⑴ 肿瘤病例分析(病理学)
1.胃癌,淋巴结、肝、肺、卵巢转移;支气管肺炎。
进展期胃癌(溃疡型);胃癌淋巴结、肝、肺、卵巢转移;支气管肺炎。
胃癌全身转移,恶病质
2.良、恶性肿瘤的主要鉴别点是恶性肿瘤呈浸润性生长,本例中胃组织肿块肉眼观溃疡边缘不规则隆起、变硬,切面溃疡底部凹凸不平,镜下见大量肿瘤细胞侵及浆膜层,肝、肺、淋巴结、卵巢灰白结节镜下改变一致,说明系肿瘤转移灶
3.一个是压迫,一个是与机体抢夺营养,一个是破坏原有正常组织。
4.血行转移、淋巴转移、直接蔓延和种植转移。本例可见典型的胃癌转移,首先表现为左锁骨上淋巴结肿大,肝、肺多为血行转移,卵巢为腹腔种植转移。
该患者患有胃癌,未及时发现、治疗,发生全身转移,由于肿瘤是一种慢性消耗性疾病,故到了晚期患者会出现恶病质,即全身免疫力低下,各脏器功能障碍,消瘦,在此基础上发生支气管肺炎也是很正常的,故其死因还是恶病质。
⑵ 上海复旦大学附属肿瘤医院拿病理报告需要什么带什么
带有看病的那个医保卡就行了!!
刷一下就可以拿 报告了
⑶ 请帮我诊断一下这份肿瘤病理检查报告单
那个……抱歉……
我知道你的心情,虽然我是内科医生,但是对癌症肿瘤也有了解,你可以发消息告诉我一些详细的情况,我再为你的母亲诊断一下。
是这样的,“不完全除外肉瘤”是指宫腔内还有肉瘤,肌瘤大部分不是恶性,但子宫肌瘤不一样,子宫肉瘤是很危险的一种。
据报告,是平滑肌肉瘤,是最普遍的一种,大部分患子宫肉瘤的都是这种,而且这种癌症对于已经绝经的女性更危险,晚期会有血水流出,而且转变为恶性的可能性很大,应该予以考虑,不过还是有希望根治——前提是中期以前,不过看症状应该是中期以前。
不过你要带你母亲做详细的检查,很多医生容易误诊,我认为你还应该考虑一种情况,就是你母亲得的是子宫内膜基质肉瘤,这种和上一种很类似,很容易误诊,就是我们医院的几位名医都不敢轻易下定论,这种内膜肉瘤基本上就已经是恶性的了。
问几个问题:
是不是有腹痛?
有没有不规则阴道出血?
妇科检查后子宫有没有增大质软?
如果有进一步消息,请发消息给我,我尽快回复,祝你母亲早日康复…………………………不过你还是得做好心理准备。
⑷ 专家教你如何看肿瘤的病理报告
随着人们对养生观念的认知不断提高,各类常规的体检也得到了更多重视,甚至还有很多人开始关注专业的防癌体检,虽然是以政府机关工作人员为主。可见,当今社会中,人们对健康的关注度越来越高,但是体检后的报告却让人看起来满头雾水,尤其是专业的癌症病理报告。 下面来详细了解一下肿瘤的病理报告: 1.异型增生:也称不典型增生、非典型增生、间变等,是上皮细胞由于长期受到慢性刺激出现的不正常增生。 例如,宫颈异型增生就是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异型和不典型增生,报告中常常用“CIN”描述。CIN分三级,级别越高,发展为浸润癌(通常所说的癌症)的机会越多。建议:一旦有CINⅡ级或者以上就要定期随访或积极治疗。同样,肠道、支气管、乳腺等病变有异型增生均要引起注意。 2.分化:是指幼稚的细胞发育为成熟细胞的过程。在肿瘤中则是指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织在形态和功能上的相似程度。分化程度低,异型性大,恶性程度高,与其来源的正常细胞和组织有很大的不同。分化程度高,异型性小,恶性程度低,与其来源的正常细胞和组织相似。目前多采用三级分类,即Ⅰ级为高分化,属低度恶性;Ⅱ级为中分化,属中度恶性;Ⅲ级为低分化,属高度恶性。 3.原位癌:原位癌是指癌细胞仅局限于黏膜的上皮层或皮肤的表皮层内,尚未穿透基底膜浸润到黏膜下层或真皮层的癌症。通俗地说,原位癌就是刚形成不久的初生癌,如宫颈、胃、皮肤原位癌等. 4.癌疑:此类报告表明,不能完全肯定是癌症,或对癌症的诊断有所保留,需进一步检查。分析原因,可能是由于病变不够典型,性质难定;或虽倾向为恶性,但其组织量太少或有挤压等。此类报告中,多会出现“考虑为……”“倾向于……”“可能为……”等字样。 5.癌变趋势:即“癌前病变”。“癌前病变”并不是癌,但继续发展下去就有癌变可能。因此需要大家提高警惕。 病理报告单上的肿瘤“信息一般来说是可信的。
⑸ 肿瘤登记报告保密制度
肿瘤登记制度
1、肿瘤科、内科、住院部要建立肿瘤新发、死亡病例登记薄。 2、肿瘤病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、住址、报告日期、肿瘤部位、诊断依据、病例状况(好转、痊愈、死亡等)报告医师等内容。
3、相关科室要有指定人员负责肿瘤病例的登记、管理和资料保管。
4、负责肿瘤病例登记的工作人员要认真填写肿瘤病例登记簿、肿瘤病例新发、死亡报告卡,做到填写完整、准确、及时,登记、报告卡数据一致。
5、每月工作人员要将上报肿瘤数据认真核对,剔除重卡。 6、肿瘤新发、死亡病例要及时上报医院预防保健科进行网络直报。
7、登记报告责任人要高度负责,对登记报告中出现迟报、误报现象的按有关规定进行处罚。
8、登记报告责任人要定期到急诊、住院等相关科室搜索肿瘤新发、死亡病例,防止遗漏。
⑹ 如何正确填写恶性肿瘤报告卡
摘要:当医院首诊发现患者是恶性肿瘤或中枢神经良性肿瘤病例,且患者是上海市常住户籍,包括市区和郊区县,诊断明确后必须报告。负责医生填写恶性肿瘤报告卡时应该尽可能地将各项都填写完整、信息正确且字迹清晰易于识别,如有病理学诊断信息一定要写清病理学类型。既往已报告过的老病人在后续治疗中出现新的原发肿瘤也必须按新发病例的标准再报告一次,若是原发部位明确的转移性肿瘤还应当注明原发部位。
⑺ 病例报告
病例1
主诉:反复咳嗽、咯白色泡沫粘痰6天
诊断:
肺心病
依据:患者6天前受凉后鼻塞流涕,发热,咳嗽加剧,痰粘稠;唇稍紫绀,桶状胸,两肺呼吸运动及语颤减弱,叩诊呈过清音,呼吸音减弱多可闻散在湿性罗音,以两背肺底部较多,心尖搏动未触及,心界缩小,心音减弱;中性0.93;X线胸片:两肺透亮度增高,纹理增粗紊乱,两肺下野可见散在小片状密度增高阴影沿肺纹理分布,边界不清,两隔下降,肋间隙增宽,纵隔变窄,心脏垂位。
诊疗计划:
1.控制呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。目前主张联 合用药。
2.改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度 (24%~35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。
3.控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
医嘱:
二级护理,高营养饮食,低流量持续吸氧,雾化吸入,静滴青霉素600万u/d分2次静注,肝素50mg、“654-2”10mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,转移因子、左旋咪唑口服
病例2:
主诉:咳嗽,咳铁锈色痰3天
诊断:右肺大叶性肺炎
依据:男性29岁寒战、发热,体温达39℃,咳铁锈色痰;右胸呼吸活动减弱,右背下部触觉语颤增强、叩诊呈浊音、呼吸音减低、闻及少许湿性罗音,心率快112次/分;白细胞数12.2 X109/L中性 0.94;胸片:右肺下叶片状密度增高阴影,密度均匀。
治疗计划:
1.加强护理和支持疗法。 2.抗菌药物治疗。 3.休克型肺炎的治疗。
医嘱:一级护理,半流食,静注5%糖盐水250ml+青霉素800万u/6h,平衡盐水500ml+10%kcl10ml,肌注复方氨基比林2ml,口服氯化铵合剂10ml每日3次,安定5mg每日2次
⑻ 怎样写病例报告
好的病例报告,在医学发展史上占有极其重要的地位。病例报告在各类临床医学杂志中都占有一定的篇幅,而且辟有“病例报告”的栏目长期发表病例报告文稿。 病例报告具有两个显著的特点。一个是病例少,一例两例均可,另一个是具有特殊意义,要给读者以新的知识。 二、病例报告的担通对象 (一)首先发现的病例 这类病例具有极重要的医学资料价值。从医学发展史来看,人类对某种疾病的认识,总是从个别病例开始的。通过对个别病例的观察、分析、研究,逐渐积累资料和经验,使人们对该种疾病的认识,逐步完善、深化,以指导人们对该疾病采取有效的防治措施,从而保障人类的身体健康。如《四川医学》1987年第2期的《枕叶癫痛一例报告》,1903年匡外已有癫痛发作后的儿童和婴儿产生皮质盲的报道,1985年国际抗癫痛联盟分类和命名委员会提出的癫痛和癫痛综合征中,全面地介绍了枕叶癫痈的表现,但国内尚未见有关报道、报告这样的病例,有助于加深临床医生对......(本文共计2页) 如何获取本文>>
⑼ 如何写病例分析报告
1.患者,男,58岁;
主诉:高血压十余年,突发晕厥,伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
诊断:1.高血压;2.脑血管意外:脑出血?
分析:患者为58岁老年患者,有高血压病史10余年,有长期便秘表现,以上均为脑血管意外的危险因素;5天前突发晕厥,并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹,提示左侧大脑内囊区突发病变,结合危险因素,考虑为纹状动脉出血所致。
临床措施:CT检查以明确诊断;检测血压、吸氧;降压(180/100mmhg水平,不可太低);通便(开塞露或软泻药,出血期禁用灌肠);护脑治疗(防止脑水肿的进一步加重);止血治疗;酌情考虑降颅压治疗(甘露醇有一定风险,酌情使用);必要时手术治疗(出血灶>30ml)。
2.患者,女,60岁;
主诉:脑动脉粥样硬化5年,突发头晕伴上下肢麻痹4天;
诊断:1.脑动脉粥样硬化;2.脑梗死;
分析报告:患者为60岁女性患者,有AS病史,是发生脑血管栓塞的高危因素;突发头晕,并发现右侧上下肢麻痹,提示左侧基底节区供血不足,故考虑为脑梗死诊断。
临床措施:CT平扫+增强以明确诊断;抗凝治疗;抗血小板治疗;降脂治疗;护脑治疗;扩管治疗;不推荐溶栓,因为已超过溶栓时间窗。
3.患者,女,27岁;主诉略;
诊断:1.风湿性心脏病;2.亚急性感染性心内膜炎;3.脑血管栓塞;
分析报告:患者为27岁年轻女性,有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史,存在二尖瓣赘生物,容易发生赘生物脱落,随血循环栓塞远端血管;且患者起床下地活动时突发头晕,以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落,栓塞颅内血管,造成大脑局部缺血,引起相应的神经系统症状。
临床措施:心脏B超、头颅CT+DSA检测,明确诊断;长程青霉素抗风心病治疗;介入取栓;炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术;抗凝治疗;抗血小板治疗。
答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。