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霍乱防治知识培训ppt

发布时间:2022-03-03 08:28:24

1. 霍乱与副霍乱应该怎样防治

隔离治疗并严格消毒

在家庭、托幼园、学校、工作单位等机构如果有人出现类似霍乱的症状,无论病情轻重,均应立即先将其实行隔离,即单间安置,不能再与其他人接触,所有的物品专用,没经过消毒不得拿出室外或给他人使用。并应尽快通知医院、送往医院。

和病人接触过,或摸过病人用过的物品等要洗手。

病人用过的食具、用具等应煮沸消毒15分钟,或用250mg/L浓度的“健之素”消毒液浸泡15分钟。

病人排泄物、呕吐物,可用加倍量的20%石灰乳,作用4小时;成形便、呕吐物加2倍量的10%~20%的漂白粉乳液,充分搅拌,放置6小时;还可用“健之素”消毒剂,浓度为500~1000mg/L,混合搅拌后放置1小时。

便盆、污物盆,用5%漂白粉上清液(12.5g/L)浸泡1小时,也可用“健之素”消毒剂,按500mg/L的浓度浸泡30分钟,或84消毒液浸泡30分钟。应注意的是,这类物品的处理方法是,先将粪便、呕吐物消毒弃去后,再消毒便盆和污染盆,然后再清洗。

居门窗、墙壁、地面、家具等病人接触过的地方,用250mg/L浓度的“健之素”,或84消毒液、1%漂白粉上清液擦试2~5遍。运送过霍乱病人的交通工具用0.5%洗必泰、75%酒精溶液或1%漂白粉上清液喷洒或擦洗,3种药物用量,根据消毒表面吸水性好坏,给予300~900ml/m2,作用1小时。

棉织品与其他耐热物品,煮沸15分钟。不能煮沸的,可在阳光下暴晒4小时,要注意翻动。

书籍与其他不耐热物品,有条件可送医院用福尔马林以100ml/m3的剂量,在20~30℃的条件下熏蒸24小时,也可用环氧乙烷消毒。没有条件的话,也可以在阳光下暴晒。

改善环境卫生。加强粪便的管理;管好水源,防止水源被污染;不喝未经煮沸和消毒的、不清洁的水;做好灭蝇、灭蟑螂工作,搞好饮食卫生,被蚊蝇、蟑螂爬过的食品未经蒸煮不得食用;剩饭菜应加热100℃至3分钟以上;生熟菜饭要分开;生吃蔬菜、瓜果要洗净,必要时还可用食醋对水浸泡,或用125mg/L浓度的“健之素”浸泡后、冲去消毒液后再食用;海产品应煮熟后再吃;饭前便后应洗手。

发现病人,尽早予以隔离治疗。与病人密切接触者也应进行隔离和观察5天,也可给予预防性服药,如四环素、氟哌酸、环丙沙星等。

加强人群免疫力。专家介绍,霍乱菌苗的预防接种,对提高人群免疫力有一定效果,其保护率为50%~80%,保护期为3~6个月(对带菌者无作用)。菌苗一般作皮下注射2次,相隔7~10天,6岁以下0.2ml~0.4ml;7~14岁0.3ml~0.6ml;15岁以上0.5ml~1.0ml。在菌体菌苗中加入适量类毒素,即霍乱类毒素菌苗,以达到机体同时产生抗菌、抗毒免疫的目的,国内试用能明显提高预防效果及持久性。近年来借助基因工程技术研制成几种口服菌苗,已可替代上述注射菌苗。其中纯化霍乱肠毒素B亚单位加灭活全菌体(BS-WS)菌苗较成熟。已在孟加拉国作现场试验,每剂含12011个全菌体及1mgB亚单位,免疫3次,间隔6周,服药同时服抗酸剂,结果证明,不仅能预防有症状的霍乱,并且可保护流行区的人群免受霍乱菌传染。但此菌苗免疫时间不太长,价格也较昂贵。国外试用的减毒活菌苗,可能更有应用前景。

2. 如何预防霍乱

没有关系。
不要怕,印度是霍乱之源。

3. 霍乱是什么,霍乱防治知识

霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年,估计有300万~500万霍乱病例,另有10万~12万人死亡。病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。
霍乱是由霍乱弧菌所引起的。O1和O139这两种霍乱弧菌的血清型能够引起疾病暴发。大多数的疾病暴发由O1型霍乱弧菌引起,而1992年首次在孟加拉国确定的O139型仅限于东南亚一带。非O1非O139霍乱弧菌可引起轻度腹泻,但不会造成疾病流行。最近,在亚洲和非洲的一些地区发现了新的变异菌株。据观察认为,这些菌株可引起更为严重的霍乱疾病,死亡率更高。
霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。
本病的处理原则是严格隔离,迅速补充水及电解质,纠正酸中毒,辅以抗菌治疗及对症处理。
1.一般治疗与护理
(1)按消化道传染病严密隔离 隔离至症状消失6天后,粪便弧菌连续3次阴性为止,方可解除隔离,患者用物及排泄物需严格消毒,病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度,以防交叉感染。
(2)休息 重型患者绝对卧床休息至症状好转。
(3)饮食 剧烈泻吐暂停饮食,待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食,在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。
(4)水分的补充 为霍乱的基础治疗,轻型患者可口服补液,重型患者需静脉补液,待症状好转后改为口服补液。
(5)标本采集 患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本,送常规检查及细菌培养,注意标本采集后要立即送检。
(6)密切观察病情变化 每4小时测生命体征1次,准确纪录出入量,注明大小便次数、量和性状。
2.输液的治疗与护理
输液治疗原则:早期、迅速、适量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。
3.对症治疗与护理
(1)频繁呕吐可给阿托品。
(2)剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。
(3)肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙,热敷、按摩。
(4)周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后,血压仍不回升者,可用阿拉明或多巴胺药物。
(5)尿毒症者应严格控制体入量,禁止蛋白质饮食,加强口腔及皮肤护理,必要时协助医生做透析疗法。
4.病因治疗与护理
四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间、减少带菌现象,可静脉滴注,直至病情好转,也可用强力霉素、复方新诺明、吡哌酸等药治疗。
5.注意事项
本病常见的并发症有酸中毒、尿毒症、心力衰竭、肺水肿和低钾综合征等。

4. 《腹泻病防治手册》+《霍乱病防治手册》

这两本书我也需要,谁有的话,希望也告诉我下!实在不行就去买!

5. 霍乱如何预防

1.控制传染源及时发现患者和疑似患者,进行隔离治疗,并作好疫源检索,这是控制霍乱流行的重要环节。这方面我国已有成功的经验。
(1)建立腹泻肠道门诊:所有城镇医院均应建立肠道门诊,接诊所有腹泻患者。以便及时发现患者和疑似患者,进行隔离治疗和作好疫情报告,以防传染源扩散。
(2)对密切接触者进行粪检和预防性服药:密切接触者应进行粪便培养检查。1次/d,连续2天,第1次粪检后给予服药可减少带菌者,一般应用多西环素200mg顿服,次日口服100mg。儿童6mg/(kg·d),连服2天。亦可应用诺氟沙星200mg,3次/d,连服2天。
(3)搞好国境卫生检疫和国内交通检疫:一旦发现患者或疑似患者,应立即进行隔离治疗,并对交通工具进行彻底消毒。
2.切断传播途径加强饮水消毒和食品管理,确保用水安全,有良好的卫生设施可以明显减少霍乱传播的危险性。在霍乱还没有侵袭和形成季节性流行的地区,制定有效的控制霍乱的计划是对控制霍乱流行的最好准备。长期改善水的供应和卫生设施是预防霍乱的最好方法。对患者和带菌者的排泄物进行彻底消毒。此外应消灭苍蝇等传播媒介。
3.提高人群免疫力往应用全菌死菌苗或并用霍乱肠毒素的类毒素菌苗免疫人群,由于保护率低,保护时间短,且不能防止隐性感染和带菌者,因而已不提倡应用。目前国外应用基因工程技术制成并试用的有多种菌苗,现仍在扩大试用,其中包括:
(1)B亚单位-全菌体菌苗(BS-WC):这是由灭活的霍乱弧菌全菌体细胞(WC)和纯化的霍乱肠毒素B亚单位(BS)组成的菌苗。其中WC细胞壁含有脂多糖(LPS)和霍乱毒素协同菌毛(TCP)等抗原,能诱导机体产生抗菌抗体,从而抑制霍乱弧菌在肠道定居;而BS产生的抗毒抗体,则能中和CT的B亚单位,使霍乱肠毒素不能与肠黏膜受体结合,而无从发挥肠毒素作用。此菌苗保护率为65%~85%,对古典生物型霍乱弧菌的预防作用优于埃尔托生物型霍乱弧菌。
(2)减毒口服活菌苗(CVDl03-HgR):这是应用DNA重组技术将除去94%的CTXA基因,重组于古典生物型霍乱弧菌的569B株中,获得减毒株CVD103,然后导入一个抗汞(Hg)的编码基因进入hgla的染色体位点,成为CVD103-HgR减毒株。此菌苗能明显对抗O1群古典生物型和埃尔托生物型霍乱弧菌的感染。Taket等报告,口服(3~5)×108。单一剂量CVD103-HgR菌后,志愿者中获得100%的保护作用。一般认为保护作用至少持续6个月。但动物实验表明此菌苗对O139型霍乱弧菌无保护作用。Woldol-等曾构建出缺失细胞毒素(CT)和腺苷环化酶(ACE)zot等毒素的VCO139型减毒株Bengal3,但其安全性和保护力等还待进一步研究。
(3)O139疫苗的研究O139的荚膜脂多糖不仅是重要的毒力因子,也是重要的保护性抗原,以血清蛋白为载体蛋白制作O139荚膜脂多糖疫苗,应用EDC或CDAP为激活因子注射于小鼠,可使小鼠产生杀弧菌抗体。还有将O139荚膜脂多糖与白喉毒素共价结合可使小鼠产生针对荚膜多糖的IgG,具有杀弧菌作用,同时也可产生针对白喉毒素的抗体,此研究还处于动物实验阶段。

6. 介绍有关霍乱的知识

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,发病急、传播快、波及面广、危害严重。霍乱病名始见于中医经典《内经》,汉朝《伤寒论》中也有所论述,清朝还有专著《霍乱论》。霍乱是经口感染的肠道传染病,常经水、食物、生活接触和苍蝇等而传播。经水传播是最主要的传播途径,历次较广泛的流行或暴发多与水体被污染有关。经水传播的特点是常呈现暴发,病人多沿被污染的水体分布。重症霍乱病人的主要临床表现为剧烈腹泻、呕吐、脱水、循环衰竭及代谢性酸中毒等。如抢救不及时或不得当,可于发病后数小时至十多个小时内死亡。
主要防治措施为:消灭苍蝇及其孳生地;对水井进行清理、修复和消毒;饮用水塘水的地区要实行缸水消毒,要求喝开水不喝生水;加强食品卫生管理,在灾害当次年间不搞婚丧嫁娶的宴会。
霍乱因发病猛、传播快、影响大,被世界卫生组织确定为必须国际检疫的传染病之一。我国传染病防治法中将其列为应实施“强制管理”的甲类传染病。
现有的霍乱疫苗只对部分人有效,并且由于疫苗有毒副作用,一些国家禁止使用。但霍乱不算最可怕的传染病,目前全球每年新增大约30万起霍乱病例,病死率仅1%。霍乱很容易防治,只要不饮污水、不吃生冷不洁食物就不会感染。

7. 怎么预防霍乱

管理传染源。霍乱的患者和携带有霍乱弧菌的健康人是该病的主要传染源。对于患者要严格实行隔离制度,严禁与外界人群有任何接触。当患者经过治疗,症状消失一周,并且在连续三次的粪便培养结果呈阴性的前提下,才能够解除隔离状态。假如是与患者接触过的尚未发病的人,也要密切关注,并将他们的粪便也做细菌培养,看是否有被感染。

切断传播途径。霍乱是主要经粪-口传播的胃肠道传染病。患者在发病期间会不停地排出细菌,根据病情的严重程度,排菌期为5-14日不等。而健康带菌者的粪便当中也会有少量的病原菌,一旦其他人群直接或间接接触了这些排泄物,或是食用了被这些排泄物所污染的食物或水源,甚至是食用了接触过这些排泄物的苍蝇所叮食过的食物,就会引起霍乱的传播。因此要对患者及带菌者的所有排泄物都进行严格的消毒,把握好食物和水源的消毒管控,并且做好消灭苍蝇的清洁工作。

8. 霍乱是什么病 如何预防和治疗

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,属于国际检疫传染病之一,也是我国法定管理的甲类传染病。它可引起流行、爆发和大流行。临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭,严重休克者可并发急性肾功能衰竭。由于霍乱流行迅速,且在流行期间发病率及死亡率均高,危害极大,因此早期迅速和正确的诊断,对治疗和预防本病的蔓延有重大意义。霍乱在我国主要发生在夏秋季节,高峰期在7-8月间。2004年年末印度洋大地震和海啸中遇难人数突破15万,重灾区最先出现的疫情就有霍乱。为了普及传染病知识,我们特别推出霍乱专题,与您共同关注和防范霍乱的发生和流行。
http://www.37c.com.cn/topic/093/09301.asp

霍乱概述

2003年3月1日 9:49:09

霍乱(cholera)是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。

临床表现轻重不一,轻者仅有轻度腹泻;重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物,并引起严重脱水、酸碱失衡、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。

霍乱自古以来即在印度恒河三角洲呈地方性流行,1817~1923年百余年间发生过六次世界大流行。于1883年第五次大流行中,koch从埃及患者粪便中首次发现了霍乱弧菌。1905年Cotschlich 在埃及西奈半岛EL-Tor检疫站从麦加朝圣者尸体分离出类似霍乱弧菌菌株,命名为EL—Tor弧菌,后将EL-Tor弧菌所致疾病称为副霍乱。

由于两种弧菌的形态和血清学特性基本一样,临床表现及防治也完全相同,故1962年5月第十五届世界卫生大会决定将两者所致的疾病统称为霍乱。

1820年该病传入我国,解放前每次世界大流行均波及我国,曾引起上百次大小流行,解放后几乎绝迹,但近年与国外交往频繁,极易从国外再度传入。
霍乱早期死亡原因主要由于严重失水引起的低血容量休克和严重的代谢性酸中毒,故及时和适当补充液体和电解质,是取得满意疗效的关键。

(1)常用的液体种类:

① 541液:每1000ml 溶液中含氯化钠5g,碳酸氢钠4g,氯化钾1g。此液的电解质浓度与大便丧失的电解质浓度相似,为等渗溶液,是目前治疗霍乱脱水的首选液。若在此溶液1000ml中加入50%葡萄糖20m l,则为含糖541液,可防止低血糖。

② 其他:2∶1盐水碱液(2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠溶液)、生理盐水及腹泻治疗液(每升含葡萄糖8g,氯化钠4g,醋酸钠6.5g,氯化钾1g) 。

③ 口服补液盐:每升中含葡萄糖20g,氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g。

(2)补液的具体方法:对轻、中型病人可予口服补液,对重症病人应先予以静脉补液,待休克纠正,一般情况改善后,再改为口服补液。

静脉补液治疗开始时,先以生理盐水作快速静脉滴注,待血压回升后改用541液,也可采用或轮换使用腹泻治疗液、2∶1盐水碱液等,补液量和速度宜根据失水程度而定。24小时补液量在轻型、中型和重型病人分别为3000~4000 ml、4000~8000ml和大于8000ml。补液量也可参考血浆比重计算,血浆比重正常值为1.025,每升高0.001,成人应补液量为4ml/kg。其输液总量的40%应于15分钟内输入,余量于2小时内输完。

儿童患者粪便的含钠量较低,而含钾量较高,失水较严重,病情发展较快,易发生低血糖昏迷、脑水肿和低血钾症,故应及时纠正失水和补充钾盐。按病情轻重,24小时补液量为100~200ml/kg,婴儿可适当增加。最初15分钟内,4岁以上儿童每分钟补液20~30ml,婴幼儿每分钟补液10ml。若根据血浆比重计算,比重每升高0.001,婴幼儿的补液量为10ml/kg,其总量的40%于30分钟内输入,余量于3~4小时输完。

在静脉补液过程中(尤其是快速补液期间),应注意观察病情变化,如皮肤粘膜的干燥程度、皮肤弹性以及血压、脉搏、尿量等的恢复情况,随时调整补液量及输液速度。如病人出现急性肺水肿或心力衰竭症状,应立即停止输液,并作出相应处理。

(3)抗菌疗法:抗菌疗法能缩短泻吐期及排菌期,减少腹泻量及带菌率,常用药物如下:

①四环素,成人每次0.5g,每日4次,连服3日。

②诺氟沙星(氟哌酸),成人每次0.2~0.4g,每日3次,连服3日;儿童每日30~40mg/kg,分3次口服。

③复方磺胺甲基异恶唑(复方新诺明),成人每次2片,每日2次;小儿按SMZ计算每日5 0mg/kg,分2次口服,连服3日。少尿者慎用。

④如对四环素耐药者,可改用强力霉素,首日剂量200mg,每次100mg,或顿服300mg,疗效满意,且能安全地用于有肾功能损害的病人。

⑤氯霉素、巴龙霉素、吡哌酸等其他喹诺酮类药物皆可采用。�
祝你好运

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