A. 你好.护士考预防接种证怎么考
需要经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训。
承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格,并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训,考核合格后持证方可上岗。
基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇(街道)、村(居)委会等多种渠道,利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式,向预防接种服务对象或监护人传播相关信息,主动做好辖区内服务对象的发现和管理。
(1)乡村医生计划免疫培训课件扩展阅读:
预防接种服务要求规定:
1、医疗卫生人员应当对符合接种条件的受种者实施接种,并依照国务院卫生主管部门的规定,记录疫苗的品种、生产企业、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医疗卫生人员、受种者等内容。接种记录保存时间不得少于5年。
2、受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识,并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。
3、医疗卫生人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。
B. 乡村医院开展预防接种通知怎样写
存根
编号: 儿童姓名: 性别: 年龄:
家长姓名 住址:
送达日期: 年 月 日 家长签字:
此联存根由负责通知的医生带回交城区预防接种机构
编号: ***地区儿童预防接种通知单
居委会 路(小区), 栋 号
家长 :
请于 年 月 日携带您的小孩 前往
接种① ② ③ 疫苗,
请带上本通知单及儿童的预防接种证前往。
通知单位: 通知时间 咨询电话
预防接种前告家长书
根据中华人共和国传染病防治法第二章第十一条规定:国家实行有计划的预防接种制度。中华人民共和国境内的任何人均应按照有关规定接受预防接种。目前,国家及我省规定的对适龄儿童进行有计划预防接种的疫苗为:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗(麻风疫苗、麻腮风疫苗)、流脑疫苗(包括A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗)、乙脑疫苗、甲肝疫苗等。通过上述疫苗的预防接种可提高机体对相应传染病的免疫力,预防相应传染病。但疫苗与临床上使用的药物是相似的,也有极少数人在获得免疫保护的同时,会出现一些反应或副反应,或偶合或加重原有疾病。所以特别告戒:若您的孩子正在患病,既往有药物、疫苗过敏史等,请向接种医生详细说明!接种后可能出现局部红肿、发热等一般反应,极个别可能发生过敏发应。请在每次接种后注意护理和观察,如有不适,请及时到相关医院就诊。
C. 乡村医生疫苗分配计划
分为123,每个级别又分为三个等级B和C,一共有十加三特等慈医院
中国
1.所有医院基本标准的:这个标准是所有医院必须符合标准,而且医院的标准资格的开幕式。单独评价的基本标准,从标准等级评定打分分开。如果没有达到“基本标准”不得被采纳为不合格的医院,医院开设了一个新的申请不予批准。
2.所有医院分级标准:根据不同的医院分为三个层次,即医院,二级医院和三级医院的任务和职能。此外,根据在质量和管理水平的医院的级别各级技术水平,并参照必要的设施被分为A,B,C级,另外三个医院负责人。
3.审查标准:在数学模型的方法,建立利率为基础的方法暂时采取千分考核。在复习时,由医院的分数合格评定段形成的刻痕等次。 A级:评分标准评估达到900分以上(含900分)。 B级:评分标准评估,以高达750至899点。 C级:在749分以下分级标准检查。 (第749分)三级医院除了首席达到标准的医院外,还必须满足必要为医院的条件。
4医院评审程序:进行必要的住院手续向评审委员会的主要依据,审查委员会还发现,医院的评审。要求医院必须认真地,实事求是地填写申报。
5,其他有关标准配件:标准的具体目标,并评估要求说明检查点等。 “综合医院分级管理标准”,这形成了远非完美,只有在全国试行草案。我们希望,在审判各地建议修订该标准,使之逐步完善。医院,基层医院(一院)直接到医院标准的社区有人口(≤10万美元),以提供医疗,预防,基层医疗卫生机构和康复服务,在我国初级卫生保健的实施,实现了“健康保障“全球指标基层医疗卫生机构。一家医院是标准的认证资格的医院的先决条件的基本标准,以合格的现行标准在线参与评级的审查。其基本条件包括以下七个方面:首先,医院的规模应该有医院的规模和医院的功能,任务管理和满足要求。 1.不低于20张病床。如果低于这些限制,就必须做出合理的解释。 2.每个病区床单位必要的设施符合要求(见附件六)。 3.面积不小于45平方米每张床面积。 4.具有比医院正规床工人的数量是:1:1-1.4。 5.卫生工作者占80-85%的医院员工比例的总数(非医务人员应当在卫生,医疗技术和服务模式工作不能搞。)的
二,医院功能医院应承担起社会的卫生服务和一些卫生行政部门的任务。
(A)预防保健1.做社区卫生防疫工作,包括免疫,传染病,寄生虫病和地方病扩大方案,并在卫生防疫更高水平部门指导卫生监督管理的实施。 2.积极开展孕产妇和儿童健康,开展妇女,婴儿调查和治疗疾病,开展婚姻,教育,卫生系统的能力,促进科学助产工作。 3.计划生育手术和技术指导。 4.采取多种形式开展健康教育社会危害人体健康,普及健康知识,提高自我保健能力和人口的整体健康。
(二)医疗服务1.完整的社区常见病,多发病门诊,住院(含家庭病床)的诊断和治疗任务执行病人的维持生命的医疗急,重,险的标志,和转诊组织。 2.急救知识和技术的群众,医院医务人员必须具有有效的徒手心肺复苏术。 3.开展社区医疗康复,精神卫生服务,预防和治疗的患有慢性非传染性疾病的条件。
(三)卫生行政1.在当地政府和上级卫生行政部门负责人,根据当地经济社会发展规划,协助基层卫生规划社区的发展和实施。 2.合作与有关部门动员和组织群众开展爱国卫生活动,逐步完善社区卫生。 3.各国家卫生法规的实施,锻炼了商业社会的监督和管理。 4.世卫组织和村里负责个体从业者的管理和技术指导,乡村医生,卫生工作者和助产士的培训。
三,医院管理医院应具备完善的管理制度,有措施,监测,评估和评价相应的制度。这是负责行政管理的分工。企业管理和思想政治工作。 (一)根据1982年卫生部关键系统发布了“关于国家医院,医院系统和医院工作人员的责任条例”的有关规定,结合医院实际相结合,必须认真制定并严格执行各项规章制度,包括:1。医院系统。除了一般的医院体系应包括孕产妇和儿童保健,卫生防疫,家庭病床工作体系,引导农村等工作系统的医生。 2.人员的个人责任的各级类别。 3.技术规则。 4.继续教育工作者的制度。 (二)信息管理1.按卫生部“卫生统计制度(试行)”与综合信息管理(兼)职人员的要求。 2.及时的信息采集,存储,分析,反馈和利用,有效。 3.图书管理系统,提供医疗书籍和期刊适量。 (三)财务管理1.该机构有财务或专业会计师。 2.会计凭证,会计账簿,报表符合会计制度保持一致。 3.建立会计记录和管理系统。 4.完善会计监督体系,金融,价格纪律严格遵守,不允许乱收费。 (四)设备管理1.指定人员或兼职人员为医院设备管理。 2.医疗器械储存,使用,维护,定期维护制度,确保医疗工作的需要。 3.重要的设备文件创建。 (五)物资1.一般总经理配额管理,完善的采购,验收,仓储,配送,退休和其他系统。 2.主动,及时为医院服务,确保水,电,服装,食品供应,及时的设施维护。 (六)建设管理1.医院建筑满足了老建筑的卫生要求必须维护系统,不合理的建筑改造方案。 2.不要使用危险的,尤其是在医疗活动中,不得在危房搞。
四,质量管理(一)(兼)职人员负责全院的质量管理,建立一步步地完善的质量保证体系的一步。 (B)全院质量管理方案,并认真落实。院内感染(三)控制:1,感染控制机构应符合卫生部1988年教育部,“建立和完善医院感染管理暂行办法管理机构”的规定。 2.全院感染控制程序。 3.建立严格的消毒隔离和传染病报告制度和无菌注册条款。 4.医院感染控制的教育体制,医疗卫生工作者必须树立无菌和无菌技术的正确观念。 5.有合理使用抗生素的管理办法。 6.有特殊领域(如手术室,治疗室,供应室,产房等)保存的治疗措施。 7.消毒供应室应达到卫生部“医院供应室的消毒验收标准(试行)”的规定。
五,思想政治工作和医德医风1.党的路线,方针,政策,党和政府工作组落实,齐心协力发展有关的工作思路和医德方案并组织实施。 (二)有思想政治工作管理体制和相应的操作系统。 3.认真贯彻“医务人员医德规范及实施办法”,开展并坚持岗前教育体系。 4.公众监督体系的建立。 5.据调查,患者,社区或承包商的满意度达到预定的医院。 6.有良好的实践诚实的措施。
六医院1,建立健全安全保障的医院管理系统,以及负责个人或兼职人员。 2.开发普通的安全和应急管理方案,并定期检查。 3.高压系统,手术室,放射室,配电室设备和特殊的安全措施其他高风险地区。 4.配备必要的消防器材。 5.无毒,麻醉品和精神药物的管理制度,并严格执行。 6.照明系统事故发生时,有一个安全的替代来源,以保证应急需要。
七医院环境1.重视医院卫生,清洗系统,并有措施,有专人负责。 2.门诊,病房等医疗非吸烟区。 3.绿色医院的重要性,与医院有一个适应区域绿化面积(包括室内和室外种植,立体绿化)。 4.污物,污水处理及排放,符合卫生标准后处理。 5.门诊噪声不高于50分贝,病房,手术室的噪音不超过38分贝。 6.普通手术室照明为100米的蜡烛,综合办公区照明蜡烛2000-3000米。一家医院的分级标准这个标准是一个标准的医院的建设和发展,也是其水平和质量评价的依据。首先,主管部门应设置部门成立了医院的功能,任务和适应社会的实际需要。 1.临床科学:应该设立内科,外科,妇产科,急诊室。条件设置儿科,科五宫,中国传统医学,家庭病床科(组)等。 2,医技科室:化学室应设置(包括房间的部署),实验室(检测中心可以应要求安排),放射室,手术室,治疗室,供应室,病案统计室,图书室和喜欢。 3.行政部门:医院设置(负责医疗,护理模式,人事,秘书,保安,财务,后勤等)的办公室。 4.预防保健(店)房间:设置疫情室,妇幼保健室(包括计划生育技术指导)。其次,人手比例,实现病床和工作人员的基本要求。其中,各类人员的如下比例:各类卫生技术人员和服务人员的技能%%,包括各类卫生专业人员和西方医生(人)%%%检验代理人辐射%%其他%15-2080的行政人员-853838 4488中,在预防保健分工占卫生专业人员的25%以上。
三,技能建设水平,必须从实际出发,开展社区科目常见病,多发病的诊断和治疗危重病人一般救护服务。基本要求:(一)1.医疗紧急医疗:能否社区诊所24小时(包括参观)开中遇到紧急情况。 2.内,儿科:正确处理常见病,并能妥善处理疑难案件和转介处理。能循环,泌尿,呼吸衰竭,休克,急性中毒等一般严重危害患者的早期诊断和维持生命的治疗抢救。处理和消毒隔离技术,掌握当地疫情。 3.外科,妇产科:临床诊断,可以使外科急腹症的及时正确处理。要进行一般的腹部手术。要完成手术止血,缝合,包扎,骨折固定过程。要完成生理产科,一些常见的病理性产科处理和剖宫产。 4.耳鼻喉科:诊断和治疗常见病和一定程度的应急。开展防盲治盲,防龋齿,防聋工作。 5.中国传统医学:可以将证书治疗,外科,妇科,儿科常见病中的一些疑难杂症辩论。开展针灸,推拿等。 6.各种疾病,严格执行技术规范的主人。做病房管理和分类,五种书写正确的形式(单机身,单一的医生,处方记录,护士轮班,记录)的。 7.医疗部门:开展心电图,超声波检查。为了进行血,尿,大便常规检查以及一些生化检查。 (区域检测中心,有合同安排)来进行透视,摄片,一般消化道造影等检查。 (二)开展预防保健1. EPI,疾病治疗,“两五改”技术指导。 2.开展围产期保健,儿童保健系统,计划生育掌握四种技术。 3.能开展社区预防和慢性非传染性疾病,老年保健,心理健康和社区康复护理的控制权。 (三)教学1.能乡村医生,医务人员和助产士进行了培训。 2.医学院的学生可以获得临床研究的一部分。四,医院管理1.主席应熟悉医院管理,医院管理通过专门的短期培训。 2.医院拥有长期的发展规划和具体实施步骤。 3.医院领导工作满意度≥80%,医院的工作人员。 4.社区,承包商和医院病人满意度≥80%。 5.信息管理:掌握传染病的人群发病率,建立健全传染病登记报告制度。的≥95%,登记合格率,漏报率≤0.5%。做医院的统计数据与统计人员在社区人群,生活,疾病(病,慢性,地方病)动态数据,及时分析并提出解决方案;完成各种要求及时,准确地卫生统计报告。建立案件管理系统,一个人或负责兼职和逐步按照国际疾病分类(ICD)管理人员,也有门诊病历的要求,医院写一个完整的病史;按照标准写作,医用级≥80%,以消除C级的医疗记录。第五,基本设备的主要部分在(附件七)详细说明。六,统计指标1,入院诊断和出院诊断符合率≥85%2,术前和术后诊断符合率≥95%3.门诊转诊率≤20%4.单病治愈好转率:与同级别的医院相比,平均5单病种亡率:与平均7类似的医院比较:对危重病人的平均6个单病生存率相似医院比较。病人转诊率≤3%8.技术操作合格率≥85%9.昏迷,瘫痪褥疮出现次数:0 10.院内感染≤3%11.无菌手术切口感染率≤1%12.一个人一针执行率100%13.传统的器械消毒细菌通过100%的病床使用率率≥60%逗留6天16. 17.门诊处方合格率≥平均长度15 14年病床周转次数≥32次门诊病历98 18%的合格率病历≥90%19.书写合格率≥98%20级X射线率≥40%215种书写合格率≥85%22以上两种形式医疗责任23岁的农村城市≥100%26麻疹疫苗接种卡≥98%的事故0利用率≥80%24,特殊诊疗设备检查阳性率≥20%(主要指B超)25.0儿童数量≥90%接种率在农村城市≥95%27.活脊髓灰质炎疫苗接种率在城乡≥90%≥95%,农村城市≥90%≥95%29接种卡介苗在农村地区≥90 28率为百白破疫苗覆盖率农村城市≥95%30。4疫苗覆盖整个城市≥85%≥92.5%31.疾病的检测和治疗的妇女在农村城市≥60%,≥90%32.在农村城市≤20%,围产儿亡率的%农村城市≥80%≤90%33产前检查率≥95%34,新的交付率≥95%,农村≥70%35.产后访视≥80%36城市卫生工作人员的100%,37三个基本的检查合格率。急救38项处于良好状态100%的合格率≥80%39基础上合格率≥80%,医院的医院分类标准处理其建设,管理,技术,工作质量,文明服务,成本效益定期自我评价,并制定的改善。按照医院的标准评价医院质量(市)医院评审委员会。根据审查结果将医院分为A,B,C等三次。 A,A级医院医院的建设是成功的,部门设置,人员配备,管理,技术,工作,结合医院等基础设施,评估后的质量水平,达到900分及以上。二,三级甲等医院医院施工性能好,由部门管理,技术,工作和医院等基础设施的质量总体水平达到750-899点设置,人员配备,考核和检查。三,C级医院建设医院有一定的成绩,基本达标考核合格,但分级标准仍有较大差距。在749分以下的综合评估和检查(第749分)之后。 C级医院应该有实际的改善和发展规划。标准二级医院二级医院几个社区(有超过10万的总人口中的半径)提供医疗,预防,保健,康复服务和医疗机构,三级医疗卫生体系是一个中间水平。
特别值得注意的是“三A级”上面,有一个更高的层次 - “三主”!批准卫生部,似乎三甲医院需要有全国领先的专科诊所申请,这是困难的。北京某医院实现“三特”,如:北京协和医院,中国解放军总医院(301医院),三个主要就是最好的医院!
D. 乡村医生考核表的个人述职怎么写
xx年来,本人在xx各级领导及卫生所所长的领导下,坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导,认真做好各项业务性工作及事务性工作,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名基层卫生所医师的岗位职责要求。
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。在自己积极要求靠拢党组织的过程中,虽然碰到一些让人不愉快的事件,但自己始终保持一颗善待他人的心,始终坚持组织利益、组织安排为第一位;自己作为组织中的一员,自己理当服从组织的安排,理当服从组织的每一项决定。
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局及卫生所行业协会举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。两年来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。总之,尽我之最大能力完成作为一个基层卫生所医生的各项工作和任务。两年来,回望过去,我可以说,我对于我目前的岗位和职位,我是十分胜任的,并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业,自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神,试想哪一天,让我脱下洁白的白大褂,我还真是难以割舍下这位情感。
热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了师生员工的一致好评。同时,严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的前辈充分尊重,对年轻同道真诚地对待,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,坚持业务学习不放松。认真参加卫生所的各期学习,认真参加市内的每次学习。我在通过了研究生课程学习的同时,积极主动去参加并通过了全国同等学历申请硕士学位的全国外语统考和学科综合统考,并有幸拜访了xxx教授,并在黄教授的指导下,开展了一些文献调研工作。在后来准备实验的过程中,也获得了xx、xx二位院长的大力支持和生科院各位老师的无私帮助。虽然后来由于种种因素,实验未能正常开展就中断了,并使自己经济上受到了相当程度的损失,从而使自己在追求更高层次的道路上受到了较大的挫折。但是我不气馁,我还是能够正确面对现实,继续不断加强业务理论学习,并坚持学习各种医学理论研究的最新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。
两年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际并为实际服务的原则,做好为师生员工服务的这一大项工作。我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克服理论上的不足和实际能力的不足,以期能够创造更加优异的工作成绩。
E. 在职乡村医生计划免疫1200补助是哪年开始的
在职乡村医生计划免疫1200补助是2012年开始的。
F. 村卫生室的各项管理制度
XX市村卫生室管理制度
村卫生室职责
一、自觉遵守国家法律、法规和规章制度,在核定的执业范围内执业。
二、宣传国家卫生法规,开展群众性健康教育,建立家庭健康档案。
三、在乡镇卫生院的指导下开展计划免疫接种、妇幼保健管理等预防保健工作。
四、提供常见病、多发病的初级诊治和转诊指导。
五、积极开展农村除害灭病和环境卫生综合整治的技术指导。
六、协助村民委员会积极宣传推进新型农村合作医疗制度,严格执行新农合各项政策规定,热心为广大参合农民服务。
七、负责村级卫生监督。
八、完成疫情、出生及死亡情况等卫生信息统计上报工作。
九、完成上级卫生部门布置的其它工作。
附件2:
乡村医生行为规范
一、救死扶伤,发扬人道主义。时刻为患者着想,千方百计为人民群众解除病痛。
二、文明服务,礼貌待人。接待患者使用文明语言,举止端庄,态度和蔼,以爱心温暖病人。
三、服从管理,合法行医。自觉遵守国家法律法规,严格按照医疗操作常规行医,虚心接受乡镇卫生院和上级医疗卫生机构的技术指导和业务管理。
四、确保安全,合理收费。对病人高度负责,注重医疗安全,不乱收费,不违规多收费。
五、尊重人格,保守医密。对待病人一视同仁,不泄露病人隐私与秘密。
六、搞好宣传,加强防控。经常利用各种时机,向村民宣传卫生保健知识,适时进行健康教育,及时报告传染病疫情和中毒事件,协助相关部门做好疾病预防控制、卫生监督、新农合、爱国卫生等方面的工作。
七、不断学习,提高水平。善于在工作实践中总结经验教训,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高医疗技术水平。
八、互帮互学,团结协作。正确处理好与相邻村卫生室之间的关系,团结协作,互相学习。
附件3:
村卫生室预防接种工作制度
一、村卫生室医务人员必须具备预防接种资质,方可开展预防接种活动。严禁无资质单位和人员从事预防接种。
二、必须接受上级医疗卫生机构技术指导和监督管理,按时参加例会、培训及考核。
三、完整收集辖区总人口数及0-14岁各年龄组人口构成资料,及时掌握免疫规划目标儿童流入、流出和各月出生情况。在儿童出生后1个月内,及时建立预防接种证、卡。
四、按时制订一类疫苗使用计划,做好疫苗管理,保证疫苗冷藏。
五、接种场所设置符合国家技术规范,在显著位置公示疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应及注意事项等。
六、认真履行接种前告知和健康状况询问义务,按月规范实施预防接种,接种后现场观察15-30分钟,确保预防接种注射安全,常住儿童和流动儿童免疫规划疫苗全程合格接种率达到95%以上。每年秋季入学时,指导辖区托幼机构、学校开展儿童入托、入学查验预防接种证工作,对无接种证及未完成常规免疫的14岁以内儿童进行补证(种)。
七、开展疑似预防接种异常反应报告,并对预防接种后发生的一般反应及时进行处理。
八、开展国家免疫规划疫苗针对传染病监测工作,参与疫情处理。
九、开展健康教育,及时张贴预防接种宣传画,设立预防接种咨询电话,接受有关咨询活动。
十、规范管理预防接种各类资料,年终对全年资料整理归档。
十一、实行以乡为单位集中式接种的地区,村卫生室负责辖区人口资料的收集上报、接种通知单发放、针对传染病疫情和疑似预防接种异常反应监测与处理、预防接种健康教育与咨询、辖区学校和托幼机构查验接种证工作指导等工作。
附件4:
村卫生室妇幼保健工作制度
一、认真学习贯彻《母婴保健法》等妇幼保健法律法规。
二、有专人负责妇幼保健工作,掌握本村妇幼工作基本情况,在乡级卫生院的指导下开展保健业务。
三、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记,对疑似高危孕产妇及时转送乡级管理。动员住院分娩,负责产后访视工作。
四、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。
五、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合乡级开展妇女病普查普治、儿童体格检查,做到资料准确,登记齐全。
六、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。
七、按时参加乡级妇幼工作例会,汇报工作,接受培训和业务指导,按时完成上级分配的各项工作任务。
八、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识,指导群众开展家庭自我保健。
九、做好妇幼卫生项目工作,提高妇女儿童健康水平。
十、按时完成上级交办的其它妇幼保健工作。
附件5:
村卫生室健康教育制度
一、在上级卫生部门和健康教育机构的指导下,广泛开展健康教育和健康促进活动,通过宣传教育,提高群众健康意识、自我保健意识,强化农民群众良好卫生行为养成。
二、设置并管理本村的健康教育宣传栏,结合季节防病重点,进行各种类型的防病科普知识宣传,及时在宣传栏内张贴、刷写相应的健康教育资料,每月至少更换1次。接收上级下发的健康教育资料,宣传教育资料应及时存档。
三、以改变不良行为和生活方式为内容,开展乡村健康知识宣传。结合群众健康教育需求或当地发生的突发公共卫生事件,以高危人群为重点对象,上门进行相关健康知识的宣传,包括常见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等;引导村民养成正确的健康行为和生活方式,不断提高居民健康教育知识知晓率。
四、定期按规定发放健康教育资料,以慢性病管理为重点,在患者随访中针对病情开展口头教育,并发放健康教育处方。
五、加强控烟教育,引导村民争创无吸烟家庭,无烟办公室、会议室、诊室等活动。
六、积极指导和组织村民灭蝇、灭蚊、灭鼠、灭蟑螂等“除四害”活动。
附件6:
村卫生室医疗文书书写制度
一、按规定完善医疗文书,主要包括:门诊病历、门诊登记本、处方、处置(注射、清创、换药等)登记本、输液卡等,以县区为单位统一格式、内容、要求等。
二、医疗文书必须由具备执业资质的卫生技术人员按照职责范围和要求完成,并由书写者本人签名。
三、医疗文书应使用蓝黑墨水、碳素墨水书写,记录内容必须客观、真实、及时、完整,字迹清楚,不得随意涂改,特殊情况下必须修改时,应当在修改处签名并注明修改日期。
四、严格执行《处方管理办法》。书写处方时应当使用规范的中文和医学术语,药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确,不得自行编制名称或代号。每张处方不得超过5种药品。
五、村卫生室所有使用药品的治疗过程,必须同时有处方和调剂记载。
六、村卫生室医疗文书存档不得少于5年,其中,处方存档不得少于3年。
附件7:
村卫生室医疗安全制度
一、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。
二、严格遵守法律、法规,认真执行技术操作规范,定期对医疗安全进行自查。
三、认真执行《药品管理法》,切实加强药品管理,严格按规定用药。
四、严格执行护理工作的“三查七对”制度,处方调剂的“四查十对”制度及院感的有关规定。
五、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗,并做好适时转诊的相关工作。
六、对医疗设备、电源等要定期检查维修,严格执行操作规程。
七、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。
八、村卫生室应在经审批卫生许可的范围内行医,不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。
九、加强医患沟通,妥善处理医疗纠纷,预防医疗事故发生。
附件8:
村卫生室安全注射制度
一、坚守工作岗位,加强业务学习,熟练掌握各种注射剂的不良反应、配伍禁忌及应急处理措施。
二、注射应按处方和医嘱执行。对过敏性药物,必须按规定做好注射前的过敏试验。注射室内应张贴常用药物配伍禁忌表。
三、严格执行查对制度,注射时做到细致、准确,对病人热情、体贴。
四、对准备注射的药品,应仔细检查外观质量,凡出现过期、变质、污染、发霉、无标签或标签不清、安瓿有裂纹、内容物有不散的凝块或异物等现象的,一律不得使用。
五、严格执行无菌操作规程,使用合格的一次性无菌塑料注射器,做到一人一针一管,用后要立即毁形,严禁再次使用。。
六、密切观察患者注射中和注射后的反应情况,发生过敏反应或其他异常现象时,应立即停止注射,并采取紧急处置措施,处置效果不明显时,应果断、快速转上级医院。
七、抢救用药品、器械,定位放置在利于实施抢救的位置,并定期检查,及时调整补充。
八、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染,注射室内每日消毒,定期监测。
附件9:
村卫生室消毒隔离制度
一、严格遵守消毒灭菌制度,认真执行无菌技术操作规程。
二、严禁卫生室内设置生活区。
三、医务人员在工作区内,要衣帽整洁,严禁着工作服到非工作场所。诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。
四、敷料缸、持物钳等医疗器械用品要定期消毒。体温计、压脉带、压舌板要一人一用一消毒。
五、治疗室门窗应密闭良好,定时通风换气,每日使用紫外线消毒,定期监测,并记录完整。治疗室紫外线消毒时,应具备避光条件,以免对治疗室外的人员造成伤害。
六、各种医疗用具使用后均须及时消毒后备用。被褥、床垫要定期洗晒、消毒、更换。
七、应尽量使用一次性医疗器械,降低感染率。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料,应当按照规定处理。严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。
附件10:
村卫生室医疗废物处置制度
一、村卫生室必须严格执行《医疗废物管理条例》,正确处理医疗废弃物。
二、在医疗过程中要尽量减少有害、有毒废弃物和传染性废弃物的数量。
三、医疗废物采取分类收集原则,配备黑、黄、红三种颜色的污物袋:黑色袋,装生活垃圾;黄色袋,装医用垃圾(感染性废弃物);红色袋,装可以直接焚烧、放射性和其他特殊废弃物。污物袋应坚韧耐用,首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后,分别放入标有相应颜色的污物袋,每日及时处理清空。
四、使用过的一次性物品不得重复使用,严禁出售或随意混入生活垃圾中丢弃。针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放,要先进行毁型处理,再消毒,最后集中焚烧或及时深埋。
五、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物及感染病人排出的体液、浓液等,要先加1/5量的漂白粉,搅匀后加盖放置4小时,再倒入厕所。
六、完整保存医疗废物处置登记记录,并定期向辖区乡镇卫生院上报处理报表。
七、严禁任何人,以任何方式变卖医疗废物。
附件11:
村卫生室药品管理制度
一、认真执行《药品管理法》及相关规章制度。加强药品管理,为农民群众提供有效、安全、放心的药物。
二、村卫生室必须按照省级卫生行政部门制定的基本用药目录,规范药品的采购、使用与管理。不得将村卫生室作为企业药品零售点。
三、药房独立设置,布局科学、合理,符合卫生学要求,方便病人取药。
四、药房管理规范,分工明确,陈列、摆放有序,特殊药品专人负责保管。
五、村卫生室药品以县为单位集中统一配送,建立药品入库验收登记簿。药品购进票据存放不得少于5年。
六、坚持合理用药,因病施治,注意配伍禁忌,确保药品使用安全、有效。
七、药房必须凭处方调剂发药,认真核实、查对,防止差错事故发生。
八、定期清查药房,做到药账相符。及时清除变质、过期、失效药品。
九、按规定使用合格的一次性无菌器械,使用后毁形、消毒,统一销毁,并有记录。
十、主动配合药品监督部门的检查与技术指导,严格执行相关规定。
附件12:
村卫生室传染病报告制度
一、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范,全面做好村卫生室传染病报告工作。
二、村卫生室为传染病疫情责任报告单位,村卫生室医务人员为疫情责任报告人。
三、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。
四、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于24小时内寄送出传染病报告卡。
五、医务人员应定期参加传染病防治知识和相关法规的学习、培训。
六、配合疾病预防控制机构做好传染病流调、随访、疫点处理及密切接触者隔离等工作。
附件13:
村卫生室卫生监督工作制度
一、村级卫生监督是卫生监督执法工作的组成部分,村卫生室医师为本村卫生监督信息员,承担卫生监督工作任务。
二、认真做好本村范围内的食品卫生、生活饮用水卫生、学校卫生等卫生法规的宣传教育工作。建立健全监督工作档案,按时上报相关资料。
三、积极预防食物中毒的发生,对本村饮食服务人员建立健康档案,进行食品卫生法规培训,对村民操办红、白喜事事先向乡镇卫生监督专干报告,并协助对食品卫生的现场进行监督、指导。
四、对辖区内发生的食物中毒等突发公共卫生事件,及时向上级报告,尽最大努力保护好现场,并协助做好处置工作。
五、掌握辖区内医疗市场的相关情况,如出现游医和无证行医应及时向上级报告,协助查处。
六、按时参加有关会议和培训,完成上级交办的其它临时性卫生监督工作任务。
附件14:
村卫生室考核管理工作制度
一、开展乡村一体化管理。做到乡村两级医疗机构统一业务指导、统一人员培训、统一药品配送、统一新农合政策实施、统一公共卫生考核。
二、以县区为单位,实施村卫生室六统一管理,即实行标识标牌、医疗文书、防保卡册、工作制度、收费票据、用药目录六统一。
三、严格执行《乡村医生从业管理条例》,乡村医生至少每两年接受一次业务培训,结合实践,主动自学,更新医学知识,提高业务水平,积极参加县、乡卫生部门和医疗卫生机构组织的学习培训活动。
四、积极配合卫生部门组织的公共卫生考核,村卫生室公共卫生考核每年至少组织进行2次。
五、村卫生室公共卫生考核结果与村医公共卫生服务补助经费挂钩。
六、乡村医生参加培训考核结果,年度公共卫生考核结果作为乡村医生执业再注册及卫生室换发新的《医疗机构执业许可证》的重要依据。
G. 如何提升乡村医生的技术能力
应加强乡村医生的培训工作
从以上对乡村医生公共卫生服务能力现状的研究分析可知,目前我国乡村医生的综合卫生服务能力相对低下,有必要进一步加强相关的培训工作。为了能够提升乡村医生的公共卫生服务能力,可采取定期脱产培训方式[7]。比如,乡村医生每年应接受半个月或者1个月的脱产业务培训,并且将乡村医生是否参加脱产业务培训纳入医生职业能力考评的一项重要指标。同时,应有机结合脱产培训和在岗学习,比如可以开办知识讲座,为乡村医生补充一些临床知识、医学基础理论知识、临床技能、疾病治疗及预防、健康教育、保健、康复、计划生育等全科知识,使乡村医生能够全面掌握农村公共卫生服务的相关知识。其次,也可以指派上级医疗机构组织人员亲自到基层公共卫生服务现场对乡村医生进行指导,主要应针对一些农村常见疾病的急救、防治,传染病预防、计划免疫、计划生育、妇幼保健、合理用药、规范诊疗、卫生法律、突发卫生事件的紧急应对处理等相关内容进行重点指导[8]。在培训过程中应注意培训效率以及质量,从而提高乡村医生的公共卫生服务能力。
2.2应制订严格的乡村医生基本用药目录
现阶段,我国乡村医生的公共卫生服务能力相对低下,不合理用药、执业不规范性等问题较为突出,甚至有的乡村医生乱用药,尤其是抗生素滥用行为较为严重,严重威胁到农村居民的人身健康安全。因此,有必要根据我国现阶段乡村医生卫生服务能力以及业务水平制定一套合理的基本用药目录,严格限制乡村医生的用药范围,尽量要求医生选用一些物美价廉、疗效较好的药物。同时,应该以基本用药目录作为和谐指导,对乡村医生进行药物使用培训以及相应的考核,这样可以大大提高乡村医生培训效果。其次,制定基本用药目录,有利于有效监管药品流通市场,有利于集体采购、分布药品,合理控制药品的价格及质量,避免出现不合理医疗费用增长现象[9]。当然,随着乡村医生公共卫生服务能力的不断提高,也可将基本用药目录的范围适当放宽。
2.3严格把握准入关,执行乡村医生资格认证考核制度
应严格按照国家五部委颁布的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》等相关政策文件中提出的“医疗技术等医疗服务要素实行准入”要求,对于乡村医生药品使用、输液、执业等执行许可证制度。而且必须要求乡村医生参加医生资格考试,只有经考试合格之后,才可以颁发相关的许可证书,进而开展公共卫生服务[10]。如果乡村医生并未取得相应的许可证便进行相关的公共卫生服务,一旦发现应进行严厉的惩处。当然,乡村医生在取得许可证后还应该定期进行相关的资格考试,如果考试合格者应颁发相应的审核验证证明,如果考试没有合格的情况下,应该将乡村医生许可证予以吊销。
2.4采用合理的经济激励机制,激发乡村医生继续学习欲望 想要激发乡村医生钻研业务知识的欲望,树立继续学习观念,不单单需要应用行政考核手段,同时还应该采用相应的经济手段作为物质激励措施。比如,可以按照乡村医生的考核认证等级进行划分,根据不同的等级制定相应的服务范围限制以及收费显著,使乡村医生能够掌握自主行医的权利。而且,乡村医生只有达到一定认证等级,才可以享受医疗定点合作的权利。其次,对于脱产学习的乡村医生,当地政府应该根据当地地区实际财政情况给予适当补助,提高乡村医生的经济条件。
2.5大力鼓励城市医生下乡指导乡村医生工作
如果专业素质较好的医生经常指导基层乡村医生的业务活动,对于提高乡村医生公共卫生服务能力具有极其重要的作用。应该鼓励一些学历层次较高,专业素质水平较高的城市医生到农村进行短期义务服务,以可“师傅带徒弟”的指导方式手把手的传授乡村医生相关的医学专业知识,指导临床医学技能。为此,卫生主管部门可以以行政手段强调想要晋升到副主任医师或者主治医师,城市医生必须到农村医疗服务机构进行1年以上的服务。将其作为一项制度,同时应对下乡医生制定相应的下乡业务考核制度,业绩考核指标主要以是否培养出合格乡村医生为主。
综上所述,目前我国乡村医生的公共卫生服务能力水平普遍低下,我们应充分利用各种资源,采用多样化的措施和手段加强乡村医生的培训,切实提高他们的公共卫生服务能力水平,从而使广大农民群众得到更优质的医疗保健服务,进一步促进农村医疗卫生事业发展。
H. 本村村医给娃打了疫苗,但不给娃开接种证查验证明,没办法我去了镇卫生院办了,但村医把娃的疫苗信息删了
国家规定儿童入托、入学要查验预防接种证,如果有漏种疫苗会通知补种,查验完就会把接种证退回来的。