① 重点专科骨科护士如何培养
近年来，专科护士引人关注，特别是造口护士更受青睐。身在基层医院，我也想做好一名专科护士。我在骨伤科整整干了16年，在此谈一些感想，供同行参考。
与骨伤科结缘，应该从1994年在滩头医院外科接受一名右大腿重度断裂伤病人算起，因为那是我感受最深刻的一位男病人，并且通过参与抢救、治疗和精心护理，写出了两篇文章：“爱心在这里汇聚”发表在《当代护士》综合版上，“一例右大腿重度断裂伤病人的急救和护理”先是参加了“全国急诊急救及危重病护理学术会议”，再刊发到《当代护士》学术版上，从此，我对骨伤科病人的护理有了初步认识。真正对骨伤科病人全面了解、实践、思考和总结，应从1997年正式到骨伤一科上班记起。我从1995年调入隆回县中医院工作，先后到内科、骨伤科、护理部轮转了三年，最后一直呆在骨伤一科。刚开始的骨伤一科与妇产科、烧伤科混合在一起，每天要接受不同种类的病人。骨伤科和烧伤科病人安排在1-40床，妇产科只有10张床位，即41-50床。在交通事故频发的时候，不得不加床，或占用妇产科的床位，当煤矿发生瓦斯爆炸或鞭炮厂起火时，烧伤病人多，除了安排到本科室，还会安排到别的科室，计划生育运动的时候，妇产科病人多……骨伤科医生（兼烧伤外科医生）与妇产科医生经常发生矛盾，护士人手少，夹在其中，格外难受。
随着医院规模的不断扩大，我院的骨伤科从原来的混乱局面，摇身一变，成了现今的湖南省重点专科：拥有四个独立的骨伤专科，即骨伤一科（主要收治上肢骨伤及骨髓炎）、骨伤二科（下肢骨伤）、骨伤三科（颅脑及脊椎骨伤）、骨伤四科（腰椎间盘突出微创科）。因此，骨伤科的专科护理尤为重要，培养专科护士是大势所趋。
要想成为一名合格的专科护士，应该做到如下几点：一、主动学习专科护理知识和技术。二、加强全院护士培训，提高整体水平。三、争取领导重视，开展特色护理。四、勤实践、多思考、善于总结。五、具备爱心、热心、细心、恒心和责任心。六、正确认识专科护理的重要性，知难而进。( 文章阅读网：www.sanwen.net )
现结合实际，谈谈我是如何做到上述六点的。
任何知识和技术是学来的，而不是别人给的，所以，要当好一名骨伤科护士，就要主动学习骨伤科疾病的治疗和护理知识。在卫校、高护班、自学本科三个层次的学习过程中，我对骨伤科的知识了解甚少，在滩头医院工作期间，大部分时间在内儿科度过（8年，各年龄阶段的病人都有）。骨伤科是一门专科，但是年龄不同，患者的合并症也不同。大部分上肢骨折的患者年龄偏小，而下肢骨折的患者年龄偏大，特别是股骨颈骨折，老年患者居多，而且合并有多种内科疾病，因此，我在内科当护士八年的临床经验，使我有信心应对骨伤科病人的用药护理、生活护理、心理护理等，但是，对于患者的特殊处理，如小夹板固定、石膏外固定、骨牵引、皮肤牵引、手术内固定、支架外固定及功能锻炼等，必须虚心向骨伤科医生请教，同时，自己到书店购买《骨伤科护理》等专科护理书籍，对照书本，边学习、边思考回忆临床上遇到的各种骨折病人。坚持下来，慢慢地，自己也会判断病人是否骨折了，遇到骨折病人该如何处理了。
任何一项新技术的开展，都离不开护理部的统一规划和实施。专科护士不是说在哪个专科做了几年护士就自然而然地成了，必须懂得该专科疾病的相关知识，包括它们的病因、临床表现、检查、诊断、治疗、护理、康复等一系列理论知识，还要掌握相关技术如止血、包扎、固定、穿刺、中药外敷、熏洗、按摩等，即在掌握基础护理技术（铺床、肌注、静脉穿刺输液、输血、导尿、灌肠、输氧、吸痰、口腔护理、皮肤护理、二便护理，等等）的情形下，还要顺应骨伤科专科护理需要，满足患者的健康需求，从生理、心理、精神、文化等各方面考虑，为患者提供整体护理（内科常规加专科护理）。只有对全院护士进行系统的专科培训，才能有的放矢，适应临时转科和护士频繁调动需要（临时护士经常参加医院护士招考和调配）。
医院是一个整体，要发挥护理工作重要性，必须争取医院领导支持。骨伤科曾经跟其他科室一样，以输液为主要治疗手段，从病人入院到出院，总少不了每天输液几瓶药，这不仅给患者造成了身体和经济上的损失（抗生素费用高，对肝肾、血液系统有损害），而且给护士带来了风险和负荷（药物过敏及及其他不良反应，护士拿药、配药、换吊瓶、拔针，观察病情变化及记录，都需要时间）。当开展中医特色治疗和护理之后，患者普遍反映良好。如中药散瘀消痛膏外敷使用一至三天，消肿止痛效果明显，比输注甘露醇注射液、甘油果糖注射液的消肿效果强多了，并且没有副作用，费用减半。骨伤科的局部治疗应该是主要的，复位和固定好了，就靠消肿快，减轻疼痛，增加营养，进行循序渐进的功能锻炼，促进骨折愈合，早日康复。
不管在哪个岗位工作，要想干出成效来，就要勤动手脚劳动，勤动脑筋思考，善于发现不足，总结工作
② 骨科在职护士培训计划
选择医科大学，医学专科院校等进行学习。
③ 骨科护理科研计划
营造科研氛围,落实各级护士培训及带教
④ 给份骨科护理实习报告
在临床带教中，教学方式一成不变，学生听起来昏昏欲睡，根本达不到教学的效果。我院是一所综合性教学医院，实习人员多，学历层次参差不一，加之骨科工作的理论与操作技术专科性强，护生实习时间短（一般为4周），带教频率快。我们根据上述特点，并按照学历高低制定出符合本科特点的教学计划：要求中专生4周内熟练掌握各种护理基本技能与理论；大专生除熟练掌握护理各项操作技能与专科理论外，还需掌握整体护理程序的工作方法，能很好地与患者及家属沟通，实施健康教育；本科生除了要达到大专生实习的要求外，还需要注重本科生的教学、管理能力和科研意识。因此，我们将实习分为3个阶段，根据每阶段的具体情况采用不同的带教方式，制定出每周的知识目标和技能目标，设定具体的内容和操作，对护生进行有效的带教，使其能够更好的完成学习。
第1周：熟悉阶段
采用集体带教方式：通常应由总带教老师负责。
1.入科第一天，初步介绍骨科环境、布局、设施情况，各级人员职责分工，消除陌生感。然后利用2～3d时间重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解骨科规范操作的重要性，讲解常用器械名称、使用、保养、用途及方法，护理操作注意事项并示范操作，讲解后耐心指导护生练习至无疑问；
2.理论授课内容为骨科基础护理知识。知识目标：了解骨科的布局，骨科的内部设施，病房床位的区域，重点掌握生活护理和基础护理操作技能，如卧床患者换床单时，除强调操作时间及床角的整齐外，更重要的是患者的舒适感，以及骨科患者所要求的特殊体位。在护理操作时注重以人为本，要考虑患者的感受，巧妙应用语言沟通技巧，操作时按照护理程序方法和应用解释用语。熟悉查对制度，标本管理制度，无菌技术操作原则。熟悉各种骨牵引器械消毒灭菌的方法及注意事项。
第2～3周：实践阶段
此阶段主要采取一对一的带教方式：
1.随着“以病人为中心”的整体护理工作的发展，我科选派经验丰富、年资高、综合素质好的护士带教。树立“以护生为中心”的带教观念，根据学生的学历、个性、接受程度有针对性的施教。以骨科2～3个典型的病例作为临床护理带教的纽带，将各项基础护理技术操作、专科理论知识、功能锻炼及健康教育融入贯穿于个案护理中。要求每位老师增强带教意识，耐心细致，放手不放眼，并注重言传身教。在带教过程中帮助护生学会如何学习，发挥学生的主动性，同时结合骨科临床工作实际，有针对性的提出训练内容，帮助护生建立新的学习思维模式。
2.护生必须在老师指导下进行各项操作。掌握骨科的术前术后的护理知识，以及石膏托外固定、牵引患者护理措施，髋、膝关节置换的康复知识，骨科手术知识。颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法，现场示范，并要求护生一同参与瘫痪患者的功能锻炼以及骨科疾病的健康教育等。
3.护生参加白班夜班值班工作。加快对护士角色的认识和转换以及对护理工作的深入了解。
4.此阶段带教老师应不断丰富自己的理论知识和工作经验。同时，带教老师应着力培养学生的学习兴趣，可采用模型教学、多媒体教学等多样化的教学手段，使枯燥的理论知识生动化和形象化。另外，由护士长带教老师组织每月护理小讲课1次，护理查房2次，内容为骨科常见病的观察、护理抢救措施以及经验教训等，在实习过程中鼓励护生不断的提问，带着问题去学。除根据带教计划完成本阶段集中授课内容外还结合实际情况随时增加讲授内容。
第4周：终末考核阶段
采取考核及相互讨论的方式：临床教学质量的一个重要环节是严格考核。第4周安排出科考试。考试内容分理论及操作考核，内容覆盖全部实习计划要求内容。由护士长与总带教老师参加监考及问卷，记录成绩，严肃认真负责地填写《实习鉴定》，总结实习情况，表扬先进鼓励后进。带教老师与学生进行座谈，征求护生对带教的意见和要求，不断改进带教方法。带教老师敢于面对学生的评价，同时以朋友的身份让学生指出带教中存在的问题，对学生实习期间存在的问题，提醒学生注意，帮助学生找出不足，提出针对性的意见。
体会
骨科护理是一门操作性很强的专业，通过临床实习，使理论联系实际，提高了护生的兴趣，增加了学习热情，培养了护生动手能力。采取上述分阶段的学习方法和措施，能使学生在较短时间内熟悉骨科工作环境，掌握严格的操作技术，集中训练与个别指导相结合，提高了临床教学质量。在今后的工作中，我们将不断运用适宜学生的带教形式完善临床教学，真正实现从“知识中心型”教育向“能力集中型”教育的转变，更好地完成骨科护理带教任务。
⑤ 急求骨科护士实习周记3篇，谢谢了
不是很对口，但希望对你有用。
第一周见习周记
在人民医院第一周的见习时间转眼过去，收获很多。 在技能操作室的操作和临床的见习交替进行，使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。这周在技能操作室练习的操作有CPR，口腔护理，导尿，还有量血压。其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同，都重新进行了学习，导尿还学习了新式和老式两种。在操作室练习的时候，自己练的机会不是那么特别多，所以在别人练习的时候也会积极的观摩，一方面，向别人学习，看看自己做的有什么疏漏的地方，另一方面也替其他的同学把关。
在临床带我们的老师是消化内科魏老师，老师真的特别热情认真负责，业务也是相当的熟练，最重要的是对我们学生特别的好，当然其他的老师对我们也很好，对于初到北京的我们来说，感觉特别温暖，很是感动!对以后的学习和工作也充满希望和信心! 在临床见习的时候，看到了给一位八十多岁高龄的老太太进行留置导尿。有很大的感触，老太太岁数很大，根本耐受不了长时间的屈膝外翻仰卧位，这对操作的护士来说要求更加熟练迅速的操作。且对两名护士配合操作有很强的考验!临床的情况是瞬息万变的，不像练习的时候那么单纯死板，突发情况很多。怎样提高自己的操作水平，以不变的高水平操作来应对变化多端的临床工作，。是我对这一周见习的思考!
老师们热情的工作态度，温柔细致耐心的服务，以及同事间良好的默契和配合，特别让我感动~!也给我对未来的护理工作起到了良好的榜样工作!
第二周周记
第二周见习结束，在周六的时候顺利地通过了岗前培训的考核，可以参加从下周开始的临床实习。真的很感恩~因为从某种程度上说，并不是自己做的已经足够好，也并不是自己配得有这份工作和这次机会。只是上帝给了你，医院和老师信任你而已！作为回报，希望自己可以做的更好！
周四的反示教让人觉得深刻！每一个操作，并不是一套简单的P&P那么简单！一个初出茅庐的护生，和一个上班有几十年经验的老师做出来的不同之处，护生只是在简单机械的操作，老师做的却有更多的知识和技巧的沉淀和从临床细微之处积累的人文关怀。这些是时间的累计，也是护生学习之处，学生应该认真听老师的话，老师的每一句话，有教训也有经验，会让我们少走一些弯路，也能使我们从前辈的手中接过护理事业的蜡烛的时候，可以更上一层楼，在前辈的基础上有更好的进步！
重复的背，和练习操作程序，对以后能尽快的熟悉临床工作有很大的帮助，虽然乏味疲累，但还是无法否认，坚实的基础对于以后的工作有何等大的帮助。下周就要进临床了，希望可以有更多的勇气和信心面临明天的挑战！
护理实习第三周周记
本周开始了再ICU6B的六周实习，认识了新的老师，很喜欢她的性格，我觉得我们很合得来。第三周只上了两天班，一天白班，一天夜班。但学到的东西却很多。白班学习了微量泵输液泵的使用及报警处理。看了一个股静脉穿刺，学习使用PDA进行配药和核对。开始用药，停止用药等并能熟练操作。由于本周，带教老师手里没有教学计划， 所以每个老师的授课是不一样的，可能根据自己所护理的病人随机教学生护理操作，每个老师的教学各有不同，但下午四点的小组讨论就很好，每个学生之间都可以将自己所学的内容进行一个交流和反馈，这样每个学生的学习内容就会更加丰富，提高了学习效率，比如周四那天大家大部分都学习了如何使用输液泵和微量泵，只有一个同学学习了如何留取尿培养标本，通过她的讲述大家就对这一操作有了了解。夜班学习了吸痰和血气分析，但没有进行操作。有病人去世，看老师做了尸体护理，清晨的时候看老师做了口腔护理和会阴护理。动手的部分，帮老师配药，熟练地使用了PDA还有安装了一个输液泵和营养泵。这周虽然班上的少，但学到的东西很多，老师给了我很多的操作机会，特别感谢。最大的感动是，看老师给ICU里一个有意识的患者进行身体擦浴的时候，深刻地感受到一个病人对护士的那种依赖，老人像一个孩子一样配合着护士，他的无助和对老师的依赖和信任，激励着我想成为一个好护士，服侍好病人，尽量地促进他们的舒适，减少不必要的伤害，不要因着自己的技术给他们带来痛苦。嗯，下周加油！
⑥ 怎样做好一名专科护士
近年来，专科护士引人关注，特别是造口护士更受青睐。身在基层医院，我也想做好一名专科护士。我在骨伤科整整干了16年，在此谈一些感想，供同行参考。
与骨伤科结缘，应该从1994年在滩头医院外科接受一名右大腿重度断裂伤病人算起，因为那是我感受最深刻的一位男病人，并且通过参与抢救、治疗和精心护理，写出了两篇文章：“爱心在这里汇聚”发表在《当代护士》综合版上，“一例右大腿重度断裂伤病人的急救和护理”先是参加了“全国急诊急救及危重病护理学术会议”，再刊发到《当代护士》学术版上，从此，我对骨伤科病人的护理有了初步认识。真正对骨伤科病人全面了解、实践、思考和总结，应从1997年正式到骨伤一科上班记起。我从1995年调入隆回县中医院工作，先后到内科、骨伤科、护理部轮转了三年，最后一直呆在骨伤一科。刚开始的骨伤一科与妇产科、烧伤科混合在一起，每天要接受不同种类的病人。骨伤科和烧伤科病人安排在1-40床，妇产科只有10张床位，即41-50床。在交通事故频发的时候，不得不加床，或占用妇产科的床位，当煤矿发生瓦斯爆炸或鞭炮厂起火时，烧伤病人多，除了安排到本科室，还会安排到别的科室，计划生育运动的时候，妇产科病人多……骨伤科医生（兼烧伤外科医生）与妇产科医生经常发生矛盾，护士人手少，夹在其中，格外难受。
随着医院规模的不断扩大，我院的骨伤科从原来的混乱局面，摇身一变，成了现今的湖南省重点专科：拥有四个独立的骨伤专科，即骨伤一科（主要收治上肢骨伤及骨髓炎）、骨伤二科（下肢骨伤）、骨伤三科（颅脑及脊椎骨伤）、骨伤四科（腰椎间盘突出微创科）。因此，骨伤科的专科护理尤为重要，培养专科护士是大势所趋。
要想成为一名合格的专科护士，应该做到如下几点：一、主动学习专科护理知识和技术。二、加强全院护士培训，提高整体水平。三、争取领导重视，开展特色护理。四、勤实践、多思考、善于总结。五、具备爱心、热心、细心、恒心和责任心。六、正确认识专科护理的重要性，知难而进。( 文章阅读网：www.sanwen.net )
现结合实际，谈谈我是如何做到上述六点的。
任何知识和技术是学来的，而不是别人给的，所以，要当好一名骨伤科护士，就要主动学习骨伤科疾病的治疗和护理知识。在卫校、高护班、自学本科三个层次的学习过程中，我对骨伤科的知识了解甚少，在滩头医院工作期间，大部分时间在内儿科度过（8年，各年龄阶段的病人都有）。骨伤科是一门专科，但是年龄不同，患者的合并症也不同。大部分上肢骨折的患者年龄偏小，而下肢骨折的患者年龄偏大，特别是股骨颈骨折，老年患者居多，而且合并有多种内科疾病，因此，我在内科当护士八年的临床经验，使我有信心应对骨伤科病人的用药护理、生活护理、心理护理等，但是，对于患者的特殊处理，如小夹板固定、石膏外固定、骨牵引、皮肤牵引、手术内固定、支架外固定及功能锻炼等，必须虚心向骨伤科医生请教，同时，自己到书店购买《骨伤科护理》等专科护理书籍，对照书本，边学习、边思考回忆临床上遇到的各种骨折病人。坚持下来，慢慢地，自己也会判断病人是否骨折了，遇到骨折病人该如何处理了。
任何一项新技术的开展，都离不开护理部的统一规划和实施。专科护士不是说在哪个专科做了几年护士就自然而然地成了，必须懂得该专科疾病的相关知识，包括它们的病因、临床表现、检查、诊断、治疗、护理、康复等一系列理论知识，还要掌握相关技术如止血、包扎、固定、穿刺、中药外敷、熏洗、按摩等，即在掌握基础护理技术（铺床、肌注、静脉穿刺输液、输血、导尿、灌肠、输氧、吸痰、口腔护理、皮肤护理、二便护理，等等）的情形下，还要顺应骨伤科专科护理需要，满足患者的健康需求，从生理、心理、精神、文化等各方面考虑，为患者提供整体护理（内科常规加专科护理）。只有对全院护士进行系统的专科培训，才能有的放矢，适应临时转科和护士频繁调动需要（临时护士经常参加医院护士招考和调配）。
医院是一个整体，要发挥护理工作重要性，必须争取医院领导支持。骨伤科曾经跟其他科室一样，以输液为主要治疗手段，从病人入院到出院，总少不了每天输液几瓶药，这不仅给患者造成了身体和经济上的损失（抗生素费用高，对肝肾、血液系统有损害），而且给护士带来了风险和负荷（药物过敏及及其他不良反应，护士拿药、配药、换吊瓶、拔针，观察病情变化及记录，都需要时间）。当开展中医特色治疗和护理之后，患者普遍反映良好。如中药散瘀消痛膏外敷使用一至三天，消肿止痛效果明显，比输注甘露醇注射液、甘油果糖注射液的消肿效果强多了，并且没有副作用，费用减半。骨伤科的局部治疗应该是主要的，复位和固定好了，就靠消肿快，减轻疼痛，增加营养，进行循序渐进的功能锻炼，促进骨折愈合，早日康复。
不管在哪个岗位工作，要想干出成效来，就要勤动手脚劳动，勤动脑筋思考，善于发现不足，总结工作中的成功经验。我们每天面对骨折病人，从入院到出院，病人是哪个地方骨折、程度如何、做了什么检查、用了哪些药物、采取了哪些治疗方法？我们在护理方面做得如何？以后遇到同样的病人或病情更重的病人，我该如何应对？在脑海里多问自己，在骨伤科工作了这么长时间，我有哪些收获？为什么有些病人的骨折恢复很慢？为什么老年病人容易出现压疮、肺炎、泌尿系感染、关节僵硬、静脉血栓形成等并发症？只要我们用心工作，每一天都会有新的感悟。在骨伤科做的时间久了，我就有一种想写一写的念头，这样，《护理程序在老年股骨颈骨折病人中的应用》、《一例断肢再植合并双膝离断术病人的心理护理》、《四肢多发性骨折合并休克病人的围手术期护理》等，就陆续写成并发表在《当代护士》上。
做专科护士，需要爱心、热心、细心、恒心和责任心。没有爱心的人，就会对病人极其家属乱发脾气或指责他人，没有热心就写不出护理论文来，没有细心就观察不到病人的特殊变化，没有恒心就会半途放弃或转科，没有责任心就不会不厌其烦地调解各种医患矛盾，杜绝医疗纠纷的发生。可以说，我热爱护理专业，不管是内科，还是骨伤科，自始至终爱每一位病人，无论他们来自何方，富贵或贫穷，高官或文盲，老人或小孩，只要他们的需要合理，我就会尽量满足他们。在骨伤科坚守16年，无论是落后的老住院部，还是现代化的新住院楼，我一如既往地低头做事，在工作期间，争取把时间花在病人身上，在完成本职工作之后，帮助病人解决实际问题，如买饭菜、打开水、换床单、做解释消除医患矛盾、指导患者合理饮食、保持心情愉快、正确服药、坚持功能锻炼等。
做一名专科护士，有时候不是自己的意愿，而是单位需要。我院骨伤科成为湖南省重点专科之后，我觉得自己更应该加强学习和修养，要对得起医院和病人。医院是我们的立足之地，没有医院这个大家庭的支撑，我们护士难以发挥自己的聪明才智。通过卫校、高护班和自考各阶段的学习，我们的护理专业理论知识一步步得到提升，但是，必须通过医院这个场所，才能把我们所学的知识和技术发挥出来，即检验我们的学习成效，否则，就是白读。病人是我们的服务对象，也是我们的立身之本，我们所学到的一切知识和技术，都是为了维护生命、减轻痛苦、增进健康，没有病人，就没有医生这个称呼。护士在医院工作，与医生并肩作战，无论病人叫我们医生还是护士，我们有一个共同的名字——白衣天使。骨伤科病人因为受伤暂时失去了劳动力，生理上的损失、心理上的挫折、家庭及社会各方面的影响是接踵而至的，骨伤科护理的重要性就是尽我们的能力，帮助病人早日康复，重返社会，正常工作和生活。
当然，要当好一名专科护士，是很难的。只要我们树立信心和勇气，知难而进，就会将难字搬开，从不适应到适应，再从适应到得心应手、熟练生巧，从而成为一名真正的专科护士。