乡村医生家庭签约服务培训知识

⑴ 家庭医生签约服务到了什么发展阶段

国家卫计委负责人日前表示，目前，已有26个省区市出台推进家庭医生签约服务的指导性文件、实施方案。今年全国六成以上的重点人群将拥有自己的家庭医生。

据了解，现阶段家庭医生主要由以下人员承担：基层医疗卫生机构注册全科医生；具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生；符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。也有患者担心家庭医生“水平有限”。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说：“将来十几亿人全面签约服务，不可能有这么多的医生，要整合全科医生、全科护士、健康管理师以及志愿者等资源，满足不同需求。”

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⑵ 乡村医生家庭签约协议是什么意思

1. 属于合同性质。

2. 具体内容应当合理看待。

3. 建议持协议咨询当地专业法律职业人。

⑶ 乡村医生与农村居民签约服务协议书收费标准如何开展

一、工作目标

充分发挥乡村医生的优势和特点，创新农村卫生医疗机构服务模式，强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民的健康保障水平。

二、基本原则

1、明确职责，规范服务。各村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，负责按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）对签约村民通过服务，原则上乡村医生以为注册执业所在地的村民提供基本公共卫生服务为主，坚持“一村一室”的原则。根据上级文件精神，2013年7月1日前年满60周岁以上的乡村医生原则上不承担村级基本公共卫生服务职能，村妇女主任可以协助乡村医生承担0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理等工作职责，无卫生室的空白村，由金岩乡卫生院根据工作实际，聘请相邻村有工作能力的乡村医生承担基本公共卫生服务；金岩乡卫生院受慈利县卫生局委托，负责对辖区内签约乡村医生进行业务指导和工作考核。按照乡卫生院技术人员包片包村指导，村卫生室乡村医生包村包户包人的原则，建立相对稳定的契约型服务关系。

2、自愿签约，一年一签。在乡政府各联村干部、各村主要负责人指导下，各村卫生室乡村医生与各村民委员会签订签约服务协议书、与服务农户签订双向承诺书、与乡卫生院签订接受卫生院业务指导和工作考核承诺书。各村民委员会与乡村医生集中签约，同时乡村医生与服务农户（以户为单位）签订双向承诺书，原则上一年一签，期满根据村民大会决议或村民意愿，自动续（解）约。

三、服务内容

签约村民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，主要包括以下几个方面：

1、基本医疗服务。乡村医生为签约村民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，做好门诊日志记录并存档，卫生院每月进行审核，作为对乡村医生考核的依据；

2、基本公共卫生服务。乡村医生以签约村民需求为导向，以村民健康档案为基础，65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重型精神病患者等为重点服务对象，实行包村包户责任制开展以下工作：一是为村民建立健康档案并进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇健康管理服务，高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病患者进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨询和分类指导服务。

3、健康评估与转诊服务。在乡卫生院专业技术人员指导下，每年对签约村民进行1次健康状况评估，根据评估结果制定个性化健康方案，使村民了解自己的健康状况，知道如何进行预防保健。诊疗服务中如遇有疑难急重症或者受条件限制需要转上级医院治疗的病例，要及时提供转诊服务并履行转诊手续。鼓励乡村医生根据个人能力和实际需要，适当开展以健康管理为主要内容，以主动服务为主要形式的其他个性化服务，收费根据国家有关收费政策和标准执行。

四、保障机制

卫生院根据相关政策完善乡村医生签约服务的补偿机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生报酬及时足额到位，充分调动乡村医生的工作积极性。

1、补偿方式。乡村医生服务报酬来源主要由基本公共卫生服务经费、实施国家基本药物零差率销售制度财政补贴和一般诊疗费收入组成，签约内容以外以及为签约村民诊疗费按照国家有关政策执行。

2、绩效核拨。每年年初，卫生院将乡村医生基本公共卫生服务经费的30%足额发放给签约乡村医生，上半年工作考核后，按照考核结果发放基本公共卫生服务经费的不超过20%部分，剩余部分年底绩效考核合格后发放；国家基本药物零差率销售财政补贴，在年底考核合格后一并发放；一般治疗费由新型农村合作医疗管理办公室考核发放。乡村医生绩效考核由卫生院组织相关人员，按照《乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核评估标准》执行年度绩效考核，考核结果上报卫生局。

五、工作要求

1、加强组织领导，广泛宣传发动。乡村医生签约服务模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务观念，改善医患关系以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平，都将发挥重要作用。各村、各乡村医生都要充分利用各种渠道，广泛开展宣传活动，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的目的和意义，使签约服务工作家喻户晓，让更多的农村居民自觉接受签约服务。

2、严格督导考核。乡卫生院定期进行工作督导，及时协调解决工作中存在的困难和出现的问题，加强对乡村医生的业务培训和指导，为签约服务提供技术支持和后勤保障。

⑷ 家庭医生式服务乡村医生起什么作用

具有积极作用。一是加强了常见病、多发病的预防，家庭医生与社区居民建立的契约服务关系可以拉近医患之间的距离，家庭医生可以通过对签约居民的定期走访了解居民的健康状况并有针对性的提供健康指导，而居民也可以随时与自己的签约医生进行健康咨询，及时应对可能出现的健康问题，将病症控制在初发阶段。二是促进社区健康教育功能的实现，家庭医生可以利用与签约居民之间的融洽关系这一有利条件，不仅可以了解辖区居民日常生活中存在的不健康生活方式，同时也有利于健康教育活动的开展，提高居民的健康素质。三是合理的分流了患者，家庭医生式服务主要依托社区卫生服务资源，对辖区居民进行签约服务可以促进社区首诊工作的开展，也促使慢性病患者的康复工作向社区医院的转移，优化了医疗卫生资源配置，减轻了患者的医疗支出负担，有助于“首诊在社区，康复在社区”的合理医疗格局的形成。四是促进了社区居民健康档案的建立健全，通过家庭医生与群众建立的签约服务关系，将群众的健康档案管理工作落实到个人，对签约居民的档案进行及时更新管理，实现医疗信息的共享，可以有效提高社区卫生服务机构的医疗水平和工作效率，为居民健康保驾护航。

⑸ 家庭医生履约服务内容填写什么

家庭医生履约服务内容填写什么

我们现在来了解下建档立卡贫困人口家庭医生签约服务政策内容有哪些？

• 精准执行建档立卡贫困人口家庭医生签约服务政策。

  严格执行国家相关文件精神，按照自愿原则，家庭医生团队按户与建档立卡贫困人口签订服务协议，做到应签尽签。对不愿接受签约服务的建档立卡贫困人口，要积极宣传引导，并建立管理台账详细记录相关情况。

• 切实提高家庭医生履约服务质量。

  家庭医生组织开展建档立卡贫困人口健康评估，全面摸清建档立卡贫困人口健康状况和疾病救治需求，并建立工作台账，采取针对性措施，做到签约一人、履约一人、做实一人。

• 服务任务。

  实现建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、肺结核患者规范化健康管理率分别达60%以上；为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。

• 服务形式。

  家庭医生签约服务应当采取团队服务形式，实行“1+1+1+1”模式。即1名乡镇卫生院医生、1名乡镇卫生院公卫医生、1名乡镇卫生院护理人员和1名乡村医生等组成家庭医生签约服务团队。

• 服务内容及服务费标准。

  服务内容：提供基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康管理服务。服务费标准：根据各地实际情况规定人均补助费，其中基本公共卫生服务承担一部分，医保基金承担一部分。

• 享受的优惠政策。

  签约建档立卡贫困人口在签约机构可享受“三优三免”优惠服务。即经家庭医生转往上级医院优先预约专家门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院服务；看病免收一般诊疗费个人承担部分、免费享受国家基本公共卫生服务提供的14大项服务、免费获得一份健康教育宣传资料。

• 7

  统一制作“健康袋”。

  在签约居民家中做到“五有一明白”。即有一份完整协议书、有一张农合卡、有一张慢性病卡（慢病人）、有一份健康宣传资料、有一份优惠政策宣传资料，明白已经得到签约服务及规范管理。

⑹ 乡村医生培训计划的介绍

据卫生部2003年发布的数据统计，全国约有乡村医生106万人，但从文化程度来看，在内80年代以前从业的医容生中，初中和小学学历的合计占30%，高中及以下从医者的比例合计为43.3%。为提高乡村医生的医疗水平，国务院2004年1月1日发布施行《乡村医生从业管理条例》，要求乡村医生至少每两年接受一次培训，但由于人多面广，卫生部门培训经费有限，参加高水平、高质量的培训仍是大多数乡村医生的梦想。

⑺ 家庭医生签约服务平台和乡村医生签约服务平台有什么差别

在农村地区，乡村医生是转变农村卫生机构的服务模式，充分发挥乡村医生和村卫生室的作用，促进农村基本医疗和公共卫生服务的落实。其实家庭医生和乡村医生承担着类似的职责，都是一种新的服务模式。

⑻ 如何开展乡村医生签约服务工作

乡村医生签约服务可以按照乡镇卫生院技术人员划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立稳定的契约型服务关系。

⑼ 华医网乡村医生培训

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