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腹腔镜人员培训计划

发布时间:2021-02-10 00:34:29

① 保洁员培训计划

保洁员岗前培训资料
保洁岗前培训资料

一、岗位职责
1、负责所辖区内(室内、室外)设施、设备日常清洁和爱护。
2、服从上级领导的工作安排并按时按量完成。
3、积极参加部门组织的培训并按规范操作落实到实际工作中。
4、严格遵守《作业指导书》中的安全规定操作。
5、协助、配合保安、工程、客服工作问题的发现,立即汇报。
6、阻止、劝阻所负责辖区内发现的破坏行为。
7、完成上级交办的其他工作任务。
二、一般作业的操作程序和原则
总原则是:从里至外,从上至下,从左至右,先易后难。
1、扫地、拖地的程序是:由内到外,从边开始再中间清洁。
2、抹物的程序是:从上至下,由左到右,再清洁边角。
3、垃圾袋的更换:室内、室外垃圾不能超出2/3满,白天出现异味、较脏、破坏现象要及时更换垃圾袋。
4、推尘:沿地面直线成行操作。
三、保洁过程中应注意的事项
1、表情亲切、热情、永远保持微笑;在公共区域清洁工作时应脸部带微笑,目光不能呆滞、东张西望或无精打采。
2、保持口腔清洁;谈吐、口齿清楚,不大声喧哗、不讲粗话或不礼貌的话;上班时不可以用家乡话话交流,讲普通话,如碰到讲家乡话的业主,可以用家乡话同业主交流,上班前不食用有异味的食物,无论是业主还是访客有事讯问,一定做到有问有答,不懂学会礼貌拒绝。
3、礼貌礼仪:上班时应与同事相互问候,工作时遇见业主、领导应及时问好或点头微笑;走路要稳,不要跑跑跳跳,不得大声喧哗,不得与顾客讲一些与工作无关的话,与顾客同乘电梯时,应主动让顾客先出先进。
4、 仪容仪表:每天保持较好精神面貌和愉快心情工作,脸部要保持干净,头发梳理整齐,着装应按照公司规定进行着装,且必须着最新款式的工衣,不得串季着装,同时需保持干净、整洁、不得有异味,不能有明显邹痕、破损或掉扣现象;统一在左胸佩带工牌,不留指甲,女性尽量化淡妆,额前头发不能超出眉毛下,后脑勺头发应盘起来,男性不留胡子,头发不得过长。
5、 室内清洁时,不得随意翻阅顾客物品,不得使用顾客物品,如:电话、电脑、洗手间等,注意与顾客沟通内容,注意作业效率;室外清洁时,注意清洁的姿态、姿势,遇到顾客应主动让路。
6、 在公共区域清洁时应注意前后行人,速度要适当放慢,有3人以上同行的情况下,必须停下手中工作等行人路过再开始清洁。
7、 清洁时应注意保持现场卫生,一定不要忘记放温馨提示牌。
8、 清洁后应清洗工具,归还到指定地点。工具摆放应注意:发给个人的工具随人走,公共工具应放回固定工具房,所有工具不得随意乱摆放。
9、清洁后应及时向上级汇报清洁结果。
四、常用清洁剂的认识与使用
1、清洁剂按常规可划分为:中性清洁剂、酸性清洁剂、碱性清洁剂。
2、中性清洁剂:是一种温和的清洁剂,在使用过程中不会对任何物品及人身造成任何的反应和伤害。
3、酸、碱性清洁剂:带有气 味性和轻微毒性,在使用过程中不当,将会影响物品损害或人身伤害,使用时应注意做好防护措施。
4、中性清洁剂有:
①绿水:用于拖地、抹物,特别是拖瓷砖地面,有较好清洁效果。
②洗洁精:用于清除物品表面、地面油迹多现象。
③洁而亮:用于清除所有白色台面、墙面、地面、塑料、玻璃、不锈钢等表面严重污渍,用途广泛。
④128万能起渍剂:用于清除质地好的墙面、玻璃等难以去除的血渍、油迹、油漆,棉布、毛地毯上的严重污渍。
5、酸性清洁剂有:
①盐酸:用于刷洗外围白英石地面、硬坚固的地面污渍。使用后及时冲水。(属强酸性,使用时要注意安全,开荒时要大量使用。)
②漂白水:用于漂较脏的毛巾、拖把或处理黄色污渍。
③红水(洗厕灵):用于刷洗洗手间便池及硬坚固材质物品污渍。
6、碱性清洁剂:
①洗手液:用于洗手间洗手。
②洗衣粉:用于清洗较脏毛巾、拖把、洗地等。
③烧碱:用于硬坚固地面。
7、使用酸、碱性清洁剂时的注意事项:
①使用前应戴手套、或穿雨鞋做好防护措施,不能直接用手接触药水,不慎沾在皮肤上应及时用清水冲洗干净。
②使用前必须查看现场材质,大理石、瓷砖、不锈钢等不能用酸性清洁剂,容易腐蚀。
③所有强腐蚀性清洁剂在使用前先在物体表面淋上清水,再用稀释成一定比例的浓度。
④碱性清洁剂与酸性清洁剂不能混合使用,会发生中和反应,没有清洁效果且会产生新的污垢与杂质。例:盐酸和漂白水不能混合使用。
⑤如清洁剂使用量大,必须在环境主管的指导下操作。
8、以下清洁剂未分类,它们有的是中性、酸性或碱性性质,可分别清除在不同材质物品上的污渍:
起蜡水、底蜡、面蜡、抛光蜡:用于大理石、瓷砖保养。
静电吸尘油:用于推尘板推尘。
地毯水、地毯去污剂(碱性清洁剂):用于清洗、清除地毯污渍。
碧丽珠:用于保养皮具、石材、木板等物品。
空气清新剂、喷香剂:用于洗手间排除异味,净化空气。
香球:用于男洗手间小便池除异味。
不锈钢清洁剂:用于不锈钢亚钢清洁保养。
洁厕精(酸性):是高效快速除垢清洁剂,适用于卫生间洁具、瓷片、地砖、马赛克、石料、塑料的清洁。使用时注意安全,不要将药水溅到周边理石地面,以免腐蚀地面。
五、常用工具的认识与使用
1、扫把(胶扫把、猪毛扫、竹扫把):室内使用胶扫把、猪毛扫,室外使用胶扫把、竹扫把,扫地应从里到外顺序。(猪毛扫不能沾水)
2、垃圾铲:用于放垃圾,在使用时,应一手拿扫把,一手拿垃圾铲同时进行。
3、拖把、拖桶:用于拖地使用,在拖地时拖把的水分要扭干,防止水分过多容易滑倒行人,并将拖布散开,增大沲洗面积,增大拖布的使用率。拖桶装水不能超出2/3满,在洗拖把时,用力轻些,并注意前后行人,防止水溢出影响行人及拖把杆碰到行人。根据物品脏的程度及时更换清水并放中性清洁剂一起使用。
4、尘推:用于瓷砖、大理石、木地板地面,先推尘,推完后喷尘推油,干10分钟后再使用。
5、水刮:用于洗地、雨天刮水。
6、玻璃刮、涂水器:用于清洁玻璃、墙身瓷砖,从上往下,从左往右的顺序操作,在涂水时,扭去多余水分,防止水分多在地面影响行人,工具用完后及时用毛巾擦干,防止生锈。
7、刀片、铲刀:用于清除瓷砖、大理石、水泥地面、白英石及墙身上表面上的胶印、口香胶及水泥污渍。
8、地刷、洗厕刷:用于清洗水泥、白英石地面、地毯,洗厕刷清洗便池。
9、胶手套:用于洗手间操作或使用酸、碱性清洁剂,做防护作用。
10、毛巾、方巾:用于擦拭物品表面灰尘、污渍。
11、镜干布:用于擦拭不锈钢镜面手印、灰尘或会议桌面清洁,其作用是无碎毛,较光滑。
12、百洁布:用于茶水间清洗茶杯或擦拭物品表面严重污渍。
13、伸缩杆:同玻璃刮一起使用,主要清洁高位玻璃、瓷砖、木板墙身。
14、铝梯:用于清洁高位处的卫生工作。
15、不锈钢垃圾桶、纸篓等:用于放垃圾。
16、常用清洁机械的认识和作用
①洗地机:用于清洗室内大理石、瓷砖、胶地板地面、地毯,室外白英石、水泥地面,使用前注意底盘的安装是否牢固,根据地面材质选择相应的磨片。使用率很高,使用前先放好指示牌,电线应搭在肩上,避免电线卷入机器内。
②吸水机:用于洗地、漏雨产生积水的情况。
③吸尘机:用于地毯、地面、槽缝吸尘作用,但不能吸颗粒大垃圾,防止堵塞吸口,每用完一次要及时清理尘袋。
④高压枪:用于冲洗外围地面,使用后必须将水管水放清,冲洗时双手紧握枪头,以免高压碰伤。
⑤抛光机:用于瓷砖、大理石保养,可增加地面的光泽、明亮度,延长使用寿命期限。
⑥烘干机:用于地毯清洗后吹干或漏雨造成应急处理。
以上所有机械在使用前一定要检查好电线是否完好无破损。
17、清洁工具的保养:清洁工具使用完后,都应将工具清洁、擦拭干净。电动清洁工具还应将电源放置指定位置,以备下次再用。
六、清洁物品材质的识别
地砖:大理石、抛光石、云石、瓷砖、白英石、地毯等。
地板:木质地板、胶地板。
不锈钢:镜钢、亚钢。
墙面:木质、布质、玻璃、涂料、纸质。
垃圾桶:不锈钢、塑料、铁皮、木质等。
拖把:棉质、布条。
扫把:塑料质、竹叶质、毛质等。
玻璃:镜面、钢化玻璃,有机玻璃。
七、保洁工作的基本操作
1、 扫、拖地:扫,一手拿扫把,一手拿灰斗,边扫边往灰斗内装;拖,拖地后退着拖,按地板、地砖的纹理进行拖洗,拖地每拖3m2进行清洗一次拖把。
2、 毛巾的使用:应对折为8面,反正面可用16面。
3、 擦拭办公桌:视办公桌的种类配用不同的清洁剂,木质应用碧丽珠、家私蜡顺着条纹进行清洁。
4、 不锈钢制品清洁:准备两条毛巾及不锈钢水,首先用干毛巾擦上面灰尘,把不锈钢水喷洒在另一条毛巾上,顺着条纹进行擦拭。(不能沾水)。
5、 玻璃门的清洁:①用涂水器浸透沾有清洁剂的水逐块对玻璃门进行擦洗;②每块擦洗后应用玻璃刮刀从上至下刮去玻璃上的余留清洁剂;③玻璃刮刀每刮一次应用半干湿毛巾对刮刀胶片进行擦拭,以抹去刮刀胶片上的清洁剂,然后再进行下一次工作;④清洗工作完成后应将工具放回指定地点。
6、铜制品清洁:准备两条毛巾及铜亮剂。①首先用干毛巾擦去灰尘;②把铜亮剂喷在毛巾上顺着条纹进行擦拭(不得喷过多、不能沾水)。
7、 公用烟灰盅的清洁:①将烟灰盅内烟头捡出,再将石米倒入筛网内进行烟灰盅的清洁,洗净擦干后换上干净的石米;②将筛网中的石米浸入水中进行翻洗以洗去烟灰;③将洗去烟灰的石米放入清洁用桶,加入清洁剂或漂白水进行反复搓洗;④将洗好的石米晒于指定地点,晒干后及时收回放于指定地点,以备后用。
8、 洗手盆的清洁:将毛巾沾上洁而亮进行清洁洗手盆,每天至少用洁而亮清洁一次,然后在用清水进行清洁,有物质特别难以去除的污渍用百洁布小心擦拭,最后用毛巾进行清擦。
9、 便池的清洁:首先倒入洁厕水进行刷洗,以洗去便池上的污迹,然后在用清水进行清洁。
10、 马桶的清洁:首先倒入洁厕水进行刷洗。然后用清水进行清洁,最后用毛巾将马桶周边的水迹擦干。
11、 垃圾的收集:每天早、晚各收集垃圾一次,楼层收集垃圾时,选择适宜的时间和通道,只能使用货运电梯或消防电梯,不可使用客梯,并避免与顾客同乘一趟电梯;不能将垃圾散落在楼梯、楼面或路面上;倾倒垃圾后,用水或清洁工具将各临时盛装垃圾的容器清洗干净,再将垃圾袋套上;垃圾车用完后要进行清洗,再放回原处。
八、物业清洁保养工作的几个重要阶段
(一)开荒阶段
开荒重点:确定开荒时间,查看开荒现场、确定开荒天数,组织开荒人员,准备开荒物料及工具,人员动员工作。工作前人员分工、实施、监督和检查验收。
开荒项目:根据现场情况而定。
开荒注意事项:在环境主管、领班的带领下,听从指挥,规范操作,合理使用清洁工具及清洁剂。
在工作实施中应注意个人安全及因清洁不当造成的物品损坏。
开荒工作一定要将污渍彻底全面清理干净,为使用阶段打好基础。
1、 楼层开荒:由上至下,三人一组,事先准备梯子、伸缩杆、玻璃刮、涂水器、拖布、拖桶、垃圾铲、胶扫把、小灰刀、云石铲刀、指示牌、绿水、毛巾、香口胶溶剂等,如条件允许每组在带一个推尘布。先除尘、推尘,后去胶质等难以去除的污渍,最后用玻璃刮刮取墙面、玻璃、进户门外门,拖洗地面,消防通道清洁,进入下一楼层的清洁。楼层开荒最好人员集中,合作进行,不要分成过多的组,小高层每天清洁不少于4层,高层不少于5层。
2、 地面开荒:五人一组,准备洗地机(也可以用高压水枪)、临时电源(或长的电源线)、胶水管、地刷、大竹扫、指示牌、雨刮、盐酸、天那水、洗衣粉、去污粉、洗洁精、小灰刀等,此类清洗班长一定在现场跟踪,防止安全事故,注意正确地使用机械。大堂的清洁可以划归此组清洁,但大堂要先从玻璃开始清洁,再清洁地面时一定注意地面的材质,不要用水过多,防止材质受损,在所有地面的清洁过程中一定注意清洁干净,不要有药品残留,做好最后的收尾工作,地面不要有积水残留,以免水渍、药渍渗透,无法还原,要么不清洁,要清洁一定清洁彻底干净。
3、 水景清洁:七人一组,准备高压水枪、水管、吸污泵、临时电源、铁锹、铁扒、指示牌、老虎钳、拖布、雨鞋、铲刀等,此类清洁一定要班长或主管在现场跟踪,注意安全。先将水全部放完,将石子翻成几条利于排水的排水沟,几人铲除水景池边的污垢结晶及难以冲洗的水景小品,水景池是不耐脏的理石或其它光滑表面材质的,在清洁中一定注意不要用药水或不锋利的刀片,以免照成材质损坏,再进行全面冲洗。如水中有鱼或水草,要先将其转移,全部清洗完后,再重新注入水,恢复原状。在水景清洗过程中且忌工作的计划性,当日放完水的一定要当日清洗完毕,不能隔日完成。
4、 地库开荒:同地面开荒相向,但没有地面要求的高,如果地库出入口是玻璃的,注意清洁时的安全,且在清洁过程中注意玻璃的防水性,再去除不规则玻璃胶时注意整体的美观性,也要注意不要破坏玻璃胶的防水性。在有车位区域进行清洁时,注意药水的使用,不要搞花了车位的划分线。
(二)销售阶段
保洁重点:外围广场、销售现场、样板房。
注意事项:树立个人形象,加大保洁频次。
1、 销售现场、样板房:上班时间可以提前,一定在销售人员上班前完成全面的清洁工作,因销售现场与样板房都是比较华丽或较高裆环境,故清洁时一定要注意有一些无法确定的污渍不要自作主张随便去除,报告班长或主管来处理,在药水使用上更要小心,就是用水处理,也要扭干再擦,地板、地砖如有可能最好用半湿的毛巾来擦,地毯用吸尘器或胶布来粘,不要用水,有客户来访时一定及时将新污渍去除干净,轻拿轻放,隐性服务,不要影响客户看房,有礼有节。
2、 外围广场、看楼通道:清洁频率加大,广场要每周清洗,通道的摆设与幕布每日都要擦拭,做到地面无垃圾、水渍、脚印,设施设备无尘,花草无枯叶、无明显灰尘、无泥土裸露,水景清澈无落叶,有油污或其它污渍时,能及时清理的及时清理,不能及时清理的,及时换掉,当晚要及时处理。
(三)装修阶段
保洁重点:大堂、电梯箱、地库、楼层消防梯、入住业主门口卫生。
注意事项:共同维护公共设施设备,配合保安员协助装修人员的管理。
1、 大堂、电梯箱:在装修前就要铺好地面与电梯箱,作好防护,每一层有装修的要配合保安,要求每一层先装修的要及时铺好地面,做好防护,日常清洁时注意加强装修层的巡视,不允许有烟头或泥沙在电梯箱内,配合保安不允许装修工人从大堂搬运物料,装修层不允许开门施工,有破坏公共设施设备的要及时制止并上报。
2、 地库、楼层清防梯:一是装修材料运送完后要及时清洁,二是装修垃圾临时堆放点卫生的清洁与跟踪,做到日产日清,配合保安员要求装修工将垃圾一定装袋,不可有散垃圾,如有要及时清理干净。地库可以一月清洗一次,临时堆放点可以两日冲洗一次。
(四)使用阶段
保洁重点:做好日常的清洁工作及家政服务工作。
注意事项:倡导隐性、零干扰管理模式(写字楼),避开业主上下班、员工上下班高峰期时间段工作,不影响正常办公。
九、清洁的内容与标准
(一)外围
地面:目视无垃圾、烟蒂、杂物、积水、香口胶。
垃圾桶:垃圾容量不能超出2/3满,外部目视无灰尘、污渍、油迹,附近地面、墙面无油渍。
休闲桌椅:无灰尘、无污渍,发现破坏及时汇报。
标识牌:目视无灰尘、污渍。
灯具:目视无灰尘。
污水、排水沟:无明显杂物、无大量积水。
岗亭:里面地面无垃圾、无污迹,门窗玻璃光亮、洁净。
绿化带:目视无垃圾。
(二)楼层
大堂:地面无明显灰尘、无污迹、设施设备无灰尘,门面玻璃、扶手无手印、污印。
注意事项:为减少客人将室外尘土带入室内,大堂入口处应铺设防尘脚垫,遇到下雨天,应派专人清洁保养,随时保持卫生干净。大堂地面多为大理石、瓷砖、地毯,应根据不同的建筑装修材料采取不同的清洁保养方法。不锈钢、铜、铝合金等装饰物,容易受腐蚀,清洁保养时要选用专用的清洁剂、保护剂,保养时注意不要留划痕。
电梯箱:电梯门无手印,地面无脚印、娇箱无灰尘、手印,天花无灰尘、无蜘蛛网、门槽无积碎物。
电梯间:地面无灰尘、明显脚印。
墙身:手摸无明显灰尘。
消防梯:台阶无垃圾、无明显灰尘、污渍、水渍,角落无蜘蛛网,扶手无灰尘。
(三)车库
地面:无垃圾、明显灰尘、无积水。
设施设备:2米以下手摸无明显灰尘。
排水沟:排水顺畅,无明显积水。
消防水管、灯具:目视无明显灰尘、无蜘蛛网。
(四)中控室
地面:无脚印、无污迹、无烟蒂。
设施设备:无明显灰尘,在安全员的指导下进行全面清洁。
(五)垃圾房、箱
垃圾容器:经常清扫、刷洗,定时喷洒除臭剂、杀虫剂、消毒剂等药剂,周围不可有散乱垃圾、污水。
(六)办公室、洗手间、公共区域等按公司规定的作业程序指导书进行操作。
(七)水井池
每天:用捞网清除水面垃圾、灰尘,定时对水质进行测量,及时投放药品,
清洗要求:
根据水质、PH值低于4.5,且目视水已变成绿色,底面沉淀物多的情况,进行清洗。
清洗时先放干水,将鹅石分小堆铲开翻遍清洗,清除内垃圾杂物,直到干净为止。
清洗完后,将鹅石均匀铲平,在更换清水到规定水位线。
为净化水质,放满水后应投入相应的药水,按常规投放(硫酸铜、漂白水)。
十、安全事故
1、物损事故
损伤建材
①用粗磨光布擦拭不锈钢表面;
②将黄铜错看成不锈钢,用药水研摩材料损坏;
③将透明胶贴到墙壁上,揭下时将涂料剥下;
损坏用品
④将椅子放在玻璃茶几上,损坏玻璃;
⑤椅子没有放妥,损坏周围用品;
⑥在洗地机开关开着的状态下放底盘,损坏周围用品;
⑦吸尘器电线缠倒台灯
⑧移动桌子时,打烂桌子上的烟灰缸;
其它
⑨剥离作业时,浸水至电话、电脑插孔内,使电话通讯中断;
⑩操作洗地机,将冰箱、金鱼缸的电源拔下不管;
2、人身事故:由于我们的工作引发的事故中,以从楼梯上的的失足,洗地板时的跌倒事故为多。
①剥离作业时滑倒;(立作业标示板,穿防滑鞋。)
②赤手使用强酸、强碱;(一定要戴橡皮手套。)
③酸性洗剂和漂白水混合产生有毒气体;
④由绝缘不良的洗地机产生触电;
⑤处理垃圾时,被瓶、罐的破片、刀片划伤;
⑥梯子、架子没有放稳,引起人员坠落,资材坠落。
⑦用喷雾状清洁剂、洁亮剂时不戴口罩。

② 腹腔镜手术怎么做

腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的医疗器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。
5个基本系统组成:腹腔镜摄录像监视系统、CO2气腹系统、电切割系统、冲洗—吸引系统、手术器械等。如图1所示。
图1 腹腔镜组成示意图
图1 腹腔镜组成示意图
1. 腹腔镜摄录像监视系统
由腹腔镜、光源及光路、微型摄像头、摄像转换器、监视器(电视机)、自动冷光源、录像机组成。腹腔镜常用的有0°和30°视角。直径为10mm、5mm、2.5mm各种规格器械。如图2所示。
图2 腹腔镜摄录像监视系统
图2 腹腔镜摄录像监视系统
2. CO2气腹系统
由弹簧气腹针(Veness针)、充气导管、气腹机和CO2钢瓶组成。其目的是为手术提供宽广的空间和视野。
预定手术所需的腹腔内压12-15mmHg及自动气腹机。
3. 冲洗-吸收系统
主要包括两个部分:
1)冲洗:作用为观察与保护组织、防止粘连、止血、修复组织等。
2)吸引:利用导管效应进行吸引,有时还要用滤过器。
4. 手术器械系统
胆囊切除基本器械:10mm套管针(trocar)2个,5mm套管针2个,10mm器械转换器1个,无损伤抓钳2把,弯解剖钳1把,气腹针、剪刀、钛夹钳、冲洗—吸引管、电凝分离铲、分离钩各1把。
特殊器械:胆道造影的造影管、持针钳、逢合针及套扎用的圈套器、取物网等。
临床应用
1. 手术
1) 普通外科:胆囊切除、肝囊肿开窗引流、肠粘连松解、脾切除、疝修补、胃肠道手术。
2) 泌尿外科:肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除。
3) 妇产科:异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除。
4) 胸外科:肺大泡切除、自发性血气胸止血。
2. 诊断
1) 直视下穿刺活检、切取活检、超声定位。
2) 不明原因的慢性腹痛。
3) 腹部肿瘤的定性、分期。
4) 肝病、腹水的鉴别诊断。
5) 淋巴活检。
6) 非创伤性检査难以确诊时使用。
腹腔镜操作方法
1. 人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm,由切口处以45度插入气腹针,回抽无血后接一针管,若生理盐水顺利流入,说明穿刺成功,针头在腹腔内。接CO2充气机,进气速度不超过1L/min,总量以2-3L为宜。腹腔内压力不超过2.13KPa(16mmHg)。
2. 套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔,需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗,切口应为1.5cm。提起脐下腹壁,将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔,进入腹腔时有突破感,拔出套管芯,听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜,接通光源,调整患者体位成头低臀高15度位,并继续缓慢充气。
3. 腹腔镜观察
术者手持腹腔镜,目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫陷凹。观察时助手可移动举宫器,改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑病灶组织送病理检查。
4. 取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤,方可取出腹腔镜,排出腹腔内气体后拔除套管,缝合腹部切口,覆以无菌纱布,胶布固定。
腹腔镜检查后处理
1. 给予抗生素预防感染。
2. 缝合腹部切口前虽已排气,腹腔仍可能残留气体而有肩痛和上腹部不适感,通常不严重,无需特殊处理。
腹腔镜术后注意事项
腹腔镜手术要注意巩固手术效果,尽快恢复体力,要做到以下几点:
1. 术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。
2. 术后大多数患者虽无疼痛感,但不要忽略按摩病人的腰部和腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生。
3. 当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动。
4. 术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。
5. 腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原。
腹腔镜手术特点及优缺点
1. 特点
1) 多角度“视察”,效果直观
腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。
2) 恢复快
手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
3) 住院时间短
手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常生活和工作。
4) 腹部美容效果好
常规动刀子的手术都是会在身体上留下一道非常丑的疤痕,但腹腔手术就没有这个问题,女性可以无虑的做这个手术。
5) 盆腔粘连少
微创技术,无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。
2. 与传统手术相比具有以下优点
1) 腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切、电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的情况。
2) 腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松痛苦少。
3) 术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。
4) 腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。
5) 一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。
6) 戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
7) 腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
3. 缺点
1) 腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训,对手术医师有技术要求。
2) 术前难以估计手术时间,特殊情况需要术中改为开腹手术。
3) 腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加 [1] 。
常见故障及维修措施
1. 气腹系统故障及维修措施
1) 压力显示错误:倘若一组内存在多个传感器同时作业,那么只要一个传感器被污染或者老化,就要更换整组传感器。
2) 流量显示错误:如果流量传感器损坏,就要进行更换。倘若是由压差进行计算,需更换压差传感器。
3) 气腹漏气:产生原因可能为二氧化碳钢瓶已经空了或者气阀漏气,此时应进行更换。倘若是Hasson套管固定线松脱,应收紧缝线或者重新缝合。
2. 成像系统故障及维修措施
1) 图像干扰:通常使用高频设备的时候,易出现干扰线路,需对摄像头与屏蔽线的连通性予以检查。如果摄像头连接不牢,应予以重新焊接;如果线体老化,应及时更换。
2) 图像偏色:先对白平衡与配套设备予以考虑,若都不是,就要考虑是否为导线老化信号传递不畅,或摄像头线路老化。
3. 动力系统故障及维修措施
常见故障为刀头磨损与手柄高能电机故障,然而并非每种电机均可更换配件,所以,应选择性更换电机,注重日常使用中的保养与维护,尽量避免故障的发生。此外,根据故障的严重程度,选择性更换刀头,以此保证设备正常运行。
4. 冲洗系统故障及维修措施
常见故障为无法开机,主要是因为液体进入系统设备,倘若配件未被烧坏,只要及时清理液体即可。此外,压力、吸力不足也是较为常见的故障类型,原因可能为电机老化、通气阀门漏气,为此,应选择性更换电机,防治通气阀门漏气

③ 保洁部门员工培训计划

清洁工(保洁员)常规培训项目有哪些?
(1)管理制度的培训:由工地主管对新员工进行本工地规章制度、上下班时间、进餐时间,甲方的管理

规定的培训;
(2)熟悉工地岗位情况:由主管安排其工作岗,并亲自带新员工到岗位,仔细讲解其岗位工作程序,要

求;
(3)以师带徒岗位实习培训:安排1名老员工带新员工进行实际操作,让新员工更进一步熟悉岗位工作程

序,质理标准;
(4)专业知识、技能培训:由工地主管亲自教会新员工熟悉使用岗位清洁工具,清洁剂及清洁机械。
(5)培训评估:由主管根据新员工的表现进行考核评估,确定是否留用,同时对“师傅”进行考核,对

优秀“师傅”进行适当的奖励,并把培训评估结果书面报公司人事部。
(6)安全生产知识培训:根据本工地实际情况,结合本行业知识有针对性的对新到职员进行安全生产教

育培训,包括安全岗位责任,安全检查、安全奖惩、清洁工作安全注意事项、安全汇报。
(7)新到职员工的培训期以2-3周为宜,培训后进行1次的评估,并把评估结果工地存档,有必要时书面

报公司人事部。
清洁工培训内容与方法还要根据服务环境不同而有所区别.
针对保洁一线员工,文化程度不高,管理层应该选取一定的视听材料来进行培训教学,能让课程生动,娱

乐于教中。 清洁急救网建议从业管理层对于涉及专业技术要领,培训资料建议存档,方便日后规模化发

展,或者进行新员工下一轮培训。培训不是一蹉而就,而应该有周期性地培训,持续地,系统地经常性进

行培训。这样有目标,有计划,有监控才能达到培训目的。

④ 医院在职培训实施方案

2012年护理人员在职培训计划
2012年护理部计划在全院营造“大学习、大练兵、大比武“的继续教育氛围,目的:提高知识、提高技能、提升服务、创优质护理团队。方法:讲课,观看视频,高年资护士示范,护士练习。要求:人人掌握,分层次考核,考核贯穿于全年。
1月份:
1月12日 下午 2:30—3:30 无菌技术操作
2月份:
2月22日 下午2:30—3:30 密闭式静脉输液操作及语言沟通
3月份:
3月28日 下午2:30—3:30 氧气吸入法操作
4月份:
4月25日 下午 2:30—3:30 口腔护理操作
4月30日 8:30—17:00 静脉输液技术操作比赛
5月份:
5月11日 18:00—19:00 庆祝“5.12”国际护士节—演讲竞赛
5月30日 18:00—19:00 素质培训—护理优质服务
6月份:
6月27日 下午 2:30—3:30 妇科常用护理技术操作
7月份:
7月25日 下午 2:30—3:30 专科培训—硬式内镜的清洗保养灭菌
7月30日 下午 2:30—3:30 护士长培训—护理安全管理
8月份:
8月8日 下午 2:30—3:30 肌肉注射操作及语言沟通
8月30日 下午 1:30—3:30 氧气吸入法操作比赛
9月份:
9月19日 下午 2:00—3:30 心电图的识别(护理版)
9月26日 下午 2:00—2:30 急救培训—除颤仪、简易呼吸器操作
10月份:
10月31日 下午 2:00—3:00 心肺复苏操作及语言沟通
11月份:
11月28日 下午 2:00—3:00 护理核心制度及岗位职责、法律法规
12月份:
12月12日 下午 2:00—3:30 患者跌倒的预防、静脉留置针操作
12月24日 下午 2:00—4:00 心肺复苏操作比赛

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