手術室院感知識培訓考核制度

A. 醫院感染管理質量考評制度

你的提問表達得很不明確，我的理解是關於醫院感染過程中與質量考評相關的制度，對嗎？
你可以參考衛生部目前正在擬定的《綜合醫院評價標准》相關條文，應該對你有幫助，大概如下：
【標准】
醫院感染指標監測是全院質量改進和患者安全的組成部分；監測醫院感染的危險因素、醫院感染率及其變化趨勢；根據醫院感染風險、醫院感染率及其變化趨勢的信息改進診療流程；要將醫院感染情況與其它醫療機構進行比較；定期向醫療機構的領導和醫護人員通報醫院感染的監測結果；向衛生行政主管部門報告醫院感染監測結果。
【目的】
通過醫院感染監測信息及時發現導致醫院感染的危險因素，通過控制可控的危險因素降低醫院感染的發生。
【解讀】
醫療機構應建立科學、規范的醫院感染監測指標體系，及時、暢通、便捷、有效的上報及反饋渠道，根據所監測醫院感染的危險因素、醫院感染發生率及其變化趨勢等信息，持續改進醫療質量與安全。醫院感染監測指標應納入機構內醫療質量管理指標體系。
【評價要素】
1.建立醫院感染監測指標體系，按照《醫院感染監測規范》（WS/T3122009）開展科學、規范的監測工作，有監測記錄。
2.有暢通的監測信息反饋渠道，定期（至少每季度）發布醫院感染監測信息，有記錄。
3.各省市醫院感染質量控制中心應定期（每季度）發布本地區的醫院感染監測信息，醫療機構應及時將本機構的監測結果與其比較，以達到持續改進。
4.針對所監測的醫院感染信息，持續改進診療流程和措施，舉例說明。
5.按照衛生行政部門的要求上報醫院感染監測信息。

B. 手術室的院感管理要求是什麼

接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平。

依據《醫院感染管理辦法》第十二條規定：醫療機構應當按照《消毒管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，並達到以下要求：進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；

接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平；各種用於注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌。醫療機構使用的消毒葯械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。

(2)手術室院感知識培訓考核制度擴展閱讀：

院感管理的相關要求：

1、醫療機構應當按照醫院感染診斷標准及時診斷醫院感染病例，建立有效的醫院感染監測制度，分析醫院感染的危險因素，並針對導致醫院感染的危險因素，實施預防與控制措施。

2、醫療機構發生醫院感染暴發時，所在地的疾病預防控制機構應當及時進行流行病學調查，查找感染源、感染途徑、感染因素，採取控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大。

3、各級衛生行政部門和醫療機構應當重視醫院感染管理的學科建設，建立專業人才培養制度，充分發揮醫院感染專業技術人員在預防和控制醫院感染工作中的作用。