医疗保险的市场定位

⑴ 医疗保险的定义及特点是什么

医疗保险也可以说是医疗费用保险，是指提供医疗费用保障的保险。

若想了解怎么选择医疗保险，可以看看这里：《医疗保险哪种最好？这样投保准没错！》

一、什么是医保？

医保又称社会医疗保险，是国家的一项福利，基本原则是“低水平、广覆盖”。

政府、单位和个人需要强制缴纳，可以基本解决生病问题，是国家给予每一位公民最基本的医疗保障。

二、医保相比商业医疗险的优点有哪些：

1、可带病投保

有买过商业医疗险的小伙伴可能都知道，商业医疗险在投保时需要进行健康告知，一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病。

但是，医保作为国家给予人民的基本医疗福利，不会因为你有既往病史嫌弃你，你可以带病投保。

2、保证续保

市场上的商业医疗险大多都是一年期，或者几年期的，不能保证续保。

医保是唯一能保证续保的医疗保险。

3、长期有效，享有终身

当我们按照国家的要求，缴费到达了指定的年限，就可以终身享受医保的待遇。

三、医保相比商业医疗险的缺点有哪些：

1、保障不够全面

医保是一项福利政策，对于我们来说只能满足日常基本的医疗保障需求，但覆盖不了家庭的主要风险，例如大病风险，意外风险。

2、报销额度较低

一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式，同时报销的最高额度有限制。

奶爸总结，面对风险，医保可以起到很好的保障作用。

⑵ 目前高端医疗保险市场怎样呀

高端医疗保险，在市场上也叫全球医疗保险、高管医疗保险、特需医疗保险等。
高端医疗保险在中国大陆市场发展有近十年的历史，目前经营高端医疗（全球医疗）保险产品的保险公司有十多家，很多保险公司也在陆续推出相关产品，投保、理赔流程较为通畅的保险公司有：平安健康保险公司、金盛人寿、太平人寿、中意人寿、中国人寿等，阳光人寿、友邦人寿、大地财产险、利宝财产险等也相继在产品推广和完善中。
高端医疗（全球医疗）产品由于其保障范围为全球，因此在医疗资源的整合方面，保险公司多于世界知名的医疗中介机构合作，如：
从保险价格上各公司有相应差异，但基本在同一水平线。
从保障内容上看，各保险公司主要分为住院保障、门急诊保障、体检保障、牙科保障、生育保障，但就具体可保项目、不保项目、保障限额都有不同的规定，在投保之前需要仔细阅读与理解。
从就医医疗机构上看，各保险公司产品都推出了直付网络医疗机构（即只要预约,可实现无现金就诊，看病看签字即可的医院），但由于各家保险公司所签的医院不同，可实现直付的医院也有所不同，因此如果您有较为习惯就医的医院，就需要事先确认此医院是否有保险直付医院，如果是直付医院则保险使用起来更为方便快捷。
总之各公司同为高端医疗（全球医疗）保险，但其差异性较大，偏重的区域也有所不同，可以解决不同需求的客户的不同问题，是一个较为成熟的保险保障险种。

⑶ 医疗保险处和医保中心有什么不同，各自的职能是什么

一、机构分类不同

1、医疗保险处机构分为政府机构型、独立经营型和中间型；

2、医保中心分为生育保险科、业务管理科、稽核科、大额保险办公室、医疗服务科、慢性病管理科、医疗管理科、基金征缴科、信息管理科、计划财务科和综合科。

二、机构性质不同

1、医疗保险处从总体上讲是一种社会公益事业，而不是一种商业性的经济活动。因而，作为具体承办这一业务的医疗保险机构，不同于一般的营利性商业保险公司，它是一种非营利机构，在我国也称为事业性机构。

2、医保中心的单位性质是国家行政机关，隶属于当地人力资源和社会保障局。

三、各自的职能

1、医疗保险处的职能

由于医疗保险活动是一种专业性很强的活动，在政府制定有关政策法规和计划时，需要有医疗保险机构的参与。医疗保险机构根据自身掌握的第一手资料，主动为政府制定医疗保险政策法规和计划提供合理依据和建议，也是保证有效开展医疗保险业务的前提。

2、医保中心的职能

（1）协调办理单位行政事务，确保工作有序运转。

（2）负责有关文件、总结、报告和领导讲话等综合文稿的起草工作。

（3）负责公文归档、保管、调阅等工作。

（4）负责来文签收、拟办、传阅、催办、督察落实工作。

（5）负责信息的采集、编写、报送和反馈工作。

（6）负责人大、政协提案的办理和省政府督办事项的落实工作。

（7）负责会务组织、日常接待及相关活动的联络、协调工作。

(3)医疗保险的市场定位扩展阅读:

机构分类

根据医疗保险机构独立经营程度的高低，大体可以分为三类:

1、政府机构型

这类医疗保险机构的运行基本按政府计划规定行事，主要目标是保证政府计划的落实，少有独立经营的余地，可以视为政府的派出机构。

其机构成员类似于国家公务员，经营活动几乎没有风险，经营效果主要依赖于行政管理水平。这类医疗保险机构在各国医疗保险机构中较少见到，只见于加拿大等国。

2、独立经营型

这类医疗保险机构在经营方面基本独立，包括组织人事、财务安排、经营决策等都可自行决定，只是在总体上按照政府有关医疗保险的法规行事，并接受国家有关部门的监督。

这类医疗保险机构在财务经营方面自负盈亏，可以发展，也可能倒闭。商业保险公司经办的医疗保险多属此类。这类医疗保险机构也不普遍，可见于美国、荷兰等国。

3、中间型

世界多数国家的医疗保险机构属此类型。这类机构一方面接受政府统一的计划安排，另一方面又有相对独立的经营权，如在决定保险范围、保险费率和经营方式方面拥有一定程度的自主权。

因此，这种类型的医疗保险机构既可在实施医疗保险过程中保证社会公益性，又可通过保险机构间的竞争保持较好的效率和效益，是一种较为合理的机构形式。

⑷ 商业健康保险在全民医保中的定位的国内外研究现状分析

医疗体制改革

商业健康保险在全民医保中的定位
内容提要:中国新医改的战略目标是实现全民医疗保险,而全民医保的制度框架不可能也
不应该由公立医疗保险所垄断。在世界各国,商业健康保险均在医疗保障体系的完善上扮演着不可或缺的角色,主要是为民众提供各种补充性健康保险以及参与公立医疗保险基金的 第三方管理!。在我国,商业健康保险的发展处于初期阶段,商业健康保险的赔付占卫生总费用的比重微不足道,而第三方管理业务也才刚刚起步。 新医改方案!的公布以及保监会的新政策安排,将有助于商业健康保险的发展。
关键词:商业健康保险 医疗保障体系 公私合作伙伴关系 第三方管理
2009年4月6日, 中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见#(以下简称 新医改方案!)公布,标志着新一轮医药卫生体制改革的正式启动。 新医改方案!明确了以渐进主义的策略走向全民医保的战略目标,即在2011 2012年左右建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。基本医疗保障体系由四根支柱支撑:即城镇职工医保、城镇居民医保、新农合和城乡医疗救助。这四根支柱都是公立的。但是,医疗保障体系不可能也不应该由公立医疗保险所垄断。为此, 新医改方案!第六条特别提出: 积极发展商业健康保险。!可见,在我国走向全民医保的进程中,商业健康保险必将发挥其应有的作用。
一、商业健康保险在医疗保障体系中的定位
在很多国家,尤其是在经济发达国家,医疗保障(或医疗筹资)体制改革的一个大趋势,就是在维持全民医保基本制度架构不变的前提下,政府通过直接补贴、税务优惠等多种方式推进民间健康保险业的发展,一方面使之成为公共医疗保障体系的重要补充,另一方面以促进竞争的方式鼓励公共医疗保障机构改善绩效(ClaudiaScot,t2001:146)。

在许多发达国家和发展中国家,医疗筹资体制的主干是公共医疗保障体系,要么是全民公费医疗制,要么是社会医疗保险制。除了在美国以外,商业健康保险在发达国家的医疗保障体系中主要扮演补充性的角色。但是,在全球医疗体制市场化改革的大浪潮中,很多国家的政府均开始更多地注重发挥商业健康保险的积极作用,试图使之成为实现某些政策目标的工具,例如降低公共医疗保障体系的筹资压力、增进个人(患者)的选择权、改善医疗保险对参保人的服务、约束医疗机构的诊疗和用药行为、提高医疗体系的整体效率等。
公共医疗保障体系的特色是强制性,因此,理论上可以保证普遍覆盖。

⑸ 我国现行医疗保险制度的基本定位是什么

我国现行医疗保险制度的基本框架是“低水平、广覆盖、统帐结合、费用分担”。

⑹ 商业健康保险和社会基本医疗保险如何定位

国家现在相关医疗保障体系，确实越来越完善，这对我们公民是非常好的。
但是不管怎么说，社会医疗保障的广覆盖特性，必然代表基础性，比如现在很多项目是不在医保体系保障中，通常说的医保不报部分，还有一定比例个人自负部分，另外就是最高额度限制，等。
而商业医疗保险，分类更加细化，保障内容更加灵活。
我们最佳的方式，是在社会基本医疗保障体系上，再通过一定的个性化的商业医疗保障作适当和针对个人特定需求的补充，这样最为理想。

⑺ 医疗保险是什么呢

简单来说，医疗险就是一种报销性质的产品，如果因为疾病或以意外导致住院产生了医药费用，就可以按照一定比例进行报销。

医疗险又分为社会医保与商业医疗保险，奶爸今天就来跟大家系统地聊一下有关医疗险的知识。

一、什么是医保？

医保又称社会医疗保险，是国家的一项福利，基本原则是“低水平、广覆盖”

政府、单位和个人需要强制缴纳，可以基本解决生病问题，是国家给予每一位公民最基本的医疗保障！

• 医保相比商业医疗险的优点有哪些：

1、可带病投保

商业医疗险在投保时需要进行健康告知，一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病。

但是，医保作为国家给予人民的基本医疗福利，不会因为你有既往病史嫌弃你，你可以带病投保。

2、保证续保

市场上的商业医疗险大多都是一年期，或者几年期的，不能保证续保。

医保是唯一能保证续保的医疗保险。

3、长期有效，享有终身

当我们按照国家的要求，缴费到达了指定的年限，就可以终身享受医保的待遇。

• 医保相比商业医疗险的缺点有哪些：

1、保障不够全面

覆盖不了家庭的主要风险，例如大病风险，意外风险。

2、报销额度较低

一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式，同时报销的最高额度有限制。

很多药物没有纳入社会医疗保险的参保范围，无法报销，需要我们自费。

3、就诊医疗限制

一些地区，医保就医报销需要去指定的医院，无法自主选择就医地点

4、药品和费用限制

报销范围限制比较大，很多疗效好的新药不能及时纳入社保范围。

二、什么是商业医疗保险？

1、住院医疗

顾名思义只能报销几万元的住院费用，门诊所产生的医疗费是无法报销的。

2、百万医疗

在住院医疗的基础上将住院报销额度从几万元升级到的几百万。

同时可以扩充住院前7天和后30天的门诊费用，以及一些癌症放化疗之类的特殊门诊费用。

3、中端医疗

在百万医疗的基础上扩充了完善的门诊报销责任，不再限制于特殊的门诊费用。

等于平时感冒发烧之类的也可以报销了，严重一点就直接住院。

基本解决了绝大多数的医疗费用问题。

4、高端医疗

保额上完全无敌的存在，最优质的高端医疗可以做到报销无限额。不过价格相对来说也比较高。

在奶爸看来，百万医疗险是相对性价比较高的，对商业医疗险感兴趣的朋友不妨看看《百万医疗险深度测评:高保额医疗险怎么选?》

医疗风险是每个人一生当中都会遇到的，100%会发生的客观事实。面对这样的风险，医保可以起到很好的保障作用。但是万一遇到了重大疾病，医保的保障就不足以满足我们的需求了。所以，我们通常在缴纳社保的同时，配置相应的商业医疗保险，让自身的保障更加全面。

望采纳！

资料来源：奶爸保

⑻ 医疗保险的意义帮下忙·详细点

我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。 医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。它与养老保险的社会经济意义相同，具体做法相似。
我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。它保障了范围覆盖所有用人单位及其职工的基本医疗、增进健康水平的需要，使我国人民生活大大改善。特别是在解决职工患大病时的高额医疗费问题，通过“互助互济”，既有效分担了风险，又充分体现出社会公平原则的指导思想。
随着市场经济体制的确立和国和企业改革的不断深化，原有的保险制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题，国务院下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，现在全国基本建立了职工基本医疗保险制度。