㈠ 有冠心病
您好,您的年齡?半夜心慌,多數時候脈搏不快,而是脈無力,心前區隱痛,有時候後背有搏動感,揪感,雙臂無力,直到早晨還未放鬆!
1 是否能吃善存片(29種維生素)?對於善存,建議在醫生的指導下服用。
2. 還是不能吃血脂康?對於血脂康,對高膽固醇血症患者調脂作用,不知您的血脂情況?不同的患者病情不同,葯物治療一定要在醫生的指導下完成。
3 有書講大量長效半高胱氨酸或VB與降脂葯一起吃危險嗎?任何葯物都有一定的副作用和危險性,主要看治療的效果。
對於您的總體情況,建議就診醫院檢查心電圖、64排CT等相關檢查,明確診斷指導治療。 不建議自行的用葯,以免引起危險。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
㈡ 心腦血管疾病講座 心腦血管疾病 用什麼中葯調理
高血壓病
高血壓分原發性和繼發性兩類,前者約占高血壓總數的95%以上,稱為高血壓病,又稱原發性高血壓。我國成人高血壓患病率在19%左右,男女患病率相當,隨著年齡的增長,高血壓患病率也在呈明顯增高的趨勢。其發病原因一般認為與遺傳和長期精神緊張有關;高血壓發病的危險因素與高齡(55歲以上)、腹型肥胖(腹圍男性大於85cm,女性大於80cm)、合並糖尿病(空腹血糖大於或等於7.0mmol/L或有糖尿病症狀任意時間血糖等於或大於11.1mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖大於11.1mmol/L)、血脂異常(總膽固醇大於6.5mmol/L,甘油三酯大於1.7mmol/L,或高密度脂蛋白膽固醇「HDL-C」小於0.91mmol/L)、吸煙(1次以上/周)、飲酒(1次以上/周)等有關。還有不足5%的患者是由腎臟疾病、腦腫瘤、腎上腺疾病等繼發而引起,稱繼發性高血壓。以下把原發性高血壓的診治要點列舉如下:
《診斷要點》
一、血壓按1999年WHO/ISH的診斷標准收縮壓等於或大於140mmHg和(或)舒張壓等於或大於90mmHg(18.62/11.9kP)以上。理想的血壓應該是120/70mmHg.(16/9.3kPa)。
二、症狀:頭痛、目眩、耳鳴、心悸、煩躁易怒,倦怠乏力,或頭重腳輕、步履不穩。
三、分期:
Ⅰ期:臨床無心、腦、腎損害的表現,只是血壓達到確診高血壓標准,不吃降壓葯通過休息血壓可以恢復正常。
Ⅱ期:血壓達到高血壓標准,不吃降壓葯血壓恢復不到正常,並有下列一項者:
①左室肥大。②眼底動脈硬化。③蛋白尿或血漿肌酐輕度增高。
Ⅲ期:血壓達到確診高血壓水平,並有下列一項者:①高血壓腦病或腦出血。②心衰。③腎衰。④眼底出血或滲出,或乳頭水腫。
四、脈壓:脈壓是反應大動脈硬化的一個指標。脈壓越大,血管硬度越大。大動脈硬化使收縮壓升高,舒張壓下降。收縮壓升高使左心室後負荷和心肌耗氧量增加,致使左心室肥厚,心肌的舒張期鬆弛受損,從而降低射血分數。多項研究證明高血壓患者患冠心病的危險性與脈壓成呈正相關,脈壓每增加10mmHg,發生冠心病的危險增加25%~35%。檢測脈壓有助於冠心病患者心力衰竭的預測。
《防治要點》
一、西葯:
1、鈣通道阻滯劑,可首選硝苯地平片或緩釋片或控釋片10~30mg,每日1~3次;或尼群地平片10~20毫克,每日2~3次口服。或拉西地平(樂喜平)4毫克/片/次/日,或苯磺酸左旋氨氯地平片2.5毫克~5毫克,每日1~2次口服。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑,卡托普利片(短效)12.5mg~25mg;或依那普利(中效)5毫克,每日1~2次;或培哚普利片(雅施達、長效)2~4mg/日;或貝那普利(洛丁新)5~10mgr/日.近來有些學者提倡辛伐他汀與貝那普利聯用治療輕、中度原發性高血壓,比單用貝那普利降壓效果明顯,且耐受性好,特別適用於高血壓合並高血脂的患者;另外也可用血管緊張素II受體拮抗劑,如纈沙坦(代文)80~160mg,每天1次服;或替米沙坦(美卡素)40~80mg,每天一次口服。對血管緊張素轉換酶抑制劑的普利類服後咳嗽者可換成本葯。
3、對心率較快的高血壓可給β—受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)25mg~100mg,每日1~2次。或阿替洛爾片,25~50毫克,每日2~3次口服。
4、利尿劑,可用吲噠帕胺片(壽比山),2.5毫克,每日1次服。
5、腸溶阿司匹林片75~100mg,每日一次。為減少胃酸分泌,預防胃十二指腸粘膜損傷或出血,可長期口服奧美拉唑腸溶膠囊20毫克/天,或雷尼替丁150毫克/天。尤其是對高齡60歲以上,或有胃十二腸潰瘍史,或服非甾體類葯劑量過大、時間過長,及與激素同時服用的患者,更需要加服雷尼替丁或奧美拉唑以減輕非甾體類葯對胃腸粘膜的刺激。
6、維生素B6片,2片,每日二次。
7、葉酸,10~20毫克,每日2~3次口服。夲葯為抗氧化劑,經近幾年研究認為,長期內服可降低心血管發病的風險性,尤其適用於老年高血壓和冠心病患者,有的臨床報道老年人服本葯3年以上能使腦卒中發生風險降低37%以上,對高血壓患者主張在常規內服降壓葯的基礎上加服葉酸,對健康老人也提倡口服葉酸5毫克每日2~3次。
二、中醫辨證施治
1、肝鬱化火,風陽上擾型
主證:頭痛眩暈、面紅目赤、煩躁易怒、便燥叟黃、口苦咽干、舌紅脈弦有力。
治則:清瀉肝火,佐以養陰。
方葯:龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、黃芩、梔子、菊花各10克,生地、草決明、牡蠣、夏枯草各20克。
加減:頭痛加石決明或珍珠母30克。便燥熱盛加石膏30克,大黃6克。目赤加赤芍、白茅根各10克。肢顫動加白芍、鉤藤各30克。水煎服。
2、肝腎陰虛,肝陽上亢型
主證:眩暈耳鳴、失眠多夢、煩躁易怒、尿赤不暢、腰痛腿痠、甚者四肢麻木,遺精帶下、舌黯紅、脈弦細。
治則:育肝腎陰,佐以潛陽。
方葯:鎮肝熄風湯加減:生地、熟地、桑椹、元參、茺蔚子各30克,石斛、天冬、枸杞各10克,龍骨、牡蠣、牛膝各15克。
加減:眩暈重加磁石、夏枯草各20克,心悸加珍珠母30克,便秘加黑芝麻10克,肢體麻木加桑枝30克,絡石藤、稀薟草各10克。水煎服。
3、陰陽雙虛,虛陽上逆型
主證:頭痛眩暈,耳鳴目糊,面微紅,口乾,自汗出,失眠多夢,腰酸腿軟,肌肉抽縮跳動,四肢寒冷,行動氣急,夜間多尿,舌紅苔白,脈弦細。
治則:滋補腎陰,溫助腎陽。
方葯:附桂地黃丸(腎氣丸)加減:熟地25克,澤瀉、山萸肉、丹皮、山葯、茯苓、附子各10克,肉桂粉3克(沖服)。水煎服。方中六味地黃丸滋腎水以制陽亢,附桂宜命門火以消陰寒。
㈢ 與冠心病有關的書
了解冠心病戰勝冠心病
商品描述
內容簡介
本書用通俗易懂的語言介紹了有關冠心病的最新知識。由淺入深地對冠心病的危險因素,冠心病的發病機制和臨床分型,心絞痛的臨床表現及分類,冠心病的診斷和治療,以及心肌梗塞的誘發因素、臨床表現、診斷、治療、預防等知識進行了闡述。對冠心病患者來說,這是一本實用性很強的醫療保健圖書,對基層醫務工作者來說,這是一本很有價值的參考書。
編輯推薦
本書用通俗易懂的語言介紹了有關冠心病的最新知識。由淺入深地對冠心病的危險因素,冠心病的發病機制和臨床分型,心絞痛的臨床表現及分類,冠心病的診斷和治療,以及心肌梗塞的誘發因素、臨床表現、診斷、治療、預防等知識進行了闡述。對冠心病患者來說,這是一本實用性很強的醫療保健圖書,對基層醫務工作者來說,這是一本很有價值的參考書。
作者簡介
姚康寶,1938年生。1964年畢業於北京協和醫科大學(八年制),現任中國醫學科學院阜外心血管病醫院主任醫師。主要從事冠心病的產床研究工作。研究的重點是急性心肌梗塞的搶救及再灌注治療,溶栓劑的臨床應用,冠心病、心絞痛的診斷及治療,冠心病的介入治療等。曾獲得國家科學進步獎和醫學科學院獎。發表論文30餘篇,並參加多部學術著作的撰寫。
吳永健博士,中國醫學科學院阜外心血管醫院主治醫師。主要從事冠心病的臨床和研究工作。發表論文10餘篇。
目錄
修訂重印前言
再版說明
作者的話
第一章 了解我們自己的心臟
第一節 心臟的位置和大小
第二節 心臟的外表和心壁結構
第三節 心腔和瓣膜的結構
第四節 心臟傳導系統
第五節 冠狀動脈解剖
第六節 冠狀動脈循環的特點
第二章 冠心病的流行病學
第三章 冠心病的危險因素和一級預防
第一節 影響冠心病的主要危險因素
第二節 冠心病的一級預防
第四章 冠心病的發病機制及臨床分型
第一節 冠心病的病理改變
第二節 冠心病的病理生理
第三節 冠心病的臨床分型及其與發病基礎的關系
第五章 心絞痛的臨床表現及分類
第一節 心絞痛的臨床表現
第二節 心絞痛的分類
第六章 冠心病與心絞痛的診斷
第一節 心電圖檢查
第二節 超聲心動圖檢查
第三節 放射性核素顯像
第四節 冠狀動脈造影
第五節 血液生化學檢查
第六節 電子束CT
第七節 冠心病診斷新進展
第七章 心絞痛的治療
第一節 心絞痛的一般性治療
第二節 心絞痛的葯物治療
第三節 冠心病的介入治療
第四節 冠心病的外科治療
第五節 一些新的治療方法
第六節 介入治療後再狹窄及其防治
第八章 急性心肌梗塞
第九章 心肌梗塞的康復治療及二級預防
附錄
㈣ 接到冠心病病危通知書還能活多久
冠心病分為:心絞痛,心肌缺血,心肌梗死,無症狀型和心源性猝死 你那是哪一種
如果這一次穩定下來了 以後就得注意:嚴禁劇烈運動,低鹽低脂飲食,把血脂調節好 常備硝酸甘油片和速效救心丸。
這次能挺過來好好調養還是能多活幾十年的 關鍵是看你能否調養好
㈤ 冠心病是什麼病病情描述(發病時間、主要症狀等):
您好。,冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病。指由於脂質代謝不正常,血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上,在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊,稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄,使血流受阻,導致心臟缺血,產生心絞痛。
㈥ 心臟病應該怎樣活動
【生活方式】
雖然年齡、性別、家族遺傳病史等危險因素難以改變,但是如果有效控制其餘危險因素,就能有效預防某些心臟病。在日常生活中學會自我管理,建立良好的健康的生活方式,對心臟病患者而言,至關重要。
1954年,美國第34任總統艾森豪威爾患了嚴重的心力衰竭。他的私人醫生懷特博士建議他改變某些生活方式,如減肥、戒煙,並堅持鍛煉等。雖然政務繁忙,艾森豪威爾還是接受了醫生的建議並堅持不懈。不久後,居然恢復了全日制工作,活躍在政治舞台上。由此可見,科學的生活方式,不但會預防疾病,還可能減輕疾病程度,病人的生活質量也完全有可能恢復到患病前的水平,甚至比以前更健康。
建議大家注意事項可包括:
控制體重
研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。
戒煙
煙草中的煙鹼可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因。
戒酒
美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對於患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,並影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成。
改善生活環境
污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發心臟病。因此改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。
避免擁擠
避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病,還是冠心病、風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由於上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節,以免受到感染。
合理飲食
應有合理的飲食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養有關,所以,從心臟病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到「三低」即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。
適量運動
積極參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動,有利於增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心臟病患者來說,應根據心臟功能及體力情況,從事適當量的體力活動有助於增進血液循環,增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成。但也需避免過於劇烈的活動,活動量應逐步增加,以不引起症狀為原則。
規律生活
養成健康的生活習慣。生活有規律,心情愉快,避免情緒激動和過度勞累。
【特別提醒】
提醒一:多食素
很多人認為我們人類是食肉動物,因為我們基本上天天吃肉。但是人類進化和人類歷史研究卻證明,人類的身體結構及生理功能更像食草動物。大家一定覺得奇怪,那麼不妨看一下食草動物和食肉動物的比較。
食肉動物和食草動物身體結構的主要差異(表格)
食肉動物 食草動物
肢體有爪 無爪的手或蹄
牙齒銳利 平鈍
腸短 長
飲水方式舔 飲
降體溫方式喘氣(無汗腺)出汗(有汗腺)
獲取維生素方式 自身製造 從食物中得到
一比較就一目瞭然了——人類不像食肉動物而更像食草動物。雖然在長期適應自然的過程中,人類逐漸成為雜食動物,但食草動物的基本特性一直沒有明顯變化而保留至今。但是在近200年來,經濟的發展使人類的食譜發生了很大的變化,尤其是人們開始遠離素食和谷類食品,攝入過多的肉類。與人類進化歷史相比,這種變化太快了,以至與「食草」為特徵的人類基因和生理功能無法適應以肉類食品為主的環境。這種不適應最終導致產生包括現代心臟病在內的許多新的疾病。
流行病學研究證明,「經濟發展→不健康生活方式流行→心血管病流行」是有明顯因果關系的三部曲。最典型的例子是諾魯。諾魯原來是一個貧窮的小島,60年代末發現了稀有礦產,這個國家一夜之間就變成了世界上最富有的國家。沒想到幾年以後,諾魯出現了糖尿病、肥胖、心血管病大流行,50歲以上的人群70%患有糖尿病,成為世界之最,政府和人民為此付出了沉重的代價。
經濟發展為不健康的生活方式提供了物質可能。因此,我們必須明確一點,心血管病流行雖然不能說是經濟發展的必然結果,但卻是人類違背了自然規律而得到的一種懲罰。如被西方國家視為垃圾的西式快餐,富含高熱量、高飽和脂肪酸,現在卻在我國廣泛流行,博得了不少孩子的青睞,長此以往,將嚴重影響健康。我們應該更多地效仿祖先,多吃植物性食物(包括谷類澱粉、蔬菜和水果),少吃動物性食物(魚類除外),尤其要少吃含飽和脂肪和膽固醇多的食物,遠離麥當勞、肯德基類「不健康」食品。
健康飲食標准表
(健康飲食應符合以下要求)
1.每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。
2.脂肪的攝入不超過總熱量的30%。
3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。
4.多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。
5.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。
6.飲食要高鉀低鈉,鼓勵食用豆製品,飲茶。
7.飲食有規律,不可過飢或過飽。
8.適當攝入纖維素食物(包括谷類澱粉類)以保持大便通暢。
提醒二:適宜運動
心臟發病的重要原因還有一個是缺乏運動。在同一環境里生活的人,經常坐著不動的,患冠心病比經常活動者高出2倍。
運動對心臟有什麼好處呢?運動可以促使心臟的小血管擴大、延長、增多,改善心肌的供氧狀況,改善血液中脂質代謝。運動還有助於改善心肌代謝,提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外,還能提高血液的纖維蛋白溶解活性,防止血凝過高,對預防和延緩動脈粥樣硬化的發展很有幫助。
積極參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一。要保護心臟,我們建議以下一些鍛煉方式:
體育鍛煉表
1.散步:散步可以使心肌收縮力增強,外周血管擴張,具有增強心功能,降低血壓,預防冠心病的效果。對於參加運動時會引起心絞痛的人來說,可以改善病情。每次散步可堅持20分鍾至1小時,每日1~2次,或每日走800~2000米。身體狀況允許者可適當提高步行速度。
2.慢跑:慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至於慢跑的路程及原地跑步的時間應根據每個人的具體情況而定,不必強求。
3.太極拳:對於高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言,體力較好的患者可練老式太極拳,體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的,可以打半套,體弱和記憶力差的可以只練個別動作,分節練習,不必連貫進行。
體育鍛煉注意事項:
1.任何人,如果在運動結束10分鍾後,心跳次數每分鍾仍在100次以上,則不應再加大運動量,應根據情況適當減少運動量。
2.運動量應從小到大,時間從短到長,循序漸進。
3.進餐與運動至少間隔1小時以上。
4.運動最適宜的溫度是4℃-30℃。
5.運動時若出現頭暈,頭痛,心慌,惡心,嘔吐等不適症狀時,應立刻停止,必要時需就醫。
此外,有一點要提醒大家,不宜清晨鍛煉。根據國外學者測定,上午6時至9時是冠心病和腦出血發作最危險的時刻,發病率要比上午11時高出3倍多。另外,人體在上午時段交感神經活性較高,隨之而來生物電不穩定性增加,易導致心律失常,可能出現室顫,引起猝死。還有,人的動脈壓在上午較高,增加了動脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性,導致急性冠脈綜合症的發作。所以,大家在進行體育鍛煉時,要避開心血管事件「高峰期」,將時間安排在下午及傍晚進行。
提醒三:心態平和
情緒與健康之間存在著千絲萬縷的聯系。無論對什麼年紀的人來說,不良的情緒都是非常不利的。人的情緒一旦緊張、激動,會使得交感神經興奮,兒茶酚胺增加,結果使心跳加快,血壓升高,心肌耗氧量亦明顯增加,加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴重的是,這些變化有時會導致致死性的心律失常,引起心臟驟停。
大喜大怒都是忌諱的。中醫學認為,暴喜傷心,心氣渙散,會出現一系列心氣不足的症狀,如心悸、乏力、胸悶氣短、脈結代等症狀。嚴重者則會出現冷汗不止,四肢不溫,脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽欲脫的症狀。此種變化類似於冠心病心律失常、心源性休克等。相反,怒則氣逆,氣的運行受阻。氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血瘀,氣滯血瘀的結局是不通,不通則痛。大怒導致的一系列反應,類似於冠心病心絞痛或急性心肌梗死等。由此可見,保持健康的心理狀態對我們每個人都是十分重要。
古人所提倡「和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔」。這可說是保養心臟的一個座右銘。要經常與人交往,通過交談、來往,了解社會,了解環境,體會到自己是社會中的一員。老年朋友還可根據自己的愛好,種花、養魚,下棋、書畫,以此陶冶性情。
提醒四:堅持服葯
還要提醒大家的是,心臟有病不能等到發作時才去醫院,平時就要堅持服葯。只有常服葯,才是控制病情的最佳手段。許多冠心病人身邊都備有一盒麝香保心丸,但一半以上的人都不吃,有的還捨不得吃,都要等到心絞痛發作了才吃,有的自認為自己還沒到需服葯的程度。這其實是一個用葯的誤區。麝香保心丸是一種常服才能發揮最大效果的葯物,只有常服才能改善心血管機能,逆轉心臟肥厚,保護心臟功能,降低心絞痛的發生率。
㈦ 冠心病應該注意什麼
一般注意的你查網路或看書就知道,如果你身邊的人得了冠心病那就要注意身邊環境的誘因