A. 医改概念股有哪些
鲁抗医药(600789)华仁药业(300110)鱼跃医疗(002223)新和成(002001)浙江医药(600216)东北制药(000597)西南合成(000788)广济药业(000952)复星医药(600196)万东医疗(600055)九安医疗(002432)尚荣医疗(002551)乐普医疗(300003)海南海药(000566)千金药业(600479)云南白药(000538)等 医药类股票都可能作为医改对象
B. 医疗机构宣传标语
在生活、工作和学习中,大家肯定对各类标语都很熟悉吧,标语既有公文语体准确、简洁的特点,又有政论语体严谨性、鼓动性的特点。你知道什么样的标语才能称之为经典吗?下面是我为大家收集的医疗机构宣传标语,欢迎阅读与收藏。
1、祝大家身体健康,生活愉快,早日康复。
2、只要献出一点爱,生命因你而精彩。
3、与您肝胆相照,还你健康本色。
4、用心服务,有爱相助,公共卫生铸就健康之路。
5、以我真心、细心、耐心,换你放心、安心、 舒心。
6、以病人为中心,以质量为核心。
7、一点微笑,你能赢得一份真情。
8、细心周到,再现天使好形象;大医精诚,重塑杏林新风尚。
9、为老百姓服务,让老百姓放心。
10、为患者服务,替患者着想。
11、提高卫生意识,建立文明健康生活方式。
12、提高管理水平,提高服务质量,提高人员素质。
13、树医院文明新风,展白衣天使风采。
14、树公共卫生服务新理念,创居民就医医疗好氛围。
15、树岗位新风,展天使风采。
16、适当保健少生病,运动身体更健康。
17、视人民为父母,待病人如亲人。
18、认真开展行风评议,树立医院良好形象。
19、人人都是评议对象,个个代表行业形象。
20、人人参加学习,人人提高认识;人人了解行评,人人参与行评。
21、情系健康,缔造完美生活。
22、强化质量意识,确保医疗安全。
23、努力使患者放心满意,全心全意为患者服务。
24、您的`健康就是我们的心愿。
25、耐心、精心、细心、责任心的敬业精神给予患者温馨,周到的关怀与照顾。
26、来到医院安心,接受医疗顺心,离开医院放心。
27、恪守职业道德人人有责,奉献医改实践个个争先。
28、救死扶伤,尽职尽责。
29、讲卫生,爱清洁,预防疾病。
30、加强医患沟通,建立和谐医患关系。
31、加强医护人员“三基三严”训练,全面提升业务技术水平。
32、弘扬白求恩精神,铸塑医院新形象。
33、规范医院管理,造福人民群众。
34、规范医疗行为,保障医疗安全,提高医疗质量,改善医疗服务。
35、规范管理,优化服务。
36、广博慈爱,追求卓越,厚德行医,医德共济。
37、关爱生命,奉献真情,营造温馨,文明行医。
38、公共卫生服务时时处处,保障健康惠及家家户户。
39、给我一份信任,还您一身健康。
40、但愿世人无疾病,宁可架上药生尘。
41、带着感情下病房,想着病人开处方。
42、创建诚信医院,取信于民,造福于民。
43、秉承『开拓、进取、求实、创新』的精神,弘扬『人道、博爱、奉献』的红十字精神。
44、百年同仁,精诚勤和,严谨为医,诚信为人。
45、安全、有效、方便、价廉,是医疗卫生行业的服务宗旨和永恒追求。
C. 这是什么果实啊
要换有点象黄瓜,只是型不像,不过也可能就是黄瓜,毕竟现在的黄瓜啥形状都有。
D. 家庭医生签约服务工作总结
家庭医生签约服务工作总结范文(精选10篇)
时光飞逝,如梭之日,辛苦的工作已经告一段落了,回顾这段时间以来的工作,收获颇丰,好好地做个梳理并写一份工作总结吧。那么问题来了,工作总结应该怎么写?以下是我收集整理的家庭医生签约服务工作总结范文(精选10篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用,结合基本公共卫生服务项目工作实际,全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。
(一)高度重视,积极部署
根据区局的工作部署,结合我辖区情况,制定了《潆溪中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》,成立了以院长为组长的工作领导小组,成员由院班子、公共卫生科、乡村医生管理科、其他相关职能科室人员组成。截至今年12月1日,共召开专题会议2场;推进会1场;组建团队8个,团队成员63人;培训会2次,培训151人次。
(二)广泛宣传,深入动员
为保证服务工作顺利有序进行,自9月下旬开始,我院通过四个途经进行宣传:
1.利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。
2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。
3.通过街道办,积极与各村支书协调,请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。
4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。
(三)明确原则,分级管理
1.分片服务、明确责任根据潆溪街道办人口分布及村卫生所分布特点,以辖区28个村卫生室3个居委会为载体,将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室,保证潆溪街道所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”,提供家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布,并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌,公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。
2.分级服务、明确目标
各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别,第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民;第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民;第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。
第一级以观察为主,加强宣传,定时不定时进行一次电话随访,了解其服务需求变化。
第二级以宣传为主,进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡,以便其有需求时可随时与团队成员联系。
第三级以主动服务为主,根据健康状况和健康需求情况进行分类,并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。
3.分类服务、明确标准
对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民,按照健康状况和健康需求情况划分为三类:第一类为健康普通人群,第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群,第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别,明确服务内容及标准,提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
为进一步推进颍南办事处基本公共卫生服务项目工作,切实转变服务模式,按照《阜阳市20xx年基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度实施方案》,结合我镇实际,先把工作进展情况总结如下: 为充分满足社区卫生服务的需求,颍南社区卫生服务中心启动家庭医生服务。成立颍南社区卫生服务团队(国家基本公共卫生服务团队;家庭、社区医生服务团队);家庭医生服务是以家庭医生为核心,以全科团队服务为支撑,以居民健康为中心,家庭为单位,家庭医生与居民签订服务协议,为签约家庭或居民提供基本医疗和公共卫生服务。
中心服务团队,分三个小组,每个小组是由医生、护士、公卫人员组成,结合基本公共卫生服务项目三级管理保包责任制,上门服务、提供基本医疗服务,开展门诊预约服务,签约居民首诊和双向转诊服务;对残疾人制定康复计划,指导和督促康复训练;对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务;家庭成员进行个性化中医体质辨识,开展个性化中医养生保健;提供家庭健康心理咨询和健康支持。家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况,制定健康计划,对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。
截止到20xx.12.25日颍南辖区城市社区签约1149户,签约人口4454人,重点人群1300人,城市辖区总人口11416人、城市辖区重点人群3188人,重点人群比例占40%,城市社区签约率39%。
20xx年度,为进一步推进社区卫生服务能力建设,深入贯彻落实《社区卫生服务中心家庭医生式健康管理签约服务工作方案》,我中心责任医师团队开展了一系列的宣传和签约工作,现将本团队家庭医生签约式服务工作总结如下:
一、高度重视,积极部署
及时组织团队成员学习工作方案精神,紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨,统一了思想,提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。
二、广泛宣传,深入动员
为保障家庭医生式服务工作的深入人心,我中心统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的“致社区居民一封信”,并分发给本辖区各居委会,同时,印制家庭医生联系卡、家庭医生式服务协议书等,制作了宣传横幅、宣传栏。有效营造了家喻户晓的宣传氛围,为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。
三、调查需求,个性服务
在签约服务的居民中,调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、残疾人康复、婴幼儿保健及其它服务(出诊、送药上门、家庭护理等)。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握,为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。
四、明确对象,按需管理
进一步明确辖区人口分布,保证所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。我团队组成由“全科医生、社区护士、防保人员”为核心的“片儿医”团队,提供家庭医生式服务。明确所管辖的社区分布,并在社区设立“片儿医”公示牌,公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。对愿意接受家庭医生式服务的居民,按照健康状况和健康需求情况划分为四类:第一类为健康普通人群,第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群,第四类为高危或合并严重并发症病人、残疾人、特殊病人。根据居民所处的类别,明确服务内容及标准,提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
五、优先签约,有效服务
优先与辖区内的慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书,并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。目前,已签约的社区居民家庭50户,签约人数59人。
六、取得的初步成效
家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖,从坐等患者上门变为深入社区为居民提供服务,社区健康管理能力得到切实加强。提高了社区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率,健康教育、预防保健、康复、计划生育等服务得到落实,居民健康意识不断增强。在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题,推进了基本公共卫生服务事业的发展。
20xx年5月19日是“世界家庭医生宣传日”。为加强对家庭有关工作的宣传,进一步做细做实家庭工作,根据国家、省、市工作要求,结合我院实际情况,于5月18日积极开展“世界家庭医生日”宣传活动,以家庭医生:我承诺,我服务为主题,陆续开展了以下各项宣传:
一、在我院、各村卫生室醒目位置张贴宣传海报,悬挂宣传主题横幅,刷新一批墙体标语,播放家庭宣传片及国家基本公共卫生服务项目公益广告,公示免费政策、服务内容、咨询和监督电话等。
二、利用赶集日上午集中在六套街头开展一次街头宣传,通过现场签约、义诊咨询、健康科普、全民健身等形式进行宣传推广。加强与辖区居民的沟通互动,面向群众宣传解读家庭的内涵和意义,提高政策知晓频率,进一步增强居民主动签约的意愿。
三、结合对口支援、基本公共卫生网格活动有效组织开展项目宣传,此外,我区还通过唱地方小戏、小快板等群众喜闻乐见的形式开展家庭宣传活动。
四、优先为建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭、重点人群签约服务。活动期间为签约居民进行一次免费体检,并做好结果反馈和健康指导工作。各村村医生给留守老人,残疾人等重点人群其亲属发送一条手机短信,告知签约服务情况。
20xx年5月19日是第8个“世界家庭医生日”。为进一步加强家庭医生签约服务工作的宣传,营造良好社会氛围,合理引导居民预期,提高居民签约的积极性,按照灵石县卫生和计划生育局《关于开展20xx年家庭医生签约服务主题宣传月活动的通知》(灵卫发〔20xx〕73号)文件要求,5月24日上午,灵石县xx镇卫生院在xx镇广场开展“家庭医生签约服务”为主题的宣传活动。
我院领导对此次宣传高度重视,亲自带队,共12位专业人员参加了此次活动。
活动现场,悬挂主题横幅——“家庭医生:我承诺我服务”,设置了咨询台,家庭医生们热情地为前来咨询的群众讲解相关知识,并免费为群众测量血压、血糖。
向居民群众介绍了活动开展的目的和意义,并发放宣传资料,让更多居民认识签约服务,了解签约服务,愿意与家庭医生签约。
家庭医生签约式服务以全科医师为主,为居民们提供个性化的医疗保健服务。他们会定期更新居民的健康档案,并提出健康维护建议。行动不便的老年人、残疾人可以享受到家庭医生的上门服务,每隔一段时间家庭医生都会对居民的健康状况进行跟踪随访,以方便居民们享受到便捷的医疗服务,从而提高居民群众的健康水平和生活质量。
家庭医生团队利用宣传契机,以讲座的形式在xx村卫生室院内为居民讲解有关家庭医生的知识,院长张锡保亲自为居民讲座,并耐心细致的为居民指导正确生活方式。家庭医生团队手把手教给居民怎样正确测量血压、监测体质指数的方法,通过交流互动、展开咨询。对于家庭医生团队管辖的区域里行动不便的残疾人和老年人,院领导亲自带队上门服务,签约、测血压、测血糖、健康指导等。
此次活动,我们悬挂条幅一条,制作展板2个,开展咨询一次,开展讲座一次,接受咨询30余人次,入户随访20人次,现场签约20人,发放家庭医生签约服务宣传单1000张,公共卫生服务手册手册200本,宣传袋200个,宣传围裙100个,宣传毛巾100条等。
通过此次活动,进一步拉近了居民群众和家庭医生的距离,提高了社区居民对家庭医生签约服务工作的认识,推动了家庭医生签约服务工作的健康发展。
xx镇卫生院把此项工作作为一项重要工作来抓,让惠民政策真正进入千家万户,让行动不便的人群实实在在的感受到便利的医疗服务带来的贴心和关怀。通过“家庭医生签约服务”宣传活动的开展,让更多的群众对“家庭医生签约服务”有了更加深入的认识和了解,更好地调动了群众配合做好家庭医生签约服务工作的积极性,对实现人人享有基本医疗卫生服务的目标起到了良好的推动作用。
在前几天的市卫生局联合街道以及各个社区卫生服务站开展的家庭宣传活动中,智信医疗管理有限公司的下属机构——绍兴路社区卫生服务站,在此次的宣传工作中,绍兴路卫生服务站秉承着转变医疗卫生服务模式和服务理念,认真地投入到市卫生局组织的家庭医生宣传工作。
活动现场拉满了"我服务、我健康"的条幅以及宣传海报,使家庭医生签约意识深入居民之心,各个参加活动的家庭医生为前来咨询的群众讲解相关知识,并免费为群众测量血压和血糖。
本次的活动,使更多的人了解到家庭医生以及签约服务,提高了居民的签约意识。
签约服务是深化医药体制综合改革的一项重要内容,也是在现在的新形势下,更好地维护人民群众健康的重要途径,在这次的活动中,绍兴路卫生服务站对于家庭宣传贡献了自己的一份力量。
在前几天的市卫生局联合街道以及各个社区卫生服务站开展的家庭医生签约服务宣传活动中,智信医疗管理有限公司的下属机构——绍兴路社区卫生服务站,在此次的宣传工作中,绍兴路卫生服务站秉承着转变医疗卫生服务模式和服务理念,认真地投入到市卫生局组织的`家庭医生宣传工作。
活动现场拉满了"我服务、我健康"的条幅以及宣传海报,使家庭医生签约意识深入居民之心,各个参加活动的家庭医生为前来咨询的群众讲解相关知识,并免费为群众测量血压和血糖。
本次的活动,使更多的人了解到家庭医生以及签约服务,提高了居民的签约意识。
签约服务是深化医药体制综合改革的一项重要内容,也是在现在的新形势下,更好地维护人民群众健康的重要途径,在这次的活动中,绍兴路卫生服务站对于家庭医生签约服务宣传贡献了自己的一份力量。
为提高居民健康水平,深入推进家庭,进一步深化以家庭医生团队服务模式为基础的家庭,发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用,自20xx年3月5日开始,XX卫生院家庭医生服务签约活动就全面的开展了。
本次家庭医生服务签约工作由潘艳红院长带队,由我院全科医生、护士、公卫人员、村医等组成团队,对百姓进行面对面签约及健康体检。
活动当天,全科医生、护士、公卫人员、村医挨家挨户上门进行签约,并且为村民进行健康体检测血压、血糖、测量身高、体重、腰臀围等。在体检的同时宣传家庭内容,讲解签约家庭医生的目的和好处、签约的相关知识,国家基本公共卫生服务的相关知识和政策,对前来签约居民的疑问,都详细地给予了解答,同时发放相关的宣传资料。
活动的开展让村民们对家庭医生签约的目的和意义有了更加深刻的了解和认识。对家医签约服务相关内容进行了大力宣传,让村民们更加了解家庭医生所提供的服务。得到了村民们的一致好评及大力支持,反响良好。
为助力打赢健康脱贫攻坚战,根据县委县政府工作要求,5月1日开始,在全县范围内开展脱贫攻坚健康体检及家庭工作。
一、高度重视、紧密部署
我院根据上级文件精神,成立了以院长郑晓林为组长,党支部书记菅会晓为副组长的健康扶贫领导小组,并及时制定了《襄城县范湖中心卫生院开展家庭实施方案》,截至5月20日,共召开专题会议6场,院领导多次组织全乡卫生员、家庭医生签约团队及体检团队召开范湖乡家庭及脱贫攻坚健康体检行动动员会、范湖乡家庭工作推进会及家庭工作培训会等。
会议紧密围绕家庭工作的内容、人员构成、工作持续性及健康体检流程等进行了布置、推进、并充分沟通研讨,统一思想,提高认识,为家庭工作的全面推广奠定了组织基础。
二、广泛宣传、深入动员
为保障家庭医生式签约服务工作深入人心,全面完成家庭医生签约工作及健康体检工作,组建家庭医生签约团队19个,团队成员57人,体检团队7人,分别入村、入户为贫困户进行家庭工作及健康体检工作。
5.19日是世界家庭医生日,我院通过义诊咨询、政策解读、宣传资料等方式,宣传家庭,传播健康知识,引导群众树立健康观念,养成健康行为,提高人民群众健康素养水平。
并在为贫困户送体检结果的同时认真为群众讲解家庭内容,促进就医观念、生活方式和行为习惯的转变,引导群众有序就医。有效营造了家喻户晓的宣传氛围,为家庭工作的顺利推进奠定了舆论基础。
三、分片服务、明确责任
根据我乡人口分布及村卫生室分布特点,以辖区34个行政村为基点,成立以我院医生为核心的“家庭团队”,提供家庭。并在各贫困户门口悬挂“家庭团队”公示牌,公示团队服务人员、服务内容、联系方式等信息。
四、狠抓落实、加强督导
我院成立全乡贫困人口家庭工作督导小组,每月2次每村抽2户对家庭医生签约团队工作情况进行督导检查,发现问题,及时整改。
目前,我院共为 382个贫困户、906人进行签约,为贫困户575人建立居民健康档案并体检,体检项目有血常规、血脂血糖、肝肾功能、乙肝表面抗原、心电图、B超等检查,已初步完成了上级领导部署的各项工作。对于各村贫困户有变动情况,我院在下一步工作中会一如既往的认真完成建档、体检及家庭工作。
为扎实推进健康扶贫工作,我院会继续发挥卫生计生资源优势和服务特色,随时为困难群众服务,把党的关怀和温暖送到群众心窝里,做好群众的健康“守门人”。
作为医改的重大举措,以及区卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有关会议的指导精神,我中心积极开展了家庭责任医生签约的前期工作。
中心于十月初成立以中心主任为领导的工作小组,内外科医生积极响应,组建签约团队,开展研讨会议,认真学习讨论家庭医生式服务的依据、制度、职责、内容、流程及要求,明确工作职责和服务范围。团队成员集思广益,根据我区居民的特点,制定可行的签约方法与步骤,争取在最短的时间完成工作任务。同时,我工作小组也深入群众,大力宣传开展家庭医生式服务的必要性,详细讲解签约工作的相关事宜,解答居民对于此次工作的疑问,让居民全面了解家庭医生式服务的内涵,取得了良好的宣传效果,广大居民排除心中误区,纷纷支持签约工作。
十一月初,我中心将正式开展家庭责任医生的签约工作,各家庭医生也将深入各自负责的社区进行逐户签约,克服各种困难,争取早日完成户户拥有自己的家庭医生,人人享有基本医疗卫生服务的目标。同时,工作小组也将继续加强家庭医生式服务的宣传,进一步加强服务团队建设,增强服务团队凝聚力,争对不同人群,开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。
;E. 义诊的宣传标语
导语:在日常学习、工作或生活中,大家都知道一些经典的标语吧,借助宣传语语可以达到宣传文化的目的`。究竟什么样的宣传语才是好的宣传语呢?下面是我帮大家整理的义诊的宣传标语(精选50句),欢迎阅读与收藏。
1、送健康送温暖,关爱社区在义诊。
2、倡导科学、友善、良知、落实以病人为中心。
3、义诊活动是心连心的纽带,医院托管是手牵手的发展。
4、拒绝毒品,远离烟草,珍爱生命。
5、实施医院托管,提高医疗质量,争创三级医院,服务人民健康。
6、医院托管强强联合,卫生发展再上台阶。
7、卫生计生为健康,民富国强建小康。
8、联合义诊在乡间,服务群众接地气。
9、首诊到社区,方便又省钱。
10、实施星级医疗服务,弘扬优良医德医风。
11、普及科学防病知识,养成良好生活习惯。
12、安全避孕,自然分娩,母乳喂养。
13、分级诊疗,科学就医。
14、造福广大病人,让病人在我院舒心、放心、安心。
15、认真贯彻科学发展观,坚定落实国家新医改,为全市卫生事业大发展再立新功。
16、开展义诊宣传活动,打造美好和谐社区。
17、服务百姓,关爱大众。
18、发扬白求恩精神,加强医德建设。
19、开展义诊活动,服务百姓健康。
20、医院托管汉川情,两院联合心连心。
21、紧急救护120,健康咨询12320。
22、一流的服务,一流的技术。
23、救死扶伤、关爱健康、珍惜生命。
24、合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。
25、健康生活,从我做起。
26、弘扬中华传统医药文化,关爱全市人民身心健康。
27、为您的健康保驾护航。
28、关爱生命、关爱健康、服务大众。
29、定期体检,早诊早治。
30、弘扬医德医风、构建和谐医患关系。
31、学习科学,拥有健康,享受生活。
32、您的健康是我们永远的目标。
33、联想、联心、联动,共建、共享、共赢。
34、医患同心,和谐安康。
35、恪守医德,忠于职责,维护健康。
36、关爱百姓健康,争创文明医院。
37、接种疫苗,预防疾病。
38、振兴中华传统医药,弘扬中华传统文化。
39、厚德精术,团结创新,为实现"培育核心竞争力,打造荆楚名院"战略发展目标而努力奋斗。
40、养成良好卫生习惯,追求健康生活方式。
41、合理用药,不滥用抗生素。
42、发扬白求恩救死扶伤精神。
43、关爱健康,守护生命。
44、创建诚信医院,取信于民,造福于民。
45、安全、有效、方便、价廉,是医疗卫生行业的服务宗旨和永恒追求。
46、规范医疗行为,保障医疗安全,提高医疗质量,改善医疗服务。
47、细心周到,再现天使好形象;大医精诚,重塑杏林新风尚。
48、恪守职业道德人人有责,细雨听春风;奉献医改实践个个争先,硕果映秋实。
49、认真开展行风评议,树立医院良好形象。
50、宁可自己麻烦百次,不让患者麻烦一次。
F. 医疗机构是怎样宣传国家基本药物制度的
为落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》精神,建立国家基本药物目录遴选调整管理机制,制定的本办法。
第一条基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
第二条 国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类,中成药主要依据功能分类。
第三条国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题,确定国家基本药物制度框架,确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案,审核国家基本药物目录,各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、
国家基本药物制度
国家基本药物制度
人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局组成。办公室设在卫生部,承担国家基本药物工作委员会的日常工作。
第四条 国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。
国家基本药物目录的制定应当与基本公共卫生服务体系、基本医疗服务体系、基本医疗保障体系相衔接。
第五条 国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药,应当是《中华人民共和国药典》收载的,卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外,独家生产品种纳入国家基本药物目录应当经过单独论证。
化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分,剂型单列;中成药采用药品通用名称。
第六条 下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围:
(一)含有国家濒危野生动植物药材的;
(二)主要用于滋补保健作用,易滥用的;
(三)非临床治疗首选的;
(四)因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;
(五)违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的;
(六)国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
第七条 按照国家基本药物工作委员会确定的原则,卫生部负责组织建立国家基本药物专家库,报国家基本药物工作委员会审核。专家库主要由医学、药学、药物经济学、医疗保险管理、卫生管理和价格管理等方面专家组成,负责国家基本药物的咨询和评审工作。
第八条 卫生部会同有关部门起草国家基本药物目录遴选工作方案和具体的遴选原则,经国家基本药物工作委员会审核后组织实施。制定国家基本药物目录的程序:
(一)从国家基本药物专家库中,随机抽取专家成立目录咨询专家组和目录评审专家组,咨询专家不参加目录评审工作,评审专家不参加目录制订的咨询工作;
(二)咨询专家组根据循证医学、药物经济学对纳入遴选范围的药品进行技术评价,提出遴选意见,形成备选目录;
(三)评审专家组对备选目录进行审核投票,形成目录初稿;
(四)将目录初稿征求有关部门意见,修改完善后形成送审稿;
(五)送审稿经国家基本药物工作委员会审核后,授权卫生部发布。
第九条 国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上,实行动态管理,原则上3年调整一次。必要时,经国家基本药物工作委员会审核同意,可适时组织调整。调整的品种和数量应当根据以下因素确定:
(一)我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化;
(二)我国疾病谱变化;
(三)药品不良反应监测评价;
(四)国家基本药物应用情况监测和评估;
(五)已上市药品循证医学、药物经济学评价;
(六)国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
第十条 属于下列情形之一的品种,应当从国家基本药物目录中调出:
(一)药品标准被取消的;
(二)国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;
(三)发生严重不良反应的;
(四)根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;
(五)国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。
第十一条 国家基本药物目录的调整应当遵循本办法第四条、第五条、第六条、第九条的规定,并按照本办法第八条规定的程序进行。属于第十条规定情形的品种,经国家基本药物工作委员会审核,调出目录。
第十二条 国家基本药物目录遴选调整应当坚持科学、公正、公开、透明。建立健全循证医学、药物经济学评价标准和工作机制,科学合理地制定目录。广泛听取社会各界的意见和建议,接受社会监督。
第十三条中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。
第十四条 鼓励科研机构、医药企业、社会团体等开展国家基本药物循证医学、药物经济学评价工作。
第十五条 本办法由卫生部负责解释。
第十六条 本办法自发布之日起施行
G. 美国医改是怎么回事
早在2008年5月总统竞选时,奥巴马竞选团队就提出了医改方案“健康美国计划”,后被扩展为“奥巴马-拜登健康美国计划”。这份计划的核心内容之一是,建立医疗保险交换系统。该系统将把医保产品像股票一样投放市场,个人和中小企业可以联合起来到该体系下择优选购商业医保。与此同时,该计划允许州政府向市场提供“公共医保选择”。目前,美国3亿多人口中,70%的医保由私营保险公司提供。此外,除去65岁以上的老人和部分小孩能享受联邦政府支付的医保外, 约5000万人没有医保,医保基本是市场主导。美国经济政策研究中心总裁贝克(Dean Baker)分析指出,奥巴马计划的关键就在政府提供“公共医保选择”,政府介入,保障了低收入者的医保,也能通过公私医保竞争,降低医疗价格。这样市场便由原先的私营保险企业独大,变为公私并立。由于“全民医保”的承诺意味着5000万人会被纳入医疗保险,一开始奥巴马的医改计划对制药集团存在一定的吸引力。美国媒体2009年8月8日仍然判断,美国药物研究和制造商协会的许多注册企业准备出资1.5亿美元帮助奥巴马推动医改立法。不过,有保险公司很快读出了全民医保方案的另类含义。4月,一份调研报告打破了平静。列文健康保险政策研究所宣布:如果引入政府公共医保选择,目前使用商业医保的人群中将有五分之二会转向公有医保。报告公布一周后,美国医疗保险协会(AHIP)主席伊格纳格尼(Karen Ignagni)和斯洛塔联袂拜见了参议院金融委员会全体成员,反对政府提供公共医保。 2009年6月,一贯沉默的医师协会开始发飙,公开反对医改。医师协会表示:“为65岁以下的健康人提供公共医疗保险不是扩大医保范围、减少开支的最佳办法,不仅如此,这样还可能挤垮为70%美国人口提供服务的私营保险业者,致使财政开支扩大,纳税人的负担也将加重。”不过,奥巴马在8月依然坚信,“政府推出公共医保计划是提供竞争的最佳方法。”为此,他试图稳住保险公司。在9月9日的演讲里,他说:“我可以告诉医疗保险公司,我不是要抢你们的饭碗,因为你们雇佣了很多我们的邻居和朋友(有利于美国人就业)。”然而,精于计算的保险公司怎会轻易上当。7月15日,参议院健康委员会通过了包含“公共医保”的草案。此后,保险公司就彻底“翻脸”,在全美宣传抨击医改“增加美国财政赤字”。美国负责任政治中心披露,2009年,保险公司投入10亿美元游说资金,狙击医改。在医疗利益集团的强大压力下,美国的民意也开始发生变化。从8月休会开始,原来越多支持医改的民主党议员受到舆论围攻。奥巴马的医保改革阵营迅速瓦解。8月,刚刚在众议院涉险过关的奥巴马在参议院金融委员会陷入苦战。民主党(含独立党)在参议院的票数刚够立法底线——60票,只有团结每一名能团结的议员,法案才能过关。由于这位“公共医保终结者”的抵抗,2009年12月24日,参议院通过的是没有“公共医保”的法案,彻底改变了奥巴马最初的全民医保方案。经过一年“战争般”的洗礼,奥巴马成熟了。在《国情咨文》中,他不再给医改设定最后期限。现在谁也不知道这场改革何时能完成。
H. 医改方案的总体目标
深化医药卫生体制改革的总体目标是:建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。
完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度,四大体系相辅相成,配套建设,协调发展。 建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络,并完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
确定公共卫生服务范围。明确国家公共卫生服务项目,逐步增加服务内容,细化服务和考核标准。鼓励地方政府根据当地经济水平和突出的公共卫生问题,在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。
完善公共卫生服务体系。进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务,优化人员和设备配置,探索整合公共卫生服务资源的有效形式。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制,加强对严重威胁人民健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测。加强城乡急救体系建设。
加强健康促进与教育。医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育,倡导健康文明的生活方式,利用广播、电视、网络、报刊杂志等媒体,加强健康、医药卫生知识的传播,促进公众合理营养,提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力。
深入开展爱国卫生运动。将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划,推动卫生城市和文明村镇建设,不断改善城乡居民的生活、工作等方面的卫生环境。
加强卫生监督服务。大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生和农民工卫生工作。 坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序,包括覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络和各类医院在内的医疗服务体系。
大力发展农村医疗卫生服务体系。加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训;乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。有条件的农村可以实行乡村一体化管理。加快实施农村卫生服务体系建设与发展规划,积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设,政府重点办好县级医院并在每个乡镇办好一所卫生院,采取多种形式支持村卫生室建设,大力改善农村医疗卫生条件,提高医疗卫生服务质量。
完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。大力发展社区卫生服务,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善社区卫生服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。转变社区卫生服务模式,坚持主动服务、上门服务,逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
健全各类医院的功能和职责。优化医院布局和结构,充分发挥城市医院在急危重症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。有条件的大医院按照区域卫生规划要求,可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。
建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。城市医院通过技术支持、人员培训等方式,带动社区卫生健康持续发展。同时,采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。整合城市卫生资源,充分利用城市现有一、二级医院及国有企事业所属医疗机构等基层医疗资源,发展和完善社区卫生服务网络。
充分发挥包括民族医药在内的中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。加强中医临床研究基地和中医院建设,组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关,在医疗卫生机构中大力推广中医药适宜技术。创造良好的政策环境,扶持中医药发展,促进中医药继承和创新。
建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。发达地区要加强对口支援贫困地区和少数民族地区发展医疗卫生事业。城市大医院要与贫困地区和少数民族地区的县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度,采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式,帮助其提高医疗水平和服务能力。 加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则,从重点保障大病起步,逐步向门诊小病延伸,提高保障水平。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制,实现社会互助共济。随着经济社会发展,逐步提高筹资水平和统筹层次,缩小保障水平差距,最终实现制度框架的基本统一。进一步完善城镇职工基本医疗保险制度,加快覆盖就业人口,重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的医疗保险问题;加快推进城镇居民基本医疗保险试点,到2009年全面推开,重视解决老人和儿童的基本医疗保险问题;全面实施新型农村合作医疗制度,逐步提高政府补助水平,适当增加农民缴费,提高保障能力。完善城乡医疗救助制度。对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助,筑牢医疗保障底线。有条件的地区要采取多种方式积极探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理体系。
鼓励工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。鼓励和引导各类公益性组织发展社会慈善医疗救助。
做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接,妥善解决农民工基本医疗保险问题。签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工,要按照国家规定明确用人单位缴费责任,将其纳入城镇职工基本医疗保险制度;其他农民工根据实际情况,参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。积极做好农民工医保关系接续、异地就医和费用结算服务等政策衔接。
积极发展商业健康保险。鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品,简化理赔手续,方便群众,满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。继续探索商业保险机构参与新型农村合作医疗等经办管理的方式。 以建立国家基本药物制度为基础,以培育具有国际竞争力的医药产业、提高药品生产流通企业集中度、规范药品生产流通秩序、完善药品价格形成机制、加强政府监管为主要内容,建设规范化、集约化的药品供应保障体系,不断完善执业药师制度,保障人民群众安全用药。
建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定我国基本药物品种和数量。建立基本药物的生产供应体系,在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用,基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购,直接配送,减少中间环节,在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价,确保基本药物的生产供应,保障群众基本用药。规范基本药物使用,制订基本药物使用规范和临床应用指南。城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。
规范药品生产流通。完善医药产业发展政策和行业发展规划,严格市场准入,严格药品注册审批,大力规范和整顿生产流通秩序,推动医药产业优化升级和技术进步,发展药品现代物流和连锁经营,促进药品生产、流通企业的整合。建立覆盖面广、体系健全、便民惠农的农村药品供应网和监督网。支持用量小的特殊用药、急救用药生产。完善药品储备制度。规范药品采购,坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强药品不良反应监测,建立药品安全预警机制和应急处置机制。完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制,加强科技与人才、信息、法制建设,保障医药卫生体系有效规范运转。 按照政事分开、管办分开、属地化和全行业管理的原则,合理确定不同层级政府之间、政府与医药卫生机构之间的职责范围,形成职能明确、定位清晰、综合协调、权责统一的管理体制。
实施属地化和全行业管理。所有医疗卫生机构,不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质,均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。中央、省级可以设置少量承担医学科研、教学功能的医学中心或区域医疗中心、承担全国或区域性疑难病症诊治的专科医院等医疗机构;县(市、区)主要负责举办县级医院、乡村卫生和社区卫生机构;其余公立医院由设区的市负责举办。
强化区域卫生规划。省级人民政府制定卫生资源配置标准,组织编制区域卫生规划和医疗机构设置规划,明确医疗机构的数量、规模、布局和功能。科学制定乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心(站)等基层卫生机构和各级医院建设和设备配置标准。充分利用和优化配置现有医疗卫生资源,调整优化结构和布局,对不符合规划要求的医疗机构要逐步进行整合,严格控制大型医疗设备配置,鼓励共建共享,提高医疗卫生资源利用效率。新增卫生资源必须符合区域卫生规划,重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。加强区域卫生规划与城市发展规划、土地利用规划等的衔接。建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制。
推进公立医院管理体制改革。从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发,积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式。进一步转变政府职能,卫生行政部门主要承担卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能,其他有关部门按照各自职能进行管理和提供服务。落实公立医院独立法人地位。
进一步完善基本医疗保险管理体制。中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策,地方政府负责组织实施管理,创造条件逐步提高统筹层次。有效整合基本医疗保险经办资源,逐步实现城乡基本医疗保险行政管理的统一。 以维护公立医疗卫生机构公益性质为核心,逐步建立规范、科学、高效、有序的医药卫生机构运行机制。
公共卫生机构收支全部纳入预算管理。按照承担的职责任务,由政府合理确定人员编制、工资水平和经费标准,明确各类人员岗位职责,严格人员准入,加强绩效考核,建立能进能出的用人制度,提高工作效率和服务质量。
转变基层医疗卫生机构运行机制。政府举办的城市社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构,要严格界定服务功能,明确规定使用适宜技术、适宜人才、适宜设备和基本药物,为广大群众提供低成本服务,维护公益性质。要严格核定人员编制,实行人员聘用制,建立能进能出和激励有效的人力资源管理制度。要明确收支范围和标准,实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法,并探索实行收支两条线、公共卫生和医疗保障经费的总额预付等多种行之有效的管理办法,严格收支预算管理,提高资金使用效益。要改革药品加成政策,实行药品零差率销售。加强和完善内部管理,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度,形成保障公平效率的长效机制。
建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药检查和医疗行为,深化运行机制改革。建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。实行医药收支分开管理,探索有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强财务监管和运行监督。地方可结合本地实际,对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。改革人事制度,完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性。
健全医疗保险经办机构运行机制。完善内部治理结构,建立合理的用人机制和分配制度,完善激励约束机制,提高医疗保险经办管理能力和管理效率。 明确政府、社会与个人的投入责任,确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资,向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付。
建立和完善政府卫生投入机制。中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入,并兼顾供给方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,使居民个人基本医疗卫生费用负担明显减轻;政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度,使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。
按照分级负担的原则合理划分中央和地方各级政府卫生投入责任。地方政府承担主要责任,中央政府主要对国家免疫规划、跨地区的重大传染疾病预防控制等公共卫生、城乡居民的基本医疗保障以及有关公立医疗卫生机构建设等给予补助。加大中央、省级财政对困难地区的专项转移支付力度。
完善政府对公共卫生的投入机制。专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排,按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理。逐步提高人均公共卫生经费,健全公共卫生服务经费保障机制。
完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心(站)按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费,使其正常运行。对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构,各地都可采取购买服务等方式核定政府补助。支持村卫生室建设,对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。
落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入,主要用于基本建设和设备购置,扶持重点学科发展,符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等,对承担的公共卫生服务等任务给予专项补助,形成规范合理的公立医院政府投入机制。对中医院、传染病院、精神病院、妇幼保健院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。
完善政府对基本医疗保障的投入机制。政府提供必要的资金支持新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助制度的建立和完善。保证相关经办机构正常经费。
鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。抓紧制订和完善有关政策法规,规范社会办医疗机构包括外资办医疗机构的准入条件,完善公平公正的行业管理政策。鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构。国家制定公立医院改制的指导性意见,积极引导社会资金以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。稳步推进公立医院改制的试点,适度降低公立医疗机构比重,形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。支持有资质人员依法开业,方便群众就医。完善医疗机构分类管理政策和税收优惠政策。依法加强对社会办医的监管。
大力发展慈善事业。制定相关优惠政策,鼓励社会力量兴办慈善医疗机构,或向医疗救助、医疗机构等慈善捐赠。 完善政府调控与市场调节相结合、客观反映市场供求情况和生产服务成本变化的医疗服务和药品价格形成机制。
规范医疗服务价格管理。对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务,实行政府指导价,其余由医疗机构自主定价。中央政府负责制定医疗服务价格政策及项目、定价原则及方法;省或市级价格主管部门会同卫生、劳动保障部门核定基本医疗服务指导价格。基本医疗服务价格按照扣除财政补助的服务成本制定,体现医疗服务成本和技术劳务价值。不同级别的医疗机构和医生提供的服务,实行分级定价。规范公立医疗机构收费项目和标准,研究探索按病种等收费方式改革。建立医用检查治疗设备仪器价格监测、服务成本监审和服务价格定期调整制度。
改革药品价格形成机制。合理调整政府定价范围,改进药品定价方法,利用价格杠杆鼓励企业自主创新,促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行上市前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度,抑制低水平重复建设。推行在药品外包装上标示价格制度。严格控制药品流通环节差价率。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点,引导医院合理用药。加强医用耗材及植(介)入类医疗器械流通和使用环节价格的控制和管理。健全医药价格监测体系,规范企业自主定价行为。
积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。 完善监管网络,强化监管职责,创新监管手段,提高依法监管能力,逐步建立政府为主体、社会多方参与的监管体制。
强化医疗卫生监管。健全卫生监督执法体系,加强卫生监督机构能力建设。加强医疗卫生服务行为和质量监管,完善医疗卫生服务标准和质量评价体系,规范管理制度和工作流程,加快制定统一的疾病诊疗规范,健全医疗卫生服务质量监测网络。加强医疗卫生机构的准入和运行监管。加强对生活饮用水、职业卫生、食品安全等社会公共卫生的监管。依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。
完善医疗保障监管。加强对医疗保险经办、基金管理和使用等环节的监管,建立医疗保险基金有效使用和风险防范机制。强化医疗保障对医疗服务的监控作用,完善支付制度,积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式,建立激励与惩戒并重的有效约束机制。加强商业健康保险监管,促进规范发展。
加强药品监管。强化政府监管责任,完善体系建设,严格药品生产、流通、价格、广告和使用的监管。落实药品生产管理规范,加强对高风险品种生产的监管。严格实施药品经营管理规范,探索建立药品经营许可分类、分级的管理模式,加大重点品种的监督抽验力度。加强政府对药品价格的监管,有效抑制虚高定价。规范药品临床使用,发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用。
建立信息公开制度。鼓励行业协会等社会组织、个人对政府部门、医药机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。加强行业自律。建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制立足卫生事业发展,服务人民群众健康,逐步建立层次完整、结构合理、重点突出、可持续的科技创新机制和人才保障机制。
推进医药科技进步。把医药卫生科技创新作为国家科技发展的重点,以防病治病为中心,努力攻克医药科技难关,为人民群众健康提供技术保障。遵循自主创新、重点跨越、协调发展、引领未来的方针,深化医药卫生科技体制和机构改革,整合优势医学科研资源,加快实施医药科技重大专项,加强对重大疾病防治技术和新药研制关键技术等的研究,在医学基础和应用研究、高技术研究、中医和中西医结合研究等方面力求新的突破。针对人民群众的医疗卫生需求,加强医学科研,开发生产适合我国国情的医疗器械。广泛开展国际卫生科技合作交流。大力推广适宜技术,全面推进医药卫生科技进步。
加强医药卫生人才队伍建设。制订和实施人才队伍建设规划,重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制定优惠政策,鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区和中西部地区服务。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。完善全科医师任职资格制度,健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度,鼓励参加学历教育,促进乡村医生执业规范化,尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。加强高层次科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。培育壮大中医药人才队伍。稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业。逐步规范医院管理者的任职条件,逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。
调整高等医学教育结构和规模。加强全科医学教育。完善标准化、规范化的临床医学教育,提高医学教育质量。加大医学教育投入,大力发展面向农村的高等医学本专科教育,采取定向免费培养等多种方式,为贫困地区农村培养实用的卫生人才,造就大批扎根农村、服务农民的合格医生。
加强医德医风建设。重视医务人员人文素养培养和职业素质教育,大力弘扬救死扶伤精神。优化医务人员执业环境。在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气,努力构建健康和谐的医患关系。 以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,加快信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。
加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力。以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台。以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设。利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作,积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。
建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗信息系统建设,实现与医疗机构信息系统的对接,积极推广“一卡通”等办法,方便参保(合)人员就医,增加医疗服务的透明度。
建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络,加强对药品研制、生产、流通、使用全过程关键环节的监控。 进一步加强医药卫生立法工作,逐步建立健全与基本医疗卫生制度相适应、比较完整的卫生法律制度。
完善卫生法律法规。加快推进基本医疗卫生立法工作,明确政府、社会和居民在促进健康方面的权利和义务,保障人人享有基本医疗卫生服务。建立健全卫生标准体系,做好相关法律法规的衔接与协调。加快中医药立法工作。
推进依法行政。严格执法,规范执法,切实提高各级政府运用法律手段发展和管理医药卫生事业的能力。加强医药卫生普法工作,提高全社会法律意识和法制观念,努力创造有利于人民群众身体健康的法制环境。着力抓好五方面重点工作,力争近期取得明显成效深化医药卫生体制改革要立足当前,从着力解决人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题入手,让老百姓得到实惠,让医务人员受到鼓舞,让监管人员易于掌握。到2010年,在全国初步建立基本医疗卫生制度框架。 深化医药卫生体制改革直接关系广大群众的切身利益,是一项重大的民生工程,需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。要坚持正确的舆论导向,加强对深化医药卫生体制改革的重大意义、指导思想、基本原则和主要政策的宣传,总结推广好的试点经验,使这项惠及广大人民群众的重大改革深入人心,为深化改革营造良好的舆论环境。
I. 北京医药分开综合改革落地是怎么回事
4月8日,在北京看病的患者会发现,收费单据上变化不少。自《北京市医药分开综合改革实施方案》于3月22日公布以来,北京市行政区域内的3600多家医疗机构就开始“忙活”起来。4月8日,这一北京医改新政正式实施,此举不仅能减轻患者看病负担,还能进一步体现医生的价值,遏制医疗机构在药品上获利逐利等。
信息系统实现顺利切换
北京的各医疗机构门诊量大,因而,实行的医改新政,可谓“牵一发而动全身”。为确保医改顺利实施及医疗机构信息系统实现顺利“切换”,北京2605家需要改造信息系统的单位,早早就开始着手准备,并多次进行测试。为确保万无一失,还准备好了应急预案。
“医事服务费、435项医疗服务项目、上千种药品目录、价格等,在4月8日前,已全部导入医疗机构信息系统。”据北京市卫生计生委新闻发言人高小俊介绍,8日6时前,2605家医疗机构已完成系统切换,可确保医疗机构在门诊执行医改新政的各项政策。记者走访了多家医院发现,多数医院都在显著位置,张贴了北京医改新政的相关的宣传信息。很多患者也表示,对此次改革已有所耳闻并非常期待,更详细的内容会进一步了解。
方来英表示,新政实施后,相关部门将连续开展监督检查,由监督检查组到各个医院检查实施医改的情况。预计一至两周后,就基本能够判定医疗机构的整体服务状况,计划到本月底进行综合评价。