1. 增效联磺片能同霍香正气胶囊服用吗
可以的。一个是西药,一个是中药,二者之间也没有什么不良影响,中西合璧,联合用药效果更好一点。
2. 为什么一半以上的人都要考双证执业药师
一般来说,考一种执业药师足以。可能有人会说,中药的钱可能会多点,或西药的执业药师可能以后会饱满需求量更大。
实际上,资格证书只是个敲门砖。能产生多少的金钱,还是要靠实力说话!当然,如果有足够的时间精力,考双证也是不错的,这样优势肯定比较大。双证不仅有利于药师业务素质的提高,也可以使自己多条成功之路。
3. 右下肺野炎症严重吗要用什么药
到权威医院检查一下,做一下病原体敏感试验,有针对性的用药,直到治好。拖延下去会越迁延越不容易治好。
4. 现在市场上的胃药已经很多了,我想知道对于治疗慢性胃炎,999低糖养胃舒有些什么特别的地方
专注胃药30年的华润三九重磅推出999低糖养胃舒颗粒,为养治慢性胃炎提出了新方案。相比于市场上其他胃药,低糖养胃舒主要有三大优势特点:1、药食同源,经典配方。低糖养胃舒的11味药材均属于卫计委发布的药食同源目录,这些药材同时也可以作为食材使用,多具有养胃的功效。而低糖养胃舒的配方优势不仅仅在于低糖,还在于来自金元四大名医李东垣的《温胃汤》,是一款富含疗效的胃药。2、养治结合,联合用药。不同于其他胃药,低糖养胃舒不具有排他性,更强调养治结合,中西联合用药,西药可缓解症状,中药用来对胃进行长期疗养。3、疗程包装,长期服用。低糖养胃舒设计有精美的包装袋,一次可购完一个疗程,用户可以安心按疗程服用,不用担心断药影响疗效。
5. 什么是联合用药
联合用药又称配伍用药、合并用药,即将两种或两种以上的药物同时或在短期内前后使用于同一动物。联合用药的目的在于提高疗效,减少不良反应,或是为了治疗不同的病状或合并症。
联合用药的目的是为了增强疗效,更好地控制感染,减轻毒性反应及延缓或减少细菌产生耐药性,而不是盲目地滥用抗生素。因此,联合用药时应注意以下问题:首先要明确病原菌的种类,然后从药物本身考虑药物之间的理化性质、药物动力学和药效学等相互关系,这样才能确定联合用药的种类、配比、用量及疗程。还应注意,同类药物同时使用可能对机体造成积累性中毒。
6. 癫痫联合用药治疗后无效该如何治疗
阿弥陀佛,我的家人也从新得癫痫病好多年了,去过很多大医院,花了很多钱,最后还是时不时的就范了,每次都是头疼,恶心,肚子疼,等,后来通过学习佛法,读诵地藏经一年时间,智力恢复了太多了。身体也非常健康,没有在复发!南无地藏王菩萨,南无阿弥陀佛!可以去寺院恭请一部地藏经,结合放生,阿弥陀佛!
7. 相对于静息状态下的冠心病患者,作为MI SMI的诊断
精神压力导致冠心病患者心肌缺血的诊断与治疗
2015年06月05日 · 来自专栏 医学科普
2015年5月,在第七届北京安贞脑血管病论坛上,首都医科大学附属北京安贞医院的刘梅颜教授就“精神压力导致冠心病患者心肌缺血的诊断与治疗”做了精彩报告中充分肯定精神科医生对该病治疗中的作用。
一、概述
1、概念及危险因素
心脏作为泵动力器官的同事兼具神经内分泌功能。患者发生神经内分泌功能紊乱时的最初表现可能是神经或精神相关症状,而非心血管疾病症状。紧张、忧虑或愤怒等情绪会使冠心病患者及有效血运重建的患者处于高度精神压力之中,进而导致心肌缺血,我们将这种情况称为精神压力导致的心肌缺血(MSIMI)。精神压力导致的心肌缺血不同于运动及药物负荷所致的心肌缺血,是指标准刺激程序所施加的精神压力下所致的心肌缺血。标准刺激程序包括心算、伴随愤怒回忆的公众演讲、镜描等多种能够施加精神压力的方法。
点击查看原图
研究发现,CHD患者MSIMI的发病率存在差异,从20%至70%不等。Custavo BB应用静息及精神压力应激下99mTc心肌灌注显像发现CHD患者中MSIMI发病率为40%。荟萃分析表明MSIMI发病率在稳定性CHD患者中高达70%。MSIMI发病率差异较大的原因在于,不同研究中心肌缺血的评价标准不同,入选患者的性别或性别比例存在差异,精神压力应激所采用的方法和频率、患者接受刺激前的抗心肌缺血用药情况及施加压力应激时间均不一致。
危险因素包括性别、基础心功能状态、患者自身心理素质。女性CHD患者较男性更容易出现MSIMI,严重左室功能异常(EF≤30%)的CHD患者较左室功能正常(EF≥50%)者更易发生MSIMI,而且抑郁症状也会引起MSIMI。
2、发病机制
血流动力学反应 部分患者在强大精神压力刺激下出现激素水平升高现象,如儿茶酚胺释放增加,超过心肌细胞承受能力,引起心率加快,发生心脏损伤,我们将这种情况称为应激性心肌病。
冠状动脉血管舒张反应 更多患者的发病机制是冠状动脉血管舒缩反应异常,多见于更年期女性。
中枢神经系统因素 左海马和大脑顶叶回、左额回和视觉联合皮质等局部脑血流速度增加,前扣带回和右中上额回血流速度的减缓。
遗传因素 ADRB1基因Ser49等位基因为纯合子。遗传因素作用下的人群更容易感知高精神压力。
MSIMI预示着心脏负性事件的增加,增加CHD患者的死亡率。但MSIMI是否能够反映冠状动脉粥样硬化病变的严重程度和范围,各个研究结果并不一致。冠状动脉血管损伤最早位于心脏小血管,激素水平的上升导致大血管内皮的损伤,启动了动脉粥样硬化机制,积累到一定程度,呈现出爆发式的流行。美国研究者对纳斯达克指数与心梗死亡率分析后发现,过喜或过忧都会引起患者心梗死亡率的增加,这表明如果患者受到的精神压力超过了自身承受范围,就会导致心脏事件的发生。
二、诊断
1、心肌缺血的判定
相对于静息状态,患者快速心算时符合下列条件可以诊断MSIMI:
(1)出现室壁运动异常或室壁运动异常恶化;
(2)LVEF减少8%;
(3)心电图2个或2个以上的导联ST段变化(压低或抬高)持续≥3个连续的心跳。
左室壁运动异常的评价是根据美国心动超声学会推荐的16部分模型(16-segment model)。每一部分根据正常和异常进行分级和评分。正常或运动增强为0分,运动减弱、运动不能及运动障碍分别为1、2、3分。室壁运动得分指数(WMSI)是室壁运动总分除以总的室壁部分,在每次精神压力应激完成的休息状态下测量的。
2、心肌缺血诊断的生物标志物
BNP Nadir荟萃分析纳入14个研究,分析了BNP对应激诱发心肌缺血的诊断价值,结果发现BNP对应激诱发心肌缺血的敏感性及特异性分别为71%和52%;总的诊断比值比3.5,ROC曲线下面积为0.71±0.02。(Nadir,Witham et al. 2011)
唾液皮质醇 作为常规心理应激及其相关心理生理疾病的生物标志物,它能比较真实的反映下丘脑-垂体-肾上腺轴对应激的反应。(Hellhammer,Wust et al. 2009)
C-反应蛋白(CRP) CRP是稳定性CAD患者MSIMI的风险因素,经过多因素回归分析发现,CRP水平每升高1 mg/L,MSIMI风险增加20%。(Shah,Burg et al. 2006)
此外,外周动脉压力计可通过监测外周微血管反应以间接判断心脏微血管的状态。
三、治疗
首先是生活方式干预,包括合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适度运动及保持良好心理状态,尤其是适度运动,因为有效运动可以加快患者体内血流速度,保持微小血管压力,刺激神经内分泌激素的释放,改善患者抑郁情况。
1、冠心病患者运动的适应症
Ⅰ期(住院期):患者生命体征平稳,无明显心绞痛,安静心率<110次/分,无心衰、严重心律失常和心源性休克,血压基本正常,体温正常。
Ⅱ期(恢复期):患者生命体征平稳,家庭活动时无显著症状和体征。
Ⅲ期(稳定期):临床病情稳定者,包括陈旧性心肌梗死、稳定型劳力性心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉腔内成型术后、心脏移植术后、起搏器安装术后。
冠心病患者运动康复禁忌症为运动诱发临床病情恶化,原发病情不稳定或合并新临床病症,患者不理解、不合作的情况。
2、康复运动注意事项
运动项目的选择以有氧训练为主,包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈,中国传统的拳操也是合适的运动方式。运动强度对于身体较好、病情稳定、经常运动的患者可以达到70%~85%最大心率;体质弱,缺乏运动的患者应该在60%~75%为宜。每次运动持续时间在30~60分钟左右,推荐选择下午16点~18点,运动频率为3~5次/周。在运动过程中如果发现下述症状应停止运动,及时就医:上身不适(包括胸、臂、颈或下颌,表现为酸痛、烧灼感、 紧缩感或胀痛)、无力、气短、骨关节不适(关节痛或背痛)。在运动康复过程中定期在医生指导下检査和修正运动处方。
3、药物治疗
MSIMI的药物治疗以抗抑郁药为主,包括SSRIs、SNRIs。五羟色胺摄取再抑制剂可以有效改善患者的生理病理症状。我们希望这些治疗不仅可以缓解患者的不适感,还可改善患者冠脉微循环状态,提高心功能与射血分数,增加患者预期寿命。此外,β受体阻滞剂可直接对抗MSIMI,但应规范化使用。
精神科医生可通过行为心理干预治疗帮助患者更好的理解
8. 长期吃降糖药对身体有什么副作用
降糖药主要分为两类,一类是口服降糖药,一类是胰岛素制剂,而我们常用的口服降糖药主要分以下4种。
第一种:促胰岛素分泌类
磺脲类:例如格列美脲、格列本脲等等(其中格列美脲的降糖作用最强,但是格列本脲价格低廉),这类药物最常见的副反应是低血糖,常发生于老年患者,尤其是伴有肝肾功能不全的患者,在进食不规律或者体力劳动过强的情况下发生,还有的相关副作用比如皮肤瘙痒、皮疹,还有消化道症状(食欲减退)等等。
那么如何避免呢?此类药物最好在饭前半小时服用,建议从小剂量开始,早餐前半小时一次服用,根据血糖逐渐增加剂量,剂量较大时改为早、晚餐前两次服药。如果血糖控制欠佳,不能盲目联合服用两种磺脲类药物,否则会加重不良反应。
2.格列奈类:例如瑞格列奈、那格列奈,此类药物降血糖作用快而短,主要用于控制餐后高血糖,此类药物的低血糖症发生率低、程度较轻而且限于餐后期间。
第二种:双胍类
二甲双胍:此类药物比较常见消化道反应,建议进餐时服药、从小剂量开始、逐渐增加剂量,可减少消化道不良反应,最严重的是乳酸性酸中毒,在老年患者、肝肾心肺功能不好及缺氧等时易发生。儿童不宜服用本药,除非明确为肥胖的2型糖尿病及存在胰岛素抵抗。年老患
者慎用,药量酌减,并监测肾功能。准备作静脉注射碘造影剂检查的患者应事先暂停服用双胍类药物。
苯乙双胍:此药现已少用,有些国家禁用。
第三种:格列酮类
格列酮类:包括罗格列酮、吡格列酮。主要不良反应为水肿、体重增加,有心脏病、心力衰竭倾向或肝病者不用或慎用。单独应用不引起低血糖,但和其他降糖药联合应用可发生。
第四种:葡萄糖苷酶
葡萄糖苷酶:包括阿卡波糖、伏格列波糖。常见不良反应为胃肠反应,如腹胀、排气增多或腹泻。建议应在进食第一口食物后服用,而且食物中最好含有一定量的糖类,否则不能发挥作用。此药物肠道吸收甚微,通常无全身毒性反应,但对肝、肾功能不全者仍应慎用。
最后,口服降糖药物的患者一定要定期检查肝功、肾功、血象和血糖,因为多数的降糖药要经过肝脏代谢分解,然后通过肾脏排出,所以会对增加肝肾负担,如果发现口服药物过程中有异常情况,需要尽早就诊科学调整药物,以免发生严重副作用。
还有一个是中药降糖药,没有任何副作用。
可以选择中西药联合用药。
一般地说,中药是没有副作用的。但是降糖效果相比西药降糖药或者胰岛素来说,可能会较慢。不能快速降血糖。但是中药可全面调理身体状况,从而达到好的效果。
而且,糖尿病本身就是内分泌疾病,所以,在西药降糖药来控制血糖波动的同时,选择中药降糖药,去调理身体内分泌,养阴益气,滋脾补肾,缓解消渴症状。
但是注意,选择中药降糖药,要选择可以和西药降糖药联用的。上面说了,西药降糖药是降血糖的快速用药,但是如果联用后会降血糖太厉害,会导致糖友产生低血糖,也不利于身体的恢复。参芪降糖颗粒,可以联合二甲双胍,磺脲类,阿卡波糖,米格列醇,胰岛素等,一起使用,且不增加低血糖风险。
更重要的是,11味中药根据君臣佐使的原则严谨配伍而成,养阴益气,滋脾补肾,在降糖、降脂的同时,能纠正血液流变,保护心脑肾等靶器官,全面防治并发症的出现。
9. 联合用药培训都培训什么呢
一般联合用药培训都不对外的吧,联合用药就是用几种不同的药物,快速的将疾病治疗好的,比如说妇科方面的可以用抗生素,私处用药,口服妇科千金片等中成药来治疗,效果可以达到最大。
10. 谁能给我一份药店联合用药(亲情配合)的详细目录,药店店员销售技巧培训材料。
联合用药的太多了,用药要看具体症状下药的,不好怎么说,也很难在这里概括.我简单地回答你后面的问题
药店店员培训是个大的概念,有分几种的:
1,西药柜台<RX>
2,中药
3,OTC类
4,收银员的培训<必须掌握一定的用药知识,可以不是药学人员和相关人员>
5,分部门组长
6,店长<如果是连锁店的话,必须会连锁经营>
7,采购<有的采购包含了管理仓库>
8,其他类型员工,例如整理货架的,保安,搬运<大型药店,尤其是具备大仓库的>等
其中,西药和中药都必须是熟悉药品和掌握一定相关知识才可以上岗,需要相关的证书.
药店还必须配备执业药师或药师<可以是店长兼职>,
在培训的时候,就看员工是哪个部门的,分类分别培训