❶ 跌倒的护理
跌倒是老年人常见的意外事件，据统计，65岁以上的老人每年约有30％的人跌倒一次及以上，并随着年龄的递增而增加。多数跌倒不至于造成即刻的严重损伤，但有5%～15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，患者在医院内跌倒，不仅会造成病人及家属的痛苦，更会成为医疗纠纷的隐患，影响医疗机构信誉度［1］。因此，了解心内科病人跌倒的危险因素，做好跌倒的前瞻性护理是预防老年人受到意外伤害的有效护理措施。
1 资料与方法 2004年3月～2005年3月我院心内科发生意外跌倒11起，年龄62～85岁，平均年龄72.4岁；男性4例，女性7例。均患有心血管疾病。其中高血压1例；扩张性心肌病合并心力衰竭3例；冠心病7例，合并有糖尿病4例；风湿性心脏病合并心力衰竭1例。跌倒后引起脑出血2例，头皮外伤2例，腰椎压缩性骨折2例，股骨颈骨折1例，余为软组织挫伤。引发医疗矛盾3起。针对这一现象，我科于2005年5月成立防跌倒质量行动小组［2］，对入院的65岁以上病人制定切实可行的护理干预措施，质量小组定期评估、检查防跌倒对策实施情况。并对心内科病人跌倒发生的原因进行分析。
2 跌倒原因分析
2.1 生理机能下降 本组患者平均年龄72.4岁，老年人的生理特点就是各系统生理机能下降，关节退行性改变，感觉平衡功能失调，反应迟钝，步态不稳，容易造成姿势不稳而跌倒。而随着年龄递增导致的骨质疏松是老年人跌倒致伤致残的重要危险因素［3］。
2.2 一过性脑缺氧 短暂性脑缺血发作可影响大脑的供血，引起间断性头晕，老年人从卧位或坐位突然站起，导致大脑暂时供血不足引起头晕、眩晕、视物不清等，极易站立不稳而跌倒。
2.3 严重的心律失常 心内科病人均有不同程度的心血管病变，常并发各种严重的心律失常。如缓慢性心律失常（窦性停搏、Ⅲ°AVB）；快速性心律失常（室性心动过速、心室颤动、心室扑动、室上性心动过速）等。导致血液动力学改变，阿斯综合症发作而跌倒。
2.4 药物副作用 高血压患者服用降压药物后，常因变动体位过快而发生体位性低血压；心衰患者长期服用利尿剂，夜尿增多，频繁起床，尿量增多后易发生电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯等均是易跌倒的危险因素；冠心病患者服用扩血管药物后也易发生体位性低血压而跌倒；服用安眠药也是跌倒的因素之一。
2.5 心理因素 由于社会人口的老龄化及社会因素，老年人不愿成为子女的负担，高估了自己的活动能力，住院期间不愿家属陪护，也是造成老年人跌倒的原因之一。
2.6 环境因素 老年人对突发事件的应变能力差，环境因素所起的作用就显得尤为重要。如环境杂乱、病室内有障碍物、地面潮湿打滑、有积水；夜间光线不足；厕所、浴室、走廊无扶手；病床无护栏；另外由于病床较小、过高，病人个子矮小，上下床不方便，难以在床上坐稳；这些环境因素与自身因素协同作用而增加跌倒发生的危险性。
3 跌倒安全路径的探索 针对上述跌倒原因，我科成立由科主任护士长及床位护士组成的防跌倒质量行动小组，对护理安全管理进行前馈控制，设立安全交班内容。并将临床路径理念引入跌倒护理，开辟护理安全路径，对高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段不忘警示、增强高危风险意识。每周对进入安全路径患者的危险因素进行评价分析并具体指导，直至患者出院。并全心打造科室护理安全文化，定期举行护理安全教育培训，开展护理安全知识竞赛，在病室内、走廊、厕所等处张贴安全警示语。科内形成人人重视护理安全的氛围。具体做法有：入院时详细评估以往有无跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的视力情况，入院时或入院前用药是否有潜在跌倒的危机，步态及平衡能力，有无严重的心律失常及水电平衡情况。对于跌倒高危患者进入护理安全路径，每日交班。床位护士应详细介绍病室环境，易引起跌倒的危险场所，如厕所、浴室、楼梯等，以引起患者的重视并嘱咐患者穿防滑鞋。对于跌倒高危患者开陪护医嘱，并发放陪客证，要求家属陪护，对于因种种原因家属无法陪护者，应详细说明病情，并签字为证，以免发生医疗纠纷。如服用降压药物、扩血管药物及脑供血不足、长期卧床者应协助患者在床上大小便，并做好健康教育工作，变动体位避免过快，并应由家属或护士协助，防止体位性低血压。使用利尿剂的病人除观察尿量外，尚需关心电解质水平，及时补充钾钠氯镁等。对于有严重心律失常的患者应安置于监护病房，绝对卧床休息，待病情稳定方可下床活动并加强交班。采取各种必要的安全措施，消除不良环境因素。床位护士带领患者熟悉病房和周围环境，洗手间和走廊内照明光线要充足并要有扶手。中班护士熄灯时给每位患者加床栏，开地灯，说服老年心衰患者夜间使用便器，尽量减少夜间使用利尿剂，减少夜间起床次数。夜间起床还可打铃通知护士，让护士给予帮助。地面应保持平整干燥，如果刚擦过地应有醒目的“小心路滑,防止跌倒”明显标志，提醒老年人注意防滑。老年人的病床高度应为55cm［4］。
4 结果 我科成立防跌倒质量行动小组，开辟护理安全路径以来，2005年5月~2006年5月一年间跌倒发生4例，下降63.6％。其中2例为TIA发作，1例为如厕时发生，另1例为突发室性心动过速。由此可见，采取有效的干预措施可有效地降低跌倒的发生率。因此，心内科跌倒护理的一个十分重要的任务在于有效评估和积极消除各种引起跌倒的危险因素，只有通过全面，细致的护理评估，必要时护理干预以及通过护理人员、老年人和家属的共同努力，才能有效防止跌倒的发生，维护老年人的身体健康和生活质量。
❷ 中班安全教育小心跌倒摔伤教案
设计意图：
安全教育是幼儿园教育的一项重要内容，也是一切教育行为的基础。中班幼儿的活动量和活动能力都超过小班幼儿，但他们识别危险的能力不足，缺乏自我保护意识，在活动中常常出现危险行为。尤其在夏天，幼儿穿的衣服少了，一些身体部位裸露在外，容易发生跌伤、擦伤、流血等事情。我们在鼓励幼儿勇敢、不怕疼的同时，还需引导幼儿树立正确的应对态度，学习自我保护的方法，提高防护能力。为此，在主题活动“快乐夏天”中，我们设计了这一活动。
目标：
1．知道跌倒、擦伤皮肤、碰撞鼻子等会导致流血可能，从而知道在活动中要注意安全，以尽量避免受伤流血。
2．知道流血时不要害怕，要及时寻求成人的帮助并积极配合急救处理。
3．能大胆、清楚地表达自己的有关经历或感受。
准备：
1．和爸爸妈妈一同完成“经验调查表”。
2．PPT(演示文稿)、娃娃身体图、红色标记贴、标有受伤部位的玩具娃娃、创可贴等。
过程：
一、回忆经验，知道要尽量避免受伤流血
1．观看PPT，回忆有关受伤流血的经验。
师：这个小朋友怎么了?他为什么哭?你流过血吗?
2．结合调查表，让有经验的幼儿介绍自己流血的部位和原因。
3.师幼共同在娃娃身体图上标出自己曾经流血的部位。
4．小结：我们的手、胳膊、膝盖、脸、鼻子等部位特别容易受伤流血。
5．讨论：怎样才能避免流血呢?(让自己身体灵活一些，慢慢走不要跑，不碰撞鼻子，小心使用工具等。)
6．结合PPT小结：我们只要注意安全，就能避免受伤流血。
二、通过分享和讨论，知道正确应对流血的方法
1．虽然很小心，但我们有时还是会发生受伤流血的事。摔倒时，你的身体有什么感觉?看到流血，你的心情怎么样?该怎么办?
2．教师小结：摔倒了会有点疼，但我们不用担心，可以立即告诉老师或爸爸妈妈，他们会帮助我们。
3．结合调查表，让幼儿说说成人会怎么帮助自己。
4．引导幼儿观看PPT，知道在成人帮助自己作急救处理时要积极配合。
5．教师小结：流血后，大人会帮助我们给受伤的部位清理、消毒，这时会有些疼，但我们要配合。
三、利用游戏情境，探索使用创可贴的方法
1．出示创可贴，引导幼儿说说它的用法。
2．在“医院”游戏情境中，让幼儿扮演“医生”观察“受伤的娃娃”，并在其“伤口”上贴“创可贴”。
延伸活动：
1．将有关受伤、急救的图片放在班级健康活动区中，供幼儿观察、学习。同时，投放健康教育小书《流血了》，内容包括流血的部位、自己的心情、正确的急救方法等，以便幼儿进一步学习、巩固。
2．在日常生活中继续关注幼儿的行为，抓住突发典型事例，强化幼儿的安全意识和行为。
反思：
1．安全教育内容要有前瞻性
幼儿健康教育的出发点与归宿是培养幼儿的健康行为，即养成健康的生活方式，根本目的是提高幼儿的生活乃至生命质量。为了提高安全教育的有效性，帮助幼儿形成自我保护的意识，教师既需要因时因势地开展安全教育，也需要有一定的前瞻性，将一些现在还没有发生、但随时可能发生的事情作为教育的内容，努力做到防患于未然。
2．安全教育策略要灵活多样
在安全教育活动中，教师常常会有“说教”的嫌疑，即使为幼儿提供了体验机会，也往往表现为“说教式体验”。如何帮助幼儿获得真实的感受和体验，让幼儿在具体情境中通过操作主动获取知识经验，是安全教育急需解决的问题。教师可以从活动的实际需要出发，充分整合各种教育策略和方法，以达到优势互补，把安全教育落到实处的目的。下面是这一活动主要运用的教育策略和方法：
(1)关注已有经验
幼儿的已有经验既是教师设计活动的依据和切入点，也是幼儿学习的基础。体验是一种自发、独有的感受，幼儿是在体验中获得对世界的认识的。健康知识的获得、健康行为的养成，都离不开幼儿自身的体验。经验和体验在健康安全活动中缺一不可。教师应让幼儿充分体验、感知不安全行为的危害，通过学习、探索、实践逐步掌握自我保护常识。如，活动中的经验调查表既是教师了解幼儿经验的手段，也是唤起幼儿经验的途径。又如，在表达受伤后的情绪、标示易流血部位等环节中，教师引导幼儿回忆各自的经历并进行归纳梳理，加深了幼儿对易流血部位的认识和对流血感受的印象。
(2)促进互动交流
本活动强调幼儿之间、幼儿与教师之间的互动交流，以利于舒缓和释放幼儿紧张、焦虑的情绪。在对话中，幼儿不仅能呈现一个最真实的自我，还能从同伴身上得到启发，有所收获。如，幼儿在倾听同伴遇到的困难或危险故事时，较容易发现问题、吸取教训，产生探究自我保护方法的愿望。这是一个潜移默化的互动学习过程。
(3)利用游戏情境
和小班幼儿相比，中班幼儿更能在情境中扮演角色、假想角色，在游戏中自由“进出”，从主体和客体两个角度去认识问题。为此，教师创设了相关的游戏情境，让幼儿在情境中主动操作，大胆表达，强化所获得的经验。如，在活动的最后环节，教师创设了“为娃娃包扎伤口”的游戏情境。通过扮演“医生”角色，幼儿体验了简单“包扎”的过程；通过与“娃娃”面对面的模拟交流，幼儿既回忆起了自己“受伤”时的情绪，又体会到了成人是怎样帮助自己的，初步了解了简单的急救方法。
3．安全教育需要合力与坚持
安全教育不仅仅是幼儿园的责任，也是父母的责任。平时教师要及时让家长知晓安全教育的内容，引导家长通过观察、提醒、督促，确保安全教育落实到幼儿具体的行为中。因此，安全教育需要家园形成合力。同时，安全教育也是一项长期的工作，它不可能一蹴而就，这就需要教师坚持不懈地引导和督促，并渗透于日常生活中，与其他领域教育有机融合。
❸ 养老院安全教育与培训内容
集中培训是安排一段较长的特定时间对全部新员工进行培训，培训内容比较基础。分散式培训是利用交接班或下夜班这样比较零散和短暂的时间分批对员工进行培训，或者由技能熟练的老员工对新员工进行指导，一位老员工可以指导一位或多位新员工。
护士集中培训的主要内容包括本院概况、院规院纪教育、院内工作制度和安全教育等。分散式培训的内容包括规章制度、各班工作程序、岗位职责、基础护理（技术操作技术）、护理文书书写等。
护理员集中培训的内容除了机构概况、院规院纪、工作制度、安全教育外，还包括护理员手册。分散式培训的内容主要是老年人日常照料技能。因为护理员的工作比较忙碌，为了节约时间，机构更多采用分散培训，充分利用各种时间。护士的一项职责包括给护理员进行培训。
护理员安全教育中的消防安全很重要，护理员要知道安全通道的位置，如何逃生，消防栓和灭火器怎么用，氧气面罩如何戴等等。通过培训护理员需要掌握基本急救技能，例如，呕吐、误吸的初步处理和体位；噎食的初步处理和自我保护；猝死的初步处理与正确呼救；跌倒/坠床后的保护措施；惊厥或癫痫发作时的口腔保护等等。
岗前培训后必须考核，合格后方能上岗。考核形式包括问卷和实际操作，考核内容包括行业理念、院规院纪、劳动纪律、安全知识、专业知识和工作相关的各项技术操作规范等等。
在职培训
在职培训的目的是进一步提高员工的职业技能，培训的主要内容包括核心制度、专业知识和安全相关知识，在职培训后员工可以做更高范畴的工作。业务培训一般每月一次，考核频率一般是：科区每月进行一次技能考核，科区每季度进行一次理论考核，护理部每年一次操作及理论考核。
❹ 救技能知识：哪里有学急救知识与技能的培训
您可以去当地的红十字会报名参加“初级急救员”的培训，这项培训中包版括了心肺复苏和创伤急权救这些最基本的急救技术，在完成培训并通过考核后可获得相应的证书。如果是在北京、上海、深圳这些地方，您也可以找当地急救中心的附属培训机构，一样可以参加培训。不过目前这些培训都是要付出一定费用的。
❺ 癫痫跌倒不良事件培训纪录
及时提醒病人按时服药是每个家庭成员的责任，特别要按医嘱服用。在生活上，从吃、住、穿、行到学习、劳作，都要尽量为患者多考虑一些，避免由于照顾不周到形成诱发癫痫的原因。北京航空总医院癫痫中心指出特别是对幼儿患者和少儿患者，生活上更要细心照料，认真监护，注意饮食定量，不能暴饮、暴食。活动场所要加以限制，特别是在有危险的地方，比如高处、河边、池塘、游泳池、车、船等等。
❻ 莫小米的《学习摔倒》主要内容是什么
莫小米的《学习摔倒》主要内容：
这篇文章通过学龄前的孩子学滑轮的事例，知道了学习摔倒的重要性，只有先学会摔倒，才能保护自己。文章告诉我们：一个人的成功首先要学会如何面对失败，而且要不怕失败。