❶ 河南2021年規培政策河南省規培錄取了不去報到有什麼處理後果
摘要 為深入貫徹落實原國家衛生計生委等7部門《關於建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》(國衛科教發〔2013〕56號)和我省《實施意見》精神,根據《河南省住院醫師規范化培訓招收實施辦法(試行)》的規定,特製訂本方案。
❷ 住培緊缺專業包括
精神科、婦產科、麻醉科等緊缺專業。
急需緊缺專業為國家住院醫師規范化培訓年度招生計劃公布的專業科目,包括兒科、精神科、病理科、急診科、重症醫學科、婦產科、麻醉科等。
❸ 麻醉學學幾年呢
本科麻醉學學制五年,畢業授予醫學學士學位。主要學習的內容有麻醉學方面的知識以及基礎醫學和臨床醫學、心肺復甦等。
麻醉學是一門研究臨床麻醉,生命機能調控,重症監測治療和疼痛診療的科學,通常用於手術或急救過程中, 中國在東漢時期就已經對麻醉學問有研究。
麻醉學的前景
麻醉學專業的學生就業前景是很可觀的,麻醉學畢業生主體將進入各級醫院麻醉科,通過國家住院醫師規范化培訓,成為麻醉科醫師。 因我國部分醫院獨立設置急救科、重症醫學科和疼痛科,也有部分麻醉學專業畢業的本科生被急救科、重症醫學科或疼痛科錄用,成為急救科醫師、重症醫學科醫師或疼痛科醫師。
培養目標
培養具有扎實的臨床醫學知識和麻醉學知識及技能,並能熟練掌握麻醉操作技術,勝任麻醉學科各項工作的初級麻醉醫師。可從事麻醉學科及臨床醫學其他學科,如內科、外科等工作。
4,本科讀五年畢業,考研讀麻醉學碩,專注科研三年,期間考執業醫師資格證書,畢業後: (1)繼續讀博
(2)不找工作,參加住院醫師規范化培訓三年(有工資和補助),規培後找工作
(3)工作,參加住院醫師規范化培訓三年(有工資和補助),規培後找工作
❹ 麻醉科住院醫師規范化培訓輪轉科室有哪些
這個具體還是視各個規培基地的情況而定了,絕大部分的時間都是在麻醉科,另外重症監護專室和急診室一般屬也會被排入輪轉內容中,有條件的醫院若有疼痛科也有可能會有疼痛科的內容,餘下的大多分散的是一些內科科室,如心內、神內等,要知道平時打交道的病人中有不少是有基礎疾病的老年人,這些科室還是有去一下的必要的。
❺ 在編的麻醉醫生想去規培,但是領導一直不安排去規培怎麼辦
自己要為自己的職業規劃負責,領導不會為你考慮的!你可以到當地衛健委咨詢一下,這種情況可以去反應一下,會有人管的!
❻ 《2022年北京市住院醫師規范化培訓招錄報名》招錄報名條件是什麼
(一)委託培訓人員
已與在京醫療衛生機構(以下簡稱就業單位)簽訂聘用或勞動合同的人員,其中2022年全日制應屆畢業生均應今年參加培訓;
已從事臨床醫療工作並取得《醫師資格證書》需要接受培訓的人員由就業單位酌情選派參加培訓;
委託培訓人員中就業單位為社區衛生服務中心(站)的,其中臨床醫學專業畢業生僅限填報全科、檢驗醫學科、放射科和超聲醫學科,口腔專業畢業生僅限填報口腔全科,中醫專業(含中西醫結合)畢業生僅限填報中醫全科。
(二)自主培訓人員
為全國各地(含港澳台)、所有未與京內外就業單位簽訂聘用或勞動合同、擬在北京地區從事臨床醫療工作的全日制醫學專業本科及以上學歷的畢業生;
2021年12月31日以前畢業的畢業生未取得《醫師資格證書》的僅限報名全科、兒科、精神科、婦產科、麻醉科、康復醫學科、臨床病理科、急診科和重症醫學科急需緊缺專業;
具有醫學專業成人教育本科學歷的自主培訓人員應當具有全日制醫學專業專科學歷並已取得《醫師資格證書》;
中醫專業只招錄2022年畢業的畢業生。
❼ 如何開展住院醫師規范化培訓工作
篇一:住院醫師規范化培訓實施方案
住院醫師規范化培訓是培養醫師臨床綜合能力的基礎階段,也是臨床醫學人才成長的必須階段。推行住院醫師規范化培訓制度是醫學科學發展和醫學人才成長規律的必然要求,是促進衛生事業改革與發展和提高醫療服務質量的重要途徑。為進一步提高我省臨床醫師隊伍整體水平,加大臨床實用型人才培養力度,為人民提供安全、優質、高效的醫療衛生服務,按照《衛生部辦公廳關於開展專科醫師培訓試點工作的通知》(衛辦科教發[20XX]27號),決定從20XX年起,在全省范圍內開展住院醫師規范化培訓工作。
一、工作目標及進度
探索適合我省實際的住院醫師培養、准入和管理模式,探討建立具有我省特色的省—市--縣三級培訓網路,全面推進住院醫師規范化培訓工作,提升臨床醫師隊伍整體素質。
總體分為兩個階段:
第一階段(20XX年):住院醫師規范化培訓試點工作及省級住院醫師培訓基地評審工作
1、 將我省已開展多年的住院醫師培訓工作系統化,並納入省統一管理。
2、建立健全住院醫師規范化培訓的各項規章制度。
3、啟動並完成住院醫師規范化培訓基地評審工作。根據我省培訓規模,確定培訓基地數量,並進行培訓基地的申報、評審、認定工作。
4、進行住院醫師規范化培訓基地的師資及管理人員的培訓工作。
5、20XX年末全面啟動省級住院醫師規范化培訓基地及縣醫院住院醫師培訓工作。
第二階段(20XX-20XX年)全面啟動我省住院醫師規范化培訓工作
總結培訓工作經驗,全面推進住院醫師規范化培訓工作
1、全省各培訓基地從20XX年末開始啟動招生培訓工作。
2、20XX年開始進入三級以上醫院的本科以上專業技術人員,如其從事專業屬於衛生部已公布的普通專科範圍,必須參加住院醫師規范化培訓。
3、20XX年開始進入縣醫院的專科及以上專業技術人員,如其從事專業屬於衛生部已公布的普通專科範圍,必須參加住院醫師規范化培訓。
4、20XX年(含20XX年)以前進入縣醫院的且20XX年未晉升為中級技術職稱的專科及以上學歷專業技術人員,應參加遼寧省專科醫師規范化培訓中心規定和組織的相應培訓項目。
在啟動住院醫師規范化培訓工作滿三年後,《住院醫師規范化培訓合格證書》將作為三級醫院及縣醫院衛生專業技術人員晉升中級技術職稱的必備條件之一,具體要求如下:
1、20XX年起,凡在20XX年及以後進入遼寧省省級住院醫師培訓基地所屬醫療衛生機構從事臨床工作的衛生技術人員,報考中級技術職稱時,須取得省衛生廳頒發的《住院醫師規范化培訓合格證書》。
2、20XX年起,凡在20XX年及以後進入縣醫院從事臨床工作的衛生技術人員,報考中級技術職稱時,須取得省衛生廳頒發的《住院醫師規范化培訓合格證書》。
二、培訓范圍
全省三級以上綜合(專科)醫院、縣醫院。按照衛生部公布的18個普通專科(包括全科醫學科)及重症醫學專科標准細則開展規范化培訓。
三、組織管理
(一)遼寧省衛生廳畢業後醫學教育委員會(以下簡稱「省畢教委」)負責全面指導培訓工作。建立遼寧省專科醫師規范化培訓中心,全面組織管理住院醫師規范化培訓的規劃、實施、評審、考核等工作。中心的職責是:
1、貫徹落實衛生部畢教委和遼寧省畢教委有關畢業後醫學教育的方針、政策,根據我省具體情況,因地制宜地開展工作;
2、研究制定全省住院醫師規范化培訓規劃;
3、制定全省住院醫師規范化培訓工作實施方案、相關管理制度、標准和規范;
4、組織開展住院醫師規范化培訓師資和管理幹部的培訓工作;
5、負責組織全省住院醫師規范化培訓基地的申報及評審工作,對已認定的培訓基地進行監督管理;
6、對全省住院醫師規范化培訓工作進行監督、檢查和評估,公布相關信息,組織研討與經驗交流活動;
7、負責住院醫師規范化培訓的畢業考試考核,對《住院醫師規范化培訓合格證書》的頒發工作進行審議;
8、承擔衛生部畢教委及省畢教委交辦的任務,接受衛生部畢教委和省畢教委的指導與監督;
9、執行省畢教委的各項決定和交辦事項。
(二)各市由相應的組織管理部門和專職管理人員組織實施當地的住院醫師規范化培訓工作;制定配套政策和措施,保障培訓工作的順利開展。
(三)培訓基地所在醫院由住院醫師規范化培訓指導委員會落實管理責任,配備專兼職工作人員,執行培訓相關管理制度,為培訓學員提供必要的工作和生活條件,加強培訓基地建設,培養指導教師,面向社會承擔培訓任務。
(四)培訓基地的住院醫師規范化培訓管理與考核小組,承擔本專業各項培訓任務的全過程組織管理,保證培訓質量。
四、培訓基地
(一)培訓基地申報原則
培訓基地以臨床普通專科為單位,由醫院進行統一申報。申報培訓基地原則上為三級甲等綜合醫院,一家醫院可以同時申報多個培訓基地。其中全科醫師培訓基地由綜合醫院相關臨床普通專科和社區衛生服務機構共同組成,由綜合醫院提出申請。原則上,每個市都應建立培訓基地。
(二)培訓基地的評審程序
住院醫師規范化培訓基地:由綜合醫院和的臨床科室按照普通專科分類目錄設置,由所在醫院提出書面申請,審查合格後,由省專科醫師規范化培訓中心組織專家進行現場評審認定。
遼寧省衛生廳根據《衛生部專科醫師培訓基地認定管理辦法》和《衛生部專科醫師培訓基地標准》,制訂《遼寧省住院醫師規范化培訓基地認定管理辦法》(試行)。
五、招收對象及招收方式
(一)招收對象
申請參加住院醫師規范化培訓的人員應滿足以下條件:
1、具有高等院校醫學專業本科及以上學歷(縣醫院專科及以上學歷)、擬從事臨床醫療工作人員;已從事臨床醫療工作並取得執業醫師資格證書,要求接受培訓的人員。
2、全科醫學屬臨床二級學科範疇,根據《衛生部全科醫師規范化培訓管理辦法》,招收已被社區衛生服務中心錄用的臨床醫學專業本科以上學歷應屆畢業生或已取得執業醫師資格的往屆畢業生。
(二)招收方式
1、省畢教委每年將各培訓基地當年的招收計劃和規模進行統一公布,由各市衛生局組織實施送培計劃。
2、各培訓基地所在的醫療衛生機構,應依據獲準的培訓基地類別及規模,制定招聘條件和程序,面向全省公開招聘培訓學員,並嚴格控制規模,按照培養標准實施培訓工作。
各培訓基地應於每年8月30日前完成培訓學員的招聘工作,並將有關信息於當年9月30日前上報省畢教委。
六、培訓模式
(一)培訓要求
1、政治思想:堅持鄧小平理論和「三個代表」重要思想,熱愛祖國,遵守國家法律法規,貫徹執行黨的衛生工作方針。具有較強的職業責任感和良好的職業道德及人際溝通能力。尊重病人的合法權益。熱愛臨床醫學事業,全心全意為人民健康服務。
2、專業理論:根據住院醫師規范化培養標准細則要求,學習有關的專業理論知識,掌握本學科基本理論,了解相關學科的基礎知識。
3、臨床技能:掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識,能及時、正確報告傳染病病例。
4、掌握循證醫學的理論和方法,具備閱讀和分析專業性期刊的能力,可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。
各培訓基地應精心制訂並實施培訓計劃,研究制訂切實可行的培訓管理制度。住院醫師規范化培訓工作實行培訓基地主任負責制。在住院醫師規范化培訓階段,培訓基地應組織具備條件的醫師組成師資隊伍,對培訓學員進行帶教和指導。
(二)培訓時間
住院醫師規范化培訓階段時間一般為3年。已取得學位的研究生,專業學位博士研究生要接受1年住院醫師規范化培訓,專業學位碩士研究生要接受2年住院醫師規范化培訓,科學學位博碩士研究生須經培訓基地進行臨床實踐能力考核,根據考核結果和既往參加臨床實踐的時間,確定其應進入的培訓階段和年限。除法定節、假日和公休時間外,培訓期間病、事假超過三個月者,培訓期限延長一年。
(三)培訓內容
嚴格按照《專科醫師培訓標准(試行)》規定的培訓內容、標准和要求對學員進行培訓。培訓內容包括政治思想、醫德醫風、臨床實踐、專業理論知識與外語等五個方面。住院醫師規范化培訓以參加相關科室輪轉的臨床實踐為主,按住院醫師身份實行24小時負責制。
(四)考試考核
分公共科目考試、日常考核、出科考核、年度考核、結業考核。
1、公共科目考試:按住院醫師培養標准總則中要求的公共科目進行考試,考試內容和組織形式由省畢教委確定。住院醫師應在住院醫師規范化培訓階段通過公共科目考試。
2、日常考核:由培訓指導教師負責。對培訓人員日常的臨床工作量、收治病種及例數、技能操作、病歷書寫、醫德醫風、勞動紀律等方面進行考核,並將考核結果記錄在《住院醫師規范化培訓手冊》中。
3、出科考核:包括理論考試和臨床技能考核。完成規定的三級學科輪轉培訓,出科前由基地住院醫師規范化培訓管理與考核小組對參加培訓人員進行日常綜合測評和出科考核,並將考核結果送交培訓醫院主管部門備案。
4、年度考核:完成每一年度的培訓後,醫院住院醫師規范化培訓指導委員會組織全院統一的年度考核。採取審核培訓手冊和出科考核結果、專業理論考試、臨床技能考核等多種方式,並將綜合評定結果記錄在《住院醫師規范化培訓手冊》中。
5、結業考核:包括專業理論考試和臨床技能考核。
住院醫師規范化培訓結束後,由省畢教委組織全省統一的結業考核。參加結業考核的住院醫師必須取得執業醫師資格證書,並通過每次出科考核及年度考核。
每年4-5月份組織臨床技能考核,6-7月份組織專業理論和公共科目的筆試。
(五)發證
完成住院醫師規范化培訓,經考試考核合格者,由省畢教委頒發衛生部統一印製的《住院醫師規范化培訓合格證書》。
七、保障措施
(一)人事管理
應屆畢業生直接參加培訓的,在未取得執業資格以前,按見習醫生進行管理,一年以後應考取執業醫師資格證書。
單位選送到培訓基地參加培訓的學員,原單位應與其簽訂協議,負責其人事檔案管理、執業醫師資格考試報名及注冊、培訓期間的工資、福利待遇和社會保障等。培訓結束後按照協議辦理,培訓基地不得留用。
培訓學員的培訓年限計入個人檔案,其專業技術職稱資格評聘與同年資醫師同等對待。
(二)經費保障
住院醫師規范化培訓經費實行個人分擔、單位支持、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。並採取專款專用的專項管理方式。
住院醫師的基本工資和相應社會保障經費應由政府或送出單位承擔。
各個培訓基地及其所在的醫療機構應提供必要的教學設施、工作條件及相應費用
因個人原因延長培訓或重復培訓的費用,由培訓對象承擔。
培訓工作的管理費用,包括相關標准制定、培訓基地建設、師資培訓,考試考核和質量評估等,由各級財政納入項目經費預算。
培訓經費的使用按專款專用方式進行專項管理。鼓勵社會各界和個人捐助,所籌集的基金應委託專門機構管理。
(三)其它
1、住院醫師作為醫院流動層實行動態管理。
2、住院醫師培訓結束後,各培訓醫院可擇優推薦符合條件的人員,參加碩士研究生課程考核及培訓。
篇二:住院醫師規范化培訓實施方案
為進一步加強醫院人才隊伍的建設,規范和提高新入院的本科、碩士、博士畢業生從事臨床醫師工作人員的專業技術能力。通過參加全面、規范、系統的臨床住院醫師培訓,並加強對專科醫師培訓過程的管理使其在完成全科和專科醫師的培訓項目後,能夠達到衛生部《住院醫師規范化培訓》要求,達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的醫師水平。
一、培訓對象
1、 新入院的五年制、七年制臨床醫學畢業生從事醫院臨床醫療工作人員。
2、 新入院的三年制(碩士、博士)研究生從事醫院臨床醫療工作人員。若無工作經驗者,直接納入住院醫師規范化培訓。若有部分工作經驗者,需要參加相應水平考核,並根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。
3、 外單位調入的住院醫師,需參加相應水平考核,並根據考核成績分別納入不同的住院醫師培訓階段。
二、 培訓規劃
<一>培訓安排:
住院醫師規范化培訓分兩個階段進行(擬2+3方案)。
第一階段時間二年,主要在二級專科範圍內進行輪轉。旨在擴大臨床知識面,強化臨床技能和急救處理能力。為下一階段進行專科醫師培訓做好准備。
第二階段時間三年。在亞專科進行專科醫師培養。成為低年資的專科醫師,為專業發展奠定一個堅實的基礎
1、 醫學院校本科畢業生進入我院,從開始工作的第一年即進入住院醫師規范化培訓的全階段培訓。
2、 醫學院校各類七年制臨床醫學專業畢業生進院後納入第一階段第二年的培養。
3、 五年制畢業直升碩士的臨床醫學畢業生進院後納入住院醫師第一階段第二年的培養。
4、 五年制畢業碩博連讀的臨床醫學專業畢業生進院後納入住院醫師第一階段第二年培養。
5、 臨床醫學碩士、博士畢業生進院後,若有臨床工作經驗,則納入住院醫師第二階段培養。
6、 外單位調入的住院醫師,必須先參加由醫院組織的臨床技能綜合考核。通過考核確定其已經實際達到臨床技能水平程度,則納入第二階段的培養。
<二>輪轉方案:
臨床內、外科住院醫師進院先把內、外科大類分好。具體科室不定進行輪轉。第一階段培養結束後進入第二階段培養。其他科室如兒科、婦產科、超聲、放射、五官、眼科等科室則一開始就按照專科醫師培養要求進行相應的輪轉培訓。
<三>培訓要求:
綜合素質培訓,基本理論及臨床技能培訓。
三、 培訓考核:
1、日常考核
2、輪轉考核
3、年度考核
4、階段考核
培訓期間待遇:
1、 住院醫師在規范化培訓期間,享受在職職工待遇。每月日常考核合格者,發放該月全額獎金。當月考核不合格者,根據實際情況扣發當月獎金。
2、第一階段獎金由醫務處統一組織發放,第二階段獎金由所在科室發放。
四、 組織考核:
1、 成立住院醫師規范化培訓考核小組,由分管副院長任組長,醫務處主任、人事處主任、科教處主任、質控辦主任任副組長,共同參與管理。住院醫師規范化培養的日常具體工作由醫務處全面負責。
2、 科主任作為科室住院醫師培養工作的主要負責人,必須重視和支持這項工作,醫院已將此項工作列入科主任考核的一項重要指標。
3、為了達到培養質量,要求每個科室成立住院醫師培訓小組,科主任作為第一負責人,成立專家考核小組,聘請院內外專家擔任住院醫師技能考核專家,對住院醫師的臨床技能進行不定期考核。
五、內、外科專業第一階段培養(第1—2年)具體實施方案
1、培養目的:
通過二級學科的輪轉培養,旨在打好臨床工作的基礎,強化臨床技能,提高臨床處理能力,要求能准確詢問、書寫病史,進行全面體格檢查,熟悉各輪轉科室的診療常規(包括診療技術)。基本掌握急診常見疾病的診斷和處理,為下一階段成為專科醫師做好准備。
2、輪轉安排要求:
第一年.內科系統必修專業:心臟科(2個月),呼吸內科(2個月),消化內科(2個月),神經內科(2個月),急診部(1個月),醫務處(1個月),兒科(1個月),急診內科(1個月)。
外科系統必修專業:普外科(5個月),心胸外科(2個月),骨科(2個月),急診部及急診外科各1個月(共2個月),醫務處(1個月)。
第二年.在取得職業醫師資格的情況下內外科系統必修專業:麻醉科(3個月),EKG(1個月),普放(1個月),B超(1個月),CT室(1個月),ICU(1個月),MRI(1個月),並選修3個月(外科系統為神經外科、急診外科、病理科等,內科系統為感染科、急診內科、腎臟內科等。)
本年度以強化臨床技能為主,要求能熟練掌握各項臨床操作技能,包括心電圖,讀片,心肺復甦,呼吸機的使用,氣管插管,各類穿刺,無創監護技術等。
3、培訓方法:
1)、實行導師負責制(主治職稱以上),專人帶教,出科考核由醫務處執行。
2)、第一年住院醫師必須全部書大病歷(我院電子病案?),每月至少五份。第二年可改寫入院錄,並登記在冊,備查備考。
3)、每科分管床位不得少於5張
4、 考核:
第一年,考核內容以臨床基本功為主,包括病歷質量,體格檢查,理論知識考核。時間為每年6月份。
第二年,考核內容以技能考核為主,包括讀片,EKG,心肺復甦,技能操作和理論知識考核。時間為每年7月份。
考核專家庫成員:內科組:胡志濤、韋紅、湯海濤、張世群、王秀芬、翁雲龍、余龍
外科組:徐皓、謝威、孫良業、霍前倫、謝貽祥 、 李家寬
醫技組:張煒芬、汪文生、周祖剛、徐家聲、闞小傑、吳宗山
六、內外科專業第二階段培養具體實施方案
1、培養目的:通過二年的各學科培養,進一步鞏固專科知識,熟練掌握專科常見病,多發病的診療常規(包括診療技術),重視專科臨床實踐,逐步積累經驗,拓展和提高專科診治能力,能完成專科專年住院醫師工作。同時能承擔院內會診,能帶實習醫生查房,達到專科醫師水平。
2. 輪轉安排:主要在專科科室完成,在本科室門、急診、病房間輪轉,也可選擇在本專科相關的其他專科進行適當輪轉。其中完成住院總12個月,門、急診6個月。
3、 培訓方法:
1)、導師負責制,專人帶教(副高職稱以上)
2)、病歷書寫以入院錄為主
4、 考核:
年度考核:以專科的基本理論和操作技能為主。包括理論知識考核和操作技能考核(完成當年培訓者)
考核時間:每年7月份(科室組織考核,培訓小組督查)
階段考核:以綜合能力為主,包括病例分析,技能考核,理論知識考核
考核時間:每年7月份(培訓辦公室組織考核)
考核對象:完成第二階段專科醫師培訓者
5、 考核專家組
年度考核組成員:考核專家庫成員及各相關科室科主任
階段考核組成員:考核專家庫成員及各相關科室科主任
篇三:住院醫師規范化培訓實施方案
臨床住院醫師規范化培訓是高等醫學院校畢業生畢業後教育的重要組成部分,對提高臨床醫師素質,培養高質量人才具有重要意義。根據衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》和廣東省《臨床住院醫師規范化培訓實施方案》,我市於XX年開始在三級醫院試點開展臨床住院醫師規范化培訓工作;XX年制定了《深圳市臨床住院醫師規范化培訓實施辦法》,並在試點的基礎上,在全市二級以上醫院全面鋪開培訓工作;20XX年起,在全市各級、各類醫療機構全面開展臨床住院醫師規范化培訓工作。根據我市臨床住院醫師規范化培訓工作實踐,結合未來專科醫師培訓工作發展趨勢,現對《深圳市臨床住院醫師規范化培訓實施辦法》予以修訂並印發。
一、培訓范圍
(一)二級以上醫療機構:
1.XX年及以後醫學本科或專科畢業分配在醫療機構從事臨床工作的住院醫師。
2.非高等醫學院校畢業,XX年及以後獲得醫師職稱,從事臨床工作的醫師。
(二)二級以下醫療機構:20XX年及以後醫學本科或專科畢業分配在醫療機構,從事臨床工作的住院醫師。
(三)綜合醫院的中醫類、中西醫結合類、中醫院的西醫類住院醫師,按所在醫療機構的級別分別參加相應的培訓。
(四)中醫院的中醫類、中西醫結合類住院醫師的規范化培訓,按照中醫住院醫師規范化培訓要求另行執行。
二、培訓對象
(一)醫學院校本科及專科畢業的住院醫師:從開始臨床工作的第一年進入規范化培訓;專科畢業的住院醫師第一階段培訓時間需延長兩年。
(二)七年制臨床醫學碩士畢業生:進入住院醫師第一階段第三年的培訓。
(三)臨床醫學碩士畢業生:直接進入第二階段培訓。就讀臨床醫學碩士研究生前從事本學科臨床工作累計滿2年以上者,經所在醫院的考核後,可直接進入第二階段第二年的培訓。
(四)醫學科學學位碩士或博士:畢業前未任住院醫師者,進入住院醫師第一階段第一年培訓;畢業前曾任住院醫師並參加住院醫師規范化培訓者,根據其工作時間進入第一或第二階段相應年限培訓;如畢業前曾任住院醫生,但未參加住院醫師規范化培訓,須經所在醫院考核後,確定其進入第一或第二階段相應年限培訓;七年制碩士畢業後取得醫學科學博士學位者,應進入第一階段第三年培訓。
(五)從其他單位調入的住院醫師,在原單位已進行規范化培訓的,須經醫院審核培訓資料後,進入第一或第二階段相應年限培訓;培訓資料不全或未參加規范化培訓者,經醫院考核後,按實際水平進入相應年限培訓。
三、培訓目標
住院醫師經過規范化培訓,達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的主治醫師基本條件的要求,具體如下:
(一)堅持鄧小平理論、「三個代表」重要思想及科學發展觀,熱愛祖國,遵紀守法,貫徹執行黨的衛生工作方針,具有良好的醫德醫風,熱愛臨床醫學事業,全心全意為人民健康服務。
(二)掌握本學科的基礎理論,熟悉相關學科的基礎理論,具有較系統的學科知識,了解本學科國內外新進展,並能用以指導實際工作。
(三)具有本學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力,較熟練地掌握本學科的臨床技能,能獨立處理本學科常見病及某些疑難病症,能對下級醫師進行業務指導,擔任一定的臨床教學工作。
(四)初步掌握臨床科研方法,能緊密結合臨床實踐,寫出具有一定水平的學術論文。
(五)掌握一門外語,能較熟練地閱讀本學科的外文書刊,並且具有較好的聽、說、寫能力。
四、培訓內容
包括政治思想和醫德醫風、臨床能力、專業理論、專業外語、科研和教學能力等。
(一)政治思想和職業道德:培養全心全意為病人服務的思想和優良的醫德醫風,樹立嚴謹、求實的科學態度。
(二)臨床能力、專業理論的培訓按各學科培訓細則要求進行。
(三)專業外語:以自學為主,閱讀各學科相關的外文專著和有關文獻、專業雜志。第一階段應達到每小時能筆譯外文專業書刊2500個以上印刷字元;第二階段達到每小時能筆譯外文專業書刊3000-3500個以上印刷字元,並具有較好的聽、說、寫能力。
(四)科研能力:結合臨床實踐,在上級醫師指導下具有一定的科研能力。第一階段應具備閱讀和分析專業性期刊的能力,完成1篇具有一定水平的文獻綜述或病例報道、個案分析;第二階段應掌握基本的臨床科研方法,完成1篇具有一定水平的學術論文。
(五)教學能力:對下級醫師進行業務指導,高等醫學院校臨床教學基地的醫師需承擔一定的臨床帶教任務。
住院醫師在培訓過程中要填寫《臨床住院醫師規范化培訓登記手冊》,如實記錄臨床實踐活動及有關科研、教學活動,作為培訓、考核的重要依據。
五、培訓時間
培訓時間為5年,前3年為第一階段,後2年為第二階段。專科畢業的住院醫師第一階段培訓需延長2年。
第一階段為全科培訓階段,通過完成本學科主要專業科室和相關專業科室的輪轉。其中要安排不少於1年的時間,實行24小時住院醫師負責制的工作,安排不少於3-6個月的時間,參加基層或社區衛生工作實踐。目的是掌握本學科基本理論、基本知識和基本技能。
第二階段為專科定向培訓階段,主要在今後定向的三級學科工作學習,同時完成二級學科總住院醫師訓練,時間一般為1年,最少不得少於8個月。目的是為專業發展奠定堅實的基礎,提高專業理論水平和臨床能力。第二階段不具備專科培訓條件的單位需將住院醫師外送到經省衛生廳認可的住院醫師規范化培訓基地進行培訓。
六、培訓基地
符合《廣東省臨床住院醫師培訓基地標准》要求的學科可申請臨床住院醫師培訓基地,由市衛生局初審,省衛生廳復核認可。
已認可的培訓基地須按照培訓大綱要求,制定培訓計劃,並嚴格實施。培訓基地除對本單位住院醫師進行培訓外,還需承擔外單位派送的住院醫師的培訓任務。
按照培訓方案要求必須進行輪轉的學科,如所在單位沒有設立的,需將住院醫師外送至其他醫療機構培訓;未取得培訓基地資格的學科,按照本方案進行住院醫師培訓時,對已完成第一階段培訓的住院醫師,應有計劃地送到培訓基地進行第二階段專科定向培訓,時間不少於1年。
❽ 麻醉學怎麼樣
我主要從三個方面來說說麻醉學專業:
1、麻醉學專業的地位
2、麻醉學專業的就業
3、為什麼有麻醉學專業被取消的傳聞?
1、專業成立時間晚
1986年在徐州醫科院正式招收麻醉學專業學生。1987年列入國家專業目錄,1995年經研究提出,以麻醉學專業(本科)為基礎,研究生教育為重點,住院醫師培訓為方向的發展思路,從成立時間算起,到現在不到30年。
2、地位一直不如臨床內、外、婦、兒科,高等醫學教育中,也沒有獲得應有的重視。
在2003年之前,在臨床醫學本科教育課程中,是沒有麻醉學這門課程的。
醫學生在外科學總論中,以6-8個學時學習麻醉學的相關知識,曾經有一段時間,還有過取消麻醉學專業的討論。
直到2003年麻醉學才終於作為一門獨立的課程正式列入《臨床醫學專業本科教學基本要求》,列入了醫學教育課程體系。
3、麻醉學專業歷史地位一直比較低
在國內,早期沒有專門的麻醉科醫生,所以麻醉科也叫手術麻醉科,現在一些比較基層的醫院也仍然保留這種叫法,當時麻醉方面的工作多是由一些經過培訓的手術室護士來進行,長此以往,導致麻醉科醫生的地位的低下與不受重視。
1、人才需求現狀:人才供不應求。
以下列出一些具體數據,大家可以直觀感受下。
2018年青海全省72萬平方公里,只有414名麻醉醫生。
江蘇省麻醉科醫療質量控制中心2017年最新抽樣調查:全省95所三級醫院接受調查,反饋率100%,主治醫師以上人員與手術麻醉總量的年比例為1:967,按國際標准1:600計算,麻醉科主治醫師以上人員短缺非常嚴重。
華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院統計,全國有7.5萬名麻醉師,美國有3萬名,按人口比例,中國缺6萬名。按照歐美國家每萬人需要2.4個麻醉醫生的標准,我國也至少應該配備33萬名麻醉醫生,僅從數量上看,我國麻醉醫生只有「標准配置」的五分之一。
2018年中國手術室的手術量將超過6000萬人次,佔全球手術室手術量的七分之一,全國有55所醫學院校,培養麻醉學專業的學生,每年大概輸送5000多名畢業生,麻醉學人才緊缺,人才需求是剛需!
更要命的是:
以前的麻醉,是術中麻醉為主,現在麻醉學向圍術期醫學(術前、術中,術後)拓展,術前評估與准備的強化,精細化麻醉的實施,術中生命復甦與重症監測治療,術後鎮痛,加速康復外科,新帳加上舊帳,所需要的麻醉人才會更多。
正是因為如此,所以國家近些年出台了一系列加大力度培養麻醉師的政策!
2018年在《關於印發加強和完善麻醉醫療服務意見的通知》政策中明確指出:
力爭到2020年,麻醉醫師數量增加到9萬,每萬人口麻醉醫師數提高到0.65人;到2030年,麻醉醫師數量增加到14萬,每萬人口麻醉醫師數接近1人;到2035年,麻醉醫師數量增加到16萬,每萬人口麻醉醫師數達到1人以上並保持穩定。麻醉醫師與手術科室醫師配比更加合理,崗位職責更加明確,麻醉與鎮痛服務領域不斷拓展,讓人民群眾享有更高質量、更加舒適的醫療服務。落實《國務院辦公廳關於深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》,探索建立以臨床崗位需求為導向的人才供需平衡機制,堅持以需定招、以用定招。穩定麻醉學本科專業招生規模,在臨床醫學專業本科教育中加強醫學生麻醉學相關知識與能力的培養,鼓勵有條件的高校單獨開設麻醉學專業課程。逐步加大麻醉科住院醫師規范化培訓招收力度,合理調控各專業招收比例,並向中西部地區傾斜。以中西部地區、地市級以下醫療機構在崗麻醉醫師隊伍為重點,加強針對性繼續醫學教育培訓。
2、麻醉醫生負荷重,待遇低!
麻醉醫生猝死的新聞,你在網上搜搜,一大把。
2014年的數據:
「現在上海各大醫院手術量年均增速在20%左右,根據統計,上海10家三級醫院共376名麻醉醫師,全年手術約24萬9千台,平均每人每年需要處理662台手術。在很多三甲醫院,一位麻醉科醫生每天連續工作12小時以上已是很平常的事。仁濟醫院麻醉醫生蔣茹說,她作為主治醫師要負責2~3個手術間,一整天都是「泡」在手術室里,吃飯、喝水、上廁所的時間都要按分鍾來算。」據中國之聲《新聞縱橫》報道,10月24號下午,阜外醫院40多歲的麻醉師昌克勤昏倒在手術室,腦干出血。他的一位同事在微信朋友圈發了一條微信:「手術室哀鴻遍野!大家落淚,不僅僅是因為他,更多的是為自己!在這條流水線上,他就是我,我就是他。」
據中華醫學會麻醉學分會和中國醫師協會麻醉醫師分會支持的調查表明,麻醉科醫師工作壓力排在前兩位的分別是繁重的麻醉工作和超長的勞動時間。其中,大於三分之一的麻醉醫生每天需完成5台以上的麻醉工作,一半以上的麻醉醫生每天工作時間大於10小時,近80%在工作中感到過於疲勞,一半以上經常失眠,三分之一以上患有胃潰瘍或高血壓,對於職業總體狀況基本滿意和滿意的麻醉科醫師不到30%。對於勞累,每一位麻醉科醫生都有很多話可說,有醫生曾無奈地說:最累的時候,連一片葯都掰不開。
外科醫生治病,麻醉醫生保命!
各種外科手術,無痛腔鏡,門診手術,胃腸鏡,小兒CT檢查,MRI鎮靜,無痛操作等,都需要麻醉醫生。
值急診班,麻醉醫生接到的急診手術一半都比較恐怖,宮外孕破裂、車禍、腦出血等等,一個比一個凶險!
你把他們麻掉還得保證他們醒來。這就是他們的工作狀態。壓力太大了!
麻醉科將是「未來醫院里最大的科室」,以上海市手術量最大的仁濟醫院為例,有88個麻醉醫生,已是全院最大的醫生群體。
由於麻醉醫生數量短缺,中國的麻醉醫生幾乎是1人承擔3-4人的工作量,勞動強度大,神經高度緊張。一項調查顯示,47.78%的麻醉醫生,平均每天工作超過10小時(不含值班時間)。
金羊網-羊城晚報,2017年報道出麻醉學本科專業,被取消的真相!12月底的一天,在廣州醫科大學附屬第一醫院麻醉科的辦公室里,麻醉科主任董慶龍說起最近令他十分擔心的一個「傳聞」:「2016年全國麻醉專業招生人數減少50%,到2020年,麻醉專業本科將徹底消失在教育部招生目錄」。董慶龍的擔心並非毫無根據。中國醫師協會麻醉學醫師分會會長俞衛鋒坦承,中國醫師協會麻醉學醫師分會和中華醫學會麻醉學分會確實向教育部提出了這個建議,這是基於當下醫療體系中對麻醉醫生的更高要求。「我們認為麻醉醫生應從臨床系畢業、掌握全面的臨床醫學知識後再進入麻醉專業。」「目前全國有麻醉醫生8.5萬多名,缺口約有30萬人。」中國醫師協會麻醉學分會副會長、中山一院麻醉科主任黃文起向記者如是說。一邊是麻醉醫生短缺,另一邊是取消麻醉本科專業,看似相悖的兩者卻恰巧反映了目前國內麻醉科的尷尬——手術量的劇增但合格麻醉醫生的相對短缺,而社會對麻醉醫生的認知和尊重程度,卻與他們的重要性並不成正比。「願意選擇這個專業的人本來就不多,加上這個學科要求很高,卻又很難成名醫 ,因此,讀臨床醫學專業的人鮮有人願意去做一個麻醉醫生。」董慶龍或許一語道破「天機」。
本科臨床不分專科教育,這應該是所有臨床專科的一個大的趨勢。先在本科統一進行全科教育,到研究生階段才針對專科進行分科教育。這當然有利於醫學人才的培養,比如北京大學醫學部和復旦大學上海醫學院,在本科招生專業中,就不招麻醉學本科專業。
北京大學醫學部2020年北京市招生計劃
參考文獻:
1、中國醫師協會官網
2、中華麻醉官網-中華醫學會麻醉學分會官網
3、中國之聲《新聞縱橫》
4、《關於印發加強和完善麻醉醫療服務意見的通知》國衛醫發〔2018〕21號
5、北京大學醫學部官網
6、金羊網-羊城晚報
7、麻醉之聲
8、復旦大學上海醫學院
9、勛哥教你填志願官網
10、中國醫師協會關於公布2020年度住院醫師規范化培訓重點專業基地(西醫)名單的函 醫協函〔2020〕468號
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❾ 醫療機構臨床用血管理辦法
第一章總則第一條為加強醫療機構臨床用血管理,推進臨床科學合理用血,保護血液資源,保障臨床用血安全和醫療質量,根據《中華人民共和國獻血法》,制定本辦法。第二條衛生部負責全國醫療機構臨床用血的監督管理。縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域醫療機構臨床用血的監督管理。第三條醫療機構應當加強臨床用血管理,將其作為醫療質量管理的重要內容,完善組織建設,建立健全崗位責任制,制定並落實相關規章制度和技術操作規程。第四條本辦法適用於各級各類醫療機構的臨床用血管理工作。第二章組織與職責第五條衛生部成立臨床用血專家委員會,其主要職責是:
(一)協助制訂國家臨床用血相關制度、技術規范和標准;
(二)協助指導全國臨床用血管理和質量評價工作,促進提高臨床合理用血水平;
(三)協助臨床用血重大安全事件的調查分析,提出處理意見;
(四)承擔衛生部交辦的有關臨床用血管理的其他任務。
衛生部建立協調機制,做好臨床用血管理工作,提高臨床合理用血水平,保證輸血治療質量。第六條各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門成立省級臨床用血質量控制中心,負責轄區內醫療機構臨床用血管理的指導、評價和培訓等工作。第七條醫療機構應當加強組織管理,明確崗位職責,健全管理制度。
醫療機構法定代表人為臨床用血管理第一責任人。第八條二級以上醫院和婦幼保健院應當設立臨床用血管理委員會,負責本機構臨床合理用血管理工作。主任委員由院長或者分管醫療的副院長擔任,成員由醫務部門、輸血科、麻醉科、開展輸血治療的主要臨床科室、護理部門、手術室等部門負責人組成。醫務、輸血部門共同負責臨床合理用血日常管理工作。
其他醫療機構應當設立臨床用血管理工作組,並指定專(兼)職人員負責日常管理工作。第九條臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組應當履行以下職責:
(一)認真貫徹臨床用血管理相關法律、法規、規章、技術規范和標准,制訂本機構臨床用血管理的規章制度並監督實施;
(二)評估確定臨床用血的重點科室、關鍵環節和流程;
(三)定期監測、分析和評估臨床用血情況,開展臨床用血質量評價工作,提高臨床合理用血水平;
(四)分析臨床用血不良事件,提出處理和改進措施;
(五)指導並推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術;
(六)承擔醫療機構交辦的有關臨床用血的其他任務。第十條醫療機構應當根據有關規定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫,並根據自身功能、任務、規模,配備與輸血工作相適應的專業技術人員、設施、設備。
不具備條件設置輸血科或者血庫的醫療機構,應當安排專(兼)職人員負責臨床用血工作。第十一條輸血科及血庫的主要職責是:
(一)建立臨床用血質量管理體系,推動臨床合理用血;
(二)負責制訂臨床用血儲備計劃,根據血站供血的預警信息和醫院的血液庫存情況協調臨床用血;
(三)負責血液預訂、入庫、儲存、發放工作;
(四)負責輸血相關免疫血液學檢測;
(五)參與推動自體輸血等血液保護及輸血新技術;
(六)參與特殊輸血治療病例的會診,為臨床合理用血提供咨詢;
(七)參與臨床用血不良事件的調查;
(八)根據臨床治療需要,參與開展血液治療相關技術;
(九)承擔醫療機構交辦的有關臨床用血的其他任務。第三章臨床用血管理第十二條醫療機構應當加強臨床用血管理,建立並完善管理制度和工作規范,並保證落實。第十三條醫療機構應當使用衛生行政部門指定血站提供的血液。
醫療機構科研用血由所在地省級衛生行政部門負責核准。
醫療機構應當配合血站建立血液庫存動態預警機制,保障臨床用血需求和正常醫療秩序。第十四條醫療機構應當科學制訂臨床用血計劃,建立臨床合理用血的評價制度,提高臨床合理用血水平。第十五條醫療機構應當對血液預訂、接收、入庫、儲存、出庫及庫存預警等進行管理,保證血液儲存、運送符合國家有關標准和要求。第十六條醫療機構接收血站發送的血液後,應當對血袋標簽進行核對。符合國家有關標准和要求的血液入庫,做好登記;並按不同品種、血型和采血日期(或有效期),分別有序存放於專用儲藏設施內。
血袋標簽核對的主要內容是:
(一)血站的名稱;
(二)獻血編號或者條形碼、血型;
(三)血液品種;
(四)采血日期及時間或者制備日期及時間;
(五)有效期及時間;
(六)儲存條件。
禁止將血袋標簽不合格的血液入庫。