医德医风评分培训计划

Ⅰ 当前我国医德医风建设的教育内容主要有哪几点

医德医风教育是一项有组织、计划、内容、目的、要求的教育活动，要使教育达到目的，必须有具体的教育内容和要求, 随着社会的发展，医德医风建设已经逐渐形成了一个独立的学科，即医德医风学,其内容相当丰富，可以分为医德医风基本理论、规范体系和实践应用。

医德医风建设的教育内容:

1. 医德规范：救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

2. 尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位财产状况，都应一视同仁。

3. 文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

4. 廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

5. 为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私与秘密。

6. 互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

7. 严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精、不断更新知识，提高技术水平。

Ⅱ 如何加强医德医风建设，着力构建和谐医患关系

“无德不成医”。医德医风建设是社会主义精神文明建设的一项重要工作，是构建和谐社会的重要组成部分，直接关系到医疗卫生部门的形象、生存发展及广大患者的身体健康和生命安全。在当今社会经济快速发展、医疗改革不断深入的新时期，更应重视医德医风建设，用良好的医德医风规范、塑造医务人员的新形象，构建起和谐医患关系，全力推进卫生事业有序健康发展。
（一）思想认识更深一些，把医德医风建设刻在心中
近年来，我县卫生行政部门和各医疗卫生单位高度重视职业道德教育和行风建设，教育引导广大医务人员坚持把人民群众的身体健康和生命安全放在第一位，临危不惧、迎难而上，服从大局、勇挑重担，恪尽职守、敬业奉献，有效保障了全县人民群众身体健康和生命安全。
在看到成绩的同时，但也存在不容忽视的问题，主要表现在：少数医疗单位和医务人员服务质量不高、服务态度不好、责任心不强、漠视群众利益；医疗机构乱收费和医务人员吃回扣、收红包屡禁不止；医药购销领域中的不正之风和违规违法问题严重；医疗纠纷及责任事故频发、医患关系紧张。必须正视问题，认清形势，充分认识加强医德医风建设的必要性和紧迫性。
1.加强医德医风建设，是新时期卫生事业发展的客观要求。当前，我国卫生事业面临市场经济的竞争和挑战，医务人员的世界观、人生观、价值观不断发生变化，传统的医德医风经受严峻的考验。在此背景下，党和国家把加强医德医风建设列入新时期医疗卫生领域的一项重要工作。党的十八大报告就明确提出：要提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。卫生事业发展“十二五”规划也明确要求：要加强医德医风建设，树立卫生行业良好形象。我们必须充分认识加强医德医风建设的重要性，将其作为当前和今后一个时期全县医疗卫生领域的一件大事来抓，抓好抓实，抓出成效。
2.加强医德医风建设，是党风廉政建设的重要内容。医疗卫生工作面向整个社会，涉及千家万户。医德医风是卫生行风的主要体现。医德医风建设的成败，不仅事关医疗卫生行业的声誉和兴衰，更重要的是关系党和政府的形象，关系人心向背，关系社会和谐。我们必须从讲政治的高度，把卫生行风建设、医德医风建设，纳入到党风廉政建设的大局中，深刻认识、高度重视、认真落实，着力解决好医务人员在医德医风方面存在的突出问题，着力解决好群众反映的热点和难点问题，不断提高广大医务工作者廉洁行医、文明行医的自觉性，筑牢思想道德防线，做到未雨绸缪，防范在先，防止和减少卫生行业不正之风的发生。
3.加强医德医风建设，是建设幸福万年的题中之义。县委张爱平书记在县委十二届十次全会上提出，要推进发展升级，加快绿色崛起，凝心聚力建设幸福万年。试想一下，一个医疗纠纷不断、医闹事件时常发生的万年，是不是幸福万年？一个看病难、看病贵、群众怨声载道的万年，是不是幸福万年？我认为，幸福万年必须是一个医患关系和谐的万年，必须是一个群众身体健康和生命安全得到有效保障的万年。因此，我们必须把思想统一到县委县政府的决策部署上来，不断加强医德医风建设，切实提升医疗服务水平，为幸福万年建设提供坚强的医疗保障。
（二）工作举措更实一些，把医德医风建设握在手里
开展医德医风建设，必须集中解决当前卫生系统作风方面存在的突出问题，切实提高全体医疗卫生工作者的整体素质，增进人民群众对卫生行业的认可度、满意度，不断提升医疗卫生服务能力、服务水平和卫生行业的良好形象。
1.强化教育，注重引导，在医德医风教育上下功夫。一是注重职业道德教育。教育广大医务工作者树立正确的人生观、价值观，传承医生传统美德，恪守医生职业道德，提高医生职业素养和精神境界，建立高尚的医德和良好的医风。特别是加强卫生系统新进人员岗前医德教育培训，教育他们树立正确的世界观、人生观、价值观和救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨意识。在全县开展医德医风主题教育活动，目的就是要以加强医德医风建设为抓手，全面提升广大医务工作者的职业道德和职业素养，推动医疗服务态度、服务质量和服务水平再上台阶。二是注重典型示范教育。近年来，我县卫生系统涌现出了一批先进典型，像全国优秀乡村医生——裴梅镇荷桥村村医邵强元，“首届感动万年十大人物”候选人——齐埠乡上汪村村医齐海林，都是全县卫生系统的骄傲，也是我们学习的榜样。今年，我们即将在全县范围内开展“最美医生护士”发现评选活动，目的就是要大力宣传身边医德高尚、廉洁行医的人和事，发挥好先进典型的导向示范作用，推动医德医风建设向深层次发展。三是注重法纪法规教育。组织医务人员认真学习国家卫生法律法规，学习技术操作规范，学习医院规章制度，使医务人员知法纪、懂法纪、守法纪，坚决守住法律法规底线、职业道德底线和质量安全底线。四是注重警示警醒教育。运用查处的典型案例教育广大医务人员增强法纪意识和公德意识，结合国际医药巨头葛兰素史克和赛诺菲在华“贿赂门”，“富平拐婴案”和广东省高州市人民医院商业贿赂案等典型案件，开展警示教育，培养医务人员对法纪的敬畏心，自觉抵制各种错误思潮和不良社会风气影响，努力做高尚医德医风的模范实践者和积极推动者。
2.加强管理，强化制约，在医德医风机制上下功夫。一是建立医德医风建设责任制。县卫生行政部门和各医疗卫生机构着力建立主要领导总负责、分管领导分工负责，一级抓一级、一级对一级负责的医德医风建设工作责任制；层层签订目标责任书，做到任务分解到科室、责任明确到个人。同时积极探索建立医德医风建设的长效机制，不断提高医德医风建设的科学性、针对性和有效性。二是完善医德医风评价体系。认真总结医德医风建设的成功经验和行之有效的做法，健全完善医德医风评价体系，探索考评方法，建立考评档案，将医德医风考评结果作为年度考核、评优评先、晋升职称的重要依据，推行医德医风一票否决制，将医德医风建设推向深入。三是落实医德医风监督机制。通过聘请医德医风监督员、设立举报箱、投诉电话等方式，接受上级部门、兄弟单位、新闻舆论、人大代表、政协委员和人民群众的监督，推动医德医风建设持续改进。
3.提高质量，规范服务，在医德医风内容上下功夫。一是加强业务知识学习。当今时代，知识更新日新月异，不学习、不掌握新知识就跟不上时代节拍。广大医务工作者要坚持通过各种方式，学理论、强素养，学业务、强技能，发扬救死扶伤的奉献精神，提高治病救人的能力本领。各卫生医疗单位要引导、鼓励并创造条件支持干部职工学习。二是提高医疗服务质量。认真落实规范化优质服务，从规范服务设施、规范服务程序、规范服务行为、规范服务质量、规范服务标准入手，在医疗卫生单位开展规范化优质服务活动，构建全方位质量监控体系。三是严格规范医疗服务行为。坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，切断医疗机构和医务人员与药品销售之间的直接利益关系，减轻群众医药费用负担。认真实施国家基本药物制度，加强医疗机构收费管理，开展医疗服务价格专项检查，纠正和防止乱收费行为。积极推动医用耗材、试剂，特别是高值医用耗材的集中采购工作，督促医疗机构逐步建立公开、透明、民主决策的大型医疗设备、高值医用耗材的采购和使用管理机制，降低大型设备检查费用。四是强化内部综合管理。积极推进医务公开，广泛接受社会和群众监督。完善病人选医生、选医院、住院费用清单制、医疗收费及药品价格公示制度和查询制度。进一步落实医师考核、技术准入、药事管理、感染控制、血液管理、医疗垃圾处理、医疗纠纷、消防安全、医患沟通等规章制度，使医院管理跟上医学技术和社会发展的节奏。特别是对那些未按规章制度和岗位职责办事的工作人员，医院要敢于管理，敢于处罚，保障单位规章制度的真正落实。
（三）组织领导更强一些，把医德医风建设落在实处
开展医德医风建设，是涉及卫生工作全局的一项重要工作，是广大医务工作者投身幸福万年建设的重要载体，关系卫生整体形象和长远发展，意义重大、任务艰巨。必须加强领导，落实责任，精心组织，认真抓好各项工作落实，确保医德医风建设取得实效。
1.落实领导责任。过去有句古训，叫作“风成于上，俗成于下”。一个地方、一个行业作风的好坏，首先是看领导，看班子。加强医德医风建设，县卫生局和各医疗卫生单位的“一把手”是第一责任人，必须亲自抓、负总责，真正做到思想认识到位、安排部署到位、领导责任到位、工作落实到位。正确处理医德医风建设与卫生事业发展的关系，把医德医风建设纳入总体工作部署，与业务工作通盘考虑，统筹谋划，协调推进。坚持一手抓卫生改革发展，一手抓作风建设，始终把医德医风建设贯穿于卫生事业发展的全过程。
2.加强督促检查。卫生系统是一个“窗口”行业，也是一个服务性行业。要主动接受社会、群众和舆论监督，对群众反映强烈的热点、难点问题，高度重视，专题分析，限期整改。县卫生局切实加强督查指导，采取明察暗访、定期督查、跟踪检查等多种形式，确保工作不走过场。对落实不力、流于形式的单位，坚决予以通报批评；对不认真履行职责，造成不良影响的，严格追究相关人员责任。力争通过加强医德医风建设，使全县卫生系统干部职工有触动、有压力、有动力、有活力、有干劲。
3.严格问责查处。近年来，县卫生局和各医疗卫生单位在医德医风建设方面也制定了不少规章制度，但执行力度明显不够，有些甚至流于形式。可见，制度不在多少，关键在于严格执行。县卫生局和各医疗卫生单位领导，对本系统、本单位发生的违纪违规的人和事，一定要秉公处理，不徇私情，严厉查处不手软。对开大处方、开单提成、滥检查、乱收费和收“红包”、拿“回扣”等问题，发现一个查处一个，决不姑息迁就。对反映突出的医德医风问题没有及时查处的，首先追究所在单位领导的责任。
加强医德医风建设，是一项长期、系统的复杂工程。我们必须紧紧围绕“人员出现新面貌、行业树立新形象、工作打开新局面、群众享受新实惠”这一目标，统一思想，求真务实，扎实推进医德医风建设，努力促进全县卫生事业持续健康发展，实现建设幸福万年这一宏伟目标。

Ⅲ 住院医师规范化培训的目标有哪些

住院医师规范培训为医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在。

长期以来，我国无规范化住院医师培训制度，学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。

20世纪80年代开始，许多地方恢复了住院培训的试点工作。经10余年的实践，一套较为完整的住院医师规范培训的制度和模式已经得到了确定和完善。

1993年，卫生部印发《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》，此后各地逐步开展不同规模、不同水平的住院医师规范化培训的前期探索。

江苏省自1992年开展试点，制定了《江苏省卫生系统临床住院医师培训暂行办法》，1995年制定了《市级以上医院、县级医院住院医师培训计划》，初步建立了全省统一的培训制度和培训标准。2007年，全面推行面向城乡基层的全科医师规范化培训工作。

2010年，明确规定”自2010年起，新进入江苏省医疗卫生机构从事临床工作的本科及以上学历医学专业毕业生必须接受住院医师规范化培训”。江苏省住院医师规范化培训人数位居全国第一。

(3)医德医风评分培训计划扩展阅读

培训对象为培训基地住院医师队伍的一部分，在培训基地接受以提高职业素养及临床规范诊疗能力为主的系统性、规范化培训。

培训年限一般为3年。已具有医学类相应专业学位研究生学历的人员和已从事临床医疗工作的医师参加培训，由培训基地根据其临床经历和诊疗能力确定接受培训的具体时间及内容。

在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者，培训时间可顺延，顺延时间一般不超过3年。顺延期间费用由个人承担。

住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。

实行培训信息登记管理制度。国家建立住院医师规范化培训信息管理系统，逐步实现住院医师培训招收、培训实施、监测评估、培训考核等全过程的信息化管理。

培训基地和培训对象应当及时、准确、详实地将培训过程和培训内容记录在住院医师规范化培训登记和考核手册并妥善保存，同时将有关信息及时录入信息管理系统，作为培训考核的重要依据。

Ⅳ 住院医师规范化培训管理办法（试行）的管理办法

住院医师规范化培训管理办法（试行） 第一条 为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。
第二条 住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。
第三条 住院医师规范化培训对象为：
（一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生;
（二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；
（三）其他需要接受培训的人员。 第四条 卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。
第五条 国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。
第六条 国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：
（一）研究提出培训专业设置建议；
（二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议；
（三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导；
（四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调；
（五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价；
（六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作；
（七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。
第七条 省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，并报告国务院卫生计生行政部门予以公布；根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责本地住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作。
省级以下卫生计生行政部门根据各自职责，配合做好当地住院医师规范化培训有关工作。
第八条 培训基地接受上级卫生计生行政部门监督指导，具体做好培训招收、实施和考核及培训对象的管理工作。 第九条 培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构。国务院卫生计生行政部门根据培训需求及各地的培训能力，统筹规划各地培训基地数量。培训基地应当具备以下基本条件：
（一）为三级甲等医院；
（二）达到《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》要求；
（三）经所在地省级卫生计生行政部门组建的专家委员会或其指定的行业组织、单位认定合格。
根据培训内容需要，可将符合专业培训条件的其他三级医院、妇幼保健院和二级甲等医院及基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等作为协同单位，发挥其优势特色科室作用，形成培训基地网络。
第十条 培训基地由符合条件的专业基地组成。专业基地由本专业科室牵头，会同相关科室制订和落实本专业培训对象的具体培训计划，实施轮转培训，并对培训全过程进行严格质量管理。
第十一条 对培训基地及专业基地实行动态管理。培训基地、专业基地应当定期向所在地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报告培训工作情况，接受检查指导。根据工作需要遴选建设部分示范性的培训基地、专业基地，发挥引领作用。对达不到培训基地认定标准要求或培训质量难以保证的培训基地及专业基地，取消其基地资格，并视情况削减所在省（区、市）培训基地分配名额。
第十二条 培训基地必须高度重视并加强对住院医师规范化培训工作的领导，建立健全住院医师规范化培训协调领导机制，制订并落实确保培训质量的管理制度和各项具体措施，切实使住院医师规范化培训工作落到实处。培训基地主要行政负责人作为培训工作的第一责任人全面负责基地的培训工作，分管院领导具体负责住院医师规范化培训工作；教育培训管理职能部门作为协调领导机制办公室，具体负责培训工作的日常管理与监督。承担培训任务的科室实行科室主任负责制，健全组织管理机制，切实履行对培训对象的带教和管理职能。
第十三条 培训基地应当落实培训对象必要的学习、生活条件和有关人事薪酬待遇，做好对培训对象的管理工作；专业基地应当具备满足本专业和相关专业培训要求的师资队伍、诊疗规模、病种病例、病床规模、模拟教学设施等培训条件。
第十四条 培训基地应当选拔职业道德高尚、临床经验丰富、具有带教能力和经验的临床医师作为带教师资，其数量应当满足培训要求。带教师资应当严格按照住院医师规范化培训内容与标准的要求实施培训工作，认真负责地指导和教育培训对象。培训基地要将带教情况作为医师绩效考核的重要指标，对带教医师给予补贴。
第十五条 培训基地应当按照国家统一制定的《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》，结合本单位具体情况，制订科学、严谨的培训方案，建立严格的培训管理制度并规范地实施，强化全过程监管与培训效果激励，确保培训质量。
第十六条 培训基地应当依照《执业医师法》相关规定，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试，协助其办理执业注册和变更手续。 第十七条 探索建立国家住院医师规范化培训招收匹配机制，逐步推进区域间招收统筹协调。
第十八条 省级卫生计生行政部门会同相关部门依据本地医疗卫生工作对临床医师的培养需求和住院医师规范化培训能力，制订年度培训计划，向培训基地下达培训任务，并在培训名额分配方面向全科以及儿科、精神科等紧缺专业以及县级及以下基层医疗卫生机构倾斜。
第十九条 省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位应当及时将培训基地基本情况、招收计划、报名条件、招收程序、招收结果等信息通过网络或其他适宜形式予以公布，向申请培训人员提供信息，接受社会监督。有关情况同时报告国务院卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、单位。
第二十条 单位委派的培训对象由培训基地、委派单位和培训对象三方签订委托培训协议；面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议。培训基地要做好培训档案资料的管理工作。申请培训人员根据省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位公布的招收信息，选择培训基地及其专业基地，填报培训志愿，并按要求提交申请材料。单位委派培训对象填报培训志愿，应当取得委派单位同意。
第二十一条 培训基地对申请培训人员的申请材料进行审核，对审核合格者组织招收考核，依照公开公平、择优录取、双向选择的原则确定培训对象。
第二十二条 培训基地要及时向当地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报送招收录取信息，各省（区、市）可在招收计划剩余名额内对未被录取的申请培训人员进行调剂招收，重点补充有名额空缺的全科以及儿科、精神科等紧缺专业。
第二十三条 国家统筹协调发达地区省（市）支援欠发达地区省（区、市）的住院医师规范化培训工作。各有关省级卫生计生行政部门之间应当签定对口支援协议，发达地区的培训基地及专业基地，每年应当面向欠发达地区招收一定数量的培训对象，培训招收重点向边远地区、民族地区、集中连片特殊困难地区及其地市级以下医疗卫生机构倾斜。在起步阶段，年招收数量原则上不低于发达地区培训招收数的10%，随着培训工作的推进，适当增加招收规模。招收对象培训期满后依协议回原派出地区工作。 第二十四条 培训对象是培训基地住院医师队伍的一部分，在培训基地接受以提高职业素养及临床规范诊疗能力为主的系统性、规范化培训。
第二十五条 培训年限一般为3年。已具有医学类相应专业学位研究生学历的人员和已从事临床医疗工作的医师参加培训，由培训基地根据其临床经历和诊疗能力确定接受培训的具体时间及内容。
在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者，培训时间可顺延，顺延时间一般不超过3年。顺延期间费用由个人承担。
第二十六条 住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。
第二十七条 实行培训信息登记管理制度。国家建立住院医师规范化培训信息管理系统，逐步实现住院医师培训招收、培训实施、监测评估、培训考核等全过程的信息化管理。培训基地和培训对象应当及时、准确、详实地将培训过程和培训内容记录在住院医师规范化培训登记和考核手册并妥善保存，同时将有关信息及时录入信息管理系统，作为培训考核的重要依据。 第二十八条 住院医师规范化培训考核包括过程考核和结业考核，以过程考核为重点。过程考核合格和通过医师资格考试是参加结业考核的必备条件。培训对象申请参加结业考核，须经培训基地初审合格并报省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位核准。
第二十九条 过程考核是对住院医师轮转培训过程的动态综合评价。过程考核一般安排在完成某专业科室轮转培训后进行，内容包括医德医风、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。过程考核由培训基地依照各专业规范化培训内容和标准，严格组织实施。
第三十条 结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。国务院卫生计生行政部门或其指定的有关行业组织、单位制订结业考核要求，建立理论考核题库，制订临床实践能力考核标准，提供考核指导；各省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位负责组织实施结业考核，从国家建立的理论考核题库抽取年度理论考核试题组织理论考核，安排实施临床实践能力考核。
第三十一条 对通过住院医师规范化培训结业考核的培训对象，颁发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》（样式附后）。 第三十二条 中医类别住院医师规范化培训实施办法由国家中医药管理局另行制订。
第三十三条 本办法自印发之日起施行。
第三十四条 本办法由国务院卫生计生行政部门负责解释。
附件：《住院医师规范化培训合格证书》（样式）

Ⅳ 医院等级划分标准的评分标准

等级医院管理将医院分成一、二、三级，一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等，三级医院分为特、甲、乙、丙四等。
一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。[作者注]下同）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等的。医院等级的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的）。
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。
三级甲等医院
医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。
三级乙等医院
医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。
三级丙等医院
医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。 三级特等医院和三级甲等医院，这二种是等级医院中最具权威的医院。《三级综合医院评审标准》
一、医院功能与任务 (50分)
(一)医疗服务 (20分)
能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。
2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二)教学科研 (15分)
1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2、承担国家、省 (自治区,直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导 (10分)
履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
(四)预防保健 (5分)
1、开展健康教育。
2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。
3、参与城市初级卫生保健工作。
二 科室设置(30分)
医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。
（一）临床科室(20分)
1、一级专业科室
应符合《医疗机构基本标准》及当地<医疗设置规划>的规定。
2、二级专业科室
内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
妇产科:应设妇科、产科、计划生育等专业科室。
儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。
3、重点专科
重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。
全院应有3个以上的重点专科。
每重点专科有20张病床。
4 应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房)
（二）医技科室及其他业务科室 (10分)
除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室 图书馆(室)
三 人员配备(30 分)
医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外，还应满足下列条件:
（一）、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:0.4，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理(10分)
（二）、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。 (6分)
（三）、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务，一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。 (7分)
（四）、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200 (4分)
（五）、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。 (3分)
医学院校附属医院以及教学医院，适当增加人员比例
四 医院管理 (140分)
（一）、组织管理 (25分)
1、医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。
2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》，并结合医院实际,认真制定和不断
完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。
3、医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和年度计划。作好执行进度发协调，检查、考核与评价。
4、建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。
5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医院管理动态，强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省(自治区 直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。职能科室的领导也要接受岗位培训
6、有在职人员培训计划和经费
7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%。
（二）、信息管理 (22分)
1、有健全的信息管理组织和有关工作制度
2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要
3、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行。
4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。
5、各种统计、分析、编码及信息都必须符合国家和部颁标准。
6、医院的各项信息必须真实、完整 、准确并及时分析、反馈与利用。
(三)财务管理 (15分)
1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。
2、严格执行收费标准，实行主要服务项目明码标价。
3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理 逐步开展成本核算。
(四)设备管理 (19分)
1、有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。
2、医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。
3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证 。有关大型设备按卫生部有关规定执行。
4、贵重设备要建立档案，专人管理。
(五)总务管理 (19分)
1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度
2、般物质实行定额管理 有健全的采购 验收 入库 发放 报废等制度
3、主动、及时为医教研和职工生活服务。做到三下(下收、下送、下修)，保证三通(水通、电通、气通)，及时处理三漏(漏水、漏电、漏气)，做到两满意(职工、病人)。
4、有意外情况下的供电措施 确保应急需要
（六）、建筑管理 (8分)
1、医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。
2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。
3、医院旧建筑有定期维修计划，不得在危房中从事医疗活动。
（七）、安全管理 (15分)
1、有健全的医院安全保卫管理组织。
2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。
3 、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧舱 氧气供应室 危险品仓库 同位素室 配电室 手术室 细菌室等
消防设备齐全，标志醒目，定期检查更换，使用方便。
严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。
(八)环境管理 (17分)
1 、保持医院清洁卫生]
2 、门诊、病房等医疗去禁止吸烟；保持整洁、安静。
3 、搞好院内绿化、美化和道路硬化。
4 、污水 污物 放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定
五 医疗管理与技术水平 (480分)_
(一)医疗管理 (105分)
1、建立健全医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度。有一位副院长分管业务工作。
2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划，并组织实施。
3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准，并组织实施
4、建立健全医疗质量管理组织，制定质量管理方案，完善质量管理内部约束机制，进行全员质量教育，提高质量意识，定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价，提出改进意见。必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。
5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。建立健全病历质量检查考核制度 加强院、科、主治医师三级的检查考核。病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救 会诊、讨论意见不得弄虚作假。
6、高度重视医疗安全，增强全院人员医疗安全意识。加强医疗缺陷管理，制定措施加以防范，及时发生和纠正差错事故苗头。对已发现的差错、事故要及时上报，正确处理，吸取教训，总结经验，改进工作。
管人员的技术培训、考核，建立医务人员技术档案。
门诊管理，改善服务态度，简化手续、方便群众，努力消除“三长一短”(挂号、收费、取药时间长、就诊时间短)现象，并有相应措施，内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊，其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗，承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务。本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。
加强急诊科建设，执行急诊首诊负责制，按卫生部和各省、自治区、直辖市规定，在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实，保证医疗、抢救和转送病人的需要。
10、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位
11、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想，加强管理，保证质量，提高工作效率。缩短预约和发报告的时间。检验科必须建立室内质量控制系统，并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动(甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动).
床学研究和临床用药的监督与指导.
（二）、护理管理 (75分)
1 、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定，建立健全护理管理体制。
2 、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长，实行三级或二级管理。
3、切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定，充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用，各级人员按技术职务上岗。
4 、开展整体护理，有整体护理实施方案，通过模式病房逐步向全院推广。
5、建立整体护理病历，并不断完善。
6 、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。
7 、指定并完善护理质量管理方案，加强护理质量管理。
8 、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任，各病房应有负责教学的护理人员。
9 、加强护理人员的培训，考核，建立业务技术档案，年培训率不低于15%；有分级培养目标、培养计划，并组织实施；对护理专业大专以上毕业生的培养，使用计划药落实到个人。
10 、加强护理管理人员的培训。护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。
(三)“三基” 、“三严”培训与管理 (45分)
1 、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)训练，培养严格要求、严格组织、严谨态度(简称“三严”)。
2 、“三基”培训必须全员参与，“三基”考核必须人人达标。
3 、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。
4、医护人员人人掌握手心复苏急救术。
(四)医院感染管理 (40分)
1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定，健全医院感染管理组织，严格控制医院感染。
2、有医院感染控制方案及管理制度，关有监测记录、效果、评价及改进设施。
3、建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度。
4、有医院感染的教育培训制度，医护人员必须树立无菌观念，严格进行正确的无菌技术操作。
5、有合理使用抗生素的管理办法。
6 、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求。
7 、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》。
8 、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求。
(五)输血管理 (15分)
1、严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定，输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。
2、建立健全输血工作制度 、技术操作规程和质量标准，建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。
3 、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续，输血前必须执行输血前的检验和核对制度。
4、严格掌握输血适应症，有合理用血和成分输血的管理办法。
5 、有严格控制输血感染的方案及管理制度，建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。
6、输血科应达到卫生部有关规定的要求。
(六)技术水平 (200分)
医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平，能接受二级和部分三级医院的转诊。能正确处理复杂疑难病症。
1、临床科室(见附件一) (60分)
2、医技科室(见附件二) (60分)
3、重点专科 (60分)
（1）、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术，每个重点专科要达到国内或省级先进行列。
（2）、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务，在国内本专业学术领域有一定的知名度。
（3）、专业人才形成梯队。
（4）、能开展与重点相应的实验研究。
（5）、部(委) 省级以上科研成果。
（6）、国际间的学术交流。
（7）、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文≥2篇。
4 、护理 (20分)
（1）、重点专科护理达到国内先进水平。
（2）、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导。
（3）、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学。
（4）、开展护理科研 每年护理科研或革新项目≥2项。
（5）、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇。
六 教学、科研管理与水平 (105分)
(一) 教学 科研管理 (45分)
1、有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织，医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作。
2、 有切实可行的教学科研规划和工作计划，并组织实施与评价。
3 、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价。
4 、有比较稳定的教师队伍 并建立备课 评教 评学和检查性听课制度。
5、教学资料(电化教学材料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标
本模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要。
6 、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定。
（二）、教学、科研水平 (60分)
医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平。
1 、完成高等医学院校的临床实习任务
2、独立培养硕士或博士研究生。
3、毕业后教育 继续教育和进修教育正规严格效果好。
4、每年承担部委 省级以上科研课题≥2项。
5、在统计年度内,在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文≥20篇;参加国际学术交流≥1次。
6、按评审前三年统计,有省科技进步(成果)奖≥1项;部委、省科技进步(成果)奖≥2项。
七、思想政治工作与医德医风建设 (65分)
（一）、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针，坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位 。 (10分)
（二）、有相应的管理体系和教育体制度。 (5分)
（三）、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育。 (5分)
（四）、加强医德医风建设，贯《医务人员医德规范及实施办法》，建立健全廉洁行医措施，坚决抵制不正之风，奖惩分明。 （13分）
（五）、以病人为中心,优质服务。 (13分)
（六）、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责。(6分)
（七）、建立健全群众和社会监督制度，患者、合同单位对医院的满意度≥85%。 (13分)
八、统计指标(100分)
1、入院诊断与出院诊断符合率≥95%。
2、手术前后符合率≥90%。
3、临床主要诊断与病理符合率≥50%。
4、X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率≥60%(无CT者，此项不占分)。
5、磁共振成像装置(MRI)检查阳性率≥70%(无MRI者，此项不占分)。
6、大型X光机检查阳性率≥50%。
7、X光摄甲片率≥40%。
8、临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120)。
9、血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。
10、免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上。
11、细菌室间质评全国鉴定正确率≥80%。
12、尸检率≥10%(新生儿尸检除外)。
13、急诊危重病人抢救成功率≥80%。
14、病房危重病人抢救成功率≥84%。
15、无菌手术切口甲级愈合率≥97%。
16、同一病例一周内再住院率(检查时确定病种,同级医院比较)处于同级医院较低水平。
17、住院产妇死亡率≤0.02%。
18、活产新生儿死亡率≤0.5%。
19、麻醉死亡率≤0.02%。
20、门诊处方合格率≥95%。
21、门诊病历书写格式合格率≥90%。
22、甲级病案率≥90%(无丙级病案)。
23、陪护率≤5%(不包括爱婴医院产科病房)
24、一人一针一管一灭菌执行率100%
25、住院病人治疗饮食就餐率100%
26、住院病人就餐率≥80%
27、医院感染率≤10%
28、医院感染漏报率≤20%
29、无菌手术切口感染率≤.5%
30、病床使用率适宜范围85%-93%
31、平均住院日≤18天
32、病床周转次数≥17次/年
33、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%
34、完成指令性任务100%
35、卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)100%
36、护理技术操作合格率(合格标准为90分)100%
37、基础护理合格率(合格标准为90分)100%
38、特护 一级护理合格率(合格标准为80分)90%
39、护理文件书写合格率(合格标准为80分) ≥95%(根据护理模式改革的需要，护理文件由各地自定) 。
40、开展整体护理病房数≥20%
41、急救物品完好率100%
42、常规器械消毒灭菌合格率100%
43、一次性注射器 、输液(血)器用后毁形率100%
44、年褥疮发生次数0(特殊情况例外)
45、成分输血使用率70%计算公式：
年度各种成份血使用量（袋）+年度全血使用量（袋） ×100%
46、单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准
47、单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准
48、单位病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量标准
49、法定报告传染漏报率0
50、医疗责任事故发生次数0

Ⅵ 如何进一步加强临床实践能力的培养

1 提高临床教师的实习教学带教水平是加强医学生临床实践能力培养的必备要素要提高医学生临床实践能力的培养质量,就必须要有一支高素质的临床教师队伍。教师不但要有扎实的理论基础、丰富的临床经验和高水平的临床技能,还要有较系统的教育学和教育心理学知识,善于采用先进的教学方法和教学手段, 以取得最佳的教学效果。最近几年,通过岗前培训和举办各类短期专项培训班,我们对各级教师在教育理论、教学手段和教学方法等方面进行了训练。
在临床实习教学阶段实行导师制。在实习开始前,由临床学院和教研室共同确定实习导师人选。导师必须是高年资讲师或副教授,并具有良好的医德医风,扎实的基础理论知识,比较丰富的临床经验,教学意识较强,热心带教。学生实习的每个科室各选派一名导师,导师全脱产,主要从事临床实习教学工作,任职时间至少一年。导师的主要职责是全面负责临床实习的具体工作,制订临床实习计划的实施细则,监督各类教学活动(小讲课、病例讨论及临床操作示范等)的落实, 对病区带教教师的业务水平进行指导和监督,组织实习出科考核。在实习教学过程中,学生在各科室轮转,而各科室的导师是固定的。在实习结束后,组织学生对各科室的导师进行横向评估,对优秀导师给予表彰、奖励,以提高教师的教学工作积极性,同时也通过教学相长来提高教师自身的教学水平。有了高水平教师的直接指导,通过各种教学手段,使医学生临床综合技能得到正规的、全面的培训,为他们将来从事临床工作打下坚实的基础。
2 改革出科考核方法,确立科学的评估方案,是加强临床实践能力的培养、调动医学生学习主动性的必要方法受传统教育模式的影响,教师和学生都十分注重考试分数,以往的实习出科考试侧重点在理论,使医学生成天在背书,而忽略了临床实践技能的学习和培养。为了纠正这一不良现象,我们以内科为试点,对实习出科考核进行了全面革新,根据实习大纲对学生实践能力培养的七大要求(即病史采集、体格检查、辅助检查的选择和结果解释、疾病的综合分析和诊治水平、医德医风、医患交流与合作技能、各类临床操作技能)设计出了新的以实践技能考核为主的综合考核方案病史采集、体检、疾病的诊治占50%,现场抽题口答(以常见病的诊断、治疗,辅助检查的选择和结果解释为主要内容)占2%, 病例分析占20%,病历书写占5%,医德医风和工作纪律占 5%。在实际考核过程中,对于病史采集、体检、疾病的诊治这方面的考核,内科、妇产科、儿科是随机指定一名患者,被考核学生先采集病史,然后做全身体格检查(妇产科和儿科还强调专科检查),接着现场书写大病历,并根据监考教师提供的必须辅助检查报告单,提出初步诊断意见、治疗原则,列出长期医嘱和临时医嘱。整个过程由两名教师监考一名学生,并限时100分钟,超时扣分。
外科则由两名教师监考两名学生进行一个小手术,以考核学生的无菌术和常用操作技能;病例分析全班按实习科室集中进行;病历书写由导师从学生按要求每周必须撰写一份的大病历中随机抽取一份进行评分,导师评分后将修改的意见反馈给学生;医德医风和工作纪律由导师和病区带教教师根据学生平时的学习工作情况给予评分。在学生实习动员会上,我们就将上述出科考核方案明确告知每一位学生,让学生充分意识到临床实习并不是死背临床理论,而是重在临床实践能力的培养,要想顺利通过实习出科并取得高分,必须在临床实际工作中珍惜每一次机会,多动手,多动脑,做到眼勤、手勤、腿勤、口勤、脑勤,并结合临床实践工作中遇到的问题去复习理论知识,才能够取得较好的临床实习效果。
在临床实际工作中,我们非常高兴地看到广大实习生在病房、在门诊抢着接诊病人,争着做操作,并严格按照临床操作规范来进行。近2年来,由于学生增多,患者的自我保护意识增强,临床实践的机会相对减少,各科的导师和病区带教教师在实习之初,通过看录像、CAI课件及教师临场操作等各类临床操作方式进行示范,使学生掌握各种临床操作的步骤、要领、注意事项等。在实际工作中,对于体检等常见的临床技能教师尽可能督促学生多做、做好,对于胸穿、腰穿及骨穿等各类临床操作,教师则尽可能安排给学生做,少数风险较高的操作安排学生做助手。操作结束后,导师和带教教师及时指导学生总结经验和教训。通过以上举措,大大缓解了学生多、实践机会少的矛盾,全面提高了学生临床实践操作的质量。病历书写是临床医生必备的基本功,也是临床实习教学的重要内容,病历还是患者重要的档案资料。
在病历书写的教学方面,每个科都将“如何撰写一份优质病历”作为必须讲授的内容,在强调病历数量的同时(学生每个科每周必须撰写一份大病历),更强调病历书写的质量。由于是随机抽取一份病历进行评分,学生要取得高分就必须认真撰写每一份病历。导师在评分后,还要将修改的结果反馈给学生,对于很差的病历,带教教师要求学生必须重写。
3 调整教学计划是缓冲考研和就业对临床实习的冲击,确保医学生临床实践能力培养质量的重要措施近年来高校毕业生就业的形势越来越严峻,报考研究生的人数越来越多。学生为了准备考研和联系工作,消耗了大量的时间和精力,相应地投入临床实习的时间和精力就会大为减少。表现在临床实习时部分学生出现迟到、早退及脱岗等现象,也有部分学生在实习时却看准备考研的书藉,还有的出工不出力,不愿意接诊和收治病人,临床操作不想做,或敷衍了事,冲击了正常的临床教学秩序。
对于这类问题,单纯靠强制性管理并不能完全解决。与其强堵,不如疏导。我们在上级领导的大力支持下,组织专家修订了临床医学专业教学计划,将原来在第九学期、第十学期进行的临床毕业实习提前到第八学期、第九学期进行。此举明显减缓了考研和就业对临床实习的冲击,得到了广大教师和学生的欢迎,大大提高了临床实习教学的水平,确保了医学生临床实践能力的培养质量。

Ⅶ 全院护士分级培训计划护理部

护理人员分层培训计划

为保证病人安全，构建和谐的医患关系，不断强化护理理论和技能水平，提高护士安全意识和急救处理的能力，特制定“三基三严”培训工作如下：
一、规范化培训管理
（一）新护士（1年）培训
1、培训目标：
①做好岗前培训，教导护士爱岗敬业。
②抓好“三基”与临床实践相结合。
③工作中要求掌握核心制度、各班职责，掌握基础护理技术。
④了解精神专科理论与技能。
2、具体要求：
①新护士进入工作岗位前，必须接受岗前培训。
②护士长结合每个护士制定出具体培训计划。
③须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排药疗工作。
④参加所在科室业务学习和技术操作。一年内独立完成护理文件书写。
⑤新护士应不断加强自身素质培养（包括思想素质、业务素质、综合素质），工作时要仪表端庄、态度和蔼、工作认真，遵守纪律，服从领导安排，尊敬老师，勤奋好学，搞好团结。
⑥3个月试用期满后能胜任护士岗位工作。
（二）工作1-5年护士的培训
1、培训目标：
①具有熟练的基础护理技能，掌握基础护理和护理专业知识。掌握各项抢
救治疗仪器（心电监护仪、吸痰器、呼吸机、简易呼吸器）的操作方法；常用急救药品的药理作用、用法、注意事项。
②能规范化书写护理文书。
③掌握专科护理常规、技能及疾病健康教育。
2、培训方法：
①各科护士长根据护理部制定的培训内容，结合实际有计划安排自学或科
内组织学习。
②熟练掌握基础护理22项操作（详见规范化护士培训手册）。
③组织提问：各科护士长每半个月至少一次提问，提问内容可以多样化，
如专科护理、安全护理、饮食护理、心理护理、基础护理、并发症的预防、风险防范措施等。
④
组织考试：各科护士长每季度按护理部的部署，组织基础护理操作考
试、专科理论知识与技能考核，考试成绩记入规范化护士手册。
二、 继续教育培训
（一）对护师的培训
1、培训目标：
①具有综合护理能力和专科护理技能（监护、康复、健康教育等进行定向
培训，可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学科研或管理才能，达到主管护师任职水平。
②具有较扎实的基础理论和专科理论知识及熟练的护理技能。
③熟练掌握对危重病人的观察方法，并掌握急救技能
④掌握本专业新知识、新技术、能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行心身整体护理。
⑤具有一定的护理管理及教学能力。
⑥每人每年撰写护理论文一篇。
2、培训方法：
①多安排危重病人的抢救配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。②担任护生及进修生的带教工作。
③参与护理科研工作。
（二）对主管护师的培训
1、培训目标：
①具有扎实的基础理论知识并精通专科护理理论及技术。
②能解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定、评估与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用。
③具有课堂教学、临床带教能力，能组织本科护理查房工作。
④具有科研能力，能写出一定水平的论文。
⑤逐步达到副主任护师的任职条件。
2、培训方法
①护理部组织系统讲课，聘请院内外专家授课，学习护理新业务、新技术、新知识。科室有计划地安排讲授常见病的防治、康复、护理知识等。
②有计划的选送人员到院外短期学习。
③负责参与临床带教工作。
④每年每人写出1-2篇护理论文。
⑤每季度结合院内学习内容进行考试，成绩记入个人技术档案。
（三）副主任护师的培训
1、培训目标：
①在护理部领导下，能够负责指导全院护理、科研、教学工作。
②指导本院疑难病人护理计划的制定，组织指导疑难病人护理查房、会诊
及院内护理技术讲座。
③组织并指导主管护师的查房，不断提高护理人员的业务水平。
④了解国内外精神科专科护理的发展动态，努力引进先进技术，用于临床实践，从而促进护理专科发展。
⑤担任科室专业授课及临床带教工作。⑥组织制订护理科研计划和监督实施，并写出较高水平的科研论文。
⑦向护理部提出对全院护理工作、护理队伍的建设、业务技术和组织管理等方面的意见。
2、培训方法：安排全院性护理查房、护理业务学习，不断提高护理水平；拟订教学计划并负责授课；负责参与临床带教工作；协助护理部做好主管护师的晋职、晋级的业务考核工作。
三、急救知识及技能的培训
1、各科室进行急救知识和抢救仪器的应用技术培训与考核，如：抢救生命技术的流程、护理应急预案及程序、心肺复苏术、心电监护、呼吸机应用、电动机洗胃法、密闭式输液法、氧气吸入法、吸痰法、噎食的急救等。组织学习常用急救药物的药理作用，并能正确及时应用。
2、门急诊科的护士重点培训各抢救仪器和“五机”、“八包”的应用。
3、全员CPR培训与考核合格率达100%。
四、专科护士培训
选送人员外出短期培训。全年计划安排护理人员4-8名到上级医院短期培训。
五、护理管理人才培训
1、选派4-8名护士长、护理骨干外出参加培训学习，不断增进新知识、新理论，以带动护理质量的提高。
2、拟举办1期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技术及护理服务中人文关怀，当今社会人群对护理服务的要求，护理工作展望等。

Ⅷ 余世维关于医德医风教育

“勤慎服务，品德为先”，这是1912年xxx医院的前身xxx医院提出的一条“院训”，意为：医生是为病人服务的，秉承医德，以诚伺君，一言一行均需小心谨慎，一举一动都要勤慎周到。伴随时间的巨轮，历经百年传承和创新，“勤慎服务，品德为先”这一“为医之本”，早已融入了医院为民政策的制定、便民措施的实施、真心服务的付出、就诊病人的感念之中。 一、“诚信”从观念转换入手 “诚信服务”是一种服务理念的创新。2005年，新一届班子在市政府、市局为民办实事精神的指导下继承传统，走出历史，创新思路， “以诚信服务，创品牌效益”作为院班子工作重点纳入目标任务。成立了以xx院长为组长的“创诚信示范医院领导小组”和办公室，制定了《深化优质服务，争创诚信示范医院实施计划》；提出了“以病人为中心，视病人为朋友”、“让病人满意从跨入医院开始”的服务理念。观念决定行动。为使这一服务理念得到全院职工的认同，并深深的植根于职工行为之中，年初，医院先后召开了“深化优质服务，争创诚信示范医院动员大会”和临床、医技、机关科室、老专家、青年骨干座谈会，xx院长与大家共同分析形势，谈医院的现状和面临的危机，帮助大家转变观念，明确目标。伴随着观念的转变，医院按照《成都市创建“诚信示范医院”考评标准》进行了目标任务分解，下达目标任务，落实目标责任，实行目标责任追究制，全院护士长以上的干部与院长签订了“创诚信示范医院目标责任书”，承诺以优质服务为载体，全面提高服务质量，精诚为病人服务，打造百年老院诚信服务不衰的品牌。 为从根本上转变干部的管理观念和服务理念，4月22日—24日，医院对全体管理干部进行了为期三天的封闭式培训。邀请xx大学高级会计师xx教授、xx大学公共管理学院xxx老师、xx大学xxx主任、xx大学xxx教授、xx律师事物所xx律师，对全体管理干部进行了《全成本核算》、《企业文化建设与管理》、《市场营销观念的建立与演变》、《领导艺术》、《人力资源管理》、《医疗纠纷处理技巧》等六个专题的讲座，以及余世维《领导商数》中“服务品质”、“思考力、决策力、执行力”、“服务，多走一步“不怕做不到，只怕想不到”等电教专题片。全体干部人手一本并集中阅读了《没有任何借口》。通过培训，大家受益扉浅，从思想深处和管理现状中悟出了存在的差距，进一步促进了管理观念的转变，从科学管理、服务理念和现代营销等方面认识的提高，大大激发了管理热情和实践的干劲。学习结束后，全院干部以饱满的激情投入到创建诚信医院和促进医院发展之中。 二、着力解决群众看病难、看病贵，夯实“诚实守信”的内涵 我院优质服务工作始于1990年，同年首批荣获市“优质服务示范单位”荣誉称号。15年来，医院不断深化优质服务内涵，尤其是近两年，随着医疗市场竞争加剧，百姓对医疗服务需求及标准要求增高，医院优质服务无论在形式和内容上都不断深化。“以病人为中心”的服务理念已贯穿于医院工作、植根于职工行为之中。医院两个文明建设取得了丰硕的成果，社会知名度和美誉度不断攀升，先后荣获了四川省文明单位、全国用户委优质服务月先进单位、省委组织部“共产党员实践‘三个代表’示范党组织”、市“优质服务最佳单位”、市“文明单位标兵”等荣誉称号6xxxx个。 优质服务需要与时俱进，需要在实践中不断探索、改进、更新。争创“诚信示范医院”，就是要通过提高医护质量、规范服务流程、控制医药费用、保障医疗安全等细微之处来维护病人权益，深化优质服务，树立新形势下的医疗行业文明窗口良好形象。 1、大力改造就医环境，努力满足病人需求 医院科室设置按三级甲等医院标准设置，就医环境优美、安全、整洁、舒适，各科室功能布局和主要服务流程规范上墙，科室设置和就医条件能满足病员需求。为让病人来院就诊更加方便、快捷，近年来，医院投入大量资金，改造病人就医环境，继内科楼、门诊楼改造装修之后，2004年医院又投入100xxxx万元，全面改造装修了外科大楼，更换了外科楼电梯3部，新增病人就诊休息椅、电视、刷卡电话；新建配电房全面投入使用，病房、医疗用房及办公区全部安装空调，保证了医疗用电和病人取暖、降温需求。2005年医院加大环境整治力度，门诊各楼层摆放了4xxxx盆绿色植物，翻耕并绿化裸露地面，粉刷了花架走廊和部分楼房外墙；规范设置了美观、醒目的路牌和导医标识；增添病人就诊休息椅；各楼层增添饮水机，免费为就诊病员提供开水、一次性纸杯、轮椅；把困难留给职工，把方便让给病人。职工泊车于院外街道指定处，把院内停车场让给病人使用；院内职工自行车棚移至家属区，将原址改建为供病人休息的绿荫带，为病人提供更多的修养环境。 2、加强行风建设，完善规章制度，提高医疗质量 医院行风建设实行院长一岗双责制，坚持纠—评—建相结合。制订有《医务人员医德行为规范手册》、《医患五项谈话制度》、《工休座谈会制度》，特殊检查、特殊用药、特殊治疗、特殊材料、重大手术等，除主管医生口头告知病人及家属外，必须以书面形式告知，并签具“病家知情同意书”，充分尊重患者权益，维护患者特殊检查、特殊用药的知情权、隐私权等。常年坚持每月1-xxxx工休座谈会、各种健康纪念日医患联谊会，加强了医患沟通，受到了病人及家属的普遍赞誉。 规范医务人员行为。医务人员服务行为作为优质服务、职工个人医德医风考核内容，医院、科室有完善的监督、考核措施，制定有《医德行为规范手册》、《医院非技术性服务行为及用语范例》、《行风优质服务、医德医风查巡考核》。全院职工做到仪表仪容整洁、挂牌服务、语言文明、解释耐心、服务热情，认真落实首问负责制，做到有问必答， 医院向社会公开 “六不准规定”和举报电话、廉洁行医八项承诺，院党政纪率20xxxx名医务人员代表进行了“抵制不正之风，弘扬高尚医德，拒收‘红包’、回扣”的庄严宣誓，职工以支部为单位进行了“廉洁行医”签名，建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级承诺制。从源头上治理腐败，制定了《“廉洁行医”医患知情书》发至病人手中，订立《药品购销廉政合同书》、《医疗设备购置廉政合同书》。药品采购渠道正规，参加省、市药品集中招标采购；医院器械、设备、试剂、材料采供严格按程序，大型设备实行招标采购，并由院务委员会、设备管理委员会、职代会论证通过，医务人员行为规范，未发现有科室和个人私自与经销商签定药品直接促销协议，在医疗活动中有开单提成、收受红包、收取回扣和接受吃请、礼品等违规行为。 医院规章制度健全，制定了医疗、护理操作规范20xxxx项，管理制度36xxxx项，并随着新的医疗卫生法律法规的出台和完善，不断制订完善了各项管理制度和操作规程。今年是卫生系统质量管理年，为进一步加强医院管理，保证病人得到安全有效、高质量的医疗服务，医院从制度管理、流程化管理、委员会管理和量化管理方面着手，制定并完善了《医疗质量考核标准》。《标准》涉及临床、医技各科室，涵盖三级医师查房、交接班、病历书写、危重病人抢救等医疗护理工作各方面和各个环节。由医务科、护理部和专家组成的“医疗质量考评小组”，每周深入一个科室，从交接班开始，对医疗护理质量的全过程各个环节进行考核，连续检查2天，不合理检查、不合理处方作为重点考核内容。考核结果与科室和个人月奖金分配、年终目标考评挂钩。 3、建立高效的病人投诉处理机制 病人意见最能反映他们的需求和医院存在的问题。为了进一步完善病人投诉处理机制，今年医院增添了《处理病人投诉管理规定》、《出院病人回访制度》、《医德医风巡查制度》、《医德医风奖惩制度》等系列规章制度和措施，对接待处理病人投诉、出院病人回访流程以及医德医风巡查等进行了详细的规定。卫生局将我院《处理病人投诉管理规定》转发给市属各医疗卫生单位作为范例推广。医院采取主动听取病人意见的做法，组建了出院病人上门回访组，坚持每月上门回访病人2xxxx，电话回访病人2xxxx、信函回访病人3xxxx；继续坚持科室、院优质办、行风办不定期随机发放“病人就医意见卡”、“门诊住院出院病人问卷调查”；对外公布投诉举报电话，分布于全院的“病人意见箱”每周开启，有完善的院长接待日制度。今年3月以来，上门回访病人5xxxx，电话回访病人10xxxx，信函回访 人，发放门诊住院问卷调查表 份， 回访和问卷调查综合满意度 %。认真对待病人的每一个投诉，凡核查属实的病人投诉，医院从不姑息，严惩不怠。今年xxxx医务人员被病人投诉在诊治过程中收现金未及时提供发票，行风办接到投诉后，立即进行调查，经调查核实后，按照医院有关规章制度，责令当事医生立即退还病人全部现金，当面向病人道歉，求得病人谅解，同时医院追罚10倍现金，扣发当月奖金，取消当年评先评优资格，在全院大会上公开检讨。 4、实行明码实价，透明收费。医院有完善的院、科、病区三级物价管理网络，实行医疗价格公示制、门诊病人药品清单制、住院病人费用清单制、出院病人费用预审清单制。主要医疗服务项目、价格和药品价格规范上墙，并有电子显示屏、多媒体触摸屏和微机网络查询系统。今年又增加了检验、影象、B超检查等价格公示。为方便病人查询，门诊大厅和住院部分别设置了电子触摸屏查询系统、药品价格查询系统，住院部各病区24小时提供住院病人专用查询服务。各科室严格执行国家3966项收费标准，并纳入院长质量查房，医务科、护理部、财务科经常进行督促检查，无乱收费、分解收费和自立项目收费。2005年5月1日，省、市物价局对我院物价收费和公示情况进行了检查，通过现场检查、询问病人，核对病人缴费清单等详细的检查，检查组对我院医疗收费、物价公示和管理工作给予了高度的评价。 三、注重“诚信”在细微之处体现 诚信的内涵是善良、真诚、正直。在医患双方存在信任危机的今天，着力解决病人和社会关注的热点问题，树立诚信为本、操守为重的职业风尚，提高医疗服务的社会信任度十分重要。2005年，医院响亮的提出：“以病人为中心，视病人为朋友”、“让病人满意从跨入医院开始”的服务理念。为使“让病人满意从跨入医院开始”的服务理念在医院服务的每一个环节中切实体现，使每一位来院就诊的病人感受到我院一切以病人为中心的人性关怀服务、真情服务和温馨服务，各科室根据工作内容及病人需求不断完善便民措施，常年为军人、老人、残疾人、孕妇等特殊人群提供“四优先”服务。今年各科室在原有10xxxx条便民措施的基础上，从方便病人和人性关怀入手，进一步增添便民措施，如：1）改造和再造服务流程，减少繁琐就诊程序。设置了门诊、急诊就诊流程、入院病人接待流程、社保病人就诊流程、住院检查流程、结帐流程等六十个服务流程；印制了门诊就诊指南卡，告知专家、专病时间、行车路线、急救电话等；编辑了导医导报，介绍专科、专家、健康知识、医院开展的新业务等。2）引进干式生化仪，把门诊开展的检验项目全部集中在门诊检验室做，改变以前某些检查项目需病人送检到外科大楼住院部检验室现象，结束门诊病人来回奔波的历史，还保证了受检当天出检验报告；实行全天候抽血，保证病人随到随检；3）应病人需求，增加专家门诊人数；周日、大假日开设专家门诊和择期手术；4）建立了病人需求登记本，根据病人的需求，完善并增添服务项目；5）挂号、药房、收费、取药窗口去掉了玻璃隔断，工作人员与病人零距离接触，清晰的声音，透明的操作，使病人挂号、缴费、取药看得见、听得清；6）门诊大厅和病人输液室、急诊室增设报刊杂志、健康宣传资料架，方便病人取阅；7）聘请了礼仪专业毕业生xxxx，充实导医服务人员，加强导医服务队工作；导医队实行站立服务，微笑服务，普通话服务，主动接待和推送病人、扶老携幼。双休日、节假日有导医值班人员，及时解决病人需求；8）增购轮椅车9辆，为行动不便的病人提供方便；9 ）成立了陪检服务中心，专职护工负责全程陪送门诊、急诊、住院病人和行动不便病人的推送陪检工作，“把病区工人还给病人，还给病区”，满足了住院病人和病区卫生保洁需求，受到病人和家属的高度赞扬；10）“减小音量，将安静的休养环境还给病人”，职工自觉减小了说话的音量，上班时间手机设置成“震动”， 做到说话轻、走路轻、操作轻；11）加厚了注射室遮挡屏风，更好的维护了病人的隐私；12）总服务台和药房为病人提供老花镜等便民物品；13）食堂开展饮食质量问卷调查，每月向病人和职工发放问卷调查表，主动征求意见，不断改进伙食质量和服务，满足病人需求；14）为保证病人个人财物安全，在坚持收费处窗口“一米线”基础上，增设了及住院部结帐处“一米线”设施；15）对陪伴进行统一管理，加强培训，提高服务质量，满足病人需求；16）改周六、日不办社保审核、结算手续惯例，率先在市级卫生系统推出周六、日上午为社保病人办理出院社保审核、结算手续，减少了病人家属的负担，极大的方便了病人。17）延伸院内医疗服务。各病区增加护理需求登记本；开设预约住院服务；网上开通了家庭护理咨询栏目。 随着医院优质服务工作的深入，2005年门诊病人大幅度增加，尤其是进入4月份，伴随气温的上升，内科、皮肤科门诊病人大大增加，特别是皮肤科日门诊量达100xxxx人，门诊导医服务人员除认真做好门诊就诊病人的疏导工作外，坚持实行“一医一患”制，保证诊室安静，有序就诊，维护了病人隐私。病人的增加使不少就诊病人为候诊错过了午饭时间，为了体现对病人的关爱，保证每一位来院就诊的病人能看上病，门诊医生和窗口服务科室提出了“只要还有一位病人我们就不下班”，自觉延长了下班时间，中午医院专门向等候就诊的病人免费发放小点心，虽然医生们也已饥肠辘轳，但以病人为中心的服务理念使他们坚持到处理完每一位病人才下班。一位病人在接到导医人员送来的小点心时感动的说道：医生们都还饿着肚子给我们看病，医院却给我们看病的人送来了点心，真是为病人想得周到，医院的服务太周到了。为减少皮肤科病人缴费排队时间，门诊四楼收费和药房窗口增加周六服务，同时，医院还在门诊房屋十分紧缺的情况下，专门在五楼挤出位置增设收费窗口，方便病人缴费。 为满足病人需求，医院实行了“诚信服务院长特批制”。“院长特批制”保证了临床和病人的需求，如：在一次创诚信示范医院自查会上，反映皮肤科病人增多，无饮水设施，就诊休息椅不能满足病人需求，赵院长立即特批，第二天上午，新的饮水机到位，增加了就诊休息椅，同时还启动了中午12时为部分等候就诊病人赠送送点心，门诊五楼增设了收费窗口，实现门诊各楼层收费。 四、“诚信”来自与病人的心声 随着创“诚信示范医院”工作的深入开展，全院职工坚持“以病人为中心，视病人为朋友”的服务理念，努力为病人提供高质量的医疗护理服务，真真做到“让病人满意从跨入医院开始”，医院行风优质服务办每天都要收到许许多多病人的锦旗、感谢信，一些病人为表达谢意专程到医院感谢，许多病人在病区意见本上留下了他们发自内心的感谢语言。一位老人专程来到医院创“诚信示范医院办公室”，感谢皮肤科xx主任为他长期卧床患皮肤病的老伴诊治疾病，一再要求医院给于表扬。她说：“作为一名患者家属，我对xx主任的医德、医术、医风，真的是十分钦佩。在如今物欲横流的社会，象xx主任这样不计报酬，无私的帮助别人，实在太难得了！医者父母心，救死扶伤的医生形象，在她身上得到了最好的体现！” 3月29日“病人来访登记本”上记录着这样一位曾在门诊输液的病人的感谢：“我觉得一个好的医务人员，是无论时时刻刻都在为我们病人着想，替我们分忧，在别人看来，他们做的是小事，但对我来说，却是一辈子难忘的真情，但如果没有这些小事，又怎能体现他们是在为我们病人做实实在在的事呢？” “诚信”服务让病人感受到了我院全体医务人员的真情服务，温馨服务，人性关怀服务，《xx日报》3月15日以“百年老院再铸‘诚信’品牌”，4月27日以“继承传统，走出历史，创新服务——从细微处看市二医院真心创‘诚信示范医院’”为题，对我院创“诚信示范医院”工作进行了详细报道。创“诚信示范医院”工作得到了病人的赞扬，社会的认可，媒体的关注报道。据统计，2005年1—4月，医院门诊诊治病人16608xxxx次，同比增长1.1xxxx；急诊诊治病人1503xxxx次，同比增长0.xxxx；入院人次492xxxx次，同此增长5.xxxx，床位使用率达89.xxxx，同比增长5.xxxx。 收到病人红报 张、锦旗 面、表扬信 封，受到媒体报道 次 “诚信”，使全院职工心系病人；“诚信”，让临床围绕病人转，机关围绕临床转；“诚信”，以满足病人需求为追求，病人满意为目的；“诚信”，让病人受益，医院发展；“诚信”将作为医院永远的承诺，永远的理念，永远的行动，融于医疗服务工作的每一环节，每一岗位。

Ⅸ 护士绩效考核制度和激励措施

1 护理人员绩效考评的定义 2 护理人员绩效评价在医院护理治理中的作用 2.1 人事决策作用 通过业绩评价，有利于护理治理者对护理人员做出客观公正的评价，为医院和部门正确识别人才和合理使用护理人员提供了客观依据。 2.2 诊断作用 通过对工作业绩的评价，治理者可以发现护理人员的素质、实际工作知识和技能与岗位任职要求之间的差距，并进行原因分析，确定培训目标和内容，制定有针对性的培训计划，对提高人员培训的有效性、促进培训内容与实际工作内容紧密结合、优化护理队伍结构起到积极作用。 2.3 激励作用 奖优罚劣是在护理人员治理中起重要作用的激励和约束机制，对调动人员的积极性具有促进作用。业绩评价结果可以帮助治理人员确定护士对组织的贡献，以此作为组织奖惩决定的依据。根据客观的考核结果对成绩优异者给予奖励，对工作低劣者进行惩罚，是保证奖惩公正性的根本措施。 2.4 教育和治理作用 护理人员绩效评价的主要目标是促进与维持组织的高效率。通过对护理人员的工作评价，治理部门可以采取人员调整、培训、转岗、留聘等多种措施，以保证用较少的人力资源获得较大劳动成果，使各护理岗位的人员更加合理，更加有效。 3 绩效考核指标及程序绩效考评是一个系统的过程。 一个有效的绩效治理系统一般由三部分组成：确定绩效标准，即界定绩效的具体考核指标以及各指标的内容和权重；考评绩效，即制定出有效、可操作性强的考评方案并实施的过程；反馈绩效，即部门或治理人员与被考评者沟通绩效考评效果的过程。 3.1 以工作说明书和组织目标为依据确定绩效标准 护理人员的绩效评价必须与某一个固定的标准相比较才可能得出较公正的结果。护士的工作标准越明确，绩效评价的结果才可能有效。标准的制定以工作岗位的基本要求为依据。绩效评价标准一般包括两类基本内容：（1）工作职责、工作的质和量以及一些相关指标。（2）明确被评价者做到什么程度，其相应的指标有具体的工作要求和工作表现标准。由于各项评价指标对工作的影响存在程度上的差异，因此，应给予每项岗位职务的各项评价指标以不同的权重数，以反映各个工作要素的相对重要程度。一般将考核项目分为7大项：专业资历10%，学习能力10%，业务能力25%，工作业绩25%，专业创新能力10%，医德医风10%，荣誉称号10%，具体内容可视各单位情况而定。 3.2 考评绩效 在有各级护理人员绩效评价标准的基础上，将具体护理人员或护理治理人员的实际工作表现与所制定标准进行比较，并加以分析评估。 3.3 反馈绩效 一旦绩效评价工作结束，对治理人员来说，一件重要的工作就是将结果告诉护士。反馈绩效的目的除了让被考评护士了解自己的工作情况外，还可促进治理者与护士一起分析工作中存在的不足以及确定改进措施。由于评价反馈时治理者必须传递表扬和建设性批评两方面的信息，这对护理治理人员和护士来说都是一个考验。因为信息反馈方式不当或提法不妥，将会给下属带来消极的影响，对今后的工作极为不利。治理者的重点是既强调护士工作表现中的积极方面，同时必须就护士在工作中需要改进的方面进行讨论，并共同制定改进计划，以提高今后的工作绩效。 4 护理人员绩效评价的方法 护理人员绩效评价方法取决于绩效考评目的。为了达到评价目的，评价方法必须具备可信度。评价方法的可信度是指绩效评价结果的可靠性；效度是指评价达到所期望目标的程度。虽然由于目的、条件、实际情况等因素的不同可采用不同的评价方法，但护理治理人员在选择评价方法时应注重符合保证绩效评估有效性的一些基本要求。选择的评价方法应体现组织目标和评价目的；评价能对护理人员的工作起到积极正面引导作用和激励作用；使用的评价方法能较客观真实地评价护理人员的工作；评价方法简单有效，易于操作；评价方法节约成本。下面分别介绍目前运用的几种绩效评价方法。 4.1 考核清单法 4.1.1 简单清单法 即将护理人员标准绩效用菜单方式列举出来，再将被考评护士的绩效与之对照，把相符者勾选出来。绩效评估者则根据勾选出的项目对被考评者做出评定。例如：（1）工作中显示出厌倦懈怠神态与行为；（2）工作可靠，总能按时完成所布置的任务；（3）与同事合作协调、相处融洽。 4.1.2 加权总计清单法 是指将护理人员绩效按各种维度评分，再根据各维度绩效在总绩效中的重要性确定其权重，最后加权总计（见表1）。 4.2 排序法 又称分级法。这种评价方法是指评价者把同一科室或护理单元中的所有护理人员按照每人绩效相对的优劣程度，通过比较，确定每人的相对等级或名次。即排出全体被考核护士的绩效优劣顺序。这种方法的特点是简单、省时、省力、便于操作。其主要局限是当护士业绩水平相近时难以进行排序。 4.3 叙述法 这种评价方法是评价者用简明扼要的文字描述护理人员业绩的评价方法。这种方法侧重于描述护士在工作中的突出行为，而不是日常业绩。其内容、形式不拘一格，没有维度、刻度，也没有数据、格式，简便易行，因此至今仍普遍使用。但是由于纯定性式的评语，难免带有评估者的主观印象，因此难以做出准确评价和比较分析。 4.4 要害事件法 这种评价方法是将护理人员的最有利和最不利的工作行为记录下来作为评价依据的方法。当护士的某种行为对部门或组织的工作和效益产生无论是积极还是消极的重大影响时，护理治理人员应当及时把它记录下来，这样的事件称为要害事件。在业绩评价后期，评价者应综合这些纪录和其他资料对护士业绩进行全面评价。 4.5 目标治理法 “目标治理”的概念是治理大师德鲁克1954年在其名著《治理实践》中最先提出的。目标治理法非凡重视和利用护理人员的贡献。它也是一种有效评价员工业绩的方法。运用目标治理评价可以将评价关注的重点从护理人员的工作态度转移到工作业绩方面，评价人的作用则从传统评价法的公断人转表1 加权总计清单法工作绩效评估表（略）换成工作顾问和促进者；被评价护理人员在评价中的作用也从消极的旁观者转变成积极的参与者。现举例说明运用这种方法的程序：护士与其直接上级护士长一起讨论制定工作绩效目标，在如何达到这些目标方面，护士长给予护士一定的自由，并在此过程中给予必要的支持与指导。在评价后期，护士和护士长要进行评价讨论，护士长首先检查预定目标是否实现以及实现的程度，然后与护士一起讨论解决遗留问题需采取的措施。在评价面谈时，解决问题的讨论仅仅是另一种谈话，其目的是根据计划帮助护士在工作中进步。同时，为下一个评价建立目标，并重复上述评价过程。总之，明确绩效考评的重要性将有助于护理人员和治理者正视绩效考评，并以积极的态度参与这项工作。绩效考评主要服务于治理和发展两个方面，目的是为了增强组织的运行效率，提高护理人员的职业技能，推动护理工作的良性发展。绩效考评体系的有效性还对医院整合人力资源、协调关系具有重要意义。不准确或不符合实际的绩效考评，不会起到正的、积极的激励效果，反而会给人力资源治理带来重重障碍。因此，不管是治理者还是普通护理人员，都应该看到绩效考评的意义所在。