㈠ 乳腺癌手术的展望未来
1.乳腺癌手术的演变,原于治疗观念的转变与更新。基础理论的研究的进展,使人民对乳腺癌生物学特性的认识深入,新的观念:乳腺癌是一种全身性疾病,取代了乳腺癌是局部疾病的概念。大量的有代表性的临床随机实验结果的出现,乳腺钼靶摄影和乳腺“B”超的应用,肿瘤知识的宣传与普及,放疗设备和技术的完善与成熟,新的化疗及内分泌药物的问世和优选方案的应用,以及人们对乳腺癌术后生活质量及形体美容需求的加强,促进了乳腺癌治疗水平的提高,全身性综合治疗、化疗与生活质量兼顾的新观念取代了“局部根治”的旧观念,形成了局部与全身治疗并重的治疗模式。医疗实践证明:综合治疗在不影响生存率和复发率的前提下,缩小了手术范围,改善了形体效果,保持了上肢功能,提高了生活质量。
2.综合治疗是乳腺癌治疗的方向,外科“单打一”的状况已成为过去,片面宣扬外科手术的作用和一味崇拜“一把刀主义”的思想都是错误的。临床实验显示:乳腺癌术后辅助治疗能减少1/3的病例复发,降低10年死亡率1/6~1/5。早期乳腺癌保乳手术加放、化疗的综合治疗,无论在局部和区域控制率方面,还是在长期生存率方面,均与根治术和改良术相同,但提高了患者的生活质量。综合治疗中应避免出现医生持“各自为政”的陈旧观念。外科、放疗科、化疗科、病理科医生要重视总体治疗计划的合理设计和各疗法间的有机配合,团结协作,以保证综合治疗的成功。
3.规范化疗是乳腺癌治疗成败的关键,在我国应大力提倡和加强。欧美国家各期乳腺癌都有相应的综合治疗指导原则(Guid line)。规范化方案的提出是建立在“循证医学”基础上的。我国乳腺癌的治疗水平落后于欧美国家,原因之一就是不规范。治疗方法极不一致,治疗效果差异较大,国外摒弃的手术国内还有人做,国外普及的技术国内仅少数医院开展。乳腺癌治疗的规范与社会经济状况、国家医疗设施、种族等因素密切相关。保乳手术在欧美国家是早期乳腺癌的首选术式,但在美国乡村,由于一些病人不能完成所有的常规治疗,外科医生并没有按照NSABP提出的保乳治疗原则,而倾向行全乳房切除。Paik等在21届圣安东尼奥国际乳腺癌会议和第3届亚洲乳腺癌会议上分别报道了朝鲜妇女乳腺癌行保乳治疗的疗效优于欧美同期乳腺癌保乳治疗组。亚洲妇女乳腺癌是否具有不同于西方妇女的特点有待研究。保乳手术需要较高的医疗技术、放疗设备和治疗费用,在我国一些条件不具备的医院不要勉强开展。总之,乳腺癌治疗的规范化不能完全照搬欧美国家的治疗模式,而应结合我国医疗资源和需求制定相应的治疗规范。至今为止没有一种手术能适用于各期、各部位的乳腺癌。所以在强调规范化治疗同时,还要遵循个体化的治疗原则。乳腺癌患者在外科医生的指导下,从不同治疗方案中选择最理想的方案,多学科组成的综合治疗组将在乳腺癌个体化治疗中发挥重要的作用。
4.预见未来一段时间,乳腺癌的治疗将出现几种手术并存,治愈与生活质量兼顾的个体化综合治疗模式。保乳手术加前哨淋巴结活检已成为欧美国家治疗早期乳腺癌的首选术式,在我国由于放疗设备和技术尚不普及,仅在少数医院开展,但将成为今后的发展趋势。改良根治术在我国仍占主导地位,但终究会被保乳手术所取代。即刻乳房重建的完全性已得到肯定,并不影响乳腺癌患者的预后和随访,在有条件的医院病人需求的情况下,也将有它的发展空间。手术可以提高乳腺癌治疗局部和区域控制率,减少复发率。新辅助化疗、放疗、巩固化疗、内分泌治疗和生物治疗,可进一步减少复发和死亡,提高生存率。乳腺癌外科将在综合治疗中不断寻求自己的位置和价值,与时俱进。临床预后指标和肿瘤标志物的检测,有助于确定辅助治疗的力度。
5.日本正在研究更趋向于人性化的乳腺微创手术,即将大的癌性肿瘤通过放疗、化疗缩小后,再施行保乳手术或更小的手术,这些微创治疗会提高人们的生活质量,英国也报道用纤维内镜行乳腺癌切除的病例,这给我们带来了极大的振奋和鼓舞,微创手术的不断发展,势必导致一场轰轰烈烈的技术革命。
㈡ 钟楚曦呼吁关注乳腺癌治疗,怎样才能有效预防乳腺癌
在某品牌的公益活动中,演员钟楚曦作为品牌公益活动宣传大使登台亮相,呼吁关注乳腺癌治疗。根据有关媒体报道,乳腺癌已成全球第一大癌症,因此这种疾病又被称为女性健康的“粉红杀手”。那么,怎样才能有效预防乳腺癌呢?其实关键就在于两方面的注意。第一方面是注意家族史,定期去做检查。乳腺癌是一种带有遗传因素影响的疾病,因此一旦了解到有近亲曾患过这方面的疾病,那么自己就该比别人更加多注意,定期到医院进行检查,早发现早治疗。第二方面是关爱自己,注意日常生活中的细节,不要乱服用保健品,不使用劣质化妆品,注意情绪控制,多运动不熬夜等。
总的说来,要想降低患癌风险,就应该不吸烟、减少饮酒或者不饮酒、控制体重、有规律地运动、避免接触辐射。
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㈣ 哪有乳腺癌防治宣传手册下载
除了皮肤癌,乳腺癌是女性中最常见的一种癌症,在男性中则很少有人患该病。从9岁的小女孩,到岁的老妇人,都有可能患乳腺癌。乳腺癌是女性癌症中的第二大杀手(肺癌为第一),但在45至55岁的女性中,乳腺癌是女性癌症中的头号杀手。
什么导致罹患乳腺癌?
至今并无确切的说法到底什么会导致女性患上乳腺癌,我们仅仅知道一些可能导致患病几率增高的危险因素。这里所说的危险因素,一些是我们可以控制避免的,而有些是我们无法改变的,例如,我们可以控制不健康的饮食来减少患病的可能性,但是由于年龄或家族病史带来的患病倾向我们就无能为力了。所有的女性都有患乳腺癌的可能性,下面列出了一些会增加患病几率的因素,希望引起注意。
主要影响因素
1、性别因素
作为女性,你就具有可能患乳腺癌最大的危险性
2、年龄因素
随着年龄的增加,患乳腺癌的可能性也随之升高
3、遗传因素
研究表明,大约有5-10%的乳腺癌患者患病原因是某些特定基因的突变(尤其是BRCA1和BRCA2基因),如果女性从其父母那里遗传到一个已经突变的基因的话,相对于其他人,她更容易患乳腺癌。一半以上带有遗传突变基因的女性在70岁时会患有乳腺癌。
4、家族病史因素
如果家族中血缘关系较近的亲属曾患有乳腺癌,那么她患乳腺癌的几率也就比一般人高。若其的母亲、姐妹、女儿曾患该病,那么她患乳腺癌的风险就会高出一倍,如果她的亲属是在50岁之前患乳腺癌,那么她患该病的可能性就更高。
5、自有病史因素
如果曾经在一侧乳房中发现过乳腺癌细胞,那么另一侧乳房的发病几率就大大增高。
6、早年放射治疗影响
曾经做过胸部放射性治疗(例如对霍氏淋巴瘤进行放射性治疗)的女性,会增加患乳腺癌的几率。
7、非典型组织增生
如果组织切片检查结果表明乳房组织存在不规则组织增生,这种情况常常说明患乳腺癌的可能性增加了。
次要影响因素
1、生育因素
没有生育过的女性比生育过的女性更加容易患乳腺癌,30岁之后才生育的女性也比30岁之前生育的女性患乳腺癌的几率更大
2、月经
初潮较早(12岁之前)和绝经期太晚(50岁之后)的女性,患乳腺癌的几率要稍微大一些。
3、肥胖
肥胖的女性更容易在绝经后患乳腺癌
4、酗酒
每天少量饮酒是没有什么坏处,但是如果过量饮酒(一天2-5次),那么患乳腺癌的几率是不喝酒的人的1.5倍。
如何诊断乳腺癌
乳腺癌常见的症状就是乳房出现肿块,肿块一般不会造成疼痛,其边缘不规则,质地偏硬。并不是出现肿块就是乳腺癌,一些肿块是良性的,所以一旦出现肿块,就要立即到医院检查。
1)如果乳房发生这样持续的变化要引起你的警觉:
2)乳房增厚或出现增生
3)乳房皮肤改变,凹陷出小窝
4)乳房轮廓、形状的改变
5)乳头溢液(非乳汁)
6)乳头改变,乳头上牵或内陷,红肿,乳头皮肤呈现鳞片状
7)乳房疼痛,变软或变硬
8)乳房大小发生变化
9)乳房发痒、炎症或乳房皮肤有灼烧感
如何预防乳腺癌
我们对乳腺癌的认知还在不断发展当中,所以我们无法确切地给出预防乳腺癌的最佳方法,已知最好的预防方法就是定期进行乳房检查,将乳腺癌扼杀于摇篮当中。坚持健康的生活方式,例如有规律地进行锻炼,健康饮食,也可以降低导致患乳腺癌的风险。
1、基因检测
基因检测可以测出女性是否携带致病基因,但是即使携带致病基因,并非说明她就会患乳腺癌。基因检测比较适合那些有家族病史或自己曾经患病的女性。携带乳腺癌基因的女性患卵巢癌的几率也会更高。
2、使用三苯氧胺(它莫西芬)
它莫西芬经常用于乳腺癌的治疗,但近期研究表明,患乳腺癌的高危人群如果使用它莫西芬,可以有效降低发病率。当然,它莫西芬的使用是具有副作用的,所以在使用的时候必须根据个体来进行衡量,看能否使用,剂量多大。它莫西芬对乳腺癌具有预防作用的研究仍在进行中。
3、预防性的乳房切除术
极有可能患乳腺癌的女性可以考虑乳房切除术,在乳腺癌发病之前就将一侧或双侧乳房切除,有下列情况的女性朋友适合这种预防手段:
1) 从父母处遗传了变异的基因;
2) 已经检查发现早期的乳腺癌;
3) 关于乳腺癌的家族病史极其严重(如几乎每辈都有乳腺癌患者);
4) 经某些特殊检查发现不良情况例如在乳房内发现癌细胞但是还未扩散。
治疗乳腺癌
对乳腺癌而言,外科手术治疗、放射性治疗、激素治疗和化学疗法是比较常见的治疗方法。外科手术治疗和放射性治疗属于局部治疗。在癌细胞还没有扩散或乳腺癌初期时一般使用这两种治疗手段。激素治疗和化学疗法属于全身性治疗,通过静脉给药,用于治疗癌细胞已经扩散的情况。
手术治疗的类型
1、乳房肿瘤切除术:又称为部分乳房切除术,仅仅切除乳房肿块及周边的一些乳房组织,通常切除的部分少于25%。切除下来的组织一般会进行组织病理检查。对大多数患病女性而言,部分乳房切除加上放射性治疗的效果和切除整个乳房是一样的。
2、乳房切除术:切除所有的乳房组织,一般不包括腋下淋巴结和乳房下的肌肉组织,也有更多的的将腋下部分淋巴结也切除以防止癌细胞扩散,甚至有更彻底的将腋下所有淋巴结以及胸部肌肉也切除的。
化学疗法
化学疗法是使用抗癌药物杀死癌细胞,药物可深入到身体各个部分,给药方式通常是口服或静脉注射,一般是周期性给药,因为给药后要有一个恢复期。化学疗法可以作为辅助疗法在手术后进行,可以防止癌细胞卷土重来,也可以在手术前进行(术前辅助治疗),以减少病灶使之更易于移除。化学疗法都会有副作用,副作用与用药剂量、药的种类、用药时间长短和个人体质都有关系,主要的副作用有:恶心呕吐,没有食欲、脱发、月经周期改变或者间歇绝经、白细胞减少导致的易于感染。严重的化学治疗副作用有可能导致白血病或心脏衰竭。
放射性疗法
可以和乳房肿瘤切除术一起进行,使用高能量射线杀死手术后乳房中、胸腔、腋下残存的癌细胞,也可以杀死已经转移的癌细胞,有时候在手术前来减小肿瘤。放射性疗法也有副作用,包括容易疲劳、胸腔积水、治疗处皮肤出现晒斑样斑点等。患者一般每周治疗5天,进行4-5周
激素治疗
在对某些患者的研究中发现,雌激素促进乳腺中癌细胞的增长。降低体内雌激素的量能够有效的抑制癌细胞。之前提到的三苯氧胺(它莫西芬),就具有使体内雌激素失效的作用,另外的一些药可以降低体内雌激素的分泌,也可以抑制乳腺癌。
㈤ 乳腺浸润性导管癌
乳腺复癌是一种严重影响妇女制身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,最好采用有效的传统中药保守治疗,有可能康复,许多患者康复后能够长期存活。多吃富含维生素A,C的蔬菜和水果.常吃含有抑制癌细胞的食物,当然了,{癌莫 之助}也会给你更多的建议!
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北京协和医院乳腺专业组,是在20世纪80年代由我国外科奠基人之一曾宪九教授提议,并在他的支持和帮助下成立的,黄汉源教授任专业组长。在黄汉源教授的领导下,乳腺专业组不断发展壮大,创造了良好的社会效益和经济效益,为了更好的为病人服务和学科的发展,在医院领导的关心和支持下,2006年2月将乳腺专业组扩大为北京协和医院乳腺外科,孙强教授任主任。
乳腺外科目前拥有35张住院病床,年诊治病人超过30,000人次,手术1500余台,其中乳腺癌手术600余台。开展的诊疗项目包括:乳腺癌的诊断和手术治疗;乳腺癌术后的放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗等综合治疗;各种乳腺良性疾病的诊断和治疗;乳腺整形;乳腺癌的普查和宣传教育。在长期的医疗实践过程中,协和乳腺外科逐渐形成了独具特色的个性化治疗规范,如自制中成药治疗乳腺增生效果明显;小切口或隐蔽切口治疗乳腺良性肿瘤美观效果良好;乳腺癌手术术后恢复快,并发症少;乳腺癌的保乳手术切口隐蔽,部分患者可通过乳晕切口进行保乳,乳腺外形良好;在国内率先开展了X线与B超定位临床不可触及乳腺病变活检手术,大大提高了乳腺疾病的诊断治疗水平。协和乳腺外科研究并制定了协和医院乳腺疾病治疗临床路径,以此临床路径为指导临床工作,取得了良好的效果,乳腺外科乳腺癌的单病种收费连续多年为全市最低。目前中心拥有可进行立体定位的数字化乳腺钼靶摄片机和先进的彩色超声装置,可对各类不可触及乳腺病变并进行定位和手术活检。同时乳腺外科还配备了乳腺导管内窥镜和Mammotone乳腺旋切活检系统,可对乳头溢液的患者进行精确诊断治疗,对乳腺肿瘤进行术前病理确诊和良性肿瘤的微创切除。乳腺外科还承担着多项国家级的重点科研项目,在科技部社会公益资金支持下率先在国内建立了乳腺癌遗传资源库,目前主持承担的国家“十一五”支撑项目“基于社区的乳腺癌筛查方案的比较与评价”和北京市科委科技计划重大项目“乳腺癌筛查的技术方案和诊断规范化流程的建立”正在顺利进行中。协和医院乳腺外科技术力量雄厚,在医疗、教学、科研等方面均有相当的水平,综合实力位于全国先进行列。
北京协和医院乳腺外科还非常重视乳腺癌科普和宣教等公益活动,于2009年10月29日成立了“协和粉红花园”公益组织,旨在通过心理辅导,帮助乳腺疾病患者了解病情,提高信心,以积极乐观的心态面对疾患;同时,把预防乳腺疾病作为重点,在社会广泛播撒“珍爱乳房,关爱健康”的理念。“协和粉红花园”定期举办活动,获得了患者的一致好评,也使更多的患者加入到志愿者的队伍中来。
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㈨ 怎样可以丰胸
现代医学早就证明,女人乳房的发育与食物有着莫大的关系。要知道,乳房是富于脂肪的腺体组织,除了部分人群由于先天遗传和自身内分泌的关系导致乳房发育会较同龄人更为迅速外,要想后天加强乳房的发育,多吃一些有利于刺激内分泌的食物就显得尤为重要。
蔬菜类
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花菜、胡萝卜、核桃、卷心菜,都是上佳的丰胸
蔬菜,它们丰富的维生素含量可以有效促进雌性激素的分泌,以便达到乳房生长的目的。当然还有各位都再熟悉不过的木瓜+牛奶了,将牛奶倒入掏空的木瓜内蒸熟后食用,既简单又神奇哦。
肉类
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富含蛋白质的瘦肉和鸡蛋也是不可或却的美胸胜品。如果你对以上食物不感兴趣的话,那我们还有一个简单的方法:用轻榨的优质橄榄油代替平时使用的食用油,菜品不变,依然是你喜爱的口味。
胶原蛋白类
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胶原蛋白不仅对于美容
有着极好的口碑,在丰胸成果上也不容小视。富含胶原蛋白的鸡皮、鱼皮、肘子绝对是有着惊人说服力的丰胸上品,不要因为担心它们的脂肪含量而因噎废食,比起傲人的曲线,那上升的一点点腰围是很值得奉献的。
㈩ 乳房里面有硬块是怎么会事
意见建议: 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位.乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调.最好是根据患者的身体情况和病情不断地调整药方或药量,配合服用乳癖消,达 到彻底康复的目的.祝你健康