肝炎防治知识培训内容

❶ 防治肝炎的方法有哪些

〈1〉甲型肝炎：是经消化道（粪-口途径）传播的肠道传染病，完善的预防措施包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面。控制传染源首要的是及时对患者做出正确诊断，及时隔离和治疗。甲型肝炎患者自发病之日起，至少需要隔离40天，与甲肝患者接触者应进行医学观察45天。托幼机构内有甲型肝炎流行时，应暂时停止接纳新入托的儿童，除对已患病的孩子进行隔离治疗外，其他所有入托的孩子都应进行医学观察。饮食行业从业人员、保育员等应定期进行健康检查，发现肝炎病人立即调离工作岗位。治疗后观察6个月，经各方面检查确定已经痊愈者，可恢复原来工作。搞好环境卫生，加强饮食、水源和粪便管理、消灭苍蝇等都是十分重要的。

甲型肝炎是典型的“病从口入”的传染病，水源、蔬菜、食品、用具被带病毒的粪便污染可引起流行。对于个人来讲，要养成良好的卫生习惯，如不吃生冷不干净的食物，特别是在吃水产品时，一定要煮熟煮透；不到卫生条件差的饭馆、饮食摊点就餐，实行分餐制；饭前便后或接触病人后用流动水洗手等。病人的衣服、用具、玩具、分泌物和排泄物都要进行严格消毒，以免造成流行。接种灭活和减毒甲肝疫苗可有效保护易感者。对于曾密切与患者接触者，特别是儿童，应在1周内肌注丙种球蛋白。

〈2〉乙型肝炎：母婴围产期传播，经血液、血制品和被污染的医疗器械以及通过以性接触为主的密切接触是乙肝病毒传播的主要方式。因此，乙型肝炎的预防也应采取下列相应措施。加强献血员和血制品的管理，防止输血后肝炎的发生。应用敏感的检测方法筛查献血员和血及血制品，乙型肝炎患者和病原携带者不得献血，乙肝病毒表面抗原阳性的血制品不许出售和使用。未经筛检的全血或有潜在危险的血制品绝对不能用于临床治疗。医疗单位要认真做好输血后肝炎的监督检查，记录每个病例的全部供血者，并将可能的乙肝病毒携带者名单通知血库，以提醒注意。提倡无偿献血，杜绝“卖血”现象，能大幅度降低包括乙型肝炎在内的各种经血传播的传染病的发生。建立严格的消毒隔离制度，推行一次性注射器，防止医源性传播。医疗和预防注射都应实行一人一针一管，各种医疗器械和用具，如采血针、针灸针、手术器械、划痕针、探针、内镜、口腔科器械等均应一用一消毒。患者的血液和其他各种体液必须严格消毒处理，以免污染医院的设备和器械。吸毒者，特别是静脉吸毒者一定要严格戒毒。防止以性传播为主的密切接触传播。配偶或性伙伴是乙型肝炎患者或病毒携带者时，健康一方应接种乙肝疫苗，待产生保护性抗体后再行性生活，才比较安全。性交时戴避孕套是一种简便有效的预防方法。调查表明，家庭、托幼机构、学校和军营内的乙肝病毒携带者，通过日常生活的密切接触有可能导致病毒传播。因此，这些家庭和机构中的成员应普遍接种乙肝疫苗，并应将抗原阳性者分班或分室隔离。

阻断母婴围产期传播。妇女如为乙型肝炎患者或病原携带者，特别是乙肝病毒复制指标阳性者，在怀孕前应积极进行抗乙肝病毒治疗，抑制或清除病毒，减少或杜绝母婴传播的机会。婴儿出生后立即接种乙肝疫苗。若母亲是乙肝病毒复制指标阳性者，婴儿出生后6小时内先注射一次乙肝免疫球蛋白（HBIG），然后按程序尽快接种乙肝疫苗。

接种乙肝疫苗，保护易感人群。目前我国接种乙肝疫苗的主要对象是新生儿、学龄前儿童，其次是同乙肝患者和病原携带者密切接触者（尤其是性接触者）、医疗卫生工作人员、需要输血或血液透析的病人等。

〈3〉丙型肝炎：的传播方式与乙型肝炎相似，所以预防方法与乙型肝炎基本相同，只是目前尚未研制出能在易感人群中广泛接种的丙肝疫苗。丙型肝炎的主要预防措施是加强对献血员的管理，倡导无偿献血，严格消毒隔离制度，防止医源性传播。对献血员的筛查包括丙肝病毒抗体、丙肝病毒核酸和血清谷丙转氨酶的检测，检查结果阳性或异常者不得献血。

〈4〉丁型肝炎：是一种缺陷病毒，需要在乙型肝炎病毒辅助下才能完成复制过程。因此，丁型肝炎病毒的感染只能在HBsAg阳性者的身上发生，预防方法也与乙型肝炎相同。对献血员进行HBsAg检查可明显减少输血后丁型肝炎的发生。广泛接种乙肝疫苗，消除HBsAg携带现象是避免和控制丁肝病毒感染最有效的措施。需要提醒的是，HBsAg阳性的人不要与乙型和丁型肝炎病毒混合感染者密切接触，以免染上丁肝病毒。

〈5〉戊型肝炎：经消化道传播，预防措施与甲型肝炎相同。主要是采取以切断传播途径为主的综合预防策略，包括广泛的卫生宣传教育，搞好环境卫生，加强对水源、食品、病人和粪便的管理。强调饮水卫生，防止水源污染，提倡喝开水、不喝生水等措施具有十分重要的意义。庚型和丁型肝炎病毒经血传播，预防措施与乙肝和丙肝相同。己型肝炎病毒经消化道传播，预防措施与甲肝、戊肝相同。

❷ 如何预防肝病

关于肝病的预防，可以从病毒性肝炎和非病毒性肝炎则两大类来进行预防。病毒性肝炎是传染性疾病，甲肝和戊肝是通过消化道粪口途径传播的，主要是因为吃了被甲肝病毒或者是戊肝病毒污染的食物，或者是水源。

所以，在饮食方面一定要干净卫生，不能喝生水，要避免和甲肝还有戊肝的患者密切的接触。

乙肝和丙肝是通过血液传播性传播和母婴传播，乙肝可以打乙肝疫苗，在丙肝的预防方面，需要做到洁身自好，尽量的减少婚外性行为，避免一些针刺伤，尽量避免一些有创的操作，在不正规的机构进行有创的操作。

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周利军 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院

三甲
已认证
一般来说肝病是可以预防，平时注意卫生，勤洗手，避免病从口入，而且避免不洁性接触，同时不要饮酒，也不要熬夜，不要吃肥甘厚腻的食物，调理个人情志。维生素对肝功能有一定的保护作用，可以多吃新鲜水果蔬菜，补充足量的维生素，定期检查肝功能。
预防乙肝
预防乙肝。胎儿六个月不注射乙肝免疫球蛋白（也叫乙肝丙种球蛋白），主要再注射一支乙肝疫苗就可以了。乙肝高效免疫球蛋白是俗称，正规的药名是我前面提到的药名。母亲是大三阳患者,宝宝是纯母乳喂养,现在宝宝六个月了需要打乙肝免疫球蛋白吗,如果宝宝要打乙肝免疫球蛋白是宝宝刚好满六个月的那天还是其他什么时间.

李东良 主任医师 联勤保障部队第九〇〇医院(原福州总医院)

三甲
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包永忠 副主任医师 内蒙古监

❸ 病毒性肝炎怎样预防

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起，以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组传染病，目前已肯定能导致病毒性肝炎的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊型五种，肝炎主要临床表现为乏力，食欲减退，肝肿大及肝功能异常，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。由于肝炎对人们的健康危害甚大，因此要认真对待肝炎的防治。

①控制传染源。

a.隔离和消毒。急性甲型肝炎的隔离期自发病之日起3周，乙型肝炎急性期最好隔离至HBSAg转阴，恢复期不转阴者，定期随访。

b.对无症状的HBSAg携带者，禁止献血和从事托幼机构、食品行业的工作，应注意个人卫生，如不与他人共用修面用具等。

②切断传播途径。

a.加强卫生宣传和健康教育，注意个人卫生，不食用生的或未煮熟的海产品。

b.加强饮食、环境卫生管理，对于从事公共卫生服务行业的用具，均应进行消毒处理。

c.防止医源性传播，各种医疗及预防注射均应实行“一人一针一管”，各种医疗器械用具应实行“一人一用一消毒”，各医院应建立专门的肝病专科门诊，病房，病案，用具应单独分开，防止院内交叉感染。

d.防止母婴传播，对于HBSAg、HBEAg阳性者母亲所生婴儿，应在出生后立即注射乙型肝炎疫苗。

e.加强血液制品的管理，血及生物制品中若检出HBSAg阳性不得使用或出售。

f.托幼机构要建立切实可行的卫生制度，配备必要的消毒设备，实行“一人一巾一杯”制度，切实做好免疫接种工作。

③保护易感人群。

a.在甲肝流行期间，婴幼儿、学龄前儿童和其他高危人群均应注射甲肝减毒活疫苗。

b.与甲肝患者密切接触者应接种人血清或胎盘球蛋白以防止发病。

c.乙型肝炎疫苗主要用于阻断母婴传播和新生儿预防接种。3.保持肠道健康与肠道疾病防范

肠道是人体与外界相通的器官，每天由口而入的有各种饮料、食物等等，使肠道不断受到侵害，因此各种急、慢性肠道疾病的发生率很高。

❹ 肝炎应该怎样防治

切断传播途径;管理传染源,对与肝炎患者有密切接触者应定期检查;怀疑患肝炎者,不得从事或暂停从事饮食或保育员工作,进行医学观察40天?从事饮食或保育员工作的肝炎患者出院后,1年之内不得从事原职工作,1年后经检查确定痊愈者才可恢复工作;对已与肝炎接触的易感者,特别是幼儿,可肌肉注射丙种球蛋白作为被动免疫预防?

❺ 犬传染性肝炎的防治要点有哪些

犬传染性肝炎是由犬腺病毒引起的急性败血性传染病。临床上以黄疸、贫血、角膜混浊、出血时间延长为特征。本病的发生不分季节、性别、品种和年龄，尤其以刚断乳的幼犬发病及死亡率最高，但与犬瘟热及犬细小病毒病相比，其临床发病率不高。而且在临床上常与犬瘟热混合感染。患犬临床表现与犬瘟热相似，精神沉郁、食欲减退、饮水量明显增大、腹痛、腹泻、粪便带血、呕吐，体温高达41℃。齿龈和口腔出血或点状出血，常见一过性角膜炎症状，单侧性角膜炎，角膜混浊呈蓝色、溃疡，重者可造成角膜穿孔。黏膜苍白或黄染，扁桃体和全身淋巴结肿大。

发病犬或带毒犬是本病的传染源。病犬的各种分泌物、粪便和尿液中均带毒，尤其是恢复期的带毒犬通过尿排毒是本病的重要的传染源。本病主要经过消化道引起传染。

本病目前尚无特效药物以供治疗。发现本病首先给予大剂量的高免血清或转移因子治疗可有一定的疗效。其次，采用抗生素、葡萄糖、电解质、维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、肝泰乐、双黄连、三氮唑核苷等支持疗法和对症疗法进行治疗。输血疗法对本病也有一定的疗效。本病的预防主要依靠定期注射疫苗。常用的疫苗有犬传染性肝炎灭活苗和弱毒苗；二联苗（加上犬瘟热疫苗）或三联苗（以上两种加上犬狂犬病疫苗）等。一般幼犬在9周龄时第一次接种，13周龄时第二次接种。参考如下：
[处方1]

犬传染性肝炎高免血清或五联血清 5～15毫升

用法：一次皮下或肌肉注射，隔日重复注射1次。
[处方2]

（1）氨苄青霉素 50～200万单位

注射用水 10毫升

用法：混合一次肌肉注射，每日2次，连用3天。

（2）福利平眼药水

用法：滴眼，每天数次，连用3天。
[处方3]

龙胆草15克 黄芩15克 栀子10克 泽泻10克 木通10克 车前子10克 当归10克 柴胡10克 生地10克 甘草15克

用法：煎汤去渣，一次灌服，每天一剂。
[处方4]

茵陈15克 虎杖15克 龙胆草15克 蒲公英15克 车前子25克 枝子15克 板蓝根15克 大黄10克 黄芩15克 马兰根15克

用法：水煎，一次灌服，每天1剂，连服3天。

❻ 慢性肝炎中医防治的介绍

《慢性肝炎中医防治》主要介绍了慢性肝炎的基本知识、病因病机、临床表现、实验室检查、以中医药为主的各种防治措施、药物的使用及注意事项以及各种健康教育。

❼ 乙型肝炎的防治技巧有哪些

乙型肝炎是具有慢性携带状态的传染病，临床表现多样化，会出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乏力、头晕、失眠、肝区不适。肝肿大压痛等诸多症状。乙肝主要通过血液和血液制品传播、母婴传播和接触传播。血液及制品中只要有微量乙肝病毒即可使使用者感染；此外皮肤划痕、针灸、共用剃刀、牙刷等极易经破损的皮肤黏膜传播乙肝病毒，还可经日常生活接触传播及性接触传播。

虽然乙肝很可怕，也还是可以预防的：

1.注射乙肝疫苗是预防乙型肝炎最经济、最有效、最安全、最可靠的措施。

2.讲究家庭与个人卫生，尤其是饮食卫生。不能在外面很脏的地方吃饭，也不能混用剃须刀、牙刷等容易破损皮肤，引起感染的用品。

3.在医院看病时，一定要求使用一次性的注射用具。尽量去那些正规、可靠、安全的医院，那里的血液用品相对安全很多。

治疗措施：急性乙肝，应早发现，早治疗，以对症支持治疗为主，充分休息，合理饮食，忌烟酒，避免病情发展为重症肝炎或者慢性肝炎；慢性乙肝，治疗措施包括抗病毒治疗、免疫调节治疗，心理对症治疗等。目前认为，由于病毒的持续感染导致肝炎慢性化，继续发展可能导致肝硬化和HBV相关性肝癌，因此抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。

在照料乙肝病人尤其是慢性患者时应充分注意饮食中的营养均衡。在料理家庭饭菜时可以考虑每天保证病人摄入以下四类食物以帮助肝脏康复：

1.牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物，这类食物以营养丰富而见长。

2.鱼、肉、豆制品等食物，这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长。

3.蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物，这类食物有助于人体的营养平衡。

4.米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充人体热量，提供人体生命活动的基本能量。

❽ 简述肝炎病人的健康指导

语言宣教 利用对患者进行各种护理工作时宣教。如给患者测生命体征、静脉输液、做各种基础护理及探视患者等时机，边工作边与患者交流、宣教。根据不同层次的患者和护理工作所需时间的长短，宣教的内容、时间有所差别。

2.2 书面方式 患者入院时，发给“肝炎健康教育”小册子，供患者阅读。在科室开办肝炎健康教育专栏，定期更换宣教内容。

2.3 护理查房 通过个案护理等业务查房，将健康教育内容贯穿、融入。患者及家属感觉受益匪浅，并能很好的配合。

2.4 工休会形式 让肝炎患者自带板凳，集中学习，由护士长或高年资护士做宣教。尽量采用通俗易懂的语言讲述。收到较好的效果。

3 健康指导内容

3.1 入院教育 向患者及家属介绍病区环境，主管的医生、护士，请假离院、卫生、探视制度及如何使用床边呼叫器等。嘱患者要遵守医院的消毒隔离制度，不互串病室，不与他人共用物品，减少陪人，防止交叉感染。

3.2 心理指导 由于肝炎患者缺乏本病的有关医学知识，怕得了肝炎而受到周围人群的冷落，怕被领导知道而失去工作，怕转变为慢性肝炎而预后不良。另外，慢性肝炎患者因病情反复，经常住院，经济负担较重。常表现出易怒、暴躁、心情抑郁及焦虑，甚至会产生悲观厌世情绪。沉重的心理负担对疾病的恢复极为不利，易怒则伤肝。我们向患者讲解肝炎的一般知识，讲明消毒隔离的意义及方法，让患者了解肝炎的复发诱因，减少复发机会。使他们对自己的疾 病有较全面、正确的认识。及时回答患者提出的疑问，尽量满足患者的要求，消除思想顾虑，增强治疗信心。

3.3 疾病知识宣教 由于患者缺乏本病的有关医学知识，同时被肝炎的病情反复波动困扰着，患者表现出迫切的求知愿望。我们应耐心向患者讲解疾病的有关知识，教患者学会看几种常见的化验单。如:（1）生化检验报告单:检查肝功能的情况。较重要的项目有总胆红素，丙氨酸氨基转移酶等。（2）免疫检验报告单:检查甲胎蛋白是否升高。（3）抗原抗体的检验:检查乙肝两对半的情况。

告诉患者及家属，化验单有标明正常值，可以对照。如有异常，在项目旁边有向上、向下的箭头标明。对乙肝两对半的“大三阳”、“小三阳”、出现“抗体”、两对半阴性时应打乙肝疫苗针等详细讲解。

4 传播途径知识的指导

4.1 甲、戊型肝炎的共同点 均经粪-口传播，有季节性，可引起暴发流行。虽病人的血液、唾液也有传染性，但以粪便的排毒大，排毒时间长，故粪-口是甲、戊型肝炎主要传播途径。粪便污染水、蔬菜、食品、手、用具等均可引起散发或暴发流行，一般日常生活接触常为主要的传播方式。如污染水源或食物则可引起暴发流行。

4.2 乙、丙、丁型肝炎的共同点 主要经血源传播，无季节性，为多发性。乙型肝炎的表面抗原可通过各种体液排出体外，如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁等，但由于乙肝病毒颗粒在不同的体液，出现的频度不同。因此各种体液的传染性相差很大。其中以血液、精液、月经和阴道分泌物传染性较大。

乙型肝炎的传播途径:（1）围产期母婴传播。（2）医源性传播:经血源、被污染的医疗器械传播，医患之间的传播。（3）性传播和密切接触传播。

5 消毒隔离措施的指导

甲、戊型肝炎为消化道隔离，时间最少1个月。乙、丙、丁型肝炎为血源隔离。应酌情延长隔离时间。患者的牙刷、剃刀，毛巾不可与家人共用，不将咀嚼过的食物给儿童吃。患者的食具、用具应与他人分开，食具可用1000mg/L含有效氯消毒液浸泡30min或煮沸30min消毒，或使用消毒碗柜。做到饭前便后洗手。衣物可用具有消毒杀菌作用的洗涤剂浸泡清洗，患者用过的书报、被褥等可在烈日下曝晒4～6h消毒。地面、厕所、物体表面等可用含有效氯消毒剂喷洒、擦拭。同时，关好纱窗，消灭苍蝇、蟑螂。加强个人卫生。

6 药物应用的指导

6.1 输液药物的指导 使用肝安注射液不可太快，可引起恶心、呕吐，应维持在20滴/min左右。使用古拉定、凯西莱药物时，个别患者可出现皮疹。如液体输入太快，会发生输液反应。护士调整好滴数后，患者不可私自调速。

6.2 注射干扰素的指导 （1）规格:干扰素分100万、300万、500万IU，注射前要认真查对，以免用错。（2）剂量及用法:要根据医嘱使用。特别是出院后，坚持按医嘱用药，不随意增减或停药，以免影响疗效。（3）第1天使用干扰素，会有发热、疲劳等不适。个别患者有头痛、肌痛、关节痛、食欲不振等。请患者不必惊慌。

6.3 对肝脏有损害的药物的指导 如吗啡、巴比妥类、氯丙嗪等对肝脏有损害，应禁止使用。告诉患者在外购买药物时应看清说明书，如注明有肝功能损害者慎用的药物，切不可乱用。应在医生的指导下用药。

7 饮食的指导

（1）急性肝炎应给予适合病人口味的清淡饮食，流质或半流质，食欲好转后给予营养丰富食物。鼓励多饮水，以促进代谢产物及毒素的排泄，多吃水果与新鲜蔬菜，供给足量的维生素及碳水化合物（如糖食、谷类、面包、水果、豆类），极易消化饮食。（2）慢性肝炎应适当进食较多的蛋白质，避免过高热量的饮食，以防肝脏脂肪变性。不宜食过量的糖，以免导致糖尿病。可服用酵母、多酶片及山楂片等有助于 消化的食物，减轻腹胀。禁忌烟酒，因酒精中的代谢产物乙醇直接损害肝脏。（3）重症肝炎有肝昏迷前驱症状者，应限制蛋白质摄入，以减少肠道内氨的来源。有腹水者应限制钠盐、水份的摄入，少食易产气食物，如牛奶、豆制品等。

8 休息的指导

（1）急性肝炎应强调早期卧床休息，待症状和肝功能明显好转或黄疸消退约1个月左右，可逐渐增加活动，但应避免劳累。患者卧床休息，可使肝脏血流量增加40%，有利于肝脏的恢复。（2）慢性肝炎宜采用动静结合的原则，活动期以卧床休息为主，静止期可从事力所能及的轻工作，适当进行体育活动。（3）重症肝炎更应强调绝对卧床休息，嘱患者尽量减少体力消耗。

9 出院指导

（1）普及、宣传病毒性肝炎的预防知识，减少肝炎的发病机会。（2）强调肝炎彻底治愈的重要性，宣传肝炎迁延不愈对人体的危害。对休息、饮食、用药等问题给予具体指导，嘱患者按时复查，以便能对复发做到早期发现。（3）对慢性肝炎患者让其了解复发的诱因，如酗酒、劳累、不合理用药、不良情绪等，应尽量予以避免，以减少复发的机会。在病情稳定期，适当加强体格锻炼，增强体质。（9）如出现下列症状:厌食、疲乏、巩膜黄染，小便浓茶样等，请及时就诊。