究资料，提出了以下不同的假设。
Carlson（1990）提出精神分裂症是由于皮质下DA功能亢进和谷氨酸系统功能不平衡假说。其根据是PCP（Phencyclidine）是一种拟精神病药物，可产生模拟精神分裂症的症状。PCP的主要作用部位是谷氨酸受体，它实际上是谷氨酸的非竞争性拮抗剂。
Robbins等（1990）提出精神分裂症的额叶一纹状体功能缺陷假说。用氟去氧葡萄糖（FDG）对精神分裂症进行PET的研究资料，多数均发现额叶、基底神经节和颞叶3个脑区的葡萄糖代谢较枕叶、小脑或白质为低。其他脑血流图、EEG研究资料亦支持病人有额叶功能缺陷的看法。此外神经病理变化的绝大多数报告亦均发现位于额叶。
从现有资料可以看出：精神分裂症是一种具有遗传基础的疾病，环境中的生物、心理和社会环境因素对发病具有一定影响。部分病人具有脑结构和发生上的异常。遗传的传递方式。环境因素的作用以及脑结构形态异常，神经生化变化和临床特点的关系有待进一步阐明。
临床表现
（一）特征性精神症状
1．联想障碍
思维松弛（思维散漫）、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现（强制性思维）或思维内容贫乏及病理性象征性思维。
2．情感障碍
情感淡漠、迟钝、情感不协调（不恰当）及情感倒错或自笑（痴笑）。
3．意志活动减退
少动、孤僻、被动、退缩；社会适应能力差与社会功能下降；行为离奇，内向性；意向倒错等。
4．其他常见症状
妄想：特点多为不系统、泛化、荒谬离奇；原发性妄想（妄想知觉）；幻觉，以言语性幻听多见，评论性、命令性幻听，其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等。
（二）常见临床类型
1．偏执型精神分裂症
又称妄想型，是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50％以上。一般起病较缓慢，起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定，常以偏执性的妄想为主，往往伴有幻觉。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出，或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见，但不构成主要临床相。自发缓解者少，治疗效果较好。
2．青春型精神分型症
较常见。此型多始发于15至25岁之间的青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以令人理解，思维破裂。情感改变突出，喜乐无常，表情做作，傻笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸，常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片断零乱，精神症状丰富易变。预后较差，部分病人“阴性”症状发展迅速。
3．紧张型精神分裂症
国外发达国家资料及我国资料均说明本类型已大为减少，原因未明。一般起病急，多在青壮年期发病。主要临床相为病人言语运动受抑制，表现为木僵状态或亚木僵状态，紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现，主要症状有言语缄默，紧张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔强症、被动服从和持续言语、紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作，无目的地砸破东西。本型可有自发缓解，治疗效果较其他型好。
4．单纯型精神分裂症
较少见，本型青少年起病，发病缓慢，持续进行，病情自发缓解者少，早期可出现类神经衰弱症状，但自知力差，不主动就医。主要临床表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显，往往不易早期发现，是难于确定诊断的一个类型。在治疗上较困难，对抗精神病药不敏感，放预后最差。
5．未定型精神分裂症
临床上不符合上述四型，部分症状同时存在或难以分型者。并不少见，又称混合型。
6．精神分裂症后抑郁
当精神分裂症症状部分或大部分已控制后，部分病人出现抑郁状态，可持续较久。
7．残留型精神分裂症
精神分裂症阳性症状已基本消失，残余个别阳性症状，个别阴性症状，人格改变，社会功能恢复较好。
8．衰退型精神分裂症
以精神衰退为主要临床表现，社会功能严重受损，成为丧失劳动能力的精神残疾。
9．其他型精神分裂症
符合精神分裂症诊断标准，但不符合上述八个亚型的诊断标准者。
起病形式、病程和预后
起病可急、亚急或慢性，以慢性和亚急性者居多。病程经过有持续和间断发作两类。前者病程慢性迁延，逐渐出现精神衰退；后者病程在精神症状急剧出现一段时间后，间隔以缓解期；少数发作一次缓解后终生不复发。
预后与多种因素有关：起病较急，有明显的诱因，起病年龄较晚，病前性格无明显缺陷，家族遗传史不明显，病程为间歇性发作，阳性症状占优势者以及偏执型和紧张型预后较好。而慢性起病，无明显诱因，发病于儿童或青少年，病前性格内向，精神分裂症家族史阳性，病程呈迁延进展，单纯型或青春型，阴性症状占优势者等则预后较差。
诊断和鉴别诊断
精神分裂症的诊断主要根据临床特点，当前诊断建立在临床学基础上。限于现象学诊断，尚无肯定的实验方法协助诊断。
（一）诊断要点如下
1．包括可靠的病史与精神检查，病人表现有特征性的思维和知觉障碍，情感不协调、平谈以及意志活动缺乏等症状。
2．社会适应能力下降，包括社交、日常生活、工作和学习。
3．意识清晰，智能完好，但自知力不全或丧失。
4．病程有缓慢发展，迁延不愈的趋势，活动期精神病性症状持续不短于1个月，包括前驱期症状不短于3个月。
5．无特殊阳性体征。
（二）鉴别诊断
本病需要与下列疾病进行鉴别：
1．神经衰弱
主要与精神分裂症单纯型鉴别，鉴别要点为单纯型病人无自知力，无治疗要求。
2．强迫性神经症
精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变，病人对强迫性体验的情感不鲜明，自知力不完整，求治不主动。
3．躁狂症
急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。前者多为不协调性言语运动性兴奋；后者为协调性精神运动兴奋。
4．抑郁症
精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。前者接触困难、表情呆板，情感淡漠；后者是严重抑郁之情感活动。
5．反应性精神病
精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。后者有精神刺激因素，病人病情围绕起病的精神刺激，情感反应鲜明，愿谈创伤后之情感体验，令人同情。
6．偏执性精神病
本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。即可不固定，也欠系统性、多伴有幻听。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状，内容比较固定，很少伴有幻觉，如有短暂幻觉也与妄想联系较密切，在不涉及妄想情况下，不表现明显的精神异常。
7．症状性精神病（指躯体、感染、中毒所致的精神障碍）
症状性精神病人常见意识障碍，症状有昼轻夜重的波动性，可有恐怖性的幻视，均有助于鉴别诊断。
8．脑器质性精神病
脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。主要表现为亚木僵状态，部分病人神经系统体征出现比精神症状晚，脑电图呈弥散性异常，仔细观察与分析，可有不同程度意识障碍，小便失禁等。
9．分裂情感性精神病
只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂性症状和情感性症状同时出现或相距时间很近，因而该发作既不符合精神分裂症，亦不符合抑郁或躁狂发作的标准，此时方可作出分裂情感性障碍的诊断。
10．人格障碍
分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。人格障碍一般没有精神症状，即使有一些也是短暂的，主要应从病人的人格发展过程去分析，且缺少病程性的临床过程，这对鉴别诊断是极为重要的。
治疗
在精神分裂症的治疗中，精神药物治疗为关键性治疗。支持性心理治疗及改善社会心理环境，改善病人的心境也具有重要意义，一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。病情缓解期或慢性阶段，除适量药物治疗外，环境、心理治疗和社会支持十分必要，特别是对病人的社会康复，预防病人的衰退，以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用。急性阶段的安全护理及慢性阶段或康复期的家庭监护也很必要。
一、药物治疗
选用药物治疗时特别是确定首选药时宜慎重而周密地考虑药物的靶症状、精神分裂症的临床类型、病程特点，病人处于急性或慢性阶段，以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主，病人的躯体状况、年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视。
（－）急性期治疗
1．氯丙嗪 适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症病人。治疗剂量每日300～400mg，因镇静作用较强，宜缓慢递增剂量并可分为每日2～3次服用。
2．奋乃静 适用于年老、躯体情况较差的患者。适应症基本上同氯丙嗪。治疗剂量门诊以每日20～40mg为宜，住院病人可每日40～60mg，分二次服用，镇静作用比氯丙嗪轻，少见体位性低血压。
3．三氟拉嗪 除有抗幻觉妄想作用外，对阴性症状也有一定疗效，无镇静作用而有兴奋、激活作用。治疗剂量每日为20～40mg，分2次服用。
4氟奋乃静 适应症大致同三氟拉嗪，治疗剂量为每日10～30mg。长效制剂氟奋乃静癸酸酯（FD）适用于巩固疗效，预防复发的维持治疗，或有明显的精神症状而拒服药、对治疗不甚合作的病人。治疗剂量为25～50mg每2周肌注1次；维持剂量为25mg每3～6周注射1次。
5．氟哌啶醇 本药既有迅速控制急性兴奋，对慢性症状亦有一定疗效。长效制剂氟哌啶醇癸酸酯（HD）一般剂量为每2周肌注50mg（或每4周肌注100mg）。治疗适应症与疗程同FD。
6．氯氮平 本药有比氯丙嗪更强的镇静作用，既能迅速控制急性兴奋，控制幻觉妄想，对慢性症状亦有一定疗效。治疗剂量每日300～400mg分2～3次服用。该药能降低血液白血球与粒细胞，故治疗前及治疗过程中每2～3周后复查周围血白血球与分类，及时发现及时停药。
7．舒必利 适用于治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症与精神分裂症紧张型，因该药具有兴奋、激活作用，同时具有抗抑郁作用，治疗量每日800～1200mg，分2～3次服用。
8．五氟利多 本药为长效口服药，适用于对治疗不合作、拒服药的精神分裂症病人，便于暗服。治疗剂量20～40mg每周一次或三天一次，维持治疗用量可每周一次，每次20～40mg。
（二）慢性期或长期维持治疗
在急性发作的精神症状缓解后，较难预测是否将有复发或病程转为慢性者应作此治疗。DSM一Ⅲ一R资料统计，2年内用药维持治疗的病人复发率为40％；不用药巩固者为80％。为预防复发，第一次发作后，药物维持剂量不宜短于一年。如果病人为第二次发作（即第一次复发）则药物维持量宜持续2～3年，如系第三次发作，则不宜轻易停药。维持治疗的药物剂量应逐渐减量，以最小的有效剂量为宜。一般为急性期治疗量的1／4或1／5，治疗剂量高的病人可减至1／10。
（三）休克治疗及其他
紧张型精神分裂症、精神分裂症伴有明显抑郁症状者及某些精神分裂症病人经多种抗精神病药物治疗，而疗效不佳者可选择电休克治疗，或胰岛素休克治疗或低血糖治疗。电休克治疗一般疗程限6～12次为宜。胰岛素休克治疗或胰岛素低血糖治疗一般以40～60次左右为宜，可根据具体病例必要时适当增加次数。
（四）环境、心理治疗和社会支持
本项治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要。无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体（团体）心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗，对减少复发、社会康复均起积极作用。
（五）护理
急性期主要是作好病人的安全护理。近年来精神科临床医护工作者观察到精神分裂症病人的自杀或伤人最难预防。因此，无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性。DSM一Ⅲ一R资料统计，50％的精神分裂症病人有自杀企图，10％自杀身亡。慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作。
参考资料：《健康时报》
❾ 精神分裂症健康教育内容
出现精神分裂症这样的疾病情况还是要尽接受诊治的，而且在生活中触发这一疾病的原因有很多，需要大家多了解一些有关这方面疾病知识。
1、遗传：较多的证据表明精神分裂症的病因与遗传有关。而且血缘越亲，潜在罹发率越高。
2、体质因素：精神分裂症的病因与体质、神经类型有很大关联。临床发现精神分裂症多发生于内向型、弱而不均衡型或弱型+艺术型，或瘦长型，这就是所谓的分裂性气质。
3、精神刺激：刺激性生活事件在疾病发生中究竟起了些什么作用，有的学者认为刺激性生活事件触发具备精神病患病素质者的症状并使其出现得更为明朗，这也是精神分裂症的病因之一。
4、环境因素：通常在生命早期发生的一些环境因素似乎增加了患精神病的危险。这些精神分裂症的病因因素包括母体严重营养不良、妊娠期内的病毒感染和围产期的脑损伤等。此外，青春期延迟的临床表现进一步把重点集中在神经发育的作用和受损突触的可塑性上。因此，精神病的发生与复杂的遗传影响和环境危险因素的相互作用有关，从而主宰大脑的成熟过程。
5、生理原因：多巴胺假说，是被广泛接受的精神分裂症的病因假说。抗精神病药物对多巴胺(da)神经递质的作用得以改善精神病症状支持这一假说。