A. 您好 我是今年2月份得的脑出血 现在留下了后遗症偏瘫 想 快点恢复请问网上宣传的偏瘫复原丸有效吗
病情分析: 您好,根据您提供的资料,考虑为脑出血,并遗留偏瘫后遗症。
意见建议:您好,药物可以用,但是只是辅助治疗。关键是自身的功能锻炼,可以去医院康复科进行就诊,再配合针灸理疗等帮助恢复肢体功能。
B. 脑出血病人怎样预防复发
脑溢血康复别迷信灵丹妙药
很多病人[在]脑溢血痊愈后,会遗留口.面歪斜.言语不清,甚至半身瘫痪,严重影响正常生活与健康,因此,脑溢血后康复 的问题越来越受到人们 的关注. 中山大学附属第 一医院脑血管科苏镇培教授指出,脑溢血 的康复不能单靠药物治疗,关键还是 运动.
陈小姐 的父亲今年53岁,今年初,深夜起床后感到口麻.鼻麻,之后送往医院,照头颅ct,被诊断为脑干出血,住院期间意识基本清晰,后经内科治疗33天后出院. 出院后发现左眼闭合困难,口歪斜,口腔感觉黏稠,走路也有飘飘然 的感觉,此外,血压波动比较大,有时达到170/120mmhg. 作为女儿 的陈小姐很担心. 【关注焦点:第十二章 第三节 制剂中药物的化学降解途】
控制血压预防复发第 一步 【健康导读:第四章 第四节 片剂(药学理论)】
现[在]所有 的预防脑出血 的方法中,最重要.最有效 的就是 控制好过高 的血压. 因此,这个病人治疗 的第 一步就是 稳定血压,[在]医生指导下服用降压药,逐渐把血压控制[在]140/90mmhg左右. 其次,要保证充足 的睡眠,睡眠不足容易导致血压高及难以控制,增加脑出血 的危险. 【扩展阅读:第十五章 第三节药物制剂处方设计前工作(】
苏镇培教授说,这位病人所患 的脑干出血,是 脑溢血 的 一种类型. 脑溢血是 指非外伤性脑实质内 的自发性出血,医学正式称为脑出血,中老年人发病偏多. 脑出血绝大多数由高血压小动脉硬化 的细小动脉破裂引起,所以有人称它为高血压性脑出血. 这位病人出现 的左眼闭合困难.口歪斜等症状,是 脑干 的左侧桥脑出血致同侧面神经周围性瘫 的表现;走路感觉飘飘然,则可能同时存[在]右下肢轻瘫痪或者小脑共济失调;现[在]病人 的血压过高,就存[在]引起再次脑溢血 的危险.
患者饮食莫盲目低糖低蛋白
莫先生自从得脑溢血后,就开始注重起饮食,平均每天计算食物含多少糖与蛋白质,可是 血压仍不断往上涨. 对此,他感到很疑惑.
苏教授指出,比如今人们容易陷入 一个误区———以为低糖低蛋白就是 健康饮食. 其实,高血压脑溢血 的出现,其中 一个原因是 与人体缺乏营养,出现低蛋白.低血脂有关. 我国以及东亚地区研究发现,脑出血可能与低胆固醇.低蛋白有关.
目前我国脑卒中 的分型比例中,脑出血约占35%~45%,农村高于城市.贫穷地区高于富裕地区. 脑出血 的病死率远较脑梗塞高,所以除高脂.高胆固醇者外,不宜普遍宣传低脂饮食与降脂治疗. 对长期低脂.低蛋白.低胆固醇 的高血压病人,还要鼓励改善营养.增加蛋白质.脂肪与维生素 的摄入量.
[在]提倡均衡饮食 的同时,苏教授还提醒,脑溢血病人[在]康复期间,不能吃过咸 的食物,平均每天食盐 的摄入量要控制[在]6克以内. 可以多吃 一点蔬菜与水果. 对于面瘫.咀嚼功能失调.舌头活动不灵活 的病人,可以选择 一些比较稀 的食物进食裂出血.
苏教授说:“动者生存. ”脑卒中(包括脑溢血) 的康复,关键是 靠患者自身 的主动活动. 由于脑溢血压迫使大脑 的运动神经纤维变性.坏死,导致病人各种神经冲动传导受阻. 已中断 的中枢神经纤维目前还无使其再续 的药物或者方法,但人 的大脑是 个网络结构,存[在]很多 的神经冲动传递 的潜[在]“支路”,可作为“大路” 的支援与补充. [在]正常情况下神经冲动走“大路”,“大路” 一旦中断,“支路”可作为补充,但前提是 支路要具备足够 的功能负荷. 也就是 说,只有从被动活动逐渐过度到主动活动,瘫痪 的肢体.肌肉才能产生足够 的功能负荷,迫使神经冲动不断走相对固定 的“支路”,使其建立新 的神经联系. 神经功能障碍就[在]不断运动中,逐渐得到康复. 【关注焦点:第十二章 第三节 制剂中药物的化学降解途】
脑卒中康复运动越早开始越好 【健康导读:第四章 第四节 片剂(药学理论)】
脑卒中 的康复, 一般来说应该从病人生命体征(心跳.呼吸.血压.体温等)稳定.意识清醒就应开始. 首先可进行被动康复,即由医生或者病人家属帮助病人进行活动,比如活动肢体各个关节,或者帮病人按摩. 当病人自己能够轻微地活动时,就要积极鼓励主动康复. 病人可以先[在]床上平移肢体,左右摆动,再训练对抗地心吸力 的举肢体离床 的上下活动,同时逐渐加大屈伸各关节 的程度,再过渡到[在]家人 的帮助下重新学习坐起.站立与行走.负重,或者选择 一些健康球之类器械,以加强手 的灵活性训练等. 发音欠清.语言障碍也可以通过语言康复训练,得到改善.
脑卒中康复 的最大敌人是 迷信药物或者疗法,以为有什么灵丹妙药,可以药到病除,可以代替自己 的刻苦 的功能康复,而白白浪费最隹康复时机. 而循序渐进 的锻炼,多能使病人恢复基本运动能力. 这过程需要家人 的耐心照顾与关爱. 患者[在]进行康复锻炼时,要量力而行.循序渐进.持之以恒. 坚持下去,必有奇迹. 活动时会出现 一定 的痛楚,患者要有决心克服. 但是 也不要过分锻炼,超出身体 的承受能力,否则欲速不达. 一般以轻微出汗.稍微感觉累为佳,休息后又可多次.反复进行. 患者能够走动时,可以选择自己喜欢 的.力所能及 的体育项目进行锻炼,使大脑神经功能得到更大恢复. 不过,运动时要时刻注意血压情况,小心出现高血压与低血压. 苏教授指出, 一般认为病人 的主动康复[在]病后3~6个月以内效果最好, 一年内仍有成效,但是 超过 一年康复就比较困难,所以越早开始活动,病人 的康复 的收效就越大. 但无论什么时候,坚持康复锻炼都是 有好处 的.
C. 为什么最近几年来脑溢血特别多呢
生活水平提高,人的医疗卫生知识跟不上、暴吃暴饮,社会压力等多种因素迭加。
D. 脑血栓和脑淤血,懂得朋友进
脑淤血,大概你指的是大脑内出血吧!我开始学中医时,那时我都是们常说你所述“脑淤血”,
浅述如下,是因为血管破了,血从脑部血管流到了大脑组织内,出现相应的临床症状和体征,就叫脑出血。
为什么血管破?
任何时候血压的突然增高到一定的程度,都有可能有脑出血的可能。老年或接近老年人,血管的弹性差了在加上血压突然增高,有脑出血的机会增多,但不一定都会脑出血。
脑血管畸形,也可造成出血而出现剧烈头痛呕吐,称蛛网膜下腔出血。
不让血压突然增高,保持良好的情绪,少吃含胆固醇食物,多吃疏菜,适当的体育锻炼,最好根据自己的具体情况由当地医师指导下更好一些吧。
脑血栓形成的原因�
(一)动脉粥样硬化�
动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因,以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞”。�
动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤、血脂过高、高血压以及血流动力学异常有关。发生动脉粥样硬化的病因被认为与血脂过高,特别是一种叫做低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)的物质含量过高有关。也与生活方式、营养和遗传因素有关。如吃进的食物中含脂肪(肥肉、油脂)、碳水化合物(糖、淀粉等)过多;体力活动过少;肥胖、有高血压、糖尿病及其家族史(父母或/及兄弟姐妹有同样疾病)等。最新的研究发现,动脉粥样硬化与载脂蛋白等基因突变有关,后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质。�
动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病,发生在不同的器官便产生相应的疾病。如供应心脏的冠状动脉发生动脉粥样硬化就会得冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)。脑动脉发生动脉粥样硬化主要在供应脑部的大、中动脉,最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处、椎动脉进入颅腔处、以及基底动脉起始和分叉处。由于血管内膜的破溃、脂质沉积形成斑块,血液中的血小板、纤维蛋白沉积在斑块上面并发生机化,造成血管壁增厚、血管腔变窄,导致脑供血不足。如果病变进一步发展,血管腔严重狭窄甚至完全闭塞,或在狭窄的基础上由于血液粘稠度高(俗称血稠),在斑块上形成血栓堵塞血管,便可发生这根血管供血区的脑细胞缺血坏死。�
(二)较少见的引起脑血栓形成的病因�
各种动脉炎症,如感染性动脉炎(结核性、寄生虫性、脓毒性等)、胶原病性动脉炎(如一种叫做系统性红斑狼疮的疾病)、血管闭塞性脉管炎等。各种疾病引起的高凝状态,如慢性肺部疾病患者由于长期缺氧所造成红细胞异常升高、怀孕早期的妇女由于呕吐脱水加之雌、孕激素的升高造成高凝状态都可能诱发脑血栓形成。此外,有一种少见的以红细胞增多为特点的疾病叫“真性红细胞增多症”,得这种病的患者也容易患脑血栓形成。�
如何确认得了脑血栓�
要确认究竟是不是得了脑血栓形成,光靠上述的临床表现和医生的检查还不够,还需要以下必要的仪器及化验检查辅助。�
(一)头颅CT�
CT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗塞)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息。但在发病24小时以内常不能发现病灶,此时CT扫描的意义在于排除脑出血,为及早开始治疗争取时间。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。�
(二)头颅磁共振扫描(MRI)�
该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶、及对某些部位病灶显示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像(MRA)尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在于价格较贵,医院的拥有率不高。而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品,如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查,限制了它的使用。�
(三)脑血管造影�
该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位,在早期(发病6小时以内)尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓,缺点是有一定的损伤和并发症。�
发现脑血栓形成病人后的处理办法�
(一)保持镇静�
对轻型病人可让其平卧,头高30度°左右,无论采取何种运输工具,应将病人尽可能在1~2小时内送至附近的市级医院,避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车,在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状,可将头侧向一边,以免呕吐物误吸入肺。�
(二)尽量准备好充足的现金或支票�
以免到医院后因资金不到位而延误治疗。�
家属在医院和医生的配合治疗�
(一)协助护理�
脑血栓形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病,如今发生了偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃,形成“褥疮”。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以,家属在陪护时应注意定时给予翻身、拍背,用温水将皮肤擦洗干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位,如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉。�
(二)饮食问题�
有的病人病后出现吞咽困难,这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。
病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。重症病人则需要鼻饲饮食,即通过鼻孔将一根胶管插入胃内,将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中,以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒,以免堵塞胃管。鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段,直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管,让病人勉强吞咽,这样很危险,如果食物误吸入呼吸道,轻者引起肺部感染,造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡。�
(三)注意观察病情变化,发现异常情况及时报告医护人员�
脑血栓形成的病人起病相对较缓慢,起病时症状较轻,多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的措施治疗,有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大,脑组织坏死的面积大,脑水肿明显时,病人可能逐渐出现嗜睡,即叫他能醒,不叫立即又入睡。严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动。精神状态如何?如发现病人嗜睡、精神萎靡,要立即通知医护人员。同时,对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等,以便医生参考。�
(四)早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复�
发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动,即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位,即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展、外旋,肘关节微屈曲,腕关节稍背伸,手握一适当大小的圆柱物体,如手纸卷。垫起背部,使之向前向上;下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收,骨盆前挺,膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲,踝关节应保持90°,以防止足下垂,可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。仰卧时头高30°为宜,不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位,在胸前及下肢前各放置一枕头,上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。�
(五)注意病人的情绪变化�
患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力,以至丧失生活自理及工作能力,在感情上难以承受,故常出现抑郁、焦虑等情绪变化,喜怒无常,甚至人格改变。家属应积极配合医护人员,安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。�
脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗�
脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡,治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大、脑细胞死亡的数量愈多,而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此,尽管医生采取了许多积极措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾,也叫“后遗症”。这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的,需要在康复医院,在我国目前还主要是回家进一步疗养及康复。�
(一)按时规律服药,预防脑血栓的再发�病人出院后仍需按医
生嘱咐规律服药,控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变,定期到医院复查。常用的药物有抗血小板聚集的药物,如小剂量阿司匹林、抵克力得;脑保护药物,如尼莫地平;氧自由基清除剂,如维生素E、维生素C等。有的病人恨病吃药,凡是广告宣传的药物都想试试,或者认为药吃得越多越好。事实上这样做对身体不利。且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇,单说任何药物都要经过肝、肾代谢,服药太多会加重老年人本已不太健康的肝、肾负担;从药理上来说,过多的药物进入身体,相互之间会发生作用,降低各自的疗效,甚至加重副反应,给身体造成危害。吃什么药、如何吃?最好听从医生的劝告,不可盲从广告。�
(二)尽早、积极地开始康复治疗�
如前所述,脑血栓形成后会留下许多后遗症,如单瘫、偏瘫、失语等,药物对这些后遗症的作用是非常有限的,而通过积极、正规的康复治疗,大部分病人可以达到生活自理,有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者,可购买一些有关方面的书籍和录像带,在家自己进行。康复宜及早进行。病后3~6个月内是康复的最佳时机,半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩,康复的困难较大,但同样也会有一定的帮助。�
(三)日常生活训练�
患病后许多以前的生活习惯被打破,除了要尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者,此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧。�
(四)面对现实,调整情绪�
俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实,应调整好情绪,积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助,使用抗抑郁剂,如百忧解,对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。�
脑血栓形成病人是否一定要半年输一次液�
经常在门诊碰到脑血栓后遗症的病人要求输液。原因是听说脑血栓后半年必须输液一次,以防血栓复发。其实这是没有根据的。脑血栓是一个容易复发的疾病,但其发病主要与动脉硬化及血液粘稠度有关,防治动脉硬化是一个长期的问题,而非单纯打几天点滴就能解决,需要从生活起居到药物治疗等多方面注意,长期规律地口服抗动脉硬化的药物同样可达到预防血栓的目的。另一方面,输液并非百益无害。实际上,由于点滴是直接将药物注入血管内,存在许多潜在的危险性,如输液反应、静脉炎;输液过快导致心力衰竭。因此,只有在病情紧急,需要尽快将药物送入体内,或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时,才有必要进行静脉点滴。作为一般医疗原则:能口服的药物不要肌肉注射;能肌肉注射的药物就不要静脉点滴,以减少不良反应的发生机会。�
脑血栓形成病人的饮食调养�
脑血栓形成的病人大多肥胖、血脂高、血糖高、血压高等,这些异常都是造成动脉硬化的危险因素。除了服用相应的药物治疗以外,饮食调养具有重要的作用。�
1.首先,肥胖的病人应限制主食的摄入量,将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充,尽量养成吃八成饱的习惯。�
2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏,如肥肉、肥肠、肚,因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸,容易加重动脉硬化。�
3.多吃优质蛋白质,如牛奶、鸡鸭(最好是野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(蛋黄应少吃)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好。�
4.多吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。�
5.饮食应以清淡为主,避免过咸,最好不吃咸菜。因为吃得过咸,容易引起高血压。�
6.多吃纤维素多的食物,如芹菜、粗粮等,增加胃肠蠕动,避免大便干燥。有便秘的病人应多喝水,这样即可促进排便,又由于小便的增加,对防止泌尿系统感染有益。有的病人,由于行动不便,害怕小便而不喝水,是非常不利的
E. 心术里面小男孩儿脑出血是哪一集
心术里面小男孩儿脑出血是在第21集,相关剧情内容:美小护见到两人的浪漫,回到医院说起这句经典句子,一时间医院纷纷流行这句你懂我的欢喜。刘晨曦正在家里上网查找肾源,忽然接到医院电话有一个男孩情况紧急需要马上手术,他接到电话急忙驱车赶往医院。
男孩吴建超下午因为摔了一跤,家长没有放在心上,可是晚上忽然呕吐起来,孩子家长带孩子到了医院,可是不是云山医院,刘晨曦接到求助电话,赶到医院里,家长送给刘晨曦红包,被刘晨曦拒绝。吴建超家长情绪十分紧张,焦急的等候在手术室门外。刘晨曦帮吴建超仔细认真的做着手术。
(5)脑出血宣传扩展阅读
神经外科医生霍思邈(吴秀波饰)因工作繁忙和女友告吹,与科室同事美小护(海清饰)的感情微妙萌动时,黄菁菁(韩雨芹饰)因母亲住院来到医院,霍思邈对她一见钟情,美小护藏起心中真意,帮霍思邈出谋划策。
为帮助霍思邈追求黄菁菁,师弟郑艾平(翟天临饰)为黄菁菁母亲检查,不想在她脑中查出肿瘤。霍思邈坚持手术,师兄刘晨曦(张嘉译饰)却误解霍思邈此举是出于私心;另一方面,刘晨曦的女儿因肾衰竭长期透析,可他坚守职业道德,几次与肾源失之交臂。
刘晨曦的女儿最终等来了肾源,黄菁菁母亲的手术也让刘晨曦意识到自己对霍思邈的误解,诚挚道歉。这些医生和护士们的医术和医德在医院里成长着,完善着医界的“仁心仁术”。
F. 手术杜绝脑溢血真实吗社会上有人宣传可通过耳后手术终生杜绝脑溢血,不知是否有这个法
这个说法毫无根据,绝对不是科学,您不要上当。
G. 佛教网十多年前脑袋被人砍了,十多年后又得了脑出血是什么因果报应阿,是不是前
1、有可能是前世的宿业因缘种子在今生成熟才发生的果报。如果是这样,您需要痛彻心扉地真诚忏悔,毕竟是欠了账、造了罪业才导致惨烈的果报的嘛!哪有欠债还死不认账、造了罪还怨天尤人的道理呢?不过,也别想得太多,就当还账好了。心态一定要平和,一定要认识到这绝对不是无缘无故的,而是一种因果报应。
2、也有可能是今生行为不端、内心不善导致的快速的果报。想想,自己平时在为人处世、待人接物方面有没有什么缺陷,有没有得罪人、冤枉过人或者害过别人?或者,自己的自私自利之心、怨恨心、算计心是否过重?如过是这样,真心改过、后不再犯就好了。
3、好好修佛,念佛、拜佛,是减轻业障,减少障碍的最好方法。从此以后,把追名逐利之心、争强好胜之心、自私自利之心、巧取豪夺之心、坑蒙拐骗之心、贪得无厌之心、睚眦必报之心、损人利己之心都统统舍去吧!多多为社会做好事而不图汇报,存好心,忍受屈辱而不生怨恨,这样命运就一定会好起来。
4、“积德改命”的道理,推荐你看《了凡四训》、《俞净意公见灶神记》、《文昌帝君阴骘文》等宣传传统文化的经典名篇。
5、请记住,“祸福无门,惟人自召”的道理。遇到灾祸,绝对不能怨天尤人、推卸责任,这没有用而只会加剧自己的厄运。灾祸频繁发生一定和你自己的心灵行为不善有关系。唯有忍辱负重、多做好事、改善心灵,才可能把命运扭转过来。
H. 低压110会不会脑出血
太容易了,低压不能超过九十,兄弟,低压(舒张压)超过90说明动脉弹性太低了,这个太容易脑出血了,想办法软化血管吧,补充一句,你要是信楼下的,你可以拿命试试,这个不是医院黑你,自己就能稳定血压,加强锻炼,少吃肉,降压药又不贵。
I. 脑出血后遗症
脑出血所留下的后遗症,通过常规的给药途径治疗不可能有明显的好转。这因为:
1 、受血脑屏障的限制
科学家通过大量的临床试验发现在中枢神经系统外围有一个限制血与 脑之间进行物质自由交换的系统,这个系统能在血管内选择性地吸收营养物质,并将代谢产物转运至血液中。它的存在,就像在中枢神经 系统外围构筑了一道防线,在防止外界有害物质进入大脑的同时,也将好多对其有利的物质如药物阻隔在大脑之外。它的这一特性决定了 大脑内部一旦受损,通过口服、静脉注射等给药途径来治疗脑血管疾病能够到达脑组织病灶部位的药量可以说微乎其微。因为药物必须经 过人的消化系统后才能进入血循环系统(或直接进入血循环系统),这期间要经过人体的新陈代谢排掉一部分。血液流经周身时,被其它 的一些器官又无谓地吸收了一大部分,最终能接近脑组织周围的也不过为总投药量的20% 左右,但这20% ,也不可能完全被脑组织吸收,大部分被“血脑屏障”阻拦在外。从 这个角度来看,接近脑组织的 20%药量,真正能穿越“血脑屏障”直达病灶部位发挥效能的,最多不超 过 20% 的 1% ,大概为总投药量的千分之几,绝大部分药物被无谓地消耗掉了。
在脑出血的康复期尤其是后遗症期即使采用常规用药,其目的无外乎 改善脑代谢,挽救那些丧失了功能或濒临死亡的脑细胞、促进脑组织尽快恢复功能。事实上很难达此目的,因此不必为脑出血的后遗症期 患者去千方百计地选用新药、药方等,一定要克服“治总比不治强”的片面追求药物治疗的倾向,否则枉花了好多钱仅求得一个患者或家 属的心理平衡,并无实际治疗意义。
、死亡掉的脑细胞不能再生
脑神经细胞的特征是,一度完成后,再也不会增殖。人的一生就只有 出生时那个数目的神经细胞可供利用,大约 120亿个。骨胳、肝脏、肌肉等其他器官或组织损伤后可因细胞分裂增殖 并很快恢复,唯独脑细胞不可能再生。就是这 120亿个脑细胞,正常人在日常生活中仅启用了不到 10% ,甚至更少,其余的大部分脑细胞均处于抑制状态。一旦脑组织受损,尤其是做开颅手术,部分脑细胞丢失或死亡掉了,由这部分脑组织 所支配的语言、肢体等亦相应地出现功能性障碍。目前,科学界尚没有更好的办法能够改变脑细胞不可再生这一特性。常规的医疗手段对 脑细胞丢失所造成的功能性损伤几乎不起任何治疗作用,死亡掉的脑细胞不可能再生。有些药品在宣传中称能够“促进脑细胞再生”,这 是缺少临床及科学理论根据的,是极不负责任的。
文章来源:解放军总医院第二附属医院神经外科赵亚群医生个人网站
http://zhaoyaqun.54doctor.net/user1/562/index.html
查了一下,基本都说以康复性治疗为主,也就是说完全正常的机会很小,但是能通过积极的锻炼是症状减轻,你要对自己有信心!你现在年纪还小,多运动,多锻炼,相信自己一定能和其他孩子一样在运动场上挥洒汗水!
J. 求一份神经外科的健康宣教,内容要通俗易懂 简单明了。我要做宣传栏用的
颅脑外伤知识宣教
颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相同分为开放性损伤和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快,易引起不良后果,部分病人需手术治疗。因正确指导病人,教会病人下列知识。
【心理指导】消除恐惧紧张心理。意外的伤害、疼痛的刺激及伤后可能导致伤残、甚至死亡的威胁,使病人产生紧张、恐惧的心理。应予以心理安慰和鼓励,以保证充足的睡眠,提高机体的抵抗力。
【术前指导】
1、饮食:
⑴伤后清醒无手术指征者:①应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,以保证充足的营养物质供给,促进损伤的修复。②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质,以保障营养的供给。具体指导参见“颅内肿瘤知识宣教”。③有消化道出血时,应暂禁食,经止血后方可进食,并避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。
⑵需手术清除血肿或骨折复位时,术前应禁食10~12小时,禁饮6~8小时,以免麻醉后食物返流、误吸。
2、体位:卧床休息,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。
3、防止坠床:有精神症状或躁动的病人,意识、思维失去大脑的控制,应加护栏及约束四肢,防止坠床。
4、检查指导:外伤性蛛网膜下腔出血病人,需要反复腰穿,其目的是排除血性脑脊液,了解出血的转归。穿刺时应侧卧位,两膝弯曲,大腿向腹壁靠拢,头则向胸部屈曲,以使腰背尽量向后弓曲,不随意改变体位,以防误伤。穿刺后应去枕平卧4~6小时,防止脑脊液压力改变,引起头痛。
5、病人出现意识障碍、呼吸困难,头痛呕吐加重,可能有颅内高压、脑危象等情况发生,应立即报告医护人员处理。
6、并发症的预防:
⑴病人出现脑脊液耳漏和鼻饲时应注意:①避免用力咳嗽,不可局部冲洗、填塞。②应抬高头部,随时以无菌棉球吸干外耳道、鼻腔脑脊液,保持口、鼻、耳清洁。③需鼻饲流质,推迟到伤后4~5天,以防止逆行感染。
⑵伤后肢体感觉功能减弱或消失者,高热时用冰敷方法降温,应以布、棉垫包裹冰袋,避免冻伤;天气寒冷时不宜用热水袋取暖,以防止烫伤。
7、头部手术者剃光头后肥皂水和热水洗净,以免术后伤口或颅内感染;天冷时,备皮后戴帽,防感冒。
【术后指导】
1、饮食
(1)麻醉清醒后6小时,无吞咽障碍方可进食少量流质饮食,以后逐渐改为软食。
(2)术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的病人,应鼻饲流质。鼻饲流质时注意:①少量多餐,每次量少于200ml,间隔时间大于2小时,防止消化不良。②以高热量、高蛋白、富营养饮食,以保证营养的供给。③温度38~40℃,防止烫伤病人。④抬高床头15~30°,喂饮食半小时内勿改变病人体位,防止食物反流。⑤防止胃管脱出。胃管脱出时进食,可导致食物进入呼吸道引起窒息,应妥善固定,不自行拔管。⑥喂饮食前要证实鼻饲管是否在胃内,避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。常用的检查方法为:用灌注器抽吸有胃液抽出,说明在胃内。一旦发生胃管脱出,应报告医务人员。
(3)术后早期胃肠功能未完全恢复时,尽量少进牛奶、糖类食物,防止其消化后产气过多,引起肠胀气;胃管内抽出咖啡色液体甚至出现便血时,提示有消化道应激性溃疡,应暂禁食或灌注冰流质,经止血后,方可进食。
2、体位:
(1)麻醉未清醒前去枕平卧,头偏向健侧,以防呕吐物误吸入呼吸道。
(2)清醒后,血压平稳者,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。
(3)较大病变组织切除术后,局部留有较大腔隙时,应禁患侧卧,以防脑组织移位、脑水肿发生。病情变化时,立即报告医护人员。
3、各种引流管的护理方法:颅内肿瘤术后,视具体情况,常于硬脑膜外短期留置引流管,应注意:
(1)引流袋内口低于引流管出口位置,以免逆行感染。
(2)防止引流管扭曲、脱出,引流液颜色由浅变深时,及时报告医护人员。
(3)输氧时,勿拔出氧气管。
4、并发症的预防:
(1)肺部并发症的预防:①鼓励病人咳嗽去痰,以增加肺活量并随时清除口、鼻腔分泌物,保护呼吸道通畅,预防肺部并发症。②对咳嗽反射减弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人,应做气管切开。气管切开护理参见“脑外伤气管切开护理指导”。
(2)病人出现神志改变或头痛、呕吐,可能有脑水肿或颅内继发性出血,应及时告诉医护人员处理。
(3)尿量增加,大约300ml/小时或病人出现口渴、烦躁等失水症时,可能是发生了尿崩症,除告诉医护人员处理外,还应注意多饮水,补充水分,防止因多尿而脱水。
(4)预防褥疮:局部组织长期受压及潮湿、摩擦等物理刺激,使局部神经营养障碍,可导致褥疮发生①每1~2小时翻身1次,避免皮肤破损。②随时更换尿湿、污染的床单,擦洗全身皮肤2次/日。
(5)保持口腔清洁,防止口腔感染:术后机体抵抗能力低、进食后食物残渣滞留口腔内有利于口腔细菌繁殖,引起口腔感染。每次进食后应漱口,以除去食物残渣,预防口腔感染。
(6)防止暴露性角膜炎:术后昏迷病人,角膜反射减弱或消失、眼睑闭合不完全者,易发生角膜溃疡。应用眼垫遮盖双眼,防止异物、飞尘进入眼内,引起角膜损伤、感染。
2、气管切开术后护理指导:脑外伤后持续昏迷、咳嗽反射减弱或消失的病人,因呼吸道分泌物多,影响气体交换,应行气管切开术,气管切开术应注意:
⑴保持呼吸道通畅:①避免异物进入气管导管内,以免刺激气管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品盖在气管导管口处,以免引起人为的堵管,导致呼吸困难。③气管内套管煮沸消毒4次/日,目的是消除气管内套中的分泌物,防止分泌物结痂堵塞内管及预防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人应有专人守护,防止拔除气管导管引起气管塌陷、气道阻塞而危及生命。
⑶出现呼吸急促、烦躁不安、气管切开处留学、颈部、胸部肿胀明显并有捻发音、气管套管脱出等情况,应立即告诉医护人员处理。
⑷堵塞:拔管指导:①呼吸困难已解除,痰液明显减少时,试行气管导管堵管24~48小时,以了解呼吸是否平稳,痰液是否能自行咳出。如果呼吸平稳,夜间入睡安静,说明呼吸道梗阻已解除,可以拔管;如果出现呼吸急促、烦躁不安、出冷汗,说明仍有呼吸道梗阻,气管导管暂时不能拔出。②气管导管拔出后,仍应注意呼吸情况。
⑸语言交流:气管导管拔除前影响发音讲话时,对神志清楚的人,可用手指轻轻压在气管导管口上,形成暂时性堵管,再简单地发声讲话,表达自己的情感。
脑血管疾病手术治疗知识宣教
脑血管疾病是指脑血管先天发育异常或后天性血管损害所致的颅内血管畸形、囊性膨出、硬化、血栓形成。常见的有颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑出血或缺血性脑血管病。其发病率和死亡率都较高。临床上表现为头痛、呕吐、癫痫、偏瘫、失语、意识改变等。可因血压突然升高、情绪激动、体力活动、用力大小便等诱发脑出血,甚至危及生命。常以手术方法切除病变血管或清除血肿或夹闭动脉瘤。为了使病人配合治疗,应从以下几个方面指导病人。
【心理指导】避免情绪激动,应情绪激动时,交感神经兴奋,引起小动脉痉挛,导致血压升高,可诱发脑出血,甚至危及生命。
【术前指导】
1、饮食:
(1)进食高蛋白、高热量、富营养、易消化的清淡饮食,以提高机体抵抗力和术后组织的修复能力。
(2)术前2周戒烟酒,避免烟酒刺激呼吸道粘膜,引起上呼吸道感染,使呼吸道分泌物增加而影响手术和麻醉。
(3)全麻术前禁食10~12小时,禁饮6~8小时,以免麻醉后呕吐造成误吸。
2、休息与体位:
(1)术前应保证充足的睡眠,以利于增进食欲、恢复体力、增强机体抵抗力,病人睡眠、休息时,应尽量减少探视。
(2)卧床时抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流,降低颅内压。
3、有癫痫发作史的病人服药不可中断,以免诱发癫痫大发作。
4、避免诱发颅内压升高。颅内压升高可加重头痛,甚至造成脑危象。应避免导致颅内压升高的因素,如咳嗽、用力大便、情绪激动等。出现神志改变、头痛加重等症状,应立即报告医护人员。
5、尽量不外出,如外出时需有人在旁陪伴。因为颅内肿瘤的病人有不同程度的颅高压症状和定位体征,外出时易跌倒摔伤;外出时体力活动和情绪变化也可使颅内压增高。
6、训练床上大小便,避免术后不习惯在床上排便而引起便秘、尿潴留。
7、皮肤准备:头部手术者剃光头后肥皂水和热水洗净,以免术后伤口或颅内感染;天冷时,备皮后戴帽,防感冒。
8、避免诱发脑出血。
⑴保持大小便通畅。不用力大小便;习惯性便秘病人,用轻泻剂低压灌肠。
⑵保持平静的心境、睡眠充足、病室安静、探视人员不宜太多,避免谈论使病人激动的话题。
⑶不单独外出,卧床休息为主,有脑内出血者绝对卧床休息;躁动不安的病人易约束四肢,必要时镇静,以防止颅内压升高,诱发脑出血。
⑷血压高的病人,坚持药物治疗。不可随意漏服或停服降压药,因血压升高时,可导致病变的血管破裂。
9、特殊检查指导:为了了解血管瘤的性质及瘤体上血管的分布情况,血管疾病的位置、大小、形状、数目、起点和脑循环情况,应行脑血管造影术。脑血管造影时注意:①造影时有一过性发热,是因为造影剂对血管的刺激所致,不必紧张。②造影后应注意穿刺处有无肿胀,用砂袋或500g塑料袋装盐压迫穿刺处。股动脉造影者尽可能卧床休息1天,以免引起穿刺处出血而致皮下肿胀。
【术后指导】
1、饮食
(1)麻醉清醒后6小时,无吞咽障碍方可进食少量流质饮食,以后逐渐改为软食。
(2)术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的病人,应鼻饲流质。鼻饲流质时注意:①少量多餐,每次量少于200ml,间隔时间大于2小时,防止消化不良。②以高热量、高蛋白、富营养饮食,以保证营养的供给。③温度38~40℃,防止烫伤病人。④抬高床头15~30°,喂饮食半小时内勿改变病人体位,防止食物反流。⑤防止胃管脱出。胃管脱出时进食,可导致食物进入呼吸道引起窒息,应妥善固定,不自行拔管。⑥喂饮食前要证实鼻饲管是否在胃内,避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。常用的检查方法为:用灌注器抽吸有胃液抽出,说明在胃内。一旦发生胃管脱出,应报告医务人员。
(3)术后早期胃肠功能未完全恢复时,尽量少进牛奶、糖类食物,防止其消化后产气过多,引起肠胀气;胃管内抽出咖啡色液体甚至出现便血时,提示有消化道应激性溃疡,应暂禁食或灌注冰流质,经止血后,方可进食。
2、体位:
(1)麻醉未清醒前去枕平卧,头偏向健侧,以防呕吐物误吸入呼吸道。
(2)清醒后,血压平稳者,抬高床头15~30°,以利颅内静脉回流。
(3)较大病变组织切除术后,局部留有较大腔隙时,应禁患侧卧,以防脑组织移位、脑水肿发生。病情变化时,立即报告医护人员。
3、各种引流管的护理方法:颅内肿瘤术后,视具体情况,常于硬脑膜外短期留置引流管,应注意:
(1)引流袋内口低于引流管出口位置,以免逆行感染。
(2)防止引流管扭曲、脱出,引流液颜色由浅变深时,及时报告医护人员。
(3)输氧时,勿拔出氧气管。
4、并发症的预防:
(1)肺部并发症的预防:①鼓励病人咳嗽去痰,以增加肺活量并随时清除口、鼻腔分泌物,保护呼吸道通畅,预防肺部并发症。②对咳嗽反射减弱或消失、痰多切粘稠不宜抽吸的病人,应做气管切开。气管切开护理⑴保持呼吸道通畅:①避免异物进入气管导管内,以免刺激气管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。②不要用毛巾等物品盖在气管导管口处,以免引起人为的堵管,导致呼吸困难。③气管内套管煮沸消毒4次/日,目的是消除气管内套中的分泌物,防止分泌物结痂堵塞内管及预防切口和肺部感染。
⑵神志不清、全麻未醒病人应有专人守护,防止拔除气管导管引起气管塌陷、气道阻塞而危及生命。
⑶出现呼吸急促、烦躁不安、气管切开处留学、颈部、胸部肿胀明显并有捻发音、气管套管脱出等情况,应立即告诉医护人员处理。
⑷堵塞:拔管指导:①呼吸困难已解除,痰液明显减少时,试行气管导管堵管24~48小时,以了解呼吸是否平稳,痰液是否能自行咳出。如果呼吸平稳,夜间入睡安静,说明呼吸道梗阻已解除,可以拔管;如果出现呼吸急促、烦躁不安、出冷汗,说明仍有呼吸道梗阻,气管导管暂时不能拔出。②气管导管拔出后,仍应注意呼吸情况。
⑸语言交流:气管导管拔除前影响发音讲话时,对神志清楚的人,可用手指轻轻压在气管导管口上,形成暂时性堵管,再简单地发声讲话,表达自己的情感。
(2)病人出现神志改变或头痛、呕吐,可能有脑水肿或颅内继发性出血,应及时告诉医护人员处理。
(3)尿量增加,大约300ml/小时或病人出现口渴、烦躁等失水症时,可能是发生了尿崩症,除告诉医护人员处理外,还应注意多饮水,补充水分,防止因多尿而脱水。
(4)预防褥疮:局部组织长期受压及潮湿、摩擦等物理刺激,使局部神经营养障碍,可导致褥疮发生①每1~2小时翻身1次,避免皮肤破损。②随时更换尿湿、污染的床单,擦洗全身皮肤2次/日。
(5)保持口腔清洁,防止口腔感染:术后机体抵抗能力低、进食后食物残渣滞留口腔内有利于口腔细菌繁殖,引起口腔感染。每次进食后应漱口,以除去食物残渣,预防口腔感染。
(6)防止暴露性角膜炎:术后昏迷病人,角膜反射减弱或消失、眼睑闭合不完全者,易发生角膜溃疡。应用眼垫遮盖双眼,防止异物、飞尘进入眼内,引起角膜损伤、感染。
5、保持血压平稳:术后血压应控制在病人基础血压水平,不可随意自行调快或调慢静脉降压药物速度。血压过高,可造成手术部位血管破裂出血;血压过低,可造成脑缺血、脑梗塞。
6、避免诱发颅内压升高:进食速度不宜太快,防呛咳;保持大小便通畅,便秘时勿高压灌肠;保持安静,避免情绪激动等。
【出院指导】
1、合理营养,保持大便通畅;饮食宜清淡、易消化、富含粗纤维,以防止便秘。
2、血压高的病人,坚持在医生指导下服药。不可随意更改药量或停服药物,以免血压升高、诱发出血。
3、康复治疗 ⑴偏瘫:①在医生指导下服用有利于组织修复的药物,配合高压氧、理疗、针灸治疗,以促使脑功能的恢复。②定时按摩瘫痪肢体6~10次/日,以促进局部的血液循环。③进行瘫痪肢体的被动、健侧肢体主动运动,防止肌肉萎缩。④保持肢体的功能位置。用“L”字夹板固定踝关节,防止足下垂。
⑵失语者的发音指导:①从发单音开始逐渐过渡到教病人说日常用语,以训练运动语言功能。②用听收音机、广播的形式,让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目,以训练病人的听觉语言功能。③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始,训练病人的视觉语言能力。
⑶有继发性癫痫者,应防止以外。不能单独外出,不宜攀高,骑车、游泳等,随身携带疾病证明单,坚持服抗癫痫药3~5年。