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霍乱防治知识培训教材

发布时间:2021-07-06 02:49:14

1. 霍乱与副霍乱应该怎样防治

隔离治疗并严格消毒

在家庭、托幼园、学校、工作单位等机构如果有人出现类似霍乱的症状,无论病情轻重,均应立即先将其实行隔离,即单间安置,不能再与其他人接触,所有的物品专用,没经过消毒不得拿出室外或给他人使用。并应尽快通知医院、送往医院。

和病人接触过,或摸过病人用过的物品等要洗手。

病人用过的食具、用具等应煮沸消毒15分钟,或用250mg/L浓度的“健之素”消毒液浸泡15分钟。

病人排泄物、呕吐物,可用加倍量的20%石灰乳,作用4小时;成形便、呕吐物加2倍量的10%~20%的漂白粉乳液,充分搅拌,放置6小时;还可用“健之素”消毒剂,浓度为500~1000mg/L,混合搅拌后放置1小时。

便盆、污物盆,用5%漂白粉上清液(12.5g/L)浸泡1小时,也可用“健之素”消毒剂,按500mg/L的浓度浸泡30分钟,或84消毒液浸泡30分钟。应注意的是,这类物品的处理方法是,先将粪便、呕吐物消毒弃去后,再消毒便盆和污染盆,然后再清洗。

居门窗、墙壁、地面、家具等病人接触过的地方,用250mg/L浓度的“健之素”,或84消毒液、1%漂白粉上清液擦试2~5遍。运送过霍乱病人的交通工具用0.5%洗必泰、75%酒精溶液或1%漂白粉上清液喷洒或擦洗,3种药物用量,根据消毒表面吸水性好坏,给予300~900ml/m2,作用1小时。

棉织品与其他耐热物品,煮沸15分钟。不能煮沸的,可在阳光下暴晒4小时,要注意翻动。

书籍与其他不耐热物品,有条件可送医院用福尔马林以100ml/m3的剂量,在20~30℃的条件下熏蒸24小时,也可用环氧乙烷消毒。没有条件的话,也可以在阳光下暴晒。

改善环境卫生。加强粪便的管理;管好水源,防止水源被污染;不喝未经煮沸和消毒的、不清洁的水;做好灭蝇、灭蟑螂工作,搞好饮食卫生,被蚊蝇、蟑螂爬过的食品未经蒸煮不得食用;剩饭菜应加热100℃至3分钟以上;生熟菜饭要分开;生吃蔬菜、瓜果要洗净,必要时还可用食醋对水浸泡,或用125mg/L浓度的“健之素”浸泡后、冲去消毒液后再食用;海产品应煮熟后再吃;饭前便后应洗手。

发现病人,尽早予以隔离治疗。与病人密切接触者也应进行隔离和观察5天,也可给予预防性服药,如四环素、氟哌酸、环丙沙星等。

加强人群免疫力。专家介绍,霍乱菌苗的预防接种,对提高人群免疫力有一定效果,其保护率为50%~80%,保护期为3~6个月(对带菌者无作用)。菌苗一般作皮下注射2次,相隔7~10天,6岁以下0.2ml~0.4ml;7~14岁0.3ml~0.6ml;15岁以上0.5ml~1.0ml。在菌体菌苗中加入适量类毒素,即霍乱类毒素菌苗,以达到机体同时产生抗菌、抗毒免疫的目的,国内试用能明显提高预防效果及持久性。近年来借助基因工程技术研制成几种口服菌苗,已可替代上述注射菌苗。其中纯化霍乱肠毒素B亚单位加灭活全菌体(BS-WS)菌苗较成熟。已在孟加拉国作现场试验,每剂含12011个全菌体及1mgB亚单位,免疫3次,间隔6周,服药同时服抗酸剂,结果证明,不仅能预防有症状的霍乱,并且可保护流行区的人群免受霍乱菌传染。但此菌苗免疫时间不太长,价格也较昂贵。国外试用的减毒活菌苗,可能更有应用前景。

2. 介绍有关霍乱的知识

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,发病急、传播快、波及面广、危害严重。霍乱病名始见于中医经典《内经》,汉朝《伤寒论》中也有所论述,清朝还有专著《霍乱论》。霍乱是经口感染的肠道传染病,常经水、食物、生活接触和苍蝇等而传播。经水传播是最主要的传播途径,历次较广泛的流行或暴发多与水体被污染有关。经水传播的特点是常呈现暴发,病人多沿被污染的水体分布。重症霍乱病人的主要临床表现为剧烈腹泻、呕吐、脱水、循环衰竭及代谢性酸中毒等。如抢救不及时或不得当,可于发病后数小时至十多个小时内死亡。
主要防治措施为:消灭苍蝇及其孳生地;对水井进行清理、修复和消毒;饮用水塘水的地区要实行缸水消毒,要求喝开水不喝生水;加强食品卫生管理,在灾害当次年间不搞婚丧嫁娶的宴会。
霍乱因发病猛、传播快、影响大,被世界卫生组织确定为必须国际检疫的传染病之一。我国传染病防治法中将其列为应实施“强制管理”的甲类传染病。
现有的霍乱疫苗只对部分人有效,并且由于疫苗有毒副作用,一些国家禁止使用。但霍乱不算最可怕的传染病,目前全球每年新增大约30万起霍乱病例,病死率仅1%。霍乱很容易防治,只要不饮污水、不吃生冷不洁食物就不会感染。

3. 《腹泻病防治手册》+《霍乱病防治手册》

这两本书我也需要,谁有的话,希望也告诉我下!实在不行就去买!

4. 霍乱是什么,霍乱防治知识

霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。每年,估计有300万~500万霍乱病例,另有10万~12万人死亡。病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。
霍乱是由霍乱弧菌所引起的。O1和O139这两种霍乱弧菌的血清型能够引起疾病暴发。大多数的疾病暴发由O1型霍乱弧菌引起,而1992年首次在孟加拉国确定的O139型仅限于东南亚一带。非O1非O139霍乱弧菌可引起轻度腹泻,但不会造成疾病流行。最近,在亚洲和非洲的一些地区发现了新的变异菌株。据观察认为,这些菌株可引起更为严重的霍乱疾病,死亡率更高。
霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征。
本病的处理原则是严格隔离,迅速补充水及电解质,纠正酸中毒,辅以抗菌治疗及对症处理。
1.一般治疗与护理
(1)按消化道传染病严密隔离 隔离至症状消失6天后,粪便弧菌连续3次阴性为止,方可解除隔离,患者用物及排泄物需严格消毒,病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度,以防交叉感染。
(2)休息 重型患者绝对卧床休息至症状好转。
(3)饮食 剧烈泻吐暂停饮食,待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食,在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。
(4)水分的补充 为霍乱的基础治疗,轻型患者可口服补液,重型患者需静脉补液,待症状好转后改为口服补液。
(5)标本采集 患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本,送常规检查及细菌培养,注意标本采集后要立即送检。
(6)密切观察病情变化 每4小时测生命体征1次,准确纪录出入量,注明大小便次数、量和性状。
2.输液的治疗与护理
输液治疗原则:早期、迅速、适量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。
3.对症治疗与护理
(1)频繁呕吐可给阿托品。
(2)剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。
(3)肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙,热敷、按摩。
(4)周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后,血压仍不回升者,可用阿拉明或多巴胺药物。
(5)尿毒症者应严格控制体入量,禁止蛋白质饮食,加强口腔及皮肤护理,必要时协助医生做透析疗法。
4.病因治疗与护理
四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间、减少带菌现象,可静脉滴注,直至病情好转,也可用强力霉素、复方新诺明、吡哌酸等药治疗。
5.注意事项
本病常见的并发症有酸中毒、尿毒症、心力衰竭、肺水肿和低钾综合征等。

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