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宫颈癌的培训计划

发布时间:2022-03-13 03:49:45

⑴ 宫颈癌怎么预防

宫颈癌在世界各地都有发生是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。宫颈癌预防是防治发生宫颈癌最主要的手段,宫颈癌预防我们要从两方面来着手,一方面为病因的预防,另一方面为临床前预防即"三早"预防,其次女性朋友们应该及时进行妇科检查,也可做到宫颈癌预防效果,及时发现宫颈癌变情况。
一、宫颈癌预防应先从病因预防做起
宫颈癌的病因虽不完全清楚,但已知许多因素和其密切相关,可以针对这些因素加以控制,如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊乱、实行计划生育、加强性道德及性卫生教育、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病等。另外要加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康,提高免疫力。
宫颈癌病因预防的概念必须列入成年人及青春期健康教育中,必须从思想上重视此种教育。要强调男性在减少性伴侣患宫颈癌危险性中的责任,妇女本身同样也有责任。对男性的教育也应从青春期开始。
二、临床前宫颈癌预防即"三早"预防
所谓的三早即早发现、早诊断、早治疗。其目的是防止初发疾病的发展。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。因此在人群中对已婚妇女进行定期普查,发现癌前病变及早期癌及时给与诊断和治疗,会有效预防宫颈癌的发生并降低其死亡率。
三、根据自身健康情况做好宫颈癌预防措施
宫颈癌的早期信号:(1)白带增多,初期可无异常气味。(2)白带异常,可以混有血性,伴有恶腥味。(3)阴道不规则出血,多见于性交出血,下腹用力后出血,绝经后出血。(4)子宫颈癌发展后,可能发生小便刺激症尿频尿急及大便带血,也可引起盆腔和下肢疼痛,下肢肿胀。
下列人群每隔2~3年应作一次妇科防癌检查:18岁以前性交、结婚者;性生活紊乱,性交频繁以及性病患者;早婚多次生育者;有宫颈炎症和糜烂者;性交后阴道出血,绝经以后阴道有分泌物,尤其是血性分泌物者;35岁以上,没有任何症状者,也应定期作常规检查。 必要时行TCT、阴道镜及宫颈活检等。治疗癌前病变:如发现宫颈糜烂、CIN等癌前病变要及时治疗。目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种,如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。也可选用药物治疗,如维胺酸等。要根据病情选择适当的治疗方法。

⑵ 怎样预防宫颈癌

近年来宫颈癌的发病率有不断上升的趋势,而且曾经多发于50岁左右女性的宫颈癌,如今已在悄悄地向年轻女性逼近。日前一家妇产科医院确诊的一位宫颈癌患者,年龄仅为16岁。因此,我们一定要重视宫颈癌这个疾病。 宫颈癌的元凶 迄今为止,宫颈癌的病因尚无定论。多数专家认为是多种因素作用的结果,其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调等因素有关。 ●病毒因素 人类乳头瘤病毒(简称HPV)与宫颈癌的发生有关。例如中国医学科学院肿瘤研究所对各类宫颈组织进行HPV特异性抗原的检测,均提示宫颈癌的发病与HPV感染有关。国外资料显示,99.6%宫颈癌因HPV感染引起。 另外,用免疫荧光抗体法发现宫颈癌病人的宫颈脱落细胞中,含有疱疹II型病毒。通过对女性生殖道有II型疱疹病毒感染患者的追踪,发现宫颈癌的发生率较对照组高6倍。 ●性激素因素 雌激素能促进子宫及阴道组织的生长和刺激宫颈上皮增生。专家在研究宫颈癌患者的激素代谢时,发现原位癌及早期宫颈癌病人,尿内雌二醇、雌酮与雌三醇的比例偏高。妊娠期体内雌激素水平较非孕期高25~40倍,可使孕妇子宫颈上皮显著增生,甚至发生类似不典型增生或原位癌的改变,但产后可逐渐恢复正常。 ●过早性生活、早育与孕产频多 子宫颈癌的发生与性生活有密切关系,绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女,未婚患者极少见。过早性生活或早婚妇女子宫颈癌发病率显著增高。 ●宫颈糜烂、裂伤与外翻 由于子宫颈的生理和解剖上的缘故,容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激,包括创伤、激素和病毒等。有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率显著高于无宫颈糜烂的妇女。如果病毒不能被清除而在身体里存活下来,则变成持续性感染,就会引起宫颈癌变,但只有10%~15%的女性存在这种风险。宫颈裂伤与宫颈癌的发生也有一定关系。 ●宫颈炎 长期慢性的宫颈炎症刺激可能会导致宫颈癌的发生。宫颈炎的症状是:白带增多,多呈乳白色黏液状,有时为淡黄色呈脓性,当炎症扩散到盆腔时,就会感到腰骶部疼痛、盆腔下坠痛。急性宫颈炎还有尿频、尿急、性交痛的情况。 ●包皮垢因素 男人的包皮垢不仅对阴茎癌的发生有决定性影响,而且与子宫颈癌的发生有密切关系。目前认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后,可转变为致癌物质。 宫颈癌的高危人群 由于宫颈癌早期可无明显症状和体征,所以往往容易被忽视,但以下宫颈癌高发人群需引起注意: ●经活检发现宫颈不典型增生者:特别是中度和重度患者,若不积极治疗,也可能转化为宫颈癌。 妇科检查预防宫颈癌 对于女性来说,进行妇科检查比做美容和健身都更重要。因为使用方法和工具不同,检查费用大约是100元到几百元不等。 ●避免发生婚前等过早的性行为、晚婚晚育、严格实行计划生育对于降低宫颈癌的发病率有重要的意义。 ●注意自我保护。平时注意个人卫生和性伴侣的卫生。如夫妇性生活适度,性生活前后清洗外阴,经期不过性生活,不要做不适当的阴道清洗等。 ●人乳头瘤病毒(HPV)感染者 ●多性伴侣者:性伴侣数超过10个。 ●早婚多育者:20岁以前结婚或有性生活者,生育7胎以上的妇女。 ●年龄:20岁以前的女性患宫颈癌概率较低,20~50岁宫颈癌高发,50岁以后发病率下降。总的来说,近年有年轻化趋势。 ●及时、科学治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂不及时治疗或未采用正确方法治疗,可造成炎症长期累积,导致病变组织发生非典型增生而演变成癌。 ●积极治疗生殖道病毒感染。尤其是尖锐湿疣(由HPV引起)和生殖器疱疹。 ●对阴茎包皮过长的男性,应劝告作包皮环切术,不仅能预防阴茎癌,并且可以减少配偶宫颈癌的发病。 ●定期进行检查,可做到早发现、早治疗,以免造成不可挽回的局面。 早期发现、早期诊断和早期治疗,是降低宫颈癌发病率和死亡率的有效途径之一。早期宫颈癌常无明显症状,也无特殊体征,与慢性宫颈炎无明显区别,有时检查时见宫颈光滑,尤其在老年妇女宫颈已萎缩者。 在某些宫颈管癌患者,由于病灶位于颈管内,阴道部宫颈外观仍表现正常,易被忽略以致漏诊或误诊。自发现采取阴道及宫颈脱落细胞制成涂片,经染色可观察脱落细胞的变异后,世界各国都采用该法作为宫颈癌普查的手段,以发现早期宫颈癌或癌前病变。 宫颈细胞发生变异到发展成为宫颈癌是一个相对漫长的过程,通常需要10~15年的时间。如果在病变早期就发现并治疗的话,治愈率几乎是100%。为此,有性生活的妇女,特别是高危人群应每年进行一次妇科检查(或普查)。宫颈涂片检查是常规的检查内容,若怀疑患有宫颈癌,还应行阴道镜或宫颈活体组织检查。 女性一旦出现下列症状,要怀疑宫颈癌的可能,应及早到医院就诊: ●阴道流血:年轻患者常主诉接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后。 ●白带增多:白带呈白色、淡黄、血性或脓血性等,稀薄似水样或米泔水样,腥臭。 上述都是预防宫颈癌的一些倾向,女性朋友们,平时多多关照自己,不会受到来自癌症的袭击.保重身心健康.作新时代的女强人.

⑶ 宫颈癌切除后该注意什么

宫颈癌护理知识
一、宫颈癌后装治疗的护理
宫颈癌是我国妇女最常见的生殖器官肿瘤,也是威胁我国妇女健康的重要疾病,而放射治疗是治疗宫颈癌的主要手段,放射治疗包括腔内后装放疗加外照射治疗。后装放疗是指先把不带放射源的治疗容器置于治疗部位,然后将放射源送入容器进行治疗,这样可以避免放置治疗容器过程中医务人员受到不必要的照射。我院采用多功能遥控微型高强度铱-192源后装机,具有电脑操作的治疗计划系统及机器控制系统,源的运动由电脑控制的步进电机执行,源可以进入18个通道进行治疗,可进行腔内放疗、管道治疗及组织间插植照射,安全性高,它有内锁、自检、模拟源、报警、紧急退源、UPS系统,使机器安全性能及工作人员的安全得到保证。现把我院的后装治疗护理体会介绍如下。
1、临床资料
1996年5月~2003年12月,我们收治宫颈癌病人516例,年龄最大72岁,最小27岁,40~55岁年龄组占患病总数65%。
2、护理
2.1 治疗前的护理
2.1.1 心理护理 心理护理对于治疗病人往往起着十分重要的作用,宫颈癌患者有较复杂的心理,恐惧、焦虑、怕痛,怕长期受病痛折磨被丈夫抛弃,甚至有的怕死,又有强烈求生的欲望,期待接受治疗后能解除或缓解症状,甚至痊愈,延长寿命,因此我们应该主动关心体贴病人,向病人介绍治疗情况以及当前肿瘤事业的发展,告知其肿瘤并不可怕,许多病人通过治疗是可以痊愈的,使其放下思想包袱,并开导病人面对现实,正确对待疾病,消除病人恐惧感和焦虑的心理,增强战胜疾病的信心。
2.1.2 一般护理 (1)护士应协助医生向病人及家属了解 病情及向患者告之有关注意事项,以取得理解和配合,治疗前半小时嘱病人排空大小便。(2)病理报告单,其结果落实为恶性肿瘤,是否查血常规(白细胞不低于3.5g/L,血小板不低于100g/L)。(3)测血压及体温,血压不得低于13.33/9.33kPa,体温高于37.5℃不做宫腔放疗,高于38℃不做阴道治疗。(4)操作室的用物准备:消毒包1个,内装(弯盘1个,圆杯1个,卵圆钳1把,弯钳1把,扩阴器1个,洞巾1块,石蜡油小棉球1个,碘伏大棉球3只),另备干纱条1根,纱布、棉球及施源器探针、阴道模、胶布等。(5)上治疗车前换裤子,扶病人上床以防跌倒,取截石位,铺洞巾消毒会阴,用扩阴器充分暴露阴道和子宫。(6)协助医生进行阴道和宫颈以及穹窿的施源操作,将施源器用纱布填塞,再用胶布固定,以防脱落。如宫颈癌感染脓液多,准备3%双氧水棉球3~4个擦洗。(7)送病人至机房(治疗室),接好施源器接头,再次观察施源器是否固定好,关好门,开始治疗(注意接管时尽量拉直,以免卡源)。
2.2 治疗中的护理 (1)通过闭路电视可观察病人在治疗中的情况,以及对讲机直接与病人对话,病人如有不适,可招手或诉说难受,我们即停机进入机房纠正病人不适,出机房继续治疗。(2)治疗结束后,信号灯由红变绿,真源回贮罐,我们进入治疗室,松开连接施源器通导及接头,把病人推出治疗室。
2.3 治疗后的护理 (1)治疗毕,病人由我们从治疗室推至准备室,协助医生将施源器及敷料取出,并观察病人阴道有无渗血及纱布遗留。(2)阴道有渗血,可用纱布及碘仿填塞,并交待病人转达经管医生24h取出。(3)如无特殊,病人治疗后休息片刻,回病房继续观察,督促病人增加营养。宫颈癌的后装治疗护理必须建立良好的护患关系和心理护理,加强心理疏导,使病人树立战胜疾病的信心,积极地配合治疗,保证治疗顺利进行。

二、宫颈癌根治术后尿潴留的护理
宫颈癌根治术是早期宫颈癌的治疗方法。尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症,影响手术疗效,增加经济负担。为了解除患者身心痛苦,我院对109例宫颈癌根治术的患者术后进行常规尿潴留综合预防措施治疗,即采用生理盐水500ml加庆大霉素16万U,膀胱冲洗1次/日,1:5000呋喃西林液坐浴,并配合心理护理,获得了良好的疗效。
临床资料
1.一般资料2001年2月至2003年1月我院共收治病人109例,年龄最大的46岁,最小的23岁,平均年龄34.5岁,子宫颈鳞癌98例,腺癌11例,采用国际妇产科联盟(FIGO,1995年)修订的宫颈癌临床分期标准,宫颈鳞癌Ib97例,IIa10例,宫颈腺癌2例,以上患者伴子宫脱垂8例,有阴道壁膨出史10例,泌尿系感染5例。
2.尿潴留诊断标准采用FIGO1995年的子宫颈癌的诊断标准,尿潴留是指术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。
3.治疗方法宫颈癌根治术后第3天行生理盐水500ml加庆大霉素16万U膀胱冲洗1次/日,患者自觉膀胱区胀感时将冲洗液放出,可使膀胱内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出。
4.坐浴尿管留置一般为7~14天,拔除后嘱病人立即用1:5000呋喃西林液进行坐浴,温度以38℃~43℃为宜,每2小时1次,每次10~20分钟,坐浴后鼓励病人自行排尿。嘱咐患者多饮水,每日饮水不少于1500ml,以利于了解排尿情况。
5.护理做好会阴部护理,每晚1:1000新洁尔灭溶液冲洗1次/晚。
做好心理护理,护士应多关心、体贴、鼓励患者,耐心做好解释工作,使其以最佳的心态接受治疗。术后平卧6小时后取半坐卧位能使膀胱渗出液流入盆腔,促使感染局限化。
结果
本组109例,拔除尿管后经过热呋喃西林溶液坐浴后能自行排尿者109例,其中101例病人排尿后查床旁B超残余尿量<100ml,8例病人残余尿量<200ml,不行留置导尿,经过反复热呋喃西林液坐浴后,排尿后测残余尿量<100ml。
讨论
宫颈癌根治术对膀胱尿道可造成不同程度的损伤。术中出血、脱落的上皮细胞聚集在膀胱壁最低处。术后患者卧床,持续导尿,不能使这些聚集物排出体外,为细菌的繁殖提供了良好的环境。经过生理盐水加庆大霉素16万U膀胱冲洗后,使这些聚集物逐渐排出,因此术后第3天行膀胱冲洗能有效预防膀胱感染。热呋喃西林液坐浴对缓解局部感染引起的逼尿肌炎性水肿、减少尿潴留的发生有着重要作用。因患者均患癌症,精神压力大,故应做好心理护理以赢得患者的信任。据我们临床观察,采用以上综合措施后,对预防宫颈癌根治术后尿潴留的发生效果良好,缩短了病人住院时间,减轻了病人经济负担,解除了病人身心痛苦,提高了病人战胜疾病的信心。

三、护理干预对宫颈癌放疗副作用影响的探讨
放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,适应范围广,各期均可应用,疗效好。宫颈癌的放射治疗以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍,然而放射治疗期间患者会出现放疗副作用,使患者对治疗失去信心。为了减轻放疗副作用,确保放疗顺利进行,对100例宫颈癌放疗患者进行护理干预以观察对放疗副作用的影响,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年8月~2003年10月宫颈癌放疗患者100例,分为实验组和对照组(门诊患者)年龄20~55岁71例,56岁以上29例,文化程度大专以上10例,高中~大专32例,初中以下58例。
1.2 方法 全盆照射:2~2.5Gy/次,总量20~25Gy/3周左右;腔内后装:5~6Gy/次,总量约30~25Gy;盆腔四野照射:2~2.5Gy/次,宫旁总剂量20~25Gy/3周左右。
1.3 放射治疗副作用判断标准 根据WHO推荐的分级标准来判断治疗作用。
1.4 统计与处理 数据采用χ 2 检验。
2 结果
观察组50例患者放疗引起皮肤反应,反应较少,症状较轻,与对照组比较差异有极显著性(P<0.01);胃肠反应亦比对照组轻,两者比较差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
宫颈癌放疗期间会出现皮肤反应,胃肠道反应等,本研究发现,不同的护理干预产生不同的护理效应。对照组门诊放疗患者,做完放射治疗后往往回家休息或回招待所休 息,与护士接触时间少,护士与患者很少沟通,不了解患者的心理状态,使患者不能得到良好的心身护理,加上放疗副作用,更加重了患者心理压力。消极情绪可引起人体一系列生理变化,并对人体免疫功能有抑制作用。现代医学模式从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。观察组(住院患者)采用整体护理方式,以患者为中心,对患者年龄、文化程度、生活环境、社会经济情况、家庭关系、疾病情况等进行全面评估,根据患者病情不同阶段、心理状况、文化程度、接受能力施行健康教育和心理护理,使患者学会自我护理,减轻放疗副作用,增强患者治疗信心,如:放疗期间指导患者要穿棉质宽松内裤,保持外阴的清洁干燥,放射野皮肤勿用药膏,勿用过热水擦洗放射野皮肤,给患者进行阴道冲洗时,密切观察阴道分泌物情况及出血情况,观察体温变化,若有出血或感染情况应及时报告医生,给予抗感染或止血治疗,指导患者多进食清淡易消化富于营养的食物,观察患者的进食情况,鼓励患者进食,若患者出现恶心,呕吐,或腹泻,进食少,予静脉输液补充营养及能量,同时应用止吐药或止泻药,患者放射野皮肤有放射性皮炎,指导患者勿搔抓放射野皮肤,并予1%冰片滑石粉外涂,减轻放疗的副作用。使放疗按计划顺利进行,从而提高宫颈癌症患者生存质量。

⑷ 宫颈癌防治常见4大误区

宫颈癌是严重危害妇女健康和生命的常见恶性肿瘤,在我国,每年约有13 万新发病例,约有5 万患者死于宫颈癌。近年来,宫颈癌的发病率越来越高,众所周知,香港著名艺人梅艳芳就因患宫颈癌身亡。宫颈癌就在我们身边,如何正确地预防和治疗至关重要。

以下是宫颈癌防治观念中的常见误区:

(1)我还这么年轻,不会得宫颈癌传统观念中宫颈癌是属于中老年妇女的疾病,因其好发年龄为45 ~ 60 岁。但是近年来随着生活方式与习惯的改变,年轻妇女宫颈癌的发病率逐渐上升,患者的年龄越来越年轻,小于35 岁的患者已经屡见不鲜,临床上甚至可以见到小于20 岁的患者。而且年轻的宫颈癌患者中低分化癌和腺癌的比例较高,治疗效果差,肿瘤易于浸润、扩散和转移。因此女性凡有性生活史一年以上者,就应该接受定期的健康检查。按照美国的标准,有性生活的女性接受妇科体检的规律是:18 岁以后每年做一次宫颈防癌细胞学涂片检查,如果连续三年没有问题,可以每两年检查一次。目前宫颈癌的早期检测技术已经非常成熟,液基薄层细胞学检查和HPV 检测相结合的方法能测出绝大多数的宫颈病变,现代化的检测技术使宫颈癌成为目前唯一通过努力可以预期得到全面控制的肿瘤。

(2)宫颈癌病因不明,无法预防宫颈癌不是一种遗传性特别明显的疾病,但是跟早婚、早育、多产、卫生习惯不良及人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素密切相关。

宫颈癌发病的高危妇女人群有六类:一是性生活过早,二是多孕早产,三是自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣,四是曾经患有生殖道HPV、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其他性病,五是吸烟、吸毒、营养不良,六是有长期宫颈病变(慢性宫颈炎、宫颈上皮不典型增生等)。所以改变不良的生活方式和习惯,定期查体,就可以大大减少宫颈癌的发生。

2006 年上市的宫颈癌疫苗,更可能为阻断宫颈癌的发病立下汗马功劳。最佳的疫苗接种年龄是在女孩第一次性行为前,由于各种因素的影响,我国目前尚未开展宫颈癌疫苗的接种计划。

(3)宫颈癌死亡率高,怎么治疗都是等死宫颈癌的发病是一个从量变到质变的过程,从癌前病变到原位癌到早期浸润癌,最后发展到浸润癌的连续过程大约有5 ~ 10 年的时间。在此期间如果对宫颈病变进行干预,就能预防及早期治愈宫颈癌。宫颈原位癌的治愈率接近100%,对浸润性宫颈癌来讲,Ⅰ期患者的5 年生存率可以达到90%以上,Ⅱ期是60%~ 70%,Ⅲ期还能有40%~ 50%,但Ⅳ期大约只有10%了。所以早期确诊和及时治疗是非常重要的。

这里需要强调的是:宫颈癌的诊断和治疗原则性很强,不同期别的宫颈癌在治疗上差别甚大,如果误诊误治,给患者带来的将是灾难性的后果。比如个别医疗水平差的医院,将癌前病变诊断成“糜烂”或者“炎症”,对于应该做根治性手术的患者只做了普通的子宫切除,诸如此类,就使患者丧失了最佳的治疗机会和手段。所以患者要加强自我保护意识,决不可为了省几个钱,或者偏听偏信,去一些小医院、非法门诊就医,最好到正规、专业的医院或门诊去就诊。

(4)得了宫颈癌就必须切除子宫,会导致术后无法生育,无法性生活,还会让更年期提前子宫切除术是早期宫颈癌的常规治疗手段,但并非唯一选择,子宫颈锥形切除术、根治性宫颈切除术等都能避免切除子宫,可以在不影响生存的前提下,尽量保留患者做妈妈的权利。

不可否认手术或放射治疗会对患者性功能带来一定的影响,使患者卵巢功能丧失,同时使生殖器官解剖结构发生改变。但是由于肾上腺皮质激素的作用以及阴道良好的延展性,通过积极的办法,无论手术后还是放疗后,患者都可以拥有满意的性生活。治疗后继发的性生活异常中有很大部分是因精神心理作用,或对治疗引起的机体变化缺乏认识所造成的。目前尚未发现性生活促使癌肿复发的依据,相反,幸福美满的夫妻生活有利于患者精神心理和免疫功能的康复。

对大多数非晚期的未绝经患者而言,由于没有必要切除分泌女性激素、决定女性生理特征的卵巢,因此更年期提前的情况并不普遍,无需太过担心。

⑸ 宫颈癌的护理查房范文

摘要:【摘要】目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训,提高护生整体综合素质能力。方法:采用个案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。这种查房形式得到了护生的认可。...【摘要】目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训,提高护生整体综合素质能力。方法:采用案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。结果:护生精心准备,积极发言,讨论热烈。种查房形式得到了护生的认可。通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中。结论:骨科护理教学查房激发了护生的学习主动性和学习兴趣;提高了护生专科知识水平及临床分析和处理问题的能力。【关键词】护理查房护生骨科在骨科临床护理带教过程中,护生普遍存在着专业知识掌握不全面、理论不能联系实际的现象。为此,不断改进教学方法,以护理教学查房的形式加强对护生专科知识的培训,引导护生用理论知识指导临床护理实践,取得良好效果。现将体会报告如下:1查房过程1.1时间安排每年年初科室制定出临床带教计划,为保证每一位实习同学有一次参与护理查房的机会,按照护生科室轮转表的安排,定于3月和11月组织骨科护理教学查房一次。1.2参加人员大外科所有实习同学、带教老师和本科室年青护士。1.3查房形式个案整体护理查房。查房时间确定后,由带教老师选择病案,提前一周通知在外科实习的同学和本科室年青护士做准备。如查房内容为“髋、膝关节置换术的护理”。同学要收集和复习髋关节、膝关节置换术的相关知识、治疗和护理方法护理程序的内容。要到骨科病房查看病人实际情况,了解病情。由带教老师指导一名骨科实习同学准备书面查房汇报材料。1.4查房内容由带教老师主持护理查房,首先介绍查房内容和目的。让同学明白,通过护理查房,要掌握骨科常见病的专科知识;会应用护理程序的方法解决临床护理问题;学习与沟通交流的技巧,向患者传达医学信息和掌握健康教育内容等。由一名同学汇报病情及护理过程。老师以启发式提问:针对骨科具体病案应该如何正确护理评估病人、准确提出护理诊断、制定护理计划、组织护理实施、正确护理评价及怎样进行健康教育等。同学们积极发言,展开热烈的讨论,能比较准确地评估病人,提出护理问题,制定护理计划。能正确地介绍健康教育内容。年青护士补充临床护理经验,介绍骨科功能训练方法。带教老师进行归纳总结,完善查房内容,讲解护患沟通技巧,评价查房效果。最后,老师带护生到病房看病人,接触病人,了解临床护理过程,评价护理效果。2讨论2.1护理教学查房激发了护生的学习主动性以往的护理查房是以临床老师为主,护生只是听众,不敢大胆发言,没有主动参与思考。骨科护理教学查房的全过程是由护生组织实施,为了能在同学面前充分展现自我,为了能在讨论中正确回答问题,在查房前护生必须认真复习专科护理知识,主动查阅有关医学资料,主动请教带教老师和医师,主动下病房与病人沟通交流,了解病情,观察疾病治疗及护理效果。整个护理查房过程是一个护生主动学习的过程。护生由“要我学”转变为“我要学”,主动参与性明显提高〔1〕。2.2护理教学查房提高了护生的学习兴趣在查房中护生积极发言,将学习的专科知识和医学信息与同学分享。对于专科新知识、新技术是渴求了解。如在介绍膝关节康复器(CPM)训练膝关节功能时,护生兴趣很大,纷纷要求老师讲解使用方法。老师则用CPM仪在同学身上示范操作方法,讲解训练时间以及注意事项。护生认真学习,在老师的指导下掌握了骨科训练仪的操作技巧。护生有强烈的求知欲望,学习兴趣大,达到了教学的预期目的。2.3护理教学查房使护生掌握了专科护理知识,提高了实际工作能力通过师生互动式的讨论、分析病案,护生学到了专科护理知识;老师将临床思维方法与步骤传达给护生,指导护生学会分析问题,用理论知识去解决临床实际问题。通过老师解答护生的疑难问题,让护生学习老师解决问题的方法,不断丰富临床经验。使护生在临床工作中能充分发挥自己的能动性,分析能力、创新思维能力渐趋完善〔1〕。2.4护理教学查房有利于提高带教老师的教学水平查房前老师也要做一定的准备工作。首先,要选择病例,熟悉疾病的相关知识及护理要点,要引导护生在讨论中提升专科护理知识。其次,将老师在临床中总结出的护理经验传送给护生,使护生能尽快融入到护理实践中,更好地为病人服务。由于老师也在不断地学习,所以无形中也是在提升教学水平。

⑹ 宫颈癌应该怎么预防

如何预防宫颈癌
1.普及防癌知识,开展性卫生教育。
2.要对青少年进行青春期教育、婚前教育,普及卫生知识,注重卫生保健,提倡计划生育和晚婚晚育。
3.凡有性生活妇女,月经异常和性交出血者,应警惕宫颈癌发生的可能。
4.定期开展宫颈癌的普查,每年普查一次,做到早发现、早诊断、早治疗。
5.凡有性生活妇女到妇科门诊就诊,应作常规宫颈刮片检查,若有异常应作进一步检查。
6.及时诊断和治疗HPV感染、非典型增生(CIN)(CINⅡ级或CINⅢ级是宫颈癌的癌前病变),以阻止宫颈癌的发生。
结语:宫颈癌的产生不仅会影响我们的生活,还会引发身体多部位的病变,甚至可能会导致女性不孕。在生活中若是发现阴道分泌物异常和不规则出血应及时就医。日常要对身体进行全面体检,预防疾病的发生。

⑺ 今年北京市有乳腺癌宫颈癌筛查技术培训班吗

这个可以去卫生局问问,打电话

⑻ 宫颈癌2a期术后治疗方案【宫颈癌2a期】

您好!可再将病理切片会诊一下了解浸润浅肌层或深肌层,若为深肌层浸润同时又有脉管瘤栓做好还要补充放疗

(重庆肿瘤医院王冬大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

⑼ 宫颈癌有何症状

宫颈癌一般有性生活出血或妇科检查时出血。也有没有症状的。
宫颈癌是唯一可防可治疗的癌症,每年做一次宫颈的TCT检查,能及时发现宫颈的癌前病变,积极治疗,可以预防宫颈的癌的发生

⑽ 如何预防宫颈癌

“七步曲” 子宫颈癌高居癌症发病率之首,但它是惟一可以预防的癌症,只要平时注意检查,就能远离风险。 子宫颈癌的“罪魁祸首”是人类乳突病毒,它也同时是许多性传染病的根源。这种病毒可以透过身体中任何轻微磨损或浸泡、软化的组织上皮而传递,如:女性的阴道、男性的包 皮内侧以及口腔、肛门等。所以,性关系愈复杂(或另一半的性关系复杂),感染子宫颈癌 的几率就愈高。另外,在身体免疫力还不健全时太早有性生活,感染的风险也较高。患子宫颈癌的高危险群还包括母女、姊妹有家族病史、而与她们所处的环境因素基本相同的人。虽然此病毒感染非遗传性,但是在同一居住环境下,透过媒介物的传染,即增高了其感染几率。 另外,抽烟或因其他疾病、服用类固醇、爱滋病者都会因为免疫力较差,而比一般人容易患 子宫颈癌。 尽管子宫颈癌的发生率不低,但只要平时注意检查,还是可以有效预防癌症的发生的。 (一)妇科普查不容忽视: 宫颈癌虽然危险,但是也有它自己的“软肋”,最易早期发现早期治疗。从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间,如果好好把握住这段时间,现代医学手段是完全可以把癌变检查出来,及时采取相应的措施,保证女性重新过上健康生活的。根据研究显示,宫颈癌最开始的一期状态,治愈率可以达到80%到90%,二期时是60%到70%,进入三期还能有40%到50%,但发展到四期只有10%了,所以,定期检查,及时治疗是非常重要的。 很多女性总觉得“我吃得多,睡得香,能有什么大毛病。”其实不然,宫颈癌在早期几乎没有身体上不适的感觉,但到有不规则出血的情况出现时一般已到宫颈癌的二期了,危险性增大了很多。所以,女性朋友需要每年做一次妇科体检,尽早发现癌变的产生,为治疗争取时间。 按照美国的标准,有性生活的女性接受妇科体检的规律是:18岁以后每年做一次宫颈防癌细胞学涂片检查,如果连续三年没有问题,可以每两年检查一次。目前,宫颈癌的早期发现技术已经成熟,成年妇女每年做一次检查,有没有病变就可以“一目了然”。如果发现病变,在这时采用手术及放疗等手段,不仅可以防止癌症的扩散,同时,减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响,愈后的效果也很不错。 有性生活的妇女,每年应到妇产科医疗院所,做抹片检查,及早发现前期病变,及早治疗。 抹片检查的方法比较简便,只要从子宫颈轻取少量细胞组织,就能得出检查结果。 (二)远离宫颈癌的危险因素,开展洁身自爱教育: 子宫颈癌发病率仅次于乳腺癌,在妇科恶性肿瘤中排名第二位。目前此病在发展中国家发病率高于发达国家,原因就在于前者妇女的保健意识较差,往往等到发病了才去检查,而这时肿瘤往往已经到了晚期。子宫颈癌多发于35岁以后的妇女,高峰期则为45~59岁,但目前发病年龄已经大大提前,很多得病的女孩只有20几岁。研究发现,不少性传播疾病都会引起子宫颈癌,尤其是尖锐湿疣,更是与此病有密切联系,因此多性伴的女性是子宫颈癌的高危人群。此外,性生活过早、营养不良、长期口服避孕药、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害也会增加子宫颈癌发病的风险。有过以上经历的女性应特别重视子宫颈癌的筛查工作。 (三)怀孕对宫颈癌来说是最危险的: 对宫颈癌来说最危险的是怀孕,因为宫颈癌早期不会影响怀孕,如果在怀孕之前没有检查出来妈妈已经有宫颈癌,那么随着怀孕,子宫大量充血,妈妈输送来的营养不仅养了宝宝,同时会使癌变部位以极其迅速的速度增长。再加上身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用,怀孕时身体免疫力下降,对抗癌细胞的作用起不到,而宫颈癌的一些征兆如出血等又会被认为是先兆流产的现象而被忽略,等到生完宝宝再发现时就晚了,预后的效果很不好。所以孕妇在怀孕前,一定要做好各种检查,尤其是涂片,否则,经过孕期的时间,有些疾病会被漏掉,引起严重的后果。 更严重的是有的妈妈在分娩之后仍然没有检查出自己已经患宫颈癌,相反把出血当成了正常的产后出血,还给孩子喂奶,癌变就更没法抑制,只能发展到医生束手无策的地步。 (四)提倡计划生育和晚婚晚育。 (五)普及卫生知识,加强妇女卫生保健。 (六)重视宫颈慢性病的防治,积极治疗宫颈癌前病变如宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈不典型增生等疾病。 健康是一种储蓄,只有年轻的时候多积累,保持有规律的生活,年纪大了以后才能从中受益。妇科疾病和肝炎、头痛一样都是身体上的疾病,如果认为妇科是隐私而逃避检查,只会让自己的身体受害。年轻的女孩并不能认为可以高枕无忧,专家们发现,卵巢和子宫的恶性肿瘤发病年龄正在不断年轻化,所以,妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康护身符。 (七)专家建议: 1、宫颈癌病人的年龄大约在50岁,不过从十几岁到九十岁都有病例分布。因此,未满20岁,已经有性行为的女性,也有接受筛检的必要。 2、一般子宫切除术后是不需要筛检的,除非原先是针对子宫颈癌或癌前期病变做治疗。若仍保有子宫颈的话,则应筛检到70岁。 3、月经期间或是产后的3~4个月不适合做抹片检查,最好在月经结束7天之后进行。

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