无痛病房培训计划

① 无痛病房的无痛病房-建立

中华医学会麻醉学分会疼痛治疗专业委员会主任委员徐建国教授2010年10月11日在世界镇痛日座谈会披露，借鉴国际疼痛管理经验，中国将建立“无痛病房”。
他在此间举行的世界镇痛日座谈会上称，从伦理及人道角度看，缓解疼痛是患者的基本权利，也是物质文化水平和生活质量提高的必然结果。欧美发达国家，为患者消除疼痛已经成为医生公认的基本观念，许多医院都有专门的科室对疼痛进行综合管理。目前无痛分娩、无痛人流、无痛胃镜等在中国内地很多医院得到普及。

② 合肥有没有治疗痔疮的老中医

中山有，价格也不是很高

③ 癌症疼痛怎么办，癌症疼痛非常难受

癌“痛”也是病，光忍可不行

中国人鼓励“忍”的文化，包括“忍疼痛”，疼痛不是病，可以忍着，对身体影响不大，一直到忍无可忍，才去治疗

其实这是非常错误的观念

越是拖延的病情，错过最佳的治疗时间，越容易导致病情的反复甚至恶化。而且治疗的费用反而会变得更加高。

越早科学的治疗，越好的控制病情才能越快地恢复身体健康。

如何科学治疗癌痛？

目前全球公认的四阶梯治疗癌痛：

1、非阿片类药物（NSAIDs）

2、弱阿片类药物

3、强阿片类药物

4、鞘内药物灌注疗法，神经电刺激，介入等

科学治疗癌痛

轻度疼痛：可选用非阿片药物(NSAID)

中度疼痛：可选用弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物，并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物（镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等）

重度疼痛：首选强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等，推荐使用鞘内药物灌注疗法。

止痛药物（通过口服/注射/鞘内药物灌注）会“成瘾”吗？

对药物“成瘾”的恐惧导致疼痛不能很好控制的情况时有发生。临床上，有些患者对于“止痛药”非常惧怕，尤其是阿片类止痛药，认为用药会“成瘾”，拒绝或者不遵医嘱用药。

其实，一方面，对于因持续性疼痛而影响正常生活的人群，合理用药能够减轻痛苦，提高生活质量，是必要的治疗方式。

非药物止痛法

药物与病因治疗，是癌痛治疗的主要手段。适当应用一些非药物治疗方法，也有助于缓解疼痛症状，如介入治疗、放疗（姑息性止痛放疗）、针灸、经皮穴位电刺激等物理治疗，以及其他的一些非药物止痛法，如：

1握住爱人的手

触摸将我们与所爱的人联系在一起，同时也减轻了痛苦。

2良好睡眠

长期睡眠剥夺会增加对疼痛的敏感度。日常作息的调整，对于长期疼痛管理来说是非常必要的。

3体验虚拟现实

通过VR（虚拟现实）设备观看平静的视频有助于减轻患者痛苦。如乘坐直升机飞过风景秀丽的大地、与鲸鱼一同在海洋中穿梭等。

4正念冥想

通过关注你的痛苦感觉，如发热、紧绷或刺痛等纯粹感官方面，可以消除疼痛带来的情绪叠加，并使你更容易应对你正在经历的那些感受。

5专注于呼吸

呼吸练习慢性疼痛患者正念疗法的一部分，聚焦思想于呼吸，如进行腹式呼吸练习，可以帮助患者平静下来，使其参与副交感神经系统的放松反应。

6定期锻炼

如同物理治疗方法，一些运动方式如瑜伽练习可以缓解疼痛。适当的运动锻炼对于慢性疼痛患者是非常重要的。

7使用催眠

一些催眠方式可以改变大脑对疼痛的痛苦感受，带来更加愉悦的感觉如温暖或凉爽。同时，这些新的感觉占用了一些“带宽”，使得大脑接收到的来自身体的疼痛信号也减少。

8接受按摩

按摩有助于释放内啡肽，这是天然镇痛药。

建议家庭照顾学习一些简单的按摩手法，帮助患者缓解疼痛。

9听音乐

除了舒缓的轻音乐外，唱歌、有节奏的打击乐和现场音乐也同样奏效。

10冰敷

对于某一些人来说，在疼痛的部位冰敷可以止痛。冰敷时注意用干毛巾包裹冰袋，在疼痛的部位冰敷15分钟左右，冰敷时间不可太久，防止冻伤皮肤。

有效止痛治疗不仅可以增强患者的身体抗病能力，也会增强患者战胜肿瘤的信心，从而提高生活质量，延长生存时间。癌症可能无法治愈，但癌痛是完全可以被控制住的。

这世界这么美好，我们哭着来，总要笑着活到最后。点我了解更多，祝您早日康复。

④ 无痛病房的管理制度

无痛病房管理制度

（一）、病房管理以病人为中心，护土长全面负责，科主任和主管医师积极协助，护理人员做好分管病室的管理工作。

（二）、保持病房整洁、安静、安全、舒适、温馨，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

（三）、做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的管理工作。

（四）、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置。墙上不张贴、不挂线，未经护土长同意不得任意变动室内物品。

（五）、保持病房清洁卫生，注意通风，病房内不抽烟。走廊每天至少拖地二次，病室内拖地一次、清扫二次；每日擦拭门窗。

（六）、护理人员上班必须穿戴工作服、帽；服装整洁，必要时戴口罩；挂牌上岗。

（七）、病员被服、用具等按基数配给病员管理，出院时清点收回（一次性用品除外）。

（八）、护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指派专人管理，建立账目，每月清点一次，有记录。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时要办好交接手续。

（九）、每月召开工休座谈会一次，征求意见，改进工作。

（十）、病房内不得接待与病人治疗无关人员，不会客，查房时不接私人电话（特殊情况例外）。病人不得擅自离开病房，有特殊情况必须请假，经医务人员同意后方可离开。

（十一）、根据病情决定是否需要陪护，陪护人员主要职责是协助守护病人，进行必要生活照顾等。

附：住院规则

（一）、住院病人应遵守住院规则，听从医务人员的指导，与医务人员密切合作，积极配合治疗和护理，安心休养。

（二）、住院病人应遵守病房作息时间，经常保持室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不往窗外倒水，不乱丢果皮、吸烟和喧哗。地面注意防滑。

（三）、住院病人的饮食应遵守医嘱，由营养室配膳供应。外面带来的饮食须经医师、护士商量同意方可食用。病员饮食应按疾病需要由医嘱规定，特殊病情的饮食，在未征得医师或护士同意时请不要任意更改。

（四）、住院病人不得自行邀请院外医师诊治，不要随意到院外购药服用，以免影响疗效。

（五）、住院病人未经许可，不得进入诊疗办公室，不得翻阅病案及其它有关医疗记录，有事可向医生、护士查询。

（六）、住院病人不得随意外出或院外住宿，如有特殊情况须经医师或值班护士同意方可离开。

（七）、住院病人应爱护公物，如有损坏须按价赔偿。

（八）、住院病人可携带必需生活用品，其他物品尽可能不带入病房，贵重物品请勿带入病房，以免失窃。

（九）、为了避免交叉感染，病员请不要乱串病房或自行调换床位，非探望时间不要会客，上午医疗查房时请不要外出，查房时不高声说话。

（十）、病人可随时对医院工作提出意见和建议，帮助医院改进工作。

⑤ 一到十级痛分别是什么

一、目前中国医学界关于疼痛等级的分级，最简单常用的分级方法是NRS数字分级法，也就是主观分级法，其中分为0-10十个数字，0为不疼，10为对方所认为的最疼。

1～4级为轻度疼痛，患者虽有痛感但可忍受，能正常生活；

5～6级为中度疼痛，患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠；

7～10级为重度疼痛，疼痛剧烈，不能入睡。

二、世界卫生组织(WHO)将疼痛等级分为：

O 度： 不痛；

Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；

II度： 中度痛， 为持续痛，影响休息，需用止痛药；

III度： 重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛；

Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化

(5)无痛病房培训计划扩展阅读

网友杜撰的疼痛12级：

1、不引人注意的痛，如蚊虫叮咬。

2、 刚刚注意到的疼痛，如打麻药后准备做手术。

3、很弱的痛，被小刀划伤。

4、 弱痛，如被人用巴掌打耳光。

5、轻度痛，如撞门上，或被门夹了一下。

6、中度痛，如饮食不洁引发的肠胃炎、肚子痛。

7、强痛，如被棍棒殴打。

8、剧烈痛，如女性痛经。

9、很强烈的痛，如颈肩腰腿痛、神经痛。

10、 严重痛，如手指被割断。

11、极剧烈的痛，如阑尾炎痛等内脏痛。

12、难以忍受的痛，如分娩时疼痛。

⑥ 髋关节置换术后膝关节问内弯

人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。很多患者没有做髋关节置换手术之前，连一点路都走不了，生活严重受影响。那么做了手术之后会是什么感觉呢?

髋关节是人体最大的负重关节。光滑的髋关节软骨表面无神经支配，正常情况下活动非常灵活，不会出现疼痛。当关节软骨遭受严重破坏时、暴露出软骨下骨，继发磨损、硬化，增生形成骨赘。软骨下骨有神经，且表面粗糙，软骨下骨相互摩擦出现持续而剧烈的疼痛、肿胀，随病情进展进一步加重，活动受限。最终各种非手术方法失效，需行髋关节置换。

髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟、可靠的治疗手段。术后的第一天患者可坐起来活动并可拄双拐下地缓慢行走，自行上厕所。到术后六个星期时一般可以练习弃拐行走，逐渐恢复正常生活。

在没有有效镇痛的情况下，有部分患者表示，做完手术之后，走一下骨头就顶着疼。为什么会这样呢?事实上，在术后三个月之内，出现这种现象是十分常见的。因为人工髋关节置换手术本身就是一种创伤，而且患者术后早期的手术部位的肌肉有保护反射，往往用不上力，这往往导致患者的肌肉力量并不强。失去了肌肉保护的关节，关节的软组织稳定性就有影响，两个坚硬的物体会顶在一起，进而引起碰撞的感觉，有时也会产生疼痛。所以，在刚换完人工髋关节后，患者往往都会有“走一下骨头就顶着疼”的感觉。

但是，在“无痛病房”、“加速康复”等概念指导下，现在关节置换手术已经可以实现真正无痛了，在我们单位，髋关节置换手术的患者可以当天下地活动，晚间也可以安睡，术后一般2-3天就可以回家康复了。当然了，回家后，我们还有一系列镇痛和康复的方案指导患者，患者在术后3个月内都是慢性疼痛的高发期，所以要在这段时间内重点解决疼痛和肿胀的问题。

一般情况下，在出院后的镇痛方案下，很多患者可以4-6周左右脱离助行器，术后三个月可以独立行走超过半小时以上了。三个月到六个月时候，部分患者还有疼痛不适的感觉，也需要进一步调整镇痛药物，促进患者的康复。大部分的患者在六个月都会走路比较自然了，恢复正常的生活。

因为关节的假体和人体的骨头长合在一起需要最少六个月时间，长得足够结实一般一年左右，所以在一年内我们都建议患者不要进行剧烈运动（如跑、跳），或者尽量避免极限性的动作（如下蹲、跪蹲）。

一般来讲，术后1年患者大部分不适都会消失，而且常规的动作都可以做了。

当然，很少一部分患者会感觉，装上人工关节存在一些异常感觉的，尤其是股骨颈骨折使用双动头的病人，这是正常现象。毕竟去掉自己的关节，换个人工的，感觉不可能跟原来的完全一模一样。

⑦ 肿瘤疼痛怎么办有什么办法可以缓解吗

癌痛是怎么产生的？

癌症引发的疼痛，简称癌痛。癌痛的出现主要有三种原因。

一是肿瘤直接引起疼痛。如肿瘤直接压迫神经、脏器引起的疼痛，例如肝肿瘤生长迅速时，会造成肝被膜过度伸张，导致肝区疼痛。

癌症经常发生转移，转移到哪里就引起哪里的疼痛。转移到骨头引起骨痛；压迫到脊髓、神经，可引起神经痛；转移到大脑里面就会引起头痛。

二是癌症治疗引起疼痛。癌症的治疗过程中，放疗、化疗、手术等会导致疼痛的发生。

第三，患者得了癌以后，身体逐渐变得虚弱，正常的抗病能力、抗痛能力都会降低。正常人不能感知到的一些轻微的疼痛，在癌症患者身上往往会很剧烈，这也是癌痛。

⑧ 朱世杰的天元术是

中国古代数学成就之十三
从天元术到四元术(科技史话)
王诗宗
天元术是解一元方程的方法，它最早可能萌芽于唐代。唐初王孝通的《缉古算经》中有一种“带从开立方”法，用以求解x3＋ax2＋bx＋cΚ0类型的三次方程。北宋时，贾宪将“带从开立方”法加以改进，创造了“增乘开方法”，将开方法推广到任意高次的开方中，并且提出了“开方作法本原图”，即后来的“杨辉三角”。12世纪的北宋数学家刘益首次研究了各项系数可正可负的一般方程解法，而秦九韶则将“增乘开方法”推广为任意高次方程的求正根方法。
随着高次方程求正根的增乘开方法逐渐完备，天元术也发展起来了。天元术是根据已知条件，列写包含所设未知数的方程的方法。用天元术列方程，首先需说明“立天元为某某”，天元即未知数，这就相当于今天我们常说的“设某某为x”；然后根据条件，列出包含天元的两个相等多项式，两边相减，就得到了一个等于零的多项式，这就是高次方程；最后再用增乘开方法求该方程的正根。可见，天元术与我们今天列代数方程的方法是基本一样的。天元术是一种简捷有效的方法。可能是一批数学家的共同成果。现存最早的对天元术的系统论述见诸李冶的《测圆海镜》，后来，朱世杰又深入说明了天元术的优越性。
天元术是宋元时期数学家作出的重要贡献，但当某个问题中包含多个未知数时，应当怎么办呢？杰出的元代数学家朱世杰将天元术原理应用于联立方程组，于14世纪创立了四元术，他的《四元玉鉴》就是一本关于四元术的专著。朱世杰提出，当未知数不止一个时，除设天元外，根据需要还可以设地元、人元、物元，这就相当于我们今天常用的字母符号x、y、z、u，然后列出有四个未知数的四元联立高次方程组。朱世杰在《四元玉鉴》中给出了天、地、人、物四元及常数项的算筹放置方法，进而举例说明了如何用消去法逐渐消去多元方程组中的未知数，最终得到一个只含一个未知数的一元高次方程的方法。《四元玉鉴》虽未提及一元高次方程的解法，但这个问题显然已不成为问题了，朱世杰的前人已解决了它。在欧洲，法国数学家贝佐于18世纪也系统叙述了高次方程组的消元法。
四元术是我国古代方程研究方面的最高成就，有人称它不仅是中国古代数学领域最光辉的篇章，也是中世纪世界数学史上最杰出的一页。

⑨ 求助直肠癌化疗后睡眠不好怎么办

您好，对于您目前反映的情况来看，直肠癌患者睡眠质量差。关于如何调整睡眠质量办法比较多。首先做好患者的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。其次，可以适当应用镇静催眠药物治疗睡眠障碍。平时多注意运动，保持开朗乐观的心态。