『壹』 关于结核病培训内容
此兄是否抄是疾控系统人员,建议直接登陆http://www.chinatb.org/上面结有很多培训资料,另外也可登录我省结防所网站http://www.sichuantb.com.cn/下载
『贰』 结核病的心得体会300字
“结核病”,这个词语对于我们来说似乎十分陌生、遥远。但大家都不知道,这个“隐形杀手”随时都有可能侵入我们的身体。许多年来肆虐人们的结核病,又重出“江湖”,故伎重演地威胁起人们的健康了。
结核病被人们称为“白色瘟疫”,它是一种具有强烈传染性的疾病。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体的许多器官都在受着结核病地威胁。结核病的传染90%以上是通过呼吸道传染的,结核病人通过咳嗽、打喷嚏,带有结核菌的飞沫喷出体外,健康人吸入后而被感染,就成了结核病。
总的说来肺结核是一种慢性传染性疾病。刚开始因症状轻微的患者没有什么不适,一般不引起注意。只有在病情进展迅速时才出现症状。有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显,导致自己全身不适,发热,乏力,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降。可以说,它的危害性是十分大的。 我的姑父是一位医生,他告诉我:“在几十年前,如果得了肺结核,那就等于得了不治之症。随着医学的发展,现在结核病是可以预防和治疗的了。就像你刚出生的时候打的卡介苗就是预防结核病的。”
知道了什么是结核病,那我们就应该了解怎样预防结核病。肺结核的预防首先是要及时发现病人。平时要自觉养成良好卫生习惯,不随地吐痰;房间内要经常开窗通气,保持空气清新;接种卡介苗,以防结核病人的传染;以及开展适量的体育运动,增强个人体质。这样才会减少结核病的发病率。
『叁』 预防结核病的心得350字
一、不断加强组织领导,强化管理措施
结核病防治工作不仅是疾病预防控制工作重要的组成部分,也是全县卫生工作的重要内容,无论县卫生局,还是疾控中心,都把结核病防治工作摆在重要的位置,当做一项重要工作常抓不懈。在年初的全县卫生工作会议和全县疾病预防控工作会上,县政府分管副县长、县卫生局和疾控中心主要领导都做了重要讲话,县卫生局和县疾控中心都对结防工作做了全面部署和安排,并且就结核病防治与全县各医疗卫生单位签订了目标责任书,按照结核病防治方案和目标责任,将任务指标分解到乡镇。在中心,还定期召开结核病防治工作例会,及时研究工作中出现的问题,部署、安排各阶段具体工作。中心还将所有乡镇和职工进行划片承包,业务人员对所包片的医疗卫生单位、防痨专干、村医和免费治疗的肺结核病人进行全面督导访视,促进了结核病防治工作的顺利进行。
二、加大病人发现力度,提高病人发现率和规范治疗率
病人发现是结防工作的首要环节,为了尽可能的多发现病人,我们采取了多种促进方法:第一,请领导多参与、多要求。卫生行政部门是医疗卫生单位的管理者,我们把工作情况及时向领导汇报,让领导及时掌握整个工作进展情况,并利用各种机会要求各医疗卫生单位不断加强肺结核病人的转诊力度。第二、县合作医疗管理局特别规定肺结核病人只能在县疾控中心免费治疗,合作医疗机构不报销肺结核病人在普通门诊的诊疗费用。第三、通过及时足额发放病人报病费、转诊费用,鼓励医疗人员积极转诊肺结核病人。第四、要求各医疗卫生单位加强培训,将国家关于肺结核病的管理治疗和发现、转诊政策传达给所有医务人员,让所有医务人员了解并自觉执行转诊政策。第五、认真落实病人家属及密切接触者的筛查,通过筛查主动发现肺结核病人;加大对病人的追踪力度,尽量减少已经发现病人的再丢失。第六、在宣传上狠下功夫,不断加强社会宣传,鼓励广大群众自觉到疾控中心咨询和检查。第七、严格单位职工服务态度和服务质量的管理,以热情的态度和精良的技术感召病人。通过这些方法使病人转诊率、发现率达到国家要求的水平。对发现并登记的病人全面落实国家免费检查治疗政策,做到发现一例,登记一例,管理一例,治疗一例。09年1月-6月10日共登记接诊可疑结核病人690例,年病人就诊率为156/10万;胸透690人次,胸透率100%;初诊查痰690人次,痰检率100%。非结防机构报告106人,报告率100%;疑似症状者转诊106人,转诊率为100%,追踪到位率为90%,管理病人128人,系统管理率100%。涂阳病人家属筛查率为100%。其中初治涂阳免费治疗69人,完成任务数42.1%;涂阴免费治疗57人,完成任务数17.6%;复治涂阳免费治疗2人,完成任务数8.7%;涂阳病人治疗两月痰菌阴转率为100%, 三月痰菌阴转率100%,治愈率为85%。基本完成了各项目标任务。
三、强化督导,确保病人的治疗管理质量
为进一步搞好结核病人的督导访视,确保全程督导化疗率达到100%,根据项目工作要求,县中心制定了严格的督导制度,对结防所所有职工实行划片包干、责任到人制度:规定每周星期四、五,县结防所人员轮流下乡督导,重点对乡级防痨专干、村医和免费治疗的病人进行全面督导访视,查看各级医疗单位对结核病人和可疑者的报告、转诊、管理情况,询问病人的化疗、服药情况,动员病人家属及密切接触者自觉到中心检查,察看治疗卡、药品保管等,并如实地向被督导者反馈情况,提出存在的问题和不足,尽可能就地消化解决问题。每次督导结束后,及时写出督导工作小结,并在全中心会议上向领导和全体职工进行汇报。中心领导要随机进行抽查验证。截止6月10日,共督导乡村级6轮,访视病人137例。对71例初、复治涂阳病人家属,共189人做了检查。除此外还建立了县乡两级网络报告体系,通过网络管理人员每天对网络上报的肺结核病人及时进行登记,通知包乡人员利用上门、打电话等方式联系、随访,最大限度地收治肺结核病人,提高肺结核病人的就诊率和规范治疗率。
四、认真完成卫x项目终期自评工作
为了确保“世界银行贷款/英国赠款**结核病控制项目”终期评估工作顺利实施,按照市项目办要求,我县成立了卫x项目内评领导小组,组建了内评工作组和办公室,经过一个多月的整理、查漏补缺、督导调查,顺利完成项目自评工作。自2002年7月项目启动实施以来,共接诊疑似肺结核病人7436人次,管理治疗1764例,其中初治涂阳1012例,治愈915例,治愈率为90.42%;完成疗程40例,占3.95%;死亡4例,54例仍在管理治疗中。复治及其他涂阳204例,治愈193例,占94.6%;完成疗程8例,占3.92%;死亡3例;初治涂阴538例,完成疗程483例,完成率89.78%,死亡5例,40例仍在管理治疗中。项目覆盖全县43万人口,其中贫困人口12万人,农村妇女20万,60岁以上老年人3.6万。妇女中发现新涂阳病人387例,占38.2%,60岁以上老年人中发现新涂阳病人84例,占8.3%。
五、加强培训和宣传,提高了专业队伍素质,健康教育活动成效显著
今年3月份在全省结防工作会议以后,我们就开始着手新《指南》的培训工作。在市结防所的直接指导下,于4月份完成新《指南》的全面培训。共举办县医疗单位培训班1期,培训40人次;乡级医生1期18人次;村级防痨人员1期271人次。通过业务培训,使大家接受和掌握了新《指南》中现代结核病控制措施、技术、政策和标准化、规范化的管理程序,更新了观念,进一步提高了防痨人员的业务水平和工作能力。在“3.24”结核病宣传日和“4.25”全国预防接种宣传日,开展了形式多样的结核病宣传和健康促进活动。发放了简单易懂的结核病防治材料和宣传画2000份,宣传单32000份,在县广播电视台开展电视宣传2期,新刷墙体广告6条,办宣传栏6期。在县城中心区域招租宣传牌24个48面,张贴结核病防治知识内容进行宣传。4月16日与县妇联、共青团等单位联合开展“疾控知识进农家”活动。“六一”儿童节和县第一幼儿园联合举办了2009年“疾控杯”“六一”儿童节文艺演出,把有奖结核病防治知识问答贯穿于演出全过程,通过展板和结核病知识竞答的方式宣传了结核病相关知识,在单位上,长期开展电话咨询,提高了广大人民群众对结核病的知晓率,为进一步发现病人,有效控制传染源奠定了坚实的基础。 六、加强项目资金和药品管理
为了保证结防工作顺利进行,我们不断加强项目资金和药品管理,严防项目资金和药品出问题。项目财务管理实行专人专帐管理,严格落实专款专用,严格执行财务支出制度。及时足额发放转诊费和督导管理费用,保证项目经费全部用于结防工作,极大地调动了全县结防人员对结核病防治工作的积极性。进一步规范了药品和相关物资的管理,做到药品专药专柜、专人管理,及时发放和调领免费药品,严格出入库登记,严格做到日清月结、帐物相符。杜绝了失效浪费和差错事故的发生。
七、存在的问题。
今年我县结核病防治工作在各级各部门的共同努力下,虽然取得了一些成绩,但与结核病控制项目工作的要求,与群众实际需求相比还有一定差距,存在一些困难和问题,还有一些薄弱环节。一是宣传教育覆盖面还有待进一步扩大,力度还需进一步加强。二是由于各方面原因少数肺结核病人管理还存在不到位、督导不及时、有断药情况发生等现象。三是肺结核病人转诊率还需进一步提高。四是乡镇级查痰点工作还没有有效实施,没有真正发挥作用。五是卫ⅹ项目结束后,面临的资金短缺等问题还无法解决。六是结防人员数量和水平还需进一步提高。
『肆』 结核病的培训内容应增加哪些内容
为了制定有效的新员工培训方案,我们首先来检查一下你们新员工培训方案是否包含了版应有的权内容。 公司概况 有效的新员工培训方案首先应让员工全面了解、认识公司,减少陌生感,增加亲切感和使命感。公司概况既包括有形的物质条件如工作环境、工作...
『伍』 肺结核如何预防
结核病是人类疾病中最古老的传染病之一,人类与之斗争了数千年,但至今结核病仍在全球流行,对人类健康与生命均构成严重威胁。目前在全球范围内,由于耐药结核菌的产生与扩展,结核菌与人体免疫缺陷病毒(HIV)的以重感染以及许多国家结核病控制规则的不完善,使得全球结核病商情呈明显上升趋势。在全球所有传染性疾病中,结核病已成为成年人的首要死因。每年全球的因结核病死亡的人数超过艾滋病、疟疾、腹泻、热带病死亡的总和,并导致30万儿童的死亡。据WHO发表的公报,1997年全世界共查出新的结核病700多万例,近300万人死于结核病。
愈来愈多的结核菌有耐药性,是使结核病可能再次成为难治之症及疫情上升的主要因素。化学药物是目前控制结核病的最有力武器,95%以上新发病患者通过合理的药物治疗可获得治愈,并能防止耐药性的发生。但如果用药不当或管理不善,如患者不规则服药等均可导致治疗失败,进而产生耐药病例及对多种药物耐药的结核菌的进一步传播。因受耐药结核菌感染而发病的患者,化学药物往往难以发挥作用。
此外,据估计目前全球有5000万难民及移民,其中一半已感染结核菌,由于其生活的流动性与特殊性,一旦发病通常难以接受合理治疗,亦是造成结核病特别是耐药结核病播散的原因之一。WHO估计,当今全球至少有2/3以上患者处于发生多种药物耐药的危险中。高耐药率及多种药物耐药结核菌的不断扩散,将使结核病难以用现有的化学疗法加以控制。
结核病疫情迅速增长的全球性趋势,已对国际公共卫生提出了严峻挑战。为此,WHO于1993年4月向全世界宣布:全球处于结核病紧急状态。WHO迫切希望能通过其历史上首次采取的这一不寻常的举措,唤起世界各国政府与各国际组织对控制结核病疫情的高度关注。
建国以来,我国结核病防治工作逐步开展与加强,取得显著成绩,但至今结核病仍然严重危害我国人民的健康,流行形势也十分严峻。全国结核菌感染者近3.3亿,现有肺结核患者590余万,约占世界结核病患者的1/4。每年因结核病死亡的人数高达25万,为各种传染病死亡人数总和的2倍。尤其值得注意的是,由于一些地区对结核病的诊断不规范、治疗不彻底,致使我们结核病患者中耐药者所占比例高达28%~41%,出现大量复治患者。
肺结核的病因明确,防有措施,治有办法,但只有认真作好治疗、管理、预防及检查各个环节,切实做到查出必治、治必彻底,才有可能使结核病流行情况有所改善,直至控制。
控制传染源、切断传染途径及增强免疫力、降低易感染等,是控制结核病流行的基本原则。卡介苗可保护未受感染者,使受感染后不易发病,即使发病也易愈合。有效化学药物治疗(化疗)对已患病者,能使痰菌较快阴转,但在其阴转之前,尚须严格消毒隔离,避免传染。为此,抓好发现患者、正确治疗与接种卡介苗等均至关重要,各级防治网可为落实上述各项措施提供保证。
一、防治系统
建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键。防治机构(卫生防疫站、结核病防治所)的工作包括:调查结核病流行情况、制订防治规划、开展宜传教育、培训防治骨干以及评估防治效果与经验交流等。应将结核病纳入初级基层卫生保健,使防治工作落实在广大农村。
二、发现患者
结核病的传染源是排菌患者。一个涂片阳性排菌者,每年可传染5~10人。因此,当前全球的防治策略,是将发现与治愈涂片阳性(排菌)肺结核患者作为主要问题。治愈排菌患者,有助于控制传染原及改善疫情。
无症状患者,须主动寻找。集体肺部X线检查可发现早期患者,但大多仍因某些症状就诊后才发现,可疑者应进一步作查痰等相关检查。对结素强阳性儿童的家庭成员,或痰涂片阳性耐水经治疗者的密切接触者进行检查,常可发现肺结核患者。有的患者有症状而就诊于综合医院,经X线检查确诊,是我国目前发现患者的主要渠道。确诊病例应及时合理化疗或介绍至结核病防治机构接受督导化疗,定期随访,直至痊愈。
三、管理患者
对肺结核患者进行登记,加强管理。结核病需长期治疗,因此,寻求一种安全、有效、顺应性好、不易产生耐药且经济的抗结核病疗法很重要。WHO于1995年提出“控制传染源”和“监督治疗+短程化学治疗”(directlyobservedtreatment+shortcoursechemotherapy,DOTS)的战略,其优越性在于增进医患双方合作,对非住院患者实行经济、统一、制度化的全面监督化学治疗。我国及其他一些国家采用DOTS疗法取得的经验认为,DOTS应将治疗结核病主要责任落实到医务工作者身上,从而可保证患者规律用药,提高治愈率。
四、治疗场所
合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病,且使痰菌阳阴转,消除传染源。高效抗结核药物在家中或在医院治疗效果同样满意。目前仅少数症状严重或有并发症者,才需短期住院。
五、卡介苗接种
卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗,接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年。已受结核菌感染者(结素试验阳性)已无必要接种。
卡介苗不能预防感染,但能减轻感染后的发病与病情。新生儿及婴儿接种卡介苗后,较未接种过的同龄人群结核病发病率减少80%,其保护力可维持5~10年。卡介苗的免疫是“活菌免疫”接种后,随活菌在人体内逐渐减少,免疫力随之减低,故隔数年对结素反应阴性者尚需复种。复种对象为城市和农村中7岁、农村中12岁儿童。卡介苗的免疫效果是肯定的,但亦是相对的。
建国以来,我国大规模推广接种卡介苗,使儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发病率与死亡率均大幅度下降。由于不直接减少社会源(儿童患者痰菌多呈阴性),故对总的人群结核病疫情无多大影响。
接种方法:液体菌苗的有效期为4~6周,冻干菌苗有效期1年。菌苗应在低温(2~10℃)及避光条件下运输、保存(“冷链”);不可用过期失效菌苗。接种部位一律取左上臂三角肌外缘下端。常用皮内注射法,接种后结素反应阳转率高达90%以上。接种卡介苗后2~3周,一般局部出现红肿、破溃、数周内自行结痂痊愈。
肺结核的临床治愈与痊愈有不同的含义。肺结核病变经治疗或轻微病变未经治疗均可愈合。其愈合方式因病变性质、范围、类型、治疗合理与否及机体免疫功能等差异而有不同。愈合方式有以下几种:①吸收(消散),参出性病变因肺组织结构未破坏可完全吸收(消散)而痊愈;②纤维化,病变吸收过程中伴纤维组织增生,嗜银成纤维细胞显著增多并发生胶原纤维化,最后形成条索状或星芒状瘢痕而愈合;③钙化,指干酪样坏死性结核时,当机体抵抗力增强,病灶中结核菌低下,繁殖力减弱时,碳酸钙和磷酸钙沉积于坏死灶内,病灶失水、干燥而形成钙化;④形成纤维干酪灶,较大干酷样病变不易完全吸收或纤维化、钙化,而是由灶周增生的纤维与肉芽组织包绕,形成纤维干酪灶,较大的成为结核瘤,虽可长期稳定,但病灶内可长期有静止或冬眠状态的结核菌存活,而药物难以渗透至病灶内发挥杀灭细菌作用,成为复燃的根源;⑤空洞愈合,空洞形成是干酷样坏死病变液化后排空所致,其愈合可由周围纤维增生并渐收缩而使之闭合;亦可因与空洞相通的支气管阻塞,洞内空气吸收,使洞壁纤维化与坏死组织而闭合。此种愈合并不可靠,其内常有结核菌长期生存,空洞内壁有支气管上皮延伸被覆,称净化空洞或开放愈合。
肺结核的临床治愈是指上述各种形式的愈合而使病灶稳定,并停止排菌、结核毒性症状完全消失,但病灶内仍可能有结核菌存活,尤其是纤维干酪灶及支气管阻塞形成的空洞闭合,常有静止状态的结核菌潜伏生存,一旦机体抵抗力下降,结核菌有再次活跃的可能,并繁殖而造成复燃与播散,此种情况并非真正的痊愈,故仅能称为临床治愈。
肺结核痊愈是指病灶彻底消除,包括完全吸收或手术切除,或在上述种种形式的愈合后确证病灶内已无结核菌存活,亦即病理学上的真正的治愈,才能称结核病痊愈。
『陆』 昨天我参加了结核病知识培训,国家对结核病相当重视,结核病厉害吗
"国家对结核病相当重视",是因为现在引发的结核病绝大多数是,耐药和/或超耐药结核菌发病.
虽然能够治疗,但是相当麻烦,相当不好治疗,疗程相当长,治疗过程中常常导致肝肾脏器损伤.患者最后可能是因为药物损伤脏器而危机生命的.
真是麻烦到了令人恐怖的地步.