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供应室岗位培训计划

发布时间:2022-01-06 09:45:17

A. 消毒供应室月计划,周计划怎么写

消毒供应中心月计划周安排怎么写

B. 请问有哪位知道供应室设备管理制度

供应室管理制度

一、消毒供应室工作制度

1、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供应工作。根据各科需要配置各种物品,并根据使用情况及时调整基数,保证临床使用和减少无效储备。

2、严格划分三区(污染区、清洁区、无菌区)。工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程,

3、各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号,并做到专架、专柜、专人保管,保证无菌物品质量。如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染,应重新再处理,灭菌后发放。

4、定期进行本室的各项监测,做好院内感染监控工作,确保工作质量。各种器材、敷料均应达到标准要求。

5、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度,定期清点,以旧换新,做到帐物相符,杜绝物品丢失浪费;对发出的各种物品应专物专用,不得挪做它用。

6、按时下收下送,保证无菌物品的供应。

7、定期到使用科室征求意见,及时改进工作。

8、建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案,以及意外事件的处置程序

二、消 毒 隔 离 制 度

1、工作时间工作人员必须衣帽整洁,禁止戴首饰。

2、收污物时必须戴手套,操作前后注意洗手。

3、下收下送车“污”“洁”标记明显,工作完毕后用消毒液檫拭。

4、各项操作应严格按所划分的区域进行,保持室内清洁、整齐。

5、工作间不得存放私人物品,供应室各种器材均不得挪为私用。

6、工作人员必须每年查体一次,患传染病、皮肤病等均应调离。

7、各工作间每日进行空气、地面、物表消毒(回收间、粗洗间、精洗间、包装间、消毒间、监测间、无菌间)每月进行空气培养一次,应符合卫生学标准,并保留资料。

8、传染病人用过的医疗用品,均需作特殊处理。

三、设备仪器维修制度

1、大型、贵重仪器必须有专人管理,帐目登记。

2、各仪器应有严格的操作规程、注意事项和日常保养措施,并严格执行。

3、每日上班前后得仪器设备进行清洁保养。

4、每周对所负责的仪器进行检查,并登记。

5、按照国家安全局计量国力规定,每半年对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定,并记录。新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录,合格后方可使用。

6、仪器出现故障,护士长应立即通知设备科进行维修。

7、维修后器械需经性能测试、检查合格后方可交付使用,

并登记维修日期、损坏何种部件、维修结果及维修人员和验收人员。

四、库房物资管理制度

1、专人管理,负责计划、请领供应室必备的各种器材、敷料、消毒及监测用品。

2、严格执行物品存放制度,包装完好,无锈蚀、霉变及破损。

3、管理者定期抽检各类器材的外观质量,检查产品及中小包装、消毒液及监测物品的有效期,有计划使用,防止人为的浪费。

4、库房必须清洁、干燥、阴凉、通风良好,无鼠害。

5、储存的物品摆放有序,货架距离地面不小于20cm,距离墙壁不小于5cm。

6、物品发放有记录,发放者和领物者签名,帐物相符。

7、库房不得存入私人物品。

8、加强库房安全管理,每日下班前,常规进行安全检查,消除安全隐患。

五、安 全 管 理 制 度

1、在总护理部的领导下,成立科室安全质控小组。

2、定期组织室内工作人员进行法制法规、消防知识及安全教育,树立安全意识。

3、消防设备有专人定期检查和管理,并保证消防设备的性能完好。

4、加强对各工作室的安全检查,每日下班前,应仔细检查各工作室水电设施及其它安全设施,做到防火、防盗、防水、放爆。

5、做好假日前的安全检查,发现问题应及时解决。

6、严格执行各项技术操作规程,确保常规器械灭菌合格率100%,防差错事故发生。

六、无菌室工作制度

1、无菌专人管理,坚守岗位,服务周到,工作间使用专用工作衣、鞋,非工作人员不得入内。

2、每日用消毒液擦拭桌面、地面,保持环境清洁,每日空气消毒2次。

3、无菌物品摆放有序,发放日期先近期后远期,5月1日—9月30日有效期为一周,10月1日—4月30日有效期为两周。

4、发放无菌物品应严格执行查对制度及交接班制度,不得发放过期、潮湿、破损包,外借物品必须办理登记手续。

5、每月做空气细菌培养、物品细菌培养、热源监测一次,符合卫生学标准要求。

6、做好物品的清点和交接班工作。

七、消 毒 室 工 作 制 度

1、消毒室专人管理,消毒员负责全院医疗物品的消毒灭菌工作。

2、消毒员必须经过培训,持证上岗。

3、消毒期间,严格执行操作规程,坚守工作岗位。

4、定期监测灭菌锅的使用效能,确保使用安全,物品灭菌合格率为100%。

5、“已灭菌”、“未灭菌”物品有明显标记,分开放置。

6、认真作好灭菌效果监测,有记录。

7、定期进行灭菌锅的保养及室内卫生清洁工作,每日空气消毒一次,有记录。

8、对“待消包”严格执行规范检查工作,做到送取包有登记。

八、检查包装室工作制度

1、所属人员衣帽整洁,禁戴手饰及穿拖鞋。

2、严格执行初洗后物品的精洗工作程序及器械保养、打包。

3、室内物品放置有序,工作前后洗手,用消毒液擦拭桌面、地面、每日紫外线消毒,并做好记录。

4、打包前按卡片认真核对,检查各类器械性能完好,包布洁净、无破损、十字包扎,并注明名称、灭菌日期,失效期,工作责任代号。

5、各种诊疗包需经另一人查对方可进行灭菌。

6、复消的各种诊疗包,要重新处理后再包装灭菌。

7、每日做好登记,统计工作。

九、监测室工作制度及热源反应追查制度

1、设专职或兼职人员一名,负责本室的各项监测工作,

2、一次性物品,对每批号抽样进行热源检测,并作好记录。

3、凡热源监测阳性者,一律禁止发放,复验阳性者给予退货。

4、发生热源反应,供应室应跟踪调查,及时留取样本,送药检部门进行检测,按规定做好记录,并上报上级有关部门。

5、对供应室所有灭菌处理的物品进行灭菌质量监测,杜绝不合格物品流入临床科室。

6、严格质量监测,杜绝不合格产品进入供应室。

十、交 接 班 制 度

1、供应室实行周轮流值班制,值班人员接班时应严格进行物品交接手续,接班时发现问题有交班者负责,接班后发现的问题有接班者负责。

2、无菌物品固定一定基数,标记清楚,定期检查无菌物品有无过期、霉变等现象,及时进行处理。确保无菌物品的供应。

3、清点回收物品的品名、数量、质量,并进行登记。外借物品必须办理借物登记手续。

4、检查各工作室的常备设施性能是否良好,发现问题及时向护士长报告。

十一、查 对 制 度

1、各类诊疗包包装前须经两人核对品名、器械的种类、数量、性能、质量,合格后方可进行包装送消毒室灭菌。

2、发放无菌物品时,应认真核对发放单上登记的科别、物品名称、数量及灭菌日期、失效日期。

3、回收物品时应查对品名、器械的种类、数量、性能,盒、盖、物相符,所用器械已经过初步消毒处理。

4、配置酸碱液时,需经两人查对后方可进行配置使用。

十二、护 士 长 职 责

1、供应室护士长在护理部的直接领导下,负责组织医疗器材、敷料的植被、消毒及灭菌工作的统一管理和行政管理工作。

2、督促本科人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故的发生。

3、定期检查消毒灭菌器的性能和各种消毒液的浓度。经常鉴定器材和敷料的消毒灭菌效果,发现异常,立即采取响应措施。

4、组织所属人员加强安全意识教育和新入岗人员的培训及带教工作。

5、负责本科医疗器材、敷料、消毒液的计划与请领工作。

6、组织本科人员下收下送,并深入使用科室征求意见,改进工作。

7、组织本科人员进行专业理论知识和技术操作培训。积极开展新业务、新技术。

十三、供应室护士职责

1、在护士长领导下进行工作,负责医疗器械、敷料的清洗制作、包装、保管、消毒、登记和分发回收工作,实行下收下送。

2、经常检查医疗器械的质量,如有破损及时修补登记,并向护士长报告,进行处理。

3、协助护士长请领各种备品,经常了解临床科室的意见和建议,不断改进工作。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程,积极开展技术革新,不断提高供应室工作质量。

5、严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度,增强无菌观念,做好供应室院感监控工作并记录,严防差错事故发生。

6、指导护理员(消毒员)、卫生员进行医疗器材、敷料的制备及消毒工作。

7、参加供应室值班,并做好科室内清洁卫生工作。

十四、回收、初洗室工作人员职责

1、负责回收物品的分类处理。

2、保持室内清洁,定时通风、换气,每日工作前后用消毒液擦拭桌面、地面,每日紫外线消毒一次。

3、工作人员回收、清洗物品时,必须戴手套,不能穿拖鞋。

4、对回收的各类物品分类浸泡消毒,按初洗工作流程(洗涤、去热源)。每次使用消毒液前,测试含氯消毒液浓度,并记录。

5、各类包布及治疗巾有专用洗衣机清洗,包布一用一洗,特殊包布要消毒。

6、室内物品摆放有序,定位管理,加强自我保护意识。

7、对特殊感染及传染病使用过的器械,必须严格按特殊感染消毒处理。

十五、精洗、包装间工作人员职责

1、负责初洗后物品的精洗共组程序及器械保养打包。

2、室内物品放置有序,工作前后洗手,用消毒液檫拭桌面、地面。每日紫外线消毒,有记录。

3、打包前按卡片认真核对,检查各类器械性能完好,包布洁净、无破损;十字包扎或胶带封口不少3—5cm,并注明责任代码及灭菌日期和失效期。

4、统计每日工作量,并记录。

十六、消毒员工作职责

1、在护士长的领导下,担任消毒灭菌工作。

2、在高压灭菌时,不得擅自离开岗位。根据物品的性质严格掌握灭菌程序、压力和时间,确保灭菌效果。

3、灭菌前检查物品有无破损,是否清洁,包装是否严密;灭菌后,取物时注意安全,防止污染。

4、加强无菌观念,严格掌握消毒灭菌方法,执行技术操作规程。灭菌与未灭菌物品严格区分,分别放置在固定位置,并有明显标志。

5、定期检查灭菌器的效能,并做好保养、维修、清洁工作。

十七、供应室质量控制管理制度

1、严格执行各项规章制度及操作规范。

2、按规定要求认真进行灭菌质量监测压力及蒸汽灭菌效果监测,根据不同类型的灭菌器及消毒物品分类达到该产品所需的蒸汽压力、灭菌温度、灭菌时间。

3、灭菌时物品摆放合理,所有的灭菌包应竖放,分层放置,包与包之间有空隙。灭菌物品装载量不超过柜容量的80%,预真空灭菌器装载量不超过柜容量的90%。

4、脉动真空压力蒸汽灭菌器在灭菌前、维修后均应进行一次BD测试,检测空气排除效果,每个包必须按要求使用化学指示胶带和化学指示卡。

5、无菌物品包装外应有明显的灭菌标志,注明物品的名称、灭菌日期、失效日期、责任代码、检查者代码。专室、专柜保管,在有效期内使用。

6、每月对无菌室、包装间、精洗间、回收粗洗间、办公室 进行细菌培养。每月对室内物体表面、工作人员的手进行消毒监测。

7、紫外线灯管消毒效果检测:每半年由院感专职监控人员进行紫外线强度测定,使用中的紫外线灯管强度应≥70uw/cm2。

8、保持室内清洁,每日用消毒液拖地,擦拭桌面、台面一次,紫外线空气消毒2小时。紫外线灯管每周用95%酒精擦拭一次,每周进行一次卫生大清扫。

十八、供应室灭菌质量监测

供应室灭菌质量监测包括工艺监测、仪表监测、化学监测和生物监测。

1、工艺监测:

⑴、满足必要的灭菌参数:根据不同类型的灭菌器,达到该产品所需要的消毒剂量、蒸汽压力、灭菌温度和灭菌时间。

⑵、正确的包装:包装材料透气性能好,可用脱脂棉布、专用包装纸及带通气孔的器具;灭菌包的体积不得大于30*30*25cm,预真空灭菌器的灭菌包体积不得大于30*30*50。

⑶、合理摆放,所有灭菌包应竖放,包与包之间留孔隙,灭菌物品的装量不得超过柜室容积80%,预蒸空灭菌器不得超过90%。

⑷、灭菌设备无技术障碍:进排气系统通畅,仪表温度和时间显示正常,蒸汽饱和度好。

2、仪表监测:

⑴、灭菌器所有仪表定期监测,每半年有设备科对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定,并记录。新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录,合格后方可使用。

⑵、紫外线灯管强度监测,每半年有院感专职监控人员监测一次。使用中的灯管强度不得低于70uw/cm2。

3、化学监测:常用的方法有:化学指示胶带、压力蒸汽化学指示卡、压力蒸汽化学指示试纸、B—D实验指示图、消毒液浓度试纸等。使用灭菌包时,应先观察化学指示卡变色情况,领取无菌包时,应先查验指示胶带变色情况。

⑴、化学指示胶带、化学指示卡作为日常监测,每个包都必须使用。121。C压力蒸汽化学指示卡专用于下排气式压力蒸汽灭菌效果监测;132。C压力蒸汽化学指示卡专用于预真空或脉动压力蒸汽灭菌效果监测。

⑵、B—D试纸用于预真空压力蒸汽灭菌器的监测,是判断灭菌器内冷空气是否彻底排尽的一种方法,用于新灭菌柜安装调试之后,灭菌器维修之后及每日灭菌器使用之前。使用方法:备好标准实验包—用脱脂棉叠成25*25*30cm重量为4~5kg的敷料包,将B—D试纸放与包的中层,包好后放于灭菌器底部前端。灭菌后,B—D试纸色条变化均匀一致,说明另排气功能良好。

⑶、化学指示卡必须放于灭菌包中心,避免与金属和玻璃直接接触,以免被冷凝水浸湿,影响变色。

⑷、化学指示胶带贴于包外,可作为灭菌处理的标志。

4、生物监测:生物监测是指用国际标准抗力的细菌芽孢制成的干燥菌片或由菌片和培养基组成的指示管即生物指示剂进行监测(压力蒸汽灭菌上午指示剂为嗜热芽孢杆菌)。生物监测是判断灭菌效果的直接指标。

⑴、操作方法:将菌片装于牛皮纸袋内,放于标准实验包中心处,灭菌后将菌片接种于溴甲酚紫培养液中,经56。C培养72小时(24小时查看初步结果)。生物指示剂菌管可以现场或实验室取出,挤破玻璃管让培养液浸透菌片,置于56。C培养48小时观察结果。

⑵、结果判断:溴甲酚紫培养液仍为紫色为阴性,表示无菌生长,如颜色变黄则为阳性,表示有菌生长。

十九、热 原监 测 方 法

1、热原检测用于注射器洗涤质量监测,以杜绝和预防热源反应。

2、鲎实验监测:方法抽取5ml无热原灭菌用水,注入预检的注射器,放于保温箱中,在500C左右的温度下保温1分钟,(期间转动注射器2次),取出注射器,抽取0.1ml,用鲎实验法检查热原。

3、无热原灭菌注射用水用量:

密闭式输液器 2.5ml

20ml注射器 2ml

10ml注射器 1ml

4、检验方法:

⑴、取0.1ml检品加0.1ml的鲎试剂,混合于管中,在370C左右的恒温水中放置1小时,取出试管,置于平稳处2~3分钟看结果。

⑵、设阴阳性对照:阳性对照管内加入0.1ml大肠杆菌内毒素;阴性对照管加入无热原灭菌用水0.1ml。

5、结果测定:

⑴、将试管轻轻拿起,慢慢倾斜倒转1800,观察液体是否流动,入产生凝胶则为阳性;清亮、透明或呈浑浊有絮状物,但倒转能流动均为阴性。

⑵、阳性对照出现阴性,可能为大肠杆菌毒素浓度过低或鲎试剂灵敏度下降失效。

⑶、阴性对照出现阳性,说明此次实验不成立,需查找原因,重新实验。

6、输液器、注射器热原检测阳性为不合格产品,不得发放。

希望上述资料对您有所帮助!

C. 供应室器械管理制度

外来手术器械(包括植入物)管理制度

一、为了确保医疗安全,消除医疗隐患,对植入物和外来器械应严格规范的管理。
二、根据《医院感染管理办法》和《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》的要求,制定制度,确保手术患者的安全。
三、外来器械进入医院之前,必须经过器械科或采购中心查看相关资料,证件齐全,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。
四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训,以掌握器械的基本性能和操作方法。
五、加强手术科室的管理,当临床需要使用外来器械时,应提前24小时—48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。
六、严格交接手续,查对无误后进行器械登记,双方签字,记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌,严禁手术室使用。
七、消毒供应中心接到器械后,按照清洗消毒的流程(10个步骤)进行处理,并进行生物监测,待监测结果合格后方可发放手术室使用,记录详实。
八、建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制,发现问题立即启动追溯系统。
九、手术室使用前,再次检查器械包的完整性,包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求,然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中,以备查验。
十、急诊手术须使用外来器械时,必须履行上述手续,手术室、消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度,并记录全面。否则后果自负。
十一、器械供应者原则上不允许进入手术室,如为技术人员、必须现场指导器械使用时,应事先经过手术室安排的培训计划,初步了解手术环境和无菌要求后方可申请,并征得手术室护士长同意后进入,每次限一人。
十二、手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械,手术结束,对器械进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。
十三、医务人员在植入物使用前,应严格核对,检查其包装的完好性,有效性,标识齐全清楚,方可使用。
十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物,否则,一经发现,严肃处理;一旦出现问题,后果自负,并追究相关人员的责任。

附:外来器械(包括植入物)必须是经过医院严格监控,器械科或采购中心应查看有关资料,符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定:医疗器械经营企业和医疗机构从取得《医疗器械生产许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的医疗器械,并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

D. 消毒供应室职业安全防护管理制度 谁知道急

消毒供应室工作制度

一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒,灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。

二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。

三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处于备用状态。

四、每日上午下收下送,重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要,提供消毒物品。收回污染的失效物品,临时借用的物品,应办好登记手续,用后及时归还。

五、沾有脓血等体液的器械,应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品,应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。

六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期,按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。

七、所供敷料应符合临床要求,包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。

八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对,不得有误或遗漏。每日严格检查,凡消毒物品失效或接近失效期,须重新消毒保存。

九、所有一次性用品均应把好质量关,做好抽样检测,并定期下科了解使用情况,保证临床使用方便及确保安全。

十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递,防止交叉感染。

十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点,定期保养,防止霉烂、生锈、损坏、丢失,如有损坏按规定处理、赔偿或补充。

十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见,及时改进工作。

十三、每日工作完毕整理室内卫生,清扫地面,用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次,保持工作间清洁整齐,物品放置有序。

十四、每日紫外线照射空气消毒1次,每月空气培养1次。

消毒供应中心工作制度时间:2010-09-14 11:23:35 发布者:编辑 来源:自贡市第一人民医院第一部分 消毒供应中心工作制度

(一) 消毒供应中心查对制度
1. 回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器

材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记.
2. 配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的

方法,应配置的浓度和注意事项等.
3. 包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格,

数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,

化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重

量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包.
4. 消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方

法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破

损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,

在灭菌记录本上双签名.
5. 发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学

指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.缺认

无误后,方可发放并登记.
6. 物资入库必须查对 厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标

示和日期.
(二) 消毒供应室安全管理制度
1. 消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防

暴知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关.
2. 凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:

隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺

伤.
3. 清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养

维护,严防事故的发生.
4. 压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.
5. 低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,

防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交

接,
6. 搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.
7. 工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.
(三) 消毒供应室消毒隔离制度
1. 消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公

生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区

来回穿梭.
2. 工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴

手套,严格遵守各区操作原则.
3. 严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非

灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.
4. 分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染

物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.
5. 下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对

车辆进行清洗消毒处理. 清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不

得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.
6. 去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的

一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.
7. 有条件的应安装存流净化装置,保持无菌物品存放间的存流净化,空气菌

落数,<=200cfu/m3; .检查包装及灭菌区存流净化, 空气菌落数,<=500cfu/m3;一

次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次, 空气菌落数,<=500cfu/m3;
8. 去污区及手套室.敷料室. 无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消

毒一次. 每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.
9. 质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.
(四) 消毒供应中心物资管理制度
1. 消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门,做好物资成本核算是控制医疗

成本.降低医疗费用的重要环节,必须遵循成本最小化, 产出率最大化,耗损最小化

原则.
2. 可重复使用物品由消毒供应中心实施统一领取,统一管理,统一集中处理,

各临床科室只有使用权,以便提高设备使用率.
3. 各科根据实际需要,统一设备所需基数和周转数量计划,消毒供应中心根

据物品周转期确定储存量,及时调整基数和包内用物,减少积压,避免额外耗损.
4. 认真执行物资保管,领取.赔偿,报废,维修制度,降低破损率,节约原材料,

防止积压浪费.
5. 一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购,消毒

供应中心统一发放.根据各类物品储存要求,分类入库存放,不得混装.
6. 加强成本核算,建立物资清点制度,根据工作量的大小设立专(兼)职物资

管理员,每天统计各种包的清洗,包装,灭菌以及设备使用率等,加强材料,一次性医

疗用品,清洗,包装,灭菌等费用的核算.
7. 所有物资,库房应建立入库,出库登记记录.每月大清点一次,核对帐目,做

到日清月结,使账帐相符,账物相符.
8. 不断优化操作流程,降低运行成本.
(五) 消毒供应中心沟通协调制度
1. 加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范服务行

为.
2. 满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表,

对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施并专人跟踪.
3. 有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门联系,妥善解决.
4. 做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系.
5. 定期向上级部门汇报工作情况.
(六) 消毒供应中心仪器保养维修制度
1. 各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私

自换岗.
2. 所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.
3. 仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时

上报管理者,严禁擅自动机拆修.
4. 每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.
5. 对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装

置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.
6. 建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证.
(七) 消毒供应中心监测制度
1. 认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作.
2. 负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅B-D试验.监测员每

天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果.每周进行生物检测

一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进

行生物监测.
3. 每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气监测.
4. 对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次.
5. 对一次性使用的无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号的进货应要求厂家

提供相应的物理检测.热源检测及细菌检测报告.
6. 对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并

向相关部门汇报,同时做好登记记录.
7. 对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导

每日检测.
8. 各种检测结果认真登记,妥善保管.发现问题采取措施,立即改进,以保证

质量.
(八) 消毒供应中心质量追溯制度
1建立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期

限应大于等于3年.
2每天记录清洗.消毒. 灭菌设备的运行情况和运行参数
3每天记录灭菌的信息. 灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量. 灭菌

员等.
4记录灭菌质量检测结果,妥善存档.
5手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或

编号.
灭菌包的名称或代号.失效日期.
6临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档.
(九) 消毒供应中心一般工作制度
1工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方

法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.
2各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技

术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.
3分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作.
4爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理

破损报废物品.
5严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得

随意相互跨区
6树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全.
7加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.
(十) 消毒供应中心质量管理制度
1在护士长领导下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责

明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议.
2建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改

进方案.
3加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作

质量进行定期或不定期专项或全面检查.
4定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持

续改进
(十一) 消毒供应中心去污区工作制度
1严格遵守消毒隔离制度
2穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施
3做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作.
4严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程.
5盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区

车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.
6工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作.
7离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查.
(十二) 消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度
1工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴帽.着装,必要时戴口罩.
2工作人员严格执行器械.物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保

工作准确无误.
3库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费.
4敷料室和手套室供制作各类敷料和手套,非操作人员不得入内.
5严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需

进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净.
6消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责.
7工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查.
8其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行.
(十三) 消毒供应中心无菌物品存放区工作制度
1无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.
2工作人员进入该区,必须换鞋.戴帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.
3认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.
4灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到<

医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.(2)使

用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.(3) 使用一次性医用皱纹包装纸. 医用无纺

布包装的灭菌包有效期为6个月.(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个

月.(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则).
5该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.
6凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区.
7各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的

质量和数量,保证随时供应.
8从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.
9保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记
10其他按消毒供应中心一般工作制度执行.
(十四) 消毒供应中心办公生活区工作制度
1工作时间更衣换鞋,着装整洁.
2更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人

员使用,非本室人员一律禁止使用.
3休息室供交班.中心议事.观看电视晨会.接待外事人员.处理工作中业务,应随时

保持室内整洁.
4示教室供消毒供应中心工作人员业务学习,应随时保持室内整洁.
5消毒供应中心工作区域内禁止吸烟.
6其他按消毒供应中心一般工作制度执行.
(十五) 消毒供应中心下收下送工作制度
1满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品.
2工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.
3遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程. 灭菌物品与污染物品分

别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型

.
4坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符.
5下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置.
(十六) 消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度
1一次性使用的无菌医疗用品必须由医院统一采购,使用科室不得自行购入, 消毒

供应中心应设专人管理.
2接收一次性使用无菌医疗用品时,必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁

发的<医疗器械生产企业许可证>.<工业产品生产许可证>.<医疗器械产品注册证

>.<医疗器械经营企业许可证>等,进口产品还要有国务院(卫生部)监督管理部门颁

发的<医疗器械产品注册证>.
3接收一次性使用无菌医疗用品时,认真检查每批产品外包装是否严密.清洁.有无

破损.污债.霉变.潮湿; 检查每箱产品的检验合格证. 灭菌标示和失效期, 检查后

建帐登记.
每批产品需由生产厂家提供质量检测报告并加盖生产厂家红色公章.
4要求有计划申购,不可积压太多太久,储存于专用库房内,放置在距地面大于等于

20cm.距墙壁5 cm.距天花板50 cm的货架上.室内保持洁净.阴凉.干燥.通风.每日

空气消毒器消毒一次.
5建立质量登记本.使用过程中发生不良事件时,必须立即停止使用,详细登记时间.

种类.事件经过.结果.涉及产品单位.批号,汇报护士长和相关部门;及时封存取样

送检,不得擅自处理.
(十七) 消毒供应中心值班制度
1值班者按要求着装规范.整洁
2坚守工作岗位,认真履行岗位职责.
3严格按规范处理各项操作流程.
4遇到交接班,认真填写交班记录.
5做好安全管理和环境卫生.
(十八) 消毒供应中心参观接待制度
1任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案,并得到明确接待指示后方可接

待.
2对所有来访参观人员应登记其单位.姓名.职务和联络方式.
3参观人员应科室指定专人接待,科室人员不得私下接待任何来访人员.
4所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准
5接待人员接待过程中应遵守医院和科室相关制度,不能准确回答的问题应及时向

上级反馈
6参观过程中参观人员提出超越预定接待项目的应向上级请示后再做出决定
7对参观人员在参观过程中提出的建议.意见均应做出解释, 并做出相关记录
(十九) 消毒供应中心物品召回制度
1对供应的灭菌物品种类.数量应有去向登记
2发出物品中一旦发现化学监测.生物监测不合格,必须立即全部召回自上次生物监

测合格以来的所有灭菌物品.迅速查找原因,重新处理.如已经使用应向相关上级部

门汇报备案.
3若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例,提出疑问时,应立即召回

自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品, 查找原因,重新处理,再次进行相应监

测.
4质量监测员随时收集内部.外部的建议.意见, 及时改进,不断提高.
5消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理.
(二十) 消毒供应中心缺陷管理制度
1消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感,遵守医院规章制度,认真履行岗位职

责,严格遵守各项规章制度和技术操作流程.
2制定并落实各种缺陷防范预案,护士长.组长和质控监测员应严格把好质量关,加

强质量监控,做好质量检查督促工作.
3制定相应缺陷处理办法和应急预案,对薄弱环节和关键岗位重点监控,及时妥善处


4 出现缺陷问题,当事人应及时报告并采取有效补救措施
5定期对缺陷问题进行分析.讨论.评价,明确责任,及时整改,促进质量持续改进.

E. 消毒供应室职业安全的影响因素有哪些

医院消毒供应室是向医院提供各种无菌器材和其他无菌物品的重要科室,也是污染物品的回收场所,供应室工作人员在日常工作中与血、锐器、消毒剂、锋利器具、高温高压等危险因素打交道,某工作环节稍有不慎,将会对工作人员的健康安全与健康造成伤害。怎样减少消毒供应室工作人员的职业危害,加强防范措施就显得尤为重要。
1 对象与方法
我院是省三级甲等医院,床位500张,供应室共有员工13人,其中护士8名,消毒员2人,护工3人,承担着全院可重复使用的医疗器械物品器具集中的一体化管理,工作量大,物品繁多,本次调查统计了一年来我院消毒供应室工作人员集中化处理过程受伤情况。
2 结果
2011年1月——12月份工作人意外伤害情况进行问卷调查:

3 危害因素分析
3.1 物理因素
3.1.1锐器损伤:护士在处理污染物品的回收,清洗及传递穿刺针稍有不慎,即被污染的针头、手术器械刺伤皮肤粘膜;在清点和取出玻璃瓶过程中很容易被破损瓶渣扎伤。其次,放置物品清洗框反复利用容易破损,传递物品时清洗框从污染区传递至清洁区进行包装,工作人员稍不留心就会被划伤皮肤。在做打包准备、器械、针头进行质量检査如穿刺针针芯造成皮肤伤口易被一些致病菌所侵入,出现伤口感染,进一步可能危及生命。
3.1.2高温伤害:烫伤是消毒员最易发生的伤害,占本科室受伤调査中40%。用于灭菌的高压蒸汽消毒锅、烘干器,温度最高可达134°,消毒人员在灭菌后开启锅门及取出物品时,操作不慎碰着预真空内壁,皮肤就会烫出水疱,特别是夏季,消毒间温度高,工作人员穿半袖,极易烫伤。
3.1.3粉尘:制作带线棉球,制作各种敷料,折叠治疗巾等,其纤维粉尘漂浮在空气中,极易被吸入呼吸道,长期刺激呼吸道可损害呼吸系统功能,甚至行成矽肺。
3.1.4噪音:供应室存在多种噪声污染源,高压蒸汽灭菌锅、超声清洗机、塑封机、洗衣机、打印机等,都发出不同的噪音[1],远远超出标准上限值,超过国际噪声委员会规定的要求,噪音长时间作用于人体可造成听觉器官,中枢神经和内分泌系统损害而出现头痛,头晕、耳鸣、血压升高等一系列症状。
3.1.5高温、潮湿的工作环境:消毒区高压蒸汽灭菌锅在工作时散发大量热量,特别在夏季,室内温度明显增高,供应室工作人员经常处在高温的环境,很容易引起中暑。在去污区洗涤也是供应室工作程序中的关键环节,即使在冬季,长时间清洗物品时工作人员也不可避免接触冷水,寒冷易使人患风湿及类风湿性关节炎。
3.2化学因素
3.2.1供应室工作人员每天接触各类酶洗剂、清洗剂、润滑剂、除锈剂等各种化学消毒剂(如含氯制剂、过氧化氢),大多有不同程度的挥发性和腐蚀性,消毒供应室对工作环境要求非常严格,每天都要按规定对室内空气、工作台面、墙面地面进行清洁消毒,对特殊如被朊毒体污染物品还要有特殊的消毒方法,这些消毒剂在杀灭微生物的同时对人体也有一定的毒副作用,高浓度的含氯制剂挥发出来的刺激气味,会刺激肺及呼吸道黏膜感到不适,同时配置各类清洗剂和消毒剂容易发生化学性溅伤,引起局部皮肤接触性皮炎,如使用和处理不当,都会造成自身损害。
3.2.2一次性无菌物品(如一次性输液器、注射器)释放的有害气体,在国内均使用EO灭菌,这些无菌物品在储存、发放过程中,空气中会有EO在,EO对人体有一定毒性,经常接触会有不适感觉,甚至出现头痛、恶心、呕吐等症状。
3.3生物因素
3.3.1有细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的感染,特别是乙型肝炎病毒(HBV)、丙肝(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等危害着人类生命与健康,由于供应室工作人员工作的特殊性,所有接触过病人血液、体液的器械,全部要经过供应室工作人员回收、清洗、打包、灭菌等环节的处理,各种有害物质可通过呼吸系统、消化系统、皮肤黏膜等途径侵入人体危害健康。其次,回收的物品往往带有血液、体液和其他污物,使用科室初洗不到位,而且污染物品数量多、种类复杂,自身防护措施不到位,易导致病原微生物通过受伤皮肤粘膜进入体内而引起多种传染病。
3.3.2微生物气溶胶传播,在器械清洗过程中,由于超声波清洗及精密复杂器械,清洗和有机物污染较重器械的初步处理中,需用毛刷手工清洗以及清洗过程中水的泼溅,都会产生大量的微生物的气溶胶。
3.4工作人员自身因素 工作人员的自身因素起着关健性因素,因工作人员对操作常规和工作态度观念不强,回收污染物品时,常抱侥幸心理不戴手套、物品分类及清点和洗涤器械时不穿防护衣,不戴防护面罩,不能有效利用防护用具来很好保护自己,没有形成很好防护意识与行为习惯,都可能对自己造成伤害。特别是下收组,负责全院各科室使用的可回收物品,工作量大,手套经常会破损,每天接触这些物品感染各种传染病的机会很大,从而形成医院的高危人群。
3.5生理心理问题:多年来,人们对供应室工作人员有种种偏见,认为供应室工作,技术含量低、经济效益差,使少数人产生自卑心理,而且供应室工作人员每天回收物品时要非常仔细、认真核对各种手术包、治疗包中的物品器械的数量、完好程度,同时负责病区干燥包和周期消毒包的清洗、包装,操作时要求工作人员注意力集中校对,不能缺少任何物品,以免耽误治疗和影响患者手术的进行,所以供应室工作人员工作紧张,易疲劳、工作单一,长期处于应激状态中易造成生理心理上的疲劳,同时供应室工作人员面临着职业暴露机会多、安全隐患多等风险,也有很重的心理压力,更易产生职业倦怠[2]。
3.6运动性功能损害 消毒供应室工作人员担任全院各科无菌物品的供应任务,体力劳动强,下收下送物品时搬运物品用力不当,可引起肌肉关节损伤,在回收、洗涤、包装等操作时持续性低头、弯腰站立可引起颈稚病、腰稚病、下肢静脉曲张,挠关节损伤等慢性病。
4 防护措施
4.1物理性防护
4.1.1锐器损伤防护:严格遵守标准预防原则,消毒供应室工作人员在回收及处理前穿戴好防护用品,工作谨慎,动作轻慢;坚持戴手套,手套破了及时换;取锐利器械时需用血管钳、镊子进行操作,如果在清洗、包装时被锐器刺伤,应采取正确的伤口处理和补救措施,应从近心端向远心端挤血[3],并用流动水彻底冲洗,再用0.5%碘伏消毒,伤口大的立即进行包扎处理。填写职业暴露报告卡,上报感染科,跟踪査体,必要时接种免疫球蛋白。其次经常检查放置物品的清洗框,发现有破损立即维修,传递时轻拿轻放,防止划伤皮肤。
4.1.2降低噪音:对供应室用于消毒处理的机器,应委托专门人员定期对机器进行维护、保养,保持机器的良好性能。在操作相应仪器时,动作要轻缓,尽量减少或避免噪音发生[4],必要时耳朵里塞小棉球。
4.1.3纤维粉尘的防护;制作敷料、棉球时,戴口罩,动作要轻,幅度要小,避免更多的粉尘、纤维吸入呼吸道。引进了一次性小包装材料如小包装棉球、纱布等无菌物品。
4.1.4高温、潮湿的防护:改善工作条件,夏天注意防暑降温,安装排风扇、空调,冬天保证热水供应。高压蒸汽灭菌器有培训合格的消毒员负责,使用过程严格遵守高压灭菌操作程序,压力未降到0以前不能开门,开门时应站在门后或门旁,以防锅内热汽烫伤。高温高压灭菌后干热灭菌的物品,需冷却一段时间后才能触摸,并且要穿长衣袖工作服戴隔热的棉纱手套,以避免皮肤直接接触高温物品,减少被烫伤机会。不慎烫伤时要用冷水冲洗,严重时涂烫伤膏或就医。
4.2化学因素防护 配置各种化学消毒剂时,必须穿好防水隔离服,戴护目镜及手套,计量浓度要掌握准确,避免消毒剂溅到皮肤、眼睛等身体暴露部位,如不小心溅到随即时用流水冲洗,溅到眼睛时,立刻用清水冲洗,忌揉眼睛,同时及时经眼科医生检査,遵医嘱用药。超声清洗时随时盖上盖子,盛装的容器严密加盖,减少消毒液挥发对人体产生的影响。
4.3生物因素防护 严格执行空气消毒、物体表面消毒、地面消毒,在处理回收的医疗用品时,要做好自我防护,戴口罩、帽子、护目镜、双层手套,穿防水隔离衣,严格执行操作规程、操作前后应严格洗手,超声清洗时要加盖,手工清洗时要在液面下进行,防止微生物气溶胶物污染。
4.4加强供应室护士的职业安全教育,提高工作人员对医院感染的认识和自我保护意识 医院或供应室管理者应针对实际情怳制订一套完整的教育计划,根据《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》要求进行定期培训,对回收污染物品一律以污染性物品对待,防患于未然,认真实行基础屏障保护措施;洗手:勤洗手是自身防护最简单、最有效、最重要的隔离措施。①接触各类污染物后严格按照“六部洗手法”[5],洗后用一次性纸巾擦干。②手套:手套能有效防止皮肤与感染因子的直接接触。去污区工作人员操作时须戴双层手套,如有破损立即更换。接触污染器械后,必须及时更换手套后才能接触其他物品,防止发生交叉感染。③帽子、口罩、防护面罩、穿防护隔离衣等防护用具,并定期清洗消毒。④防护鞋:加强工作人员足部保护,防止器械落地刺伤以及污染,同时在去污区清洗物品时,难免会有水溅到地面,有防止滑倒作用。⑤工作人员的健康保护:每年进行体检,定期预防接种,提高工作人员的机体免疫力。此外收集有关防护信息,每月组织供应室人员学习,并做好安全总结,讲授有关职业暴露的原因、防护措施,提高工作人员职业防护的认知水平,让每一位工作人员了解其工作环境及工作流程中存在的职业危害因素,自觉遵守各项规章制度及操作规程,加强自我防护意识的培养。
4.5心理因素防护 随着现代医学科学的发展,医院环境的改善,设备的更新,工作人员应注重自身心理素质的培养,树立自尊、自爱、积极向上进取心理,并加强内部合作,尽力满足临床需要,以周到服务和熟练技术操作为临床提供有力的保障,用愉快的情绪和实际的行动羸得临床工作人员的信任、理解支持和尊重。在日常工作生活中,应掌握自我放松技巧,进行自我心理调整,可采用自我暗示法、深呼吸等使自己摆脱烦恼,舒缓倦怠状态, 并积极锻炼身体增强抵抗力,有效降低院内感染发生。
4.6运动性损伤的防护 搬运重物时,用力时要得当,避免动作大幅度引起手臂、腰部损伤,在清洗、包装等操作时应尽量减少一个姿势的持续时间,若低头、弯腰或站立超过15分钟应活动一下身体,变化一下姿势,平时要加强体育锻炼,增强免疫力。
5 小结
供应室因其岗位的特殊性,决定了职业的危险性,在工作中频繁接触患者的体液、血液、分泌物,存在物理、化学、生物等多种威胁身体的危害因素。工作人员在切实做好清洗、消毒、灭菌、供应同时,必须保护好自身的健康,因此供应室职业防护需从预防入手,加强职业安全防护知识教育,树立防护理念,规范操作行为,加强自我防护,将职业危害发生率降到最低、确保供应室人员的职业安全。同时供应室内部应建立完整的职业安全防护规程并严格监督工作人员的执行,防止职业暴露的发生[6];建立健康档案,及时了解健康状怳,才能使工作人员保持良好的心态应对工作。

F. 护士在职业岗位上应履行哪些角色功能

篇一:护士岗位职责

各层次护理管理岗位职责

一、护理部主任(总护士长)岗位职责

1、在院长的领导下,负责医院的护理行政与业务管理工作。拟定全院护理工作计划,院长审阅后实施。并检查护理工作质量,按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修改护理常规,并严格督促执行,检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3、协助院感办做好预防院内感染工作。

4、深入科室,对抢救危重患者的护理工作进行技术指导。

5、负责拟定在职护士理论知识培训计划及技术操作训练,定期进行业务技术考核。

6、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。逐步实行护理垂直管理,负责院内护理人员的调配,并向院长提出护理人员升、调、奖惩的意见。对于护理人员发生的差错事故应与各科室共同研究处理。

7、提请医务、药剂、后勤等部门支持护理工作相关问题。

8、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理工作。

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9、主持召开全院护士长会议,分析护理工作情况,并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验,不断提高护理质量。

二、病区护士长职责

1、在护理部主任、科主任的领导下,根据护理部的总体目标、全面负责本护理单元的行政管理、护理质量管理及护理教学管理。

2、负责组织及检查病区各项规章制度、护理常规、护理操作规范

的贯彻和执行,并制定完善各班护士岗位职责、专科护理常规等各项工作。

3、组织并参加危重病人的抢救工作;并随同科主任或主治医师查房,参加病例讨论,及时了解各级医生对护理工作的要求及护理质量评价。

4、督查护理安全管理制度落实情况,负责病区护理安全管理,发现不安全因素及时按规范报告并整改。

5、定期组织护理查房,护士业务学习及护理技术培训,不断提高护士专科业务水平及带教质量,并定时进行考核。

6、做好护士思想工作,协助解决和反映护士在工作、学习、生活中存在的问题或困难,发挥每个人的积极性和主观能动性,共同参与病区护理工作。

7、负责病区的药品、医疗器械、医疗文件等的申领、保管、检查、维修及报废工作。

8、定期召开病人座谈会,征求意见,改进护理服务的满意率。

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9、参加护理部组织的各项护理质量检查。

三、门诊护士长工作职责

1、在护理部主任、门诊部主任的领导下,负责门诊护理质量及护 理行政管理工作。

2、密切配合门诊医生,定期检查护士完成工作质量情况;并做好各方面的协调工作。

3、制订工作计划,负责护士人力资源调配,检查护理服务质量及

护士岗位职责执行情况。

4、检查各诊室开诊前后的准备工作、卫生宣教及健康促进工作。

5、负责候诊病人病情变化的急救处理,发现病情较重的病人应安 排提前诊治或负责送急诊室处理。

6、认真落实消毒隔离工作,督促与检查保洁员对门诊环境保洁工作。

7、督促检查门诊诊治人数的统计工作(月报和日报)。

8、保管部门财产、物品,及时增添并管理好部门备用药品。

9、经常听取病人意见,及时完善和修订就诊流程,以提高病人满 意度。

四、急诊护士长工作职责

1、在护理部主任、急诊科主任的领导下进行护理质量和护理行政 管理工作。

2、根据护理部工作计划制订本部门具体工作计划并组织实施。

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3、负责本部门的规章制度、各班职责的修订并考核落实情况。

4、根据工作任务的要求和护士具体情况,优化组合,合理安排和 调配护士人力资源。

5、建立部门内突发事件应急处理预案,配合医师做好急诊抢救工 作。

6、负责本部门抢救药品的申领和抢救物品的保管、保养、报修工作。

7、及时听取病人意见,完善和修订护理流程,提高病人满意度。

8、组织并参加危重病人的抢救工作;并随同科主任或主治医师查房,参加病例讨论,及时了解各级医生对护理工作的要求及护理质量评价。

9)参加双休日、节假日护士长日夜查房和护理部组织的各项护理

质量检查。

五、 手术室护士长工作职责

1、 在护理部及科主任的领导下,全面负责手术室的行政管理、护理

质量管理、护理教学管理。

2、 制定手术室护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各

项规章制度、各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,及时总结讲评,不断提高护理质量。

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3、 根据手术室的工作任务和护士的具体情况,优化护理人力资源组

合,进行科学合理的配置,安排好各个班次和手术程序,必要时亲自参加指导。

4、 每日检查、巡回各手术室3-4次,了解各班护士履行岗位职责及

护理质量的情况。

5、 进行各项日常工作,主持晨会,了解夜班工作情况,不定期检查

夜班和节假日值班的工作情况,如遇紧急情况,负责组织应急措施。

6、 做好手术时各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负

责,保证供应并定期检查,做好记录。负责手术室各类仪器、设备的维护检查,需修理、申请或报废的及时与各部门联系解决。

7、 督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,定期鉴定手术室空

气及物品培养的消毒效果。

8、 有计划地组织好本科室人员的业务学习,定期提问或采用其他考

核形式,并与奖惩挂钩。

9、 根据手术室的具体工作和各级护士的培养计划,合理调配

G. 护理人员培训原则

护理人员岗位职责 一、 护理部主任职责 1、在院长的领导下,负责领导全院的护理工作,组织制定全院各科室护理人员配置方案,批准后组织实施与协调,适时调整;是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对院长负责。 2、根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标,批准后组织实施。定期考核,按期总结汇报。 3、深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况,教育护理人员改进工作作风,加强医德医风建设,改善服务态度。督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况,检查护理质量,严防差错事故的发生。 4、组织护理人员三基三严培训、学习业务技术,定期进行技术考核,开展护理科研工作和技术革新,不断提高护理技术水平。 5、指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。 6、组织检查护生、进修生的实习工作,指导各级护理人员严格要求学生,做好传、帮、带。 7、确定全院护理人员的工作时间和分配原则,根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。 8、审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见,并与有关部门联系协同解决问题。 9、主持和召开全院护士长会议,分析全院护理工作情况,并定期组织全院护士长到科室交叉检查,互相学习,不断提高护理质量。 10、提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。 11、教育全院各级护理人员热爱护理专业,培养良好的作风,关心他们的思想、工作、学习和生活,充分调动护理人员的积极性。 12、作为医院质量管理组织主要成员,承担相关工作。 13、护理部副主任协助主任负责相应的工作,主任外出期间代理主任主持日常护理工作。 二、主任(副主任)护师职责 1、在护理部主任及科护士长领导下,负责指导本科护理技术、科研和教学工作。2、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施,护理会诊及危重病人的抢救工作。 3、了解国内外护理发展动态,根据医院具体条件努力引进先进技术,提高护理质量,发展护理学科。 4、主持全院或本科护理大查房,指导下级护理人员的查房,不断提高护理业务水平。 5、对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。 6、组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训,拟定教学计划和内容,编写教材并负责讲课。 7、带教护理系和护理专科学生的临床实习,担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。 8、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。 9、制定本科护理科研计划,并组织实施,通过临床实践写出有较高水平的科研论文,不断总结护理工作经验。 10、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。 11、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作,承担对下级护理人员的培养工作。 12、参与全院业务技术管理和组织管理工作,经常提出建设性意见,协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。 13、参与全院护理质量督察工作,指导护理质量控制工作。 三、主管护师职责 1、在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。 2、对病房护理工作质量负有责任,发现问题,及时解决,把好护理质量关。 3、解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。 4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。 5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定,并提出防范措施。 6、组织本科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲课。7、组织护理进修生和护生的临床实习,负责讲课考核和评定成绩。 8、制定本科护理科研和技术革新计划,并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作,写出具有一定水平的护理论文及科研文章。 9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。 四、护师职责 1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。 2、参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。 3、参与病房危重、疑难病人的护理工作,承担难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。 4、协助护士长拟定病房护理工作计划,参与病房管理工作。 5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。 6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训,制定学习计划,并担任讲课。对护士进行技术考核。 7、参加护校部分临床教学,带教护生临床学习。 8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划,积极参与科研活动。 9、对病房出现护理差错、事故进行分析,提出防范措施。 五、门诊护士长职责 1、在护理部、门诊部、科护士长领导下,负责本科室护理业务及行政管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、门诊部、科护士长负责。 2、制定门诊工作计划,明确护理人员的分工,经常进行督促检查,不断提高护理质量,改善服务态度,与门诊医师组长取得密切联系。 3、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故,认真执行登记及上报制度,及时总结经验与教训。 4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。 5、负责组织专科业务和新技术的学习,不断提高门诊护理人员的业务技术水平。 6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员,介绍门诊工作情况及各项规章制度,负责实习、进修护士的教学工作。 7、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。 8、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。 9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度,预防交叉感染,保证门诊清洁及工作有序。 10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。 11、负责家俱被服保管,物品请领、验收维修工作。 12、负责考勤、考核,奖优罚劣,促进门诊文明建设。 六、门诊护士工作职责 1、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。 2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。 3、协助医生完成有关工作,按医嘱给患者进行处置。 4、经常观察候诊患者的病情变化,对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序,做好等待服务。 6、实施候诊教育和健康教育工作 7、做好消毒隔离工作,防止交叉感染。 8、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格查对制度,防止差错事故的发生,做好交接班工作。 9、按照分工,负责领取、保管药品、器材和其它物品。 10、认真学习业务,提高理论水平,向患者做耐心、科学的解释工作,提高服务质量。 七、急诊科护士长职责 1、在急诊科主任和护理部领导下,负责领导急诊室和观察室的护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对科主任、护理部负责。 2、组织安排急诊抢救工作,督促检查护理人员配合医生诊治情况。经常了解留观危重患者的病情,指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交 接班的工作。 3、督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。 4、制定工作计划,检查各项护理工作执行情况,保证护理质量,负责护理人员的排班工作。 5、负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况,做到计划请领,及时维修和报损。 6、加强对护理人员的业务技术训练,不断提高业务水平。 7、负责组织护理科研和技术革新工作。 8、督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静,做好消毒隔离,预防交叉感染。 9、做好计划和总结工作,按要求定期上报各种统计表。 10、制定和实施应急预案,做好突发事件管理 八、急诊室护士工作职责 1、在护士长领导下进行工作。 2、做好急诊患者的检诊工作,根据患者情况决定优先就诊,必要时请示医生决定。 3、急诊患者来就诊,应立即通知值班医生,在医生未到之前,遇到特殊危急病人,可行必要的急救处理。 4、在急救过程中,备好各种抢救物品、药品,迅速、准确地执行医嘱,协助医生进行抢救。 5、负责危重患者的巡视、观察,及时完成治疗与护理工作,严密观察并记录患者的病情变化。 6、认真执行各种规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,严防差错事故。 7、严格执行各项无菌操作规程,做好消毒隔离工作,防止院内交叉感染。 8、负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等,并使之处于完好状态。 九、科护士长职责 1、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。 2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划,按期督促检查、组织实施并总结。 3、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。 4、负责督促检查本科各病室护理工作质量,发现问题及时解决,把好质量关,并有记录。 5、解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。 6、有计划地组织科内护理查房,及时总结本室护理工作中的经验和教训。 7、有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。 8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施,指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。 9、对科内发生的护理问题和差错,应及时了解原因,总结经验教训,采取防范措施,并及时上报护理部。 10、科学管理病房,做好文字记录及教学各项统计工作,每月总结、分析提出整改意见。 11、每月听取进修护士意见,检查护生教学计划的实施情况。 十、病房护士长职责 1、在科护士长和科主任的领导下,负责本病室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对科护士长、科主任负责。 2、根据护理部及科内工作计划,制定病房护理工作计划,并组织实施。认真做好护理质量检查,记录和统计工作,并定期总结。 3、负责本病房护理人员的素质培养工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,密切医护配合。 4、合理安排和检查本病房的护理工作,落实质量控制方案,参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。 5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故,及时查明手因报告护理部,并组织整改。 6、定期参加科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 7、组织护理查房,护理会诊,积极开展护理科研工作和护理经验总结。 8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练,实施三基三严培训工作。 9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。 11、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量,搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。 12、定期召开工休人员座谈会,组织安排健康教育宣传工作,听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见,不断改进病室管理工作。 十一、病房护士职责 1、在护士长领导及护师指导下进行工作。 2、认真执行各项规章制度,岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度,防止差错事故的发生。 3、做好基础护理和患者的心理护理工作。 4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。 5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。 6、经常巡视病人,密切观察记录危重患者的病情变化,如发现异常情况及时处理并报告。 7、参加护理教学和科研工作,工作中应不断总结经验,写出论文,以提高护理水平。 8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。 9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,在出院前做好卫生宣教工作。 10、办理入院、出院、转科、转院手续,做好有关文件的登记工作。 11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作,并注意坚持勤俭节约的原则。 十二、手术室护士长职责 1、在护理部及科主任领导下,负责本室的行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。 2、根据手术室工作任务和护理人员情况,制定工作计划,组织实施并定期总结。 3、严格要求各级人员遵守无菌操作规程,认真执行各项规章制度和技术操作规程,定期抽查各类人员的工作质量。 4、负责组织护理人员的业务学习,三基三严培训,开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施,指导进修、实习护士工作。 5、检查核对各交接班程序,严防差错事故的发生。 6、督促检查有关人员做好消毒工作,定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养,以鉴定消毒效果。 7、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况,发现问题及时处理,破损仪器送检维修。 8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。9、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议,总结和改进工作 10、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。 十三、手术室护士职责 1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作,负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。 2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程,严防差错事故发生。 3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。 4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。 5、指导进修、实习护士的工作。 6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。 7、做好手术期间患者的心理护理。 8、严格执行对患者的识别制度,做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。 十四、供应室护士长职责 1、在护理部、科护士长领导下,根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施,定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和 行政管理工作;是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科护士长负责。 2、负责本科室护理人员的素质培养,树立为临床一线服务的观念。 3、负责本室各岗位值班人员的工作安排,保证每日工作任务的完成和工作质量。 4、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。 5、严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。 6、领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。 7、负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。 8、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。 9、负责本室工作人员的继续教育及技能训练,不断提高其工作水平。 10、征求临床科室意见和建议,加强沟通和协调,以改进物资供应工作。 十五、供应室护士职责 1、在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。 3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作,保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。 4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作,坚持下收下送,做到态度和蔼、坚持原则。 5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。 6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。 7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供应。 8、组织本室工作人员做好下收下送工作,深入临床第一线征求意见,改进工作。 十六、重症监护室(科)护士长工作职责 1、在护理部、科主任领导下,负责本病室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。 2、根据患者病情及护士工作能力,妥善安排患者的责任护士。 3、每日主持晨会交班及床头交接班,组织并参与危重患者的抢救工作。 4、督促检查各项护理工作,及时帮助解决疑难问题。 5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况,保证抢救药品、仪器性能完好,及时登记使用情况。 6、定期检查各项护理表格的记录情况,保证其完整性与准确性。 7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。 8、有计划组织护士业务学习,强化三基三严培训,负责新入室护士的培训带教工作,使护士掌握新技术、新仪器的操作使用、安装、消毒处理,不断提高护理质量。 9、其它同病房护士长工作。 十七、重症监护室(科)护士职责 1、在护士长、科主任领导下进行护理工作。 2、交接班前要认真阅读病室报告本、医嘱本、治疗本,详细了解科室内病人诊断、治疗和病情。认真做好护理记录(如:病情、用药、24 小时出入量、手术情况、治疗方案等),并按要求进行护理。 3、认真进行床头交接班(检查皮肤、卧位、了解各种管道用途,检查是否通畅,明确输液的用药、剂量、浓度、速度等)。 4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液动力学监测、呼吸监测等情况,检查各种仪器(呼吸机、心输出量仪、输液泵等)的运转情况。 5、每日消毒更换创伤部位敷料(如:气管切开、静脉插管等)。 6、其它与病房护士职责相同。 十八、血液净化室(科)护士长职责 1、 在护理部、科主任的领导下,负责本科室行政管理和护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。 2、 根据病房的情况和护士的能力及要求,合理安排班次。 3、 实施全面质量控制,保证各项规章制度的落实。 4、 督促检查各项护理工作,及时帮助解决护理工作中的问题。发现问题及时处理,防止差错事故的发生。 5、 负责监督所属人员做好本科室内感染控制,按规定做好相应检测(空气、透析液、反渗水)。 6、 经常检查各仪器的使用情况,有问题及时告知技师。 7、 经常检查护理表格的纪录情况,保证其完整性与准确性。8、 定时听取医生及技术员对护理工作的建议,促进医、护、技的合作。 9、 定期了解患者及家属的意见,及时改进工作。 10、有计划组织护士业务学习、三基三严,技术培训,及时掌握新仪器、新技术的操作,并定期组织考核。 11、做好本科室各类物品的管理。包括各类物品的请领、保管、检查和维修。 12、定期总结工作,并及时向领导汇报,共同研究讨论工作中存在的问题,有针对性地做好下一步的工作。 十九、血液净化室(科)护士职责 1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作,负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理 。 2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程,准确及时地完成各项护理工作及技术操作。 3、正确执行医嘱,遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划,协助医生作好各种诊疗工作。 4、透析过程中,经常巡视患者,密切观察患者病情,应及时记录,有问题及时处理。 5、了解患者病情、饮食、生活等情况,为患者进行相关指导,积极开展各种形式的健康教育,作好患者的饮食管理和生活指导。 6、保持血液净化室秩序,为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。 7、做好血液净化室的消毒隔离工作,严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。 8、积极参加业务学习,强化三基三严培训,认真学习新技术,不断丰富血液净化方面的理论及实践知识,为患者接受高品质的透析创造良好条件。 二十、介入导管室(科)护士长职责 1、在护理部及科主任、科护士长的领导下,负责介入导管室(科)日常行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科护士长负责。 2、有计划地安排工作。根据手术和护理人员情况,进行科学分工,必要时进行具体指导或亲自参加手术。 3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。负责本科室护理人员的素质培养工作,教育护理人员加强责任心,改善服务态度,遵守劳动纪律,密切医护配合。 4、督促检查各级护理人员及卫生员的工作,并予以指导,发现问题及时处理,防止差错事故发生。 5、定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。 6、负责监督护士做好院内感染监测,做好导管室无菌技术监测(空气 无菌物品 手等)及护士对一次性医疗用品按照规定进行毁型处理。 7、负责指导各类物资的管理,包括各种介入耗材、器械、药品、敷料、被服、表格等领取保管工作,出入账目要清楚。 8、定期召开全科护理会,定期总结工作,并向有关领导汇报,共同研究讨论工作中存在的问题,有针对性地做好下一步工作计划,并寻求上级支持和帮助。 9、督促护士做好自身防护工作,解决或反映其在工作、学习和生活中遇到的困难,发挥积极性,调动主观能动性,注意人力资源开发利用管理。 二十一、介入导管室(科)护士工作职责 1、在护理部、科主任及护士长的直接领导下,配合手术医师,负责介入治疗术前的准备、介入术中的配合和介入治疗后的导管室整理工作。 2、认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规,并监督上台医师的无菌操作。负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作,防止感染和交叉感染。 3、负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的清领、保管、保养工作,放置应定点定位有序,出入帐目要清楚。 4、认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称,并做好患者心理护理;返回病房时按照规定的程序严格逐项交接,并做好交接记录及签字确认。 5、协助医师掌握手术适应症,术前建立静脉通道、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等,术中配合,用药前要严格三查七对,密切观察病情变化,并及时报告医师。 6、负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护,并熟悉使用方法,正确使用。同时负责急救药品的清点,随时做好急救准备。 7、术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。 二十二、护理员职责 1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。 2、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作,不得从事临床护理技术操作。 3、随时巡视病房,应接病人呼唤,协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器等。 4、做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。 5、及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。 二十三、病房卫生员职责 1、在总务科领导和护士长的业务指导下,担任病房的清洁卫生工作。 2、担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作,并保持经常整洁。 3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。 4、及时做好病房和病员的饮用水供应,协助配餐员做好配膳工作。 5、根据需要协助护送病人,领送物品,送病理、检验标本及其它外勤工作。 二十四、助产士职责 1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 2、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。 3、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。 4、经常保持产房的整洁,定期进行消毒。5、为产妇做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。 6、负责管理产房和婴儿室的药品器材。 7、可根据需要,负责孕期检查外出接产和产后随访工作。 8、指导进修、实习人员的接产工作。
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