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放疗计划制度培训

发布时间:2021-04-21 16:03:05

『壹』 有关放疗的知识

什么叫放疗?
放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射
线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单
独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以
提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小
些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌·
症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较
大,照射较彻底,适用于较早期及部分晚期患者,以消灭原发
灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。后者适用于晚期患
者,多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量,以达改善症状,减
轻痛苦、延长生命之效。个别也可达到根治的效果。
医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂
量。将总剂量分配为20~30次,在4—6周内照完。经过准确
定位,在体表画好标记,透过体表,向肿瘤部位照射。因此体表
所画的框框等定位标记,切勿自行擦洗掉。
随着肿瘤发病率的升高,越来越多的人听说过放疗,或周围有人在进行放疗。可大多数人对放疗还不甚了解,究竟什么是放疗呢?

居里夫人对大家来说并不陌生,正是由于这位著名的诺贝尔物理奖获得者发现了放射性元素“镭”,从而开始了放疗的先河,经过无数物理学家、医学家一百多年的不断探索和研究,放射治疗得以长足地发展,形成集肿瘤学、放射物理学、放射生物学、放射生物学于一体的放射治疗学,成为现代肿瘤治疗三大方法之一。70%肿瘤的治疗需要放疗的介入,有许多肿瘤首选的治疗方法就是放疗,如鼻咽癌、早期喉癌、头颈部淋巴瘤、皮肤基底细胞癌等,并且疗效显著。

放射治疗就是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的。现代的放射治疗科技含量很高,远不是人们所想象中“画画线”那么简单,更不是有些人认为的“理疗”。肿瘤被确诊后,如需放疗,首先需做放疗前准备,包括CT,MRI检查,肝肾功能、血常规、B超、胸片等检查,医生将根据影象学检查、临床检查及病理检查确定放疗范围,选定射线的类型及照射剂量,运用放疗治疗计划系统制定放疗计划,如射线投照角度和方向,确保照射靶区能包括在90%等剂量线以内,同时尽量使重要组织和器官不受或少受射线的损伤。再由技术员进行投照,治疗过程中,根据肿瘤退缩情况,不断完善治疗方案。放射治疗计划的指定于实施,往往涉及到肿瘤学、影象学、物理学及生物学方面的知识,所需的设备也为高精尖仪器,如模拟机、计算机放射治疗计划系统、网络系统、直线加速器、Co60治疗机,X线治疗机等。任何组织和器官对射线有特定的耐受量,射线剂量超过其耐受量,就会引发一系列放射并发症,且放射线后期损伤可发生在数十年之后,严重影响患者生活质量,故射线剂量的确定一定要在放射治疗专业医师指导下进行。

『贰』 父亲昨天做了放疗前的CT定位,但告知要至少两周后才能做好计划开始放疗,CT定位为什么要这么长的时间啊

放疗一般分为三种:一是普通放疗,不需要CT模拟定位,在模拟机下定位即可,定好位即可开始放疗。
二是三维适形放疗,在模拟机下做网(白色的塑料网,根据病灶部位,分为头网、头颈肩网和体网,这种网属于自费),然后根据病情要求做平扫CT定位或强化CT定位(这种CT是在放疗科做的,不是去放射科,不出报告和片子,一般情况下不报销或报的很少),定位后放疗技师会将扫描的片子传到医生画靶区的电脑程序里,医生根据病情及临床经验勾画靶区(靶区就是实际病人放疗时要照射的范围)。一般的CT是5mm一层,医生需要一层一层的画,所以需要些时间。画好以后,要经过主任医师的审核,签字后提交给物理师,由其做具体的物理计划,这种计划做起来很复杂,需要计算靶区内每个点的最大受量,并结合医生所给出的治疗量,再综合计算出危机器官的最大耐受量和靶区的最大治疗量,一般需要3-5天的时间。等放疗计划做完后需要病人再次去放疗中心做复位,完成后才可安排放疗。
三是调强放疗,这种跟第二种的程序差不多,但放疗计划更精确,目的是为了在更好的保护危机器官的同时,最大程度的提高靶区计量,与第二种不同的是等待计划的时间更长,一般需要1-2周。等计划出来后复位,多加一步验证,验证合格后证明此计划与病人当前情况完全吻合,保证其精确性,此时才可以传输计划,安排放疗。
当然每个医院的资源和医生各有不同,时间上不会都一样。您所说的2周,如果是调强放疗的话,也不算慢了。我在放疗中心待了两年的时间,并没有发现有医生会故意拖延时间,反而会有时加班给做计划。医生画靶区如果要仔细,当然会多花些时间,您也不希望您的医生草草了事吧,物理师那边也是一样,他的计划做得越精确,您所接受的放疗也越精确,这对您来说是好的。
如果您是在不放心,可以等1周左右给您的主管大夫打个电话,问问计划做的怎么样了,如果真的很着急,可以婉转的说一下想要治疗的迫切心态。我想医生们也都会理解的。

『叁』 谁能告诉我什么是“放疗计划系统”

放疗计划系统,就是为放疗患者制定放疗计划的特殊系统(主要是软件)。
现在国内放疗界应用的计划系统很多,大多都是国外的计划系统。
简单说其功能都是根据患者CT,勾画治疗靶区,再设计计划,用加速器得以实现。

『肆』 计划放疗33次,做了30次做不下去了,能停吗

建议是33次做完,因为这样才能达到彻底杀死肿瘤的有效生物剂量,如果是因为副反应太大,可以暂停几天再做,但是后面可能要补次数。如果30次就放弃,有可能肿瘤没有完全杀死,产生复发或者转移。

『伍』 医学影像专业放疗方向的详细实习计划,请有过实习的放疗方向的前辈跟我详细讲讲

别人不给你计划那你就要自己计划了,放疗病人的治疗流程分为ct模拟定位,物理师做规划,进入治疗室摆位,影像验证,开始治疗这几部。围绕这个流程相信你会有自己的计划的。好了,希望对你有所帮助。

『陆』 我想学放疗物理师、就是专门做放疗计划的那种、哪里有培训班吗、还有什么办法学哟求高人指教!!!1

你本科报,物理学专业。然后读到硕士博士好像有这种专业,你再转到医学物理。
这个职业人确实少。但是非常有前途。
我老师说他有几个同学,在美国做的就是这个类似的。

『柒』 怎样看放疗计划DVH图

DVH是指剂量体积直方图 横轴表示剂量值 纵轴表示体积 所以结合起来表示“有x体积受到了y剂量”或“受到y剂量的体积有x“

『捌』 放疗计划48GY/24F是什么意思

GY为放疗剂量单位,1GY=100cGY。
48GY/24F就是指:每次给予200cGY的照射剂量,一共给予照射24次,一般是每周星期一至星期五连续5天照射,双休日暂停放疗。

『玖』 1“放射治疗计划系统”的名词解释 2简述立体放射治疗的两种实现方式及含义

看来你是参加考试吧!
放疗计划系统:通常叫它英文名TPS,它实际上是一台专为计算放射剂量分布的专用计算机,它较人工计算快且准确,能校正组织不均匀性.
立体放疗实现的基本原理是多个小野在三维空间里,多个方向束集中照射病灶,
珈玛刀产体放疗是使用数百个放射源三维方向排列,并聚焦于一点上,该点治疗是与病灶重合,并做一定角度的旋转,
加速器上的X线刀,因为它只有一个点源,所以通过大机架旋转可形成一个单一层面的多点射线束,然后与将治疗床旋转,再次进行大加架旋转治疗,这时又在另一个层面形成一次多点束集,从面达到在三维空间里的多点束集的照射,(简单的射野也叫非共面照射).要实现三维立休治疗,加束器必须能进行旋转治疗.
立休放射治疗在病变的三维方向上实现了精确定位和精确治疗,靶区的剂量可以高度集中,因此靶区剂量可以大大提高,以有效杀灭肿瘤细胞,
现在的立体放疗还配了射野适形技术,并进行多次分割治疗,疗效也得到了更大的提高.但随之而来的子野的无限制增加,理论上子野越多越好,但在实施过程中,过多的子野却给生物学及机器设备提出了一个大问题,使真正的效果不能准确估算.

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