院前急救培训计划

Ⅰ 急危重症护理学范畴包括哪些

急危重症护理学范畴包括院前急救、急诊科抢救、危重病救护、急救医疗服务体系的完善、急危重症护理人才的培训和科学研究工作等内容。

1、院前急救

院前急救是指急、危、重症伤员病员进入医院前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。及时有效的院前急救，对于维持病人的生命、防止再损伤、减轻病人痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，均具有极其重要的意义。

2、急诊科抢救

除具备急诊独立小区和合格的装备外，急诊科要具备有足够、固定的编制及高素质的医护人员，以提高急诊抢救的水平及应急应变能力。

3、危重病(症)救护

危重病（症）救护是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和急救设备的重症监护病房，接收由急诊科和院内有关科室转来的危重病人，对多种严重疾病或创伤以及续发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症病人进行全面监护及救治护理。

4、急救医疗服务体系的完善

研究如何建立高质量、高效率的急救医疗服务体系，大力建设和完善城市及乡村紧急救护通信设施，已经建设者则应不断研究如何充实和完善。

5、急危重症护理的人才培训和科学研究工作

急危重症护理人员的技术业务培训工作，是发展我国急救事业的一个重要方面。首先要组织现有护理人员学习急诊医学和急危重症护理学，有条件的城市和地区应有计划地组织急诊医学讲座、急救技术培训等急救专业学术活动，提高急危重症护理人员的专业技术水平。

Ⅱ 2010年度急诊科护士工作计划

2009年的一年中，我院急诊科护理方面所有的工作人员吃苦耐劳，坚守在急诊的第一线，我们的付出取得了良好的成果，受到许多病人的拥护与认可。新年的来临，我们都制定出了2010年护理工作计划，时刻警示我们更是一刻也不能放松，因为2010年是我院‘二甲’评审后重要的一年，也是我院急诊科适应市场经济持续发展十分关键的一年。这一年我们将全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。现将急诊科护理工作计划如下：
一、指导思想

在上级主管部门的正确领导下，以党的十六大精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

二、主要措施

1．医疗质量

要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上，结合等级医院复审整改工作，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。

2．质量管理。

很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。

3．设备管理

要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。

4．服务态度

要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，深入开展创建“优质服务示范岗”活动，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系

5．培训工作计划

要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。2009年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，ICU或CCU等相关专业，这样才能更好地开展业务。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。

6．中医特色建设

要贯彻以“中医为体，西医为用”的方针，突出优势目标，加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划，加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求，要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程，使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率，急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能，提高急危重症的中医药使用率，使中医药参与率在30%以上。

7．推进医疗保险改革

要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。

8．重点研究课题

今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。

9．院前急救

增加院前急救设施，加强院前急救知识和技能的培训，提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪，呼吸机等。

2010年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着许多困难，如急诊设备参差不齐，医护人员技术有待加强等。但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利，更好地促进两个效益双赢。

Ⅲ 如何提升院前急救能力

【摘要】 文章通过近几年急救出车、高发病种等各项数字，说明了急救医疗的增长势头，百姓对急救医疗的强大需求，但与这种强大需求不协调的是当前我国院前急救医疗发展的滞后性，与当前社会发展存在较大差距，严重制约着院前急救能力的提高，阻碍急救事业的发展。文章从专业队伍不稳定因素；院前急救规模和能力问题；院前急救法律法规、行业标准不完善；社会急救培训有欠缺四个方面阐述了制约院前急救能力提高的困难和问题，并提出了相应的改进思路供大家探讨。
关键词：院前急救
院前急救是指急危重病人、伤病员进入医院急诊室以前，在事发现场和转运途中的紧急医疗救护。西方的一位急救专家vogt曾说过“对于一般的公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而是不能在生死攸关的几分钟内得不到急救医疗”。可见急救医疗在保障人民生命健康中占有的重要地位。
随着社会的发展我国进入了人口老龄化的阶段，各种突发性疾病的增加，各种意外以及交通事故频次的激增，对急救医疗的需求呈现前所未有的增长势头。从赤峰市急救中心接诊情况来看，2004年急救出车5384车次，急救病人3511人次；2005年急救出车6237车次，急救病人4547人次，较2004年分别增长15.8％、29.5％；2006年急救出车6933车次，急救病人4737人次较2005年分别增长11.15％、4.11％。经统计2004—2006年赤峰急救中心前4位病种依次为：交通事故所致损伤、急性脑血管病、创伤、心脏疾病等，秋冬季心脏病相对增加，创伤相对下降，其中车祸、心脑血管疾病、创伤占院前急救总量的60％左右，已成为目前院前急救医疗的主要救治病种。在我地区院前急救的服务对象，60岁以上的老年人占急救对象的48％。从全国来看，对院前急救的需求也是非常大的。然而，与这种强大的需求不协调的是当前我国院前急救医疗的发展滞后性，与当前社会发展存在较大差距，难以适应社会和百姓需求，如不能加以妥善有效的解决，将严重制约着院前急救能力的提高，阻碍院前急救事业的发展。
存在的主要困难和问题：
1、专业队伍不稳定，人才培养难度大，专业化水平不高。院前工作有别于院内，有其自身的特殊性。首先，是服务对象没有限制性的疾病分类，有诊必出是原则。其次是执业地点在病人家中或公共场所，缺少必要的保护性医疗措施。其三是工作没有规律性很难计划，既有脑力劳动更有体力劳动。加之专业面广，危险因素多，福利待遇低，不被人尊重等因素，使得正规院校本科及本科以上学历的医生几乎没有人愿意到急救中心工作，即使大专学历的医生也不安心在中心工作，致使难以建立长期稳定的专业化院前急救医疗队伍，尤其是医生队伍，加之历史的原因导致医疗急救人员学历层次低，缺乏系统的临床培训，业务水平较差，是制约院前急救专业发展的重要因素。
2、院前急救规模和能力与社会需求存在较大差异。根据卫生部颁发的标准，城市每5万人需配备1辆救护车，每辆救护车配医生、护士、驾驶员、担架员各1人，各地区根据城市的规模对照此标准均难以达到，老百姓要急救车难和回车现象普遍存在。现在全国普遍存在人员配备少，设备数量不够，监护型救护车少，经费投入不足，使之应急工作能力跟不上需求，造成我国院前急救医疗服务质量较低。
3、法律法规不完善，缺乏国家权威性的行业统一标准。发达国家在上一世纪中后期已普遍实现了急救医疗立法，而我国在这一领域相对滞后，迄今在急救医疗立法方面几乎是空白。目前，我国对院前急救医疗缺乏科学的规范和统一的行业标准，从业机构的准入制度，从业人员的资质认证及培训，救护过程的标准化，120指挥中心建设，事故责任划分等都有待标准化和规范化。直到目前为止，许多城市还存在各个医院自己设立的急救电话，干扰120急救电话充分合理的使用。
4、社会急救培训有欠缺，致使社会对院前急救的认识不足。目前社会培训在我国大中城市已经开展，但大部分地区由于各方面的条件所限未开展，民众对基本的急救常识不清楚，无法在急救事件发生时对自己或身边的人实施第一时间的救护：一些人不清楚紧急求助电话号码，或者在电话号码拨通之后不能够进行有效的沟通，从而延误紧急救护的有效实施。由于意识上的错误，素质较低，屡屡发生对人民生命不尊重的现象，打骚扰电话占用线路，骗车，与救护车抢道等等。
综上所述，我国院前急救医疗存在着诸多问题，这些问题是制约急救能力提高的主要瓶颈，面临着紧迫的市场需求必须加以解决，否则将严重影响急救医疗机构的正常运行。如何解决这些问题，提出如下一些改进思路供大家探讨。
1、政府重视并加大投入是解决问题的前题
院前急救医疗工作承担着部分政府职能，作为应急保障系统的重要组成部分，在突发事件，各类重大事故，大型活动的医疗保障和日常紧急医疗救助中发挥着重大的作用，政府应当从战略的高度来设计我国院前急救事业的发展规划，加大资金投入并在各种政策上予以适当的倾斜，保证其必要的发展条件。
2、加强法律法规建设，推进院前急救的标准化
法律法规建设是规范院前急救医疗有效手段，通过立法，规范医疗急救的管理程序；解决急救体系中存在的问题；明确各级部门、医疗机构和公民在急救过程中的权力和义务；以法律的形式保障人民群众和急救机构及急救人员的合法权益和人身安全，从而使医疗急救真正进入法制化、规范化轨道，与社会发展同步。对急救医疗行业存在的问题，建立行业准入制度是正本清源的根本性措施，给所有将要涉及急救医疗市场的医疗机构从业人员、抢救技术、设备器械等设立一个法定的门槛。
3、改善执业环境，提高社会地位
没有专业化就没有高水平。改变目前院前急救状况必须采取针对性的有效措施，通过提高院前急救人员的社会地位等一系列措施来改善院前急救人员的执业环境，为之创造优越的工作条件，调动优秀人才的积极性、创作性，给他们一个发挥才能的空间。改善急救人员的待遇，设置急救人员的职称晋级对口专业，使自己的身份有一个明确的定位，从而为稳定这支队伍奠定基础。
4、加强科学管理，提高急救能力
科学管理需要从组织机构、人力资源、工作流程、资源配置等方面对院前急救工作进行全面的评估和改进。首先，体制要适应应急工作的需要尽量减少指挥层次和中间环节，一切都要从实际出发，注重针对性和实用性。其次，对院前急救医疗的岗位设置和人员配置及业务培训合理规划。在安排救护车随车人员上也可以根据具体要求，配置不同专业或不同水平的救护人员人数上必须标准化配备。在工作流程上实行最优化，最便捷的流程方式，使之快捷有效。在此基础上，对救护车的配置，辅助救护设备和材料的需求数量，空间布置进行合理规划，以方便救护现场的使用。
5、开展广泛的社会急救培训
广泛的社会培训使院前急救有效实施的基础，只有全社会都来关注院前急救事业，并了解基本的急救知识，掌握基本的急救技能，才能提高整个社会的急救意识和救护水平。只有这样，120骚扰电话，无效电话，错误急救处理以及与救护车抢道等情况才能够大幅度减少。
院前急救存在的困难和问题是普遍现象，必须找准原因，科学分析，本着合理和可能的原则，从根源上和根本上切实加以解决，使我国的院前急救事业健康有序的发展。
参考文献：
1、 武秀昆 院前急救中的困难和问题
2、 武秀昆 健康报急救沙龙嘉宾发言
3、 苏 强 我国院前急救事业所面临的问题及其解决策略
4、 郭容峰 从实际出发综合思考120急救中心运作模式，确保急救中心的医疗救治能力
5、 张 平 浅谈急救中心建设中存在的难点问题

Ⅳ 什么是生存能力训练

就是只能借助大自然
来维持自己的生命
或完成某个任务

Ⅳ aha急救培训是什么意思

是一个面向公众提供各类基础急救培训课程的全国先进公益项目。该项目初设于2006年， 由新中国首家国际医疗机构工作人员以国际紧急救援指南为蓝本结合受训机构自身特点向公众开放授课。

后为满足各类在华机构对急救培训全球教学标准化的迫切需求，项目通过与国内外知名医疗机构的合作正式引入 国际化急救安全教学模块并负责多个医疗及院前急救培训教学基地的对外教学组织工作。

(5)院前急救培训计划扩展阅读

工作计划：

1.急救天使志愿联盟在2019年5月正式启动，开展AHA急救志愿者培训：

2.组织发动AHA急救志愿者、医师志愿者、医药专业大学生志愿者，参与开展急救知识宣传普及：

3.组织发动三甲医院和急救中心的专业医师，为AHA急救志愿者开展持续教育，建立急救志愿者持续教育机制和激励保障机制。

Ⅵ 方案怎么写

局党委科学发展观整改落实方案范文
为确保市卫生局深入学习实践科学发展观活动取得预期成效，有计划有步骤地集中解决突出问题，完善卫生体制机制，根据市委关于开展深入学习实践科学发展观活动的总体要求，针对学习调研和分析检查阶段查找出来的问题，现制定如下整改落实方案。
一、总体要求
（一）指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，紧紧围绕“实践科学发展，创建卫生强市”这个载体，抓住全市卫生工作存在的突出问题、影响全市卫生事业改革发展的突出问题和群众反映强烈的热点难点问题进行整改落实，提高推进卫生科学发展、促进社会和谐的能力，着力构建有利于全市卫生事业科学发展的体制机制，推动全市卫生事业又好又快发展。
（二）目标任务
通过落实整改，达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破；在解决影响和制约卫生科学发展的突出问题上有新举措；在推动全市卫生事业科学发展上有新成果。

一是提高解放思想能力。通过整改进一步加深对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想，转变不适应、不符合卫生科学发展要求的思想观念，明确方向，用科学发展观统领各项卫生工作。
二是提高党的执政能力。按照科学执政、民主执政、依法执政的要求，改进领导班子的思想作风，提高领导干部执政本领，逐步健全领导机制。切实改善服务态度，提高服务质量，转变工作作风，建立办事高效、运转协调、行为规范的服务型机关。
三是提高解决问题能力。深入研究我市卫生事业带有长远性、全局性、战略性的重大问题，认真查找工作中存在的主要问题和薄弱环节，努力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，为人民群众办看得见、摸得着、促进卫生科学发展的实事。
四是提高体制创新能力。以深化医药卫生体制改革为契机，加快推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点，切实转变职能，履行责任，建立有利于卫生科学发展的体制机制。
五是提高科学发展能力。把落实整改作为提升卫生行业科学发展水平的重要机遇，作为推动各项卫生工作的强大动力，努力实现在继续解放思想上迈出新步伐，在提高卫生服务能力上实现新突破，在加强卫生行业职业道德建设、促进和谐医患关系上见到新成效，保持和发展全市卫生事业科学发展的好势头、好局面、好氛围。
（三）基本原则
一是坚持群众路线。认真听取群众意见建议，自觉接受群众监督，做到整改过程吸收群众参与，整改结果及时向群众通报，整改成效由群众评价。
二是坚持求真务实。坚持一切从实际出发，既尽力而为又量力而行，对具备整改条件的问题，立即进行整改；对通过努力能够解决的问题，限期进行整改；对暂时解决不了的问题，积极采取措施逐步解决。
三是坚持统筹兼顾。既立足当前又着眼长远，既治标又治本，既注重解决实际问题又注重加强制度建设，协调推进各项卫生工作，全面加强局党委自身建设和党员干部队伍建设。
二、整改内容和措施
在学习实践活动期间，通过深入基层调研、召开专题座谈会、发放征求意见函、网上问计于民等方式，共征求意见建议47条。经汇总、分析和梳理，共3大类26条。下阶段，我们以市委、市政府《关于大力发展卫生事业、加快卫生强市建设的决定》作为全市今后卫生工作的总抓手，落实整改措施，全面实施“123”工程：实施一个计划，即实施缓解“看病难”行动计划，加强两项建设，即加强党的建设和卫生行风建设，完善三大体系，即完善公共卫生服务体系、医疗服务体系和新农合医疗保障体系，有组织、有步骤地开展创强工作，进一步促进卫生资源科学配置，着力构建覆盖城乡的现代医疗卫生服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
（一）实施“一个计划”，保障群众基本医疗需求
认真实施《**市缓解“看病难”医疗卫生设施建设行动计划》（温政发[2009]37号），加强骨干医院、公共卫生机构、乡镇卫生院基本建设，大力推进社区卫生服务体系建设，切实缓解群众“看病难”问题。
1、加强骨干医院建设。加快附一医新院和附二医综合病房大楼建设；市中西医结合医院住院大楼力争9月底投入使用；督促市二医完成年度建设任务；启动附二医瑶溪新院、市三医娄桥院区、市第六人民医院、市急救中心项目前期工作；市五医改扩建主体工程力争年内完成；瑞安市人民医院传染病区9月底要完成改造。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）
2、加强公共卫生机构建设。主要加强疾控、卫生监督和妇幼保健机构建设。平阳县疾控中心要投入使用；泰顺县、文成县、苍南县疾控中心年内要建成；龙湾区疾控中心要动工建设。开展县级卫生监督机构业务用房标准化建设，加快泰顺县卫生监督所建设进度，做好瓯海区、洞头县、文成县、平阳县卫生监督所业务用房建设前期工作。市妇幼保健大楼要抓紧做好前期工作；乐清市、瑞安市、文成县妇幼保健机构要加快建设进度。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）
3、加强乡镇卫生院建设。启动113家乡镇卫生院新建和维修改造，年内开工建设30家乡镇卫生院。完成2008年启动的20家乡镇卫生院危旧房改造任务。抓好中央新增投资卫生项目建设，加快今年17家列入中央新增投资项目的建设进度。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）
4、推进社区卫生服务工作。继续做好社区卫生服务人员入编工作，抓紧完成在职各类人员转入或分流，实行定编定岗和全员聘用制。推进标准化社区卫生服务机构建设。组织40家社区卫生服务中心和60家服务站开展标准化创建，力争三个区标准化中心达60%以上、各县（市）达30%。落实市政府《关于基层卫技人员素质提升工程的实施办法》，开展全科医师规范化和社区护士岗位培训。加大卫生人才的培养力度，完成34名定向培养农村社区医生招生任务。加快市、县两级卫生数据中心建设。（责任领导：鲍小瓯、程锦国，承办处室：医政处[合医办]、卫生信息中心，完成时限：2009年底）
（二）加强“两项建设”，不断提高卫生科学发展水平
1、加强干部队伍建设
（1）加强领导班子理论学习。坚持用科学理论武装头脑，指导实践，推动工作。全年开展党委中心组理论集体学习6次，累计时间不少于12天。切实加强市直医疗卫生单位领导班子思想建设，不断提高理论水平和分析问题、解决问题的能力，运用科学发展观指导卫生工作。（责任领导：张建民，承办处室：办公室、政工处，完成时限：2009年底）
（2）加强领导班子建设。坚持民主集中制，提高班子民主决策和科学决策水平，增强领导班子凝聚力、创造力和战斗力。班子成员每年下乡调研时间不少于2至3次，着重抓好1～2个具有综合性、全局性、普遍性的卫生问题开展调研。继续加强市直医疗卫生单位领导班子建设，完善领导干部竞争上岗制度，严格择优选拨业务能力强、思想觉悟高的干部充实到基层领导班子中去。（责任领导：张建民，承办处室：办公室、政工处，完成时限：2009年底）
（3）加强机关党组织建设。成立市卫生局机关党委。对机关党支部进行换届。健全机关党组织的组织生活制度和工作制度，党员干部集中学习每两周1次。全年开展机关党支部活动1次以上。切实加强机关党员队伍建设，做好党员发展工作。（责任领导：张建民，承办处室：政工处，完成时限：2009年底）
2、加强党风廉政建设
（1）开展无“红包”医院创建活动。创建无“红包”医院活动是构建和谐医患关系，减轻病人负担的一项重要举措，也是弘扬医德医风，树立卫生行业良好形象的有力抓手，更是促使医生不违纪、少违纪，使之受到教育的有力保障。根据市委《关于开展创建无红包医院活动的意见》，首批启动6家省、市医疗单位无“红包”医院创建活动，做到分阶段、分目标、分重点，全面稳妥地推进无“红包”医院创建工作，实行个人向科室承诺、科室向医院承诺、医院向社会承诺的三级承诺制。从2010年开始，各县（市、区）直属医疗单位将全面开展创建活动。（责任领导：张建民，承办处室：监察室，完成时限：2010年底）
（2）抓好卫生民主评议行风“回头看”活动。组织开展卫生民主评议行风“回头看”活动，采取暗访、问卷调查、座谈、交流等形式，对去年行风评议中发现的问题进行整改。我局将组织检查组，对各地医院行风建设情况进行抽查。借鉴学习10项医疗便民惠民新举措和2项医疗卫生改革新举措，并加以落实。（责任领导：张建民，承办处室：监察室，完成时限：2009年底）
（3）加强专项资金管理。加强对农村公共卫生服务专项资金、农民健康体检专项资金和新农合资金使用情况的监督和检查，加大监管力度，完善监督制约机制，规范工作流程，确保资金安全。（责任领导：张建民、鲍小瓯，承办处室：监察室、计财处、医政处[合医办]，完成时限：长期）
（4）认真做好老干部工作。全年召开2次老干部座谈会，听取老干部的意见和建议。认真执行各项老干部生活待遇政策和规定，对离退休老干部及患病困难职工进行走访慰问，做好春节期间的慰问。加强对基层离退休人员的关爱。（责任领导：张建民，承办处室：政工处，完成时限：2009年底）
（5）规范医疗机构药品采购行为。规范药品和医用设备、耗材集中招标采购，配合做好全省药品、医用耗材集中招标采购的前期工作，逐步扩大询价采购和常用低价药采购品种范围，加大网上监管力度，确保网上交易率达80％以上。同时，做好县以下医疗机构药品集中招标采购和市本级医疗卫生单位医用设备、耗材的部门集中招标采购。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）
（三）完善“三大体系”，全面促进卫生事业协调发展
1、完善医疗服务体系
（1）探索开展公立医疗机构改革。认真学习、深刻理解医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标，明确新医改方案各项政策措施，以及近期重点实施方案的工作要求，积极开展调查研究，摸清底数，找准当前工作进展与《意见》、《方案》要求之间的差距，并通过调研和测算，提出我市深化医药卫生体制改革的预期目标，主动协调有关部门着手研究制定深化医药卫生体制改革的实施意见和配套政策，为我市积极稳妥地推进医药卫生体制改革做好准备。逐步推行公立医院改革试点，坚持实行管办分开、政事分开，探索建立医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡的医院管理体制。（责任领导：程锦国，承办处室：办公室、医政处、政工处、计财处、中医处，完成时限：2009年底）
（2）保障医疗质量和医疗安全。巩固医院管理年活动成果，严格医疗服务规范，优化医疗执业环境，加强医院规范化、标准化建设，建立管理综合评价制度。开展平安医院创建，强化社会治安综合治理，积极做好《**市医疗纠纷预防与处置暂行办法》（温政发[2009]46号）实施工作，市和县(市、区)将建立医疗纠纷人民调解委员会，负责医疗纠纷的调解工作。全市建立医疗责任保险制度，承担医疗责任保险的保险机构参与处理医疗纠纷。（责任领导：程锦国，承办处室：医政处，完成时限：2009年底）
（3）加强和改进医疗机构管理。依法加强对医疗机构运行、服务行为和医疗质量的监管。加强继续医学教育培训基地管理。完善大型医疗仪器设备、医学影像和检验检查结果互认制，坚持合理检查、用药、治疗，减轻患者医疗费用负担。继续完善“一卡通”系统、弹性工作制和医疗服务满意度评价系统，大力推进“病历一本通”的实施。加大对民营医院的监管，支持民营医院发展。（责任领导：程锦国、张建民，承办处室：医政处、监察室、卫生信息中心、计财处，完成时限：2009年底）
（4）大力发展中医药事业。实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名、三进”工程。继续抓好3个市级中医药重点学科和3个市级中医药重点专科建设，做好5个省市级示范中医科达标工作。加快“中药百草园”建设。成立市名中医研究所和市中医药文化馆，开展全市医药技术技能操作比赛。加强干部保健工作。继续做好公务员健康体检和健康宝典、名医讲坛等健康教育栏目工作。（责任领导：程锦国，承办处室：中医处、干部保健处，完成时限：2009年底）
2、完善公共卫生服务体系
（1）加强疾病预防控制能力建设。进一步加快疾控中心实验室能力建设，鹿城区、乐清市、瑞安市、永嘉县要率先达标。加强疾控专家培养和现场流行病学专业人员培训，启动市、县两级疾控中心绩效考核。同时，加快医疗机构创建艾滋病检测筛查实验室工作。实施国家扩大免疫规划，扩大预防接种门诊规范化建设，逐步使全市规范化门诊达70%，合格门诊达100%。做好“甲流”防控工作，重点落实重症病例治疗，密切接触者进行居家医学观察或随访，加强社区防控，发挥社区卫生服务机构在防控中的“基础防线”作用。继续加强手足口病、艾滋病、霍乱、结核病等重大疾病的防治工作，抓好精神病、职业病、慢性病防治和管理。（责任领导：胡爱党，承办处室：疾控监督处，完成时限：2009年底）

（2）加大卫生监督执法力度。贯彻执行卫生部近期下发的贯彻实施《食品安全法》有关通知精神，继续承担餐饮服务领域食品安全监管职责。开展小餐饮、小诊所安全专项整治，启动公共场所卫生监督量化分级管理，严厉打击无证非法行医行为。要进一步规范职业病报告与管理，各县（市）应至少确定一家以上具备职业病体检资质的医疗卫生单位。要贯彻落实《国务院关于加强市县政府依法行政的决定》精神，完善依法行政制度建设，建立健全重大事项决策程序规定，制定卫生行政处罚、行政复议和应诉工作规程，推行卫生行政处罚自由裁量的基准管理。规范、优化现行审批和报备事项办理流程。开展以行政许可为重点的执法稽查评议。（责任领导：胡爱党、程锦国，承办处室：疾控监督处、医政处、中医处、法制处，完成时限：2009年底）

（3）深入开展爱国卫生运动。全力打好省级卫生城市复查迎检攻坚战。严格按照《**市区卫生系统省级卫生城市复查工作责任分解方案》，重点加强城市基础卫生设施建设，开展城郊结合部卫生专项整治，强化“五小行业”管理，落实重点传染病防控措施，广泛开展健康宣传教育和健康促进，落实“除四害”长效措施，完善创卫台帐资料。继续做好省、市级卫生村（单位）创建工作。（责任领导：胡爱党，承办处室：爱卫办、疾控监督处，完成时限：2009年底）

（4）强化卫生应急、医疗救治和妇幼保健及血液管理工作。进一步完善卫生应急预案，强化卫生应急演练，抓好应急队伍培训，加强应急物资储备。继续加强院前急救工作，提高120转运和院前急救能力，突出抓好急救队伍建设，加强职业道德教育和急救知识、医疗业务培训，提高急救队伍综合素质。进一步严明纪律，强化急救中心内部管理，提升院前急救管理水平。加快落实担架工配备，壮大急救队伍。做好妇幼保健工作，严格控制孕产妇和婴儿死亡率。继续加强免费婚检和孕前优生检测，实施母婴健康工程和妇女健康促进工程。广泛开展无偿献血宣传，加强献血管理机构和采供血机构建设，未设采供血分支机构的县（市、区）要及时申报设立储血点，确保临床用血和血液安全。（责任领导：胡爱党、程锦国、鲍小瓯，承办处室：疾控监督处、医政处[合医办]，完成时限：2009年底）

3、完善农民医疗保障体系

（1）提高新农合医疗保障水平。进一步加强新农合的规范化、制度化建设，确保新农合参合率达到90%以上。贯彻落实新医改配套文件《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》，积极做好2010年新农合资金筹措。完善政策制度，提高参合农民受益度。加强经办机构建设，强化基金的监管，实行收支两条线管理。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：医政处[合医办]，完成时限：2010年底）

（2）加大对新农合的宣传力度。进一步加大宣传力度，创新宣传方式，让广大群众知晓新农合制度带来的好处和更多的实惠，充分调动他们自愿参加新农合制度的积极性。加强对医务人员新农合政策培训，严格执行临床技术操作规范和医疗服务收费标准，坚持合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。规范新农合医疗定点机构医疗服务行为，提高服务质量。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：医政处[合医办]，完成时限：长期）

（3）做好参合农民健康体检。进一步加强农民健康体检组织工作，确保体检任务的完成。创新工作方法，科学安排体检计划，制订合理的体检流程，保证体检质量。做好体检后续服务，对检出的慢性疾病患者全面实施针对性的社区卫生服务和管理。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：医政处[合医办]，完成时限：2010年底）

三、保障措施

一要严格落实责任。局党委书记、局长对整改工作负总责，局分管领导按照分工负责落实有关整改工作。局机关各处室负责本处室职责范围内的整改工作。涉及多个处室的整改任务，由牵头领导负责协调抓落实。

二要强化督促检查。整改落实方案由局学习实践活动领导小组全面组织实施，认真抓好督促检查，定期向局党委报告整改进展情况，每季度报告一次。今年12月份，对整改进度和成效进行一次“回头看”。

三要完善监督机制。在**卫生信息网公布整改落实方案，对重要事项作出公开承诺，接受党员、干部和群众监督。认真开展群众满意度测评，根据测评情况，进一步征求意见，完善整改措施。对一时难以解决的，要在一定范围内以适当的方式，说明情况；对多数群众不满意的要重新整改。

四要加大投入力度。为确保整改落实工作保质保量的完成，要加大人力、物力的投入力度，保证整改落实工作目标明确，任务具体，措施可行，工作落实，成效明显，群众满意。

Ⅶ 如何写方案

【给你个例文，参考一下】

局党委科学发展观整改落实方案范文
为确保市卫生局深入学习实践科学发展观活动取得预期成效，有计划有步骤地集中解决突出问题，完善卫生体制机制，根据市委关于开展深入学习实践科学发展观活动的总体要求，针对学习调研和分析检查阶段查找出来的问题，现制定如下整改落实方案。
一、总体要求
（一）指导思想
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，紧紧围绕“实践科学发展，创建卫生强市”这个载体，抓住全市卫生工作存在的突出问题、影响全市卫生事业改革发展的突出问题和群众反映强烈的热点难点问题进行整改落实，提高推进卫生科学发展、促进社会和谐的能力，着力构建有利于全市卫生事业科学发展的体制机制，推动全市卫生事业又好又快发展。
（二）目标任务
通过落实整改，达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破；在解决影响和制约卫生科学发展的突出问题上有新举措；在推动全市卫生事业科学发展上有新成果。

一是提高解放思想能力。通过整改进一步加深对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想，转变不适应、不符合卫生科学发展要求的思想观念，明确方向，用科学发展观统领各项卫生工作。
二是提高党的执政能力。按照科学执政、民主执政、依法执政的要求，改进领导班子的思想作风，提高领导干部执政本领，逐步健全领导机制。切实改善服务态度，提高服务质量，转变工作作风，建立办事高效、运转协调、行为规范的服务型机关。
三是提高解决问题能力。深入研究我市卫生事业带有长远性、全局性、战略性的重大问题，认真查找工作中存在的主要问题和薄弱环节，努力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，为人民群众办看得见、摸得着、促进卫生科学发展的实事。
四是提高体制创新能力。以深化医药卫生体制改革为契机，加快推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点，切实转变职能，履行责任，建立有利于卫生科学发展的体制机制。
五是提高科学发展能力。把落实整改作为提升卫生行业科学发展水平的重要机遇，作为推动各项卫生工作的强大动力，努力实现在继续解放思想上迈出新步伐，在提高卫生服务能力上实现新突破，在加强卫生行业职业道德建设、促进和谐医患关系上见到新成效，保持和发展全市卫生事业科学发展的好势头、好局面、好氛围。
（三）基本原则
一是坚持群众路线。认真听取群众意见建议，自觉接受群众监督，做到整改过程吸收群众参与，整改结果及时向群众通报，整改成效由群众评价。
二是坚持求真务实。坚持一切从实际出发，既尽力而为又量力而行，对具备整改条件的问题，立即进行整改；对通过努力能够解决的问题，限期进行整改；对暂时解决不了的问题，积极采取措施逐步解决。
三是坚持统筹兼顾。既立足当前又着眼长远，既治标又治本，既注重解决实际问题又注重加强制度建设，协调推进各项卫生工作，全面加强局党委自身建设和党员干部队伍建设。
二、整改内容和措施
在学习实践活动期间，通过深入基层调研、召开专题座谈会、发放征求意见函、网上问计于民等方式，共征求意见建议47条。经汇总、分析和梳理，共3大类26条。下阶段，我们以市委、市政府《关于大力发展卫生事业、加快卫生强市建设的决定》作为全市今后卫生工作的总抓手，落实整改措施，全面实施“123”工程：实施一个计划，即实施缓解“看病难”行动计划，加强两项建设，即加强党的建设和卫生行风建设，完善三大体系，即完善公共卫生服务体系、医疗服务体系和新农合医疗保障体系，有组织、有步骤地开展创强工作，进一步促进卫生资源科学配置，着力构建覆盖城乡的现代医疗卫生服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
（一）实施“一个计划”，保障群众基本医疗需求
认真实施《**市缓解“看病难”医疗卫生设施建设行动计划》（温政发[2009]37号），加强骨干医院、公共卫生机构、乡镇卫生院基本建设，大力推进社区卫生服务体系建设，切实缓解群众“看病难”问题。
1、加强骨干医院建设。加快附一医新院和附二医综合病房大楼建设；市中西医结合医院住院大楼力争9月底投入使用；督促市二医完成年度建设任务；启动附二医瑶溪新院、市三医娄桥院区、市第六人民医院、市急救中心项目前期工作；市五医改扩建主体工程力争年内完成；瑞安市人民医院传染病区9月底要完成改造。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）
2、加强公共卫生机构建设。主要加强疾控、卫生监督和妇幼保健机构建设。平阳县疾控中心要投入使用；泰顺县、文成县、苍南县疾控中心年内要建成；龙湾区疾控中心要动工建设。开展县级卫生监督机构业务用房标准化建设，加快泰顺县卫生监督所建设进度，做好瓯海区、洞头县、文成县、平阳县卫生监督所业务用房建设前期工作。市妇幼保健大楼要抓紧做好前期工作；乐清市、瑞安市、文成县妇幼保健机构要加快建设进度。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）
3、加强乡镇卫生院建设。启动113家乡镇卫生院新建和维修改造，年内开工建设30家乡镇卫生院。完成2008年启动的20家乡镇卫生院危旧房改造任务。抓好中央新增投资卫生项目建设，加快今年17家列入中央新增投资项目的建设进度。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）
4、推进社区卫生服务工作。继续做好社区卫生服务人员入编工作，抓紧完成在职各类人员转入或分流，实行定编定岗和全员聘用制。推进标准化社区卫生服务机构建设。组织40家社区卫生服务中心和60家服务站开展标准化创建，力争三个区标准化中心达60%以上、各县（市）达30%。落实市政府《关于基层卫技人员素质提升工程的实施办法》，开展全科医师规范化和社区护士岗位培训。加大卫生人才的培养力度，完成34名定向培养农村社区医生招生任务。加快市、县两级卫生数据中心建设。（责任领导：鲍小瓯、程锦国，承办处室：医政处[合医办]、卫生信息中心，完成时限：2009年底）
（二）加强“两项建设”，不断提高卫生科学发展水平
1、加强干部队伍建设
（1）加强领导班子理论学习。坚持用科学理论武装头脑，指导实践，推动工作。全年开展党委中心组理论集体学习6次，累计时间不少于12天。切实加强市直医疗卫生单位领导班子思想建设，不断提高理论水平和分析问题、解决问题的能力，运用科学发展观指导卫生工作。（责任领导：张建民，承办处室：办公室、政工处，完成时限：2009年底）
（2）加强领导班子建设。坚持民主集中制，提高班子民主决策和科学决策水平，增强领导班子凝聚力、创造力和战斗力。班子成员每年下乡调研时间不少于2至3次，着重抓好1～2个具有综合性、全局性、普遍性的卫生问题开展调研。继续加强市直医疗卫生单位领导班子建设，完善领导干部竞争上岗制度，严格择优选拨业务能力强、思想觉悟高的干部充实到基层领导班子中去。（责任领导：张建民，承办处室：办公室、政工处，完成时限：2009年底）
（3）加强机关党组织建设。成立市卫生局机关党委。对机关党支部进行换届。健全机关党组织的组织生活制度和工作制度，党员干部集中学习每两周1次。全年开展机关党支部活动1次以上。切实加强机关党员队伍建设，做好党员发展工作。（责任领导：张建民，承办处室：政工处，完成时限：2009年底）
2、加强党风廉政建设
（1）开展无“红包”医院创建活动。创建无“红包”医院活动是构建和谐医患关系，减轻病人负担的一项重要举措，也是弘扬医德医风，树立卫生行业良好形象的有力抓手，更是促使医生不违纪、少违纪，使之受到教育的有力保障。根据市委《关于开展创建无红包医院活动的意见》，首批启动6家省、市医疗单位无“红包”医院创建活动，做到分阶段、分目标、分重点，全面稳妥地推进无“红包”医院创建工作，实行个人向科室承诺、科室向医院承诺、医院向社会承诺的三级承诺制。从2010年开始，各县（市、区）直属医疗单位将全面开展创建活动。（责任领导：张建民，承办处室：监察室，完成时限：2010年底）
（2）抓好卫生民主评议行风“回头看”活动。组织开展卫生民主评议行风“回头看”活动，采取暗访、问卷调查、座谈、交流等形式，对去年行风评议中发现的问题进行整改。我局将组织检查组，对各地医院行风建设情况进行抽查。借鉴学习10项医疗便民惠民新举措和2项医疗卫生改革新举措，并加以落实。（责任领导：张建民，承办处室：监察室，完成时限：2009年底）
（3）加强专项资金管理。加强对农村公共卫生服务专项资金、农民健康体检专项资金和新农合资金使用情况的监督和检查，加大监管力度，完善监督制约机制，规范工作流程，确保资金安全。（责任领导：张建民、鲍小瓯，承办处室：监察室、计财处、医政处[合医办]，完成时限：长期）
（4）认真做好老干部工作。全年召开2次老干部座谈会，听取老干部的意见和建议。认真执行各项老干部生活待遇政策和规定，对离退休老干部及患病困难职工进行走访慰问，做好春节期间的慰问。加强对基层离退休人员的关爱。（责任领导：张建民，承办处室：政工处，完成时限：2009年底）
（5）规范医疗机构药品采购行为。规范药品和医用设备、耗材集中招标采购，配合做好全省药品、医用耗材集中招标采购的前期工作，逐步扩大询价采购和常用低价药采购品种范围，加大网上监管力度，确保网上交易率达80％以上。同时，做好县以下医疗机构药品集中招标采购和市本级医疗卫生单位医用设备、耗材的部门集中招标采购。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：计财处，完成时限：2009年底）
（三）完善“三大体系”，全面促进卫生事业协调发展
1、完善医疗服务体系
（1）探索开展公立医疗机构改革。认真学习、深刻理解医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标，明确新医改方案各项政策措施，以及近期重点实施方案的工作要求，积极开展调查研究，摸清底数，找准当前工作进展与《意见》、《方案》要求之间的差距，并通过调研和测算，提出我市深化医药卫生体制改革的预期目标，主动协调有关部门着手研究制定深化医药卫生体制改革的实施意见和配套政策，为我市积极稳妥地推进医药卫生体制改革做好准备。逐步推行公立医院改革试点，坚持实行管办分开、政事分开，探索建立医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡的医院管理体制。（责任领导：程锦国，承办处室：办公室、医政处、政工处、计财处、中医处，完成时限：2009年底）
（2）保障医疗质量和医疗安全。巩固医院管理年活动成果，严格医疗服务规范，优化医疗执业环境，加强医院规范化、标准化建设，建立管理综合评价制度。开展平安医院创建，强化社会治安综合治理，积极做好《**市医疗纠纷预防与处置暂行办法》（温政发[2009]46号）实施工作，市和县(市、区)将建立医疗纠纷人民调解委员会，负责医疗纠纷的调解工作。全市建立医疗责任保险制度，承担医疗责任保险的保险机构参与处理医疗纠纷。（责任领导：程锦国，承办处室：医政处，完成时限：2009年底）
（3）加强和改进医疗机构管理。依法加强对医疗机构运行、服务行为和医疗质量的监管。加强继续医学教育培训基地管理。完善大型医疗仪器设备、医学影像和检验检查结果互认制，坚持合理检查、用药、治疗，减轻患者医疗费用负担。继续完善“一卡通”系统、弹性工作制和医疗服务满意度评价系统，大力推进“病历一本通”的实施。加大对民营医院的监管，支持民营医院发展。（责任领导：程锦国、张建民，承办处室：医政处、监察室、卫生信息中心、计财处，完成时限：2009年底）
（4）大力发展中医药事业。实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名、三进”工程。继续抓好3个市级中医药重点学科和3个市级中医药重点专科建设，做好5个省市级示范中医科达标工作。加快“中药百草园”建设。成立市名中医研究所和市中医药文化馆，开展全市医药技术技能操作比赛。加强干部保健工作。继续做好公务员健康体检和健康宝典、名医讲坛等健康教育栏目工作。（责任领导：程锦国，承办处室：中医处、干部保健处，完成时限：2009年底）
2、完善公共卫生服务体系
（1）加强疾病预防控制能力建设。进一步加快疾控中心实验室能力建设，鹿城区、乐清市、瑞安市、永嘉县要率先达标。加强疾控专家培养和现场流行病学专业人员培训，启动市、县两级疾控中心绩效考核。同时，加快医疗机构创建艾滋病检测筛查实验室工作。实施国家扩大免疫规划，扩大预防接种门诊规范化建设，逐步使全市规范化门诊达70%，合格门诊达100%。做好“甲流”防控工作，重点落实重症病例治疗，密切接触者进行居家医学观察或随访，加强社区防控，发挥社区卫生服务机构在防控中的“基础防线”作用。继续加强手足口病、艾滋病、霍乱、结核病等重大疾病的防治工作，抓好精神病、职业病、慢性病防治和管理。（责任领导：胡爱党，承办处室：疾控监督处，完成时限：2009年底）

（2）加大卫生监督执法力度。贯彻执行卫生部近期下发的贯彻实施《食品安全法》有关通知精神，继续承担餐饮服务领域食品安全监管职责。开展小餐饮、小诊所安全专项整治，启动公共场所卫生监督量化分级管理，严厉打击无证非法行医行为。要进一步规范职业病报告与管理，各县（市）应至少确定一家以上具备职业病体检资质的医疗卫生单位。要贯彻落实《国务院关于加强市县政府依法行政的决定》精神，完善依法行政制度建设，建立健全重大事项决策程序规定，制定卫生行政处罚、行政复议和应诉工作规程，推行卫生行政处罚自由裁量的基准管理。规范、优化现行审批和报备事项办理流程。开展以行政许可为重点的执法稽查评议。（责任领导：胡爱党、程锦国，承办处室：疾控监督处、医政处、中医处、法制处，完成时限：2009年底）

（3）深入开展爱国卫生运动。全力打好省级卫生城市复查迎检攻坚战。严格按照《**市区卫生系统省级卫生城市复查工作责任分解方案》，重点加强城市基础卫生设施建设，开展城郊结合部卫生专项整治，强化“五小行业”管理，落实重点传染病防控措施，广泛开展健康宣传教育和健康促进，落实“除四害”长效措施，完善创卫台帐资料。继续做好省、市级卫生村（单位）创建工作。（责任领导：胡爱党，承办处室：爱卫办、疾控监督处，完成时限：2009年底）

（4）强化卫生应急、医疗救治和妇幼保健及血液管理工作。进一步完善卫生应急预案，强化卫生应急演练，抓好应急队伍培训，加强应急物资储备。继续加强院前急救工作，提高120转运和院前急救能力，突出抓好急救队伍建设，加强职业道德教育和急救知识、医疗业务培训，提高急救队伍综合素质。进一步严明纪律，强化急救中心内部管理，提升院前急救管理水平。加快落实担架工配备，壮大急救队伍。做好妇幼保健工作，严格控制孕产妇和婴儿死亡率。继续加强免费婚检和孕前优生检测，实施母婴健康工程和妇女健康促进工程。广泛开展无偿献血宣传，加强献血管理机构和采供血机构建设，未设采供血分支机构的县（市、区）要及时申报设立储血点，确保临床用血和血液安全。（责任领导：胡爱党、程锦国、鲍小瓯，承办处室：疾控监督处、医政处[合医办]，完成时限：2009年底）

3、完善农民医疗保障体系

（1）提高新农合医疗保障水平。进一步加强新农合的规范化、制度化建设，确保新农合参合率达到90%以上。贯彻落实新医改配套文件《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》，积极做好2010年新农合资金筹措。完善政策制度，提高参合农民受益度。加强经办机构建设，强化基金的监管，实行收支两条线管理。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：医政处[合医办]，完成时限：2010年底）

（2）加大对新农合的宣传力度。进一步加大宣传力度，创新宣传方式，让广大群众知晓新农合制度带来的好处和更多的实惠，充分调动他们自愿参加新农合制度的积极性。加强对医务人员新农合政策培训，严格执行临床技术操作规范和医疗服务收费标准，坚持合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。规范新农合医疗定点机构医疗服务行为，提高服务质量。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：医政处[合医办]，完成时限：长期）

（3）做好参合农民健康体检。进一步加强农民健康体检组织工作，确保体检任务的完成。创新工作方法，科学安排体检计划，制订合理的体检流程，保证体检质量。做好体检后续服务，对检出的慢性疾病患者全面实施针对性的社区卫生服务和管理。（责任领导：鲍小瓯，承办处室：医政处[合医办]，完成时限：2010年底）

三、保障措施

一要严格落实责任。局党委书记、局长对整改工作负总责，局分管领导按照分工负责落实有关整改工作。局机关各处室负责本处室职责范围内的整改工作。涉及多个处室的整改任务，由牵头领导负责协调抓落实。

二要强化督促检查。整改落实方案由局学习实践活动领导小组全面组织实施，认真抓好督促检查，定期向局党委报告整改进展情况，每季度报告一次。今年12月份，对整改进度和成效进行一次“回头看”。

三要完善监督机制。在**卫生信息网公布整改落实方案，对重要事项作出公开承诺，接受党员、干部和群众监督。认真开展群众满意度测评，根据测评情况，进一步征求意见，完善整改措施。对一时难以解决的，要在一定范围内以适当的方式，说明情况；对多数群众不满意的要重新整改。

四要加大投入力度。为确保整改落实工作保质保量的完成，要加大人力、物力的投入力度，保证整改落实工作目标明确，任务具体，措施可行，工作落实，成效明显，群众满意。

Ⅷ 工作经历对护士培训成绩的影响表现在哪些地方

现代培训理论认为，培训是一种有计划、有组织的学习，是改进人员的态度、知识、技能和行为，使其发挥最大潜力，以提高工作质量为目的的指导活动。护士培训是为完善毕业后护理教育，是护理学科发展的关键环节，是护理人力资源配置的基础，也是护理人才梯队培养的重要任务之一。急诊科是医疗护理工作的一线前哨，具有病情急、病种多、治疗多而急、抢救复杂等特点，这就要求急诊科的护士应具备较高的专业能力和素质,能适应快速、多变、繁重的急救护理要求[1]。急诊护士的整体素质影响着急救护理的发展。有效的培训能提高急诊护士的临床护理实践水平，促进急诊护理专业技术水平与急诊医疗技术的发展，为患者提供全面、系统、专业、优质的护理服务，推动护理人才队伍建设，稳定急诊护理队伍。本文对急诊护理工作特点、急诊护士人力资源现状及目前培训模式进行了总结和分析。
1 急诊护理工作特点
急诊护理是与内、外、妇、儿科护理学并驾的3级学科，是对各种急、危、重症急性发作的病理、生理变化，予以及时的抢救和护理，并配合治疗采取必要的措施，为专科进一步治疗奠定基础，争取时间，从而提高抢救成功率，减少伤残和死亡率，具有发病急、病伤广、任务繁忙、责任重大等特点。急诊病人来院时间、人数、病种及危急程度很难预料。很多病人来势凶、症状急、病史不详、辅助检查无法展开，导致诊治难度大，因此对护理技术水平要求高。病种往往涉及内、外、妇、儿、麻等临床各科,与各科的协作性强，需要积极配合，争分夺秒地抢救。急诊护士工作范畴较广，她们承担着院前急救、院内救护和入院急诊病人分诊、抢救、观察等工作。其任务是处理执行各种急性病、慢性病急变、多脏器功能衰竭、急性创伤、中毒、自然灾害、意外事故的判断、抢救治疗和病情观察。急诊护理流程多，工作量大，任务急，患者及家属在应急状态下对护士的要求更高，护士高度紧张，工作充满风险和压力。
2 急诊科护士人力资源现状
我国大多数医院的护士一毕业即分配到急诊工作，缺乏全面的专业知识，而急诊专业又覆盖所有临床专科的急症处理和突发事件的应急处理，要求急诊护士具备全面的护理理论知识和急救技能[2]。目前国外从事急诊急救的护士均经专科培训，持证上岗，而我国从事急诊急救工作的护士在急救理论知识和技能方面均没有通过系统的专科培训就直接上岗，造成了人、岗位需要长时间适应，影响了急诊工作的展开。据了解全国大多数医院急诊科护士队伍普遍年轻化，年轻护士抢救经验不足、沟通缺乏技巧、病情观察缺乏预见性。特别是新的护士，没有经过相应的培训，大多是由老急诊带班1到2次就独立当班。她们的救护知识是不全面、不系统的，造成了护理安全隐患。急诊护士学历、年资具有多层次性，急诊护士素质、专业水平参差不齐，造成急诊护理队伍不稳定。再加上工作压力大、回报相对较低、对自身职业缺乏认同等因素，急诊护士流失率很高，目前大多数医院护理人员缺编严重。为提高整个急诊护理队伍的专科急救技能和综合能力、丰富急诊护理人力资源,树立现代急救医学的新观念，建立规范的培训模式是非常重要的。
3 目前主要的培训模式
3.1培训时间
根据研究资料显示，急诊护士培训时间大都根据各自培训内容周期而定，有的为一个月到一年，有的为一年至二年，没有统一标准。
3.2培训内容 目前主要培训内容为基本知识（职业道德、服务意识等）、理论知识（核心制度、急诊护理常规、护理技术操作规程等）、急救技能（抢救仪器、院前急救、应急预案）、护理书写能力、临床带教能力、护理科研能力等。
3.3培训方法
3.3.1医护配合培训法
在实际抢救中医生是急救方案的决策者，护士是急救措施的实施者[3]。医护组成固定的模式，相互配合，角色分明，各项工作穿插进行。护士熟练掌握各种抢救仪器的使用能力，沉着果断配合抢救与护理，提高了急救意识和应变能力，形成有效急救模式，为挽救生命做了铺垫。医护配合训练有利于提升抢救护士综合能力，也培养了团队协作精神。
3.3.2情景模拟培训法
情景模拟法是通过实物演示、角色扮演等手段创设情景，在特设的情境中进行各种技术操作及处理事情的一种方法[4]。它表现形象生动，具体使实践与锻炼相结合，有利于激发护士的情感体验，培养主动的工作态度，在护士培训中起着重要作用。根据研究显示，通过培训，护士将理论与实践结合，提高了业务能力、应急能力、沟通能力、协调能力。护士在工作中具有预见性和前瞻性，遇到类似的事情能在最短时间内做出判断，培养了良好的心理素质。
有利于提高护士学习的兴趣，有利于角色转变，更有利于提高医生对护士分诊的满意度。
3.3.3案例分析培训法
案例法是指选择临床工作中遇到的特殊病例，如危重、疑难等复杂病例，查阅文献后制作成ppt形式对该案例进行陈述[5]。通过大家分析，护士在互动中全面掌握知识，拓宽视野，积累临床经验，使她们能够迅速配合医生参与抢救工作。确保诊疗工作迅速、准确、有条不紊地进行。
3.3.4分层式培训方法
根据护士不同年龄或不同学历采用分层次、分级别、分阶段进行培训[6]。传统的培训方法已经不能满足现代护理新模式的确立和护理学科的发展。实施分层次培训能针对个性化特点，纠正不同层次护士专业技能薄弱环节，有效提高急诊护理人员的技能和整体素质，提高抢救成功率。
3.3.5院前急救培训
通过授课、教学示范、强化训练等方法对急救技能、相关专业理论、临床实践能力进行规范化、标准化、专科化得的培训[7]。通过培训护士能熟练采取急救措施对各种急症、意外事故、创伤和公共事件施行紧急救护，使院前急救快速有效，提升了急救成功率，实现了院前急救一体化[8]。
3.3.6用现有教材培训
毛伟华[9]运用教程对136名急诊护士进行培训，其研究结果如下：护士的急救理论知识深度及广度得到了拓展。急救操作和抢救仪器正确使用率和熟练度进一步提高。护士应变、协调、管理能力得到提升，锻炼了心理素质，抢救成功率大大提高，带教及科研能力持续进步。
4 存在问题
通过对急诊护士目前工作现状、人力资源分析及常用培训模式总结，仍然存在一些问题。
4.1急诊护士培训周期较短。根据临床职业阶段理论“从新手到专家”临床护士的培训不是一朝一夕的事，是一个循序渐进的过程。根据上海市护理质控中心对抢救护士及预检护士年资规定，急诊护士理想的培训周期为2到5年。
4.2目前对急诊护士培训的研究中发现，专科护士培训处在初级阶段。近年来，ICU和造口师等专业都进行了核心能力的研究与应用，但急诊护士核心能力方面培训研究较少。对于一个护士执业生涯而言，从毕业后进入临床，其个人及专业的成长要经历从普通护士、专业护士到专科护士的阶梯。而这个成长递进过程需要不断培训和学习。
4.3从目前培训内容来看，大多数研究比较针对于抢救技能方面的培训。随着现代护理模式的改变，急诊护士的业务素质及人文知识直接影响着急诊的护理质量。培训内容应根据不同层次，不同岗位的护士进行调整。特别是新护士，应给予系统的理论、技能、沟通、防护、法律等方面的培训[10] 。
4.4大多数医院有制定培训计划、计划落实、培训效果检验或评估等工作，但未形成规范化的培训制度，且培训效果参差不齐。按照医院等级不同进行不同的培训，还是按照学历工龄进行培训，都未形成统一的定论。考核成绩是否与晋升、年度考核或继续教育学分挂钩也无统一说明。
5 小结
随着现代医学的发展和社会的需求，急诊医学的发展越来越显得重要，对急诊科护士的综合素质和综合能力的要求越来越高。护理管理模式已从“平台式”向“能级体系”模式转换。当今急诊科护士应结合岗位从基本理论、基本技能、专科理论、专科技能、评判性思维能力、综合分析能力等进行全面地、分层次地进行培训。鉴于目前急诊护士人力资源与培训现状，应弥补现有培训模式的缺陷。可以根据急诊专科护士核心能力标准框架模型，结合核心能力理论与临床职业阶梯理论，根据每所医院急诊的不同现状，探索一套规范的培训模式，对急诊护士进行规范的系统的在职岗位培训，由易到难，循序渐进，有利于护士自然进入角色，胜任低风险岗位后再培训高风险岗位，使之达到职业的适应，发挥良好的护理技能[11]。从基本功练起，逐渐强化技能、抢救能力、提高专业技能和综合素质，降低护理风险、保证护理安全[12]。提高不同层次急诊护士业务水平，优化护理质量，保证安全。为稳定护理队伍，急诊护理人才梯队，培养专科护理人员提供有利的保障。
参考文献