肝炎病知识培训总结

① 得了肝炎后是什么症状

一旦肝脏出了问题，你会感到全身不适。生活中，肝炎是很常见的病症。如果得了肝炎患者的气色看上去就不好，食欲也会减退。如果出现这些不好的现象，需要去医院检查。由肝炎引起的状况还是比较多的，比如气色不好，小便颜色改变等。所以我们在生活中要多注意自己的改变，一旦出现状况，就要去医院检查。那么下面我们来仔细看一看，换上肝炎都会有哪些表现。

然后如果患上肝炎，还会感到肝脏很疼痛。肝炎的严重程度不同，疼痛的时间也是有长有短的。如果肝炎不是很严重，那么只会出现肝脏部位隐隐作痛的情况。早期肝炎，疼痛的时间不会很长。但是肝脏部位出现疼痛的情况，要引起注意。如果平时不注意肝脏部位的疼痛，很有可能会出现肝硬化。所以当身体出现各种各样的情况，千万不要大意，要及时去医院检查。有一些疾病还处于早期阶段，采用一些医疗手段完全可以康复的。就是怕一些人根本不重视自己的身体，导致病情恶化。

② 得了肝炎应注意什么

1. 饮食宜清淡：宜多进食新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等；多吃水果，如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。 2. 食物要富含优质蛋白质：蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一，乙肝病人一旦病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天摄入蛋白质1－1.5克/千克体重为宜。 3. 补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物，如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。 肝病患者不宜多吃的食品有哪些？ 肝炎患者不宜多食用的是罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠。罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪写。反复煎炸的食物油中会有致癌物质，对防止肝炎发展为肝癌是不利的。 味精是调味品，肝病患者一次用量较多或经常超量服用，可出现短暂头痛、心慌恶心等症状。 各种甜食不宜多吃。糖容易发酵，加重胃肠胀气，易转化为脂肪，加速肝脏对脂肪的贮存，促进脂肪肝的发生。 少食用葵花籽。葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内大量的胆碱，可使脂肪较易积聚肝脏，影响肝细胞的功能。 松花蛋含有一定的铅，铅在人体内能取代钙质，经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松。 各种腌制食物盐分太高，肝病患者吃多了易影响水、钠代谢，对肝硬化患者则应禁忌。 乙肝病人饮茶应注意哪些问题？ 茶叶含有咖啡碱、茶碱、单宁酸、鞣酸、蛋白质、维生素、微量元素等成分，具有清热降火、消食利尿的作用。乙肝病人饮茶有益于身心健康，但应注意适时、适量，在饭前1小时宜暂停饮茶，以免冲淡胃酸；不要在睡前和空腹时饮茶；茶水不宜太浓；一天茶水总量不要超过1000－1500毫升；幼儿患者不宜饮茶；服用补品、滋补药期间应避免饮茶，也不宜用茶水服药。 乙肝病人吃水果要注意什么？ 乙肝病人每天适当吃点水果有益于健康，但要注意以下几个问题： 1. 要适量：吃得太多会加重胃肠负担，影响消化吸收，甚至诱发疾病。 2. 要新鲜：新鲜水果含大量维生素C，可增加营养，保护肝脏。腐坏水果会产生有害物质，加重肝脏负担。 3. 要选择：一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。 4. 要清洗：由于水果皮上常有残遗农药、催化剂，故吃前一定要洗净；冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。 乙肝病人怎样饮用牛奶？ 牛奶的营养价值很高，新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质以及钙、镁和维生素B1、B2、C。营养专家建议肝病患者应每日喝2杯牛奶，它可补充每日所需蛋白质的1/10、每天所需维生素B2的�0�4和维生素A的1/8。乙肝病人饮用牛奶应注意： 1. 乙肝急性期或慢性乙肝活动期，有恶心、呕吐、厌油和腹胀者，不宜饮用牛奶。在消化道症状缓解及康复期饮用为好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷倾向者，不宜喝牛奶，否则会诱发肝昏迷。 2. 不宜大量或大口饮用：牛奶中含有5％乳糖，当体内乳糖酶不足时，过多过快地饮用牛奶，乳糖不能消化吸收，易引起腹胀、腹泻。所以，喝牛奶时宜小口喝，待唾液与牛奶混匀后再咽下。不宜加糖饮用：因为蔗糖在胃肠道内的分解产物会与牛奶中的钙质中和，不但不利于钙的吸收，反而会促使细菌发酵产气，导致腹胀。 3. 不宜空腹饮用：若空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白质只能代替碳水化合物转变为热量而被消耗，起不到蛋白质构造新组织、修复旧组织的作用。 4. 老年乙肝病人不宜常饮牛奶：由于牛奶中的乳糖在乳糖酶作用下分解为半乳糖，过多的半乳糖可沉积在眼睛的晶状体内，引发白内障

③ 肝炎病

肝炎病防治用养生茶还是蛮有效的，我是遗传性的轻微肝炎，记得刚做股票投资时，没日没夜地在电脑前盯盘，身体也吃不消，情绪变得很暴躁，失眠心烦，有轻微的脱发迹象，特别不想吃东西，体重减轻厉害还特疲惫，用女朋友的话说就像个烟鬼，我就琢磨着自己是炎症加重了，朋友刚好看到我面色不好，就给我捎了些养生茶，他自己以前就用过，纯中药草本成分，药性温和，让我先养着，喝了养生茶一周期下来，还有点效果，气色好了很多，自己到网上又买了些养生茶，半年喝下来，身体舒服了不少，我还想还是把这个茶当作日常保养来用好，这样就可以稳稳的控制住了。呵呵，这是那个茶的网站我记下的http://soucang..com/xfrgim 有时间可以去看看。

④ 肝炎病人的出院指导

慢性肝炎的反复发作多与患者缺乏疾病相关知识有关，因此健康教育在肝炎病人的护理中尤为重要，应从院内延伸到院外，使护理工作由医院延伸到家庭。做好慢性肝炎病人的出院指导，对出院后患者的康复、预防疾病复发、控制疾病进展、提高其生活质量有着极其重要的意义。现将本人对慢性肝炎病人进行出院指导工作中的几点体会总结如下，以便与同行们共同探讨。1出院指导的时间对患者进行出院指导的时间，传统来讲是在医生下达出院通知单至患者离开病房前，护士向其简单介绍出院后在生活和药物应用等方面的注意事项。但是由于时间仓促、患者文化程度、认识能力的差异，护士语言表达方式的不同等诸多因素的影响，有的患者不能完全理解护士介绍的内容；更有的患者不知护士说的是什么，就满怀疑虑地离开了医院。针对此种情况，我们对待病情稳定后的患者，选择较佳时机提前对其进行相关的出院指导。运用简单明了、通俗易懂的语言，在生活、饮食、心理及药物应用等方面加以指导，为患者出院后的进一步康复及预防疾病的复发打下了坚实的基础。2出院指导内容2.1生活方面指导：对患者应努力做到具体实用，而不是一些泛化的医学用语。如慢性肝炎病人出院后可以根据自身体力的恢复情况，适当进行户外体育活动，如散步、打太极拳等轻度运动。避免重体力活动，如游泳、跑步等。保证作息规律及充足的睡眠。2.2饮食方面指导：饮食、休息及治疗三者对慢性肝炎病人的康复同等重要。向病人介绍科学合理饮食的含义和方法，使病人能够灵活掌握各种膳食营养的搭配，应掌握的原则是高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪、戒烟酒，且宜少量多餐，不可暴饮暴食。肝硬化病人应限制钠盐的摄入；伴门脉高压、胃底静脉曲张者食物应以细软温热、清淡易消化为宜。避免油炸、生、冷、硬等刺激性的粗糙食物。2.3心理方面指导：慢性肝炎病人往往心理负担重，担心疾病的愈后效果，会影响其自身的生活质量，如入学、工作、社会交往等。因此，在与患者交谈中要善于了解患者的心理感知动态，有针对性地进行心理上的安抚及解释。首先，让患者了解疾病已进入恢复期，不久将痊愈出院；其次，向患者介绍疾病的有关知识，使患者对自己的疾病有一定的了解，增加战胜疾病的信心，解除过多的顾虑。保持乐观情绪，积极参加适当的社会活动，尽早步人家庭和社会，和正常人一样工作和学习。2.4药物应用指导：严格遵医嘱用药，防止滥用药物引发对肝脏的损害。让患者了解所患疾病常用药物的用法、剂量及药物的不良反应，详细介绍用药注意事项。如应用抗病毒药物治疗的病人，因用药疗程长，机体反应强，应定期复查血细胞、肝功能及病毒检测，为进一步用药提供依据。停止应用抗病毒药物时，应严格遵守医嘱，不能擅自停药，以免引发肝功能反跳现象。3察颜观色。反复强化在出院指导中应注意观察病人的神态、表情，以判断病人是否明白。如发现病人出现茫然的眼神或心不在焉时，说明病人不明白或没注意听，则需改变指导的用语及技巧。对接受能力差者应反复强化，可用画图、示范、打比方等进行指导。4结论在临床应用中通过实施以上指导内容，一方面使患者丰富了医疗保健知识，掌握了自我护理技能，大大减少了慢性肝炎疾病的复发率，促进了患者疾病的完全康复；另一方面密切了护患关系，体现了护士的自我价值，提高了护理工作的质量和效率。

⑤ 肝炎病的症状是什么

专家指出，肝炎的症状形形色色归纳起来主要有如下几方面：消化不好，乏力，黄疸，肝区痛，皮肤瘙痒，灰白便，以及肝外表现等。 肝炎的症状一、食欲差、消化不好 一些肝炎病人在病初并未意识到自己患了肝炎，只是感觉胃口不好，腹胀，吃饭不香。按胃病治疗很长时间，吃了许多药不见好，才下决心做胃镜查一下，检查胃镜前一般需常规抽血化验肝功能，才发现胃口不好是肝炎的过错。由此可见肝炎中食欲差，消化不好还是很常见的，严重的可有厌食油腻、恶心、呕吐。尤其是黄疸型肝炎病人表现更严重。 肝炎的症状二、“黄黄”不可终日 如果一个人的眼球都黄了，周围发现的人十有八九的会联想到他得了肝炎，即便是自己没有不适，家人和朋友也会力劝他去医院，真可谓“黄黄”不可终日，这是有一定道理的。白眼球和皮肤变黄这种现象就叫黄疸。黄疸是肝炎中最易被发现的表现。形成黄疸时皮肤和黏膜就呈现黄色，最明显的是眼白(白眼球)变黄。 有时黄疸的程度与肝病病情有一定关系，故出现黄疸首先因想到是否肝脏出了问题，因尽快去医院检查。 肝炎的症状三、疲乏无力 疲乏无力是肝炎病人发病的早期表现之一。不同病人表现不同，轻者不爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都不爱做。而且经充分休息，疲劳感仍不能消除，严重者好像四肢与身体分离似的。其原因主要因为病人食欲不振和消化吸收障碍，导致人体摄入能量不足；其次是由于肝细胞被破坏，使肝脏制造和储存糖原减少；而糖原是人体进行各种活动的主要能量来源。另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响了神经、肌肉正常功能，从而出现说不出的全身乏力。 小编推荐： 全身乏力是不是乙肝 肝炎的症状四、发热 急性黄疸型肝炎早期常有发热，多在37.5-38.5℃，高热者少见，一般持续3-5天，而无黄疸型肝炎者发热远远低于黄疸型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退，类似于感冒，故常常误以为“感冒”去就诊。发热的原因，可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症等所引起。 肝炎的症状五、肝区痛 肝炎的病人常述有肝区痛。肝脏位于右上腹内(肝区)，肋骨下摸不着。当肝脏有病时，肝脏肿胀，甚至超过右肋骨下缘。病人可感到肝区针刺一样痛，或沉甸甸有个东西挂在那儿，时有时无，常能忍受，生气、劳累、活动时明显，卧床休息可缓解，但右侧卧位时却加剧。肝炎时肝区疼痛一般不必服用止痛药，通过休息、合理营养和适当治疗，随着肝炎好转而逐渐消失。肝区痛在部分肝炎恢复期或其后仍可出现，表现为间歇性或阵发性，这就是我们以前称之为“肝炎后综合征”的一个表现，这可以在医生的疏导后逐步得以减轻缓解。疼痛还和每个人个体敏感性不同有关。有肝区痛不要只想到肝炎，应根据具体情况请教医生，作进一步的检查，除外其他疾病

⑥ 肝炎的症状有哪些

肝炎的早期症状通常以疲劳和虚弱为特征，肝炎患者在患病初期经常会莫名感到疲倦，在工作和学习中没有精神。许多人会认为这只是普通的抵抗力下降并没有引起足够的注意，可殊不知这往往是肝炎患者的早期表现之一。那么，你知道肝炎的早期症状还有哪些吗...

五、三黄症状

巩膜或皮肤黄色染色以及尿黄被称为肝炎早期的“三黄”症状，黄疸型肝炎患者有黄色尿的症状。早期尿液通常为淡黄色，但随着病情加重，颜色将逐渐加深，颜色会逐渐呈浓郁的茶色。严重的患者甚至呈现豆油色，后续皮肤会呈黄色，巩膜亦呈黄色。

当早期肝炎患者发展到一定程度时，会出现肝掌。也就是说，早期肝炎患者手掌会出现一定量的红斑，按压时，红色会消失。事实上，这也提醒了人们要时时注意身体健康情况，因为无论是什么疾病，身体总是会给出一些警告信号。当收到这些信号时，应及时采取合适的方法对病情进行一定程度的控制，防止疾病影响身体健康。

⑦ 护士分层管理培训 肝胆外科 学习心得体会

肝胆外科主要研究肝细胞癌、肝胆管结石、肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭是严重威胁国人健康的重大疾病。下面是学习啦带来的肝胆外科实习心得，欢迎大家阅读。
篇一：肝胆外科实习心得
在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识，认识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理，尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。
在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如T管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。外科中的护理有着举足轻重的作用，特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导，无论是知识或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科所有的护士老师。就算已经下临床两个月了，在肝胆科我还是个新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理论知识不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的鼓励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，所有的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后，老师说了句“一切只会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语，给与我的却是莫大的鼓励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。
收获的不仅是工作中学到的知识与经验。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充，让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢，即将出科，把深深的感谢与祝福献给肝胆B区的所有医护人员，还有阿姨们!新年将到，祝各位在新的一年里身体健康，在各方面有新的突破与进展!
后记：虽然出科已经很久了，每次遇见那些肝胆B区的老师还是很亲切。对于肝胆科有好多的不舍区，很高兴是在肝胆外科度过4周的实习生活。写这篇实习小结的时候都是发自内心写的，并没有参考谁的，现在转写在日记上还能感受到那段笨拙却快乐的实习生活。不过看起来都不禁想那时怎么能写这么多哦~那么满满的一页!

⑧ 什么是病毒性肝炎乙型肝炎的传播途径有哪些如何预防

乙肝预防知识问答 1.乙肝病毒的传播途径有哪些？ 答：主要传播途径是什么? 1）经血源传播： 输血与血制品的使用，往往是主要传播途径。如外科手术、牙科治疗、注射、纹身医疗或实验室意外接触、共用剃刀、牙刷等，由于受到HBsAg阳性血液的污染而造成传播（经皮肤、粘膜、尤其是破损时）。 生物制品（血液制品如免疫球蛋白、白蛋白，组织制品如胎盘组织液等）。供血、供组织者本身为HBV感染者，或被HBV污染，使用上述制品即可形成感染。因接种污染和生物制品导致乙肝感染，甚至局部暴发的报道已不少见。 针灸、针刺也可引起乙肝传播。消毒不严，无意中接触有传染性的血液，均可引起传播。实验证明，含HBsAg极微量，即可导致HBV感染。 医源性传播已越来越引起人们的重视。 （2）母婴传播： 母婴传播又称垂直传播或围产期传播。孕妇若是HBV感染者，几乎不可避免地要感染新生儿。HBsAg阳性的孕妇，尤其HBsAg、HBsAg双阳性的孕妇，使95%的新生儿被HBV感染。新生儿被感染后易形成长期性携带。 （3）消化道传播： 乙肝患者和携带者的唾液中HBsAg阳性率很高。据调查证明，唾液中HBsAg出现的时间比血中晚1-2个月，平均持续存在18天。发病1-3周内的唾液中，HBsAg检出率高达90%以上，5周后不易检出。慢性乙肝患者及HBsAg携带者，难以确定HBsAg排出及持续存在的时间。唾液排出的HBsAg与血液中HBsAg滴度呈正相关，血液中HBsAg滴度越高，唾液中的HBsAg检出率越高，浓度也越高。 但唾液中的HBsAg浓度是否可达到导致感染的剂量，即使达到感染剂量的HBV，通过健康的胃肠道是否能形成感染，尚无确切证据。至今国内外也无文献报道经胃肠道传播，导致乙肝发病，或造成食物型暴发流行的例证。 （4）性传播： 在精液、阴道、月经和皮肤溃疡渗出液中也已检出HBsAg，通过接触可被感染。国外已将乙型肝炎列入性传播疾病范围。调查证实，同性恋者、性混乱者、妓女等人的乙型肝炎感染率，显著高于正常人群。国内外的资料均表明，夫妻间的感染率高于父母与子女间、或母亲与儿媳间。 （5）吸血昆虫传播： 从吸血昆虫（蚊子、臭虫、虱子等）体内均检出过HBsAg。一般认为吸血昆虫只起机械传播作用，在流行病学上意义不大。 2.由母亲传播引起婴儿乙型肝炎的比例有多少？能预防吗？ 答：我国约有75-150万孕妇为乙肝病毒携带者，如不采取有效预防措施，HBsAg阳性母亲所生的新生儿中约50-90%的婴儿可能被感染乙肝病毒，新生儿期感染乙肝病毒者90%可长期携带病毒，在青年时期可出现肝炎症状；少数则在壮年时期发生所谓“隐原型”肝硬化或肝癌。HBsAg阳性母亲所生的新生儿的预防可采用基因工程乙肝疫苗全程免疫：新生儿出生后即注射HBIG(高效价乙肝免疫球蛋白)，在两到四周后按0、1、6方案肌肉注射乙肝疫苗，每次5μg。（血源性乙肝疫苗每次30μg，现已被基因工程疫苗取代）。 3.何谓乙型肝炎母婴传播？ 母婴传播是指乙型肝炎表面抗原阳性的母亲，尤其是表面抗原和e抗原双阳性的母亲可将乙型肝炎病毒（HBV）传给婴儿，引起婴儿HBV感染的过程。这一过程可分为3个阶段：怀孕时经胎盘传播，分娩期产程中的传播及分娩后经哺乳等密切接触传播。 4.预防乙型肝炎主要有哪几种方法？ 一是切断传播途径；二是接种乙型肝炎疫苗或与乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG0联合使用。

⑨ 简述肝炎病人的健康指导

语言宣教 利用对患者进行各种护理工作时宣教。如给患者测生命体征、静脉输液、做各种基础护理及探视患者等时机，边工作边与患者交流、宣教。根据不同层次的患者和护理工作所需时间的长短，宣教的内容、时间有所差别。

2.2 书面方式 患者入院时，发给“肝炎健康教育”小册子，供患者阅读。在科室开办肝炎健康教育专栏，定期更换宣教内容。

2.3 护理查房 通过个案护理等业务查房，将健康教育内容贯穿、融入。患者及家属感觉受益匪浅，并能很好的配合。

2.4 工休会形式 让肝炎患者自带板凳，集中学习，由护士长或高年资护士做宣教。尽量采用通俗易懂的语言讲述。收到较好的效果。

3 健康指导内容

3.1 入院教育 向患者及家属介绍病区环境，主管的医生、护士，请假离院、卫生、探视制度及如何使用床边呼叫器等。嘱患者要遵守医院的消毒隔离制度，不互串病室，不与他人共用物品，减少陪人，防止交叉感染。

3.2 心理指导 由于肝炎患者缺乏本病的有关医学知识，怕得了肝炎而受到周围人群的冷落，怕被领导知道而失去工作，怕转变为慢性肝炎而预后不良。另外，慢性肝炎患者因病情反复，经常住院，经济负担较重。常表现出易怒、暴躁、心情抑郁及焦虑，甚至会产生悲观厌世情绪。沉重的心理负担对疾病的恢复极为不利，易怒则伤肝。我们向患者讲解肝炎的一般知识，讲明消毒隔离的意义及方法，让患者了解肝炎的复发诱因，减少复发机会。使他们对自己的疾 病有较全面、正确的认识。及时回答患者提出的疑问，尽量满足患者的要求，消除思想顾虑，增强治疗信心。

3.3 疾病知识宣教 由于患者缺乏本病的有关医学知识，同时被肝炎的病情反复波动困扰着，患者表现出迫切的求知愿望。我们应耐心向患者讲解疾病的有关知识，教患者学会看几种常见的化验单。如:（1）生化检验报告单:检查肝功能的情况。较重要的项目有总胆红素，丙氨酸氨基转移酶等。（2）免疫检验报告单:检查甲胎蛋白是否升高。（3）抗原抗体的检验:检查乙肝两对半的情况。

告诉患者及家属，化验单有标明正常值，可以对照。如有异常，在项目旁边有向上、向下的箭头标明。对乙肝两对半的“大三阳”、“小三阳”、出现“抗体”、两对半阴性时应打乙肝疫苗针等详细讲解。

4 传播途径知识的指导

4.1 甲、戊型肝炎的共同点 均经粪-口传播，有季节性，可引起暴发流行。虽病人的血液、唾液也有传染性，但以粪便的排毒大，排毒时间长，故粪-口是甲、戊型肝炎主要传播途径。粪便污染水、蔬菜、食品、手、用具等均可引起散发或暴发流行，一般日常生活接触常为主要的传播方式。如污染水源或食物则可引起暴发流行。

4.2 乙、丙、丁型肝炎的共同点 主要经血源传播，无季节性，为多发性。乙型肝炎的表面抗原可通过各种体液排出体外，如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁等，但由于乙肝病毒颗粒在不同的体液，出现的频度不同。因此各种体液的传染性相差很大。其中以血液、精液、月经和阴道分泌物传染性较大。

乙型肝炎的传播途径:（1）围产期母婴传播。（2）医源性传播:经血源、被污染的医疗器械传播，医患之间的传播。（3）性传播和密切接触传播。

5 消毒隔离措施的指导

甲、戊型肝炎为消化道隔离，时间最少1个月。乙、丙、丁型肝炎为血源隔离。应酌情延长隔离时间。患者的牙刷、剃刀，毛巾不可与家人共用，不将咀嚼过的食物给儿童吃。患者的食具、用具应与他人分开，食具可用1000mg/L含有效氯消毒液浸泡30min或煮沸30min消毒，或使用消毒碗柜。做到饭前便后洗手。衣物可用具有消毒杀菌作用的洗涤剂浸泡清洗，患者用过的书报、被褥等可在烈日下曝晒4～6h消毒。地面、厕所、物体表面等可用含有效氯消毒剂喷洒、擦拭。同时，关好纱窗，消灭苍蝇、蟑螂。加强个人卫生。

6 药物应用的指导

6.1 输液药物的指导 使用肝安注射液不可太快，可引起恶心、呕吐，应维持在20滴/min左右。使用古拉定、凯西莱药物时，个别患者可出现皮疹。如液体输入太快，会发生输液反应。护士调整好滴数后，患者不可私自调速。

6.2 注射干扰素的指导 （1）规格:干扰素分100万、300万、500万IU，注射前要认真查对，以免用错。（2）剂量及用法:要根据医嘱使用。特别是出院后，坚持按医嘱用药，不随意增减或停药，以免影响疗效。（3）第1天使用干扰素，会有发热、疲劳等不适。个别患者有头痛、肌痛、关节痛、食欲不振等。请患者不必惊慌。

6.3 对肝脏有损害的药物的指导 如吗啡、巴比妥类、氯丙嗪等对肝脏有损害，应禁止使用。告诉患者在外购买药物时应看清说明书，如注明有肝功能损害者慎用的药物，切不可乱用。应在医生的指导下用药。

7 饮食的指导

（1）急性肝炎应给予适合病人口味的清淡饮食，流质或半流质，食欲好转后给予营养丰富食物。鼓励多饮水，以促进代谢产物及毒素的排泄，多吃水果与新鲜蔬菜，供给足量的维生素及碳水化合物（如糖食、谷类、面包、水果、豆类），极易消化饮食。（2）慢性肝炎应适当进食较多的蛋白质，避免过高热量的饮食，以防肝脏脂肪变性。不宜食过量的糖，以免导致糖尿病。可服用酵母、多酶片及山楂片等有助于 消化的食物，减轻腹胀。禁忌烟酒，因酒精中的代谢产物乙醇直接损害肝脏。（3）重症肝炎有肝昏迷前驱症状者，应限制蛋白质摄入，以减少肠道内氨的来源。有腹水者应限制钠盐、水份的摄入，少食易产气食物，如牛奶、豆制品等。

8 休息的指导

（1）急性肝炎应强调早期卧床休息，待症状和肝功能明显好转或黄疸消退约1个月左右，可逐渐增加活动，但应避免劳累。患者卧床休息，可使肝脏血流量增加40%，有利于肝脏的恢复。（2）慢性肝炎宜采用动静结合的原则，活动期以卧床休息为主，静止期可从事力所能及的轻工作，适当进行体育活动。（3）重症肝炎更应强调绝对卧床休息，嘱患者尽量减少体力消耗。

9 出院指导

（1）普及、宣传病毒性肝炎的预防知识，减少肝炎的发病机会。（2）强调肝炎彻底治愈的重要性，宣传肝炎迁延不愈对人体的危害。对休息、饮食、用药等问题给予具体指导，嘱患者按时复查，以便能对复发做到早期发现。（3）对慢性肝炎患者让其了解复发的诱因，如酗酒、劳累、不合理用药、不良情绪等，应尽量予以避免，以减少复发的机会。在病情稳定期，适当加强体格锻炼，增强体质。（9）如出现下列症状:厌食、疲乏、巩膜黄染，小便浓茶样等，请及时就诊。