社区卫生服务目标市场的定位程序

① 社区卫生服务的总体目标

一、发展社区卫生服务，要以邓小平理论为指导，坚持党的基本路线和基本方针，坚持新时期卫生工作方针，深化卫生改革，满足人民卫生服务需求，与经济社会发展相同步，构筑面向21世纪的、适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的现代化城市卫生服务体系。
二、到2000年，基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点工作，部分城市应基本建成社区卫生服务体系的框架；到2005年，各地基本建成社区卫生服务体系的框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系；到2010年，在全国范围内，建成较为完善的社区卫生服务体系，成为卫生服务体系的重要组成部分，使城市居民能够享受到与经济社会发展水平相适应的卫生服务，提高人民健康水平。

② 谈谈你对我国社区卫生服务的认识

http://www.ilib.cn/Periodical.Articles/zgqkyx/2005/15/zgqkyx200515003.html

社区卫生服务的现状与发展前景

摘要： 目的 探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法 5年来，上海市宝山区淞南社区卫生服务中心（以下简称“中心”）对开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。结果 社区卫生服务发展取得了一定成效，但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。结论 深化社区卫生服务体制改革。

关键词： 社区卫生服务；现状与发展前景

社区卫生服务在我国起步时间不长，社区卫生服务应该如何发展，目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科学的管理制度。北京、天津、上海等大城市开展社区卫生服务的工作较早，并取得了一些成功的经验。本文就社区卫生的现状与发展前景谈一些肤浅的看法。

1 社区卫生服务的现状

近几年，社区卫生发展是健康的。目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。上海市宝山区淞南社区卫生服务中心（以下简称“中心”）于2000年从地段医院转制过来，实行了由上海市宝山区淞南镇健康促进委员会领导下的社区卫生服务中心主任负责制，形成了“政府领导、部门协调、街道负责、卫生实施”的管理体制。内部改革不断深入，调整了中心的科室设置，建立了“三科一室”：即医务科－由各科门诊、医技、病房、护理组组成；社区卫生科——由防保一条线（疾病控制、慢性病防治、妇幼保健、行业卫生、健康促进、计划免疫等）、家庭病床和社区卫生服务站组成；行政科——由总务、财务组成；办公室——由人事、档案、统计和信息管理组成。加强了全科医师队伍的建设，加强了内涵建设，落实了管理措施。引入竞争机制，实行“病人选医生”、“病人选护士”与业务质量、服务态度和分配挂钩的制度，实行人性化、个性化、亲情化的服务，推行以健康为中心、以人群为对象、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向的服务模式，促使医护人员提高服务效率和服务质量。服务形式从医院走向社区，进入家庭；服务内容从单纯的生物模式转向生物－心理－社会医学模式，“小病进社区，大病进医院”的服务网络逐步形成。医院还实施“一院多点”服务，先后建立了五个社区卫生服务站，开展以“预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导”为一体的，贯穿服务对象生命全过程的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。2001年中心又昂首跨入了上海市标准化社区卫生服务中心的行列，目前，中心正申报创建上海市“四星级”社区卫生服务中心，从而使社区卫生服务中心在硬件建设方面和工作规范方面都上升一个层次，逐步成为与大都市形象匹配的新型社区卫生服务机构。

2 社区卫生服务的问题

2.1 认识问题 市场经济条件下，激烈的医疗市场竞争中，新的服务理念滞后，表现为经营管理理念不到位，个体服务态度生硬、治疗技术缺陷仍时有发生，卫生资源供不应求的矛盾日趋激烈。社区卫生服务在发展过程中，大部分都得到了各级政府和社会各界的支持和帮助，但仍然存在着对开展社区卫生服务的重要性认识不深、不透，有的只是形式上的支持，内容上不支持；由“政府领导、部门协调、街道负责、居委会参与、卫生部门实行行业管理”的社区卫生服务管理体制虽已明确，但在实际操作中，职责、相互关系尚未全部理顺。同时，部分社区群众对社区卫生服务的认识也有盲点，一味追求无偿卫生服务的大有人在；也有极少部分群众（有经济能力的）认为只要我付钱，卫生机构就应该提供所需的一切服务。这些认识上的偏差忽视了一个社会主义初级阶段卫生机构的现状。医疗卫生属于公益性、福利性事业，但政府补偿机制还没有到位，如果没有市场化运作的有偿服务，卫生机构本身将无法生存和发展；如果只要付钱就要满足一切需要，一级医疗机构尚未完全具备这些服务功能与技术能力。目前，发展社区卫生服务的方向，只能在符合社会主义初级阶段基本国情的前提下，为社区群众提供综合、可及、连续、经济、方便、有效、基本的卫生服务。

2.2 政策问题 由于社区卫生服务中心前期改革基本未涉及体制和运行机制的改革，在开展社区卫生服务过程中，感到还存在一些问题亟待解决，如补偿机制不到位、卫生资源配置失当〔1〕、社区卫生服务价格体系不规范使经济补偿没有合理的依据〔2〕。长期以来，由于政府投入与补偿经济政策的乏力，如果没有市场化运作的有偿服务，社区卫生服务机构本身将无法生存和发展，迫使社区卫生服务机构加重医疗服务“侧支循环”，从中汲取“养分”，支撑社区卫生服务机构的生存、发展。这样，势必削弱其他服务功能，违背社区卫生服务的目的和初衷。目前，“以医养防、以药补医”实际上已经成为社区卫生服务机构的一种对政府补偿不足的补充〔3〕，也就是医院在业务收支中临床医疗结余弥补预防经费的不足，以药品收支结余弥补医疗收支亏损，社区卫生服务如没有经济基础作支撑，发展将受到相当程度的阻碍。2005年以来，医保实行“总量控制、按月预留、年度考核”的政策，就我中心而言，规定年门诊人次参数为224639例次、门诊次均费用112.93元、病人的复诊率参数为2.21次；年住院2091人次、住院次均费用158.87元；全年门急诊总人次不能突破224639人次，医保结算费用不能突破2207万元。若超出，政府拿出一定的备用资金（实际是各单位被预留扣除的资金）来补偿，补偿不足部分由社区卫生服务中心负担，尚需政府、主管部门和提供服务主体方做大量的工作。因此，必须进一步突出政府行为，充分重视社区卫生服务在社区建设和社区管理中的作用和地位，完善补偿机制及配套政策，彻底改变目前社区卫生服务中心“以医养防、以药补医”的主体服务模式，建立政府购买预防保健，医保购买基本医疗，社会购买延伸服务的“三买”机制，改革社区卫生服务的支付形式，从按服务项目支付改为按人头预付。使社区卫生服务真正体现价格低廉，服务便捷、有效。

2.3 机构问题 社区卫生服务中心（站），无论是由原机构转制而来，还是新设置的单位，均没有摆脱旧有医疗模式的影响，单纯开展医疗行为的现象广泛存在。首先是社区卫生服务机构本身对社区卫生服务没有足够重视，在服务模式上没有实现真正意义上的转变，还是在医院等病人上门，以临床医疗为主，忽视社区群众的健康保健服务，忽视对社区的健康干预作用。其次，人力资源匮乏、基础差、来源少，相关政策跟不上。社区卫生服务机构由地段医院（确切地说从卫生院）转制而来，由于历史原因，社区卫生服务人员学历、职称及专业结构都不尽合理，他们的文化程度以中专学历为主，大专以上学历仅占1/3～2/3，职称以初级为最多，高、中、初级人员比例失调。目前就上海而言，社区卫生服务中心医生全科医学培训已完成3068名，占总数90％以上，已经取得卫生部全科考试，取得全科主治医师资格的有462人。另外，全科医学职称评定体系还未真正实施，在开展社区卫生服务的诊疗规程上还存在着法律风险，这样水平的一支全科医师队伍必然影响社区卫生服务的整体质量。同时，由于人才流动的政策导向、职称晋升等问题，也是造成社区卫生服务中心人才缺乏的原因。要开展和完成真正意义上的“六位一体”工作尚有一定难度。

3 发展社区卫生服务前景的探索

社区卫生服务的发展前景是广阔的，随着经济的发展、时代的进步、文明程度的提高，社区卫生服务已经愈来愈被人们重视和认识，为了使其进一步发展，针对社区卫生服务中心现状中的一些问题和发展前景做一些初步探讨。

3.1 进一步加强宣传力度 政府层面，主要加强对各级干部的政策宣传，充分重视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位，把社区卫生服务作为医疗体制改革的突破口，进而达到探索根本改革医疗体制，实现彻底解决群众看病难、看病贵等问题的目的。把其真正列入议事日程，纳入本地区经济、社会和城市发展总体规划及精神文明建设规划，列入工作目标和考核内容。新闻媒体方面，主要加强对人民群众的宣传，使他们充分感受到社区卫生服务是党和政府的德政民心工程，对社区卫生服务的发展方向、服务内容、服务形式、相关政策做专题宣传，使人民群众了解、理解、支持和配合社区卫生服务的各项工作。社区卫生服务机构本身，要对医护人员进行专业培训，强化社区卫生服务的意义、工作内容、操作规范、服务形式、管理要求等，促进社区卫生服务走上服务规范化、管理科学化、设施标准化的轨道。

3.2 进一步突出政府行为，完善补偿机制及配套政策 “以医养防、以药养医”是对政府补偿不足的补充，实行医药体制改革后，建议政府在可能财力下加大对医院的财力补偿，以补充社区卫生服务发展中的资金不足，真正使从事社区卫生服务的全科医师成为社区居民的守护人、医保的守门人。同时，应调整医保相关政策，取消对供方单方面的不公平的制约措施，以促进卫生事业的发展。作为医院管理者，应积极采取应对措施，大力改善就医环境，改善服务态度，提高医疗质量，尽可能降低成本节省费用，并重点加强内部运行机制的改革，根据医保要求，重新确定自己的功能定位和主攻目标。

3.3 进一步完善卫生机构内部运行机制，加强全科医师人才培养，推进社区卫生服务整体水平的提高 要建立内部竞争机制，深化人事制度、分配制度改革，形成优胜劣汰、奖勤罚懒，能者上、庸者下的内部运行机制。短期速成和集中脱产学习方式相结合，系统地、全面地学习全科医学知识，并广纳人才，以提高社区卫生服务中的整体素质。

3.4 进一步探索社区卫生服务的新模式、新方法，不断分析、研究、解决出现的新情况、新问题 随着老年人口的不断增加，老龄化已成为当今社会的重大问题。提高老年人的生命质量和生活质量，对社区卫生服务带来很大的需求和新的课题。一要解决社区卫生服务站纳入社区卫生服务中心统一归口管理问题。二要在家庭保健合同、户籍制家庭医生、家庭护理、社区康复等服务模式上不断探索发展，根据不同的层次、不同的需求，实行不同的服务新模式和新方法，如家庭照料、临终关怀、安宁护理等。三要对社区的重点人群，如儿童、妇女、残疾人和精神病等慢性病病人，建立基础信息资料，实行系统管理和动态管理。四要在服务方式上采取全科医生、社区护士、预防保健、公卫医师组成的团队服务，以块为主、分片包干、明确条线、责任到人，建立规范的社区卫生服务的规章制度，全面推进整体服务水平的提高。

综上所述，社区卫生服务在发展中存在的问题和不完善，是我国社会主义初级阶段所特有的客观情况，是事物发展的必然。社区卫生服务在今后的发展中，只要坚持政府的正确领导、社会的全面重视，同时配以相关政策，完善补偿机制，加速人才培养，引入竞争机制，进一步探索新的服务模式，完善管理体制和操作规范，提高社区卫生服务中心的整体素质和服务水平，合理配置、利用和管理社会资源，构筑城市社区卫生服务体系框架，努力满足社区群众日益增长的基本卫生服务需求，社区卫生服务事业就会显示出强大的生命力，就会蒸蒸日上，蓬勃发展，成为社会进步和社区文明的重要标志。

参考文献

1 梁万年.我国社区卫生服务的现状和发展趋势.中国全科医学，2002；5（1）：2.
2 张萍.完善社区卫生服务经济政策若干问题.卫生经济研究，2002；5（166）：19.
3 王平.上海市宝山区淞南社区卫生服务中心开展社区卫生服务的实践和体会.中国全科医学，2003；3（6）：223-225.

③ 简述市场定位的一般策划程序

一般抄来讲，企划者可以按如下步袭骤进行策划。

(1)分析目标市场的现状与特征。主要通过对目标市场的调查，了解目标市场上的竞争者提供何种产品给顾客、顾客实际需要什么产品。最常用的两个变量是质量与价格。

(2)目标市场的初步定位。在分析了目标市场上的消费者需求及企业产品差异、确定了有效差异的前提下，策划者就要权衡利弊、初步确定企业在目标市场上所处的位置。

(3)对目标市场的正式定位。如果对目标市场的初步定位比较顺利，没有发生什么意外，说明这个定位是正确的，可以将其正式确定下来。但是有些时候初步定位也需要矫正，需对质量、包装、广告等方面的策略做相应的改变，这就是重新定位。

④ 社区卫生服务站商业计划书怎么写

社区卫生服务中心（站）项目商业计划书
2015-09-08 09:18 星期二
第一部分 摘要
一、项目背景
二、项目简介
三、项目竞争优势
（一）行业地位和市场领先优势
（二）管理团队优势
（三）技术和研发优势
（四）营销优势
（五）品牌优势
四、融资与财务说明

第二部分 行业与市场分析
一、市场环境分析
（一）政策环境分析
（二）经济环境分析
二、行业发展概况
三、目标市场分析
四、市场分析小结
第三部分 项目单位介绍
一、公司基本情况
二、公司业务介绍
三、组织架构
四、主要管理团队
第四部分 产品与服务
一、产品/服务介绍
二、产品/服务特性
三、产品/服务服务流程
第五部分 发展规划
一、发展战略
二、阶段发展规划
第六部分 商业模式与运营方案（盈利模式）
一、商业模式
二、运营方案
第七部分 营销策划
一、营销战略
二、营销措施
第八部分 融资说明
一、资金需求
二、资金使用规划及进度
三、资金筹集方式
四、投资者权利
五、退出机制
六、项目估值

第九部分 财务分析与预测
一、财务评价依据
二、财务评价基础数据与参数选取
三、有关说明
四、经营收入预测
五、成本费用估算
六、盈利能力分析
（一）项目损益和利润分配表
（二）项目现金流量预测表
（三）项目财务评价指标计算
七、财务评价结论

第十部分 风险分析
一、风险因素
二、应对措施

⑤ 我国发展社区卫生服务的背景体现在哪些方面

我国发展社区卫生服务的背景:
1、城市化进程加快
2、合理配置和利用卫生资源需要发展社 区卫生服务需要发展社区卫生服务
3、医疗费用增长过快，各方负担增 加，需要发展社区卫生服务；
4、疾病谱的改变，面临双重疾 病负担。慢性病成为中国重要的公共 卫生问题；新旧传染病对国民健康形成 威胁。
5、人口 老龄化需 要发展社 区卫生服 务

⑥ 实现我国社区卫生服务可持续发展的路径

总论第一节生态文明与可持续发展的认识进程与内涵第二节生态文明建设与可持续发展面临的挑战和压力第三节生态文明建设与可持续发展的战略思路和任务第一章环境保护与经济发展概述案例1蓝藻事件改变苏南发展方式案例2金山银山与绿水青山案例3规划环评指导区域发展案例4绿色责任提升企业竞争力案例5环保标准联动产业发展案例6“金娃娃戴上“黑帽子后案例7资源再生利用的曙光第二章环境保护与社会进步概述案例8阳宗海事件反思案例9沱江污染警示录案例10跨界污染的纠葛案例11十年污染酿血铅事件苦果案例12东江源区呼唤生态补偿案例13一起辐照装置卡源事件风波案例14政府引导公众参与第三章污染防治与节熊减排概述案例15洱源净洱海清案例16“锰三角猛回头案例17首钢的绿色重生案例18跳出黑名单迈进模范城案例19节能减排“双三十案例20吃垃圾的水泥厂案例21绿色信贷斩断污染企业资金链案例22环境风险防范引入市场机制第四章生态保护与建设概述案例23中国美丽乡村案例24不让农村成环保死角案例25变废为宝破解养殖污染难题案例26与鹤共舞的草海案例27穿越世界屋脊的生态铁路案例28退耕还林唱响绿色信天游第五章环境保护与国际合作概述案例29伦敦烟雾事件案例30鲁尔的变迁案例31日本治理琵琶湖的启示案例32节水治水同步并重案例33美国二氧化硫排污权交易案例34应对绿色贸易壁垒挑战案例35化解跨国界环境纠纷后记

⑦ 目标市场定位的方法有哪些

目标市场定位的方法可分成四个具体的操作步骤：

1、建立市场结构图

任何一种产品都有许多属性或特征，如价格的高低、质量的优劣、规格的大小、功能的多少等等。其中任何两个不同的属性变量就能组成一个坐标，从而构建起一个目标市场的平面图。

以产品的价格和质量分别作为横纵坐标变量建立一个坐标来分析目标市场是非常普遍的，因为任何产品的这两个属性特点都是消费者最关心的。当然，根据不同的产品，企业也可选择消费者关心的其他属性，如规格——速度组合用于分析旅游用客车市场；口味——重量组合用于分析咖啡市场等。
2、在市场结构图上大致描绘出竞争状况

目标市场定位的第二步就是在市场结构图上标明现有竞争者的位置（坐标平面上的点）及其市场份额大小（圆圈的面积）。以图7-5为例，A，B，C，D四个圆圈分别代表目标市场上已有的四个竞争者，圆心的坐标反映其在目标市场中的实际定位，圆圈的面积大小则说明各个竞争者的销售额大小。我们可以看到，A是电脑市场中颇有声望的企业，它生产的是优质优价的产品；B企业生产的是质量中等的中档产品；C企业占据着低档产品市场部分，以低价提供低质的产品；D企业以高价提供着质量低劣的产品，简直是一市场骗子形象。这四个企业中A企业的销售情况最好，市场份额最大。

完成第二步工作，企业得到一张详细的“作战图”，“对手”的分布和实力都一目了然。

3、初步确定定位方案

试着将代表本企业的小旗插到“作战图”的不同位置，每一种位置意味着一种定位方案。分析、评价各种可能的方案后，选出最理想的作为初步的定位，经有关部门详细论证后，由企业决策当局确定。

4、修正定位方案和再定位

企业的定位是否准确是关系到企业成败的关键，所以在初步定位完成后，还应做一些调查和试销工作，及时找到偏差并立即纠正。

即使初步定位正确，还应看到市场环境的动态变化，随时准备对产品进行再定位。一般说来，三种变化是促使企业考虑再定位的力量：一是消费需求的萎缩或消费者偏好的转移；二是竞争者定位策略和实力的改变，并威胁到企业在目标市场的发展；三是企业自身的变化，如掌握一种尖端生产技术，使生产成本大幅度下降或能生产原先不能开发的产品。再定位就是重新定位，可以视为企业的战略转移。前后定位的差异可视为转移的距离，通常再定位可能导致产品的名称、价格、包装和品牌的更改，也可能导致在产品的用途和功能上的变动。企业必须考虑定位转移的成本和新定位的收益问题。

⑧ 社区卫生服务中心如何定位才能打造和谐社区呢，它与社区医院是什么关系

食国之俸禄担民之忧患，其实这几年的实践经验来肯定，是达不到为民之忧患，更不要说消除看病难的问题。步入社区卫生服务已逾三个年头，全科医生所学的理论知识实际上不够应付在社区实践遇到的问题。有可能我们今天初步的服务是为了以后的工作，正因为如此，我们现在的工作较为混杂和艰难，没有一个按部就班的工作套路，都尝试着外国的社区服务经验，逐步来改善我们自己的服务方法。每个社区的实际情况和工作能力强度都取决于资金的多少，不管是山区或城镇责任医生都看着利益行动。这样用聘请的方法还是达不到工作的积极性，个别责任医生服务做的不一样的话就拿不到好的考核分数，也就影响整个社区的工资。这样就很难领会社区卫生服务存在的意义和价值。为了统一方法社区领导总是一模一样地按照纲领搬抄，如果我想用简单的方法和最少的时间让农民得到最有用最实践的帮助和恩惠，这不是我们的服务宗旨吗？
我悟出每个地方情况不同服务方式也不同的道理。第一，我用针线把每一本健康宣传册穿起来，并且在本子上写我的联系号码和名字，挨家挨户挂在醒目处。我这样用心做却换来农民不屑一顾的丢弃，个别没有丢弃的也没有看，但我始终认为有成果的，即是上半年局里的主任来视察，问了农民责任医生的服务情况，有一个老媪指屋檐下的健康读本说这是我挂起来的。不知道领导是否赞成我这样继续做？根据实际操作不要一味地顺从考核规程应该做有用的。第二在每年九月九老人节前后我跟老人协会商量好，如果老人在一起开会或去旅游，我都为他们测血压，给他们做好出门安全的准备和带药问题。这样一来谁可以去，谁不能马上出去旅游的，就能避免有些危急高血压突发意外事故。第三，村里个别困难者，因为长期服高血压药我就赠送给他如黄顺久，他们比较穷困，他媳妇舍不得给老头吃药都把剂量和次数减少，这样的村民很不客气地教育了他们，对待生活和家庭教育虽然不是我的服务范围，我就看不惯他们子孙游手好闲，不务正业，在农村这样的情况很多，因此感觉有些难做。第四把经常测血压的人做一张卡片，每次测得记在卡片里或健康读本上让他们自己保存起来。责任医生每次来服务就签上名字，这样考核责任医生就是农民的权利了，也不是在按照纸上评分了。第五统计出来单身或单亲的或离异的，包括老人数和吸毒人员数。以便自己管理和针对不同服务对象使用不同方法，和谐和教育整个社区也是我们的责任。最后建议几点：1，目前适合实际操作的是动员儿童免费去注射各类疫苗，和检查他们有没有漏种，并不是把他们的内容一一记录下来，这样浪费时间又浪费资金的问题。管理只要统计人数就可以了，儿童免疫管理和新生儿童管理也是由原来的防疫部门专人负责的跟踪服务。2， 比如重复地让农民签字。我认为只要社区中心人员巡查多问一下农民就清楚责任医生的服务质量情况了，不必要让农民麻烦的事情还是免去。上门访视的服务记录应该记是病人的门诊和住院的情况再抄上健康档案里，如果以后有电脑就直接输入电脑档案里，根据省卫生厅办公室 乐清信息★关于进一步做好城乡居民健康档案管理工作的通知乐卫发〔 2010〕96号做好纸质档案与电子档案的衔接工作。力争在2011年上半年基本实现全市居民健康档案信息化管理。慢性病人在责任医生没有按时上门服务的时候可以打电话提醒责任医生。3，责任村里每年老人节有老人开会，趁这个时间给他们上课，讲与农民直接对健康有实际作用的内容，这样每年也至少有一次受教育，而且做好记录和签到，我们还可以请其他社区的医生来讲课，这样可以大大地增加可信度，也让他们尊敬我们的作用。4，宁可责任医生的资金少一点，可以用为农民大型体检多一次。5，建议领导用一个人负责公告邮箱号码，或者是公共卫生QQ群，不介意的话我可以建立一个，希望你们支持和通知大家加入该群体。让更多人士参与管理社区卫生事业的监督和建议。我在最基层一定能感受服务和被服务的一切，写的这些无非是让乐清社区卫生服务做的更好，让农民得到更优惠更好的服务。我盼望明年上级领导有新的举措.