霍乱防治知识培训课件

㈠ 如何防治禽霍乱

禽霍乱的预防关键在于做好平时的饲养管理工作，特别注意四个易发时间，一是当鸡、鸭生长到三月龄以后是本病的最易感时间；二是春末秋初季节交替，冷热变化；三是夜间温差大；四是寒潮来临时或气温突变时。要做好保暖措施，另外禽舍内不能过于拥挤，加强消毒，防止病禽或带菌禽进入禽场。在易发病季节或日龄内还可用抗菌药物进行定期预防。

疫苗接种：我国生产的禽霍乱菌苗有禽霍乱弱毒冻干苗、禽霍乱G190E40弱毒冻干苗、禽霍乱氢氧化铝苗、禽霍乱油乳剂菌苗等。下面列举两种菌苗予以介绍。

禽霍乱弱毒冻干苗：本苗适用于2月龄以上的鸡、鸭、鹅。可用专门的氢氧化铝稀释液按瓶签羽份量进行稀释后皮下或肌肉注射0.5毫升。应进行两次免疫，第一次注射后间隔30天重复注射一次。鸭的注射剂量是鸡的2倍，鹅的注射剂量是鸡的4倍。少数家禽在第一次注射后当天或1～2天内有减食、精神不振等反应，很快可恢复。两次注射后免疫期可达4个月以上。应注意家禽体质较差或染病时不能使用，正在产蛋家禽暂不宜使用，在使用疫苗前后一周不能使用抗菌药物，2月龄以下的家禽不宜使用，大群注射前应先进行小量试注，确认安全后再行大群注射。

禽霍乱G190E40弱毒冻干苗：本苗适用于3月龄以上的各种鸡。一次注射后的免疫期为3个半月，用法可按瓶签注明的实际含量，以每份0.5毫升计算，用20%～25%氢氧化铝生理盐水稀释，每只鸡肌肉注射0.5毫升。对暴发禽霍乱的鸡群，可采用本苗作紧急预防接种，用苗3天后，疫情可望得到控制。注意稀释后的菌苗限8小时内用完，注射菌苗前后一周内不得使用抗菌药物，对暴发禽霍乱的鸡群作紧急接种时必须每只鸡换一个消毒针头。

禽霍乱的治疗及处理：青霉素、链霉素和磺胺类药物及喹乙醇对禽霍乱均有较好疗效，用药物治疗时，致死率可以显著降低，但往往在停药之后又复发。因此治疗必须持续几天。下面介绍几种治疗药物：

青霉素或链霉素：病鸡或病鸭根据个体大小每只肌注4万～10万单位。鸡对链霉素要慎用，量酌减。一天2次，连用2天后改用其他治疗药。

复方敌菌净片：按每千克体重20～25毫克计算投服或拌料投喂，一天2次。连用2～3天。

土霉素或氯霉素：土霉素按每千克体重20毫克肌注或口服，一天2～3次，大群治疗时，可于饲料或饮水中添加0.05%～0.1%的土霉素（每千克饲料或饮水中加药物0.5～1克），连用3～4天。

喹乙醇：用量为每千克体重5毫克，每日2次。由于喹乙醇有一定的毒性，超量易引起中毒死亡，故应严格掌握剂量，拌料时必须搅拌均匀。

在治疗过程中，要将病禽和可疑病禽及时隔离，严重的要急宰，病禽的排泄物所污染的场地、用具、房舍要彻底消毒，病死家禽应深埋或经高温处理。与病禽同群的家禽，可用以上药物预防。

㈡ 霍乱与副霍乱应该怎样防治

隔离治疗并严格消毒

在家庭、托幼园、学校、工作单位等机构如果有人出现类似霍乱的症状，无论病情轻重，均应立即先将其实行隔离，即单间安置，不能再与其他人接触，所有的物品专用，没经过消毒不得拿出室外或给他人使用。并应尽快通知医院、送往医院。

和病人接触过，或摸过病人用过的物品等要洗手。

病人用过的食具、用具等应煮沸消毒15分钟，或用250mg/L浓度的“健之素”消毒液浸泡15分钟。

病人排泄物、呕吐物，可用加倍量的20%石灰乳，作用4小时；成形便、呕吐物加2倍量的10%～20%的漂白粉乳液，充分搅拌，放置6小时；还可用“健之素”消毒剂，浓度为500～1000mg/L，混合搅拌后放置1小时。

便盆、污物盆，用5%漂白粉上清液(12.5g/L)浸泡1小时，也可用“健之素”消毒剂，按500mg/L的浓度浸泡30分钟，或84消毒液浸泡30分钟。应注意的是，这类物品的处理方法是，先将粪便、呕吐物消毒弃去后，再消毒便盆和污染盆，然后再清洗。

居门窗、墙壁、地面、家具等病人接触过的地方，用250mg/L浓度的“健之素”，或84消毒液、1%漂白粉上清液擦试2～5遍。运送过霍乱病人的交通工具用0.5%洗必泰、75%酒精溶液或1%漂白粉上清液喷洒或擦洗，3种药物用量，根据消毒表面吸水性好坏，给予300～900ml/m2，作用1小时。

棉织品与其他耐热物品，煮沸15分钟。不能煮沸的，可在阳光下暴晒4小时，要注意翻动。

书籍与其他不耐热物品，有条件可送医院用福尔马林以100ml/m3的剂量，在20～30℃的条件下熏蒸24小时，也可用环氧乙烷消毒。没有条件的话，也可以在阳光下暴晒。

改善环境卫生。加强粪便的管理；管好水源，防止水源被污染；不喝未经煮沸和消毒的、不清洁的水；做好灭蝇、灭蟑螂工作，搞好饮食卫生，被蚊蝇、蟑螂爬过的食品未经蒸煮不得食用；剩饭菜应加热100℃至3分钟以上；生熟菜饭要分开；生吃蔬菜、瓜果要洗净，必要时还可用食醋对水浸泡，或用125mg/L浓度的“健之素”浸泡后、冲去消毒液后再食用；海产品应煮熟后再吃；饭前便后应洗手。

发现病人，尽早予以隔离治疗。与病人密切接触者也应进行隔离和观察5天，也可给予预防性服药，如四环素、氟哌酸、环丙沙星等。

加强人群免疫力。专家介绍，霍乱菌苗的预防接种，对提高人群免疫力有一定效果，其保护率为50%～80%，保护期为3～6个月(对带菌者无作用)。菌苗一般作皮下注射2次，相隔7～10天，6岁以下0.2ml～0.4ml；7～14岁0.3ml～0.6ml；15岁以上0.5ml～1.0ml。在菌体菌苗中加入适量类毒素，即霍乱类毒素菌苗，以达到机体同时产生抗菌、抗毒免疫的目的，国内试用能明显提高预防效果及持久性。近年来借助基因工程技术研制成几种口服菌苗，已可替代上述注射菌苗。其中纯化霍乱肠毒素B亚单位加灭活全菌体(BS-WS)菌苗较成熟。已在孟加拉国作现场试验，每剂含12011个全菌体及1mgB亚单位，免疫3次，间隔6周，服药同时服抗酸剂，结果证明，不仅能预防有症状的霍乱，并且可保护流行区的人群免受霍乱菌传染。但此菌苗免疫时间不太长，价格也较昂贵。国外试用的减毒活菌苗，可能更有应用前景。

㈢ 怎样防治禽霍乱

禽霍乱又称禽巴氏杆菌病或禽出血性败血病，是由多杀性巴氏杆菌引起的一种接触传染性烈性传染病。其特征为传播快，病鸡呈最急性死亡，剖检可见心冠状脂肪出血和肝有针尖大的坏死点。

（1）流行特点

各种家禽及野禽均可感染本病，鸡、鸭最易感，鹅的感受性比较低。

本病常呈散发或地方性流行，一年四季均可发生，但以秋冬季节较多见。

本病的主要传染源是病禽和带菌禽，病菌随分泌物和粪便污染环境，被污染的饲料、饮水及工具等是重要的传播媒介，感染的猫、鼠、猪及野鸟等闯入鸡舍，也可造成鸡群发病。其感染途径主要是消化道和呼吸道，也可经损伤的皮肤而感染。

此外，健康鸡的呼吸道内有时也带菌但不发病。在潮湿、拥挤、转群、骤然断水断料或更换饲料、气候剧变、寒冷、闷热、阴雨连绵、通风不良、长途运输、寄生虫感染等应激因素作用下，使鸡的抗病力降低，这时存在于呼吸道内的病原菌则发生内源性感染而造成鸡群发病。

（2）临床症状

本病的潜伏期为1～9天，最快的发病后数小时即可死亡。根据病程长短一般可分为最急性型、急性型和慢性型。

1）最急性型

常见于本病流行初期，多发于体壮高产鸡，几乎看不到明显症状，突然不安，痉挛抽搐，倒地挣扎，双翅仆地，迅速死亡。有的鸡在前一天晚上还表现正常，而在次日早晨却发现已死在舍内，甚至有的鸡在产蛋时猝死。

2）急性型

急性型病鸡最为多见，是随着疫情的发展而出现的。病鸡精神萎靡，羽毛松乱，两翅下垂，闭目缩颈呈昏睡状。体温升高至43～44℃。口鼻常常流出许多黏性分泌物（图12-12），冠髯呈蓝紫色。呼吸困难，急促张口，常发出“咯咯”声。常发生剧烈腹泻，稀便，呈绿色或灰白色。食欲减退或废绝，饮欲增加。病程1～3天，最后发生衰竭、昏迷而死亡。

图12-13病鸡肉髯肿大

（3）病理变化

1）最急性型

无明显病变，仅见心冠状沟部有针尖大小的出血点，肝脏表面有小点状坏死灶。

2）急性型

浆膜出血。心冠状沟部密布出血点，似喷洒状。心包变厚，心包液增加、混浊。肺充血、出血。肝肿大，变脆，呈棕色或棕黄色，并有特征性针尖大或粟粒大的灰黄色或白色坏死灶。脾脏一般无明显变化。肌胃和十二指肠黏膜严重出血，整个肠道呈卡他性或出血性肠炎，肠内容物混有血液。

3）慢性型

病鸡消瘦，贫血，表现呼吸道症状时可见鼻腔和鼻窦内有多量黏液。有时可见肺脏有较大的黄白色干酪样坏死灶。有的病例，在关节囊和关节周围有渗出物和干酪样坏死，有的可见鸡冠、肉髯或耳叶水肿，进一步可发生坏死。

（4）鉴别诊断

①禽霍乱与鸡病毒性关节炎的鉴别：二者均有关节肿大、化脓，跛行等临床症状。但二者的区别在于：鸡病毒性关节炎的主要症状和病变均表现在腿部关节上，而且严重，使用抗生素无效。禽霍乱除具有关节症状与病变外，还可发现呼吸困难，流鼻汁，肉髯肿大，肝脏有灰黄色或白色坏死灶等特征性症状和病变，一些抗生素对禽霍乱有效。②禽霍乱与鸡伤寒的鉴别：二者均有精神不振，呼吸困难，下痢，粪便呈绿色等临床症状。但二者的区别在于：鸡伤寒可发生于3周龄以上的青年鸡及成年鸡，而本病在16周龄以前很少发生，发病高峰多集中在性成熟期。鸡伤寒病程长（3～30天），腹泻严重，肝脏表面有灰白色坏死点，但数量比较少，肝表面呈古铜色。鸡伤寒还有脾肿大，胆囊肿大并充满绿色油状胆汁等病变，本病则不显著。

（5）预防措施

①加强鸡群的饲养管理：减少应激因素的影响，搞好清洁卫生和消毒，提高鸡的抗病能力。②严防引进病鸡和康复后的带菌鸡：引进的新鸡应隔离饲养，若需合群，需隔离饲养1周，同时服用土霉素3～5天。合群后，全群鸡再服用土霉素2～3天。③疫苗接种：在疫区可定期预防性注射禽霍乱菌苗。常用的禽霍乱菌苗有弱毒活菌苗和灭活菌苗，如731禽霍乱弱毒菌苗、833禽霍乱弱毒菌苗、G₁₉₀E₄₀禽霍乱弱毒菌苗、禽霍乱乳剂灭活菌苗等。④药物预防：若邻近发生禽霍乱，本鸡群受到威胁，可使用灭霍灵（每千克饲料加3～4克）或喹乙醇（每千克饲料加0.3克）等，每隔1周用药1～2天，直至疫情平息为止。当鸡群正处于开产前后或产蛋高峰期，对禽霍乱易感性高，而且时值秋末冬初，天气多变或连阴，发病可能性大，可用土霉素2～3天（每千克饲料加1.5～2克），必要时间隔10～15天再用一次，对其他细菌性疾病也兼有预防作用。在长途运输、鸡群搬迁、重新组群时，可服用土霉素2～3天，以减缓鸡群的应激反应。⑤治疗方法：A．在饲料中加入0.5%～1%的磺胺二甲基嘧啶粉剂，连用3～4天，停药2天，再服用3～4天；也可以在每1000毫升饮水中，加1克药，溶解后连续饮用3～4天。B．在饲料中加入0.1%的土霉素，连用7天。C．喹乙醇，按每千克体重30毫克拌料，每天1次，连用3～5天。产蛋鸡和休药期不足21天的肉用仔鸡不宜选用。D．对病情严重的鸡可肌内注射青霉素，每千克体重4万～8万国际单位，早晚各一次。E．环丙沙星或沙拉沙星，肌内注射按5～10毫克／千克体重，每天2次；饮水按50～100毫克／千克体重，连用3～4天。F．服用禽康灵（巴豆霜、乌蛇、明雄按4∶2∶1比例，研末混匀）。3月龄鸡每20～50只用药1克，成鸡每5～10只用1克，均为每天1次服，重症者首次可加倍剂量。

㈣ 霍乱是什么，霍乱防治知识

霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年，估计有300万～500万霍乱病例，另有10万～12万人死亡。病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。
霍乱是由霍乱弧菌所引起的。O1和O139这两种霍乱弧菌的血清型能够引起疾病暴发。大多数的疾病暴发由O1型霍乱弧菌引起，而1992年首次在孟加拉国确定的O139型仅限于东南亚一带。非O1非O139霍乱弧菌可引起轻度腹泻，但不会造成疾病流行。最近，在亚洲和非洲的一些地区发现了新的变异菌株。据观察认为，这些菌株可引起更为严重的霍乱疾病，死亡率更高。
霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。
本病的处理原则是严格隔离，迅速补充水及电解质，纠正酸中毒，辅以抗菌治疗及对症处理。
1.一般治疗与护理
（1）按消化道传染病严密隔离 隔离至症状消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离，患者用物及排泄物需严格消毒，病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度，以防交叉感染。
（2）休息 重型患者绝对卧床休息至症状好转。
（3）饮食 剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。
（4）水分的补充 为霍乱的基础治疗，轻型患者可口服补液，重型患者需静脉补液，待症状好转后改为口服补液。
（5）标本采集 患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本，送常规检查及细菌培养，注意标本采集后要立即送检。
（6）密切观察病情变化 每4小时测生命体征1次，准确纪录出入量，注明大小便次数、量和性状。
2.输液的治疗与护理
输液治疗原则：早期、迅速、适量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。
3.对症治疗与护理
（1）频繁呕吐可给阿托品。
（2）剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。
（3）肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙，热敷、按摩。
（4）周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后，血压仍不回升者，可用阿拉明或多巴胺药物。
（5）尿毒症者应严格控制体入量，禁止蛋白质饮食，加强口腔及皮肤护理，必要时协助医生做透析疗法。
4.病因治疗与护理
四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间、减少带菌现象，可静脉滴注，直至病情好转，也可用强力霉素、复方新诺明、吡哌酸等药治疗。
5.注意事项
本病常见的并发症有酸中毒、尿毒症、心力衰竭、肺水肿和低钾综合征等。

㈤ 《腹泻病防治手册》+《霍乱病防治手册》

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㈥ 霍乱是什么病 如何预防和治疗

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病之一，也是我国法定管理的甲类传染病。它可引起流行、爆发和大流行。临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭，严重休克者可并发急性肾功能衰竭。由于霍乱流行迅速，且在流行期间发病率及死亡率均高，危害极大，因此早期迅速和正确的诊断，对治疗和预防本病的蔓延有重大意义。霍乱在我国主要发生在夏秋季节，高峰期在7-8月间。2004年年末印度洋大地震和海啸中遇难人数突破15万，重灾区最先出现的疫情就有霍乱。为了普及传染病知识，我们特别推出霍乱专题，与您共同关注和防范霍乱的发生和流行。
http://www.37c.com.cn/topic/093/09301.asp

霍乱概述

2003年3月1日 9:49:09

霍乱（cholera）是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。

临床表现轻重不一，轻者仅有轻度腹泻；重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物，并引起严重脱水、酸碱失衡、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。

霍乱自古以来即在印度恒河三角洲呈地方性流行，1817～1923年百余年间发生过六次世界大流行。于1883年第五次大流行中，koch从埃及患者粪便中首次发现了霍乱弧菌。1905年Cotschlich 在埃及西奈半岛EL－Tor检疫站从麦加朝圣者尸体分离出类似霍乱弧菌菌株，命名为EL—Tor弧菌，后将EL-Tor弧菌所致疾病称为副霍乱。

由于两种弧菌的形态和血清学特性基本一样，临床表现及防治也完全相同，故1962年5月第十五届世界卫生大会决定将两者所致的疾病统称为霍乱。

1820年该病传入我国，解放前每次世界大流行均波及我国，曾引起上百次大小流行，解放后几乎绝迹，但近年与国外交往频繁，极易从国外再度传入。
霍乱早期死亡原因主要由于严重失水引起的低血容量休克和严重的代谢性酸中毒，故及时和适当补充液体和电解质，是取得满意疗效的关键。

(1)常用的液体种类：

① 541液：每1000ml 溶液中含氯化钠5g，碳酸氢钠4g，氯化钾1g。此液的电解质浓度与大便丧失的电解质浓度相似，为等渗溶液，是目前治疗霍乱脱水的首选液。若在此溶液1000ml中加入50%葡萄糖20m l，则为含糖541液，可防止低血糖。

② 其他：2∶1盐水碱液(2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠溶液)、生理盐水及腹泻治疗液(每升含葡萄糖8g，氯化钠4g，醋酸钠6.5g，氯化钾1g) 。

③ 口服补液盐：每升中含葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g。

(2)补液的具体方法：对轻、中型病人可予口服补液，对重症病人应先予以静脉补液，待休克纠正，一般情况改善后，再改为口服补液。

静脉补液治疗开始时，先以生理盐水作快速静脉滴注，待血压回升后改用541液，也可采用或轮换使用腹泻治疗液、2∶1盐水碱液等，补液量和速度宜根据失水程度而定。24小时补液量在轻型、中型和重型病人分别为3000～4000 ml、4000～8000ml和大于8000ml。补液量也可参考血浆比重计算，血浆比重正常值为1.025，每升高0.001，成人应补液量为4ml/kg。其输液总量的40%应于15分钟内输入，余量于2小时内输完。

儿童患者粪便的含钠量较低，而含钾量较高，失水较严重，病情发展较快，易发生低血糖昏迷、脑水肿和低血钾症，故应及时纠正失水和补充钾盐。按病情轻重，24小时补液量为100～200ml/kg，婴儿可适当增加。最初15分钟内，4岁以上儿童每分钟补液20～30ml，婴幼儿每分钟补液10ml。若根据血浆比重计算，比重每升高0.001，婴幼儿的补液量为10ml/kg，其总量的40%于30分钟内输入，余量于3～4小时输完。

在静脉补液过程中(尤其是快速补液期间)，应注意观察病情变化，如皮肤粘膜的干燥程度、皮肤弹性以及血压、脉搏、尿量等的恢复情况，随时调整补液量及输液速度。如病人出现急性肺水肿或心力衰竭症状，应立即停止输液，并作出相应处理。

(3)抗菌疗法：抗菌疗法能缩短泻吐期及排菌期，减少腹泻量及带菌率，常用药物如下：

①四环素，成人每次0.5g，每日4次，连服3日。

②诺氟沙星(氟哌酸)，成人每次0.2～0.4g，每日3次，连服3日；儿童每日30～40mg/kg，分3次口服。

③复方磺胺甲基异恶唑(复方新诺明)，成人每次2片，每日2次；小儿按SMZ计算每日5 0mg/kg，分2次口服，连服3日。少尿者慎用。

④如对四环素耐药者，可改用强力霉素，首日剂量200mg，每次100mg，或顿服300mg，疗效满意，且能安全地用于有肾功能损害的病人。

⑤氯霉素、巴龙霉素、吡哌酸等其他喹诺酮类药物皆可采用。�
祝你好运

㈦ 介绍有关霍乱的知识

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，发病急、传播快、波及面广、危害严重。霍乱病名始见于中医经典《内经》，汉朝《伤寒论》中也有所论述，清朝还有专著《霍乱论》。霍乱是经口感染的肠道传染病，常经水、食物、生活接触和苍蝇等而传播。经水传播是最主要的传播途径，历次较广泛的流行或暴发多与水体被污染有关。经水传播的特点是常呈现暴发，病人多沿被污染的水体分布。重症霍乱病人的主要临床表现为剧烈腹泻、呕吐、脱水、循环衰竭及代谢性酸中毒等。如抢救不及时或不得当，可于发病后数小时至十多个小时内死亡。
主要防治措施为：消灭苍蝇及其孳生地；对水井进行清理、修复和消毒；饮用水塘水的地区要实行缸水消毒，要求喝开水不喝生水；加强食品卫生管理，在灾害当次年间不搞婚丧嫁娶的宴会。
霍乱因发病猛、传播快、影响大，被世界卫生组织确定为必须国际检疫的传染病之一。我国传染病防治法中将其列为应实施“强制管理”的甲类传染病。
现有的霍乱疫苗只对部分人有效，并且由于疫苗有毒副作用，一些国家禁止使用。但霍乱不算最可怕的传染病，目前全球每年新增大约30万起霍乱病例，病死率仅1％。霍乱很容易防治，只要不饮污水、不吃生冷不洁食物就不会感染。