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护理理论知识培训存在的问题

发布时间:2022-01-20 10:43:21

① 护士培训存在的不足和问题

护士培训出现不足的问题,就是教育不行,因为每一年从卫校所出来的学生大概都有几十万,但护士却寥寥的只有几万个个,而当医生更少。

② 护理管理中存在的问题有哪些

1、社会因素及主观认识对护理人员影响较大 目前,社会上仍存在轻视护理工作的偏见,护士的社会地位得不到应有的承认,加之护理工作繁重、责任重大、风险性高、不被理解等客观因素的影响,导致部分护理人员在人生观和价值观上产生偏差,服务意识淡薄,缺乏同情心,态度生硬,工作主动性差,成为护理管理的一大难题。
2、护理人员编制严重不足 随着医学科学的不断发展,新业务、新技术的不断开展及护理工作范畴的不断拓宽,护理人员的工作量明显增加。但临床一线的护理人员却严重缺编,床护比例严重失调,造成护理人员超负荷工作。结果,护理人员需要把主要精力用于完成治疗,而基础护理工作多由家属代劳,制约了护理质量的提高。
3、护理人员知识结构不合理尤为突出 长期以来,我国护理学科教育以中专教育为主,受过高等教育的护理人员为数甚少,以致出现护理人员基础知识贫乏、专业知识老化、知识面狭窄的现象,护理学科的学术水平和科研得不到发展和提高,成为护理管理发展的障碍。
4、 缺乏完整而合理的护理管理体系 自1980年我国引进护理程序以来,与之相适应的现代护理管理方法已有不少报道。但由于历史及主观认识的原因和我国护理管理体制不够健全、人员不足、管理水平偏低等因素,导致护理管理发展缓慢,至今尚未形成完整而合理的护理管理体系,严重影响了我国护理学科的发展及护理质量的提高。
5、护理管理者受教育程度不高,管理素质偏低 我国的护理管理者的教育层次偏低,且大多数没经过专业的管理课程培训,因而管理素质低。这是阻碍我们护理管理水平提高的一大因素。近些年来已引起了卫生管理部门的重视,并逐渐有了管理课程教育及学位教育。

③ 开展优质护理服务活动存在哪些问题

现将活动开展过程中存在的问题及采取的对策总结如下。
1 存在的问题
I.I 认识不足,缺乏积极性 在“优质护理服务示范工程”活动开展初期,护士对其知晓率低,大家对活动方案和意义不甚了解,思想认识不到位。一方面,部分护理人员对基础护理的认识不够,护士不仅对基础护理概念、内涵的认识存在误区,对基础护理责任和角色定位的认知也存在不足,导致出现轻视生活护理,简化基础护理的现象;另一方面,护理人员存在压力和困难,担心工作量增加,检查太多,加之护士待遇较低,使个别护士缺乏应有的积极性。
I.2 护理人力资源不足 (1)医院未按政府要求配备足够的护士,床护比不足1.0:0.4,导致人力资源绝对不足;(2)由于现行体制的制约,科室考虑到成本核算,在工作量增加时未及时增加护士,造成护士人力资源相对不足;(3)部分护士因年龄、健康等原因不能胜任护理岗位工作,导致人力资源相对不足。
1.3 部分护士的工作能力、服务态度与患者期望值存在差距近年来聘用护士日益增多,护士流动性增加,部分护士接受系统化培训的力度不够,行为和操作欠规范。加之护士综合素质参差不齐,部分护士缺乏主动服务意识,不能换位思考,在人文素养和专业技能等方面与患者的要求存在差距,不能满足患者的服务需求。
1.4 护理技术和护理服务创新不够信息来源受限,未及时更新和扩大思路,创新意识和创新能力欠缺,在服务模式,特别是专业技术上缺乏创新。
1.5 基础护理不到位 由于对落实基础护理的职责理解有误,某些基础护理项目接近日常生活,如面部清洁、洗头等,技术含量少,认为可以由患者自己或家属完成。同时护理服务收费太低,不能充分体现护士价值,加之基础护理工作的督察机制有待完善,从而导致护士对此项工作重视不够。
2 对 策
2.1 提高认识,改变观念组织认真学习文件精神,纠正一些思想偏差。让护士们认识到“优质护理服务示范工程”不是护理行业内部的一次活动,而是优化医院服务、加强内部管理、改善患者体验的切入点。要认识到基础护理工作是家属或护工不可替代的。护士在做基础护理的同时,更有利于病情观察以及与患者进行交流。基础护理工作是帮助患者实现生理、心理满足和康复的第一步,是为患者提供连续、全程的整体护理服务的基础和核心。
2.2 合理配置人力资源,实施动态管理在院领导的支持下,协同有关部门召开专题协调会,按要求配置护士人力资源。一年来新增临床一线护士58名,床护比逐步达到1.0:0.4,改善了人力资源现状。改革传统排班模式和工作模式,大力推行责任制整体护理。建立以均衡、层级、人性化和责任制为原则的排班模式。每名责任护士平均负责3~8个患者。护士长根据病区的护理工作量变化及不同的时间段,动态安排人力资源,实行弹性排班,采用“临床巡视班”、“两头班”的形式增加高危时段的护士人数,确保高质量完成临床护理工作。护理部实行全院人员统一调配管理。采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法,由护理部依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配,最大限度地保证护理人力资源的合理应用。取消一般患者护理记录,简化护理文书。结合本院实际情况,重新修订健康教育表、跌倒评估量表等,并将所有临床工作量表合一,尽可能采用表格化书写,减少护理记录时间,相对增加护士对患者的直接护理时间。
2.3 加强学习培训,提高护士综合素质 要让患者得到优质护理服务,必须培养高素质的护士。通过在院内开展专题讲座、读书报告会、礼仪培训、经验交流和外出进修等形式对在职护士进行继续医学教育和人文教育,提高护士的临床思维能力和综合管理能力。结合“优质护理服务示范工程”活动内容,对培训及考核项目进行了调整,增加了基础护理操作项目的培训、考核频次。还通过病情汇报、晨间提问、业务学习、护理查房、技能竞赛等形式加强护士的基础知识培训,强化基础技能训练。组织学习《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务规范》等有关文件,提高护士对政策的认识和掌握。
2.4 增加信息来源,鼓励开拓创新 依托医院的信息化建设,增加护士的信息量。护理部在医院内网设立专门的板块,将有关的新政策、新规定及前沿信息等及时公布,让护士尽早了解护理领域的新动态,发挥新的技能和新的知识。每季度由护理部牵头组织各优质护理病房召开交流会,并通过“5·12”护士节进行全院性的经验交流总结,让大家相互切磋,不断开发服务新领域,发现服务新亮点,科学地解决临床工作中一些护理问题,增强服务意识,提高服务质量。选送骨干人员外出参观、进修学习、参加学术交流会,把一些新的理论和技能引进来,并定向培养专科护士,加强专科服务特色。
2.5 深化服务理念,改善服务态度 (1)牢固树立“以患者为中心”的服务理念,制订和调整行为规范。加强护患沟通,规范护士行为与护理用语,构建本院和谐护理的大环境;(2)全院护理人员严格执行首问负责制,推出“优质护理服务创新流程”,为患者提供及时、便捷的服务;(3)根据科室的特点推出不同特色的服务措施,如每周召开公休座谈会,为患者进行健康知识宣教,开展心理咨询指导、个性康复训练指导等特色护理服务,主动为患者提供各种生活上的便利,协助患者解决实际困难;(4)通过发放“延续五心、践行五化”服务承诺卡、发放温馨卡和生日贺卡、为患者过生日、召开患者代表座谈会、建立“您的赞许,我的动力”护患沟通本,及时了解患者的感受,促进护理质量的不断改进。在患者出院时发放问卷调查表,了解患者的满意度,检查近期的工作成效,金漏补缺。患者出院一周内进行电话回访,将优质护理服务向外延伸。
2.6 多重并举,广泛宣传“优质护理服务尔范病房”,统一悬挂“优质护理服务示范科室”标识,在棚应区域公示卫生部《住院患者基础护理服务项目》、《综合医院分级护理指导原则》,将其作为向患者公开的内容。让患者知道护土该为他做什么,既保护了患者的知情权,也引入患者和社会参与评价和监督的机制,以促进护理工作的不断进步。成立通讯报道小组,通过网络、简报等形式将活动开展中的一些做法、成效、进展等在全院及时作出通报,扩大知晓面,提升影响力,营造良好的人文环境,使护士有自豪感和归属感。
2.7 建立长效监管机制,夯实基础护理基础护理是护理服务的根基,只有夯实了基础护理,把根基做牢,才有可能去发展专科护理,才能让专业护理有旺盛的生命力 。本院进一步修
订完善了《各级护士岗位职责》、细化工作要求,明确各级护士职责,将责任落实到人。护理部制订优质护理服务病房评价标准,与临床科室建立落实基础护理的问责制,建立“优质护理服务示范工程”活动专项质量考核制度,由病房管理质控组每月对基础护理的实施进行督导检查,不定期进行专项抽查。将检查和考核结果作为护士个人和护理单元奖惩、评优的依据,持续改进护理质量。科室制订切实可行的基础护理工作时间表和基础护理评估实施表,以保证为患者做好各项生活护理,促进基础护理工作的切实落实。
2.8 探索绩效考核方式,建立激励机制 护理服务绩效管理的目的是激发护士的工作热情,充分调动护理人员的工作积极性。本院结合各科的实际情况,制订绩效考核制度,树立楷模。如增加夜班费,将护士完成护理二作的数量、质量以及住院患者满意度与护士的薪酬分配、奖惩、晋升挂钩,促使护士主动承担责任。通过开展“优质护理服务明星护士”、“金牌护士”评选活动,提高护士积极性。上述对策的实施拉近了护、患、陪三者的距离,促进了优质护理活动的高效开展。2010年2个科室获重庆市优质护理服务先进病房,4名护士被评为重庆市优质护理服务先进个人,本院护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高。
文/官 莉

④ 为什么自己的护理理论知识差的原因有几个方面

1.
职业知识 具备基本的政治理论知识和法律知识;掌握相关人文社会科学、基础医学、预防保健基本理论知识;掌握护理基础理论知识和临床护理知识;掌握一定的相关伦理学及心理学知识;掌握社区健康服务、护理管理的基础理论知识;熟悉国家的卫生工作方针政策及法规;了解护理学的学科发展动态.
2.
职业能力 具备护理学的基本技能、基本操作、专科护理和监护技能,并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理;具备社区健康服务护理管理的基本能力;具备获取新知识,不断开发自身潜能和适应岗位变更的能力;具备较强的组织协调能力;具备较强的语言表达能力;具有一定的英语应用能力和较熟练的计算机基本操作能力.
3.
职业素养 具有良好的思想政治素质、道德素质、文化素质、心理素质和一定的美学素养;能够树立科学的世界观、正确的人生观和价值观,具有爱国主义、集体主义和社会主义思想,具备良好的护理职业道德和行为规范;热爱护理专业,具有高度的事业心和责任感;热爱生命,尊重服务对象的生命权;具有严谨求实的工作作风,全心全意为人民健康服务的思想品德;具有创新、团队

⑤ 护理安全存在问题整改措施

1、 强化安全质量教育,提高护理安全认识,消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证。

2、 调整班次,细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

3、 加强与患者之间的沟通 掌握沟通技巧,改善服务态度,规范服务行为,保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。

4、 加强组织管理,提高服务质量 这是降低护理纠纷的关键措施。

5、 陪员管理任重道远,是降低护理纠纷的最迫切的任务。

⑥ 护理组织管理存在的问题

1、社会因素及主观认识对护理人员影响较大 目前,社会上仍存在轻视护理工作的偏见,护士的社会地位得不到应有的承认,加之护理工作繁重、责任重大、风险性高、不被理解等客观因素的影响,导致部分护理人员在人生观和价值观上产生偏差,服务意识淡薄,缺乏同情心,态度生硬,工作主动性差,成为护理管理的一大难题。
2、护理人员编制严重不足 随着医学科学的不断发展,新业务、新技术的不断开展及护理工作范畴的不断拓宽,护理人员的工作量明显增加。但临床一线的护理人员却严重缺编,床护比例严重失调,造成护理人员超负荷工作。结果,护理人员需要把主要精力用于完成治疗,而基础护理工作多由家属代劳,制约了护理质量的提高。
3、护理人员知识结构不合理尤为突出 长期以来,我国护理学科教育以中专教育为主,受过高等教育的护理人员为数甚少,以致出现护理人员基础知识贫乏、专业知识老化、知识面狭窄的现象,护理学科的学术水平和科研得不到发展和提高,成为护理管理发展的障碍。
4、 缺乏完整而合理的护理管理体系 自1980年我国引进护理程序以来,与之相适应的现代护理管理方法已有不少报道。但由于历史及主观认识的原因和我国护理管理体制不够健全、人员不足、管理水平偏低等因素,导致护理管理发展缓慢,至今尚未形成完整而合理的护理管理体系,严重影响了我国护理学科的发展及护理质量的提高。
5、护理管理者受教育程度不高,管理素质偏低 我国的护理管理者的教育层次偏低,且大多数没经过专业的管理课程培训,因而管理素质低。这是阻碍我们护理管理水平提高的一大因素。近些年来已引起了卫生管理部门的重视,并逐渐有了管理课程教育及学位教育。

⑦ 目前在护理教学中存在哪些问题

1.1 沟通不足:我院护理系教师仅局限于传授学生专业知识,而对学生思想、生活不管,不注重学生人生观、价值观的培养及热爱专业的态度。
1.2 观念滞后:由于传统医学教育模式的根深蒂固,教学管理者把主要精力放在如何扩大招生、改善办学条件等硬件设施投入,而对教师继续教育等软件投入相对较少。教师工作量大、教学任务繁重,很少有机会和精力去系统地完成护理知识的更新,导致护理教学不能真正体现整体护理的特色。
1.3 尚未完全突破生物医学模式的影响:护理教育长期沿用培养医生的模式来培养护士,在课程设置和教学内容上基本沿袭于医疗专业,即医疗专业压缩后加护理,不能充分体现护理专业的特色。
1.4 课程设置欠全面:护理课程设置偏重人的生物学层面,对心理、精神、社会、行为等因素的影响不够。
1.5 专业性人才缺乏:护理师资薄弱与当前迅猛发展的护理事业不相适应。一是表现在师资队伍学历层次偏低,主要由大专、本科学历组成,二是缺乏人文社科专业的人才,如心理护理学、社会学等;三是知识老化,虽有扎实的医学基础知识,而现代护理学知识相对薄弱;四是教学方法单一、陈旧,仍以课堂灌输式为主。
1.6 科研能力不足:尽管近年来护理领域的论文显著增加,但文章总体质量不高,研究内容的深度和广度不够。
1.7 教学方法与手段落后:教师教学方法落后,教学中重视知识的灌输,忽视能力的培养、潜力的挖掘,突出了教师的主导作用,忽视了学生的主体作用,没有充分调动学生学习的主动性、创造性,教学手段单一。

⑧ 结合自身的学习,谈谈护理专业教育存在哪些问题及措施是什么

学习护理专业知识的心得 随着人们生活水平的不断提高、社会发展和进步、人们健康意识的不断增强,人们对医疗护理质量和服务有了越来越高的期望值,因此,提高护理服务质量是大势所趋,同时,医疗市场的竞争是我们必须改变服务理念,探索新的护理

⑨ 护士在健康宣教中存在问题是什么

骨科作为医疗安全高风险科室之一.同时也是医疗纠纷的高危科室。骨科护理中存在的一些特有问题很容易引发护理纠纷。<br>骨科病种复杂,患者年龄跨度大,治疗方法各异,康复时间较长,自理困难,加之近年来新技术、新项目的开展,业务量增大,护理人员相对不足给护理工作带来了一定的困难。加强骨科护理常见问题的管理是护士长管理的重点,消除护理不安全性是避免护理差错,保证护理安全的前提。<br>1 常见护理缺陷类型<br>1.1 直接责任性 输液错误、输血错误或加错药,发错药、打错针,遗漏治疗,看错药物剂量,病情观察不及时延误病情,专业知识欠缺护理不当造成术后假体脱出等。<br>1.2 间接责任性 ①规章制度落实不严,没有严格执行医疗护理操作常规,如巡视病房不及时,没有按照等级护理要求执行一级护理15~30分钟巡视病房一次;急救室工作制度落实不到位,急救器材完好率不能达到100%,影响病人的抢救治疗;护理文书不完善,描述不清楚,影响医生的诊断;换药室器械消毒更换不及时,导致切口感染等。②医疗护理知识欠缺,专科技术、专科技能不熟练导致的不良后果,如不会使用急救仪器延误抢救时机,腰椎间盘突出椎板减压髓核摘除术后引流管护理不当导致引流管脱落等。<br>2 潜在的法律责任<br>2.1 直接责任性的法律问题 ①医护人员具有极端不负责任的事实行为,但没有造成严重损害后果的,如给病人加错药,将甲病人的药物误输给已病人,虽然护理人员有直接责任构成护理差错,但不构成医疗犯罪,因为在法律上,医疗事故罪,必须有违章行为,有损害后果,而且两者之间必须有因果关系。上例中,护理人员虽有违章行为及主观过错,给病人输错药,但这种药对身体无害,对病人身体没有造成危害。②对病人身体造成了严重的不良后果的,如给病人输错了血或青霉素之类的过敏性药物,发生了严重过敏反应致人死亡的,就构成了极端不负责任、玩忽职守、重大医疗事故。<br>2.2 间接责任潜在法律问题<br>2.2.1 规章制度落实不严 没有严格按照护理操作规程,如换药室护士配置器械消毒液时,没有按照规定浓度配制,结果偏偏因器械液浓度不够,给腰椎滑脱钉棒内固定术后病人换药造成切口感染,延长了住院时间,增加了病人痛苦及住院费用。护理人员对自己擅自改变器械液浓度的后果,有明显的过失,如果损害程度不严重,比如造成切口感染,经积极治疗痊愈,只是增加了病人的痛苦和住院费用,则应承担相应的民事责任;如果损害后果严重,比如导致病人死亡就要承担相应过失的法律责任。<br>2.2.2 没有严格执行医嘱 医嘱是医生根据病人病情作出全面、合理治疗计划地体现,护士应严格执行医嘱,发现有疑问时,应向医生询问清楚,而不应该擅自改变医嘱,如医生的医嘱是诺和灵30r12单位皮下注射,护士根据经验,没有认真核对,发生了注射剂量错误致使病人发生低血糖反应,甚至导致该病人死亡,患者的死亡与护士过失有直接因果关系,该护士就要为自己的过失承担相应法律责任。<br>2.2.3 护理文书的问题 病历是疾病诊断的依据,是疾病治疗经过及其诊疗效果的原始记录,也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。病历又是决定民事法律关系和经济法律关系的一种重要依据。一旦发生医疗纠纷,病历即成为法律上的一种证据。而护理文书是病历的重要组成部分,包括体温单、医嘱单、特别护理记录单、护理计划以及病室交班报告本等,必须从法律的角度,严肃对待,认真填写记录。如创伤性休克骨盆骨折患者,医嘱是观察生命体征变化15分钟一次,护士认真履行职责,甚至守候在病人床旁,但没有记录,该患者病情危重,很快死亡,如果发生医疗纠纷,患者家属要求封存病历,在法律上护理记录成了护士“不作为”的证据。护理文书的重要性可见一斑。当然事故发生时,怕承担责任,修改护理记录等,从职业道德上将有失医德,从法律上讲,有作“伪证”之嫌,不可不慎。<br>2.2.4 专科知识掌握欠缺 对本专业知识不熟悉,如全髋关节置换病人术后护理,护士不知道正确体位,或因搬动病人不当造成假体脱出,给病人增加痛苦,病人家属抓住此点不放,护士的过失与假体脱出有直接的因果关系,因此护士必须掌握专业知识,工作中才能做到游刃有余。<br>

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