合理用药技能知识培训试卷

⑴ 合理用药应包括哪些方面

因病情和病原是多变的，因此绝对的合理用药是难以达到的，一般所指的合理用药是相对的，它包括安全、有效、经济与适当这四个基本要素。

⑵ 合理用药包括哪些基本内容

一、药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。
药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：
1.引起死亡；
2.致癌、致畸、致出生缺陷；
3.对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；
4.对器官功能产生永久损伤；
5.导致住院或住院时间延长。
药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据，不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。
国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构应按规定报告所发现的药品不良反应。
在按规定剂量正常应用药品的过程中产生的有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应。在一种新药或药品的新用途的临床试验中，其治疗剂量尚未确定时，所有有害而非所期望的、与药品应用有因果关系的反应，也应视为药品不良反应。
（未完
待续）

⑶ 2019年执业药师继续教育答案老年患者合理用药考试

老年患者合理用药考试

1、下面哪种中成药中不含有西药成分？ 

A.感冒清片 B.珍菊降压片  C.新癀片  D.感冒清热颗粒 

参考答案 ：D

2、基于谷浓度调整万古霉素的维持剂量，在第（）次给药前采血？ 

 A.1  B.2  C.3 D.5 

参考答案 ：D

3、目前推荐的万古霉素谷浓度治疗范围是？

A.30-40 mg/L B.5-10 mg/L C.10-20 mg/L D.40-50 mg/L 

参考答案 ：C

4、肾功能不全患者需调整哪种抗菌药物的剂量？

A.阿奇霉素 B.左氧氟沙星 C.头孢哌酮 D.多西环素

参考答案：B

5、以下哪种药物会通过抑制茶碱代谢，增加茶碱中毒风险？ 

A.环丙沙星  B.头孢曲松  C.阿莫西林 D.头孢哌酮 

参考答案 ：A

6、多重用药指的是同时使用≥（）种药物？ 

 A.3  B.8 C.10 D.5 

参考答案 ：D

7、可以与氯吡格雷同时使用的质子泵抑制剂是 

A.奥美拉唑 B.泮托拉唑 C.艾司奥美拉唑 D.兰索拉唑 

参考答案 ：B

8、氯吡格雷主要经哪个酶代谢为活性产物 

A.CYP3A4 B.CYP2D6 C.CYP2C19 D.CYP2C9 

参考答案 ：C

9、哪种药物会发生双硫仑反应 

A.阿莫西林 B.头孢哌酮 C.多西环素 D.阿奇霉素

参考答案 ：B

10、哪种药物具有抗胆碱作用，大剂量使用易引起尿潴留 

A.对乙酰氨基酚 B.氯苯那敏 C.伪麻黄碱 D.氨茶碱 

参考答案 ：B

⑷ 要做到合理用药须注意哪些问题

（1）没有明确的诊断，病人不要擅自盲目用药。医药知识浩如烟海，就是临床医务人员也须不断学习，才能正确使用药物。因此，患病后一定要请医生诊断明确，切勿因是“小病小痛”而擅自用药，造成病情的延误或不良反应的发生。 （2）严格遵照医嘱用药。药品治疗方案是根据病情及病人的生理特点等诸多因素综合后决定的，切不可随意更改，以确保药品的治疗效果。 （3）不要迷信某些药品，譬如过分地迷信新药、进口药、贵重药、滋补保健药品等等，这些错误的用药心理会导致滥用药物。 （4）用药后要密切注意病情的发展。医生配给药物后，病人要按医嘱用药，并随时注意观察、体验病情的变化，及时反馈出现的各种异常情况，供医生调整治疗方案。对出现严重不良反应的要及时停药就诊。

⑸ 合理用药管理制度的具体措施

临床合理用药监督管理细则
一、总则
1.为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》、等规定制定本院临床合理用药监督管理细则。
2.合理用药是指医务人员在防治、诊断疾病过程中，针对具体病人选用适宜的药物，采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效防治、诊断疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。
二、组织管理
1. 临床合理用药监督小组：在院长领导下，开展日常工作。
组长： 副组长： 成员：
2.职责和任务：
⑴ 根据医院用药情况提出合理用药目标和要求，并组织实施；
⑵ 定期开展合理用药评价，对药物特别是抗菌药物使用情况进行分析，对存在的问题及时提出改进措施；
⑶ 定期公布全院及临床科室抗菌药物使用情况通报，提出经验用药方案；
⑷ 向医务人员进行合理用药知识宣传，努力提高合理用药水平。
三、临床合理用药的基本原则

1.医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应。医师根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊部的用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
2.医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药饮片、中成药时，要根据中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
3.医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况个体化用药。充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径，同时考虑药物成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。对较易导致严重耐药性或不良反应较大及价格昂贵的药物实行审批制度。
4.药剂部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作；及时收集药物安全性和疗效等信息，为临床用药提供服务。药师要主动开展专题用药调查和病历用药分析，提出合理用药建议。
5.药学专业技术人员严格按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性审核的同时，要进行合理性审核，发现不合理用药情况应告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并登记定期向合理用药监督小组报告。

⑹ 科学合理用药——试题

1b,2a,3d,4b,5d,6d,7d,是