抗生素基本知识培训

『壹』 怎么学习抗生素的应用谈谈个人的学习心得

首先可以熟悉抗菌药物的基本属性，如抗菌药物按其结构特点可分为抗生素（如β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、糖肽类、四环素及氯霉素类等）和人工合成抗菌药（如喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类等），各类抗生素其药代药动和抗菌谱各有特点，熟悉抗生素的分类分代后，记忆起来较为容易。 如头孢类抗菌药物抗菌谱有如下特点：随着代数的升级，对革兰阴性菌的作用增强，对革兰阳性菌作用减弱，但四代头孢对革兰阳性菌和厌氧菌作用又有回升；绝大多数头孢类药物都经肾脏排泄。记忆好共性后，再记忆单品种药物的特性，如头孢他啶、哌拉西林、碳青霉烯类有抗铜绿假单胞菌活性，头孢曲松、头孢哌酮经胆汁排泄较多等。各类抗菌药物都可以通过此类方法记忆。还要熟悉各类抗生素的组织分布，以便针对不同部位的感染投用抗菌药物。 基本属性基本掌握后，可以进一步了解抗菌药物的PK/PD特点，即时间依赖型或浓度依赖型。 多数β-内酰胺类、克林霉素等为间依赖型抗菌药物，衡量其疗效的药动学指标为T>MIC，即血药浓度在MIC以上的时间越长，细菌清除率越高，在达到MIC的4~5倍时杀菌作用最好，这时浓度达到了饱和状态，提高剂量对杀菌作用并无增强，所以常规剂量多次给药是这类药物常用的给药方案。氨基糖苷类、喹诺酮类、硝基咪唑类药物为浓度依赖型抗菌药物，衡量其疗效的药动学指标为Cmax/ MIC 和AUC 0~24/ MIC，所以这类药物通常给药剂量较高、频次较少，每日给药1~2次即可。同时，部分抗菌药物具有长短不一的后效应，这也成为设计给药方案的依据之一。 抗菌药物基础知识掌握后，就需要结合临床相关知识来学习如何使用了。多种感染性疾病都有其常见的致病菌，了解常见疾病的高发致病菌，可以帮助我们有针对性的选择抗菌药物。如社区获得性肺炎常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌等；急性扁桃体炎常见致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌，肺炎双球菌；心内膜炎的最常见致病菌为草绿色链球菌；泌尿系感染常见致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌；阑尾炎、胆囊炎以大肠埃希菌感染为主等。 不同的细菌感染可能导致多样的临床表现，一些特征性的临床表现常可指导抗菌药物经验性应用。如痰液量大且恶臭，常提示可能为厌氧菌感染导致的肺脓肿；黄绿色脓性痰常提示肺部可能有铜绿假单胞菌感染；患者抗菌治疗后出现白色拉丝状粘痰，提示可能肺部有真菌感染等。伤口感染时，如感染部位有金黄色分泌物，则可考虑金黄色葡萄球菌感染；如感染部位有绿色脓液，则可能为铜绿假单胞菌产生水溶性绿色色素所致。同时，还可通过查阅指南、文献等了解该种疾病常规经验用药种类，指导经验用药。 抗菌药物使用通常分为预防性应用和治疗性应用，基本上现在全国的医院都存在各种不合理使用的情况，抗生素的使用首先性该有明确的使用指征，有使用指征后才谈得上合理使用。个人建议：学习抗生素的应用必须结合临床，书本上的知识是合理使用的基础，但真正的应用在临床。抗菌药物的使用没有绝对的合理，有时我们甚至不知道患者痊愈了是不是因为抗菌药物的使用。 还有，学习抗菌药物使用一定不要把说明书看的非常重要，因为说明书上的大多数东西要么来源于体外试验，要么来源于健康受试者，真正在临床上，我们遇到的是患者，每一个患者的情况都不一样，只有结合患者的具体情况，才能做到合理用药。 少看学校里的药理学，多看看新的治疗指南和文献，药学的知识更新太快了，教材多少年才修改一次？呵呵，个人意见，仅供参考，希望对你有帮助。

『贰』 关于抗生素的知识！

抗生素作用
由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生、能抑制或杀灭其他微生物的物质。抗生素分为天然品和人工合成品，前者由微生物产生，后者是对天然抗生素进行结构改造获得的部分合成产品。
1981年我国第四次全国抗生素学术会议指出，近些年来在抗生素的作用对象方面，除了抗菌以外，在抗肿瘤，抗病毒，抗原虫、寄生虫和昆虫等领域也有较快发展。有些抗生素具有抑制某些特异酶的功能，另外一些抗生素则具有其他的生物活性或生理活性的作用。鉴于“抗菌素”早已越出了抗菌范围，继续使用抗菌素这一名词已不能适应专业的进一步发展，也不符合实际情况了。因此，会议决定将抗菌素正式更名为抗生素。
编辑本段抗生素的来源
抗生素的主要来源是发酵，也可以通过化学合成和半合成方法制得。
编辑本段抗生素的发现
很早以前，人们就发现某些微生物对另外一些微生物的生长繁殖有抑制作用，把这种现象称为抗生。随着科学的发展，人们终于揭示出抗生现象的本质，从某些微生物体内找到了具有抗生作用的物质，并把这种物质称为抗生素，如青霉菌产生的青霉素，灰色链丝菌产生的链霉素都有明显的抗菌作用。所以人们把由某些微生物在生活过程中产生的，对某些其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的一类化学物质称为抗生素。
由于最初发现的一些抗生素主要对细菌有杀灭作用，所以一度将抗生素称为抗菌素。但是随着抗生素的不断发展，陆续出现了抗病毒、抗衣原体、抗支原体，甚至抗肿瘤的抗生素也纷纷发现并用于临床，显然称为抗菌素就不妥，还是称为抗生素更符合实际了。抗肿瘤抗生素的出现，说明微生物产生的化学物质除了原先所说的抑制或杀灭某些病原微生物的作用之外，还具有抑制癌细胞的增殖或代谢的作用，因此现代抗生素的定义应当为：由某些微生物产生的化学物质，能抑制微生物和其他细胞增殖的物质叫做抗生素。

『叁』 院感知识培训内容是什么

院感知识培训内容：

一、院感的定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

二、医务人员在院感管理中的主要职责

1、严格执行无菌技术操作规程。

2、掌握抗生素的使用原则，做到合理应用。

3、掌握医院感染诊断标准。

4、发现医院感染病例，及时上报感染管理部门。

5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

三、无菌技术操作原则

1、环境要清洁，采用湿式清扫，并每日用紫外线消毒。

2、进行无菌操作时，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。

3、无菌物品与非无菌物品分别放置。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方，不可久露于空气中并定期检查。

4、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳。凡未经消毒的手和物品，不可触及和跨越无菌区。无菌物品取出后，虽未动用，但亦不能放回原处。

(3)抗生素基本知识培训扩展阅读：

做好医院内外环境的卫生工作：是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。

保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求，这是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。

『肆』 抗生素使用的基本要领

使用抗生素的基本原则是什么?
1. 首次服用两倍剂量.抗生素进入血液,要达到一定浓度后才能发挥抗菌作用,为了迅速使抗生素发挥作用,可以在首次服药时按常规剂量的两倍剂量服药,使药物的血浆内浓度快速升高,起到尽快抗菌的效果.
2. 严格掌握适应证,凡属可用可不用的尽量不用.一种抗生素能奏效时,就不要同时用两种抗生素,以减少细菌接触药物(不对症药物)机会而产生耐药性;一种抗生素连续使用3天以上无效,即表明致病菌对该药可能已产生抗药性,应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药.
3. 应避免长期用药.长期使用抗生素,容易引起人体正常菌群死亡,目前所用抗生素大多数为广谱型,在杀灭致病菌的同时,也可将体内对药物敏感的非致病菌杀死,因而可引起菌群失调症,发生继发感染,因此对于较严重的炎症,宜采用大剂量短期静脉给药或联合用药,以减少长期用药.另外预防性应用抗生素和局部应用抗生素,也可起菌群失调症的发生,应尽量避免.
4. 联合用药时注意配伍禁忌.联合用药时存在抗生素之间或抗生素与其他药物之间的配伍禁忌,在不清楚使用方法前,应在医生指导下配合使用,切不可自作主张,以免发生毒副反应.

『伍』 抗菌药物合理应用培训试题(附答案)

通常情况下，治疗急性细菌性咽炎的首选药物为（ A）
 

A、青霉素G
B、头孢呋辛
C、诺氟沙星
D、氯霉素
E、阿莫西林
  2、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（ C）
 

A、环丙沙星为宜选药物
B、可选青霉素 G治疗
C、宜选磺胺类治疗
D、开始治疗时用注射剂
E、疗程 60 天
  3、利奈唑胺的适应证不包括（ D）
 

A、万古霉素耐药屎肠球菌感染，包括血流感染
B、医院获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌
C、皮肤及软组织感染，致病菌为 MRSA、A 组溶血性链球菌或 B组链球菌
D、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致
E、社区获得性肺炎，包括伴发血流感染
  4、治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（ E）
 

A、青霉素G
B、诺氟沙星
C、第一、二代头孢菌素
D、环丙沙星
E、头孢曲松（单剂）
  5、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（A ）
 

A、头孢吡肟或氟喹诺酮类
B、β-内酰胺类
C、克林霉素+青霉素
D、呋喃类
E、大环内酯类
6、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时，可选择（ B）
 

A、利奈唑胺
B、替加环素
C、多粘菌素
D、亚胺培南
E、氨苄西林/舒巴坦
  7、利奈唑胺的作用机制是（ D）
 

A、阻碍细菌细胞壁的合成
B、抑制DNA螺旋酶
C、增加细胞膜的通透性
D、抑制细菌蛋白质的合成
E、抗叶酸代谢
  8、碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（ C）
 

A、多重耐药菌感染患者增多
B、近年来，全球范围内临床分离细菌对抗药物的耐药性总体呈上升趋势
C、免疫抑制治疗患者减少
D、免疫缺陷患者增多
E、部分医务人员临床应用不合理
  9、治疗头癣的首选药物是（ A）
 

A、灰黄霉素
B、两性霉素B
C、酮康唑
D、特比萘芬
E、制霉菌素
  10、治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（ D）
 

A、四环素
B、乙胺丁醇
C、甲硝唑
D、第三代头孢菌素
E、达托霉素