首诊测血压知识培训记录表

❶ 测量血压的健康教育

血压是指血液在血管内流动时，对血管壁的侧压力血压分为动脉血压毛细血管压和静脉血压，人们生活中所说的血压一般指动脉血压。

在一个心动周期中，动脉血压随着心室节律性的收缩和舒张而发生周期性的变化，当心是收缩时，动脉血压上升达到的最高值搜收缩收缩压，当心室舒张时，动脉血压下降达到的最低值称为舒张收缩压和舒张压之差称为脉压，正常成年人平均动脉压正常值为70~105毫米汞柱。计算公式如下：平均动脉压=（收缩压+2×舒张压）/3。也可表示为：平均动脉压=舒张压+1/3脉压差。

以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态下的血压范围为收缩压90~139毫米汞柱（12.0～18.5KPa），舒张压为60~89毫米汞柱（8.0～11.8），脉压30~40毫米汞柱（4.0～5.3KPa）。血压的计量单位有mmH9或kPa两种。mmHg与kPa之间换算关系为：1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg

生理变化

1.年龄与性别 血压随年龄增加而逐渐增高，并以收缩压升高更为显著，新生儿血压最低，儿童血压比成人低，同龄女性血压比男性偏低，更年期后无明显差别。

2.昼夜与睡眠 血压呈明显的昼夜波动，一般清晨血压最低，清晨活动后血压逐渐升高，至傍晚血压升高，过度劳累或睡眠不佳时血压可偏高。

3.测量部位 一般右上肢血压约高于左上肢10~20mmHg，下肢收缩压比上肢高20~40mmHg。

4.环境温度 在寒冷环境中，由于末梢血管收缩，血压可上升，高温环境下由于皮肤血管扩张，血压可略下降。

5.体位和体型 立位血压高于座位，座位血压高于卧位，这与重力引起的代偿机制有关。

6.其他 情绪激动剧烈运动疼痛，吸烟等均可导致收缩压升高，舒张压一般无变化，此外饮酒，摄盐过多，应用药物等对血压也有影响。

异常血压的评估

1.高血压 指在未使用降压药物的情况下，成人收缩压≥140mmHg，或（和）舒张压≥90mmHg。

2.低血压 成人收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱，称为低血压，常见于大量失血，休克，急性心力衰竭等病人。

脉压变化

（1）脉压增大 ： 麦芽超过40毫米汞柱称脉压增大，常见于主动脉硬化主动脉瓣关闭不全，甲状腺功能亢进等。

（2）脉压减小：麦芽低于30毫米汞柱，称麦芽减小，常见于心包积液，缩窄性心包炎，主动脉瓣狭窄，心力衰竭等。

血压计的种类及构造

构造：（1）输气球及调节空气压力的阀门。

（2）袖带：为长方形扁平橡胶带袖带的长度和宽度应符合标准，一般常用的袖带橡胶带长24厘米，宽12厘米，外层布套长48厘米，夏织袖套长约135厘米，比上肢袖太宽两厘米，小儿袖带要求为新生儿长5~10厘米，宽2.5~4厘米，婴儿长12~13.5厘米，宽6~8厘米，儿童长17~22.5厘米，宽9~10厘米，橡胶带上有两根橡胶管，一根连接输气管，另一根与压力表相连。

血压计

1）汞柱式血压计：又称汞柱血压计由玻璃管标尺水银槽三部分组成， 血压计和钙内壁上固定有一根玻璃管，拐面上标有双刻度为0~300毫米汞柱（0～40KPa），每小格相当于两毫米汞柱（0.5kPa）。汞珠是血压计的优点是测得数值较准确可靠，但重量较重，且玻璃管易碎。

2）表示血压计：外形四表成圆盘状，正面盘上标有刻度及读数盘中央有一指针，乙只是血压读数，其优点是体积小，便于携带，但应定期和汞柱式血压计校验。

3）电子血压计：袖带内有一换能器能自动采样微电脑控制数字运算自动放弃程序，数秒内可得到收缩压，舒张压脉搏数值，可全自动数字血压计只需要按动一，还关键一切就都可以自动完成，优点是清晰直观使用方便也可排除测量者，听觉不灵敏，噪音干扰等造成的误差，但需定期校验。

测量血压的技术

注意事项：1.定期检测核对血压计测量前检查血压计，玻璃管无破损， 无裂缝刻度清晰，加压气球和橡胶管无老化不漏气，袖带宽窄适宜，水银充足，无断裂，检查听诊器：橡胶管无老化，衔接紧密，传导无异常。

2.需长期观察血压的病人应做到四定，定时间，定部位，定体位，定血压计，有助于测量的准确性和对照的可比性。

3.为偏瘫，肢体外伤或手术的病人测血压时，应选择健测肢体测量。

4.测量血压前如病人运动情绪激动，吸烟进食等应安静休息，15~30分钟后测量。

5.充气不可过猛，过高，以免水银溢出。

6.发现血压异常，或听不清时，应重新测量重测时，应先将袖带内空气驱进，汞柱降至零点，稍带片刻后再测量，一般连测2~3次，其取平均值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。

7.排除影响血压的因素，1.袖宽带过宽使大段血管受压，致博动音在到达袖带下缘之前已消失，故侧的血压值偏低，袖带过窄，侧的血压值偏高。2.袖带过紧使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低。袖带过松使橡胶袋成球状，以致有效测量面积变窄，导致侧的血压值变偏高。3.肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低，肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。4.视线低于汞柱，使血压读数偏高，视线高于汞柱，使血压读数偏低。5.放气速度变慢，引起静脉充血，可使测得的舒张压偏高，放气速度过快，可导致听不到血压读数

❷ 首诊测血压登记表DOC

首诊测血压登记表DOC

❸ 药店血压测量记录表

建议你去正规的药店或医疗器具商店购买，最好是买水银的，别的电子的、腕式的最好别买，原因：一是价格高，二是不耐用，三是水银的可以到当地质量技术监督部门进行校准，而别的不能校准。

❹ 使用心电监护，医嘱开测血压Q8h，护理记录怎么记录

就是每天三次，可以早上6点，下午2点，晚10点纪录一次。

❺ 测量血压的具体步骤

1、被测者在测压前要尽量保持情绪稳定，测量时的室内温度要适中，被测者的上臂要全部裸露，手掌向上平伸，上臂位置应和心脏位置在同一水平。

2、把血压计中的袖带缠绕在上臂，袖带的下缘正臂弯处至少2~2.5厘米，这时要把听诊器胸件听筒放在袖带下方肘窝处肱动脉上。

3、要检查一下打气皮球的放气旋钮有没有拧紧，然后开始充气，气囊内压力渐渐升高，会压迫上臂软组织和肱动脉，当袖带内压力高于心收缩压力时，肱动脉血液将会被阻挡，听诊器听不到声音。当摸挠动脉时也摸不出搏动，这时需再加压约2.6~4KPa（20~30mmHg）。

之后打开放气旋钮，缓慢均匀地放气，袖带内压力逐渐下降。当袖带内压力等于或低于收缩压时，从听诊器可以开始听到动脉搏动的嗒嗒声。听见第一次搏动音时，水银柱的高度或弹簧计的指针所指压力就是收缩压。

4、连续慢慢放气，袖带内压力继续下降，当降至等于或稍低于舒张压时，当搏动音突然明显变弱时，此时水银柱的高度或弹簧计指针所示的压力为舒张压。成年人等到声音消失时，此时压力为舒张压；儿童适宜取声音变弱时的压力为舒张压。

(5)首诊测血压知识培训记录表扩展阅读：

注意事项

建议初次测量左、右上臂血压，以血压高的一侧作为血压测量的上肢。

当左、右上臂血压收缩压差值>20mmHg时，建议进行四肢血压测量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压，建议测量卧位或站立位血压，站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟内进行。

参考资料来源：网络-血压测量

参考资料来源：网络-血压

❻ 测量血压操作前准备

操作
前（着装整洁）洗手，戴口罩
1、推车至床旁，再次核对床号、姓名，向患者解释，取得患者配合，帮患者取合适体位，查看测量肢体。
（*床王老师，刚才我已经来过了。您能再告诉我您的名字吗？。。。王**老师是吗？。。。刚才休息了20分钟了，让我来为您测量血压，了解一下血压的变化情况，您能配合一下吗？。。
请您平躺好，我来看一下你的右胳膊）
2、为患者卷袖露臂（肘部伸直，掌侧向上）
3、挂听诊器于胸前，检查血压计，性能良好（血压计无破损，无水银外漏，水银柱顶点位于刻度“0”点水平处，袖带完好）
4、放置血压计，使水银柱“0”刻度处与肱动脉、心脏处于同一水平面位置
5、打开水银槽开关，驱尽血压计袖带内余气
6、将袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3CM，松紧以插入一指为宜
7、触摸肱动脉，戴听诊器，将听诊器头放于肱动脉搏动处
8、屈膝，保持视线水平视水银波动
9、关气门螺旋帽，均匀充气至听诊肱动脉搏动消失，再升高20-30mmHg。缓慢放气，速度
4mmHg/s，平视读数，听到第一声搏动为收缩压，搏动变音/消失为舒张压
10、取下听诊器，放于治疗车上。取下袖带，排尽余气，拧紧气门螺帽，整理袖带放入盒内，将血压计右倾45度，关水银槽开关，盖盒，放于治疗车上。
11、为患者整理衣袖，同时告知患者测量结果（王老师，此次测量的您的血压值为
130/80mmHg，在正常范围之内。请您注意休息，按时遵医嘱服药，我会遵医嘱按时为您监测血压变化的。如果您有头晕、头疼不适，请及时按呼叫铃，我会立即来看您的）
12、洗手（七步洗手）
13、记录（测量血压的时间、血压值）。如有异常血压/波动变化大的血压，复测后告知医师，对症处理。

❼ 某居民到村卫生室首诊测血压值为140／90毫米汞柱，请问对此居民的情况你应该怎么做

了解他的生活习惯如平时饮食是否吃得太咸，睡眠怎么样，最近情绪怎么样等等。
血压择日复查，一次升高不能说明什么，如果反复测量3次仍高，建议生活方式调整。
3个月后复查。