消毒隔离知识培训课件手术室

① 医院感染管理知识培训内容是什么

院感知识培训内容如下：

一、院感的定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

二、医务人员在院感管理中的主要职责

1、严格执行无菌技术操作规程。

2、掌握抗生素的使用原则，做到合理应用。

3、掌握医院感染诊断标准。

4、发现医院感染病例，及时上报感染管理部门。

5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

三、无菌技术操作原则

1、环境要清洁，采用湿式清扫，并每日用紫外线消毒。

2、进行无菌操作时，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。

3、无菌物品与非无菌物品分别放置。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，不可久露于空气中并定期检查。

4、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳。凡未经消毒的手和物品，不可触及和跨越无菌区。无菌物品取出后，虽未动用，但亦不能放回原处。

相关简介

做好医院内外环境的卫生工作：是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。

保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求，这是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。

② 消毒隔离培训内容

1.严格执行《消毒隔离制度》和《医疗废物处理条例》。

2.重点检查治疗室、换药室及病房等区域的布局、分区及物品摆放的合理性。

3.对于无菌物品应保证100%合格，专柜专放，按消毒灭菌先后顺序排放，包装外应标明物品名称、灭菌日期、失效期、灭菌器编号、批次、打包者姓名；包装内应有化学指示卡，包装应无潮湿、破损，松紧适度；开包以后标注时间，有效期24小时。

4.无菌盘：应现用现铺，标注时间（有效期4小时），并及时更换（肌注小壶加药）。

5.无菌溶液应标注开启时间，根据用途有效时间为——无菌溶液有效时间≤4小时；配药、雾化等溶媒≤24小时；抽出药液≤2小时，故应现用现配；特殊药品如胰岛素，肌注常温保存，输液冰箱保存，应查看说明书。

6.酒精/碘伏容器应保持密闭，每周灭菌2次，容器上标注灭菌日期。

7.持物钳单包装一用一灭菌，II类环境，干罐标注灭菌日期、启用日期和时间，4小时更换。

8.一次性无菌物品注意有效期，包装完好（打开的不可再存放），应一次性使用。

9.治疗车物品摆放有序，上层清洁（治疗盘、手消液及输注液体等），下层污染（利器盒、垃圾袋及使用后的物品等）。

10.医务人员手卫生根据操作内容选择洗手、卫生手消毒或外科手消毒，并定期监测消毒效果。

11.冰箱应整洁，无过期私人物品，每周清理，定期除霜，保存药品需登记。

12.床单元晨、晚间护理，应一床一套（一次性）湿式清扫，扫床套总数不少于床位数，扫床套用含氯消毒剂浸泡消毒。

13.患者转出、出院或死亡时，床单位应终末消毒，且病室通风，空气紫外线照射，物表用含氯消毒剂擦拭。

14.对桌面应一桌一布，不少于床位数，用后消毒晾干。

15.设备带面板各管道（氧气吸引管道）未用时封闭。

16.病室内清洁，空气新鲜（晨晚间护理后通风30~60分钟），地面湿式清扫，污染时即刻消毒（含氯消毒剂擦拭）。

17.每周更换床单、被罩、枕套一次，污染时随时更换，被褥定期拆洗消毒，更换污衣，被服放于污衣袋内或治疗车下层（不可再病房、走廊清点）。

18.含氯消毒液浓度达标（一般500mg/L，特殊感染2000mg/L），护理人员应掌握配置使用方法。

19.定期进行环境卫生学检测，对紫外灯进行擦拭和强度监测。

20.药杯每周含氯消毒剂浸泡消毒，晾干备用。

21.止血带一人一用一消毒。

22.使用后含氯消毒剂浸泡后干燥保存。

23.吸氧管/面罩一次性使用。

24.治疗器械、器具如换药包、清创包等用后先清洗后由消毒供应中心消毒，特殊感染实行双消毒。

25.对于公共用具，如体温计应保证数量足够，使用后含氯消毒剂浸泡后晾干备用，血压计袖带应保持清洁，污染时用含氯消毒剂浸泡消毒，听诊器、手电筒用75%酒精擦拭消毒。

③ 2o1511.7消毒隔离基本知识

消毒隔离基本知识

一、 消毒隔离概念
1、医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。
2、媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。
3、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。
4、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。
5、清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。
6、消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。
7、灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。
8、一般污染：一般病人接触后污染的物品。
9、特殊污染：接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触病人血液、体液后的物品。

二、 消毒液的配制
含氯制剂：
① 1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。
② 1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。

三、 各类物品常用的消毒灭菌方法
1．地面、墙面：
① 当没有明显污染的情况下，采用湿式清扫，用清水拖擦每日二次。
② 当受到一般污染时，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。

2．病室内物品(桌子、椅子、床架等):
① 当没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，每日清洁二次。
② 当受到一般污染时，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。

3．各种车辆(平车、轮椅等)：
① 每日清洁一次。
② 当受到一般污染时，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。

4．治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。
5．床旁桌做到一桌一巾，桌布消毒方法同扫床巾，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟，特殊污染时用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。

6．清洁用具（拖把、抹布等）：
① 用清水拖擦的清洁用具，每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
② 用消毒液拖擦的清洁用具，每周总消毒一次，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
③ 拖擦一般污染物时，立即用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
④ 拖擦特殊污染的物品后，立即用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。
7．便器的消毒
① 消毒液浓度为含有效氯2000mg/L每周一、四更换。
② 每周四集体消毒每次用毕终未消毒。
8. 污物污水(吐泻物、分泌物、体液等)：
① 有污水处理池的单位直接排放。
② 无污水处理池的单位先消毒后排放。
③ 特殊感染的体液配成2000mg/L浸泡2小时。
9. 终末消毒方法：一拆、二擦、三照、四铺。
一拆：拆除床单位清除病人用过的物品。
二擦：一般病人用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭特殊病人用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭。
三照：用紫外线照射床单元40分钟有效距离一米注意防护。
四铺：铺成备用床准备迎接新病人。

四、消毒操作中的自我防护
1、防止消毒剂对自身造成的损害。
2、防止病原体对自身造成的伤害

医院消毒隔离管理总则

一、无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则
1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小时须停止扫地，更换床单等工作，减少走动，防止尘埃飞扬。
2、无菌操作前，工作人员要穿戴整洁，帽子须遮全头发，口罩须盖住口鼻。最好用一次性口罩，一般情况下，口罩应每4-8小时更换，一旦潮湿微生物易于穿透，应及时更换。
3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期、有效期，按有效期先后顺序摆放。无菌包的有效期一般为7天，梅季5天，过期或受潮、污染应重新灭菌。
4、进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区。凡经过灭菌而未被污染的区域称无菌区，如已铺的无菌盘内面，已消毒的手术区和穿刺部位等。
5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时，应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液时应予更换并重新灭菌。
6、一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

二、一般原则
1、严格执行无菌技术原则。
2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环，不留长指甲，不涂指甲油。
3、接触病人前后要洗手，肥皂应采用悬挂式，擦手毛巾每日更换或用一次性纸巾，接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。
4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。
5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒，即消毒——清洁——灭菌或消毒。
6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌，凡士林，油类和粉剂应采用干热灭菌。
7、清洁彻底（去污）是保证消毒或灭菌成功的关键。
8、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用，反复使用的包装材料和容器，应清洗后才可再次使用。

三、空气、物表、地面的消毒
1、空气消毒： 方法：紫外线灯、熏蒸、空气消毒机、层流通风。 时间：病区治疗室、换药室每日二次，病房每周一次，手术室每次手术后消毒加每晚一次，门诊小科每日一次，每次>30min。
2、物体表面：包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、便池、卫生间等物表。方法：用清洁的湿抹布，每日2次擦拭各种用品的表面。当表面受到病源菌的污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外线距污染物1m进行照射30min.。
3、地面：采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，当地面受到病原菌污染时用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治疗室、换药室、注射室、化验室的各科物表及台面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地。

四、常用医疗用品的消毒
1、体温计在清洁的基础上，用75%酒精浸泡30min后清水冲净，擦干，清洁干燥保存备用。
2、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩在清洁的基础上用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净、沥干、清洁干燥封闭保存备用，一人一用一日一换一消毒。
3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、气管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一换。
4、血压计袖带保持清洁，有污染时用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。
5、压舌板、开口器、舌钳、窥阴器用后清洁去污、擦干，用压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。
6、扎脉带：用后清洁擦干，浸泡在500mg/L含氯制剂中30min或放入环氧乙烷灭菌箱，清洁干燥保存备用。
7、治疗盘、离心器、微泵每日清洁，有污染时用500mg/L含氯制剂擦拭，每周消毒一次。
8、泡镊桶、碘酒、酒精小瓶每周更换2次，清洗擦干后高压灭菌，干燥保存泡镊桶4小时一换。

五、餐具，卫生洁具的消毒
1、餐具、脸盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及盖板，再用清水冲洗干净。 2、抹布拖把分别使用，不得混用，拖把明显标记，分区使用，用后浸入500mg/L含氯消毒剂中30min，再用清洁水洗净，凉干备用。

六、常用物品消毒处理原则
1、无菌物品包布必须用双层，一换一清洗。
2、无菌包放入专用柜内，一次性无菌物品必须置于清洁容器中，定点定位，按时间先后顺序放置和使用，避免积压失效。
3、敷料、棉球储槽每日消毒一次。
4、伤口换药先换无菌伤口，后换污染伤口，最后换感染伤口。 5、湿化瓶每日更换消毒，湿化液每日更换，用无菌蒸馏水。
6、负压吸引器停止使用后引流瓶、引流管、瓶盖均应用500mg/L含氯制剂浸泡消毒30min后清洗凉干备用，引流管口按插在消毒瓶内。
7、深静脉穿剌或静脉切开，气管切开部位，每日消毒更换敷料一次。
8、静脉输液导管24小时必须更换一次。
9、穿刺部位的皮肤消毒用复合碘涂擦二遍，待半干燥后即可注射。

④ 手术室培训制度

医院手术室工作规范制度与手术感染预防控制监督技术标准实用手册》《医院手术室工作规范制度与手术感染预防控制监督技术标准实用手册》
第一篇 手术室创新管理
第一章 手术室的综合管理与创新
第二章 洁净手术室创新管理
第三章 特殊手术室管理
第四章 手术室的质量标准与监控

第二篇 医院手术室感染管理控制规章制度
第一章 医院手术室感染管理组织与职责制度
第二章 医院手术室感染监测与医院环境卫生学监测制度
第三章 手术室的规章制度
第四章 洁净手术室感染管理规章制度
第五章 手术室护理人员的职责和规章制度
第六章 手术室护理技术操作规章制度
第七章 手术室总体设施及布局管理规范
第八章 手术室急救护理制度
第九章 手术布类、敷料、缝针、缝线及器械的分类管理制度
第十章 财产资源管理制度
第十一章 医疗废物的管理规章制度
第十二章 手术室人力资源管理制度
第十三章 手术室安全管理制度

第三篇 手术操作规范与感染防范
第一章 常用局部麻醉技术
第二章 手术标准化操作技术
第三章 几种基本操作技术及技巧
第四章 微创手术操作技术
第五章 常用美容整形手术

第四篇 医院手术室感染控制技术规范与消毒隔离措施应用
第一章 概论
第二章 医院感染的管理组织与监控
第三章 医院手术室感染控制规范
第四章 治疗和护理技术感染控制
第五章 手术室及其相关标准应用
第六章 手术室相关部门的医院感染控制
第七章 物理消毒灭菌方法
第八章 常用化学消毒剂的应用
第九章 物理消毒灭菌效果监测
第十章 化学消毒剂浓度及消毒效果监测
第十一章 医院物品及环境消毒与灭菌
第十二章 医院物品及环境消毒灭菌效果监测
第十三章 隔离设施与隔离技术

第五篇 手术配合与手术感染控制技术要点
第一章 普通外科手术配合
第二章 整形美容外科手术配合
第三章 器官移植的手术配合
第四章 胸外科手术配合
第五章 神经外科手术配合
第六章 心脏外科手术配合
第七章 泌尿外科手术配合
第八章 骨科手术配合
第九章 眼科手术配合
第十章 耳鼻咽喉、头颈外科手术配合
第十一章 颌面科手术配合
第十二章 妇产科手术配合
第十三章 微创外科手术配合
第十四章 显微镜外科手术配合
第十五章 烧伤手术配合

第六篇 医院手术室综合评价方法与评价规程
第一章 综合评价概论
第二章 综合评分法
第三章 综合指数法
第四章 层次分析法
第五章 主成分分析法与因子分析法
第六章 多元线性回归分析法
第七章 聚类分析法
第八章 正交设计分析法
第九章 数据包络分析法
第十章 综合评价的其他方法