㈠ 在校大學生有醫保嗎
隨著我國醫療體系的逐漸完善,社會保險、農村合作醫療也接踵而來,事實上,除了這兩大保險之外,還有一個大學生醫療保險。在現實生活中,許多大學生的家人都會為他們購買社保,防止意外生病產生高額醫療費,但是當他們上大學後,其實學校還會向大學生們推出一份大學生醫療保險。大學生醫療保險提供的優惠保障政策很好而且也很優惠,但是許多學生不明白自己家人給自己辦理的社會保險和自己大學推薦給自己的大學生醫保有什麼區別。
值得一提的是,大學生醫療保險的購買人群只為沒有自主經濟能力的大學生,其購買保險的費用大都來自父母,所以購買費用比較低。相較之下,社保的購買人群包括社會上各個階層的人群,其購買費用比較平均、大眾化。事實上,大學生醫保和社保的保障范圍基本上包含了現在的常見疾病,在一定程度上能夠減輕家庭經濟壓力。不過,對於有些重大疾病的報銷能力還是有限的。
㈡ 在校學生醫保報銷程序
可以報銷,到社保局報銷。具體流程及所需材料各地各校規定不同,請咨詢學校。以下以西南交通大學為例。
報銷流程
(一)門診費用
1、普通門診
參保學生就醫的首診醫院(急診搶救除外)在校醫院,所發生的門診費用按上述比例支付。經校醫院醫生診斷,確需轉院治療的學生,由首診醫生開具轉診單到定點醫院就診。
所發生的門診醫療費由個人先全額墊付,3個月內憑校醫院轉診單、定點醫院的有效收費票據、處方單、一卡通(或學生證)等到校醫院審核簽字,再到校計財處報銷。
學生校外實習因急性病在實習地社保定點醫療機構就診發生的符合基本醫療保險報銷范圍的門診醫療費按「校外轉診」方式報銷,因慢性病發生的醫療費不予報銷。
寒暑假及平時休假離開學校所產生的門診醫葯費不予報銷。
2、意外傷害門診
在校外就診的學生,治療結束後3個月內,憑加有所在學院公章的意外受傷經過、校醫院轉診單、定點醫院的有效收費票據、處方單、學生證(或一卡通)等到校醫院審核簽字後在校計財處報銷。
3、門診特殊疾病
門診特殊疾病管理和費用結算,按《基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》執行。
(二)住院費用結算
1、參保手續完成前(約9—11月)住院費用的結算:學生醫療保險從每年的9月1日起開始生效,但由於學生參保手續(保費收繳、學生信息錄入、核對、網上提交等)的完成需要一定時間。
因此,在此項工作完成前(每年9—11月),住院費用需學生自己全額墊付,待拿到社保卡後到社保局報銷,報銷所需材料為「異地住院」的1—7項。
2、參保手續完成後(約12月份)住院費用的結算:學生患病需住院治療時,憑社保卡到市醫保定點醫療機構住院。所發生的醫療費由社保局與該醫療機構直接結算,個人只支付應由個人負擔的部分。
3、異地住院:大學生寒暑假、符合高校管理規定的實習、因病休學等在本市行政區域外的醫保定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用由個人全額墊付,自出院之日起3個月內(特殊情況不超過12個月),持以下材料自己到社保局按照相關規定辦理費用結算。報銷材料包括:
(1)財政、稅務部門製作或監制的醫療服務收費專用票據(原件);
(2)患者或家屬簽字認可的費用清單(原件)、中葯復式處方以及相關檢查報告;
(3)出院證明(原件);
(4)住院期間的病例首頁、入院記錄復印件(加蓋醫院公章);
(5)參保憑證(原件及復印件);
(6)患者身份證(原件及復印件);
(7)患者本人建設銀行或農業銀行活期存摺或儲蓄卡(原件及復印件);
(8)寒暑假開始和結束時間或實習證明(加蓋院系公章);
(9)戶口復印件(寒暑假在戶口所在地以外的醫療費不予報銷);
(10)當地社保局出具的就診醫院是否為社保定點醫院和醫院等級證明。
(2)學生醫療保險營銷計劃擴展閱讀:
參保人員發生的下列醫療費不屬於基本醫療保險基金支付范圍:
(一)在城鄉居民基本醫療保險葯品目錄、醫療服務項目、醫用材料目錄和支付標准范圍以外的醫療費;
(二)除急救、搶救外在非定點醫療機構就診的醫療費;
(三)因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫療費;
(四)因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)等發生的醫療費;
(五)因美容矯形、生理性缺陷(學生兒童先天性疾病除外)等發生的醫療費;
(六)第三方責任等引發的非疾病醫療費;
(七)在境外和港澳台地區發生的醫療費;
(八)因交通事故、醫療事故發生的醫療費。
交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責任人的相關證明,且沒有享受相關補償的,其在定點醫療機構住院發生的醫療費可列入基本醫療保險基金支付范圍。
參考資料:
西南交通大學-基本醫療保險政策及報銷流程簡介
㈢ 消費型健康險營銷策略
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
那麼,返還型與消費型健康險到底各有什麼優缺點?它們又都適合哪些人群呢?記者就此采訪了業內專家。
「無病返本」型保險卷土重來
據信誠人壽介紹,該公司推出的醫本無憂防癌保險計劃由主險儲蓄性兩全保險和附險長期醫療保險構成。投保人生病後提供看病費用,若沒有理賠,期滿後獲得所繳納保費110%的返還。
保監會規定,2006年9月1日起,返還型健康險不可作為主險單獨售賣。但是,以險種捆綁形式現身的返還型健康險組合仍然紛紛亮相。「該產品得到了監管部門的批准,並未違規。」業內專家指出,這種主險小、附加險大的產品結構,相當於打了一個政策「擦邊球」。
明亞保險經紀公司研究員宮本偉在接受記者采訪時表示,保監會叫停返還型健康險的初衷是希望保險回歸保障的本質,讓更多人得到健康險保障。「目前的消費型健康主險,如人保健康的關愛專家定期重疾個人疾病保險,30歲男性保30年保額10萬元,30年內每年只需交納840元,是性價比較高的消費型健康險。但同樣情況下返還型健康險的保費就要遠遠高於這個數字。」明亞保險經紀公司金融分析員董金莉說。
但是,「有病治病,無病返本」的保險消費理念早已深入民心。「根據我們目前了解的情況,消費者投保消費型和返還型健康險的比例大致在1:3左右。」董金莉告訴記者。
一位消費者在接受記者采訪時也坦言,盡管消費型健康險比返還型的便宜不少,但如果不出險,消費型的保費也拿不回來了,「思量之後還是覺得有些虧」。
基於此,不少保險公司都以具有返還功能的健康保險組合計劃來應對市場需求,「返還型壽險、養老險+消費型健康險」成為健康險投保新策略。
事實上,在信誠人壽之前,包括友邦、中英人壽、中意人壽、太平洋人壽、泰康人壽、光大永明在內的多家保險公司均高調推出了這類保險組合。
返還型保險有利長期保障
返還型產品可以返還保費或者保額,而消費型產品可以以小博大,真正發揮保險保障的杠桿作用。對消費者來說,兩者都具有很大的優勢,到底該如何選擇呢?
在宮本偉看來,返還型保險兼顧儲蓄保本和風險保障兩種作用,保險期長,且可以補充養老用,但是費用較高,適合有一定經濟基礎的人購買。「與返還型保險相比,消費型保險以低保費獲取高保障,一般為定期保險,利於靈活調整。但其缺點在於保費不能返還。」宮本偉分析說。
董金莉認為,消費型保險適合保險意識好、投資多元化、並能保證儲蓄的年輕人或保費投入有限的人購買,而對於無良好投資能力、經濟條件較好的35歲以上人群,購買返還型保險是個不錯的選擇。
相關數據顯示,一般在35歲後,消費型險種在保費方面的低價優勢已不再明顯,而過了40歲,消費型重疾險的保費更是大幅增加,此時再投保消費型重疾險成本過高。因此,專家建議,可以消費型和返還型險種相搭配,根據自身的需求合理安排保障計劃。
純消費型保險仍匱乏
「盡管返還型保險長期來看更劃算,但是消費型保險對於20至35歲的年輕人來說有著較大的吸引力。」宮本偉說。
在平安人壽資深代理人彭建偉看來,投保返還型保險相當於「買」,而選擇消費型保險則好比「租」。對於經濟實力不足的年輕人來說,選擇「租用」消費型保險,可以以較少的保費獲得較高的保障。
不過,目前市場上真正的消費型健康險並不多見。記者咨詢了幾家知名保險公司,都沒有找到讓人滿意的險種。明亞保險經紀的專家告訴記者,之所以返還型保險賣得較多而消費型保險賣得少,消費型主險產品匱乏也是原因之一。
明亞保險經紀的專家認為,不管是消費型還是返還型,投保人首先要弄清自己需要哪些保障,然後確定自己的保險額度,弄明白業務員推薦的產品能否滿足自己的需求,「建議找保險專業人士如保險經紀人咨詢,可以站在客戶的角度,從客戶的實際需求出發,幫助客戶從不同公司挑選出最適合客戶的、性價比最高的產品。」
㈣ 學生在校期間有沒有醫療保險
大學生有醫保的,參加的是城鎮居民醫保。由學校統一辦理繳納費用。大學生辦理醫保後,會收到學校下發的一個醫保本和一張醫保卡,用途如下:1.目前發放的醫保卡還未統一激活,所以目前還不能通過網上查詢或者刷卡使用。2.一般情況下交了一次醫保費(學費里)只能對接下來一學年(當年9月1日到次年8月31有效),一般情況,此期間累計報銷不超過500元。
㈤ 學生醫保報銷的流程是什麼需要給學校什麼材料 急!
經過多輪修改的新醫改方案「兩會」後將對外公布,其中大學生被納入醫保是一大亮點。多數高校里計劃內招收的大學生享受公費醫療,擴招生則參加商業醫療保險。方案最終版將大學生納入城鎮居民醫保,這意味著今後大學生得自己繳費,不再享受公費醫療的「好處」。
大學生醫保報銷條件:
大學生在本市范圍內的普通門診,應先到本院校內醫療機構就醫。院校內無醫療機構的,可指定附近的一所定點醫療機構,視作院校內醫療機構;大學生在院校選定的醫療機構普通門診就醫,享受院校內醫療機構同等醫保待遇。
大學生醫保報銷流程:
1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料,到市醫療保險管理中心服務大廳醫務科窗口辦理審核報銷。在不同醫院就醫,要提供不同醫院的(同上)材料;在同一醫院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院後又進同一醫院治療的),也要提供同不同時期住院的(同上)材料;
2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫療保險中心辦理報銷。(到非醫保定點醫院或診所治療,一律不能報銷)
大學生醫保住院及門診大病的費用結算:
1.定點醫療機構結算
(1)大學生憑結算憑證在本市定點醫療機構發生的符合規定的住院和門診大病醫療費用,屬於居民醫保基金支付的,應由定點醫療機構記賬,其餘醫療費用由定點醫療機構向大學生本人收取。
(2)定點醫療機構應按月匯總大學生的醫療費用,並根據大學生結算憑證、醫療項目、出院賬單等資料,填寫費用結算申報表,於每月1日至10日向所屬的區縣醫保中心申請結算。
(3)區縣醫保中心應在收到定點醫療機構提交的結算申報表及相關資料後的10個工作日內,對大學生的醫療費用進行初審及提出初審意見,並將結算申報表匯總後報市醫保中心。
(4)市醫保中心應在收到區縣醫保中心初審意見和匯總資料之日起的10個工作日內,按有關規定進行審核,再將審核情況匯總報市醫保辦審定後,在7個工作日內撥付給定點醫療機構。
2.醫療費用零星報銷
(1)大學生在外省市發生的符合規定的住院、急診住院、門診大病的醫療費用,屬於居民醫保基金支付的,由各院校按規定匯總後到所屬的區縣醫保中心申請零星報銷。區縣醫保中心審核後,將報銷費用撥付給院校,再由院校支付給大學生。
(2)區縣醫保中心應按月匯總大學生零星報銷費用,根據有關資料填寫零星報銷匯總表及結算申報表,報送市醫保中心,市醫保中心按規定審核後予以支付。
㈥ 關於在校學生醫療保險
若是社會醫療保險,應該是發居民醫保卡,不能是銀行卡!若是商業保險,可能是辦理一個銀行卡用於轉賬用!但是商業保險應該有保險合同才對的!學生一般是在學校參加的團體商業險,也需要一個保險合同,應該在學校保存的!
我覺得學生的商業意外險,可以不用在學校交,自己給孩子買一個意外傷害和意外醫療商業險就可以了!花不了多少錢,一旦用上,自己有合同,有業務員,報銷理賠都很方便!若在學校,出險了,要通過學校,很麻煩的!我朋友的孩子就出過險,最後找過學校幾次也沒理賠成!
我以前也是在學校給孩子買,現在都是自己買,主動權自己掌握!
㈦ 醫療保險的計劃一般在哪裡看
僅從醫療保險的角度來看,大體分為3類:普通醫療、中端醫療和高端醫療,當然,這三種保險的主要區別是價格,普通醫療最便宜,高端醫療最貴,中端醫療保險價格折中。
那麼,普通醫療為何便宜?高端醫療又貴在哪裡呢?
醫療保險主要看哪裡?就看區別在哪裡即可:
1、僅報銷住院,還是門診+住院都報銷。
2、報銷是否僅限公費葯,還是涵蓋自費葯報銷。
3、報銷醫院限制:公立醫院普通部、還是增加了公立醫院國際部/特需部、還是私立醫院也可以理賠,當然最高端的是全球醫院通賠。
4、保障責任是否廣泛:日常醫療、體檢報銷、牙科報銷、生育報銷及疫苗報銷等。
總結一句話,保的越多,價格越高;保的越廣,價格越高。
我們應該給自己上什麼樣的醫療險?
先看看自己有什麼保障,再想像自己想要什麼保障,就能確定具體購買什麼產品。
舉例1:小王是公司白領,工作的單位給自己上了五險一金,且投保了企業補充醫療保險,保障不錯,但小王考慮到生病後產生的醫葯費中自費項目越來越多,而且想去公立醫院的國際部治療(不用排隊),這些社保和企業的補充醫療保險都不給報銷,這種情況他最應該給自己辦理的是中端型醫療保險。
原因如下:
1、普通醫療報銷范圍與社保一致,社保能報的它也能報;社保不給報銷的,它也不給報。
2、高端醫療保險雖然保障非常全面,但是保費太高。
3、中端醫療保費適中,而且保障不受到公費葯的限制。
4、如果有特需/國際部甚至私立醫院的保障需求,中端醫療保險也可以包含。(如果不需要,也可以去掉,保費會更低。)
舉例2:王女士是一家企業的高管,收入不錯,對於品質要求較高,如果有醫療的需求,一般會考慮私立醫院或者公立醫院的國際部來就診,而且面臨婚育,想要赴美生子,那麼她要如何給自己規劃醫療類的保障呢?
首選肯定是高端醫療類產品,因為她有赴美生子的需求,其他產品無法滿足,如果沒有赴美生子,僅對醫院品質有要求,去私立或者國際部就診,那麼中端醫療類產品也可以滿足。
綜合分析:隨著社會的進步,人們收入的提高,而且面臨的醫療費用壓力及葯品使用的壓力,普通醫療產品的市場慢慢被擠壓,中高端醫療產品越來越受歡迎,因為如果用到自費葯,當然希望能報銷,去公立醫院人多,等待時間長,國際部人少,服務好等優勢慢慢體現。
㈧ 健康保險市場營銷策略要求
一、營銷模式:
模式:從外部渠道獲取客戶數據,通過電話對目標客戶採用一對一的電話營銷、地面營銷人員上門促成的分段式精準營銷組合模式。
主要實施方式:電話營銷人員挖掘銷售線索+地面營銷人員上門促成
利用專業電銷人員對客戶進行一對一的主動營銷,挖掘潛在客戶需求、鎖定銷售線索,取得客戶拜訪同意後,由地面銷售人員上門完成保單銷售。
二、電話營銷支撐平台:
1、平台:
自備「DM互動王」直復營銷系統、電腦、電話。
2、平台需要具備的功能:
平台需要具備錄音、統計分析、自動撥號、錄音監聽、錄音拷貝等功能。
3、電話營銷人員:
招募有電話營銷經驗的營銷人員,可以直接借用電信呼叫中心或其他電銷中心人員。三、數據的獲取
四、數據的准備及要求:
1、每月准備1萬條數據;
2、根據實際情況確定。
五、數據欄位使用:
1、專人負責客戶數據管理,按日對電銷人員發放數據;
2、電銷人員接受的數據為單一客戶的聯系電話。
3、專人接受管理電銷成功數據。
六、外呼策略:
1、產品策略:
針對中國平安的太平康頤金生B款終身健康保障計劃,可開門見山的營銷產品。
2、也可已服務項目的名義開展。
七、營銷腳本:
1、電銷腳本。
2、代理人二次約訪腳本及上門話術。
八、地面營銷促成人員的區域配合:
前期主要針對南寧主城區及臨近周邊區縣開展電話營銷,要求地面營銷人員務必在最短的時間、最近的距離拜訪客戶,因此,將南寧按行政區(以臨近區域)域或方位(東南西北)劃分營銷服務組。即在每個區域指派固定營銷服務人員,每個區域方位設置一個組長,由組長統一調配該區域的機動營銷人員,上門促成電話營銷人員提供的營銷線索。原則上每個區域的人不得跨區營銷。
九、營銷人員的考核:
1、電話營銷人員:
制定科學的績效考核辦法,明確每日完成基數及超額獎勵。
模式:基本工資+任務獎+超額獎
2、地面營銷人員:
由保險公司自己制定,但應考核目標營銷線索達成。
十、營銷准備:
1、數據准備時間:
在正式實施電話營銷前6天,根據人均日數據需求量作好數據准備。
2、營銷腳本准備:
在人員招聘前2天完成營銷腳本的策劃及初步定稿。
3、人員的准備:
在營銷活動實施前10天完成人員准備。
4、培訓:
電話營銷人員和地面營銷人員需在營銷活動實施前3天完成營銷培訓,培訓周期7天,經上機考試合格方可正式上崗。考試分為一對一或一對多以及情景模擬考試。
5、小組分類及區域負責人的確定:
在正式實施電話營銷前3天,完成小組分類及區域負責人的指定。
6、客戶數據接受者指定:
在正式實施電話營銷前,指定固定成功營銷數據的接受人,接受方式為電子郵件,接受內容為客戶信息及錄音。
7、確定成功標准及質量檢驗標准:
在正式實施電話營銷前3天確定營銷成功標准及質檢標准。
8、交行質檢驗人員的確定:
交行自備對營銷過程及成功件確認的質量檢驗人員,並在活動開始前3天確定。
9、確定電話營銷人員日工作量及考核要求。
工作流程
一、工作時間:
1、每周一至周五:上午10:00點——下午6點;
2、每日工作時間:
上午10點——12點由電話營銷人員電話營銷時間。
下午13:30——18:00電話營銷時間。
二、外呼數據分配:
1、每日20點前為電話營銷人員分配隔日數據,數據量為人均30條/天。
2、每日基本成功量20條/人/天
三、數據交接:
1、每日在20點前將成功數據提交給負責人,同時提供日數據分析及報表。
2、數據接受人在隔日9:30分之前完成成功數據的分配,特殊要求的根據實際情況靈活處理。
四、客戶回訪:
每周五下午13:30——18:00由1名電話營銷人員對代理人拜訪過的客戶進行電話回訪確認,監督服務品質,並將結果在周六18點前反饋給負責人。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈨ 學生醫保
學生醫療費管理辦法
第一條 享受學校公費醫療待遇的學生是指由學校相關部門核準的國家撥款計劃內招生或按學校規定享受學校醫療費的本校在籍學生。
第二條 享受學校醫療費的學生,在校期間其醫療費按學校有關醫療費管理規定執行。
第三條 新生入學報到時,必須經校醫院健康體檢復查,體檢復查合格後,由校醫院發放病歷,即開始享受醫院醫療費待遇。
第四條 因體檢不合格而保留入學資格回家治療者,所發生的一切費用自理。
第五條 學生入學前患有的一切慢性病、先天性、免疫性等疾病,又不符合退學標准者,其在校期間因該疾病就診的醫療費用均自理。
第六條 學生憑校醫院病歷及校園卡在校醫院掛號就診,在校醫院門診和住院的醫療費自付比例按學校醫療費管理辦法執行。無病歷和校園卡者,就診按自費處理。
第七條 學生因病情需要轉校外醫院就診,必須經校醫院相關科室主任同意並開具轉診單後,方可轉外院就診;住院者需經業務院長同意,簽批轉診意見或開具轉外院住院轉診單,方可轉外院住院治療。自行外出就診與取葯,按自費處理。
第八條 學生因急症不能到校醫院就診者,可就近診治,但次日到校醫院補辦有關手續,由校醫院決定是否在校醫院或轉院治療。
第九條 經校醫院同意轉外醫院就診者,醫療費報銷時需提供以下資料 (門診 5份,住院 6份 ): 1)本人校內病歷; 2)轉診單; 3)對口醫院病歷; 4)轉診醫生審核簽字的有效發票,急診要出具蓋有「急診」字樣的發票和急診病歷; 5)雙處方 (門診治療 ); 6)「住院費用明細清單」 (住院治療 ); 7)轉診回執單 (住院治療 )。
第十條 外出實習的學生在外地急診的醫療費用,憑學生所在學院證明、急診病歷及有效發票(住院治療要附「住院費用明細清單」),按學校規定比例報銷。
第十一條 寒、暑假回家探親患病治療費用,按國家撥款人均每月指標數報銷。
第十二條 高年級學生因 病 休學者,第一年可在當地選一所縣級或以上公立醫院就診,醫療費按國家撥款金額的十倍給予報銷。連續休學期間一年後的醫療費自理。
第十三條 學校醫療費規定不予報銷的診療項目和醫療服務設施,如:掛號、病歷工本、保險、體檢、矯形美容、交通肇事、打架、斗毆、酗酒、自殺等發生的醫療費用一律自理。
第十四條 學校醫療費規定的特殊項目的醫療費用按醫療費管理規定執行。
第十五條 購買了學生健康平安保險的學生,在校內、外醫院住院的醫療費用(屬保險公司賠付范圍內的疾病),按保險公司有關政策賠付。
第十六條 學校病歷遺失者,按《學校醫院病歷管理制度》補辦。
第十七條 學生病歷和校園卡不得轉讓他人在校內醫院就診,違反並造成事實者,該次所發生的醫療費用自理,並按 「 學生違紀處分條例 」 有關條款處罰。
第十八條 學生假冒醫生筆跡開處方或病假條等,一經發現,按「學生違紀處分條例」有關條款處罰。
第十九條 若發現新生體檢中有冒名頂替等作弊行為,其發生的醫療費用自理,並按「學生違紀處分條例」有關條款處罰。
第二十條 畢業生離校時,應到醫院財務室結清醫療費欠款,方能離校。
第二十一條 本辦法由學校醫療費管理辦公室負責解釋。