扶贫政策宣传不到位

『壹』 国家精准扶政策

(一) 贫困目标瞄准粗放
贫困目标瞄准粗放主要表现在粗放识别与粗放管理两方面。首先，目前全国农村贫困居民7017 万人的数据，主要来自国家统计局根据全国7. 4 万户农村住户调查样本数据的推算。为防止虚报贫困人口数量，大部分贫困地区政府在识别贫困户时采取自上而下、逐级分配指标的方法，由省( 直辖市、自治区) 政府依据贫困监测数据将贫困人口数量指标分解至县( 区、市) ，然后由县级扶贫和统计部门依据本辖区贫困人口分布情况将指标进一步分解至乡( 镇) 和村，由于乡( 镇) 级政府并没有可靠的住户抽样数据用以测算贫困发生率，识别贫困户的工作实际上由村委会及村干部完成，而村委会由于很难准确获得家庭收入信息，导致对贫困户的准确甄别存在较大困难。对云南、贵州、四川三省的调查数据显示，2013 年建档立卡贫困户中有40% 的农户人均收入超过贫困线，而在非建档立卡户中有58% 的农户收入低于贫困线。其次，我国扶贫管理粗放集中表现在扶贫政出多门、决策管理多头、政策扶贫主导及权力配置交叉。中央有国务院扶贫开发领导小组办公室负责扶贫议事协调，国家发改委地区司负责以工代赈扶贫资金，国家财政部农业司负责财政扶贫资金，中国农业银行负责信贷扶贫资金，民政部负责救助扶贫，等等。地方从省( 直辖市、自治区) 到县( 区、市) 基本都设立了相应机构，每家机构各有系统和上级主管部门，在各地各级都由主管行政首长分管。由于无法形成一个各方都能接受的分工合作框架，各部门每年都要花费大量时间和精力协调部门之间的利益关系。这种多头林立、相互掣肘的扶贫管理体制必然导致减贫效益低下。

( 二) 扶贫资源投入分散
国际经验表明，扶贫资源的有效整合有利于提高扶贫效率。然而，目前我国在扶贫资源整合方面还存在诸多问题。如，扶贫政策体系中财政政策运用较多、其他政策明显不足，且财政、税收、金融、产业和投资等政策难以相互配合。以扶贫资金为例，投入贫困地区的扶贫资金尤其是扶贫专项贴息贷款，其市、县运作是依托商业银行代理发行，实行“双轨制”管理。扶贫部门负责扶贫项目立项、项目规划、资金指标，金融部门负责资金发放和到期回收。这种管理体制上的条块分割、责权分离，导致扶贫步调难以协调一致。各级党政部门扶贫责任大但资金权力小，金融部门扶贫责任小而资金权力大。扶贫专项贴息贷款是有偿低息贷款，必须按信贷资金管理办法进行管理，而金融系统作为企业组织，以利润最大化为企业经营目标，因此，对扶贫情况比较了解的扶贫部门选择的项目，金融部门可以资金安全和效益为由进行否决。由于体制障碍，扶贫职能部门缺乏有效管理和回收再贷扶贫资金的手段，资金难以保证投入到急需扶持、扶贫效益显著的项目。扶贫资金中的中央专项扶贫贷款、省( 自治区) 专项扶贫贷款及以工代赈资金、财政支援不发达地区发展资金等，分属不同部门管理，各部门资金按各自行政渠道切块下拨。由于人力所限，不可能对贫困地区的实际情况进行全面了解，导致资金划拨方式简单机械，项目配置不切实际、重点不突出，资金使用分散，缺乏监督管理，以致资金到户率低，资金浪费、沉淀甚至损失严重。对湖北省恩施土家族苗族自治州农业银行2012 年扶贫贷款的发放调研显示，该行全年直接向扶贫对象发放的贷款和公司承贷且有明确扶持对象的贷款只占全年贷款投放的1. 24%，而扶贫功效较低的贷款占比高达56. 76%。部分贫困地区扶贫对象靠推测估算，不同种类的贫困家庭帮扶措施都是“新瓶装旧酒”，用老观念、老办法做事，“路边花、垒大户、富上加富、形象工程”等现象在部分贫困地区较为突出。
(三) 监督评估体系欠缺
扶贫开发战略是一个庞大的系统工程。扶贫项目包括基础设施建设、产业开发、移民搬迁、技术培训等多个方面，资金来源有财政扶贫资金、以工代赈资金、扶贫贴息贷款、世行扶贫贷款及社会捐款等。因此，能否有效监督和评估扶贫资金的使用、扶贫项目的验收，直接关系到扶贫开发的成效。由于我国的扶贫系统设置中并没有专司监督和评估的机构，尚未建立中央到各级地方政府的扶贫监督评估体系，扶贫项目的监督评估主要依靠国务院扶贫办及各级地方扶贫办联合其他政府部门共同实施，或由地方党委、政府主导，组织审计、统计、财政、纪委、监察等相关部门负责，缺乏统一的法律约束与制度规范，加之缺乏强有力的公众监督和舆论监督，以致扶贫项目立项随意性大，扶贫资金的调拨、使用前的预算控制、使用中的财政监督、使用后的评估审计往往形同虚设。同时，我国扶贫机构没有按照财权与事权分离的现代管理制度进行设置，导致扶贫部门在实际工作中容易将自身等同于类似财政的政府职能部门，造成扶贫资金使用、项目管理的越位和缺位，增加了扶贫运作成本，降低了扶贫效益，催生了寻租等腐败现象，扶贫资源漏出效应突显。此外，有关扶贫项目的评估方法不尽完备，尚未形成一套科学的评估方法体系，现有方法标准不统一、不固定，而方法指标的多变性和差异性使扶贫项目的绩效评估工作难以顺利开展，项目质量很难得到保证。由于监督评估机制的缺失，导致扶贫对象弄虚作假、扶贫资源无效配置、扶贫项目开工迟缓、扶贫资金克扣挪用等乱象层出不穷。

( 四) 扶贫激励约束机制不健全
受传统扶贫模式的影响，贫困地区缺乏完善的扶贫激励机制。一是扶持对象筛选激励机制普遍缺失，致使贫困地区干部对扶贫的重要性和紧迫性认识不到位，国家扶贫政策宣传不到户，部分领导干部停留在“数据脱贫”的老观念、旧思维，存在“以会议贯彻会议、以文件落实文件”的敷衍塞责及渎职行为，甚至部分贫困地区出现“抓阄”确定贫困户的现象。二是扶贫项目安排与资金投入激励机制缺失，使部分贫困地区不按市场经济原则和贫困村的实际需求，在缺乏科学调研与论证评估的基础上，草率引入扶贫项目，导致项目开发成本过高，实际效益并不明显。针对性帮扶措施少，季节性物资慰问多，发展生产与寻找机会的激励手段普遍缺失。三是社会扶贫激励机制不健全。国家社会扶贫荣誉表彰体系不完善，社会各界参与扶贫、奉献爱心组织动员平台建设迟缓，社会扶贫组织登记程序繁琐，仍未建立针对扶贫成效明显、贡献特别突出的企业、社会组织和个人的冠名机制和对符合条件的社会组织、个人给予公益性捐赠税前扣除资格机制。四是驻村帮扶领导干部扶贫工作绩效考核机制亟待完善。如，对四川省甘孜州的调查发现，部分驻村“第一书记”工作重心把握不准，工作职责不明确，与村干部抓扶贫的合力不够，甚至出现少数干部擅自离岗或“走读”现象。五是贫困县退出激励机制不完善。当前，大部分贫困地区没有建立脱贫摘帽过渡期补偿机制，尚未出台详细的贫困县退出激励政策，退出标准与程序不规范，使部分已处于贫困线之上的贫困县还继续享受扶贫政策。

( 五) 社会主体参与机制不完善
当前，我国扶贫参与程度不高主要表现为贫困人口参与程度不高和非政府组织参与程度不高。首先，我国现行的扶贫战略是由中央和省级政府确定的11 个集中连片特困区和实施特殊扶持政策的西藏、四省藏区、新疆南疆3 地州，680个贫困县，然后再由县级政府将扶贫资源通过金融机构或行政部门传递给识别出来的贫困村和贫困户，扶贫政策和资源的传递以自上而下的方式进行，贫困人口在扶贫项目决策、实施、验收等过程中话语权很小。其次，尽管国家出台了有关政策鼓励社会力量参与扶贫，对非政府组织扶贫采取一些积极鼓励政策。无论是扶贫动议的产生、制度的建立、政策的制定、资源的筹集，还是具体行动的规划、组织和实施，绝大部分仍由政府部门承担，各种非政府组织、民营企业、公民个人参与贫困治理仍缺乏相应的法律规范、制度保障及严格监管，难以有效调动社会力量参与扶贫。
国家最新的农村精准扶贫政策
修建住房是农村家庭最重要的一项计划，也是最大头的一笔开支。2018年精准精准扶贫政策强调到农民危房改造，符合国家补贴条件的农民可以免费修建自住房屋，费用由国家补贴。为了让钱真真正正落到实处，可以享受到这些政策的农民需要满足这些要求。

第一：属于农村建档立卡的贫困户家庭，这些家庭已经在农村建档立卡中登记了详细的登记，家庭情况已经登记在案了。
第二：农村中无劳动能力和无人赡养的农民，被评定为五保户的农民并已经确认是五保供养对象的，确认为5个担保，并收到了“5个担保证明”。
第三：住房或收入低于最低收入标准的农民，已经确认家庭情况并通过审核认定，确定为低保户性质的农民家庭。
其中，以上三类家庭国家政府是免费帮助修建、改造房屋的，就是农民是不需要承担任何的费用，这样也体现了国家为了让贫穷农民更好地生活的决心。
其中，需要注意的是农村的农村残疾贫困家庭，当然也是通过审核的，这类家庭提出翻修、新建服务的申请时，政府是暂时不会提供免费修建和改造服务的。但是由于这类贫穷农民的特殊性，如果这些家庭真的需要修建和改造自住房的话，国家政府是会加大补贴的力度。

精准扶贫，不再是一句空话，是有着现实意义的。在扶贫方式上，财政的扶贫基金更加针对的是农村的贫穷家庭，所以已经被认定为贫穷家庭、五保户、低保户的家庭是可以更好地享受到国家的专项政策。国家也重点对这些家庭进行一个排查，让符合条件的家庭得到相应的保障。同时也不断强调把精准扶贫工作落到实处，不搞形象工程，让贫穷家庭能真真正正地受益。现阶段，农村精准扶贫才刚刚开展，很多问题还没有得到很好的解决，不过相信国家和政府这边后期一定会紧抓的，出台的优惠政策也会越来越健全。

『贰』 扶贫工作存在哪些问题

当前扶贫开发工作中存在的问题：

一、农村基础设施建设亟待加强。全县贫困村多在深山、库区一线，群众居住分散，自然条件差，交通不便，水利设施老化失修，用电质量不高，基本公共服务不够到位，抵御自然灾害能力较弱，行路难、饮水难、用电难、上学难、就医难、居住条件差等问题比较突出。从调研中了解到，一些贫困村的基础设施建设仍显滞后。

二、投入不足，持续发展能力弱。

一是资金投入难以满足群众需求。现有的贫困村基础条件和资源条件都较差，多在深山库区一线，基础设施建设点多线长面广，任务重成本高，且群众改善生产生活条件愿望迫切，资金投入远远不能满足实际需求，缺口大。扶贫项目资金投入不足，建设标准难以达到规范要求，影响了扶贫项目建设效益的发挥。如贫困村扶贫资金补助每年只有50万元，只有15%的用于基础设施建设，不能解决稍大点的工程需要，成效不显著;产业开发补助每户平均1500-2000元，可谓杯水车薪。

二是部门资金整合难。扶贫资金整合度不高，部门大多各自为阵，撒胡椒面，难以发挥整体效益;互助资金量少且使用面小，发挥的作用有限。

三是群众自我发展能力弱。多数贫困村经济结构单一，土地抛荒严重，龙头企业、专业合作社或能人大户带动和辐射作用发挥有限，持续增收能力不强。农村留守人员老人居多，受教育程度普遍偏低，初中及以下文化程度占贫困总户数比例高。思想观念陈旧，科技意识不强，生产经营能力较低，缺乏致富能力和发展门路，抵御风险和自我发展能力脆弱。

四是制约产业发展要素多。市场、技术、信息等制约要素作用明显，农技人员少，普及农业技术不到位，市场信息不灵，运输成本高，难以推动产业发展。精准扶贫项目难实施，扶贫到户产业需求项目零乱，小而散，一些养殖业项目属于短期效应，难以形成支柱产业。群众“等、靠、要”思想较为突出，单打独干难以发展一体化产业项目，且收入构成不合理，外出务工工资性收入比重较高，缺乏收入稳步增长的长效机制。

三、扶贫工作长效机制有待健全，返贫现象较为突出。扶贫开发工作与农村其它建设项目缺乏有效衔接，工作联系、项目对接、资金整合相互之间协调不够，社会帮扶体系还未完全形成。部门之间合力不够，不少是各自为阵，统筹协调能力弱。部分行业、部门和单位对扶贫开发的思想认识、重视程度和工作力度不同，实际效果差异性也较大，存在不平衡状况。因病因教致贫返贫现象较为突出，贫困人口脱贫与返贫相互交织，因重度残疾、重大疾病、年老体弱致贫占40%以上，如燕子河镇金冲村高血压患者多，且因中风、偏瘫使家庭贫困。“因教返贫”的现象仍是常态，中高等教育费用在农村家庭经济支出中仍占相当大的比例，贫困人口脱贫抗风险能力弱。同时，自然灾害、市场风险致贫等也占很大一部分。还有相当一部分贫困户是病残、精神障碍和无劳动力户，基本难以脱贫。

为此，建议：

一、要加快基础设施建设，切实促进产业发展。加大基础设施建设资金投入，创新资金运管机制，建立逐年财政专项扶贫资金增长机制，进一步完善规范扶贫开发互助资金管理制度，综合运用多种政策积极引导信贷资金和社会资金向贫困地区、贫困人口倾斜。集中人力、物力、财力，统筹各类资源，优先解决贫困地区道路不畅通、农田水利设施老化、电力质量不高、信息化落后等突出问题。要加快发展八大农业产业化项目，支持蚕桑等见效快、持续增收的产业化项目，延长产业链，提升产品质量和综合效益。将整村推进、易地扶贫搬迁、农业产业化经营和农村劳动转移培训结合起来，科学规划、整合资源、联合共建、分步实施，解决少数发展养猪等功利产业项目、产业项目资金分散、效益不高的问题。探索建立贫困户参股、入股或与龙头企业、能人大户、专业合作社合作发展产业项目，解决贫困户技术资金不足、产业发展单打一的问题。

二、要分类指导，坚持精准扶贫。

1、做好项目精准。集中项目资金，投入到适宜产业发展、基础设施薄弱、有发展前景的地区，实行连片集中帮扶。要善于因地制宜，创新思路方法，加大贫困户产业项目扶持力度，集中投入，有序推动适度规模经营，提倡贫困户与龙头企业、能人大户捆绑经营收入，促进产业到户做大做强。

2、强化精准到户。认真开展贫困人口界定和统计工作，摸清现有贫困人口规模、分布、构成和特点等基本情况，因户制宜，分类指导，逐村逐户地制定帮扶措施，切实把“精准”落到实处。坚持“扶贫扶志、扶勤扶能”的原则，区分不同情况，分类扶持，建立健全运作激励机制。集中力量优先扶持有强烈脱贫愿望和具备一定劳动技能的贫困户，提高扶持标准，引导和鼓励发展见效快、能持续增收的好项目。因残疾、疾病致贫或无劳动能力、劳动能力低的贫困户纳入社会保障，并与农村低保、医疗救助、危房改造、就学资助和应急救助等结合起来，确保住有所居、病有所救、学有所教。加强教育和引导有劳动能力但好逸恶劳、坐等靠要致贫的贫困户，激发、激活他们过上好生活的内在动力，最大限度的调动其生产生活的主动性和积极性，促进增收致富。

3、加强精准培训。要以贫困户发展致富产业为需求，与厂企联合、与就业从业相结合，点到点指导，增强实用性，解决培训大呼隆、学习大众化的问题。

4、是精准配置资源。充分用好建档立卡成果，建立社会扶贫信息供求对接平台，探索建立能人大户、龙头企业等社会资源到贫困村投资兴业、带动产业发展就业增收的优惠制度，引导扶贫资源准确投向，促进社会资源精准化配置。

三、要进一步完善扶贫机制，促进扶贫措施落到实处。

1、完善机制。要进一步履行领导职责，积极整合各方面的资源，充分发挥整村推进、结对帮扶的引领作用，调动群众参与积极主动性，多元培育社会扶贫主体，引导资金、技术和管理向扶贫村倾斜，形成帮扶与协作、输血与造血、制度建设与项目实施相结合的扶贫开发工作机制。健全组织机构，加强扶贫队伍建设，充实、稳定扶贫力量，增强扶贫工作统筹协调能力。

2、加大争取力度。要紧紧抓住大别山区水环境生态补偿机制的实施，加快争取生态补偿力度，让发展的成果实现共享。加大向上级争取扶贫各项资金争取力度，明确投入重点，加强资源整合，充分发挥资金的整体作用，给予贫困地区更加优惠、灵活的政策，增强贫困地区、贫困群众自身造血功能。

3、强化结对帮扶。建立健全驻村帮扶机制，充分发挥驻村工作队作用，帮助制订具体的帮扶规划，加强资金、项目和政策的谋划支持和对接。帮扶单位要切实负起责任，加强协作，统筹各项产业政策，集中力量，形成帮扶合力，真正让好的政策发挥出好的效益。

4、提高宣传广度深度。要积极宣传推广扶贫先进典型和成功经验，引导和鼓励社会力量以多种形式参与扶贫事业，激发贫困地区干部群众脱贫致富的信心和活力，让扶贫事业人人皆愿为、人人皆可为、人人皆能为。

『叁』 社会扶贫 处工作开展情况，存在哪些问题

(一)宣传引导不够广泛深入。目前，精准扶贫与精准脱贫工作的宣传引导还不够广泛深入，利用各类媒体采取不同形式宣传扶贫攻坚的先进经验和典型方面还需要加大力度，一些村组干部、贫困人员对扶贫政策知晓不多，对县里出台的《精准扶贫工程业发展实施办法》等扶贫政策了解不够透彻，运用扶贫政策不够充分，缺乏切实可行的脱贫致富规划及措施。
(二)贫困户发展动力不足。一是多数贫困人口文化素质低、思想观念陈旧落后，依然停留在自给自足的自然经济时期，安于现状，没有发展动力;加之受自然条件限制和农产品、畜产品市场价格波动大等因素影响，部分贫困户主动发展产业的积极性不高。二是部分贫困户不远积极就业，不谋求发展思路，一心想吃低保，享受国家救助，“等、靠、要”依赖思想严重。三是社会参与度不高。部分民营企业，个体工商老板的社会责任感不强，没有主动产于社会扶贫的意识，特别是对扶持贫困户发展经济、发展产业兴趣不浓，有的企业虽然热心公益事业，却忽视了支持农户发展，增加造血功能这一重要内容。
(三)产业扶贫成效不明显。有的贫困村产业发展缓慢，缺少能够支撑长效增收、脱贫致富的特色效益产业，有的贫困村虽然已发展一批产业，也仅处于起步阶段，特色效益尚未凸显，带动长效致富的能力不强;在精准扶贫到户实施过程中，由于各户的情况和产业发展需求不同，乡村在一户一策，因户制宜、因地制宜的引导上做的不到位，造成个别弄户对扶持项目不感兴趣，参与的积极性不高、产业项目推进落实困难;同时，大户带散户、公司带农户、合作社带社员涉及贫困户甚少，多数贫困户缺乏技术指导，产业扶贫效果不明显。
(四)驻村结对帮扶需加力。驻村帮扶参差不齐，帮扶效果不理想，帮扶措施单一，对帮扶工作仅停留在对贫困户的物质帮扶上，有的单位把帮扶按照民政救济来做，搞搞看望慰问、发发油米红包就算帮扶，流于形式，在立足村情和贫困户实际有针对性地开展项目扶持、技术援助、人员培训等方面缺乏有效支持，没有起到开发式扶贫帮扶应有的作用;有的驻村干部不熟悉基层工作，知识面广，在协助村“两委”班子理清发展思路、制定村级扶贫规划等方面没有发挥应有的作用

『肆』 以区域为对象的扶贫开发存在的最严重的问题是什么

  一、精准扶贫工作中存在的主要问题从调查的情况看，一年来，全市各级政府高度重视精准扶贫工作，定期不定期地召开专题会议，研究和分析精准扶贫工作中存在的突出问题，按照时间节点稳步推进精准扶贫工作。
  各级部门主动适应新阶段扶贫攻坚模式和国家扶贫政策导向，不断探索完善扶贫开发方式方法，将精准扶贫与生态文明建设、新型城镇化建设、新农村建设、美丽乡村建设、农村精神文明建设等有机结合，积极开展生态搬迁扶贫、就业转移扶贫、产业扶贫、科技扶贫、金融扶贫等系列扶贫行动，推动了各项扶贫措施的实施。各驻村帮扶工作队认真履行职责，认真开展各项帮扶工作，特别是在贫困对象建档立卡、一对一结对帮扶、扶贫规划编制、扶贫项目和资金争取、引导市场主体参与扶贫开发、农村基层党组织建设等方面做了大量工作，确保了“四双”精准扶贫工作的有序进行。
总之，在各方的共同努力下，全市精准扶贫工作已取得阶段性成效，但仍存在一些共性问题和不足之处，还需引起各级政府的高度重视。 1、精准扶贫工作宣传不够。调查中发现，由于精准扶贫工作宣传不够深入、全面，导致部分群众对精准扶贫工作产生错误的理解，少数贫困户脱贫致富自身动力不足，“等、靠、要”依赖思想严重，个别非贫困户相互攀比，竞相要求纳入被扶贫对象。
2、整村推进规划编制滞后。调查中了解到，目前重点贫困村整村推进规划普遍没有编制出来，从而带来贫困村经济社会发展总体目标不明确，扶贫项目安排缺乏科学论证，产业发展零乱，帮扶工作重点不够突出等一系列问题。
座谈中，驻村帮扶工作队同志反映，由于工作队普遍存在人员结构单一、专业知识有限等情况，因此，对如何编制整村推进规划、美丽乡村规划，深感力不从心，希望有专业人士参与和指导。
3、基础管理工作有待加强。一是贫困对象基本信息有待完善。由于精准扶贫前期排查摸底工作时间仓促，范围广、任务重，使得每一个贫困对象的基本情况、致贫原因等信息还不够全面、准确，有待进一步充实完善;二是贫困对象管理机制不够健全。
由于贫困村贫困人口多，家庭情况又复杂，脱贫返贫人数处于不断变化之中，加之村一级贫困对象管理机制不够健全，因此缺少贫困村贫困人口变动情况。4、有关扶贫政策落实难。一方面扶贫工作有关政策推进缓慢。
如金融扶贫行动，每个县市建立1000万元小额信贷风险抵押金，由贷款银行按照不低于1：5的比例发放贷款，此项措施郧西县至今没有落实到位。 整村推进重点贫困村，专项扶贫投入不低于100万元，整合资金不低于200万元，而目前白岩河村只到位了专项扶贫投入107万元;另一方面，相关部门行业扶贫项目和资金整合难。
整村推进，要求实施部门联合立项、联合审批、联合验收、资金直达的“三联合一直达”管理模式，但一些部门行业认为整村推进工作主要是扶贫部门的事，因此，在项目安排时没有把部门行业扶贫摆上议事日程，各部门各行业扶贫项目和资金的整合不够。
5、技术支持服务引进不够。驻村帮扶工作队主要精力往往

『伍』 在精准扶贫工作中会遇到哪些问题

一、精准扶贫工作中存在的主要问题

从调查的情况看，一年来，全市各级政府高度重视精准扶贫工作，定期不定期地召开专题会议，研究和分析精准扶贫工作中存在的突出问题，按照时间节点稳步推进精准扶贫工作。各级部门主动适应新阶段扶贫攻坚模式和国家扶贫政策导向，不断探索完善扶贫开发方式方法，将精准扶贫与生态文明建设、新型城镇化建设、新农村建设、美丽乡村建设、农村精神文明建设等有机结合，积极开展生态搬迁扶贫、就业转移扶贫、产业扶贫、科技扶贫、金融扶贫等系列扶贫行动，推动了各项扶贫措施的实施。各驻村帮扶工作队认真履行职责，认真开展各项帮扶工作，特别是在贫困对象建档立卡、一对一结对帮扶、扶贫规划编制、扶贫项目和资金争取、引导市场主体参与扶贫开发、农村基层党组织建设等方面做了大量工作，确保了“四双”精准扶贫工作的有序进行。总之，在各方的共同努力下，全市精准扶贫工作已取得阶段性成效，但仍存在一些共性问题和不足之处，还需引起各级政府的高度重视。

1、精准扶贫工作宣传不够。调查中发现，由于精准扶贫工作宣传不够深入、全面，导致部分群众对精准扶贫工作产生错误的理解，少数贫困户脱贫致富自身动力不足，“等、靠、要”依赖思想严重，个别非贫困户相互攀比，竞相要求纳入被扶贫对象。

2、整村推进规划编制滞后。调查中了解到，目前重点贫困村整村推进规划普遍没有编制出来，从而带来贫困村经济社会发展总体目标不明确，扶贫项目安排缺乏科学论证，产业发展零乱，帮扶工作重点不够突出等一系列问题。座谈中，驻村帮扶工作队同志反映，由于工作队普遍存在人员结构单一、专业知识有限等情况，因此，对如何编制整村推进规划、美丽乡村规划，深感力不从心，希望有专业人士参与和指导。

3、基础管理工作有待加强。一是贫困对象基本信息有待完善。由于精准扶贫前期排查摸底工作时间仓促，范围广、任务重，使得每一个贫困对象的基本情况、致贫原因等信息还不够全面、准确，有待进一步充实完善;二是贫困对象管理机制不够健全。由于贫困村贫困人口多，家庭情况又复杂，脱贫返贫人数处于不断变化之中，加之村一级贫困对象管理机制不够健全，因此缺少贫困村贫困人口变动情况。

4、有关扶贫政策落实难。一方面扶贫工作有关政策推进缓慢。如金融扶贫行动，每个县市建立1000万元小额信贷风险抵押金，由贷款银行按照不低于1：5的比例发放贷款，此项措施郧西县至今没有落实到位。整村推进重点贫困村，专项扶贫投入不低于100万元，整合资金不低于200万元，而目前白岩河村只到位了专项扶贫投入107万元;另一方面，相关部门行业扶贫项目和资金整合难。整村推进，要求实施部门联合立项、联合审批、联合验收、资金直达的“三联合一直达”管理模式，但一些部门行业认为整村推进工作主要是扶贫部门的事，因此，在项目安排时没有把部门行业扶贫摆上议事日程，各部门各行业扶贫项目和资金的整合不够。

5、技术支持服务引进不够。驻村帮扶工作队主要精力往往放在帮助贫困村多方争取项目、争取资金上，而忽视技术方面的引进，喜欢新建项目，而放松对现有产业的改造升级，注重基础设施项目建设，轻视农业项目的发展。

6、贫困村生态扶贫搬迁进程较慢。贫困村生态扶贫搬迁指标太少，而且安置缺乏统一规划。基层干部年龄偏大，文化水平不高，专业技术人员缺乏，已难于适应形势发展需要。

『陆』 精准扶贫帮扶工作存在的问题

当前精准扶贫工作应当解决好五个问题
消除贫困、改善民生、实现共同富裕，是社会主义的本质要求，也是我们党的重要使命。近年来，我市精准扶贫工作取得了初步成效，有力地推进了扶贫开发进程，贫困人口的数量逐渐减少，贫困群众的生活质量显著提高，但按照实现共同富裕目标的要求，仍存在一些亟待解决的问题，据调查了解，主要有以下五个方面。
一是思想认识不高的问题。贫困地区与发达地区的差距，主要是思想观念上的差距，部分贫困乡村干部群众缺乏自力更生，艰苦奋斗精神，本来自己能办的事不办，非要等国家社会救济，滋生了“等、靠、要”的依赖思想。少数地方甚至出现了以贫困为荣的现象。当务之急，就是要从宣传教育入手，帮助群众转变观念，提高思想认识，树立穷则思变，勤劳致富的精神，坚定信心，克服困难，加快发展，尽快实现脱贫致富。
二是对象不准的问题。找准“人”是精准扶贫的先决条件，没有准确定位帮扶的对象，就象一场没有敌人的战斗。在实际工作中对象不准的问题十分突出，一些乡镇不深入实际调查了解，闭门造车搞“突击”。更有甚者不按标准瞎编乱造，搞应付，基础资料五花八门，漏洞百出。对此，各地应严格采取入户调查，群众评议、公示公告、抽查检验、信息录入等举措，在相对公平的条件下确定帮扶对象，真正达到精准扶贫的要求。
三是主体不明的问题。帮扶工作要取得实效，各级政府是理所当然的帮扶主体，而目前的状况是干部责任代替政府责任，为了完成任务，一个干部联系几十个贫困对象，这是明显不符合实际情况的，一般干部是不可能有如此精力和财力来完成一帮几十的任务。因此，要统筹兼顾抓好结合，原则上1个干部只能结对帮扶1户贫困群众，形成“一对一”的帮扶模式，“一个钉子一个眼”，这样既能够达到帮，更能实现扶持到位。更重要的是县政府要切实担负起自己的主体责任来，进一步加大扶贫力度，加大项目资金扶持，帮助贫困群众逐步脱贫致富。
四是措施办法不对路的问题。“怎样扶”，是抓好精准扶贫的关键所在。应结合帮扶对象自身实际，为其“量身定制”脱贫计划，通过抓思想引导、业务培训，增强帮扶户的主观意识与致富能力，才能达到帮扶事半功倍的效果。然而，目前一些地方和部门由于工作运行机制欠严密，方式方法简单粗放，特别是调查研究不实不透，导致扶贫指向失之于偏，使得扶贫工作总是“一阵风”，风过之后，往往还是原来的面貌。因此，各地一定要联系实际，制定具体的帮扶措施，通过政策上的支持、资金上的帮扶、市场上的联帮等方式，推进扶贫工作取得实实在在的实效。
五是扶贫重点不突出的问题。精准扶贫工作不能头痛医头、脚痛医脚，更不能像有的地方那样“撒胡椒面”、送几桶油、送几斤肉或者几百元钱了事。要从长计议，重点是解决水、电、路等基础设施建设。儿童上学难、农民就医难，通讯闭塞等问题，如果不从这些方面入手，精准扶贫就是空中楼阁，其扶贫效果就会大打折扣，以致出现脱贫后返贫现象。各地在推进精准扶贫工作中，务必高度重视农村基础设施建设，把解决“一家一户”生产生活中的困难与面上基础设施建设相结合，标本兼治，从根本上推进扶贫工作取得实效。

『柒』 精准扶贫用药限制合不合理

一、精准扶贫中新农合大病医疗保险现状
（一）精准扶贫工作现状。在调研中发现，河北省在精准扶贫工作尤其是贫困户建档立卡工作中，贫困底数不清、情况不明的现象依然存在。突出表现为：
1、对部分贫困群众的致贫原因未做到精准识别。例如，在建档立卡工作中，对贫困户家庭开支情况、劳动力情况、致贫原因以及脱贫愿望等详细信息，存在收集不准确、不充分的现象，不利于靶向治疗、精准帮扶。
2、精准扶贫数据信息共享平台尚未建立，对扶贫项目资金的实施成效缺乏精准监测。虽然河北省构建了融扶贫办、民政、统计、财政、发改等多部门于一体的信息共享平台，但由于相关信息录入不及时，每个贫困村、贫困户实施了哪些扶贫项目？投入了多少扶贫资金？扶贫措施取得了什么成效？带动农户增收多少？等等，缺乏令人信服的数据监测，扶贫信息中定性的内容多，定量的内容少，尚未做到精准监测、动态管理。
（二）新农合大病医疗保险现状。就河北省贫困人口的新农合大病医疗保险来说，目前贫困人口“三重医疗保障”政策已覆盖全省范围，政策推广普及迅速、顺利，惠民效果明显。针对特殊群体的特殊需求，大病医疗保险取消起付线，客观上使这类人群所享受的实际赔付比率升高，且封顶线也提升至50万元。经过一年多来的运行，河北省贫困人口三重医疗保障政策不仅实行时间早、保障力度大，且配套政策完善，各市县“三重保障”一站式服务机制已经初步建立。
以唐山市为例，2018年唐山市取消大病保险的起付线，把住院费用起付线降低50%；慢病签约服务率达100%；推行大病患者住院医疗“先诊疗后付费”制度，在全省范围内率先将此制度实施范围由县域扩大到市级所属8个定点医疗机构；推行“一站式”即时结算；建立完善基本医保+大病保险+医疗救助+商业补充保险的“四重保障”制度。
二、新农合大病医疗保险相关制度存在的问题
结合精准扶贫的实施，新农合大病医疗保险还存在一些问题有待进一步完善，主要表现在：
（一）针对因病致贫问题的政策不多，可操作性不强。健康扶贫政策宣传不到位，降低了满意度。49.3%的受访人提出，贫困户对健康扶贫政策不能及时全面了解，尤其是医保报销政策专业性很强，程序很复杂，贫困人口受年龄和素质所限，对具体政策了解不清。由于政策宣传不深入，不少群众不清楚医疗保障救助政策及办理流程。
（二）医疗支出增长过快，医疗卫生服务滞后
1、农民医药费用支出增长过快。据统计，2015年唐山市农民平均纯收入为13，935元，然而据全国卫生部门统计，2015年全国医院次均门诊费用为233.9元，人均住院费用为8，268.1元，日均住院费用为861.8元。农民医疗医药费用支出负担迅速增长、负担过大，已经大大超过了农民的经济承受能力，对于老年人、残疾人、大病患者等群体来说更是如此。
2、农村医疗卫生条件严重滞后。我国的医疗保险政策一直鼓励群众就近问医看病，但实际上由于基层医疗卫生尤其是农村基层医疗卫生服务能力偏低的情况一直没能得到有效解决。农村医务工作者严重短缺，有些农村空心化严重，村卫生室利用率低，养不住村医；乡镇卫生院医疗水平低，医疗设备短缺，缺乏基础医疗服务能力。基层医疗机构服务能力弱。基层医疗机构普遍存在临床骨干医师、医技人员缺乏，村医年龄偏大，医疗设备落后等问题。同时，受基层药品网采限制，基层卫生院患者经常使用的一些药品，网采到位率不足60%，有些偏远的地区就是采购上了，医药公司配送也不及时，甚至不予配送，日常药品都无法得到保障，也就根本不能保障农村的公共卫生，群众对此意见很大。
（三）医疗保险体系割裂，大病保险难保大病。由于我国目前业已建立的医疗保险体系，分别由不同部门管理，城镇职工、城镇居民由人社部门管理，新农合由卫生部门管理，大病保险大多由商业保险公司经办，“大病难保”，对重大病患者的健康扶贫政策有待完善。31.1%的受访人提出，重大病患者往往需要到大城市、大医院就医，导致医疗花费大，但是受限于现行分级诊疗制度，在大城市、大医院的医保报销比例反而降低了，此外还有很多价格昂贵的药品和诊治不在报销范围内，无法报销，难以解决因病致贫返贫问题。
（四）政策设计存在缺陷
1、政策范围有限。一是部分医保常用药品的使用受到政策约束限制。2017年9月，新药品目录实行后，血栓通、双黄连注射液、血塞通、丹参、参麦、红花、灯盏花、脉络宁、清开灵等部分基层群众常用药品，仅限二级以上医院使用，给基层参保患者带来极大不便，特别是对于偏远地区的贫困患者来说，到县城取药有着很大的现实困难；二是目前大病医保的报销病种范围相对还是有限，并未涵盖发病率日益增高的罕见疾病。由于国家确定大病医保报销病种的手续比较繁杂，而且确定报销病种的过程比较繁琐，身患罕见疾病参保人群的经济压力依然很大。
2、政策缺乏有效性。“小病大保”，对贫困户兜底过度问题显现。健康扶贫政策有“四道保障”，在实际工作中出现有的贫困户在县乡医院住院就医基本不花钱，甚至还能挣点住院补贴，省掉采暖、纳凉、水电等费用，这导致部分贫困户不需要住院也住院，该出院赖着不出院，致使医院床位紧缺，造成公共卫生资源的浪费。而且医保兜底过度也加剧了非贫困户的攀比、不满情绪。
三、对策建议
鉴于以上分析，提出以下几点具体建议：
（一）加大宣传力度。基层干部和驻村工作队、帮扶责任人应加大入户走访和健康扶贫政策的宣讲力度，让贫困户了解可以享受什么样的保障政策。但是，由于医保报销专业性很强，程序复杂、不易简化，建档立卡贫困人口录入扶贫数据系统后，系统会依据相关规定自动生成票据和费用。因此，在验收考核中，不应就此问题对基层帮扶人员提出过高要求，而应强化行业部门的宣传责任，开通咨询热线，针对具体情况和不同困惑，给予专业解答。利用各种新闻媒体和平台，广泛宣传医疗保障救助扶贫政策，让贫困人口知道政策框架、报销流程、服务电话等信息。

『捌』 精准扶贫的难点，对策是什么为什么会这样

扶贫体系不完善，社会组织参与度不高，有效的措施无法应对实施过程中遇到的困难。因此，扶贫政策在贫困地区的影响力不强，社会化企业和相关扶贫组织难以积极参与扶贫，扶贫难度加大。

目前，关于精准农村发展与扶贫的方向很多，内容非常丰富，但对于精准农村振兴背景下的精准扶贫政策的研究还缺乏一定的深度，我们发现精准扶贫在实施过程中存在一些问题，分析了精准扶贫的现状，提出了相应的可行对策，以促进农村振兴战略的实施和发展。在政策实施的重点上，根据不同地区的特点采取切实可行的扶贫措施，一些精准的扶贫政策仍然停留在表面在农村振兴战略的背景下，研究有针对性的扶贫显得尤为重要。