鄉鎮衛生院村醫婦幼培訓計劃

A. 婦幼保健院是做什麼的

婦幼保健院是醫院，裡面的工作人員是醫生。

婦幼保健院是建在市區或者縣城內的集婦幼保健、醫療、教學、科研於一體的醫院，旨在為了婦女兒童的醫療服務。分為三個級別：省級婦幼保健院、市級婦幼保健院和縣級婦幼保健院，不同級別的婦幼保健院有不同的職責。

婦女兒童健康是人類持續發展的前提和基礎，婦女兒童健康指標不僅是國際上公認最基礎的健康指標，更是衡量社會經濟發展和人類發展的重要綜合性指標。

《中國婦幼醫院行業市場前瞻與投資戰略規劃分析報告》顯示，2013年我國婦幼保健機構有3144家，較2012年增加了100家；床位數17.55萬張，同比增加了1.39萬張。

(1)鄉鎮衛生院村醫婦幼培訓計劃擴展閱讀：

婦幼保健院的職責：

1、省級婦幼保健院是國家高層次的婦幼衛生專業機構。

它可以提供全面、系統、高質量的婦女保健、兒童保健、計劃生育技術、優生優育技術、醫療護理、監測監護等保健服務。

2、全面掌握全省婦女兒童的健康狀況，主要的健康問題、常見疾病和婦女兒童群體的多發性疾病、孕產婦死亡、圍產兒死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡情況及主要致死原因。

計劃生育技術服務需求和服務質量，出生人口質量及影響婦女兒童群體健康的主要生物、心理、社會、環境因素，協助衛生行政部門制定全省的婦幼保健規劃和支持性規劃。

省級婦幼保健院作為業務的牽頭單位參與規劃的具體實施。

3、負責全省婦女保健、兒童保健、計劃生育技術服務，優生優育、信息統計、健康教育、培訓、科研新技術推廣應用等具體業務工作的技術指導並負責對市地級婦幼衛生和計劃生育技術服務質量進行監測和審評，定時向衛生行政部門提出報告。

4、掌握全省婦幼衛生專業隊伍數量、知識和技術水平，根據婦幼衛生工作的實際需要，協助衛生行政部門制定在職人員及基層婦幼衛生人員的培訓規劃並具體組織實施，要有計劃培訓婦幼保健短缺專科人才，以滿足保健工作的重要。

5、能承擔本科室研究生及婦幼衛生中高級人才的進修培養任務。

6、能承擔國家、省級科研課題和進行國際合作；針對本省婦女兒童身心健康的主要問題、重點疾病，開展應用性研究工作並負責科研成果的推廣應用。

7、接受下級婦幼保健院的會診、轉診，堅持雙向轉診制度。

為市地縣婦幼保健院提供有關產前診斷、遺傳咨詢、圍產期檢測技術等方面的技術支持。

8、負責服務、整理、分析、儲存全省婦女兒童健康指標、計劃生育技術服務及人口出生質量、各項婦幼衛生工作指標及婦幼衛生資源轉入等數據資料，按規定時間上報省衛生行政部門，同時反饋給市地衛生行政部門和婦幼保健院。

負責對危害婦女兒童健康主要疾病的流行病學調查並開展防治工作，承擔國家檢測室的監測任務。

9、執行省級婦幼保健院建築、裝備標准。

B. 鄉村醫生培訓計劃的介紹

據衛生部2003年發布的數據統計，全國約有鄉村醫生106萬人，但從文化程度來看，在內80年代以前從業的醫容生中，初中和小學學歷的合計佔30%，高中及以下從醫者的比例合計為43.3%。為提高鄉村醫生的醫療水平，國務院2004年1月1日發布施行《鄉村醫生從業管理條例》，要求鄉村醫生至少每兩年接受一次培訓，但由於人多面廣，衛生部門培訓經費有限，參加高水平、高質量的培訓仍是大多數鄉村醫生的夢想。

C. 村衛生室的各項管理制度

XX市村衛生室管理制度
村衛生室職責
一、自覺遵守國家法律、法規和規章制度，在核定的執業范圍內執業。
二、宣傳國家衛生法規，開展群眾性健康教育，建立家庭健康檔案。
三、在鄉鎮衛生院的指導下開展計劃免疫接種、婦幼保健管理等預防保健工作。
四、提供常見病、多發病的初級診治和轉診指導。
五、積極開展農村除害滅病和環境衛生綜合整治的技術指導。
六、協助村民委員會積極宣傳推進新型農村合作醫療制度，嚴格執行新農合各項政策規定，熱心為廣大參合農民服務。
七、負責村級衛生監督。
八、完成疫情、出生及死亡情況等衛生信息統計上報工作。
九、完成上級衛生部門布置的其它工作。
附件2：
鄉村醫生行為規范
一、救死扶傷，發揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。
二、文明服務，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態度和藹，以愛心溫暖病人。
三、服從管理，合法行醫。自覺遵守國家法律法規，嚴格按照醫療操作常規行醫，虛心接受鄉鎮衛生院和上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。
四、確保安全，合理收費。對病人高度負責，注重醫療安全，不亂收費，不違規多收費。
五、尊重人格，保守醫密。對待病人一視同仁，不泄露病人隱私與秘密。
六、搞好宣傳，加強防控。經常利用各種時機，向村民宣傳衛生保健知識，適時進行健康教育，及時報告傳染病疫情和中毒事件，協助相關部門做好疾病預防控制、衛生監督、新農合、愛國衛生等方面的工作。
七、不斷學習，提高水平。善於在工作實踐中總結經驗教訓，鑽研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高醫療技術水平。
八、互幫互學，團結協作。正確處理好與相鄰村衛生室之間的關系，團結協作，互相學習。
附件3：
村衛生室預防接種工作制度
一、村衛生室醫務人員必須具備預防接種資質，方可開展預防接種活動。嚴禁無資質單位和人員從事預防接種。
二、必須接受上級醫療衛生機構技術指導和監督管理，按時參加例會、培訓及考核。
三、完整收集轄區總人口數及0-14歲各年齡組人口構成資料，及時掌握免疫規劃目標兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生後1個月內，及時建立預防接種證、卡。
四、按時制訂一類疫苗使用計劃，做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。
五、接種場所設置符合國家技術規范，在顯著位置公示疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌症、不良反應及注意事項等。
六、認真履行接種前告知和健康狀況詢問義務，按月規范實施預防接種，接種後現場觀察15-30分鍾，確保預防接種注射安全，常住兒童和流動兒童免疫規劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。每年秋季入學時，指導轄區托幼機構、學校開展兒童入托、入學查驗預防接種證工作，對無接種證及未完成常規免疫的14歲以內兒童進行補證（種）。
七、開展疑似預防接種異常反應報告，並對預防接種後發生的一般反應及時進行處理。
八、開展國家免疫規劃疫苗針對傳染病監測工作，參與疫情處理。
九、開展健康教育，及時張貼預防接種宣傳畫，設立預防接種咨詢電話，接受有關咨詢活動。
十、規范管理預防接種各類資料，年終對全年資料整理歸檔。
十一、實行以鄉為單位集中式接種的地區，村衛生室負責轄區人口資料的收集上報、接種通知單發放、針對傳染病疫情和疑似預防接種異常反應監測與處理、預防接種健康教育與咨詢、轄區學校和托幼機構查驗接種證工作指導等工作。
附件4：
村衛生室婦幼保健工作制度
一、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規。
二、有專人負責婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉級衛生院的指導下開展保健業務。
三、開展孕產婦系統管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產婦及時轉送鄉級管理。動員住院分娩，負責產後訪視工作。
四、開展兒童系統管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。
五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料准確，登記齊全。
六、做好婦幼衛生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。
七、按時參加鄉級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業務指導，按時完成上級分配的各項工作任務。
八、做好健康教育工作。向孕產婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導群眾開展家庭自我保健。
九、做好婦幼衛生項目工作，提高婦女兒童健康水平。
十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。
附件5：
村衛生室健康教育制度
一、在上級衛生部門和健康教育機構的指導下，廣泛開展健康教育和健康促進活動，通過宣傳教育，提高群眾健康意識、自我保健意識，強化農民群眾良好衛生行為養成。
二、設置並管理本村的健康教育宣傳欄，結合季節防病重點，進行各種類型的防病科普知識宣傳，及時在宣傳欄內張貼、刷寫相應的健康教育資料，每月至少更換1次。接收上級下發的健康教育資料，宣傳教育資料應及時存檔。
三、以改變不良行為和生活方式為內容，開展鄉村健康知識宣傳。結合群眾健康教育需求或當地發生的突發公共衛生事件，以高危人群為重點對象，上門進行相關健康知識的宣傳，包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導村民養成正確的健康行為和生活方式，不斷提高居民健康教育知識知曉率。
四、定期按規定發放健康教育資料，以慢性病管理為重點，在患者隨訪中針對病情開展口頭教育，並發放健康教育處方。
五、加強控煙教育，引導村民爭創無吸煙家庭，無煙辦公室、會議室、診室等活動。
六、積極指導和組織村民滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂等「除四害」活動。
附件6：
村衛生室醫療文書書寫制度
一、按規定完善醫療文書，主要包括：門診病歷、門診登記本、處方、處置（注射、清創、換葯等）登記本、輸液卡等，以縣區為單位統一格式、內容、要求等。
二、醫療文書必須由具備執業資質的衛生技術人員按照職責范圍和要求完成，並由書寫者本人簽名。
三、醫療文書應使用藍黑墨水、碳素墨水書寫，記錄內容必須客觀、真實、及時、完整，字跡清楚,不得隨意塗改，特殊情況下必須修改時,應當在修改處簽名並註明修改日期。
四、嚴格執行《處方管理辦法》。書寫處方時應當使用規范的中文和醫學術語，葯品名稱、劑量、規格、用法、用量要准確，不得自行編制名稱或代號。每張處方不得超過5種葯品。
五、村衛生室所有使用葯品的治療過程，必須同時有處方和調劑記載。
六、村衛生室醫療文書存檔不得少於5年，其中，處方存檔不得少於3年。
附件7：
村衛生室醫療安全制度
一、醫務人員應當具備良好的職業道德和應有的醫療技術水平。
二、嚴格遵守法律、法規，認真執行技術操作規范，定期對醫療安全進行自查。
三、認真執行《葯品管理法》，切實加強葯品管理，嚴格按規定用葯。
四、嚴格執行護理工作的「三查七對」制度，處方調劑的「四查十對」制度及院感的有關規定。
五、及時對急危重患者採取緊急措施進行搶救治療，並做好適時轉診的相關工作。
六、對醫療設備、電源等要定期檢查維修，嚴格執行操作規程。
七、嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生工作。
八、村衛生室應在經審批衛生許可的范圍內行醫，不得開展除一般簡單體表清創縫合外的任何手術。
九、加強醫患溝通，妥善處理醫療糾紛，預防醫療事故發生。
附件8：
村衛生室安全注射制度
一、堅守工作崗位，加強業務學習，熟練掌握各種注射劑的不良反應、配伍禁忌及應急處理措施。
二、注射應按處方和醫囑執行。對過敏性葯物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。注射室內應張貼常用葯物配伍禁忌表。
三、嚴格執行查對制度，注射時做到細致、准確，對病人熱情、體貼。
四、對准備注射的葯品，應仔細檢查外觀質量，凡出現過期、變質、污染、發霉、無標簽或標簽不清、安瓿有裂紋、內容物有不散的凝塊或異物等現象的，一律不得使用。
五、嚴格執行無菌操作規程，使用合格的一次性無菌塑料注射器，做到一人一針一管，用後要立即毀形，嚴禁再次使用。。
六、密切觀察患者注射中和注射後的反應情況，發生過敏反應或其他異常現象時，應立即停止注射，並採取緊急處置措施，處置效果不明顯時，應果斷、快速轉上級醫院。
七、搶救用葯品、器械，定位放置在利於實施搶救的位置，並定期檢查，及時調整補充。
八、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染，注射室內每日消毒，定期監測。
附件9：
村衛生室消毒隔離制度
一、嚴格遵守消毒滅菌制度，認真執行無菌技術操作規程。
二、嚴禁衛生室內設置生活區。
三、醫務人員在工作區內，要衣帽整潔，嚴禁著工作服到非工作場所。診療前後應及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。
四、敷料缸、持物鉗等醫療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。
五、治療室門窗應密閉良好，定時通風換氣，每日使用紫外線消毒，定期監測，並記錄完整。治療室紫外線消毒時，應具備避光條件，以免對治療室外的人員造成傷害。
六、各種醫療用具使用後均須及時消毒後備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。
七、應盡量使用一次性醫療器械，降低感染率。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處理。嚴禁重復使用一次性醫療器械和衛生材料。
附件10：
村衛生室醫療廢物處置制度
一、村衛生室必須嚴格執行《醫療廢物管理條例》，正確處理醫療廢棄物。
二、在醫療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數量。
三、醫療廢物採取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋：黑色袋，裝生活垃圾；黃色袋，裝醫用垃圾(感染性廢棄物)；紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒後，分別放入標有相應顏色的污物袋，每日及時處理清空。
四、使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最後集中焚燒或及時深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻後加蓋放置4小時，再倒入廁所。
六、完整保存醫療廢物處置登記記錄，並定期向轄區鄉鎮衛生院上報處理報表。
七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫療廢物。
附件11：
村衛生室葯品管理制度
一、認真執行《葯品管理法》及相關規章制度。加強葯品管理，為農民群眾提供有效、安全、放心的葯物。
二、村衛生室必須按照省級衛生行政部門制定的基本用葯目錄，規范葯品的采購、使用與管理。不得將村衛生室作為企業葯品零售點。
三、葯房獨立設置，布局科學、合理，符合衛生學要求，方便病人取葯。
四、葯房管理規范，分工明確，陳列、擺放有序，特殊葯品專人負責保管。
五、村衛生室葯品以縣為單位集中統一配送，建立葯品入庫驗收登記簿。葯品購進票據存放不得少於5年。
六、堅持合理用葯，因病施治，注意配伍禁忌，確保葯品使用安全、有效。
七、葯房必須憑處方調劑發葯，認真核實、查對，防止差錯事故發生。
八、定期清查葯房，做到葯賬相符。及時清除變質、過期、失效葯品。
九、按規定使用合格的一次性無菌器械，使用後毀形、消毒，統一銷毀，並有記錄。
十、主動配合葯品監督部門的檢查與技術指導，嚴格執行相關規定。
附件12：
村衛生室傳染病報告制度
一、認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫療機構法定傳染病報告管理規范》等國家相關法律法規和技術規范，全面做好村衛生室傳染病報告工作。
二、村衛生室為傳染病疫情責任報告單位，村衛生室醫務人員為疫情責任報告人。
三、建立門診日誌、傳染病登記本等相關登記並按照規范認真填寫。
四、發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應於2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級疾病預防控制機構報告，並於2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷後，應於24小時內寄送出傳染病報告卡。
五、醫務人員應定期參加傳染病防治知識和相關法規的學習、培訓。
六、配合疾病預防控制機構做好傳染病流調、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。
附件13：
村衛生室衛生監督工作制度
一、村級衛生監督是衛生監督執法工作的組成部分，村衛生室醫師為本村衛生監督信息員，承擔衛生監督工作任務。
二、認真做好本村范圍內的食品衛生、生活飲用水衛生、學校衛生等衛生法規的宣傳教育工作。建立健全監督工作檔案，按時上報相關資料。
三、積極預防食物中毒的發生，對本村飲食服務人員建立健康檔案，進行食品衛生法規培訓，對村民操辦紅、白喜事事先向鄉鎮衛生監督專干報告，並協助對食品衛生的現場進行監督、指導。
四、對轄區內發生的食物中毒等突發公共衛生事件，及時向上級報告，盡最大努力保護好現場，並協助做好處置工作。
五、掌握轄區內醫療市場的相關情況，如出現游醫和無證行醫應及時向上級報告，協助查處。
六、按時參加有關會議和培訓，完成上級交辦的其它臨時性衛生監督工作任務。
附件14：
村衛生室考核管理工作制度
一、開展鄉村一體化管理。做到鄉村兩級醫療機構統一業務指導、統一人員培訓、統一葯品配送、統一新農合政策實施、統一公共衛生考核。
二、以縣區為單位，實施村衛生室六統一管理，即實行標識標牌、醫療文書、防保卡冊、工作制度、收費票據、用葯目錄六統一。
三、嚴格執行《鄉村醫生從業管理條例》，鄉村醫生至少每兩年接受一次業務培訓，結合實踐，主動自學，更新醫學知識，提高業務水平，積極參加縣、鄉衛生部門和醫療衛生機構組織的學習培訓活動。
四、積極配合衛生部門組織的公共衛生考核，村衛生室公共衛生考核每年至少組織進行2次。
五、村衛生室公共衛生考核結果與村醫公共衛生服務補助經費掛鉤。
六、鄉村醫生參加培訓考核結果，年度公共衛生考核結果作為鄉村醫生執業再注冊及衛生室換發新的《醫療機構執業許可證》的重要依據。

D. 鄉鎮衛生院的如何功能定位和發揮作用

鄉鎮衛生院是縣或鄉設立的一種衛生行政兼醫療預防工作的綜合性機構，

任務是負責所在地區內醫療衛生工作，組織領導群眾衛生運動，培訓衛生技術人員並對基層衛生醫療機構進行業務指導和會診工作。鄉鎮衛生院是農村三級醫療網點的重要環節，擔負著醫療防疫，保健的重要任務，是直接解決農村看病難看病貴的重要一關。

鄉鎮衛生院作為農村「三級預防保健網路」的中樞，自產生以來，其職責擔負的是數十億農民的預防保健、基本醫療服務和鄉村公共衛生管理。衛生院在控制傳染病、提高農民衛生服務質量、保障農民健康等方面發揮了重要作用

(4)鄉鎮衛生院村醫婦幼培訓計劃擴展閱讀

鄉鎮衛生院發展建議：

（一）逐步配強配齊衛生技術人員，保證老百姓「中病不出鎮」。每年通過向社會上招考具有執業資格的衛生技術人員。建立健全人才吸引機制。實行優惠政策，吸引大學本科以上畢業生到鄉鎮衛生院工作。創造良好條件，使高學歷醫療衛生專業人才「下得去，留得住，用得上」。

（二）逐步加大財政投入力度，使鄉鎮衛生院從自食其力以葯養醫轉到政府養醫。貫徹落實黨的衛生工作方針，貫徹落實黨的十七大精神「要堅持公共醫療衛生的公益性質」，「堅持以農村為重點」，「強化政府責任和投入」； 逐步改造鄉鎮衛生院業務用房，逐步購置、更新設備設施。

（三）逐步推進鄉鎮衛生院管理體制改革。根據區域衛生規劃，按功能將鄉鎮衛生院明確劃分為中心衛生院和一般衛生院。加強鄉鎮衛生院編制管理。按照精簡、高效的原則，根據服務人口、工作項目等因素，合理核定鄉鎮衛生院編制，規范鄉鎮衛生院科室設置和崗位設置。

嚴格准入條件，禁止非衛生技術人員進入衛生技術崗位。對不符合執業資格人員，要逐步分流、清退。

（四）加強鄉鎮衛生院特色產品的定製及市場化運營，為鄉鎮患者推出特色產品套餐，如針灸、中醫、癌細胞檢測等，大大增強基層患者對鄉鎮衛生院的依賴程度；至於市場化運營，可以先完善自身，藉助外力實施市場化運營與推廣，實現鄉鎮衛生院檢驗科盈利機制。

E. 鄉鎮衛生院公共衛生服務科的工作制度和工作職責有誰知道呀急急急

北流市大里鎮
基本公共衛生服務項目實施方案

為深化我鄉醫葯衛生體制改革，進一步做好基本公共衛生服務工作，根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔2009〕70號），結合我鎮實際，制定基本公共衛生服務項目實施方案。
一、工作目標
2009年起，在全鄉實施國家基本公共衛生服務項目，明確政府職責，推進基本公共衛生服務向基層延伸、向農村覆蓋。至2011年。國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。
二、基本原則
（一）堅持政府主導，充分體現公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務。
（二）堅持統籌城鄉發展，統籌區域發展，努力縮小城鄉、區域和人群間的服務差距，推進基本公共衛生服務均等化，實現衛生事業與社會經濟協調發展。
（三）堅持重點突出、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共衛生問題，有針對性的實施基本公共衛生服務，努力實現基本公共衛生服務均等化。
（四）堅持資源整合和開發相結合，合理整合城鄉衛生資源，充分發揮現有基層衛生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。
（五）堅持注重質量，提高效率，強化監管，保障城鄉居民充分享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
三、項目工作領導組
組 長：時 爾（衛生院院長）
副組長：吳 文 （公共衛生科主任）
成 員：曾廣泉 （衛生院防保成員）新
劉曉燕 （衛生院婦產科主任）
李遠萍 （鎮衛生院護士）
（衛生院財務科會計）
領導組下設項目辦，負責基本公共衛生服務項目的協調管理，承擔具體事務性工作。項目辦成員：
主 任：
成 員：馮李曰瀑
四、基本公共衛生服務項目技術指導和績效考核組
1、建立居民健康檔案項目小組
組 長：曾廣泉（公共衛生科主任）
成 員：

2、健康教育項目小組
組 長： 衛生院院長副院長何鎮衛生院院長
成 員：
3、兒童保健項目小組
組 長：張君（衛生院防保站）
成 員：
4、孕產婦保健項目小組
組 長：劉（衛生院婦產科）
成 員：芳（衛生院婦產科）
5、老年人保健項目小組
組 長：吳仲貴（衛生院副院長）
成 員： 6、預防接種項目小組
組 長：甘冬梅（衛生院防保站）
成 員：何良儔、曹
7、傳染病防治項目小組
組 長：傑（衛生院副院長）
成 員：何良儔、甘冬梅
8、慢性病管理項目小組
組 長：
9、重性精神疾病管理項目小組
組 長： 文（衛生院副院長）
成 員：
四、主要目標任務
1.建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自願基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新，並逐步實現計算機管理。2009年，居民建檔率農村80％，65歲以上老年人建檔率城市農村95％以上。
2.健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。
每年向轄區居民發放健康教育材料，鎮衛生院和村衛生（所）室不少於12種；播放健康教育音像材料不少於6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動不少於6次，舉辦健康教育講座不少於12次。2009年，居民健康相關知識知曉率達60％以上。
3.預防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。
6歲以下兒童健卡率達98％；2009年，一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均90％以上，加強免疫單苗接種率85％以上，乙肝疫苗及時接種率90％以上，含麻疹成分疫苗及時接種率90％以上。
4.傳染病防治
及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。2009年，傳染病疫情報告率與及時率100％。
5.兒童保健
為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。2009年，兒童系統保健管理率達70％。
6.孕產婦保健
早發現孕婦，為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕產婦保健服務和2次產後訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。2009年，孕產婦系統管理率達80%。預防減少出生缺陷，全鎮孕產婦住院分娩率鞏固在98%以上。
7.老年人保健
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。2012年，老年人健康管理率達95%。
8.慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導，並做好相關記錄。2012年，兩類人群健康管理率達95%。
9.重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，並做好相關記錄。2012年，重性精神疾病患者管理率達95%。
五、各單位工作職責和任務
1.鄉衛生院職責
組織實施基本公共衛生服務項目的責任主體，要會同上級有關部門制定具體工作計劃，明確年度基本公共衛生服務任務，提出具體措施和要求，將任務逐一分解到各基層鄉村醫療衛生單位，並簽訂基本公共衛生服務目標責任書。組織實施項目工作考核，每半年考核一次，定期向上級有關部門報送工作情況。
2. 鄉衛生院財務科職責
負責貫徹基本公共衛生服務補償機制，按照政府購買服務原則，根據考評結果，政府資金到賬後及時足額下撥上級公共衛生服務專項經費，保障基層醫療衛生服務機構以及專業公共衛生機構開展基本公共衛生服務所需的經費，對資金的使用和管理進行監督。
3.基層鄉村醫療衛生機構職責
本鎮基本公共衛生服務項目由本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構承擔。
（1）本院有關科室和村衛生所室等基層鄉村醫療衛生服務機構是承擔轄區基本公共衛生服務的主體，要按照《國家基本公共衛生服務規范》（2009版）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供9類基本公共衛生服務。按各自的職責簽訂基本公共衛生服務目標責任書，並在上級指導下，按期保質完成基本公共衛生服務任務。
（2）我鎮各村衛生所（室）是落實本鄉基本公共衛生服務的重要組成部分，協助我院完成和落實9類基本公共衛生任務。
（3）基層鄉村醫療衛生機構要建立健全相關工作制度，制定崗位規范，細化考核內容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛生服務質量和效率。每年根據要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。
4.業務技術支持機構職責
市疾控中心、婦幼保健院等專業公共衛生機構和市直人民醫院是我鎮實行和落實9類基本公共衛生任務的業務技術支持機構，將會根據各自職責和業務范圍定期對我鎮進行業務指導和技術支持，並逐步建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。
六、建立健全經費保障機制
（一）明確經費使用范圍。基本公共衛生服務經費主要用於基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務所需費用，包括從事基本公共衛生服務的人力成本、醫療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點任務隨訪、教育培訓以及開展基本公共衛生服務必需的其他開支。
（二）合理確定鄉村醫生基本公共衛生任務及補充
1.鄉村醫生主要承擔以下基本公共衛生任務：協助衛生院建立農村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳有關疾病控制、衛生監督、婦幼保健等相關數據的收集、統計、填報；協助做好婦幼保健工作，及早發現孕婦，動員孕婦或追蹤高位孕產婦產前檢查和住院分娩，做好產後訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健；協助做好慢性病人管理。接受我鎮衛生院的指導和縣衛生局的考核。
2.縣財政局將對鄉村醫生提供基本公共衛生服務應給予合理補償。
七、建立績效考核制度
（一）建立考核制度。按照省市有關要求組織考核工作。重點考核機構履行公共衛生服務職能、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況。
（二）計量和綜合考核相結合。預防接種、兒童保健、孕產婦保健3項服務採取計量考核方式。
（三）考核結果的利用。考核結果要與單位年度考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據。考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。
八、工作要求
（一）加強組織領導。各有關單位要按照政府領導、部門配合、分工協作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛生服務工作取得實效。
（二）強化監督檢查。鎮衛生院定期組織對各村衛生所的督導，加強質量控制和管理，確保服務數量得到落實，服務質量得到保證。
（三）開展技術培訓。要定期開展國家基本公共衛生服務規范和基本醫療適宜技術培訓，提高基層衛生技術人員綜合服務能力，確保基本公共衛生服務質量。
（四）加強經費管理。我院將加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。

F. 我是今年的11月份才弄婦幼工作的，要求寫關於鄉鎮衛生院2011年婦幼工作總結。但不知道怎麼寫

時間一晃而過，彈指之間，xxxx年已接近尾聲，盤點過去的一年，我鎮的婦幼工作在衛生局的領導下和上級業務部門指導下，通過鄉村級醫療保健人員的共同努力，圓滿完成了各項工作任務。為了發揚成績，查找不足，現將一年來的工作情況總結如下：
在xxxx年始終堅持每月的例會簽到制度，以會代訓，共舉辦以會代訓式培訓班12期，共培訓300人次，發放試卷104份，收回試卷104份。例會同時針對孕產期保健，高危篩查，產後訪視，母乳喂養等方面進行業務培訓，以便各村更好的完成產後訪視工作。通過業務培訓，不但提高了其業務素質，還促進了鄉村醫生不斷進行業務學習，武裝頭腦，更新知識。每月例會婦幼的包片醫生都能及時到會，風雨無阻，讓我們及時領會上級文件精神及工作上一些新的技術要求，並整理出各項表卡的填寫規范及注意事項，從而促進各項工作的規范化，系統化。
由於健康教育的開展，因勢利導，用實例去說服農村孕產婦住院分娩的重要性，確保母嬰安全。xxxx年全年活產xxx人住院分娩率為xx%，產婦總數xxx人，建卡xxx人，建卡率xxx%，系統管理率xx%,xxxx年篩查出高危孕婦xx人，住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理，並有評分及指導治療。xxxx年出生低體重為xx人，出生低體重發生率為xx%。所有低體重兒均列入體弱兒進行專案管理，並有評分及指導治療。嬰兒死亡為x人，5歲以下兒童死亡x人，5歲以下兒童死亡率為xxx‰。對於孕產婦管理，村醫盡職盡責，對孕產婦進行早孕指導，及時發放《孕產婦保健手冊》，xxxx年發放《母子健康手冊》近200餘本。並做好保健服務，將健康教育貫穿整個孕產期，及時解決孕婦思想顧慮，使每個孕婦安全度過孕產期。
婦女病方面；在農村婦女病普查基本做不到專業，規范，查體質量難以保證，xx年我縣爭取到了「兩癌篩查」項目，今年兩癌篩查工作推進入村屯，我院積極配合婦幼保健院，各村擬定了宣傳稿通過各村廣播進行宣傳。到基層去體檢，條件很差，人員又多，沒有電扇空調，有的地方甚至連喝水、上廁所都不方便，一天檢查下來，就真像洗了桑拿一樣，渾身上下都被汗水浸透了。但是，就是在這樣的條件下，保健院的工作人員也沒有怨天怨地，而是以滿腔的熱情投入到各自的工作當中去。在篩查工作中，不僅認真仔細檢查，而且耐心向廣大婦女同志解釋檢查結果，提出合理的建議，熱情向婦女姐妹宣傳兩癌的防治知識，用實際行動有效保障婦女的健康。為我鎮近千名農村婦女進行了「兩癌」免費篩查，讓政府惠民政策得到真正體現。雖然篩查覆蓋率不是很高，除了很多女性沒有關注健康、定期篩查的意識外，宣傳不到位和部分女性想保護自己的隱私是造成「兩癌」篩查參與率不高的重要原因。
葉酸項目：為加強出生缺陷干預工作，降低我區神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，今年，在縣衛生局、婦幼保健院的領導下我縣農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮村級婦幼醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓，通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳，對各村准備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書，使服葯對象正確了解相關知識，提高葉酸使用率和依從率。
報表情況：月報表是對當月工作的一個總結和檢驗，報表數據的准確性和真實性，從小的方面講影響到我們的工作質量，從大的方面講影響到我們國家衛生方針政策的制定。所以我院嚴抓報表質量，嚴格執行報表制度，每月對各村報表逐一檢查，核對防疫出生，查看有無漏報及邏輯錯誤以便及時更改。確保縣、鄉、村三級數據上報一致，為上級領導決策提供科學依據
檔案管理方面：檔案管理質量是衡量一個區域內婦幼保健工作質量的重要標准，而且越來越重要。我院對於每年材料均按內容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂，經常翻閱資料裝入檔案盒，其意義在於讓管理者調理清晰，讓檢查者一目瞭然。
自降消項目開展以來，加強了農村網底工程的建設，提高了對高危妊娠篩查，管理，救治水平。為方便三級網聯系與溝通，村裡張貼了聯系電話，成立了危重孕產婦護送小組，自xxxx年起，我縣農村孕產婦專項補貼給予300元，我院嚴格把關，對各村孕婦統一編號及時填寫並發放補助卡，並將下發的補助卡名單登記備案，以備項目督導及信息質控。
質控方面：醫院通過每月例會及季度質控對各村表卡分批檢查，以便督促其更好的完成工作。年終由院領導組織召開全鎮防保工作總結會，制定嚴格的評分標准，各村屯之間相互打分，評出六個先進，由醫院出資給與獎勵並督促其他村屯進行學習和提高。
喜悅伴著汗水，成功伴著艱辛，遺憾激勵奮斗。盡管在過去的一年，我們雖按計劃完成了各項任務，展望未來，任重道遠，我們一定要各級領導的帶領下，發揚優點，改進缺點，將以建設鎮醫院為契機，完善鄉村保健體系，提高全鎮婦女兒童健康為目標，認真貫徹和落實《母嬰保健法》及婦幼衛生科研項目，為我院的建設添磚加瓦，貢獻出自己的一份力！

xxxx年12月

G. 鄉村醫生培訓計劃的項目實施情況

為配合黨和政府2003年開始大力施行的農村新型合作醫療體系建設，改善貧困地區農村的醫療衛生條件，幫助貧困地區鄉村醫生實現培訓的願望，中國紅十字基金會（簡稱中國紅基會）於2006年6月聯合中國鄉村醫生培訓中心啟動了鄉村醫生培訓計劃，作為其重點公益項目紅十字天使計劃的重要內容，旨在通過募集公益資金，聯合高等醫科院校，為貧困地區的鄉村醫生提供免費的醫療衛生業務培訓，以提高他們的醫療水平，更好地為廣大農民提供醫療服務，保護農民的生命與健康，促進社會主義新農村建設。
2006年6月29日，飛利浦（中國）公司捐助的首期鄉村醫生培訓班在首都醫科大學開班，首期培訓100名鄉村醫生。此後，中國人壽慈善基金會、上汽通用五菱公司及首都醫科大學、北京協和醫學院等10家醫科院校也加入到該培訓計劃中來。到目前為止，該計劃共募集 460 萬元捐款，先後在北京、重慶、鄭州、廣州、西安、成都等地舉辦了14期鄉村醫生培訓班，為來自26個省（區、市）的1404名鄉村醫生提供了免費培訓，其中被評為感動中國人物的鄉村醫生李春燕、全國優秀鄉村醫生田蕊、黎永平、謝干春等基層醫務工作者均是該計劃的受益者。