危重病人抢救知识培训

『壹』 突发急危重症患者培训小结该怎么写

培训情况概述，培训目标完成情况
不足和问题
努力方向

『贰』 救护常识

意外不可避免，但遇到突发情况时要学会镇定，下面分别介绍当遇到触电、溺水、毒蛇咬伤、煤气中毒、烧烫伤意外情况的急救常识。

一、触电

1、要立即使触电者脱离电源，用带有绝缘柄的利器切断电源线，自己不可接触到电源，避免自己也触电。

2、切断电源后，若触电者呼吸和心跳均未停止，此时应将触电者躺平就地，安静休息，不要让触电者走动，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和心跳的变化。

3、若触电者心跳停止、呼吸尚存，则应对触电者做胸外按压。

二、溺水后急救

1、上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草，仰头举颌或双手抬下颌开放气道，开放气道后应尽快进行人工呼吸和胸外按压。

2、对有心跳呼吸停止者，立即行现场心肺复苏术，包括开放气道、清除口鼻内异物如泥沙、水草等、行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。注意心跳、呼吸恢复后可能重新停止。在现场抢救同时应组织后送。

三、毒蛇咬伤

1、急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在3－5分钟即被吸收，故急救越早越好。

2、绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5－10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕，将毒液排出体外。

3、冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。

四、煤气中毒

立即切断煤气祸根，把患者送至空气新鲜的地方，保持呼吸道通畅，并卧床、保暖，纠正缺氧，或送医院继续治疗。

五、烧烫伤

立即用凉水连续冲洗或湿敷受伤部位；避免受伤部位再损伤，避免伤口污染，稳定伤者情绪，止痛，注意保持呼吸道通畅，尽快送医院积极治疗。

『叁』 抢救病人护理常规

1、传染病护理常规

按内科一般病人护理。

病人入院后按病种隔离，严格执行消毒隔离制度，注射器一人一针一管并做好随时消毒和终末消毒，避免交叉感染。

急性期患者要绝对卧床休息，待病情好转，方可适当活动。

室内经常通风换气，保持空气新鲜，温度湿度适宜。

注意营养，给予易消化，高热量，富营养的饮食。鼓励患者多饮水，促进体内毒素的排泄。

2、昏迷，高热者按昏迷，高热护理常规

严密观察病情变化。做好重病护理记录，并协助医师做好疫情报告。

做好身心护理，向陪人及病人介绍隔离消毒制度及预防传染病的卫生知识，配合医院做好消毒隔离管理工作。

3、病毒性肝炎护理常规

按传染病一般护理常规，隔离至症状消失。乙型，丙型肝炎应注意血源性传播，严格做到一人，一针，一管，一废弃，用具应严格消毒。

急性期要绝对卧床休息，直至黄染减退，症状基本消失。

给予低脂，高碳水化合物，易消化的饮食，重症肝炎限制蛋白质摄入量，有腹水时，给低钠饮食，限制入水量。

向病人宣传防治肝炎知识，如一般隔离，消毒常识，禁用对肝脏有害药物，严禁饮酒，定期复查等．对重症肝炎，更要做好心理护理，减轻紧张情绪。

注意观察病情变化，如有出血及神志，性格，行为等改变，提示为肝昏迷先兆表现，要立即报告医师．如出现昏迷，则按昏迷护理常规。

有消化道大出血时，应先安定患者情绪，头偏向一侧，密切观察脉搏，血压的变化，详记出血量，同时做好抢救准备工作。

4、肝硬化护理常规

按内科一般护理常规。

卧床休息，做好心理护理，克服悲观情绪。

高蛋白，高热量，高维生素，低脂饮食，勿进尖硬食物，以免引起食道静脉曲张破裂出血。

密切观察病情变化，注意呕吐物，大便颜色及量，若出现嗜睡，烦躁不安等肝昏迷前期症状，及时报告医生。

避免使用对肝脏有损害的药物（吗啡，四环素等）。

随时准备好抢救药械，如三腔二囊管，止血药，输血输液器等。

病人躁动不安者，应加床栏，以防坠床。

做好基础护理及消毒隔离工作，预防并发症。

腹水病人应取半卧位，并限制钠盐摄入，应用利尿剂时注意观察尿量。

合并肝昏迷者，应保持大便通畅，减少氨的吸收，禁用肥皂水等碱性溶液灌肠。

http://med66.org/html/2007%5C12%5Czh64710244016217002680.html